UNIVERSIDADE NACIONAL DE FÍSICA
EDUCAÇÃO E ESPORTES DA UCRÂNIA

medicamento
Palestra nº 7


Primeiro socorro"

1. HIPOGLICEMIA

Hipoglicemia
patológico
estado,
causada pela diminuição dos níveis de glicose no
sangue.
Um estado hipoglicêmico pode se desenvolver durante
tempo de competição de ultra corrida
distâncias, corridas de ciclismo de estrada de várias horas, esqui
corrida de ultra distância, maratona
nada, etc.
Inicial
manifestações
hipoglicêmico
afirma:
sensação aguda fome,
sentindo-se cansado
ansiedade,
irritação mental,
distúrbio de fala,
Ações ridículas são possíveis (mudança de direção
movimentos, por exemplo, do final ao início).

Se a recepção não for fornecida neste momento
carboidratos,
desenvolve
hipoglicêmico
desmaios: tonturas, suor frio, uma perda
consciência.
Após exame objetivo da pele
tom úmido, vermelho e aumentado dos globos oculares,
pupilas dilatadas, corpo tremendo, músculos tensos,
taquicardia, a pressão arterial é reduzida (no entanto, a pressão sistólica
pressão acima de 70 mm Hg. Arte.).
Atendimento de urgência:
administração intravenosa de 40 ml de solução a 40%
glicose;
após o retorno da consciência - chá doce;
1 colher de sopa de cloreto de cálcio ou 3 comprimidos
gluconato de cálcio.

Coma hipoglicêmico é o próximo estágio
hipoglicemia que se desenvolve na ausência de
terapia.
Em contraste com o estado hipoglicêmico com
coma hipoglicêmico, a pele fica pálida, aparece
arritmia, tremores no corpo se transformam em convulsões.
Urgente
ajuda
idêntico
tal
no
estado hipoglicêmico.
Se não houver efeito:
a) administração intravenosa repetida de 40-50 ml de solução a 40%
glicose e longo prazo administração de gotejamento solução de glicose a 5%;
b) administração intravenosa de 0,3-0,5 ml, solução a 0,1%
adrenalina;
c) administração intravenosa em jato de 30-60 mg de prednisolona
ou 75-200 mg de hidrocortisona;
d) conforme indicações - cardíaca, agentes vasculares E
diuréticos osmóticos;
e) necessário hospitalização de emergência em terapêutico
e em caso de inconsciência prolongada - em
unidade de Tratamento Intensivo.

2. CALOR (INCURSO SOLAR)

Insolação (insolação)
A insolação é uma condição patológica que se desenvolve em
como resultado da descompensação da termorregulação sob a influência
calor exógeno e endógeno, que não é prontamente
é dada
corpo
em
externo
Quarta-feira
devido a
falta de suor.
O acúmulo excessivo de calor leva a um rápido aumento na
temperatura dos órgãos e tecidos, o que causa alterações na
central sistema nervoso e mudanças no eletrólito da água
intercâmbio.
Insolação refere-se a insolação,
causada pela exposição intensa ou prolongada a
corpo da radiação solar direta.
Os sintomas e a patogênese da insolação são semelhantes
como durante a insolação.
Eles diferem apenas etiologicamente: com insolação
principal fator que causa acúmulo de calor no corpo
acima do limite fisiológico (150-200 kcal/h), é
radiação infravermelha do sol e do solo subjacente
áreas montanhosas desérticas, em menor grau - calor de convecção
ar ambiente.

3. AFOGAMENTO

10.

O afogamento é uma condição patológica aguda,
desenvolvendo quando o corpo está completamente imerso em
fluido, o que dificulta ou interrompe completamente
troca gasosa com o ar, mantendo
integridade anatômica do sistema respiratório.
O afogamento pode ser:
primário (verdadeiro ou “úmido”),
asfixia (“seca”),
secundário.
Sinais de afogamento:
a pele é pálida ou azulada;
o corpo está frio ao toque;
sai água da boca e do nariz, às vezes com espuma;
a vítima está inconsciente;
falta de respiração e reflexos.

11.

Primeiro socorro.
Antes de tudo é necessário
esvazie a boca de água e
lama. Para fazer isso profundamente na cavidade
boca
preciso
digitar
dedo,
embrulhado em pano limpo. Se
a boca do afogado está bem cerrada, é preciso
abrir
dentes
no
ajuda
objeto sólido.
Então
a vítima
vire o estômago para baixo e
coloque no joelho do salvador assim
caminho,
para
cabeça
pendia. Está feito
para remover a água. No
esse
salvador
deve
pressione nas costas e costelas
a vítima.

12. 4. MASSAGEM CARDÍACA INDIRETA

13.

Massagem cardíaca indireta
Ao realizar indiretas
massagem cardíaca deve ser feita
palma de uma mão para apontar
projeções do coração no esterno, e
outra palma em cima dela,
mantenha os dedos levantados
polegares devem observar
em direções diferentes.

14.

Massagem cardíaca indireta
As mãos não devem ser afastadas
seios
depois
todos
pressionando, mas antes de cada
nova pressão é necessária
permitir que o peito suba
posição inicial para que
não interfira no enchimento
cavidades do coração com sangue.
Ritmo das compressões torácicas
a célula deve corresponder
frequência cardíaca em
em repouso, aproximadamente 1 vez por
me dê um segundo.
Mínimo
tempo
realizando massagem indireta
coração mesmo na sua ausência
eficiência de pelo menos 15-20
minutos.

15.

AVC precordial
Precordial
soprar
Pode
força
coração
ganhe de forma tão síncrona quanto
e antes.
Procure acertar o máximo possível
mais forte
sacudir
peito
gaiola, que será o impulso para
lançar
parou
corações.
Se o golpe for desferido dentro
primeiro minuto depois de parar
corações,
Que
probabilidade
a recuperação excede 50%.
Ao golpear em
em caso de presença de pulso na carótida
artérias,
Há
risco
provocar
parar
corações.
AVC precordial
aplicar
borda
palma cerrada em punho
V
ponto, ponto
localizado
sobre
esterno em 2-3 cm
mais alto
xifóide
processo.

16. 5. VENTILAÇÃO ARTIFICIAL

17.

Ventilação artificial
No
artificial
ventilação
pulmões
é necessário garantir a permeabilidade das vias aéreas
maneiras: beliscar o nariz da vítima, incliná-lo para trás
cabeça, expire nos pulmões.
Método boca a boca
Método boca a nariz

18.

Combinação de exploração
massagem cardíaca indireta e
ventilação artificial
Primeiro, faça 4 respirações,
então
se UM reviver, então
para cada 15 pressões
você precisa fazer 2 no esterno
forçando o ar para os pulmões;
se DOIS forem revividos, então
um faz uma massagem cardíaca e
outro
–
artificial
respiração:
alternar
5
pressionando o esterno e
uma injeção nos pulmões.

19.

Depois
recuperação
respirando
E
cardíaco
atividade, dê à vítima uma posição lateral estável
posição. Cubra e mantenha-o aquecido.
No entanto, deve ser lembrado que existe um perigo
repetir a parada cardíaca.
Portanto é necessário ligar " ambulância", e antes dela
chegada, você precisa monitorar cuidadosamente a condição
a vítima.

20. 6. FROSTBITE

21.

Frostbite é dano aos tecidos do corpo humano,
emergente
V
resultado
impacto
baixo
temperatura. O congelamento mais comum é nos dedos dos pés e
mãos, orelhas, bochechas, ponta do nariz.
O congelamento ocorre quando uma pessoa tem
o tempo está frio e seu corpo não consegue mais
regular
temperatura
corpos.
Sobre
oportunidade
o congelamento é influenciado pela temperatura do ar,
umidade e vento, bem como tempo de permanência
pessoa no frio.
Inicialmente, a pessoa sente frio e formigamento na região,
exposto ao congelamento. A pele nesta área fica vermelha,
então, de repente, fica pálido e perde a sensibilidade. Distinguir
quatro graus de congelamento. Determinação do grau
congelamento só é possível após o aquecimento
parte afetada do corpo.

22.

23. 7. Desmaio

24. Desmaio

- perda súbita de consciência de curto prazo associada a
fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro.
A diminuição do fluxo sanguíneo cerebral durante a síncope está associada a
espasmo de curto prazo dos vasos cerebrais em resposta a
estímulo psicoemocional (medo, dor, visão
sangue), entupimento, etc.
Duração do desmaio de vários segundos a vários
minutos sem quaisquer consequências para o corpo.

25. Desmaio psicogênico

O desenvolvimento de desmaios está associado à expansão reflexa
vasos periféricos, causando diminuição da atividade cardíaca
desempenho e, como resultado, hipóxia cerebral. Semelhante
o desmaio geralmente ocorre após estresse na posição
em pé ou sentado e para rapidamente quando o paciente é transferido para
Posição horizontal.
Os fatores provocadores incluem medo repentino,
punção venosa, tipo de sangue, etc.

26. Sintomas

Os sintomas prodrômicos incluem bocejos, fraqueza,
náusea,
Palidez,
nebuloso
visão,
impressionante,
aumentou
suando,
taquicardia,
alternando com bradicardia. Com diminuição da sistólica
pressão abaixo de 70 mm Hg. Arte. ocorre perda de consciência: sujeito
pode cair, mas mais frequentemente afunda lentamente no chão.
A pele está pálida, úmida, as pupilas estão dilatadas,
simétrico, sua reação à luz é sempre preservada, embora
respiração enfraquecida e superficial, mas sua presença não é
duvidoso, o pulso está baixo artéria radial talvez não
determinado, mas é claramente registrado no sonolento
E
femoral
artérias.
Bradicardia
(40-50
batidas/min),
a pressão sistólica é inferior a 70 mm Hg. Art., apical
o impulso é detectado, os sons cardíacos são ouvidos, a temperatura
corpo está normal.

27. Atendimento de emergência

Em caso de desmaio de origem neurogênica reflexa, deve-se
deixar a pessoa caída de bruços no chão, afrouxe a coleira ou qualquer
roupas apertadas, levante as pernas (este último é proibido
se você suspeitar de uma fratura na coluna, pélvis ou perna), dê
cheiro amônia. Após os eventos listados
a consciência geralmente retorna. Se isso não acontecer,
é necessário iniciar imediatamente medidas destinadas a
prevenção da retração da língua e esclarecimento das causas da perda de consciência.
Depois de recuperar a consciência, você deve transferir gradualmente
a vítima em posição vertical.
Com uma transferência rápida, o desmaio pode ocorrer novamente e
a duração dos desmaios repetidos é muitas vezes significativamente mais longa do que
primário (até 30 min). Se ocorrerem desmaios repetidos,
é preciso realizar todas as atividades e tentar esclarecer os motivos
sua ocorrência.
Em caso de perda repetida de consciência, assistência médica e
realizando medidas destinadas a impedir possíveis
estado hipoglicêmico.

28. Síncope vasovagal

O desenvolvimento de desmaios está associado a um reflexo repentino
supressão da atividade cardíaca pelo nervo vago
até parada cardíaca completa ou súbita
reflexivo
expansão
periférico
embarcações,
levando a uma discrepância acentuada na capacidade do sistema vascular
canais de débito cardíaco.

29.

Sintomas
No primeiro caso, o quadro clínico é observado
cessação repentina da circulação sanguínea, no segundo quadro clínico simples desmaio. Para os fatores
provocando a ocorrência desse tipo de desmaio,
incluem uma virada brusca da cabeça, um colarinho apertado, raspar o pescoço,
pressão ou golpe na área do seio carotídeo, epigástrico
região, globos oculares, compressão forte peito,
especialmente no contexto de hiperventilação,
enérgico
alongamento
músculos
tronco,
tosse,
micção, síndrome da dor no fígado.

30. Atendimento de emergência

No caso de síncope vasovagal, visa reduzir
tom aumentado nervo vago ou promoção
tom divisão simpática nervoso autônomo
sistemas. Em ambos os casos, além das atividades,
descrito acima, uma solução de atropina é administrada.
Se não for possível administrar atropina por via parenteral,
instilado no nariz (1 ml de solução de atropina 0,01% diluída em
1 ml de água). Na ausência de atropina pode haver
efedrina ou adrenalina foram usadas.
Quando instilado no nariz, 1 ml de solução de adrenalina a 0,1%
(ao contrário da atropina ou efedrina) deve ser diluído
não está em 1 ml, mas em 2 ml de água.

31. Desmaio por gravidade (choque)

O desenvolvimento deste tipo de desmaio está associado ao pós-esforço
dilatação dos vasos do leito venoso dos músculos (especialmente os inferiores
membros), causando um declínio acentuado coração
ejeção
Quadro clínico idêntico ao ortostático
desmaio. A prevenção do choque gravitacional envolve
cessação gradual (em vez de abrupta) do trabalho muscular.

32. Atendimento de emergência

O atendimento de emergência para choque gravitacional é semelhante
cuidado de emergência com síncope ortostática.
Se isso não bastasse, é necessário
recorrer à administração de medicamentos que aumentam a pressão arterial.

33. 8. CHOQUE

34. Choque

agudo
surgiu
pesado
estado
corpo
Com
progressivo
insuficiência
todos
dele
sistemas,
causada por insuficiência circulatória aguda,
microcirculação e hipóxia tecidual.
Órgãos de choque
Pulmão - caracterizado por absorção prejudicada de oxigênio e
hipóxia arterial. Depois que o choque for eliminado rapidamente
progride grave Parada respiratória. Reclamações sobre
asfixia, respiração rápida. Há uma diminuição parcial
pressão de oxigênio no sangue, diminuição da elasticidade do pulmão.
Rins
–
afiado
declínio
filtragem,
violação
concentração
capacidades
E
declínio
quantidades
urina excretada.
Fígado – diminuição do metabolismo, desintoxicação
funções.

35. Classificação do choque

Processos purulentos comuns,
causada por bactérias gram-negativas ou
microflora gram-positiva,
para espasmo
resultado
mecânico
principal
ou paresia
(feridas, ossos quebrados,
lesão capilar
e desordem
compressão
e etc)
microcirculação
Afiado
declínio
tom de tecido
embarcações
sob
Falha na estação de bombeamento
funções
corações,
queimar
choque (térmico e
ação da histamina
e outros
sangramento,
perda de sangue
arritmias devido a
infarto agudo
químico
queimaduras)
mediadores
miocárdio, miocardite
ou
no
influência
baixo
agudo
violação
balanço hídrico
dano tóxico
miocárdio.
temperatura
(choque frio)
– desidratação
corpo
como resultado de lesão elétrica
(choque elétrico)
1. Traumático
2. Hemorrágico ou
hipovolêmico
3. Séptico
4. Anafilático
5. Cardiogênico

36. Quadro clínico de choque

Letargia
A pele está pálida e coberta de frio
Então
Acrocianose
A respiração é frequente e superficial
Taquicardia, diminuição da pressão arterial
O pulso é frequente, enchimento fraco, em casos graves
casos filiformes
Diminuição da diurese

37. Atendimento de emergência

A ajuda deve ser fornecida onde o paciente estiver
Todos medicamento para choque anafilático
preferencialmente administrado por via intravenosa. Ativo permanente
adrenalina é usada para aliviar o choque anafilático
(solução 0,1% - 1 ml, mais 0,5 ml no local do alérgeno),
prednisolona (até 120 mg) ou hidrocortisona (até 250 mg).
O principal medicamento para aliviar a anafilática
choque é ADRENALINA (epinefrina).
É necessário proporcionar ao paciente acesso a ar fresco,
A oxigenoterapia é recomendada.
Todos
doente,
no
qual
foram anotados
fenômenos
choque anafilático, deve ser hospitalizado, então
Como é possível que ocorra novamente uma queda acentuada da pressão arterial?

38. 9. COMPRESSÃO PEITORAL

39. Compressão torácica

Durante um mergulho, o corpo do atleta começa a sentir
impacto pressão hidrostática, aumentando com o aumento
profundidades. Proporcional à influência hidrostática externa
o volume de ar nos pulmões diminui e sua pressão aumenta, o que
leva à deformação do tórax. Tendo atingido uma profundidade de 10 m,
o atleta experimenta o dobro
pressão, o que leva a uma diminuição do volume de ar nos pulmões para 3 litros.
Assim, a uma profundidade de 30 m, o volume de ar diminui para 1,5 l,
aqueles. torna-se igual ao volume residual dos pulmões.
Levando isso em consideração, uma profundidade de cerca de 30 m é considerada fisiológica
o limite do mergulho livre. Com mais mergulho, pode
a circulação sanguínea se tornará bastante difícil e, como resultado, desenvolver-se-á uma doença aguda
insuficiência cardíaca. Por recomendação do CM AS (Medical
comissão preventiva), a profundidade do mergulho para homens deve
estar dentro de 15-20 m (mergulhe apenas enquanto inspira, enquanto expira
mergulho não é recomendado, pois pode ocorrer compressão
peito).

40. Sintomas

Há luz e forma grave compressões torácicas
células. Nas formas leves, a consciência é preservada, mas há
leve falta de ar, sensação de aperto e leve dor no
seios, fraqueza, dor de cabeça, pulso rápido, com catarro
possível sangue. Para compressão torácica grave
a vítima está inconsciente.
Falta de ar, cianose da pele, rosto e
lábios, muitas vezes espuma com sangue nos cantos da boca, distúrbios do ritmo
coração, às vezes convulsões e outros sinais de doença arterial
embolia gasosa. Depois de algum tempo, gradualmente
enfraquecimento e cessação da respiração e da atividade cardíaca.

41. Primeiros socorros

No
compressão
peito
células
deve
fornecer
a vítima recebe repouso completo e inalação de oxigênio, bem como
tente entregá-lo com urgência instituição médica, Onde
existe uma câmara de pressão. Durante o transporte do mergulhador
colocado em uma maca com a barriga para baixo, virando a cabeça para o lado.
A “parte das pernas” da maca precisa ser ligeiramente levantada,
para reduzir a probabilidade de entrada de bolhas de gás
vasos do coração e do cérebro.

42.

UNIVERSIDADE NACIONAL DE FÍSICA
EDUCAÇÃO E ESPORTES DA UCRÂNIA
Departamento de Anatomia, Fisiologia e Esportes
medicamento
Palestra nº 7
na disciplina “Medicina Esportiva”
sobre o tema: “Condições de emergência.
Primeiro socorro"

5423 0

Médico de atendimento médico de emergência time esportivo, antes de tudo, é obrigado a fornecer em situações com risco de vida atleta. Existem alguns desses estados. Isto é, antes de tudo, morte súbita, insolação, afogamento. Lugar especial No esporte, entre as condições que exigem atendimento emergencial, está a morte súbita. A demora na prestação de assistência médica qualificada durante o seu desenvolvimento acarreta a morte do atleta em poucos minutos. Com tratamento oportuno é possível recuperação total adequado atividade cardiovascular sem distúrbios neurológicos subsequentes.

Morte repentina de um jovem e óbvio pessoa saudável torna-se uma verdadeira tragédia para a sociedade e a família, principalmente se isso acontecer com atletas que sempre foram a personificação da saúde e da força. Felizmente, a morte súbita nos esportes é um evento bastante raro. Embora fosse justo notarmos que em últimos anos os casos começaram a se tornar mais frequentes morte súbita atletas durante competições esportivas e até mesmo em aulas de educação física nas escolas.

EM Literatura russa Não encontramos dados estatísticos que indiquem a frequência e a causa da morte súbita cardíaca durante a prática de esportes na Ucrânia. Alguns estudos fornecem dados estatísticos sobre morte súbita no esporte. Então, A.V. Smolensky em seu artigo fornece os seguintes dados: nos Estados Unidos, em 10 anos, foram registrados 158 casos de morte súbita de atletas. A análise desses casos mostrou que em 85% dos casos a causa da morte foram causas cardíacas. Na maioria das vezes (68%) foram registrados em esportes coletivos - basquete e futebol. Entre 1999 e 2002, 49 atletas morreram enquanto praticavam desporto em Espanha. Entre eles estão 21 ciclistas, 13 jogadores de futebol, 5 ginastas, 2 jogadores de basquete e 8 representantes de outras modalidades esportivas.

Um estudo sobre lesões graves e mortes no desporto na Austrália (Gabbe B.J. et al., 2005) fornece estatísticas para um período de 2 anos (de Julho de 2001 a Junho de 2003), onde a taxa global de mortalidade foi de 0,8 casos por ano por 100.000 atletas. . Além disso, para os homens é significativamente mais elevada (1,5 casos por ano) do que para as mulheres (0,1 casos). Num artigo de revisão de Hillis W.S. e co-autores citam números semelhantes- 2 casos por ano por 100.000 atletas. Além disso, na maioria dos casos, a causa da morte é patologia cardíaca (Hillis W.S. et al., 1994) (de acordo com www.sportmedicine.ru).

A morte súbita é um colapso cardiovascular agudo, acompanhado de circulação sanguínea ineficaz, que leva a mudanças irreversíveis no sistema nervoso central.

A definição de “morte súbita no esporte” inclui os casos de morte que ocorrem diretamente durante a atividade física, bem como dentro de 1 hora ou mesmo dentro de 6 a 24 horas após o início dos primeiros sintomas que obrigaram o atleta a mudar ou interromper seu habitual Atividades.

Para falar em morte súbita causada pelo esporte é preciso comprovar causalidade entre a atividade esportiva, entendida como esforço psicofísico de intensidade aumentada, e a morte súbita. Provavelmente, a seguinte definição deste fenômeno será mais precisa: “Morte súbita que ocorre dentro de uma hora após o início dos sintomas agudos e coincide no tempo com a atividade esportiva (imediatamente antes do início, durante a competição, imediatamente após o término) em a ausência de razões externas, o que por si só poderia ser a causa da morte."

A morte súbita em uma proporção significativa de casos é consequência do esforço físico agudo que ocorre durante treinamento excessivo ou cargas competitivas.

Ao mesmo tempo, lembre-se sempre da afirmação de Joki E. “Nem um único caso de morte súbita pode ser associado ao exercício físico, mesmo ao exercício de força, se o atleta tiver um coração saudável”.

Alguns dos esportes mais “perigosos” que podem causar morte cardíaca súbita incluem maratona, basquete, futebol e luta livre.

Os casos de morte súbita no esporte são registrados com mais frequência em homens. Eles representam 7.095% de número total atletas que morreram repentinamente enquanto praticavam esportes.

Entre as causas de morte súbita em atletas, as causas mais comuns são:
. Razões do coração.
. Lesões.
. Medicamentos farmacológicos(tomar doping, álcool, nicotina, medicamentos desconhecidos).

Sakrut V.N., Kazakov V.N.

Todo mundo sabe que os esportes estão repletos de lesões. Como mais pessoas faz movimentos ativos, leva carga pesada, maior o risco. Em alguns esportes, por exemplo na patinação artística, para evitar possíveis lesões traumáticas, são ensinados a cair corretamente. No entanto, ainda ocorrem ferimentos graves. Vamos tentar entender os métodos mais comuns de primeiros socorros em caso de lesões no esporte.

Uma das lesões esportivas mais comuns é a entorse. Acontece quando os ligamentos que conectam os ossos são danificados. Isso geralmente acontece como resultado de movimentos estranhos ou hematomas. Um tumor aparece ao redor da circunferência da área afetada e logo se torna agudo sensações dolorosas. Recomenda-se pressionar imediatamente algo frio no local da lesão. Para aliviar a dor, a articulação é enfaixada com muita força. Depois disso, é urgente encaminhar o acidentado ao médico, onde receberá atendimento qualificado.

Além disso, a estranheza nos movimentos geralmente causa luxações - a cabeça da articulação sai da cavidade articular. A situação piora muito se a pessoa ferida tentar endireitar a articulação sozinha. Aqui é necessário fazer o mesmo que no caso descrito acima, ou seja, aplicar um curativo bem apertado, passar um pano frio na área danificada e encaminhar a pessoa ao hospital.

Os ossos humanos têm uma reserva de força aumentada, mas, infelizmente, ocorrem fraturas. Isso ocorre principalmente quando a força atuante é direcionada transversalmente à direção das trabéculas ósseas. Os ossos dos membros estão sujeitos a fraturas mais frequentes. Uma pessoa fraturada não pode ser transportada, devendo ser-lhe prestados primeiros socorros.

Definição de fratura

Você pode descobrir que ocorreu uma fratura por meio de alguns sinais: encurtamento dos ossos, seus movimentos patológicos, presença de sangue e inchaço. Se a fratura for exposta, as pontas afiadas do osso ficarão visíveis. Se você pressionar levemente o local da suspeita de fratura, ouvirá um som de trituração, o que significa que o osso está quebrado. O atleta lesionado sentirá dor aguda, aumentando mesmo com pequenos movimentos. E, claro, o próprio membro é incapaz de desempenhar as suas funções naturais. Você nunca deve esquecer - fraturas expostas muito perigoso devido ao possível risco de infecção na ferida.

Primeiro socorro

O início dos primeiros socorros para uma fratura deve prevenir todas as ameaças que afetam a vida da pessoa ferida. Primeiro de tudo, você precisa pará-lo o mais rápido possível sangramento arterial, e também alertar choque traumático. Membro danificadoé necessário garantir total imobilidade e

Certifique-se de aplicar um curativo na ferida. Para fazer isso, você pode usar um pneu ou

materiais adequados disponíveis, como placas. Se não houver nada parecido em mãos, você precisa prendê-lo firmemente com bandagens em uma parte saudável do corpo - a perna machucada na outra perna, o braço no tronco. Você nunca deve tentar trazer um osso à sua posição original, muito menos reduzi-lo a uma ferida; isso não só não ajudará resultado positivo, e agravará ainda mais uma situação já sem importância. Você não pode tirar a roupa – os médicos irão cortá-la se necessário. É preciso sempre lembrar que a vida de cada pessoa e sua saúde são muito mais importantes do que qualquer coisa. A tala deve ser fixada em duas articulações abaixo e acima do local da fratura. É aconselhável envolver a tala em bandagens e colocar algodão nas saliências, isso ajudará a diminuir a dor.

Fratura do osso craniano

A vítima perde a consciência se ocorrer uma fratura do osso do crânio. Nesse caso Grande chance que o cérebro também foi danificado, portanto, o transporte de tal vítima deve ser feito com muito cuidado e cuidado. A pessoa deve ser colocada na maca com a barriga para baixo, colocando um pano macio sob o rosto.

Se a clavícula estiver quebrada, anéis de gaze e algodão são colocados na cintura escapular e conectados nas costas. A mão deve estar suspensa em um lenço. Se houver suspeita de deslocamento de algum osso, não há necessidade de colocar anéis, mas é melhor prender o braço ao corpo com um curativo. Essa vítima só pode ser movida na posição sentada. Porque qualquer ligeira inclinação para a frente causará dor.

Livro didático. - M.: Soviet Sport, 2003. - 480 p.: ilustração O livro descreve os fundamentos gerais e patologia privada em aspecto medicina esportiva, princípios de controle médico e pedagógico faseado, contínuo e urgente sobre representantes de diversas especialidades esportivas, questões relacionadas a suporte médico competições, bem como condições pré-patológicas e patológicas em atletas, inclusive emergenciais. Seções especiais são dedicadas às peculiaridades da supervisão médica de jovens atletas, atletas do sexo feminino e idosos envolvidos em formas de cultura física que melhoram a saúde.
A publicação contém um breve dicionário de termos médicos necessários para melhor absorção material. O livro didático é destinado a alunos e professores do ensino médio e superior instituições educacionais cultura física, bem como instituições de ensino médico secundário e superior. Contente:
Introdução (junto com N.D. Graevskaya).
Medicina esportiva nacional: história de desenvolvimento, metas, objetivos e princípios de organização.
História do desenvolvimento da medicina esportiva nacional (N.D. Graevskaya).
Metas e objetivos da medicina esportiva nacional.
Princípios de organização da medicina desportiva nacional.
Noções básicas de patologia geral.
Conceito de saúde e doença.
As principais formas de ocorrência, curso e fim da doença. Resultados da doença.
Estados terminais.
Etiologia e patogênese.
Idéias clínicas sobre a constituição.
Hereditariedade patológica.
Reatividade corporal.
Reatividade imunológica.
O conceito de imunidade.
Fatores de resistência natural.
O conceito de imunodeficiência.
Síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).
Alergia.
Processos patológicos típicos.
Distúrbios circulatórios.
Distúrbios metabólicos nos tecidos.
Necrose.
Inflamação.
Atrofia.
Hipertrofia.
Tumores.
Métodos de exame clínico e paraclínico.
Métodos de exame clínico.
Métodos de exame paraclínico.
Antropometria (E.K. Ermolenko).
Termometria corporal.
Métodos instrumentais e funcionais de exame.
Métodos de diagnóstico de radiação.
Métodos de diagnóstico por ultrassom.
Diagnóstico de radioisótopos.
Imagens térmicas.
Métodos de pesquisa endoscópica.
Métodos de pesquisa laboratorial.
Teste funcional.
Sistema nervoso Métodos básicos de exame. Síndromes selecionadas em doenças do sistema nervoso.
Exame neurológico.
Síndromes selecionadas em doenças do sistema nervoso.
O sistema cardiovascular. Métodos básicos de exame Síndromes selecionadas em doenças do sistema cardiovascular.
Exame do sistema cardiovascular.
Síndromes selecionadas em doenças do sistema cardiovascular.
Sistema respiração externa. Métodos básicos de exame. Síndromes selecionadas em doenças respiratórias.
Exame do sistema respiratório externo.
Síndromes selecionadas em doenças respiratórias.
Sistema digestivo. Métodos básicos de exame. Síndromes selecionadas para doenças do aparelho digestivo.
Exame do sistema digestivo.
Síndromes selecionadas para doenças do aparelho digestivo.
Sistema urinário. Métodos básicos de exame. Síndromes selecionadas em doenças do aparelho urinário.
Exame do sistema urinário.
Síndromes selecionadas em doenças do aparelho urinário.
Sistema sanguíneo. Métodos básicos de pesquisa. Síndromes selecionadas em doenças do sangue.
Estudo do sistema sanguíneo.
Síndromes selecionadas em doenças do sistema sanguíneo.
Controle médico e pedagógico sobre os envolvidos na educação física e no esporte.
Exames médicos aprofundados primários e anuais.
Princípios de organização de exames médicos aprofundados primários e anuais.
Princípios de avaliação da saúde na prática da medicina esportiva.
Principais doenças e condições patológicas que contra-indicam a prática desportiva.
Questionário de Saúde do Atleta (sistema de registro de lesões e histórico médico).
Princípios de admissão à prática desportiva para pessoas com condições limítrofes.
Princípios de exame do sistema músculo-esquelético em atletas (E.K. Ermolenko).
Somatoterapia.
Realizou controle médico e pedagógico sobre representantes de diversas especialidades esportivas.
Princípios de organização do controle de palco.
Princípios de pesquisa funcionalidade sistema nervoso central.
Princípios de estudo das capacidades funcionais do sistema neuromuscular.
Princípios de estudo das capacidades funcionais do analisador vestibular.
Princípios de estudo das capacidades funcionais do analisador visual.
Princípios de estudo das capacidades funcionais do sistema cardiorrespiratório.
Princípios de estudo das capacidades funcionais do sistema respiratório externo.
Princípios de pesquisa geral performance física.
Princípios de estudo das capacidades energéticas do corpo.
Controle médico e pedagógico atual e urgente sobre os representantes das diversas especialidades esportivas.
Princípios de organização do controle atual.
Princípios de organização do controle urgente.
Indicadores atuais e urgentes estado funcional sistema nervoso central.
Indicadores do estado funcional atual e urgente do sistema nervoso autônomo.
Indicadores do estado funcional atual e urgente do sistema neuromuscular.
Indicadores do estado funcional atual e urgente dos analisadores.
Indicadores do estado funcional atual e urgente do sistema cardiovascular.
Mudanças atuais na morfologia e composição bioquímica sangue.
Indicadores do estado funcional urgente do corpo.
Princípios de autocontrole.
Características do controle médico e pedagógico sobre jovens atletas.
Patológico predisposição hereditária E alto risco patologia oculta.
Pequenas anomalias de desenvolvimento em crianças e adolescentes.
Anomalias da coluna vertebral (
0,0. Lagoda).
Criptorquidia em crianças e adolescentes do sexo masculino.
Doenças do sistema músculo-esquelético, típicas da infância e adolescência.
Princípios de avaliação de nível desenvolvimento físico e puberdade em crianças e adolescentes.
Avaliação do nível de desenvolvimento físico.
Somatotipagem de crianças e adolescentes.
Princípios para avaliar o grau de puberdade em crianças e adolescentes.
Princípios de avaliação do estado funcional do sistema cardiorrespiratório em crianças e adolescentes.
Metodologia e princípios de avaliação testes funcionais com atividade física em crianças e adolescentes.
Princípios para avaliação do desempenho físico geral em crianças e adolescentes.
Características da organização da educação física e dos esportes em crianças e adolescência(juntamente com O.O. Lagoda).
Termos de admissão à educação física e esportes infantis.
e adolescentes e faixas etárias de treinamento esportivo.
Características da organização do controle médico e pedagógico das atletas femininas.
Controle médico e pedagógico durante o processo de formação nas diversas condições climáticas, geográficas e meteorológicas.
Controle médico e pedagógico em condições de meia montanha.
Estágios de adaptação à hipóxia barométrica.
Aspectos pedagógicos da construção do processo de formação em condições de meia montanha.
Desempenho esportivo durante o período de reaclimatação após treino em média montanha.
Apoio médico ao processo de treino em condições de meia montanha.
Doenças de altitude.
Preparação e competições em condições de altas e baixas temperaturas.
Atividade esportiva em altas temperaturas.
Atividades esportivas em baixas temperaturas.
Ressincronização ritmos circadianos o corpo do atleta após voos de longa distância.
Vôo para o oeste.
Voo para o leste.
Apoio médico para competições desportivas.
Princípios de organização de apoio médico para competições desportivas (L.N. Markov).
Características de suporte médico para competições orientais.
Artes marciais.
Princípios de organização do controle antidoping.
Apoio médico para cultura física de melhoria da saúde.
Conjunto de exames médicos para ingresso nas aulas de educação física recreativa.
Princípios de determinação de nível condição física pessoas envolvidas na educação física.
Métodos de avaliação expressa do nível de condição física.
Princípios para determinar o nível de desempenho físico geral em pessoas de meia-idade e idosos.
Modos motores no sistema de cultura física para melhoria da saúde.
Quantidade e conteúdo exercício físico para o desenvolvimento e manutenção da condição física.
Meios básicos utilizados para otimizar os processos de recuperação e melhorar o desempenho físico dos atletas.
Reembolso de deficiência de líquidos e eletrólitos durante atividades esportivas.
Reidratação diretamente durante atividade muscular prolongada.
Compensação pós-carga da deficiência de líquidos no corpo.
Otimizando o sono em atletas.
Otimização da nutrição e eliminação de fatores que impedem a máxima execução da função desintoxicante do fígado em condições de intensa atividade muscular.
Uso agentes farmacológicos a fim de otimizar os processos de recuperação pós-esforço e aumentar o desempenho físico.
Sobretensão crônica dos principais órgãos e sistemas corporais em atletas.
Excesso de trabalho.
Excesso de treinamento.
Overtraining tipo I.
Overtraining tipo II.
Crônica esforço físico excessivo.
Sobretensão física crônica do sistema cardiovascular.
Sobretensão física crônica do sistema proteção inespecífica e imunidade.
Manifestações agudas que ocorrem periodicamente de sobrecarga física crônica.
Sobretensão do sistema digestivo.
Sobretensão do sistema urinário.
Sobretensão do sistema sanguíneo.
Sobretensão crônica, doenças específicas E lesões agudas sistema músculo-esquelético ao praticar esportes.
Sobretensão crônica do sistema músculo-esquelético.
Lesões agudas do sistema músculo-esquelético em atletas.
Lesões nos músculos, tendões e aparelho auxiliar articulações.
Fraturas ósseas.
Direção esportiva e pedagógica de prevenção de lesões e doenças do sistema musculoesquelético em atletas.
Técnicas de aplicação de bandagens em diversas partes do corpo.
Momento aceitável para retomar as sessões de treinamento após lesões do sistema musculoesquelético.
Doenças e lesões em atletas.
Estrutura de morbidade em atletas.
Doenças mais comuns em prática clínica medicina esportiva.
Sistema nervoso central e periférico.
O sistema cardiovascular.
Sistema respiratório.
Sistema digestivo.
Sistema urinário.
Sistema musculo-esquelético.
Órgãos otorrinolaringológicos (nariz, garganta, ouvido).
Órgão da visão.
Doenças que podem causar morte súbita durante a educação física e esportes.
Doença cardíaca.
Infarto do miocárdio.
Cardiomiopatias.
Acidentes cerebrovasculares agudos.
Lesões agudas em atletas.
Lesão craniocerebral fechada.
Concussão cerebral.
Contusão cerebral.
Compressão do cérebro.
Características de lesão cerebral traumática em boxeadores.
Lesões cerebrais traumáticas durante o treinamento em artes marciais.
Lesões espinhais fechadas e medula espinhal.
Lesões de órgãos internos.
Lesões no nariz, ouvido, laringe, dentes e olhos.
Morte súbita no esporte.
Condições de emergência.
Choque anafilático.
Cessação repentina da circulação sanguínea.
Estado hipoglicêmico.
Coma hipoglicêmico.
Infarto do miocárdio.
Compressão torácica.
Desmaio.
Desmaio psicogênico.
Síncope vasovagal.
Síncope ortostática.
Desmaio por gravidade (choque).
Estresse físico agudo.
Hipotermia.
Lesões por calor.
Insolação (insolação).
Colapso térmico.
Cãibras de calor.
Exaustão pelo calor.
Desidratação geral.
Inchaço térmico das pernas e pés.
Afogamento.
Acidentes e emergências no esporte: Base jurídica (AL.Vlasov).
Responsabilidade dos gestores.
Responsabilidade da equipe técnica e docente.
A responsabilidade dos envolvidos.
O procedimento para considerar e analisar as causas de emergências e acidentes no esporte.
Um breve dicionário de termos médicos.
Bibliografia.
Aplicações (1-30).

O mecanismo fisiopatológico da KFN é o desenvolvimento de hipotensão postural (queda da pressão arterial), que ocorre devido à cessação da ação da chamada “bomba muscular” dos músculos em atividade (que, ao se contrair e relaxar, como uma bomba , ajudam a bombear o sangue) após um fim abrupto da carga e a expansão concomitante de numerosos VASOS na pele. KFN geralmente ocorre em atletas após a finalização. Se o colapso ocorrer diretamente durante uma competição, pode-se suspeitar de um problema de saúde mais sério do que apenas a hipotensão postural. Para fazer um diagnóstico preliminar, é necessário um breve exame e avaliação do estado do atleta. Primeiros socorros para CPT: garantir que o corpo do atleta esteja na posição horizontal com as pernas (e pélvis) levantadas.

Definição de FSC

A literatura apresenta vários definições diferentes KFN. Alguns autores associam a hipotensão postural a outras causas de colapso, enquanto outros distinguem claramente a PFC de outras condições (considerando-a uma consequência da hipotensão postural). Holzhausen e outros dão a seguinte definição de FC: “A incapacidade de manter de forma independente uma posição corporal vertical ou andar devido a confusão, fraqueza grave, tonturas ou desmaios”. Esta definição pode ser complementado pela presença de uma conexão entre o colapso e o fim da carga e a presença de uma resposta postural claramente expressa - uma queda na pressão arterial sistólica em mais de 20 mm Hg. Arte. ao mudar a posição do corpo de vertical para horizontal.

Razões para o desenvolvimento de colapso durante ou após a atividade física

Colapso associado a atividade física(KFN):

• Cãibras musculares Hipertermia (superaquecimento)
• Hipotermia (hipotermia)
• Hiponatremia (baixos níveis de sódio no sangue)
• Hipoglicemia (níveis baixos de glicose no sangue)
• Insuficiência cardíaca
• Outras condições patológicas
• Doenças músculo-esqueléticas

A FES era anteriormente chamada de “exaustão pelo calor” ou “insolação”, mas esses termos estão incorretos. Não há evidências de que atletas em estado de deficiência física após a cessação do exercício tenham uma temperatura corporal central mais elevada do que atletas que não entraram em colapso após realizarem esta atividade física. Além disso, os pacientes com FC não necessitam de resfriamento ativo do corpo, que é usado para insolação - uma verdadeira consequência do superaquecimento durante a atividade física. Como frequentemente acontece em pesquisas nesta área, a falta de grupos de controle nos protocolos de estudo leva à criação e propagação de hipóteses incorretas.

Onde e quando

Durante a competição caminhada atlética a incidência de colapso varia de 0,2% a 3,7%. Ao longo dos doze anos de história da Maratona das Cidades Gêmeas, foram observados 1,13% dos casos de CFI entre o total de atletas que largaram. A diferença de temperatura durante as quatro horas de corrida variou de 5 a 20°C, e a frequência de pedidos de ajuda médica foi de 25,3 casos por 1.000 finalistas, sendo que em 59% dos casos assistência médica acabou por estar precisamente relacionado com o desenvolvimento da KFN.

Nas competições de triatlo de ultra longa distância, o CFN foi observado em 17-21% de todos os participantes. Usando uma abordagem mais rigorosa (descartando outras causas de colapso), Speedy et al. relataram que 27% dos participantes do Ironman Triathlon número total atletas que necessitaram de atendimento médico recorreram a ele devido ao desenvolvimento de CFN.

Hipotensão postural

Acredita-se que a causa da RFC seja a hipotensão postural causada pela interrupção abrupta da atividade física, principalmente em climas quentes. Adolph foi o primeiro a sugerir que a causa da “exaustão pelo calor” após o exercício reside na hipotensão postural. Da mesma forma, Eichna et al.concluíram que a causa da hipotensão postural após a cessação do exercício é a saída e armazenamento de sangue nas extremidades inferiores.

Holtzhausen e colegas observaram que 85% dos pacientes com FC a desenvolveram após parar uma ultramaratona de 56 quilômetros, e não durante a corrida, e que quase todos os finalistas apresentavam hipotensão postural, muitas vezes em grau significativo. forma aguda. Isto os levou à conclusão de que as hipóteses de Adolf e Eichne poderiam explicar a causa do colapso imediatamente após o final da corrida. Parando a “bomba muscular” músculos da panturrilha imediatamente após a conclusão da corrida leva a uma violação fluxo venoso, acúmulo e estagnação de sangue nas veias dos membros inferiores, causando queda na pressão de enchimento do átrio direito do coração, o que, por sua vez, leva à queda da pressão arterial e posterior desmaio. Essa descompensação circulatória é muitas vezes agravada pelo aumento da acumulação devido ao sobreaquecimento sangue venoso músculos e pele devido à expansão do seu leito venoso. Outro fator pode ser o reflexo do átrio direito – dilatação paradoxal veias de sangue músculos esqueléticos no queda acentuada pressão arterial no átrio direito do coração (reflexo de Barcroft-Edholm).

Em alguns casos, a hipotensão postural pode ser causada por uma diminuição no volume sanguíneo circulante como resultado da perda de água devido a aumento da sudorese, diarréia, vômito. No entanto, não há evidências de que o corpo dos atletas com FC após as competições esteja mais desidratado do que o grupo de controle de atletas que terminaram no mesmo grupo e não sofreram colapso. Além disso, a desidratação com perda de até 5% de água do linha de base não afeta a atividade cardiovascular sob cargas em posição supina, enquanto sob cargas no corpo em posição supina posição vertical, essas mudanças já são significativas. Isto indica que a principal causa do desempenho cardiovascular instável durante o exercício em atletas saudáveis ​​é a posição corporal, e não o grau de desidratação.

A teoria do desenvolvimento de hipotensão postural no momento da cessação do exercício é baseada nos estudos de Holzhausen et al., que observaram que 85% dos atletas que necessitaram de atenção médica durante uma ultramaratona de 56 quilômetros desmaiaram após a corrida. Com base nisso, o fato da cessação da carga foi considerado importante para o mecanismo de desenvolvimento do colapso. Todos esses corredores apresentaram queda postural da pressão arterial imediatamente após a prova, que não foi detectada quando reavaliada 24 horas depois. Ao mesmo tempo, descobriu-se que todos os corredores que desmaiaram durante a corrida apresentavam condições patológicas claramente definidas que causaram o desmaio. Apenas 34% dos corredores que desmaiaram após a chegada tiveram outras causas de colapso (principalmente hipoglicemia e insolação). O estado cardiovascular em corredores com IRC foi normal quando examinados em posição supina. Eles não apresentaram hipotensão e taquicardia prolongadas observadas em atletas que sofreram choque ou insolação. Os indicadores de temperatura corporal central em atletas submetidos a CPT não diferiram de indicadores semelhantes de outros corredores. Há outras evidências de que a maioria dos atletas com FC não apresentava temperatura corporal acima de 39°C.

Anteriormente, o superaquecimento causado pela desidratação era considerado a causa do CFN. Holzhausen et al argumentaram contra esta teoria, argumentando que se a desidratação fosse a principal causa da FC, então o colapso deveria ocorrer durante a competição, quando o estresse cardiovascular é maior. Além disso, observaram o mesmo grau de perda de líquidos entre os corredores que sofreram colapso e os atletas do grupo de controle que não tiveram FC. Também foi demonstrado que o grau de queda postural da pressão arterial independe do grau de desidratação durante a corrida.

Diagnóstico diferencial

É muito importante ser capaz de distinguir uma versão inofensiva do colapso de um colapso grave causado por doença grave. Neste último caso, a assistência médica deverá ser prestada ao atleta o mais rápido possível. Ao trabalhar com um atleta que sofreu um colapso, o primeiro passo é fazer um diagnóstico preliminar. Holzhausen e Noakes acreditam que razão principal Fornecer cuidados médicos inadequados a esses atletas é um diagnóstico incorreto antes de iniciar o tratamento. Isso porque os médicos têm medo de qualquer atraso no início do tratamento, acreditando que isso possa afetar o resultado. Na verdade, o início dos cuidados de emergência para doenças tão graves como a hipertermia e a hiponatremia pode muito bem ser adiado de 1 a 2 minutos até que seja feito um diagnóstico prático. As únicas exceções são os casos de parada cardíaca, que ocorrem extremamente raramente durante as competições e não apresentam dificuldades de diagnóstico.

Mais um razao possivel iniciar o tratamento antes do diagnóstico é uma crença equivocada de que a principal causa do colapso é a desidratação, e o melhor remédio tratamento - administração intravenosa de fluidos para repor sua perda.

Avaliação da condição de um atleta durante o colapso

A avaliação inicial da condição do atleta deve ser realizada de forma rápida, mas completa. É melhor realizá-lo quando o atleta está deitado, com a cabeça baixa. Deve-se lembrar que o colapso que se desenvolve em um atleta antes de chegar à linha de chegada geralmente é causado por sérios problemas de saúde e requer intervenção médica urgente.

Exame primário de um atleta em caso de colapso

Avaliação da consciência e estado mental:

• Temperatura corporal (retal)
• Sistólica pressão arterial
• Taxa de pulso
• Balanço hídrico (sinais de desidratação)
• Circunstâncias da queda
• Mudança no peso corporal
• Concentração de sódio no sangue
• Nível de glicose no sangue

Avaliação da consciência e condição mental — O sintoma clínico mais importante é que se o atleta ainda estiver inconsciente ou tiver mau estado mental mesmo na posição de floresta, ele provavelmente está apresentando hiponatremia sintomática, hipoglicemia grave, superaquecimento grave ou insolação, ou, paradoxalmente, hipotermia.

Temperatura corporal central medido principalmente para descartar a insolação como causa de deficiência mental. É muito importante, neste caso, medir a temperatura retal, e não a região axilar ou auditiva, uma vez que somente a temperatura retal pode refletir com precisão a temperatura do núcleo do corpo em condições de campo. Um atleta inconsciente com temperatura retal acima de 41,6°C pode ser diagnosticado com insolação, enquanto um paciente semelhante com temperatura retal abaixo de 40°C pulso normal e pressão arterial, provavelmente está apresentando hiponatremia (desequilíbrio eletrolítico).

O pulso e a pressão arterial devem ser medidos em duas posições: em pé e deitado (se a condição do atleta permitir). Isso ajudará a identificar a presença e gravidade da hipotensão postural.

Os sinais de desidratação incluem boca seca, diminuição do turgor da pele e hipotensão persistente (pressão arterial sistólica abaixo de 90 mm Hg) e taquicardia (frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto), apesar da elevação das pernas e da pelve. Um sintoma importante a desidratação também é a ausência de saliva, mas o mais método preciso A determinação do grau de desidratação se dá pela medição do peso perdido pelo atleta durante a corrida. Speedy et al recomendam a pesagem obrigatória dos atletas participantes de competições de triatlo de ultradistância. Isso permitirá que você tenha dados precisos sobre as alterações no peso e no equilíbrio hídrico do corpo do atleta caso ele necessite de atendimento médico após a competição.

Os sinais de hiperidratação (excesso de água corporal) incluem comprometimento do estado mental devido à hiponatremia, ganho de peso durante a corrida e inchaço dos braços e dedos.

Se possível, meça a concentração de sódio e a glicemia, pois a hiponatremia é a principal causa violações graves estado de saúde dos atletas que participam em competições de resistência. Medir os níveis de sódio é especialmente importante quando os atletas são oficialmente encorajados a “beber tanto quanto possível” durante o exercício, caso em que a hiponatremia é especialmente provável. Claro, o mais importante medida preventivaé treinar atletas para manter o equilíbrio hídrico “ótimo, não máximo”.

Assim, os dados obtidos durante o exame inicial devem conter informações sobre a ingestão de líquidos e carboidratos do atleta, diurese, presença de diarreia ou vômito, uso de algum medicamento e doenças concomitantes. Avançar exame médico pode ser realizado após fazer um diagnóstico preliminar e tomar medidas de emergência.

Tratamento

Durante o CPT, recomenda-se transferir o atleta para a posição horizontal, dar-lhe beber muitos líquidos e levante as pernas e a região pélvica aproximadamente 15 cm acima do nível da cabeça. A dinâmica do estado do sistema cardiovascular deve ser avaliada a cada 15 minutos. Fluidos intravenosos não são aconselháveis ​​até que o corpo responda à elevação das extremidades inferiores. Se o diagnóstico for feito corretamente, a estabilidade da circulação sanguínea do atleta em posição supina com a cabeça do corpo abaixada e os membros inferiores elevados é quase imediatamente restaurada, e após 10-30 minutos ele será capaz de se levantar e se mover por aí sem ajuda.

Nosso observações clínicas mostram que quanto mais rápido essas medidas forem aplicadas, mais rápida será a recuperação do atleta.

É indesejável realizar a administração de fluidos intravenosos se o atleta estiver em posição supina, porque membros inferiores não aumentado, pois isso retardará o fluxo de sangue das veias dilatadas das pernas. Além disso, nenhum dos estudos confirmou que os fluidos intravenosos ajudam as pessoas a se recuperarem mais rapidamente. Holzhaussp e Pokes afirmam isso. Apesar da elevação das pernas e da pelve, a terapia de difusão intravenosa pode ser indicada se a taquicardia e a hipotensão persistirem. Casos que exigem infusão intravenosa os líquidos, segundo os resultados da competição Ironman Triathlon, eram muito raros. Nos primeiros dois anos destas competições sul-africanas, nenhum atleta com FC necessitou de terapia intravenosa. terapia de infusão. Além disso, todos retornaram rapidamente ao normal após adotarem a posição de bruços com a cabeça da maca abaixada.

Indicações para administração de fluidos intravenosos para PCP

A fluidoterapia IV é indicada SOMENTE quando o paciente:

• Presente Sinais clínicos desidratação (por exemplo, membranas mucosas secas, falta de salivação, diminuição do turgor da pele).
• Há desidratação sintomático insuficiência cardiovascular.
• Não há possibilidade de tomar líquidos por via oral.
• Há perda de consciência e os níveis séricos de sódio excedem 130 mmol/L.

A prevenção do CPT inclui a realização de um “desaquecimento” adequado após a interrupção do exercício (para evitar o desenvolvimento de hipotensão postural com a interrupção abrupta da atividade física) e evitar um banho quente imediatamente após o término da competição. Se um atleta sentir que o desmaio está se aproximando, ele deve, se possível, deitar-se e elevar as pernas e a região pélvica.

Outros problemas comuns

Além da hipotensão postural, os médicos de competição podem encontrar os seguintes problemas e situações comuns:

Cãibras musculares associadas à atividade física - "espasmódico doloroso contração involuntária músculos esqueléticos“ocorrer durante ou imediatamente após o exercício” também é um motivo comum para procurar ajuda médica. A causa exata deste fenômeno ainda não foi estabelecida, embora possa estar associada a um desequilíbrio no equilíbrio eletrolítico e/ou hídrico do corpo. Schwellnus et al sugeriram que as convulsões são causadas pela fadiga das fibras musculares, levando a distúrbios no controle dos neurônios motores alfa ao nível da medula espinhal. Tratado! ou seja, consiste em fixar o músculo contraído em estado alongado por meio de alongamento passivo.

A hiponatremia é uma diminuição na concentração sérica de sódio abaixo de 135 mmol/L. É mais comum em triatletas, mas casos de hiponatremia foram descritos em corredores de maratona e caminhantes. A hiponatremia pode ser sintomática ou assintomática. A hiponatremia sintomática grave é causada pelo excesso de líquido no corpo (“envenenamento por água”).

Se um atleta tiver distúrbios do estado mental à temperatura corporal normal, o mais causa provável- hiponatremia. Os sintomas de hiponatremia também incluem: dor de cabeça, perda de coordenação, delírio, convulsões e coma. O inchaço das mãos e dos dedos também indica claramente excesso de água no corpo. Se o estado do atleta estiver estável e não houver sinais de edema cerebral ou pulmonar, o atendimento médico poderá ser prestado no local - no posto de primeiros socorros que atende a competição.

O tratamento da hiponatremia leve envolve simplesmente monitorar o paciente por algumas horas, pois o excesso de água geralmente é excretado espontaneamente na urina. Ou você pode dar ao atleta uma pequena dose de diurético para acelerar o processo. Atletas que experimentam mais de Casos severos hiponatremia, é necessária internação com urgência, pois podem ocorrer complicações na forma de convulsões e coma, podendo até levar a resultado fatal. Sobre a necessidade de internação e internação Medidas emergenciais indicar concentração sérica de sódio abaixo de 125 mmol/l, transtornos mentais, convulsões ou edema pulmonar. Esses pacientes não devem receber líquidos por via oral ou intravenosa, pois já sofrem de excesso de líquidos. Uma exceção pode ser o uso racional de solução salina hipertônica caso o atleta apresente coma ou convulsões.

O diagnóstico de “Insolação” é feito quando a temperatura retal do atleta está acima de 41,5°C e é observado comprometimento mental. Em caso de insolação, é necessária ajuda imediata, reduzindo a temperatura corporal. A forma mais simples e eficaz é mergulhar o corpo do atleta em um banho de água e gelo por 5 a 10 minutos (não mergulhe as mãos e os pés na água). Mergulhar água geladaé capaz de reduzir a temperatura corporal em HS por minuto e, após 5-10 minutos, a temperatura deve cair para 38°C. A fluidoterapia intravenosa pode ser indicada para corrigir a desidratação associada e estabilizar a circulação. Ao mesmo tempo, o excesso de líquido pode causar insolação insuficiência cardíaca e edema pulmonar, portanto, fluidos intravenosos devem ser usados ​​com cautela.

A hipotermia (hipotermia) é considerada grave quando temperatura retal abaixo de 30°C, médio - entre 30-34°C, e leve - entre 34° - 36°C. Em caso de hipotermia leve, é necessário trocar as roupas molhadas por secas, proteger o atleta da chuva e do vento e também isolá-lo do solo. Se o estado mental estiver normal, pode-se oferecer ao atleta uma bebida quente. Pacientes com moderada ou grau forte a hipotermia deve ser cuidadosamente embrulhada em um cobertor e imediatamente hospitalizada para reaquecimento passivo. Em condições de hipotermia grave, pode ocorrer uma arritmia fatal - fibrilação ventricular - por isso o transporte para o hospital deve ser muito cuidadoso, e atividade física paciente é reduzido ao mínimo.

A hipoglicemia é um problema incomum em eventos de resistência. Atletas que participam de corridas de ultralonga distância com ingestão insuficiente de carboidratos estão em risco. O tratamento consiste em administração intravenosa soluções de glicose.

Maioria causa comum KFN é hipotensão postural causada pela estagnação do sangue venoso nas pernas e região pélvica. Uma queda acentuada na pressão de enchimento do átrio direito, causando hipotensão reflexa, também pode causar IRC. O atleta que caiu deve ser colocado em decúbito ventral com a cabeça da cadeira abaixada e as pernas e região pélvica levantadas enquanto executa simultaneamente exame inicial para identificar mais condição grave e doenças que causaram colapso (por exemplo, insolação, hiponatremia ou hipoglicemia). Uma vez estabelecido um diagnóstico preliminar, o tratamento específico pode ser iniciado.