Ninguém está imune a fraturas durante a vida. Apesar de os ossos do nosso esqueleto serem bastante fortes, sob certas condições eles podem não suportar a carga e então ocorre uma fratura. A possibilidade de fratura também depende das características individuais do corpo humano e da resistência de seus ossos. Isso é influenciado principalmente pela nutrição, características metabólicas e diversas patologias.

Classificação das fraturas

Ao abordar esse assunto, é necessário levar em consideração diversos sinais pelos quais é feita a classificação das fraturas. Se considerarmos o motivo que provocou a fratura, eles podem ser divididos em:

1. Traumático.
2. Patológico.

Danos patológicos ao esqueleto podem ser causados ​​por vários processos que ocorrem no corpo humano. Por exemplo, muitas vezes podem ser provocados por tumores benignos ou malignos nos ossos e alterações distróficas. As fraturas ósseas podem ser causadas por osteogênese imperfeita ou outras doenças do sistema esquelético.

Fraturas traumáticas

Essas fraturas ocorrem mais frequentemente como resultado de uma queda ou de um acidente de carro. Com base na ocorrência de danos à pele como resultado de uma fratura, os tipos de fraturas podem ser distinguidos da seguinte forma:

• Fechado.
• Abrir.

Tanto a primeira como a segunda variedades podem ter diferentes gravidades de danos, com base nisso também podem ser divididas nos seguintes tipos:

Sinais de uma fratura

Quase todos os tipos de fraturas apresentam sintomas semelhantes:

1. O aparecimento de inchaço no local da lesão.
2. Presença de hematomas.
3. Se ocorrerem fraturas ósseas nos membros, a mobilidade será limitada.
4. O menor movimento causa dor intensa.
5. Deformidade dos membros.
6. Mudança no comprimento do membro.
7. A aparência de mobilidade incomum.

Com diferentes locais e tipos de fratura, esses sinais podem ser diferentes. Por exemplo, com uma fratura na coluna, a vítima pode não sentir dor no local da lesão, mas pode aparecer nas pernas. Se as fraturas forem deslocadas, a deformação é definitivamente visível, a mobilidade aparece onde não deveria haver.

Uma fratura articular geralmente não causa deformação, mas o paciente sente dores muito fortes. Assim, somente após um exame de raios X o médico pode diagnosticar uma fratura e seu tipo com total confiança.

Diagnóstico de fraturas

Como os sintomas das fraturas podem variar, nem sempre é possível diagnosticar com precisão uma fratura em uma pessoa. Às vezes, sintomas semelhantes podem acompanhar hematomas graves. Para prestar um atendimento qualificado e correto à vítima, é necessário garantir a existência de fratura.

Depois de prestados os primeiros socorros, o ferido deverá ser encaminhado ao hospital, onde será submetido a todos os exames necessários. O mais preciso é o raio-x. Deve ser prescrito por um médico se houver suspeita de fratura. Isto é especialmente importante quando não há sinais confiáveis, por exemplo, no caso de uma fratura da coluna vertebral.

As fotografias devem ser tiradas em diferentes projeções para não só ver a localização da fratura, mas também estudá-la detalhadamente. Somente após examinar as imagens o médico poderá reconhecer o tipo de fratura, sua complexidade e direção.

Após a aplicação do gesso, se possível, ou a fixação completa do osso quebrado, o paciente repete as imagens para garantir que os ossos estão devidamente conectados. Este procedimento será realizado aproximadamente a cada duas semanas para monitorar o processo de cicatrização dos ossos.

Fratura fechada

Esse tipo de fratura é bastante fácil de ocorrer; às vezes, muita força no braço ou na perna pode causar tal lesão. Os ossos podem quebrar de diferentes maneiras, dependendo de onde ocorre a fratura:

Como acontece com qualquer fratura, uma fratura fechada pode ser diagnosticada por alguns sinais confiáveis:

1. Posição não natural do membro.
2. Uma crise aparece.
3. Uma perna ou braço fica mais curto ou mais longo.

Tratamento de uma fratura fechada

Após examinar a vítima, o médico prescreverá o tratamento adequado.

O tratamento para qualquer tipo de fratura consiste em restaurar a integridade dos ossos e a mobilidade do membro ou articulação. Para uma fratura fechada, vários estágios de tratamento podem ser distinguidos:

1. Garantindo total imobilidade do osso danificado.
2. Pós-imobilização.
3. Processo de recuperação.

Somente quando todas essas etapas forem concluídas você poderá garantir que a fratura fechada passou sem complicações para você.

Fraturas expostas

Este tipo de fratura é bastante fácil de distinguir dos outros: a pele fica danificada e o osso sobressai. O perigo de tais danos é que os microrganismos patogênicos podem penetrar facilmente em uma ferida aberta e causar processos inflamatórios.

A vítima deve receber os primeiros socorros o mais rápido possível e ser levada ao hospital. Como as fraturas expostas dos membros são mais graves, todas as medidas de primeiros socorros devem limitar-se ao seguinte:

1. É preciso estancar o sangramento que, via de regra, sempre acompanha as fraturas expostas. É necessária a aplicação de torniquete acima do local da lesão se o sangramento for arterial. Apenas tenha em mente que ele não pode ser deixado no membro por mais de 1,5 horas. Com uma pequena perda de sangue, você pode se livrar dela com um curativo.
2. Trate a ferida e aplique um guardanapo.
3. Como você terá que esperar algum tempo até a chegada da ambulância, você mesmo deve colocar uma tala para imobilizar o membro. Para fazer isso, você pode usar qualquer meio disponível. A tala deve ser aplicada diretamente na roupa.
4. Não tente fixar ossos salientes, pois isso pode causar choque doloroso na vítima e levar a consequências ainda mais indesejáveis.
5. Após prestar os primeiros socorros, você deve aguardar a chegada da ambulância ou levar você mesmo a pessoa ao hospital.

O tratamento das fraturas fechadas leva mais tempo e inclui necessariamente cirurgia. É necessário não só alinhar os ossos entre si e colocá-los no lugar, mas também retirar todos os corpos estranhos da ferida e evitar a propagação da infecção.

Então o médico deve estabilizar a fratura. Este procedimento visa restaurar a circulação sanguínea e interromper o espasmo vascular. Cuidar da vítima fica mais fácil e a recuperação é mais rápida.

Ao escolher um método de estabilização, são levados em consideração a gravidade da fratura, sua localização e a condição do paciente.

Os dispositivos mais comumente usados ​​são dispositivos baseados em haste; eles são fáceis de usar e proporcionam boa estabilidade óssea. Antes disso, os ossos ficam na posição correta e, em seguida, a ferida é suturada.

Deslocamento dos ossos durante uma fratura

Um médico experiente será capaz de identificar tal fratura antes mesmo de fazer um raio-x. Em crianças podem ocorrer sem danificar o periósteo, mas em adultos, pelo fato dos ossos já serem mais frágeis e pouco elásticos, os ossos podem formar fragmentos quando fraturados. É o seu deslocamento que provoca o aparecimento de uma fratura deslocada.

O deslocamento pode ser diferente, na maioria das vezes são:

• Longitudinal.
• Lateral.
• Deslocamento do eixo.

É bom que o periósteo não esteja danificado, pelo menos de alguma forma retém os fragmentos e evita que danifiquem os tecidos vizinhos. Quando o periósteo é destruído, pedaços de osso penetram nos músculos, nervos ou vasos sanguíneos.

Via de regra, com essa fratura, o comprimento do membro muda e surge uma mobilidade incomum. Claro, se você vir fragmentos ósseos saindo da ferida, não há dúvida de que você tem uma fratura deslocada.

Tratamento de uma fratura deslocada

Existem apenas duas maneiras de tratar essas lesões:

1. Tração.
2. Aplicação de gesso.

Vale ressaltar que antes de utilizar esses métodos, o médico deve combinar todos os fragmentos e dar ao osso sua aparência original. Isso pode ser feito manualmente ou usando um aparelho especial com agulhas de tricô.

Como esse processo é bastante doloroso, o paciente é submetido a todo o procedimento sob anestesia geral. Isso não apenas alivia a dor, mas também permite que ele relaxe os músculos.

Alguns médicos consideram que é aconselhável tratar essa fratura sem o uso de gesso, para não prejudicar a circulação sanguínea.

Primeiros socorros para fraturas

É muito importante, quando uma pessoa sofre uma fratura em decorrência de uma lesão, prestar-lhe assistência oportuna. Consiste nas seguintes manipulações:

Complicações de fraturas

No caso de fraturas, sempre existe a possibilidade de a cicatrização ser deficiente ou de os ossos não cicatrizarem. Neste caso, será necessário recorrer à intervenção cirúrgica. Muitas vezes, a causa da pseudoartrose pode ser várias complicações que causam algumas consequências das fraturas. Essas consequências incluem:

1. Sangramento, o que significa perda grave de sangue. Nesse caso, o fornecimento de nutrientes à área lesionada é interrompido.
2. Danos aos órgãos internos. Por exemplo, com uma fratura no crânio, existe a possibilidade de danos cerebrais. Uma fratura sem deslocamento é mais segura nesse aspecto.
3. Infecções. Isso é frequentemente observado nas fraturas expostas, quando patógenos penetram na ferida e provocam um processo inflamatório.
4. Alguns problemas com o crescimento ósseo. Muitas vezes, isso pode ocorrer em crianças quando o osso simplesmente não consegue crescer até o tamanho desejado, especialmente se o dano ocorrer perto de uma articulação.
5. Sensações dolorosas. Quase todos os tipos de fraturas são acompanhados de fortes dores. Portanto, você não pode ficar sem analgésicos.

Se todos esses sintomas não forem eliminados a tempo, isso pode levar a complicações mais sérias, e a cicatrização do osso quebrado ocorrerá com grande dificuldade. Qualquer tipo de fratura após a cicatrização pode causar inchaço, dor no local da lesão anterior e dificuldade de movimento.

Para evitar isso, é necessário fazer um curso de reabilitação após a fusão completa dos ossos. Fisioterapia, fisioterapia e massagem irão ajudá-lo a voltar rapidamente ao normal após uma fratura.

" . Meu nome é Albert Sagradyan , sou traumatologista ortopédico e cofundador em meio período deste site. A partir de hoje estarei liderando a seção "MEDICAMENTO", e começarei, talvez, com minhas atividades profissionais. Hoje falaremos sobre fraturas ósseas!

Traumatologia - introdução

Traumatologia- Este é o ramo mais antigo da medicina, que se tornou a base da cirurgia. A história conhece achados arqueológicos, quando, ainda na Roma Antiga, foram encontrados sinais de consolidação de fragmentos ósseos nos ossos de soldados derrotados. Pela primeira vez sobre traumatologia descrito nas obras do antigo médico grego Hipócrates. Foi na época de Hipócrates que já eram descritos os tipos de tratamento das fraturas.

As guerras do século XX desempenharam um papel importante na formação da traumatologia, aquela que vemos agora. Eles não apenas tiraram a vida das pessoas, mas também as quebraram fisicamente. Foi então que a traumatologia emergiu da disciplina geral como um ramo separado.

Categorias de lesões em traumatologia

Vejamos os principais tipos dano que estão incluídos na traumatologia:

• Fraturas - destruição total ou parcial do tecido ósseo.
• Luxações - alteração na forma da articulação com ou sem danos à cápsula articular.
• Rompe e entorses - ruptura parcial ou completa de ligamentos e músculos com formação de hematoma.

Hoje falaremos especificamente sobre fraturas.

O que são fraturas ósseas?

Fratura óssea - isto é uma violação da integridade do tecido ósseo causada por estresse mecânico. Tal violação poderia ser completo, então parcial.

E tal violação é causada por tal carga, que é claramente excede a força aquela área do tecido ósseo que, de fato, recebe o mesmo efeito mecânico.

A propósito, se compararmos as fraturas ósseas em primatas Homo Sapiens (humanos) e as fraturas ósseas em todos os outros vertebrados, não há diferenças fundamentais nessas fraturas!

Tipos de fraturas ósseas:

Classificaremos os principais tipos de fraturas do tecido ósseo de acordo com vários critérios:

• De acordo com a etiologia da ocorrência
• De acordo com a gravidade do dano ao tecido ósseo
• Por tipo de forma e direção
• De acordo com a integridade da pele

Vejamos cada um com mais detalhes!

Tipos de fraturas por etiologia da ocorrência

De acordo com este critério, todas as fraturas podem ser divididas em traumático E patológico.

• Traumático - são fraturas que ocorreram como resultado da exposição a fatores externos
• Patológico - são fraturas que ocorrem por influência de fatores patológicos (por exemplo, tuberculose, oncologia, etc.), e o impacto de fatores externos é mínimo!

Tipos de fraturas por gravidade do dano ósseo

Com base nesta característica, eles distinguem completo E incompleto fraturas.

• Incompleto As fraturas geralmente são rachaduras ou fraturas.
• Completo As fraturas, por sua vez, são divididas em:
  • fraturas sem deslocamento(subperiosteal) - mais frequentemente encontrado em crianças cujo tecido ósseo ainda não está totalmente formado.
  • fraturas com deslocamento de fragmentos- neste caso, os fragmentos ósseos se afastam uns dos outros e mudam o eixo do osso

Tipos de fraturas por tipo de forma e direção

Os seguintes tipos de fraturas podem ser distinguidos:

• Transversal ,
• oblíquo ,
• longitudinal ,
• helicoidal ,
• anelado ,
• em forma de cunha

Todas essas fraturas estão ilustradas na imagem abaixo:

Além dos tipos apresentados na figura, existem:

• Fraturas por compressão - isto ocorre quando os fragmentos ósseos são tão pequenos que não há uma linha de fratura clara
• Fraturas impactadas - são fraturas em que um dos fragmentos ósseos está embutido em outro

Por integridade da pele

De acordo com este critério, existem abrir E fechado fraturas.

• Abrir- são aquelas fraturas em que ocorrem danos à pele e ocorre comunicação com o meio externo. As fraturas expostas, por sua vez, podem ser armas de fogo E sem tiro.
• Fechado- fraturas nas quais não ocorre dano ósseo.

Além da classificação dada acima, as fraturas são diferenciadas:

• Combinado- isto ocorre quando uma fratura é combinada com lesão em órgãos externos ou no crânio
• Combinado- danos ao tecido ósseo em uma área anatômica

Diagnóstico e tratamento de fraturas ósseas

A regeneração óssea ocorre devido à formação calo ósseo. O período de formação varia de várias semanas a vários meses, dependendo das características regenerativas do corpo.

Diagnóstico de fraturas

Ao diagnosticar fraturas, existem absoluto E indireto sinais de fraturas.

• Indireto- isso é dor, inchaço, hematoma, disfunção, se estamos falando de um membro.
• Absoluto– forma e posição não naturais do membro, crepitação de fragmentos.

Tratamento de fraturas ósseas

O tratamento pode ser dividido em:

• Tratamento pré-hospitalar
• Tratamento no hospital.

Em tratamento para estágio pré-hospitalar deve ser entendido Primeiros socorros. É muito importante lembrar aqui que primeiros socorros inadequados podem causar sangramento e choque traumático!

A primeira coisa que você precisa fazer é:

1. Avalie a gravidade da condição da vítima e a localização do dano.
2. Se houver sangramento, estanque-o aplicando um torniquete.
3. Decida se a vítima pode se mover. Em caso de lesões na coluna vertebral, é proibido transportar o paciente.
4. Imobilize a área danificada e aplique uma tala. Qualquer objeto que impeça o movimento no local da fratura pode ser usado como tala.
5. Havendo contra-indicações para mudança de posição da vítima, garantir, se possível, a imobilização total ou parcial das áreas lesadas

Imobilização método de tratamento (fixação) - o método de tratamento mais comum sem cirurgia. Esta técnica baseia-se na fixação do membro lesado com bandagens gessadas ou seus análogos.

Tratamento cirúrgico:

Osteossíntese metálica percutânea . Fixação de fragmentos ósseos através da pele com agulhas de tricô

Osteossíntese metálica minimamente invasiva . Tipo de fixação em que a placa é fixada ao osso por meio de parafusos

Redução aberta . Redução manual dos fragmentos para posterior fixação com placas metálicas, parafusos e agulhas de tricô.

Usando um dispositivo de fixação externa, PTSD - por exemplo, o aparelho Ilizarov.

Vídeo de operações para tratar fraturas ósseas

*IMPORTANTE! Os vídeos a seguir contêm gravações de operações reais, então Por favor, não assista se você estiver com o coração fraco!!!

1. Osteossíntese do segmento distal do úmero

Original :

2. Osteossíntese do fêmur utilizando fixadores com memória termomecânica

Original:https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

3. Osteossíntese do segmento distal do úmero

Original: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

Uma fratura é uma ruptura total ou parcial da integridade de um osso sob a influência de uma força externa. Existem fraturas traumáticas (por pancada, empurrão, queda ou arremesso de objeto atingindo o osso) e patológicas (por tuberculose, osteomielite, etc.)

Sintomas gerais característicos de fratura de qualquer osso:

· deformação e encurtamento do membro;

· mobilidade óssea no local da lesão;

· sensação de esmagamento ósseo ao palpar o local da fratura;

dor na área lesionada;

· disfunção do membro;

· inchaço dos tecidos na área da fratura.

Além disso, parte significativa das fraturas é acompanhada de violação do estado geral da vítima, uma vez que a fratura pode causar perda aguda de sangue e, consequentemente, choque.

Sinais de fratura exposta dos membros: presença de ferida, muitas vezes com sangramento; fragmentos ósseos são visíveis na ferida; o membro está deformado e inchado.

Sinais de fratura fechada dos membros: dor intensa ao movimentar-se ou ao colocar carga axial no membro; deformação e inchaço do membro; cor da pele azulada; mobilidade de um membro em local incomum; posição não natural do membro.

Sinais de fratura da coluna: dores nas costas, perda de sensibilidade nas pernas (a vítima não sente a picada).

Para transporte, coloque a vítima no escudo (porta). Para evitar que ele se mova, amarre-o a uma maca (porta, escudo).

Se você suspeitar de lesão na coluna cervical (especialmente em um impacto traseiro), enrole o pescoço frouxamente em várias camadas de uma toalha e fita de papel (jornal) de 12 a 14 cm de largura para fornecer suporte para a parte de trás da cabeça e do queixo. Prenda (não aperte) com uma gravata ou cinto. Verifique se há pulso na artéria carótida. Outra opção é amarrar um pedaço de pau (tábua) das costas à cabeça.

É proibido! Mova a vítima, tire suas roupas ou permita que ela se mova.

Sinais de danos aos ossos do crânio: secreção de sangue ou líquido incolor das orelhas e nariz; perda de consciência

Prestação de assistência emergencial:

1. Deite a vítima de bruços e vire a cabeça na direção de saída de mais líquido;

2. Coloque um curativo estéril (solto) na cabeça. Coloque frio;

3. Proporciona paz e aconchego aos pés;

4. Monitore seu pulso e respiração até que o médico chegue ou seja levado a um centro médico;

5. O transporte é realizado apenas na posição deitada.

Prestação de atendimento de emergência para fraturas de ossos de extremidades:

1. Liberte seus membros da exposição a fatores traumáticos;

2. Estancar o sangramento;

3. Dê um analgésico o mais rápido possível (2 comprimidos de analgésico esmagado colocados sob a língua ou 50-100 gramas de vodka, promedol por via intramuscular);

4. Aplique curativos nas feridas;

5. Fixe o membro com talas ou meios improvisados ​​(galho, tábua) sobre a roupa. Para fraturas expostas, primeiro aplique um curativo na ferida e só depois uma tala;

6. Cubra a vítima, principalmente em tempo frio;

7. Garanta a entrega em um centro médico.

Imobilização para fraturas

A imobilização refere-se à criação de imobilidade de uma parte lesionada do corpo. Princípios básicos de imobilização de transporte:

1. A tala deve cobrir duas articulações - acima e abaixo da fratura;

2. Na imobilização é necessário dar ao membro uma posição fisiológica, se não for possível, uma posição menos traumática;

3. No caso de fraturas expostas, os fragmentos não são reduzidos, mas é aplicado um curativo estéril;

4. Não pode colocar tala no corpo, precisa colocar roupa, algodão, toalha por baixo;

5. Ao transferir a vítima para uma maca (ou de uma maca), o membro lesionado deve ser segurado adicionalmente.

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Fratura óssea- isso é sempre perigoso e doloroso, não importa o que esteja quebrado: uma perna, uma clavícula e mais ainda uma coluna. Afinal, os ossos são o nosso esqueleto, a base sobre a qual se baseia o corpo com todos os seus órgãos, e sua violação está repleta de perigos que devem ser evitados. Bem, se acontecer algum problema, trate-o imediatamente.

O que é uma fratura óssea? São danos que violam sua integridade em uma determinada área do esqueleto. Isso acontece sob a influência de uma força externa - um impacto ou carga que excede a resistência do osso em uma determinada área do esqueleto, ou devido a certas doenças que prejudicam a resistência dos ossos e os tornam quebradiços.




A gravidade da fratura resultante é caracterizada pelo tamanho, formato e importância da área esquelética fraturada, bem como pelo tempo necessário para a recuperação completa do osso. Além disso, uma fratura é considerada extremamente perigosa e grave se o osso quebrado estiver exposto ao contato com o ambiente externo.

Formulários

Quando o osso está visível e seus fragmentos se projetam através do canal da ferida, isso pode causar o desenvolvimento de infecção e supuração. Essa lesão é chamada fratura exposta. Além do acima exposto, uma fratura exposta é perigosa devido à perda de sangue; portanto, uma pessoa que sofreu tal lesão deve ser hospitalizada imediatamente.

As fraturas expostas podem ser expostas primárias ou expostas secundárias. Se o tecido mole sobre o osso foi danificado diretamente por impacto ou carga, tal fratura é considerada uma fratura exposta primária. Se os ossos quebrados como resultado de uma lesão danificam os tecidos moles por dentro, essa fratura é chamada de abertura secundária. A ferida aberta costuma ser menor do que uma fratura exposta primária, mas isso não significa que tal fratura seja menos perigosa.

Se os tecidos moles, incluindo a pele, não foram danificados durante uma fratura óssea, tal fratura é chamada fechado.É claro que uma fratura fechada é menos perigosa; no entanto, a assistência imediata e o transporte para um centro médico para uma pessoa com tal lesão também são obrigatórios.



Tipos

Existem diferentes tipos de fraturas. O menos perigoso é uma fratura transversal. Acarreta menos complicações possíveis e é mais fácil de tratar. Existem fraturas oblíquas, longitudinais e helicoidais, quando os fragmentos ósseos giram ao longo do eixo a partir de sua posição normal.

As mais perigosas são as fraturas cominutivas, quando o osso é esmagado em fragmentos durante a lesão e não há uma linha de fratura única, e uma fratura em pequenos pedaços, também chamada de compressão. Com tal fratura, também não existe uma linha de fratura única.

Existem também fraturas em cunha, quando um osso quebra outro com fragmentos, pressionando-o, e impactadas, quando um fragmento ósseo fica incrustado em outro.



Fraturas de vários ossos

As fraturas podem ocorrer em vários lugares e nas circunstâncias mais imprevistas. Por exemplo, braço quebrado pode acontecer se você simplesmente cair desajeitadamente sobre ele. Nesses casos, o osso do rádio pode ser danificado. Se você bater na mão, a diáfise, ou seja, a parte central do corpo do rádio, pode quebrar. Se você cair na palma da mão, poderá quebrar o pulso.

Um dos ferimentos graves é perna quebrada. Essa lesão pode ocorrer durante uma queda, impacto ou até mesmo ao descer escadas se você torcer a perna descuidadamente. Não apenas uma perna quebrada é extremamente dolorosa, mas uma pessoa que sofreu tal lesão fica praticamente imóvel. E o processo de reabilitação dessas fraturas é muito longo, independente do que esteja quebrado: a perna ou o tornozelo.

Muitas vezes, quando ocorre uma queda ou golpe forte fratura de costela ou várias costelas. Torna-se difícil respirar e, ao tossir ou espirrar, uma dor tão insuportável atinge todo o corpo que às vezes as pessoas perdem a consciência. Tal lesão pode danificar os sistemas respiratório e cardiovascular. Também ocorrem mortes. Portanto, nada de automedicação. Somente assistência médica.

Uma pancada na clavícula, uma queda com o braço estendido ou na lateral do ombro podem causar fratura da clavícula. Este é um dos tipos de fratura mais comuns, causado pelo fato de a clavícula só ficar forte aos vinte anos. Por isso, muitas vezes é quebrado por crianças e adolescentes. E também atletas de esportes coletivos. As fraturas oblíquas e cominutivas do terço médio da clavícula são as lesões mais comuns.

A lesão mais grave é fratura da coluna. Esta lesão ocorre mais frequentemente como resultado de uma queda de altura sobre as pernas, nádegas ou cabeça, bem como como resultado de um acidente de carro ou compressão severa. É muito ruim quando uma fratura na coluna vertebral é combinada com danos na medula espinhal.

Quando uma coluna vertebral é fraturada, uma ou mais vértebras podem ser danificadas. Neste último caso, as vértebras adjacentes também são danificadas, o que agrava ainda mais a situação. A lesão medular mais grave é aquela em que a fratura não é estável, ou seja, a coluna vertebral perde sua estabilidade devido a danos simultâneos nas seções anterior e posterior da coluna vertebral.

Também perigoso é fratura das vértebras cervicais com o risco de danos à medula espinhal. Pois bem, uma fratura da 2ª vértebra cervical de 3º grau, causando graves danos à medula espinhal, na maioria das vezes termina em morte...

Os acidentes de trânsito muitas vezes resultam em lesões como fratura de quadril- o osso tubular mais longo de todo o esqueleto humano. Este osso é considerado forte, mas ainda quebra. Os idosos costumam sofrer esse tipo de lesão quando escorregam e caem sobre o quadril. Ao mesmo tempo, na maioria dos casos, rompem a região trocantérica do fêmur e seu colo, ou seja, as áreas do fêmur mais próximas do corpo e de difícil cicatrização. As fraturas da diáfise, ou parte central do osso, ocorrem com mais frequência em jovens após receberem golpes e não são menos dolorosas e difíceis de reabilitar.

Desde uma pancada no rosto durante um ataque ou violência física, em uma partida de luta esportiva, durante um acidente de trânsito ou ao cair de cara em uma superfície dura, pode ocorrer fratura da mandíbula. Naturalmente, essas lesões são mais comuns em homens devido às especificidades de seu caráter, estilo de vida e hábitos. Esse incômodo é uma das lesões mais comuns no rosto e no corpo humano em geral. É típico da faixa etária de homens de 20 a 30 anos.

Além disso, em todos os casos acima, também pode ocorrer fratura dos ossos nasais. Esta lesão é a mais comum de todas as lesões faciais. A estrutura anatômica dos ossos nasais é perturbada, as cartilagens são deslocadas e com elas o próprio nariz.

Sintomas

É possível determinar com segurança se um osso está fraturado ou não com base em quaisquer sinais ou sintomas? Bastante, e esses sinais e sintomas de fratura estão disponíveis.

Em primeiro lugar, se houver fragmentos ósseos visíveis no canal da ferida, então esta é, sem dúvida, uma fratura exposta. Se um membro ou parte do corpo tiver uma posição não natural ou for patologicamente móvel em locais onde não há articulações, estes também são sinais claros de fratura óssea.

Em segundo lugar, no local da fratura, ao ser pressionado, será ouvido um som de trituração, não só com o fonendoscópio, mas também com o ouvido. Além desses sinais confiáveis ​​​​de fratura óssea, existem sintomas que não são tão óbvios e distintos, aos quais ainda vale a pena prestar atenção e procurar ajuda médica.

Quais são esses sintomas? Em primeiro lugar, dor durante atividade física e pressão. Este é o principal sinal não óbvio de fratura. Depois há uma disfunção do membro que está lesado, o que também pode acontecer com hematomas graves; inchaço e edema, que não ocorrem de imediato e não podem caracterizar com clareza a presença de fratura, e hematoma, que também acontece com lesões menores e menos perigosas que uma fratura.

Primeiro socorro

Uma pessoa com fratura precisa de ajuda. Enquanto chegam os médicos chamados, ou se organiza sua entrega em um centro médico, ele deverá receber atendimento pré-médico.

O que são primeiros socorros para fraturas? O fato é que a própria vítima ou uma pessoa próxima, após avaliar a lesão, deve estancar o sangramento e aplicar um curativo estéril se a fratura for exposta. Se a fratura for fechada, é necessário evitar que os ossos quebrados rompam os tecidos moles por dentro e que a fratura fechada se transforme em uma fratura exposta secundária.

Para fazer isso, você deve garantir a imobilidade dos membros ou partes do corpo danificados aplicando uma tala. Pode ser qualquer objeto, como uma tábua de cortar, um pedaço de pau, uma régua escolar, uma bengala, um galho quebrado e assim por diante. Na completa ausência de objetos que possam servir como pneus, partes do corpo humano também podem servir como pneus. Por exemplo, se um dedo estiver quebrado, o dedo vizinho pode servir de tala para ele, e se uma perna estiver quebrada, a outra pode servir de tala para ele.

Se possível, a vítima deve receber analgésicos e ser acalmada. Em seguida, leve-o ao centro médico mais próximo. Em caso de fraturas graves e lesões na coluna, é necessário garantir a total imobilidade da vítima e aguardar com ela a chegada dos médicos.

Tratamento

O tratamento direto das fraturas começa com um médico examinando a vítima e eliminando possível perigo de vida. Tendo verificado visualmente ou por exame radiográfico que se trata de fato de uma fratura, o médico realiza a imobilização, ou seja, garante a imobilidade completa da parte lesada do corpo, após o que é prescrito tratamento ambulatorial ou hospitalar à pessoa que sofreu a fratura.

O objetivo do tratamento não é apenas salvar vidas e preservar a parte danificada do corpo, mas também restaurar a integridade do osso fraturado e reabilitar completamente o acidentado, devolvendo-o ao trabalho. Existem métodos de fixação para tratamento de fraturas, quando são aplicadas bandagens de gesso ou polímero na fratura; extensional, isto é, alongamento de ossos e vértebras, e cirúrgico. Todos esses métodos visam comparar cuidadosamente fragmentos ósseos quebrados e sua correta fusão. A partir daí inicia-se o processo de reabilitação, devolvendo a pessoa a uma vida plena.

Sinceramente,




Os especialistas distinguem diferentes tipos de fraturas. A classificação das fraturas depende de um grande número de características.

É a destruição total ou parcial da integridade do tecido ósseo quando sobre ele é aplicada carga física excessiva, ultrapassando os limites de resistência do tecido esquelético na área da lesão. Os danos ocorrem tanto no caso de exposição a um fator traumático quanto durante o desenvolvimento de diversas doenças que levam a alterações patológicas nas características de resistência do tecido esquelético.

A gravidade da doença é determinada pelo tamanho do osso danificado, pelo número de lesões e pelos ossos afetados. Múltiplas lesões recebidas pelos ossos tubulares provocam a ocorrência de grande perda sanguínea e levam ao desenvolvimento de choque traumático. Os pacientes com essas lesões restauram lentamente a saúde e a recuperação às vezes dura vários meses.

Critérios para classificação das lesões, características dos tipos abertos e fechados de lesões ósseas

Todos os tipos de fraturas ósseas são classificados de acordo com diversos critérios, os quais estão associados a uma grande variedade de causas que levam à ocorrência de lesões e áreas de localização de lesões.

Nas classificações médicas modernas de fraturas ósseas, os especialistas distinguem diferentes tipos dependendo dos seguintes sinais:



• causas de lesões;
• gravidade da lesão;
• forma e direção da linha de lesão;
• grau de dano à pele;
• localização da área da ferida;
• a probabilidade de complicações.

A classificação mais comum é a divisão dos vários tipos de fraturas em dois grupos: fechadas e abertas. A principal diferença entre os tipos abertos e fechados é que a violação da integridade de um elemento esquelético é acompanhada de danos à pele e presença de ferida aberta. No tipo aberto, a área afetada pelo elemento esquelético se comunica com o ambiente externo, fazendo com que todas as lesões ósseas sejam infectadas principalmente.

Os elementos esqueléticos podem ser abertos primários e secundários. No caso de uma lesão aberta primária em um elemento esquelético, uma força formadora de trauma afeta a área afetada, resultando em lesão de tecidos moles, pele e tecido ósseo. Quando esse tipo de lesão ocorre, a extensa ferida cutânea resultante é caracterizada não apenas por uma grande área de danos aos tecidos moles, mas também por danos ósseos lascados. No caso de lesão aberta secundária, a lesão dos tecidos moles ocorre por dentro, como resultado da punção de fragmentos de um elemento esquelético com pontas afiadas. Esse tipo de lesão é acompanhada pelo aparecimento de uma ferida e de uma pequena área afetada.

Classificação das lesões ósseas

Com base no motivo da ocorrência de fraturas ósseas esqueléticas, os especialistas as dividem em dois grupos:



• traumático;
• patológico.

A formação de lesões traumáticas é causada por forças externas excessivas na área da lesão.

Aparecem como resultado de um impacto mínimo no osso. Tal exposição leva a danos na presença de doenças no corpo que contribuem para a destruição dos tecidos dos elementos esqueléticos. Essas doenças podem ser tuberculose e tumores de várias naturezas.

Dependendo da gravidade da lesão resultante, existem os seguintes tipos de danos:

• completo;
• incompleto.

As fraturas completas podem ocorrer com ou sem deslocamento. Lesões ósseas incompletas são rachaduras ou fraturas.

Dependendo da forma e direção da linha de dano, a classificação das fraturas inclui vários tipos de lesões ósseas.

Os especialistas médicos distinguem os seguintes tipos de fraturas ósseas:

• transversal;
• longitudinal;
• oblíquo;
• helicoidal;
• lascado;
• em forma de cunha;
• conduzido;
• compressão

Com base na localização da lesão, distinguem-se as lesões da diáfise, epífise e metáfise. Durante o desenvolvimento da doença podem ocorrer diversas complicações, portanto as lesões são divididas em complicadas e não complicadas. Quando a zona de crescimento de um elemento esquelético é lesada, ocorre um tipo especial de lesão - epifisiólise.

Características das lesões ósseas dependendo da forma e direção da lesão

Lesões transversais de elementos esqueléticos são caracterizadas pela presença de uma linha de fratura perpendicular ao eixo longitudinal do elemento ósseo.

O dano longitudinal apresenta uma linha de destruição tecidual, que é direcionada paralelamente ao eixo longitudinal do elemento esquelético.

As lesões oblíquas distinguem-se pela presença de uma linha de lesão, que se localiza em ângulo agudo em relação ao eixo longitudinal do elemento ósseo.

A fratura helicoidal difere de outros tipos de lesão porque durante o processo de lesão é observada rotação dos fragmentos em relação à sua posição normal.

Lesões fragmentadas do tecido ósseo não apresentam uma única linha de lesão; o osso no local da lesão tem uma aparência esmagada e consiste em fragmentos individuais.

As fraturas em cunha são lesões características das fraturas da coluna vertebral. Este tipo de lesão é caracterizada pela pressão de um osso contra o outro. Quando esse processo ocorre, forma-se uma deformação em forma de cunha.

As características das lesões impactadas são o deslocamento dos proximais ao longo do eixo longitudinal ou sua localização fora do eixo principal do elemento ósseo.

As lesões por compressão são caracterizadas pela ausência de uma única linha de lesão e pela presença de pequenos fragmentos ósseos na área afetada.

Diagnóstico de lesões ósseas

Cada tipo de lesão apresenta sinais característicos que permitem ao especialista diagnosticá-la.

Durante o exame, os traumatologistas identificam sintomas característicos que permitem um diagnóstico preciso da vítima. Todos os sintomas são divididos em absolutos e relativos.

Os especialistas médicos incluem o seguinte como sintomas absolutos:

• o aparecimento de uma deformação característica que consiste na alteração da configuração e do eixo do elemento ósseo do esqueleto;
• o aparecimento de mobilidade patológica (aparecimento de mobilidade dos membros fora da zona articular ou restrições de mobilidade);
• o aparecimento de crepitação (fenômeno que se caracteriza pela ocorrência de trituração óssea na área lesada em decorrência da fricção de fragmentos ósseos);
• a ocorrência de encurtamento do membro em caso de deslocamento de fragmentos ao longo do eixo longitudinal.

Todos esses sintomas são uma indicação direta da presença de trauma em algum elemento ósseo do esqueleto.

Os sintomas relativos incluem:

• dor no local da lesão, que se intensifica com o movimento;
• a ocorrência de sensações dolorosas locais durante a palpação;
• aumento da dor no local da lesão quando uma carga é aplicada na direção do eixo longitudinal do elemento ósseo;
• o aparecimento de hematoma na área da lesão, o hematoma pode ser de tamanho significativo;
• disfunção motora.

Os sintomas relativos podem sinalizar a ocorrência não apenas de fraturas, mas também de luxações e hematomas. No entanto, se houver vários sintomas relativos que ocorrem em uma pessoa, pode-se assumir simultaneamente a presença de uma lesão em um elemento esquelético na forma de uma fratura. Para confirmar o diagnóstico, a área da lesão é examinada por meio de radiografia em dois planos.

Consequências da lesão

Após uma lesão, surge uma violação da integridade do tecido ósseo, provocando o desenvolvimento de sangramento intenso e a ocorrência de fortes dores. Nas fraturas completas dos elementos tubulares do esqueleto, ocorre deslocamento dos fragmentos em relação ao eixo longitudinal. O deslocamento dos fragmentos é causado pela ocorrência de pulsação dolorosa incontrolável no tecido muscular que circunda a área da lesão. Os músculos que estão ligados aos fragmentos ósseos, como resultado de uma contração reflexa, deslocam os fragmentos em relação à posição normal do osso. Esse deslocamento leva a lesões adicionais, agravando a gravidade da lesão. Na área da lesão, forma-se extenso hematoma no tipo fechado e sangramento intenso no tipo aberto.

O sangramento resultante de uma lesão é muito difícil de estancar, uma vez que os vasos sanguíneos do tecido ósseo não têm a capacidade de colapsar. Os vasos estão localizados na parte mineral do osso, o que impede seu bloqueio. A quantidade de perda de sangue depende do tipo de lesão sofrida e da localização, bem como do tipo de elemento ósseo lesionado.

Na área de sangramento ocorre inchaço do tecido e formação de fios de fibrina, que posteriormente formam a base para a formação da base protéica do tecido ósseo do elemento lesado. Estancar o sangramento é uma tarefa difícil e, na maioria dos casos, só é possível em uma sala cirúrgica especialmente equipada.

Se ferido, a pessoa deve ser levada a um hospital para tratamento.