A neurossonografia do cérebro permite identificar com precisão, segurança e indolor patologias em recém-nascidos no primeiro estágio de desenvolvimento.

A neurossonografia do cérebro de recém-nascidos é um procedimento associado ao exame do cérebro. Este exame substituiu a ressonância magnética, que foi realizada anteriormente.

Isto está relacionado com Uma grande quantidade Contra-indicações para ressonância magnética:

• Tendo alergias.
• Doenças da glândula pituitária.
• Gravidez precoce.
• Presença de marca-passos e outros implantes.

É por isso que os médicos tentaram não prescrever ressonância magnética para bebês e crianças mais velhas. Com o tempo, foi encontrada uma alternativa à ressonância magnética: a neurossonografia.

Graças a este procedimento você pode explorar:

• Coluna.
• Medula espinhal.
• Ossos do crânio.
• Couro cabeludo.

Graças à neurossonografia, é possível identificar distúrbios do suprimento sanguíneo, tumores ou hérnias, lesões na coluna, bem como lesões na cabeça e inflamações.

A neurossonografia é de 3 tipos:

Por que o ultrassom é realizado em recém-nascidos e bebês?

Via de regra, o parto é um processo bastante complexo e traumático. Não é incomum que uma criança sofra uma lesão cerebral durante o parto. É impossível determinar esta lesão sem equipamento especial.

Posteriormente, essas lesões podem afetar seriamente o desenvolvimento mental e fisiológico da criança. O exame precoce e a identificação da lesão ajudarão a iniciar o tratamento na hora certa e evitar consequências graves.

O ultrassom pode detectar as seguintes patologias:

• tumores;
• hemorragia;
• processos inflamatórios;
• hidrocefalia.

Com que frequência a neurossonografia pode ser feita em uma criança?

A neurossonografia do cérebro de recém-nascidos é um procedimento seguro. O exame é realizado sem dor, em poucos minutos. Ao mesmo tempo, dá uma visão completa das estruturas cerebrais do bebê.

Com isso, o exame pode ser realizado sem restrições quanto ao número de procedimentos. Se o teste deve ser usado e com que frequência deve ser feito é decidido pelo médico assistente ou pelo pediatra. Na prática, para determinar o estado de saúde de uma criança, basta uma vez por semana.

O que mostra a neurossonografia de um bebê?

Usando a neurossonografia, você pode obter informação compreensiva sobre o estado do cérebro da criança.

Este exame pode mostrar:

• Danos cerebrais infantis.
• Presença de cisto ou tumor.
• Reflexo claro das convoluções.
• Densidade dos ventrículos do cérebro e seu tamanho.
• O conteúdo de fluido localizado entre os hemisférios cerebrais.
• Um quadro geral do desenvolvimento do cérebro.

Indicações de ultrassom para bebês de diferentes idades

O ultrassom é recomendado para absolutamente todas as crianças. Os pais têm o direito de recusar o exame, mas é melhor não o fazer, porque é impossível afirmar com segurança, sem um exame completo, que a criança não tem nenhuma patologia e está completamente saudável.

Existem várias indicações “diretas” para a realização de um ultrassom do cérebro de uma criança.

A neurossonografia é necessária se:

• A criança nasceu prematura.
• Existe a possibilidade de anomalias cromossômicas.
• Duradouro fome de oxigênio criança.
• O parto ocorreu com complicações (por exemplo: posição incorreta feto, trauma durante o parto).
• Uma pontuação de 7 ou menos de acordo com a escala Algar (a escala Algar é um sistema de pontuação rápida condição geral bebê).
• A fontanela afunda ou, pelo contrário, sobressai.

Do nascimento aos 2 meses

Para bebês menores de 2 meses, a neurossonografia é realizada nos seguintes casos:

Nestes casos, também é possível internar a criança e a mãe durante o exame.

De 2 meses a seis meses

Há casos em que nenhuma patologia foi detectada durante a neurossonografia. E depois de 2-3 meses o quadro muda drasticamente. Isso se deve ao fato de que nem todas as patologias se manifestam nos primeiros 2 meses após o nascimento de um filho.

Para crianças maiores e até seis meses, o exame pode ser prescrito pelos seguintes motivos:

Ao final do exame, o médico prescreve medidas especiais para melhorar o estado da criança, e também são tomadas medidas para trazer trabalho cerebral a criança nas condições exigidas.

Existem contra-indicações para o estudo?

Não há contra-indicações para o estudo como tal. Isto se explica pelo fato de não haver drogas perigosas não usado durante o exame. O procedimento é indolor e sem prejuízo à saúde da criança.

Com raras exceções, os médicos podem recusar-se a realizar a neurossonografia. Por exemplo, uma criança não se comporta com calma durante o procedimento ou uma grande área do couro cabeludo ou pescoço está danificada.

Este procedimento pode ser realizado repetidamente até que a fontanela esteja completamente coberta.

A neurossonografia é realizada até o fechamento da fontanela da criança. Via de regra, esse período vai do nascimento aos 12 meses. A seguir, o procedimento é realizado pelo método de ultrassom transcraniano.

Defeitos cerebrais em bebês disponíveis com neurossonografia

A neurossonografia do cérebro do recém-nascido é um método com o qual é possível identificar quase tudo alterações patológicas no cérebro, no seu leito vascular e no sistema ventricular.

Na maioria das vezes, durante o exame, os seguintes defeitos são encontrados em bebês:

Além da neurossonografia, podem ser prescritos exames adicionais (por exemplo, um exame por um neurologista).

Preparando o bebê para o procedimento

Não existem medidas especiais ao preparar um bebê para a neurossonografia.

O mais importante é que a criança coma e não tenha sede antes do procedimento - isso evitará caprichos durante o exame.

Se a criança adormecer, não há necessidade de acordá-la. O bebê se moverá menos e o procedimento será muito mais rápido.

Para o procedimento, você deve levar uma fralda para colocar o bebê. Não aplique pomadas ou cremes antes da neurossonografia. Isso piorará o contato do sensor do aparelho com a superfície da cabeça, o que não permitirá a obtenção de resultados mais precisos.

Processo de ultrassom

A neurossonografia do cérebro dos recém-nascidos é geralmente realizada através da fontanela do bebê. Esta área está localizada entre o osso frontal e também o parietal. Além da fontanela anterior, a ultrassonografia pode ser feita através de um forame occipital especial da cabeça da criança e pequenas fontanelas temporais laterais.

O aparelho de neurossonografia não é diferente de uma máquina de ultrassom convencional. Inclui:

• Sensor. Com sua ajuda são realizadas todas as manipulações durante o exame. Existem dois tipos de sensores:

1. Sensor com pureza de até 6 MHz. Este tipo de sensor é utilizado em crianças menores de 2 meses de idade.
2. Sensor com pureza de 2 MHz. Este tipo de sensor é usado para crianças mais velhas.

Antes do procedimento, a criança é colocada no sofá, previamente colocada uma fralda. Durante o procedimento, a mãe tem o direito de estar presente e segurar a cabeça da criança, se necessário. Aplicar no sensor gel especial, após o que o médico passa na cabeça da criança. Nesse momento, os impulsos que o aparelho recebe são exibidos na tela na forma de uma imagem em movimento.

Durante a ultrassonografia, o médico volta sua atenção para os ventrículos cerebrais, as cavidades do septo transparente e as cisternas. O exame do tanque é muito importante para o médico. Isso se deve ao fato de seu quadro apresentar distúrbios no desenvolvimento da fossa posterior do crânio.

O estudo não dura mais de 10 minutos. Ao final do exame, a cabeça da criança deve ser limpa suavemente com um pano para remover qualquer creme restante. Os resultados da neurossonografia estarão prontos após alguns minutos.

Explicação dos indicadores da pesquisa, tabela de normas

A neurossonografia do cérebro possui certos dados que são decifrados com base em indicadores e parâmetros específicos. Indicadores padrão, que devem ser obtidos após exame de recém-nascidos saudáveis ​​​​e crianças maiores, são prescritos em tabela especial de normas.

É nisso que o ultrassonologista se concentrará ao preparar os resultados do estudo.

Externamente, esta tabela se parece com isto:

Pequenos desvios dos indicadores desta tabela não devem assustar os pais da criança. Muitas vezes, pequenos desvios associado ao erro do aparelho.

Além dos dados acima, o médico deve indicar a forma simétrica ou assimétrica do tecido cerebral.

Se não houver desvios das normas, então, via de regra, os sulcos e giros serão mostrados com muita clareza na tela do aparelho.

Nos casos em que está tudo bem com os ventrículos do cérebro e não há anormalidades, o ultrassonologista deve anotar que os ventrículos são homogêneos e não apresentam inclusões. Se nos resultados, ao descrever os ventrículos, estiver escrito o termo “flocos”, significa que foi encontrada uma área de hemorragia.

No boa condição, a lacuna entre os hemisférios não deve ser preenchida com nenhum líquido. E os vasos sanguíneos do cérebro devem ter uma estrutura homogênea.

A forma do tentório do cerebelo, na ausência de qualquer anormalidade, pode ser de dois tipos:

Além disso, em conclusão, a neurossonografia é utilizada próxima norma para uma criança saudável:

• Tamanho do corpo ventrículo cerebral deve ser de 2 mm a 4 mm.
• O tamanho da lacuna entre os hemisférios cerebrais é de 2 mm.

Ao tirar uma conclusão, o médico está atento a todos os aspectos do nascimento da mãe da criança, a saber:

• Peso do bebê após o nascimento.
• Duração do trabalho.
• Que lesões foram sofridas durante o parto?
• Como foi o parto, houve alguma complicação?
• A criança teve privação de oxigênio?

O que fazer se forem identificados desvios?

Se alguma anormalidade for identificada durante o exame, você deve entrar em contato imediatamente com um neurologista. Vai ser muito bom se for esse médico quem fizer o procedimento.

A neurossonografia do cérebro permite ao neurologista determinar se a criança precisa de tratamento agora ou pode ser limitada à observação. Surgem situações em que é prescrito aos recém-nascidos um novo exame para eliminar todos os erros possíveis.

Formato do artigo: Mila Friedan

Vídeo sobre neurossonografia do cérebro

Sobre neurossonografia do cérebro em crianças:

Os pais modernos, preocupados com a saúde dos filhos, Várias razões enfrentam problemas no desenvolvimento das crianças. “O que é neurossonografia?” ou “O que é NSG?” - perguntas comuns que surgem quando você precisa realizar um exame cerebral.

A neurossonografia é um diagnóstico simples e inofensivo do cérebro, realizado através da área aberta do frontal e ossos parietais crânios O procedimento é realizado por meio de ultrassom para crianças menores de um ano.

Uma condição importante para o exame é a presença de fontanela aberta, que não fecha em crianças menores de um ano. Por que o procedimento é prescrito?

A neurossonografia permite obter informações sobre desenvolvimento patológico cérebro ou excluir suspeita de doença. O diagnóstico não requer anestesia ou qualquer radiação. O exame dura 20 minutos, depois o médico dá uma conclusão.

O NSG do cérebro de recém-nascidos é prescrito para diversas indicações:

• suspeita de hipóxia em uma criança;
• a fontanela desce ou sobe, a pulsação é perceptível;
• discrepância entre os fatores Rh da mãe e do recém-nascido;
• nascimento de um bebê prematuro;
• Durante a gravidez, foram observadas anormalidades na ultrassonografia;
• o bebê não respira após o nascimento ou apresenta apneia;
• as águas são verdes e o trabalho é muito longo;
• a presença de infecção no feto adquirida no útero;
• doenças de uma mulher durante a gravidez;
• baixo índice de Apgar;
• uso de álcool e drogas durante a gravidez;
• anomalias genéticas e resultados insatisfatórios após amniocentese em crianças.

Indicações para ultrassom do cérebro

O diagnóstico por ultrassom pode ser realizado tanto dentro primeira triagem neonatal, e para crianças um mês de idade de acordo com as seguintes indicações:

• tamanho desproporcional da cabeça em relação ao corpo;
• distúrbios do sistema nervoso;
• suspeita de estrabismo;
• hemorragia no globo ocular;
• atraso no desenvolvimento infantil;
• presença de convulsões e suspeita de epilepsia (o NSH é feito após encefalograma);
• suspeita de paralisia cerebral;
• aumento da pressão dentro do crânio;
• sofrer um ferimento na cabeça;
• irregularidades no trabalho órgãos internos;
• inflamação cerebral;
• raquitismo;
• anomalias no desenvolvimento do crânio;
• violação níveis hormonais, a glândula pituitária não funciona;
• doenças genéticas em uma criança;
• doenças do sistema imunológico;
• suspeita de câncer;
• a criança sofreu doenças virais ou bacterianas;
• sepse;
• meningite natureza infecciosa e suspeitas de distúrbios nas estruturas cerebrais;
• deterioração do fornecimento de sangue ao cérebro;
• Se desejar, você pode realizar este procedimento sem sintomas, consultando um médico.

O procedimento é prejudicial?

Existe quantidade suficiente certificados de segurança de ultrassom. No entanto, existem duas escolas de pensamento sobre este assunto. Por um lado, ultrassonografia não foi suficientemente estudado, por outro lado, já existe toda uma geração de crianças saudáveis ​​que passaram por este estudo e outros tipos diagnóstico de ultrassom.

Hoje, o ultrassom do cérebro é considerado um procedimento inofensivo. O exame é muito informativo e fornece informações abrangentes sobre o desenvolvimento do cérebro e identifica diversas doenças.

É muito importante realizar pesquisas em crianças menores de um ano. O máximo de países desenvolvidos incluiu a neurossonografia na lista de procedimentos obrigatórios para crianças menores de um ano.

Como é realizado o procedimento de ultrassom?

O exame pode ser realizado em crianças até a criança completar 1 ano de idade, até que a área do crânio chamada fontanela esteja coberta de vegetação. Durante esse período, ocorre um rápido desenvolvimento do corpo, incluindo o desenvolvimento do cérebro. Se forem descobertas violações, é mais fácil corrigi-las nesta fase, uma vez que a formação de células cerebrais dentro de um ano após o nascimento de uma criança atinge de 25% a 90%.

O procedimento inclui os seguintes aspectos:

• O gel de ultrassom é aplicado na área da fontanela;
• o dispositivo está ajustado aos padrões de idade exigidos;
• O médico examina o cérebro por meio de uma sonda, segurando-o em um determinado ângulo para obter uma imagem.

Após o exame, o médico tira uma imagem do cérebro, obtém dados digitais e emite uma conclusão. Porém, as informações obtidas não constituem o resultado final. Além de tudo, é necessária uma consulta com um neurologista. A neurossonografia, cujo custo depende do tipo de clínica, fornece apenas informações para análise posterior. Além disso, a presença de sinais externos violações.

O procedimento de ultrassom do cérebro de uma criança não é perigoso para o bebê. A principal coisa que pequeno paciente permaneceu calmo e foi alimentado com antecedência. É proibido aplicar quaisquer cremes ou pomadas na região da fontanela, pois isso prejudicará o funcionamento do sensor.

Que informações posso obter?

A neurossonografia é um método abrangente para diagnosticar normas e patologias no desenvolvimento do cérebro. Geralmente são aceitos normas padrão, cujos desvios indicam a presença de doenças.

O que a neurossonografia mostra:

• o estado do cérebro e o desenvolvimento igualitário de suas metades;
• clareza de reflexão das circunvoluções;
• conteúdo fluido no espaço entre os hemisférios do cérebro;
• a presença de formações como cistos, tumores;
• verificar o desenvolvimento do processo falciforme;
• presença de dano cerebral;
• verificar a ecogenicidade dos ventrículos cerebrais, sua densidade, tamanho.

Normas para ultrassom do cérebro de acordo com a tabela de padrões:

• os cornos anteriores do cérebro não ultrapassam 4-5 mm, caso contrário é feito o diagnóstico de hipóxia;
• lacuna nos hemisférios - lacuna inter-hemisférica não superior a 3 mm;
• tamanho corporal dos ventrículos laterais - até 4 mm;
• o tamanho de um tanque grande é de até 6 mm. em recém-nascidos, de 3 a 5 mm. em crianças de 3 meses;
• espaço subaracnóideo - 2-3 mm. em recém-nascidos, até 2 mm. aos 3 meses de idade.

Conforme mencionado acima, o ultrassom do cérebro não causa nenhum dano à criança. Não há restrições para realizá-lo múltiplas vezes. Além disso, nenhuma preparação especial ou complexa é necessária antes do exame. Durante o diagnóstico, o médico pode pedir aos pais que segurem a criança, pois é necessário que ela não se mexa. A duração do procedimento não demorará muito e não causará dificuldades. Em alguns casos, as crianças nem acordam e não percebem todas as ações do médico. Ao final do exame, as responsabilidades do especialista incluem a necessidade de emitir uma conclusão refletindo os resultados da neurossonografia.

A maioria dos recém-nascidos na Rússia é enviada para neurossonografia. As informações abaixo ajudarão os pais a entender que tipo de exame é esse e por que o bebê precisa ser submetido. E a tabela do artigo ajudará os pais a descobrir o que fazer se a neurossonografia estiver ruim.

Em que casos o bebê é encaminhado para neurossonografia?

Neurossonografia do cérebro é um termo generalizado que inclui exame ultrassonográfico do cérebro e medula espinhal, suas membranas e vasos, bem como todos os tecidos da cabeça.

Este estudo é obrigatório para crianças do primeiro ano de vida. A ultrassonografia do cérebro permite o diagnóstico oportuno de patologias como tumores, neoplasias, possível aumento da pressão intracraniana, etc.

A ultrassonografia é um método diagnóstico seguro e indolor. Os bebês toleram bem esse procedimento.

Como é realizada a neurossonografia do cérebro dos recém-nascidos?

O exame ultrassonográfico não requer nenhum preparo adicional e é realizado em condições clínicas. A duração da neurossonografia é de cerca de 15 minutos. Todos os indicadores são obtidos através das fontanelas grandes e pequenas por meio de um sensor ultrassônico. A decodificação dos dados é feita por um especialista, tendo previamente obtido da mãe dados que podem auxiliar no diagnóstico mais preciso.

Quais indicadores são avaliados durante a neurossonografia?

• simetria das estruturas cerebrais;
• simetria dos ventrículos cerebrais e sua homogeneidade;
• o córtex cerebral é avaliado quanto à clareza dos sulcos e circunvoluções;
• tipo de processo falciforme;
• simetria e contornos do cerebelo;
• a fissura inter-hemisférica é avaliada quanto à ausência de líquido;
• condição dos plexos coróides;
• avaliar a estrutura da matéria cerebral;
• verifique se há cistos.

Quais leituras de neurossonografia são normais?

Para cada grupo de idade os padrões são um pouco diferentes, mas listamos normas médias:

1. Todas as estruturas cerebrais devem ser simétricas e homogêneas.
2. Não deve haver nódulos na área do cérebro que está sendo examinada.
3. Os contornos do cerebelo devem ser trapezoidais.
4. A fissura inter-hemisférica não deve conter líquido.
5. Sem cistos ou neoplasias.
6. As membranas do cérebro não devem apresentar alterações.

Que patologias um ultrassom cerebral pode detectar?

Há casos em que a neurossonografia revela vários desvios da norma. Algumas patologias em adultos ocorrem de forma latente, por isso são detecção oportuna e tratamento em jovem ajuda a evitar problemas de saúde na idade adulta.

Mesa. O que fazer quando patologias específicas são identificadas pela neurossonografia?

Correto e diagnóstico oportuno patologias sistema nervoso- um evento importante para a manutenção da saúde da criança.

Por que é realizado um ultrassom do cérebro do bebê?

A descoberta da capacidade do ultrassom de refletir de forma diferente em estruturas de diferentes densidades foi feita há 200 anos, mas na pediatria esse método diagnóstico tornou-se popular desde meados do século XX.

Ondas ultrassônicas são produzidas usando cristais piezoelétricos. Vibrações sonoras com frequência de 0,5 - 15 MHz tendem a penetrar roupa macia, encontrando estruturas com diferentes características acústicas.

Muito provavelmente, isso é consequência de alterações nas estruturas cerebrais adjacentes. Os dados da TC estão disponíveis para ventrículos laterais e terceiros aumentados, espessura cortical reduzida, assimetria nas regiões temporal, occipital e frontal. O hipocampo tem tamanho reduzido e função do glutamato alterada, além de amígdala e área paripocampal reduzidas. Existem alterações nos gânglios da base e no cérebro pequeno, mas não foi comprovado se são causadas pela terapia antipsicótica ou pela própria doença.

Sintomas e diagnóstico do distúrbio

Conclui-se que a procura pelo LM tem as seguintes direções: diagnóstica, prognóstica e terapêutica. Naturalmente, deve-se ter em mente que um BM que cumpra um dos objetivos não deverá cumprir todos eles. Não há dúvida sobre a presença de TC nas alterações neuroestruturais detectáveis ​​da esquizofrenia, mas até que ponto esses achados, entre outras coisas, podem ser considerados DM nesta fase, é incerto. Assim, antes que a MO estável possa ser identificada, deve-se considerar a enorme quantidade de trabalho necessária para conduzir a vigilância prospectiva de grupos grandes e possivelmente homogêneos de pacientes.

Às vezes, o som é refletido como um eco, daí outro nome para o procedimento - ecografia. Embora inferior às técnicas de ponta, o ultrassom tem suas vantagens:

• Não agride tecidos, feto, cromossomos, não tem contraindicações ou efeitos colaterais;
• Não requer preparo especial ou administração de anestesia para exame;
• Disponível desde muito cedo;
• Não leva muito tempo;
• Um procedimento simples pode ser repetido mais de uma vez;
• É tolerado pelas crianças sem problemas.

Por que um ultrassom do cérebro é realizado em bebês? Pesquisa usando propriedades vibrações sonorasé uma das formas mais informativas de estudar a estrutura do cérebro de uma criança, da qual dependem completamente a eficácia e o momento do tratamento.

Estudo morfométrico tridimensional da forma craniofacial na esquizofrenia. Buckley4, Biomarcadores na esquizofrenia: uma breve revisão conceitual, marcadores de doenças. Volume 35, edição 1, página 3 Endofenótipos na esquizofrenia: uma revisão seletiva. Evidências preliminares para a associação entre anormalidades físicas menores e neurologia do segundo trimestre na esquizofrenia. Genética e fenótipos intermediários da fronteira entre esquizofrenia e transtorno bipolar. Smith Saunders Co. Filadélfia, temos alguma evidência convincente de benefício clínico em relação à fisiopatologia da esquizofrenia?

Neurossonografia

Pesquisa cerebral para identificar os limites das estruturas do mesencéfalo, deslocamentos, cavidades adicionais cérebro, dilatação dos ventrículos, velocidade do fluxo sanguíneo e alterações nos vasos que irrigam o cérebro por meio do ultrassom são chamados de neurossonografia (NSG).

O método ajuda a diagnosticar tumor, abscesso cerebral, hemorragia intracraniana, subdesenvolvimento, hidropisia e edema cerebral, complicações de infecções intrauterinas.

Menor anormalidades físicas para esquizofrenia e transtornos de humor. Variantes morfogenéticas informativas em recém-nascidos. Anormalidades físicas menores na esquizofrenia e bipolaridade Transtorno afetivo. Anormalidades físicas menores na esquizofrenia: uma meta-análise. Depois de uma longa espera, é hora de ver teste positivo para gravidez. Meu marido e eu estávamos muito felizes, e a notícia de que eles eram dois nos fez ir para o céu em busca de felicidade. Os médicos disseram que minha gravidez seria grave porque eu tinha problemas de saúde e porque era uma gravidez múltipla.

Ao examinar os vasos e a velocidade do fluxo sanguíneo por meio do ultrassom, é possível identificar uma área de isquemia (falta de circulação sanguínea), infarto (dano celular devido ao fraco fluxo sanguíneo).

Ultrassom funciona para bebês papel especial, uma vez que as fontanelas - áreas livres dos ossos do crânio - permanecem na cabeça do bebê por até 1-1,5 anos.

Sem a craniotomia nesta idade, pode-se facilmente penetrar nestas “janelas” para examinar informações sobre o funcionamento do cérebro.

Tudo correu bem até os 27 ciganos. quando me levaram sob custódia porque eu estava com contrações e 1cm de dilatação. Portanto, com a ajuda dos médicos, consegui salvá-los até o primeiro dia de 30 ciganos. Como qualquer criança nascida, Stefan e Krassimir estavam em condição crítica, e as primeiras 72 horas foram as mais importantes. Enquanto estávamos na enfermaria, lutamos contra um monte de outras doenças. Meus dois meninos tinham anemia muito grave, o que exigiu muitas transfusões de sangue. Stefan realizou hiperbilirrubinemia e Krasimir lutou com insuficiência renal e retinopatia em um olho.

O tamanho da fontanela também determina as possibilidades de estudo de áreas do cérebro.

Simples e método disponível torna possível o uso da neurossonografia em exames de triagem em massa de bebês para definição inicial patologias na função cerebral. Em algumas maternidades o procedimento é realizado em todos os recém-nascidos, mas esse método ainda não se tornou obrigatório.

Uma vez que esta condição é chamada de "água no cérebro". Stefan e eu consultamos um neurocirurgião que nos enviou para fazer uma ressonância magnética, este estudo confirmou que temos hidrocefalia interna. Desde então, fizemos uma ressonância magnética de acompanhamento porque se esses ventrículos estiverem crescendo, você precisará de cirurgia. Ainda não temos um patch, e que Deus não chegue lá. Também consultamos um neurocientista pediátrico que descobriu desordem central coordenação. Este médico não mentiu para nós.

Bebês prematuros, bem como aqueles nascidos em condições difíceis, os neurologistas encaminham você para uma ultrassonografia. Por que os bebês são submetidos a um ultrassom cerebral, você pode aprender com o Dr. Komarovsky.

Preparação para o NSG

O acesso para examinar a cabeça do bebê só é possível através da fontanela - uma membrana entre os ossos do crânio, com a ajuda da qual o feto se move. canal de nascimento, adapta-se a características anatômicas corpo materno. À medida que a pressão intracraniana aumenta, o volume excessivo é liberado pelas fontanelas.

Em um bebê a termo, no momento do nascimento, a maioria das fontanelas já cresceu demais tecidos duros, pelo toque você só pode determinar o maior ─ normalmente macio, pulsante, localizado ao nível dos ossos do crânio, às vezes ─ também pequeno.

Nos primeiros três meses, enquanto as fontanelas estão disponíveis, é realizada a NSG. A interpretação dos resultados não é afetada pelo estado da criança: se ela está dormindo ou acordada, chorando ou calma.

Há uma limitação para o ultrassom Doppler, que examina os vasos sanguíneos do cérebro: o procedimento é realizado 1,5 horas após a alimentação. Em outros casos preparação especial não precisa. Onde fazer um ultrassom do cérebro de um bebê ?

Você pode verificar o endereço com seu pediatra, ligue Centro médico ou utilize o formulário eletrônico de consulta médica 24 horas no site da instituição médica.

Leia aqui. Como as convulsões se manifestam em bebês?

Indicações para NSG

• O nascimento de um bebê antes da 36ª semana de gravidez;
• Peso ao nascer ─ até 2 kg 800 g;
• Grau de dificuldade do parto ─ 7/7 pontos ou menos na escala de Apgar ─ (possíveis danos ao sistema nervoso central com defeitos de desenvolvimento: formato da orelha, número de dedos);
• Hérnia (parte saliente do cérebro com membrana);
• Falta de choro ao nascer;
• Transferência por trauma de nascimento para terapia intensiva;
• Trabalho de parto prolongado ou rápido;
• Infecção intrauterina;
• Ausência atividade laboral após o rompimento da bolsa com fator Rh conflitante;
• Durante um exame de ultrassom de uma mulher grávida, foi visível uma patologia cerebral no feto;
• 1 mês após cesárea;
• Utilização de instrumentos auxiliares durante o parto (fórceps, extrator a vácuo, etc.);
• Formato de cabeça não padronizado;
• Lesão de nascimento;
• Para estrabismo, convulsões, torcicolo, paresia, paralisia.

Se o comportamento caprichoso do bebê, regurgitação constante, choro, se nenhuma patologia for encontrada em outros órgãos, é prescrito um ultrassom da cabeça. A eficácia do tratamento de meningite, encefalite, distúrbios genéticos, os ferimentos na cabeça são monitorados por ultrassom.

Hemorragia, cistos, isquemia, hidrocefalia e abscesso intracerebral também são diagnosticados por ultrassonografia.

Como funciona o procedimento?

A ultrassonografia é realizada pelas fontanelas, se for necessário estudar a estrutura da cavidade craniana posterior, pela nuca. Ao deitar o bebê no sofá, um sensor lubrificado com gel condutor é instalado nas têmporas (se ainda houver molas) e na área da mola grande.

Às vezes, a parte de trás da cabeça também é examinada.

Ao ajustar a posição do sensor, o médico examina as estruturas do cérebro.

As crianças não sentem dor, o estudo não dura mais que 10 minutos.

Uma imagem de ecografia é projetada na tela. Tecidos grossos ganham destaque em tons claros, os soltos – em tons mais escuros.

Normalmente, é realizada sonometria de 12 parâmetros cerebrais. As medidas são comparadas com os padrões e o especialista opina se a ultrassonografia do cérebro do bebê está normal.

Este ainda não é um diagnóstico, apenas uma ferramenta de diagnóstico para um neurologista. Em caso de desvios graves, são realizados estudos esclarecedores (ressonância magnética, tomografia computadorizada).

Interpretação dos resultados do NSG

As normas para ultrassom de um bebê são determinadas pelo momento de seu nascimento. Mas também existem critérios obrigatórios para decifrar um ultrassom do cérebro de uma criança:

• Arranjo simétrico de todas as estruturas cerebrais;
• Todas as circunvoluções são claramente visíveis;
• Os ventrículos e cisternas cerebrais são de estrutura homogênea;
• O tálamo e os núcleos subcorticais apresentam ecogenicidade moderada;
• Corno anterior do ventrículo lateral ─ 1-2 mm de comprimento;
• Corpo ventrículo lateral─ 4 mm de profundidade;
• A fissura inter-hemisférica (até 2 mm de largura) não contém líquido;
• Os plexos coróides são hiperecóicos;
• 3º ventrículo ─ 2-4mm;
• Tanque grande ─ 3-6mm;
• Sem deslocamento de estruturas de caule.

Após o estudo, o médico decifra e descreve os resultados. Para isso ele conta com 12 critérios normativos.

Ele avalia o tamanho e o contorno dos ventrículos (isso ajuda a diagnosticar raquitismo, hidrocefalia e outras patologias). Então a condição é estudada grandes embarcações(isso ajuda a identificar cistos e hemorragias).

Dimensões e contornos dos ventrículos cerebrais

Normalmente, os ventrículos são cavidades cheias de líquido cefalorraquidiano. A dilatação do ventrículo pode indicar hidrocefalia ─ congestão em crânio líquido cefalorraquidiano.

A doença pode ser congênita ou adquirida. A causa do desenvolvimento pode ser infecção intrauterina, defeitos no desenvolvimento fetal ou hemorragia.

As crianças com este diagnóstico são caracterizadas por aumento do tamanho da cabeça, fontanelas grandes e testa convexa.

Ampliação do espaço subaracnóideo

Esta área está preenchida líquido cefalorraquidiano, localizado entre as membranas mole e aracnóide. Normalmente a largura deve ser de alguns milímetros. Se esta área aumentar, você pode pensar em inflamação das membranas após lesão ou infecção.

Cistos nos plexos coróides

Essas neoplasias são visíveis na ultrassonografia mesmo durante a gravidez. Eles podem se desenvolver em bebês e crianças do segundo ano de vida. Os cistos também ocorrem em adultos.

• Os cistos subependimários estão localizados próximos à parede ventricular e se desenvolvem após hipóxia e pequenas hemorragias. Sobre atividade cerebral eles não afetam e não requerem tratamento.
• Os cistos aracnóides estão localizados em membrana aracnóide. Tamanhos críticos - a partir de 3 cm, já pressionam o cérebro, causando epilepsia. Esse cisto não se resolve sozinho.

Hemorragias nos centros cerebrais

A patologia ocorre devido a infecção intrauterina, no conflito rhesus sangue, deficiência de oxigênio. lesões de nascimento, distúrbios de coagulação sanguínea. Ocorre com mais frequência em bebês prematuros.

Essas hemorragias apresentam quatro graus de complexidade. Com esse diagnóstico, a observação do neurologista é obrigatória, pois as consequências da automedicação são muito perigosas.

Isquemia

A deficiência de oxigênio durante a isquemia pode causar danos às células nervosas. Ocorre depois nascimento prematuro quando os pulmões não estão suficientemente desenvolvidos no momento do nascimento do bebê.

Dano células nervosas acompanhada de amolecimento do cérebro, o que provoca distúrbios no desenvolvimento do bebê.

Meningite

Quando o cérebro é infectado, suas membranas ficam mais espessas e inflamadas. A doença requer tratamento imediato.

Tumores

As neoplasias volumétricas do crânio são raras, o que torna ainda mais importante estar sob supervisão constante de um neurologista.

Se houver um número significativo de “achados”, vale a pena consultar um médico sobre a prescrição de vitamina D para o seu bebê, que promove o rápido crescimento excessivo das fontanelas. Isto não é útil se houver aumento da pressão intracraniana.

As consultas nesses casos exigem limites de tempo ou fracasso completo provenientes de vacinações. Para fontes fechadas, é realizada ultrassonografia transcraniana, que é menos informativa que o NSG.

Uma ressonância magnética pode dar uma imagem mais clara da doença, mas a anestesia geral obrigatória para um bebê nem sempre se justifica. O preço de uma ultrassonografia do cérebro de uma criança pode variar de 1.300 a 3.800 rublos. O custo depende da região onde o exame é realizado: para Moscou é de 1.600 rublos. e acima, ultrassonografia cerebral em bebês em São Petersburgo ─ a partir de 1.000 rublos.

Conclusão

Nos fóruns temáticos, os pais ficam satisfeitos com as condições do exame. A única coisa que os assusta são as conclusões dos ultrassonologistas.

Mas o diagnóstico oportuno aumenta significativamente as chances de recuperação, porque o cérebro de uma criança no primeiro ano de vida é imaturo e as capacidades do corpo nessa idade são grandes.

Os pais precisam estudar a lista de indicações para entender que choros inexplicáveis, caprichos, tremores, convulsões são “coisinhas” inofensivas que indicam uma patologia difícil de identificar com a idade e não menos difícil de tratar.

Mais Informações

O exame de ultrassom permite estudar o funcionamento e a estrutura dos órgãos internos. Ao refletir as ondas, os dados finalizados são enviados ao monitor. A ultrassonografia do cérebro de uma criança é procedimento obrigatório exame preventivo. Graças aos dados obtidos, é possível avaliar a estrutura do cérebro e seu funcionamento. sistema vascular. O exame é realizado de forma rápida e indolor e não representa nenhum perigo para a criança..

NSG (neurossonografia) permite determinar distúrbios no funcionamento e estrutura de todas as estruturas cerebrais, bem como avaliar o funcionamento do sistema nervoso central.

A NSG é realizada através da fontanela, localizada entre os ossos não fundidos do crânio. Graças a isso, o resultado será preciso e correto. A fontanela é macia ao toque, a pulsação é palpável. Normalmente deve estar ao nível da superfície da cabeça. O inchaço indica problemas de saúde.

Procedimento NSG não requer treino adicional– basta libertar a cabeça da criança do boné. O resultado não é afetado de forma alguma pelo estado da criança, mesmo que ela chore, seja caprichosa ou examine a situação com calma. O procedimento também é realizado durante o sono da criança.

Qual é a razão deste estudo?

O ultrassom é um procedimento agendado obrigatório todos os meses. Nos demais casos, as indicações para realização da NSG antes do primeiro mês de vida são seguintes casos:

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Num mês obrigatório O NSG é realizado nos seguintes casos:

• crianças que nasceram de cesariana;
• formato irregular da cabeça;
• realizar pesquisas para monitorar a condição;
• com distúrbios do desenvolvimento, como torcicolo, estrabismo, paralisia;

Para crianças com mais de um mês, a NSG é realizada nas seguintes indicações:

• avaliar a eficácia do tratamento de lesões ou doenças neurológicas cérebro;
• após doenças infecciosas (encefalite, meningite);
• distúrbios genéticos e genéticos;
• ferimento na cabeça.

Em alguns casos, é indicada uma ressonância magnética do cérebro, que é realizada sob anestesia.

Interpretação dos resultados obtidos durante a pesquisa

Os resultados dependerão de muitos fatores - data de nascimento, peso ao nascer. Normal para todas as crianças meses diferentes a vida consiste nos seguintes parâmetros.

1. Todas as partes do cérebro devem ser simétricas em tamanho e homogêneas em composição.
2. Os sulcos e circunvoluções têm contornos claros.
3. Não há fluido na fissura inter-hemisférica e suas dimensões não ultrapassam 3 mm.
4. Os plexos coróides dos ventrículos são hiperecóicos e homogêneos.
5. Tamanho normal dos ventrículos laterais: cornos anteriores - até 4 mm, chifres occipitais– 15 mm, corpo – até 4 mm. O terceiro e quarto ventrículo – até 4 mm.
6. A norma para um tanque grande é de até 10 mm.
7. Não deve haver selos, cistos ou neoplasias.
8. As membranas do cérebro permanecem inalteradas.
9. O tamanho normal do espaço subaracnóideo não excede 3 mm. Se for maior e forem observados aumento da temperatura e regurgitação frequente, pode-se suspeitar de uma doença como a meningite. Se não houver sintomas acompanhantes, todos os outros exames estão normais, talvez esse fenômeno seja temporário.

A cavidade ventricular não deve ser aumentada. Seu aumento indica doenças como hidrocefalia e raquitismo. Durante a hidrocefalia em uma criança cabeça grande, fontanela inchada. Esta violação causa dores de cabeça frequentes, subdesenvolvimento mental e físico.

O conteúdo dos ventrículos laterais (direito e esquerdo) é o líquido cefalorraquidiano. Com a ajuda de orifícios especiais eles estão conectados ao terceiro ventrículo. Existe também um quarto ventrículo, localizado entre o cerebelo e a medula oblonga.

Nos ventrículos laterais, o líquido cefalorraquidiano se junta, após o qual se move para o espaço subaracnóideo. Se esse fluxo for interrompido por algum motivo, ocorre hidrocefalia.

A assimetria dos ventrículos laterais (dilatação) é observada quando a quantidade de líquido aumenta. A doença pode ser diagnosticada em crianças que nasceram prematuramente, pois os ventrículos laterais são maiores.

Se for detectada assimetria dos ventrículos laterais no NSG, o tamanho é medido e as características quantitativas e qualitativas são determinadas.

As principais razões pelas quais a cavidade ventricular se expande incluem hidrocefalia, traumatismo craniano e cerebral, danos ao sistema nervoso central e outras malformações dos recém-nascidos.

Um cisto de septo pelúcida geralmente é detectado ao nascimento. A divisória transparente consiste em placas finas compostas por. Entre essas placas existe uma cavidade semelhante a uma lacuna. Um cisto de septo pelúcido é uma cavidade cheia de líquido. A cavidade se acumula e começa a comprimir tecidos adjacentes e embarcações.

Um cisto do septo pelúcido é detectado no NSG em quase todos os prematuros. Depois de algum tempo, pode desaparecer. Se um cisto de septo pelúcido for detectado imediatamente após o nascimento, então, na maioria dos casos, um cisto especial terapia medicamentosa não prescrito.

No caso de ocorrer um cisto do septo transparente devido a lesão, inflamação ou doença infecciosa, obrigatório tratamento imediato. Pode ocorrer sintomas associados(dor de cabeça, deficiência visual e auditiva).

Durante o NSG, que é realizado todos os meses após a detecção de um distúrbio, é determinada a dinâmica de desenvolvimento e crescimento do cisto do septo transparente. Dependendo da taxa de crescimento e da causa do cisto, o tratamento adicional dependerá. Principalmente são prescritos medicamentos que liberam esta cavidade cérebro

Se alguma violação for descoberta durante o NSG, poderá ser tomada uma decisão para desqualificar clinicamente todas as vacinas. As vacinas podem piorar o quadro, por isso, após o exame, você deve consultar um neurologista.

Um neurologista interpreta e esclarece o diagnóstico. Só ele poderá prescrever o tratamento correto e observar a evolução da doença ao longo do tempo. Ele também avisará possíveis complicações e evitará outras violações.

Imediatamente após o nascimento do bebê, inicia-se o processo de adaptação de todos os sistemas do seu corpo às novas condições ambientais. Funções que não estavam ativas anteriormente são iniciadas e o trabalho das estruturas cerebrais é aprimorado.

Para prevenir o desenvolvimento da patologia, é prescrita uma ultrassonografia do cérebro para crianças menores de 1 ano de idade. Este método é usado para identificar distúrbios do desenvolvimento e é o mais seguro e eficaz. No entanto, muitos pais têm preocupações sobre este procedimento. Isso se deve à falta de informações sobre o andamento do estudo. Como o ultrassom da cabeça afeta uma criança? Quanto custa o procedimento? Onde o NSG é realizado?

O que é NSG, em que casos o procedimento é prescrito para bebês?

A ultrassonografia do cérebro, prescrita para recém-nascidos, é chamada de neurossonografia. Este procedimento representa método moderno estudar as estruturas cerebrais de um recém-nascido, o que permite obter informações sobre o seu desenvolvimento e a presença de diversas anomalias que podem representar perigo para a saúde do bebé.

O método NSG está disponível para bebês devido à formação incompleta dos ossos do crânio. Após o nascimento, permanecem por algum tempo áreas na cabeça do bebê que não são cobertas pela concha óssea. É por meio dessas fontanelas que é realizada a NSG do cérebro da criança.

O estudo é realizado de acordo com o princípio do ultrassom padrão. A onda ultrassônica passa pelas grandes fontanelas anterior e posterior. Às vezes, o médico pode usar as fontanelas laterais para melhor acesso a certas partes do cérebro. Como tamanho maior fontanela, maior será a área do cérebro disponível para exame. A possibilidade de utilização deste método está limitada à idade da criança de 12 meses.

Hoje, a neurossonografia é obrigatória 1 mês após o nascimento da criança. Então o procedimento é prescrito em mais datas iniciais se indicado:

O procedimento planejado é indicado para bebês com 1 mês. É realizado nos seguintes casos:

• o parto ocorreu por cesariana;
• bebê tem forma irregular crânios;
• o monitoramento da condição é necessário quando são detectados desvios em um período anterior;
• no diagnóstico de paralisia, estrabismo ou torcicolo (recomendamos leitura:);
• O bebê frequentemente regurgita comida.

Com mais de um mês de idade, a neurossonografia é realizada após ferimentos na cabeça, infecções cerebrais e também para monitorar a eficácia do tratamento. Após 12 meses, uma ressonância magnética do cérebro pode ser prescrita, se necessário.

É necessária preparação especial para o estudo?

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Antes da implementação este método bebês tiveram que ser expostos anestesia geral, se houver suspeitas de distúrbios no funcionamento do sistema nervoso central. O exame do cérebro de recém-nascidos com NSG é um procedimento totalmente seguro. Não representa nenhum dano ao bebê. O processo de ultrassom não é acompanhado sensações desagradáveis, não causa desconforto e não causa dor à criança.

Nenhuma preparação preliminar especial para o procedimento é fornecida. A mãe poderá estar presente durante o NSG; o médico responderá a todas as suas dúvidas se ela tiver interesse em alguma coisa durante o estudo.

O procedimento é realizado na presença de fontanela grande. É possível realizar um ultrassom com o bebê dormindo ou acordado. O médico poderá fazer todas as manipulações necessárias, mesmo que o bebê esteja inquieto ou chorando - isso não afetará em nada os resultados.

Às vezes, segundo as indicações, o bebê terá que ser submetido a uma ultrassonografia Doppler adicional simultaneamente à neurossonografia para avaliar o estado dos vasos cerebrais. Antes de tal procedimento, os médicos não recomendam alimentar a criança por 1,5 horas.

Procedimento

Ao realizar um ultrassom da cabeça de uma criança, diversas áreas são utilizadas. O principal ponto de acesso para obter boa revisão cavidade cerebral é a fontanela anterior. Além disso, um especialista pode examinar algumas partes do cérebro através das fontanelas localizadas nas laterais, bem como através áreas temporais e o forame magno.

O médico realiza todas as manipulações necessárias em 10 minutos. O bebê é colocado no sofá e sua cabeça pode ser segurada pela mãe ou enfermeira.

Na região das fontanelas é aplicada uma substância destinada a garantir a condutividade das ondas ultrassônicas. Por meio de um sensor especial, o médico examina a imagem transmitida ao display e registra os dados recebidos.

Durante o procedimento são examinadas cisternas, ventrículos, cavidades do septo transparente e outras estruturas. O estado do grande tanque é de particular importância, porque... sua estrutura reflete distúrbios no desenvolvimento da fossa craniana posterior.

Para pesquisa, são utilizados 2 tipos de sensores: convexos ou vetoriais. No diagnóstico de distúrbios em recém-nascidos, utiliza-se uma frequência de até 6 MHz, na realização do procedimento posteriormente a frequência do sensor será em torno de 2 MHz. Após a conclusão do procedimento, os resultados obtidos são decifrados, o médico faz uma descrição e emite uma conclusão.

Interpretação dos resultados da pesquisa, variantes da norma

Ao avaliar os resultados do NSG, o médico leva em consideração não apenas os valores da norma e da patologia. Leva em consideração as condições em que o bebê nasceu, se o parto foi natural ou se a mãe não seção C. Parâmetros como altura, peso corporal e características também são importantes desenvolvimento intrauterino. Os parâmetros normais para bebês ao nascer e aos 3 meses são apresentados na tabela.

Quais patologias cerebrais podem ser detectadas usando NSG?

Como resultado de um exame ultrassonográfico do cérebro, podem ser detectadas anormalidades estruturais, indicando um desvio de desenvolvimento normal. Algumas patologias não implicam consequências perigosas para o bebê, mas também há aqueles que necessitam de tratamento.

Para decifrar os valores obtidos durante o exame, é necessário consultar um neurologista, que estudará detalhadamente os resultados e poderá identificar o seguinte: processos patológicos: A ultrassonografia cerebral do recém-nascido é um procedimento totalmente indolor e permite obter rapidamente os dados necessários sobre a saúde do bebê. Este é o mais seguro e maneira moderna que mostra distúrbios precoces no desenvolvimento das crianças e não tem contra-indicações.

Se uma criança for submetida a um ultrassom cerebral em tempo hábil, mesmo as anomalias de desenvolvimento mais graves podem ser evitadas ou a gravidade da patologia pode ser reduzida com a prescrição de tratamento adequado. Para obter dados mais precisos sobre os resultados do procedimento, os especialistas recomendam realizá-lo três vezes durante os primeiros 3 meses após o nascimento. O primeiro exame é agendado para o 1º ao 2º dia, o segundo - com 1 mês, o bebê faz NSG pela terceira vez aos 3 meses de idade.

Custo da neurossonografia

O custo do NSG do cérebro dos recém-nascidos depende das seguintes condições:

• localização;
• grau de qualificação do especialista;
• modelo do aparelho com o qual a pesquisa é realizada.

O custo médio do NSG é de 1.000 a 3.000 rublos. Os pais devem saber que o cérebro do bebê se desenvolve rapidamente nos primeiros 12 meses, portanto, se forem detectadas anormalidades, o procedimento pode ser prescrito várias vezes. Isto é necessário para uma avaliação correta do desenvolvimento da patologia e previsão de possíveis consequências.