A hipertricose é uma patologia na qual cresce excesso de pelos no corpo.

Eles podem aparecer em qualquer área, mesmo em áreas onde normalmente estão linha do cabelo praticamente ausente: na parte superior da face, nas orelhas.

Se a pilosidade nos homens aumentar excessivamente, isso pode indicar a presença de patologias graves no corpo, incluindo Neoplasias malignas, perturbações endócrinas. Além disso, o excesso de pelos dificulta a higiene e provoca o desenvolvimento de complexos.

A hipertricose (aumento da pilosidade nos homens), dependendo da sua localização, divide-se em:

• Localizado. Os cabelos grossos estão localizados em certas áreas do corpo e não afetam outras áreas. Muitas vezes a localização são marcas de nascença. A hipertricose localizada é tratada de forma mais eficaz e o crescimento excessivo de pelos é mais fácil de controlar.
• Total. O crescimento do cabelo é generalizado. A doença é mais difícil de tratar e é difícil controlar o crescimento do cabelo.

Existem também várias variedades de hipertricose, que diferem nas características de sua ocorrência.

Falaremos sobre as funções do SHBG nos homens e a ligação do hormônio com a disfunção sexual.

Congênito

A hipertricose congênita é um distúrbio que se desenvolve como resultado de uma mutação genética tecido epitelial, e a criança nasce com excesso de pelos várias áreas corpo, incluindo rosto, nádegas, coxas, costas.

O feto, que se desenvolve durante a gravidez, é coberto por lanugo - pêlos finos.

Eles se formam no sexto mês e caem pouco antes do nascimento, em em casos raros permanecem no corpo de crianças nascidas mesmo após o nascimento, mas caem após 1-2 semanas. Nos recém-nascidos prematuros, o crescimento dos pelos é mais pronunciado, mas normalmente os cabelos também caem e não indicam a presença de hipertricose.

Se o bebê tiver um distúrbio genético, a queda de cabelo não é observada ou é leve. Lanugo está crescendo ativamente: o comprimento dos cabelos pode ser de 8 a 10 centímetros. A pilosidade causada por um distúrbio genético nem sempre se espalha por todo o corpo. Mais frequentemente, o excesso de pelos é observado em determinadas áreas.

Causas da mutação genética:

• Doenças infecciosas durante a gravidez, especialmente durante os primeiros três meses de gravidez.
• Complicações durante a gravidez.
• Fator hereditário. O gene anormal persiste, então um pai com hipertricose congênita o transmite ao filho.

Este distúrbio é raro e por esta razão seus padrões de desenvolvimento não foram completamente estudados.

A hipertricose congênita localizada também inclui nevos cobertos de pelos.

A hipertricose congênita é geralmente diagnosticada em sul-asiáticos.

Adquirido

O excesso de pêlos adquirido pode ocorrer em qualquer idade sob a influência de vários fatores desfavoráveis, como estresse, lesões traumáticas e perturbações endócrinas.

Se a hipertricose adquirida se manifesta na forma de crescimento ativo de cabelos velos (macios, finos e longos), que substituem gradativamente os cabelos saudáveis, inclusive os da superfície da cabeça, isso em mais de 90% dos casos indica a presença de maligno processo tumoral no organismo.

Geralmente durante este período não há outros sintomas de câncer e aparecem após alguns anos.

Este tipo de hipertricose ocorre três vezes menos em homens do que em mulheres.

Medicamento

A hipertricose induzida por medicamentos se manifesta em áreas isoladas e raramente afeta uma parte significativa do corpo.

Os medicamentos que causam excesso de cabelo incluem:

• medicamentos esteróides;
• Psoraleno;
• Ciclosporina;
• Cuprenil;
• Diazóxido;
• Estreptomicina;
• Minoxidil;
• Fenitoína;
• Dexametasona;
• Cetuximabe.

O crescimento excessivo de pelos também é causado pelo uso prolongado de pomadas com efeito irritante, géis hormonais e adesivos de aquecimento que aumentam a velocidade do fluxo sanguíneo na área de contato.

Atletas que usam corticosteróides para ganhar peso rapidamente são suscetíveis à hipertricose induzida por medicamentos. Medicamentos esteróides são comuns entre fisiculturistas e levantadores de peso.

Traumático

Este tipo de hipertricose se desenvolve sob a influência de irritação prolongada da pele causada pelo barbear ( pele sensível, raspar o cabelo sem espuma ou outros emolientes), lesões traumáticas e queimaduras químicas.

O cabelo também pode crescer ativamente na área da cicatriz.

Gradualmente, o cabelo fica mais escuro, mais grosso e áspero e volta a crescer rapidamente após o barbear. A hipertricose traumática não se espalha para outras áreas do corpo.

Causas do aumento da pilosidade em homens

Existem também outras razões para o desenvolvimento de hipertricose em homens:

• Choques nervosos intensos e estresse crônico. Eles afetam negativamente os processos de crescimento do cabelo e podem desencadear hipertricose.
• Dermatomiosite. Doença auto-imune, em que são frequentemente observados distúrbios endócrinos.
• Isso já está em português. Nos homens, esta doença ocorre várias vezes menos frequentemente do que nas mulheres, uma vez que a sociedade é mais favorável à obesidade masculina, mas uma parte relativamente pequena (0,28%) da população masculina sofre desta doença. Mais comum em modelos masculinos isso já está em português. A hipertricose na anorexia se manifesta pelo aparecimento de pequenos pelos na pele das costas e do rosto.
• Lesões no crânio. Se o dano afetar as áreas da glândula pituitária e do hipotálamo, ocorrem distúrbios hormonais.
• Produção excessiva de testosterona. Se a produção de testosterona for prejudicada, os pelos do corpo ficam mais grossos, mais escuros e crescem mais ativamente. Também são observadas tendências suicidas, agressividade excessiva e calvície de cabeça.

Doenças associadas a distúrbios na formação sistema esqueletico, pode ser combinado com excesso de cabelo.

Diagnóstico

O diagnóstico visa identificar a causa da hipertricose. Se você suspeitar desta doença, é necessário consultar um dermatologista, tricologista, andrologista e endocrinologista. Esses especialistas realizam exame inicial, faça perguntas esclarecedoras e descubra quais medicamentos o paciente toma regularmente.

Dependendo das características dos sintomas, eles dão orientações para estas medidas diagnósticas:

• análise bioquímica sangue;
• testes que detectam a concentração de hormônios androgênicos.

Feito o diagnóstico, é selecionada a estratégia de tratamento ideal, que depende das características e da causa da doença.

Se houver suspeita de patologias graves (neoplasias malignas, consequências de traumatismos cranianos), estão indicadas consultas adicionais e medidas diagnósticas.

Tratamento

Quando a causa da doença for identificada, é necessário eliminá-la e a hipertricose desaparecerá.

Se um distúrbio hormonal for detectado, são prescritos medicamentos para restaurar as concentrações hormonais normais.

Também mostrado:

• mudança de dieta;
• correção de estilo de vida (exceção maus hábitos, sono adequado);
• evitar corticosteróides se a hipertricose for causada por tomá-los para aumentar o tamanho muscular.

Anorexia e outros doenças nervosas são tratados sob a supervisão de um psicoterapeuta.

Dependendo dos sintomas, podem ser prescritos medicamentos para melhorar seu estado mental:

• sedativos;
• tranquilizantes;
• antidepressivos;
• nootrópicos.

Também é necessário diminuir o nível de estresse da vida, descansar e dormir mais. Homens com anorexia precisam repor a falta de vitaminas e microelementos, ganhar peso e curar outras doenças que se desenvolveram no contexto da doença.

Para curar a hipertricose traumática é necessário eliminar a irritação e prevenir o seu reaparecimento: evitar barbear-se a seco ou usar barbeador elétrico, reduzir a frequência de uso de substâncias que aquecem a pele (pomadas, géis, adesivos) ou abandoná-las.

Se um medicamento prescrito pelo seu médico causou aumento da pilosidade, você deve contatá-lo: pode ser necessário trocar o medicamento.

A hipertricose causada por um mau funcionamento genético não pode ser curada.

O excesso de pêlos pode ser removido usando vários métodos:

• Barbear. Este método é comum e acessível, mas ineficaz: o cabelo volta a crescer muito rapidamente.
• Cremes depilatórios. Elimina a queda de cabelo por mais muito tempo: 1-2 semanas, mas pode causar reação alérgica e não são adequados para áreas de pele sensíveis.
• Depilação. O efeito dura de três a quatro semanas, mas a depilação com esse método é extremamente dolorosa. Não deve ser utilizado se houver feridas, arranhões, queimaduras ou outros danos na superfície da pele. Também pode causar irritação na pele.
• Depilação à laser. Um método eficaz: após um procedimento, o cabelo não volta a crescer por cinco a seis meses ou mais. Mas o método é caro e não é adequado se o cabelo for claro. Não pode ser usado para neoplasias malignas e diabetes.
• Eletrólise. Permite interromper o crescimento do cabelo para sempre. Caro e requer um grande número de procedimentos, cada um com duração aproximada de 30 minutos. Remover os pelos de grandes áreas levará muito tempo.

Na maioria dos casos, a hipertricose adquirida pode ser curada com sucesso, bastando ir ao hospital aos primeiros sinais de patologia, identificar a causa e fazer o tratamento.

Vídeo sobre o tema

Hirsutismo não é uma patologia separada, mas sim uma síndrome que pode ser causada por vários distúrbios no corpo. A principal manifestação dessa síndrome é o crescimento intenso de pelos nas mulheres, que ocorre de acordo com o padrão masculino. Em outras palavras, o cabelo começa a crescer em locais incomuns para as mulheres - no rosto, na região do esterno, nas costas. Deve-se notar que o termo “hirsutismo” se aplica apenas às mulheres. Deve ser diferenciado de uma série de outras patologias de crescimento capilar que podem ocorrer tanto em mulheres quanto em homens.

O hirsutismo é mais frequentemente um problema endocrinológico. A principal causa do hirsutismo é o excesso de hormônios sexuais masculinos no corpo da mulher. No entanto, este é mais um mecanismo de crescimento do cabelo. O desequilíbrio entre os hormônios sexuais femininos e masculinos pode ser causado por uma variedade de patologias. Em alguns casos, esse fenômeno é temporário e não é considerado uma doença.

O hirsutismo pode ter vários graus de gravidade. Depende da rapidez com que o cabelo cresce. As manifestações moderadas desta síndrome ocorrem, segundo várias fontes, em 3–5% da população feminina. Pertencer a diferentes raças e povos desempenha um certo papel. Nota-se também que mulheres com cabelos escuros e cor escura olhos, essa síndrome ocorre com muito mais frequência do que em loiras.

Em alguns casos, os pacientes podem confundir hirsutismo com os seguintes termos médicos:

• Virilismo. Este termo caracteriza o aparecimento de características sexuais secundárias do tipo masculino. Ao contrário do hirsutismo, não implica necessariamente crescimento de cabelo. A causa também são altas concentrações de andrógenos ( hormônios sexuais masculinos) no corpo, mas as manifestações podem variar. Nas mulheres com virilismo, não apenas o cabelo cresce de acordo com o padrão masculino, mas o ciclo menstrual também é interrompido, o timbre da voz diminui e as características faciais mudam. Até mesmo a calvície masculina ( aumento da linha do cabelo na testa ou queda de cabelo na coroa, na região parietal) também pode ser uma das manifestações do virilismo. Portanto, este termo é mais extenso. O virilismo pode ser considerado uma das causas do hirsutismo, e o hirsutismo pode ser considerado um possível sintoma do virilismo.
• Hipertricose. Esta doença também é caracterizada pelo crescimento excessivo de pelos, mas as causas podem não ser apenas distúrbios hormonais. Estatisticamente, é mais comum em mulheres, mas também são conhecidos casos em homens. A doença consiste no crescimento excessivo de pelos em áreas da pele onde normalmente não existem. A doença é frequentemente causada por distúrbios genéticos. Também ocorre hipertricose local ( apenas em uma pequena área da pele). Neste caso, podemos estar falando de um processo patológico local ( marcas de nascença, impacto fatores físicos– fricção, radiação ultravioleta, etc.).

Como o hirsutismo, o virilismo e a hipertricose estão frequentemente associados ao crescimento excessivo de pêlos, estes conceitos são frequentemente confundidos. Do ponto de vista médico, existe uma ligação entre eles, mas as causas e, consequentemente, o tratamento serão diferentes.

O hirsutismo em si não é um problema médico, mas sim um problema cosmético. Para a maioria dos pacientes, a depilação é um tratamento necessário. Em muitos casos, esse fenômeno é temporário e o cabelo não volta a crescer após a remoção. Porém, deve-se levar em consideração que o hirsutismo pode ser manifestação de outras patologias mais graves. É por isso que se o seu cabelo crescer excessivamente, você definitivamente deve consultar um médico. Patologias que causam crescimento excessivo de pelos não são muito comuns, mas algumas delas podem ameaçar seriamente a vida do paciente. São justamente esses casos que requerem tratamento qualificado que serão considerados mais adiante.

Causas do hirsutismo

São diversos os motivos que podem, de uma forma ou de outra, provocar o crescimento excessivo de pelos nas mulheres. Estas razões nem sempre são graves. problema médico. Os desequilíbrios hormonais que se manifestam como hirsutismo podem ser causados ​​pelo uso de certos medicamentos ou pelo uso inadequado de anticoncepcionais. Em casos raros, o hirsutismo pode aparecer sem distúrbios hormonais concomitantes, como parte de outras patologias.

Ao tratar um paciente com hirsutismo, o médico pode considerar as seguintes causas desta síndrome:

• Predisposição genética. A predisposição genética leva ao desenvolvimento da chamada forma constitucional da doença. Crescimento excessivo de pêlos em nesse caso estabelecido no nível genético. A principal característica desta forma da doença é que não há nenhum desequilíbrio hormonal que explique o desenvolvimento da doença.
• Clímax. Durante a menopausa nas mulheres, a produção de estrogênios, hormônios sexuais femininos, diminui. A relação proporcional entre os hormônios sexuais femininos e masculinos muda, e uma mulher pode começar a desenvolver características sexuais masculinas secundárias ( virilismo).
• Doenças ovarianas. Existem algumas doenças e síndromes diferentes que podem afetar os ovários e prejudicá-los gravemente função hormonal. Estes incluem, por exemplo, síndrome dos ovários policísticos, neoplasias benignas e malignas ( arrenoblastoma, tumor adrenal ovariano, tumor masculinizante de células lipóides, luteoma, etc.). Em todos estes casos, o hirsutismo não é obrigatório, mas apenas uma possível manifestação da doença.
• Doenças das glândulas supra-renais. Os hormônios sexuais masculinos e vários outros hormônios que afetam o crescimento do cabelo são sintetizados nas glândulas supra-renais. Quaisquer patologias que afetem o funcionamento deste órgão podem se manifestar como hirsutismo. Os mais comuns são a síndrome de Cushing, hiperplasia adrenal, tumores adrenais benignos e malignos e doença de Addison.
• Diabetes. O diabetes em si não afeta diretamente o crescimento do cabelo. Porém, na medicina existe o conceito de “diabetes de mulheres barbudas”, também conhecido como síndrome de Achard-Thiers. Está associada a patologias de produção de insulina, que podem ser observadas durante a menopausa. Também esta síndrome pode aparecer como parte de outra síndrome - Morgagni-Stuart-Morel. Neste caso, os distúrbios endócrinos estão associados à patologia da glândula pituitária.
• Doenças da glândula pituitária. O trabalho das glândulas secreção interna, produzindo vários hormônios, é coordenado pela glândula pineal ou glândula pituitária. Está localizado na base do cérebro. Tumores deste órgão ou alguns distúrbios funcionais levam à liberação de muitos hormônios. No corpo feminino, podem ser andrógenos. Desenvolve-se então o virilismo e, como consequência, o hirsutismo.
• Razões medicinais. Há um grande número de medicamentos diferentes que, de uma forma ou de outra, afetam os níveis hormonais, os níveis de estrogênio e andrógenos. Não apenas o seu uso incorreto, mas às vezes simplesmente o tratamento a longo prazo em pequenas doses pode levar ao desenvolvimento de hirsutismo. Os medicamentos mais comuns que levam à masculinização são estreptomicina, cortisona, prednisona, difenilhidantoína, interferon, ciclosporina, etc. Tomar alguns hormônios sexuais - estrogênios, progesterona - tem o mesmo efeito. Para uma série de patologias, os pacientes podem receber tratamento com medicamentos andrógenos. Então, uma grande quantidade de hormônios sexuais masculinos entra imediatamente na corrente sanguínea. O hirsutismo, neste caso, será denominado exógeno, uma vez que os hormônios masculinos entram no corpo vindos de fora e não são sintetizados no córtex adrenal.

Existem outras causas e mecanismos possíveis para o desenvolvimento do hirsutismo, que são muito menos comuns. Também há casos em que os médicos não conseguem descobrir a causa da doença e explicar o crescimento excessivo dos pelos.

O mecanismo de ocorrência do hirsutismo

O hirsutismo como doença está diretamente relacionado aos mecanismos de crescimento do cabelo e aos processos hormonais no corpo da mulher. Em primeiro lugar, deve-se notar que o próprio crescimento do cabelo está em grande parte relacionado ao gênero. Os homens têm mais cabelo e crescem mais rápido. Isso se deve à presença em seu corpo de uma alta concentração de andrógenos, hormônios sexuais masculinos. Em princípio, quanto mais desse hormônio, mais pelos aparecem no corpo. Nos homens, a norma é o crescimento de pelos no rosto, braços, pernas, tronco e costas. Ao falar sobre a intensidade do crescimento do cabelo, você também deve levar em consideração seus tipos.

Em geral, distinguem-se os seguintes tipos de cabelo:

• Longo. Cabelo comprido cresce na cabeça, no queixo ( em homens),V axilas, na área da genitália externa. O aparecimento de cabelos longos em outros locais em homens ou mulheres indica patologia.
• Canhão. Vellus são pêlos macios, curtos e não pigmentados que cobrem a superfície da pele dos braços, tronco e pernas. Também são chamados de primários, pois são os primeiros a se formar no corpo fetal durante o desenvolvimento intrauterino. Antes do nascimento, alguns desses pêlos primários são substituídos por pêlos pigmentados ( pintado). Durante a infância, esse tipo de cabelo na cabeça é substituído por cabelos intermediários.
• Intermediário. Este tipo de cabelo é um pouco mais grosso e escuro que o cabelo velo. Após a puberdade, os fios intermediários, por sua vez, são substituídos por fios terminais. A cor e a densidade dos cabelos terminais e intermediários geralmente não coincidem. Normalmente, os pêlos terminais são caracterizados pelo fato de possuírem cor escura e mais denso ao toque.
• Eriçado. O tipo eriçado inclui cílios e sobrancelhas. Este é um cabelo curto, pigmentado e áspero.

Com o hirsutismo, o problema geralmente reside em mais crescimento intensivo cabelos terminais e longos em mulheres. Por exemplo, o cabelo da área genital sobe ao longo da linha alba ( linha média) quase até o umbigo. O aparecimento de pelos terminais no peito, costas, coxas ou rosto nas mulheres também indica o desenvolvimento de hirsutismo.

Mecanismo de desenvolvimento desta doença pode ser diferente, mas está quase sempre associada a perturbações num dos passos do esquema de regulação do crescimento capilar. Este sistema como um todo tem características comuns ambos homens e mulheres.

O crescimento do cabelo é regulado nos seguintes níveis:

• Hipófise. A glândula pituitária é um apêndice do cérebro que controla o funcionamento das glândulas endócrinas. Produz hormônios que afetam a glândula correspondente e melhoram seu funcionamento. Por exemplo, hormônio adrenocorticotrófico ( ACTH) estimula o funcionamento das glândulas supra-renais, os hormônios gonadotrópicos afetam as gônadas e o hormônio somatotrópico afeta o metabolismo e o crescimento do corpo como um todo. Muitas vezes a raiz do problema do virilismo é justamente o aumento da produção de um desses hormônios ( especialmente ACTH).
• Glândulas endócrinas. As glândulas supra-renais, as gônadas e, em parte, a glândula tireóide desempenham o papel mais importante na regulação do crescimento do cabelo. No córtex adrenal, sob a influência do ACTH, são produzidos andrógenos, cujo excesso causa virilismo nas mulheres. Imperfeição hormônios gonadotrópicos pode levar à produção insuficiente de estrogênio pelos ovários. Assim, proporcionalmente haverá mais andrógenos.
• Folículos capilares. Os folículos capilares estão localizados praticamente em toda a superfície do corpo humano, mas nem todos estão ativos. A ativação pode ocorrer sob a influência de andrógenos folículos capilares V lugares incomuns, o que causa aumento do crescimento do cabelo. Assim, nesta cadeia, os folículos capilares são o mecanismo final de funcionamento, que é influenciado pelos hormônios acima. Além disso, os folículos capilares podem estar defeituosos e não responder ( ou reagir de forma inadequada) sobre os efeitos dos hormônios. A frequência e a localização dos folículos capilares na pele também são uma característica individual do corpo.

Em geral, os mecanismos que regulam o crescimento do cabelo são muito mais complexos. Os elos da cadeia acima podem estar sujeitos a diversas influências de outros órgãos, hormônios ou substâncias do corpo. Surge um sistema complexo, no qual mesmo os principais especialistas não conseguem levar em conta todos os fatores. E ainda, a condição mais importante para o atendimento qualificado ao paciente com hirsutismo é identificar o mecanismo aproximado da patologia.

Qual hormônio é responsável pelo hirsutismo nas mulheres?

Em quase todos os casos, os hormônios sexuais masculinos são diretamente responsáveis ​​pelo aparecimento do hirsutismo. Apesar de esta doença ocorrer em mulheres, uma certa quantidade de hormônios masculinos também está presente em seus corpos. Contudo, se nos homens os testículos são uma fonte poderosa de andrógenos, nas mulheres esses hormônios são produzidos apenas em quantidades muito pequenas por outros órgãos.

Os seguintes andrógenos podem normalmente ocorrer em pequenas quantidades:

• androstenediona;
• desidroepiandrosterona;
• sulfato de desidroepiandrosterona.

Todos esses hormônios têm funções semelhantes e, no corpo, muitas vezes são transformados nas mesmas substâncias. A fonte mais importante os andrógenos no corpo de uma mulher são as glândulas supra-renais, ou mais precisamente, seu córtex. Uma pequena quantidade de hormônios sexuais masculinos é normalmente produzida aqui, o que afeta parcialmente o metabolismo e alguns outros processos do corpo. Uma fonte secundária que produz quantidades muito menores de andrógenos são os ovários ( um pequeno número de células especiais).

Em tecidos sensíveis aos andrógenos ( Células alvo) a maioria dos andrógenos é transformada no hormônio diidrotestosterona. Nos folículos capilares ( lâmpadas) estimula o crescimento do cabelo. Nesse caso, os folículos que formavam os cabelos velos começam a formar cabelos terminais e ásperos. O excesso de andrógenos leva à ativação dos folículos em locais incomuns para as mulheres, e aí começa o crescimento do cabelo. É assim que o hirsutismo se desenvolve.

O grau de sensibilidade das células aos andrógenos é uma característica individual do corpo. Para algumas mulheres, um pequeno aumento nos níveis de andrógenos é suficiente para o crescimento do cabelo. Outros pacientes desenvolvem rouquidão, alterações nas características faciais e desenvolvimento de outros sinais de virilismo, mas o hirsutismo em si, o crescimento excessivo de pelos, é quase imperceptível. Isto é explicado pela baixa sensibilidade das células-alvo aos andrógenos. Em algumas corridas ( principalmente mulheres brancas com pele escura e cabelos escuros) a sensibilidade aos andrógenos é alta devido à predisposição genética.

Deve-se notar que o excesso de diidrotestosterona não só causa crescimento excessivo de cabelo, mas também está diretamente ligado à calvície. Nesse caso, a queda de cabelo ocorrerá entre 50 e 55 anos de idade. A calvície sob influência de andrógenos ocorre de acordo com o padrão masculino. Às vezes começa com uma queda de cabelo no topo da cabeça ( na área da coroa), em outros casos há aumento da linha da testa ( alopecia bitemporal). Assim, as mulheres com hirsutismo muitas vezes ficam carecas mais rapidamente à medida que envelhecem ( alopecia androgenética).

Hirsutismo em meninas e adolescentes

Em princípio, o hirsutismo pode ocorrer em mulheres de quase qualquer idade. Por razões óbvias, o pico deste problema ocorre entre os 45 e os 50 anos de idade, quando ocorre a menopausa. Em meninas e meninas este problema ocorre com muito menos frequência. Dos motivos nesta idade, os mais comuns são vários problemas nos ovários. As meninas podem ter vários problemas congênitos que de uma forma ou de outra afetam a produção de andrógenos.

O principal problema das adolescentes com hirsutismo são os complexos psicológicos devido a problema cosmético E distúrbios associados. Nessa idade, o corpo está se desenvolvendo ativamente, puberdade, e o corpo deve se desenvolver de acordo com o tipo feminino. O excesso de andrógenos no corpo nesta fase pode levar a problemas muito sérios.

Os problemas associados mais comuns em meninas com hirsutismo são:

• atraso no desenvolvimento das glândulas mamárias;
• dismenorreia ( ciclo menstrual irregular) ou amenorreia ( falta de menstruação);
• aumento desproporcional do clitóris;
• discagem rápida massa muscular;
• mudanças na figura ( tecido adiposo depositado não nas coxas, mas na barriga).

Nesta fase, o hirsutismo está frequentemente associado à síndrome dos ovários policísticos. Se você não tomar medidas rápidas para diagnosticar e tratar totalmente esse problema, as consequências podem ser muito graves. O corpo cresce e se desenvolve até 20-25 anos. E se neste momento os hormônios masculinos dominam o corpo feminino, então muitas mudanças serão muito difíceis de corrigir no futuro.

Hirsutismo hereditário

A forma hereditária de hirsutismo é frequentemente considerada não como uma patologia, mas como uma das variantes normais. É especialmente comum em mulheres das regiões do Mediterrâneo e do Médio Oriente. Entre os povos do norte da Europa, esta forma é rara. A causa do hirsutismo hereditário é considerada o aumento da sensibilidade dos folículos capilares à diidrotestosterona. Mesmo uma pequena quantidade de andrógenos, o que é normal para as mulheres, leva a um crescimento capilar mais rápido e abundante. Porque essa forma Começa a aparecer na infância e atinge o pico na adolescência; muitas meninas atribuem isso a um problema estético.

Na verdade, esta forma de hirsutismo não representa nenhuma ameaça séria. Não estamos falando de perturbação das glândulas endócrinas, mas de sinais de masculinização ( virilismo) estão faltando. As meninas não apresentam problemas com alterações na voz, na aparência ou no ciclo menstrual, como acontece com outras formas de hirsutismo. Em caso de crescimento excessivo dos pelos, recomenda-se a depilação regular e a consulta com um dermatologista ou cosmetologista. O tratamento medicamentoso geralmente não é prescrito porque o risco de efeitos colaterais é superior aos benefícios esperados.

Hirsutismo durante a menopausa

Clímax ( menopausa) representa o período durante o qual a função ovariana diminui nas mulheres. Ao mesmo tempo, o ciclo menstrual é interrompido e os hormônios sexuais femininos são produzidos em quantidades menores. Em geral, a menopausa é um processo complexo de reestruturação do corpo, que ocorre num contexto de graves alterações hormonais. As manifestações podem variar. Algumas mulheres experimentam um crescimento capilar mais ativo do tipo masculino durante este período. Esse fenômeno geralmente é chamado de hirsutismo durante a menopausa.

Esta forma de hirsutismo é mais frequentemente acompanhada pelos seguintes distúrbios:

• dismenorreia ou amenorreia;
• sensação de calor em repouso;
• diminuição da elasticidade da pele;
• distúrbios do sono;
• aumento da sudorese.

Nesse caso, é possível manter o nível de estrogênio no corpo em nível suficiente com a ajuda de medicamentos. Isto irá reduzir os sintomas do hirsutismo, atrasar o crescimento do cabelo ou interrompê-lo completamente.

Hirsutismo idiopático

O hirsutismo idiopático em suas manifestações e mecanismo de desenvolvimento está muito próximo da forma hereditária desta doença. Este diagnóstico é feito nos casos em que os médicos não conseguem encontrar nenhum causa patológica crescimento excessivo de pêlos. Pacientes com hirsutismo idiopático, via de regra, não apresentam queixas relacionadas ao ciclo menstrual ( sintoma comum em formas patológicas de hirsutismo). Ao contrário do hirsutismo hereditário, a doença pode não aparecer na infância, mas após 20 a 30 anos. Os mecanismos que influenciam a sensibilidade dos folículos capilares aos andrógenos não foram esclarecidos.

Do ponto de vista médico, ajudar pacientes com hirsutismo idiopático é bastante difícil. Um curso especial de tratamento com medicamentos hormonais pode ser prescrito nos casos em que os testes revelam alto nível andrógenos. No entanto, na prática, tais casos são bastante raros.

Síndrome dos ovários policísticos

A síndrome dos ovários policísticos é uma patologia relativamente comum, que consiste no aparecimento de múltiplos cistos no ovário. Atualmente, os médicos associam o desenvolvimento desta doença a distúrbios endócrinos no corpo da mulher. A causa pode ser distúrbios no funcionamento do pâncreas, glândula tireóide, glândula pituitária ou hipotálamo. Na síndrome dos ovários policísticos, o hirsutismo é apenas um dos possíveis ( mas não é obrigatório) manifestações da chamada síndrome dos ovários policísticos.

A síndrome dos ovários policísticos pode incluir os seguintes distúrbios:

• violações ciclo menstrual;
• acne;
• aumento da secreção de sebo ( pele oleosa);

Todas essas manifestações, de uma forma ou de outra, estão associadas a Desequilíbrio hormonal, surgindo no corpo de uma mulher. A síndrome dos ovários policísticos requer tratamento sério. Nos estágios iniciais, os pacientes recebem terapia hormonal. Se o efeito deste método for insuficiente, é prescrito tratamento cirúrgico.

Sinais e sintomas de hirsutismo

Como o próprio hirsutismo é na maioria das vezes um sintoma de outros distúrbios no corpo da mulher, falar sobre isso próprios sintomas não totalmente correto. Na verdade, neste caso, há apenas um sintoma - crescimento excessivo de pêlos em locais incomuns para mulheres. No entanto, como observado acima, o hirsutismo está frequentemente associado a outros distúrbios. Causa comum Esses distúrbios são alterações na quantidade e proporção dos hormônios sexuais no corpo. No entanto, cada um destes distúrbios pode ocorrer separadamente.

Os sintomas mais comuns que acompanham o hirsutismo em diversas patologias são:

• acne;
• obesidade;
• irregularidades menstruais.

Uma combinação semelhante de sintomas sem razão óbvia (menopausa) geralmente indica patologias graves. Nestes casos, deve-se consultar imediatamente um médico para descartar as causas mais graves e perigosas.

Acne ( acne) com hirsutismo

A acne é um problema muito comum em meninas durante a puberdade, mas também pode ocorrer em outras idades. Em princípio, existem muitas causas diferentes para este problema, mas os desequilíbrios hormonais são um dos mais graves. Se uma mulher desenvolver hirsutismo simultaneamente com acne, então o motivo provavelmente é comum. A patologia deve ser procurada ao nível dos ovários, uma vez que são os estrogénios que estão diretamente relacionados com a saúde da pele. A combinação de acne com crescimento anormal de pêlos geralmente ocorre com síndrome dos ovários policísticos, tumores ovarianos e uso indevido de medicamentos hormonais ( incluindo contraceptivos).

Obesidade com hirsutismo

A absorção de nutrientes e sua deposição como tecido adiposo é regulada por diversos mecanismos diferentes. Os hormônios das glândulas supra-renais, pâncreas e glândula tireóide desempenham um papel muito importante. Existem outros fatores que contribuem para o ganho de peso. O hirsutismo é frequentemente combinado com obesidade devido à disfunção do hipotálamo ou das glândulas supra-renais. Nesse caso, a deposição de tecido adiposo pode ocorrer de diversas formas.

A causa da ocorrência simultânea de hirsutismo e obesidade pode ser uso a longo prazo drogas hormonais, doença de Itsenko-Cushing, tumores adrenais. Em princípio, esses sintomas não estão diretamente relacionados entre si, mas geralmente são manifestações simultâneas do mesmo processo patológico.

Dismenorreia com hirsutismo

Irregularidades menstruais combinadas com hirsutismo falam muito sobre problemas com os níveis hormonais. Isto está frequentemente associado a várias patologias das glândulas supra-renais e dos ovários. A dismenorreia, neste caso, pode se manifestar de diferentes maneiras. No entanto, na maioria das vezes estamos falando de virilismo, no qual o nível de andrógenos aumenta bastante. Nesse caso, o crescimento do cabelo é estimulado pela diidrotestosterona e a maturação dos óvulos é inibida. Assim, na maioria das vezes o hirsutismo é combinado com atraso na menstruação.

Essa combinação de sintomas deve alertar o paciente, pois indica um distúrbio muito grave no organismo. Pode haver dificuldades para engravidar, fadiga, dores de cabeça e problemas de saúde geral. Como regra, ambos os sintomas podem ser tratados com sucesso com um curso de terapia hormonal adequadamente selecionado.

É possível engravidar com hirsutismo?

O hirsutismo em si não afeta de forma alguma a função reprodutiva da mulher e não pode interferir na fertilização. Mas se o hirsutismo é uma manifestação de um processo patológico no corpo ( formas patológicas), então as dificuldades com a gravidez são muito comuns. Mecanismo esta violação bastante fácil de entender. A função reprodutiva é uma característica distintiva do corpo feminino e é amplamente regulada pelos hormônios sexuais femininos - os estrogênios. Se houver falta de estrogênio ou ocorrer produção excessiva de andrógenos, ocorrem uma série de alterações no corpo que impedem a gravidez.

As patologias que causam o hirsutismo podem interferir na gravidez das seguintes formas:

• alterações endometriais ( a camada interna do útero à qual o óvulo fertilizado deve se fixar);
• amenorreia ou dismenorreia, pois não são produzidos óvulos;
• baixa viabilidade dos óvulos produzidos pelos ovários;
• diminuição da lubrificação vaginal;
• diminuição da libido ( desejo sexual);
• modificação da genitália externa, que interfere na fertilização normal.

Se aparecer excesso de andrógenos durante a gravidez ( por exemplo, com o crescimento de um tumor adrenal produtor de hormônio), então não podem ser excluídas várias perturbações no decurso da gravidez, incluindo o aborto espontâneo. Casos semelhantes são bastante raros na prática médica. Na maioria das vezes, uma visita oportuna ao médico permite prescrever o tratamento hormonal correto e levar a gravidez a um parto bem-sucedido. Com uma gestação normal, isso, via de regra, não afeta a saúde da criança.

Assim, a gravidez nada tem a ver com o hirsutismo em si. Se o paciente tiver doença hereditária ( constitucional) desta doença, então, em princípio, não há obstáculos à gravidez. Se estamos falando da forma idiopática, o nível de andrógenos no sangue é importante. Um nível normal indica novamente que não há obstáculos à concepção. Somente nas formas patológicas de hirsutismo, quando falamos de doenças específicas das glândulas supra-renais, hipófise, glândula tireóide ( raramente) ou ovários ( mais frequentemente) a probabilidade de concepção diminui. Em todos esses casos, a chance de engravidar, via de regra, permanece, mas o prognóstico em cada caso específico é diferente. Para mais informação detalhada o paciente precisa consultar um especialista e fazer os exames adequados.

Por que o hirsutismo é perigoso?

O hirsutismo em si é mais um problema cosmético, que não implica nenhum perigo grave à saúde ou à vida do paciente. O crescimento anormal do cabelo pode ser controlado pela remoção periódica do cabelo de várias maneiras. Porém, caso esse sintoma apareça, é altamente recomendável consultar um médico. Isto se explica pelo fato de o hirsutismo poder ser o primeiro sintoma de outras patologias mais graves. São eles que, se não forem tratados adequadamente, podem representar uma ameaça ao paciente.

Para pacientes com hirsutismo, o mais grave e perigoso as seguintes doenças e suas complicações:

• Tumores ovarianos. As neoplasias ovarianas nos estágios iniciais podem se manifestar como hirsutismo devido a desequilíbrios hormonais. No entanto, mesmo tumores benignos tamanhos grandes podem atrapalhar o funcionamento dos órgãos pélvicos. As neoplasias malignas afetam facilmente órgãos vizinhos, pode metastatizar e ameaçar a vida do paciente.
• Inflamação dos ovários. Os desequilíbrios hormonais, manifestados pelo hirsutismo, também podem se desenvolver com algumas outras doenças ovarianas. Com grandes cistos únicos ou síndrome dos ovários policísticos, existe o risco de inflamação. Isto dá dor forte abdômen inferior à direita ( semelhante à apendicite) ou para a esquerda. A inflamação pode se espalhar para o peritônio e órgãos pélvicos adjacentes. Nesta fase a única forma efetiva O tratamento é cirúrgico.
• Tumores adrenais. As neoplasias adrenais podem produzir ( desenvolver) andrógenos, que causam crescimento excessivo de pelos. Porém, o principal problema é o próprio tumor. Junto com os andrógenos, podem ser produzidos outros hormônios adrenais que regulam várias funções no organismo. Talvez forte declínio imunidade, picos de pressão arterial. As neoplasias malignas são perigosas por si mesmas, pois levam à destruição de órgãos e danos às estruturas anatômicas vizinhas.
• Diabetes.Às vezes, os desequilíbrios hormonais que levam ao hirsutismo são um dos primeiros sinais de alerta de problemas no pâncreas. Alguns pacientes desenvolvem diabetes mellitus. Esta doença é muito perigosa, pois níveis elevados de glicose ( Saara) no sangue tem um efeito prejudicial em muitos órgãos e tecidos. Em primeiro lugar, trata-se da retina do olho, das paredes dos vasos sanguíneos, do sistema nervoso e sistema imunológico. Em princípio, as alterações patológicas se desenvolvem ao longo do tempo em quase todos os órgãos e tecidos.
• Infertilidade. A infertilidade pode ser consequência de patologia ovariana. Em qualquer caso, os pacientes com hirsutismo enfrentam frequentemente este problema. Mudanças de nível sistema reprodutivo são quase sempre reversíveis nas primeiras fases, mas o início tardio do tratamento pode fazer com que a mulher não consiga mais ter filhos.
• Sangramento uterino. O sangramento uterino pode complicar a menstruação ou ocorrer repentinamente durante outras fases do ciclo menstrual. Eles são explicados por alterações na camada interna do útero, que ocorrem sob a influência dos hormônios sexuais.
• Problemas mentais. Os desequilíbrios hormonais às vezes afetam processos mentais. Pode ser depressão ou até ataques de agressão. Ajuda apenas de um psicólogo ( como acontece com complexos causados ​​por mudanças na aparência) nem sempre ajudará. As mudanças de humor podem ser desencadeadas diretamente pela liberação de hormônios.

Em todos os casos acima, o hirsutismo geralmente aparece estágios iniciais doenças quando assistência qualificada pode prevenir complicações graves. É por isso que, aos primeiros sinais de crescimento anormal do cabelo, as mulheres são aconselhadas a consultar um especialista para determinar a causa específica deste sintoma.

Hereditário e forma idiopática a doença geralmente não é acompanhada alterações patológicas em outros órgãos. A única complicação real podem ser os complexos psicológicos que muitas vezes aparecem em meninas e mulheres jovens com este problema.

Diagnóstico de hirsutismo

O diagnóstico inicial do hirsutismo não apresenta dificuldades particulares, uma vez que o crescimento patológico do cabelo é geralmente percebido pelos próprios pacientes. Ao consultar um médico, é importante não estabelecer o fato do hirsutismo em si, mas descobrir as causas desse distúrbio. Para isso, é necessária a coleta de uma anamnese o mais completa possível ( histórico médico de acordo com o paciente) e realizar uma série de análises. Para o hirsutismo, o processo diagnóstico é conduzido por um endocrinologista.

Ao coletar a anamnese, preste atenção aos seguintes pontos:

• localização e taxa de crescimento do cabelo;
• tempo desde o início da doença ( alguns pacientes aplicam apenas 1–2 anos ou mais após o início deste sintoma);

• informações sobre o ciclo menstrual ( regularidade, duração, violações passadas);
• medicamentos que o paciente estava tomando antes do início dos sintomas ( alguns deles podem causar virilismo);
• doenças passadas e intervenções cirúrgicas;
• a presença de doenças crônicas já diagnosticadas.

Via de regra, descobrir essas sutilezas ajuda a criar um plano de teste. Se houver suspeita da presença de tumores, vários exames são prescritos para visualizá-los. Os principais órgãos examinados são a glândula pituitária, as glândulas supra-renais e os ovários.

Para exames de imagem de tumores ou outros processos patológicos Os seguintes métodos podem ser usados:

• Ultrassonografia ( Ultrassom). É acessível, rápido e método seguro exame dos ovários e glândulas supra-renais. Infelizmente, este método só pode detectar tumores bastante grandes.
• Radiografia. Raio X geralmente tem caráter indicativo, pois mesmo uma imagem de alta qualidade dificilmente revelará um pequeno tumor.
• Tomografia computadorizada ( TC). Este método também se baseia no uso de raios X, mas suas capacidades são muito mais amplas. Até mesmo pequenos tumores e danos a órgãos são detectados.
• Imagem de ressonância magnética ( ressonância magnética). Este método às vezes pode detectar formações menores que 1 mm. Neste caso, eles não são usados raios X, e o método é mais seguro para o paciente.

No entanto, mesmo estes métodos altamente precisos não excluem completamente a possibilidade de neoplasias. Os tumores produtores de hormônios às vezes são tão pequenos que não podem ser visualizados. Trata-se simplesmente de um conjunto de células que produzem substâncias ativas de forma incontrolável e as liberam no sangue. Nestes casos, a presença de tumor é confirmada indiretamente, excluindo outros razões possíveis doenças.

Que testes devo fazer para detectar hirsutismo?

Os exames laboratoriais são o principal método no diagnóstico do hirsutismo. É com a ajuda deles que é possível estabelecer a concentração de vários hormônios no sangue e determinar quais distúrbios específicos causaram a doença. Na maioria dos casos, a concentração de hormônios no sangue do paciente é medida, mas às vezes a urina também é testada. A urina contém vários produtos de degradação de hormônios e substâncias nas quais os hormônios são transformados. Eles também podem ser usados ​​para julgar indiretamente o histórico hormonal do paciente.

Se você tem hirsutismo, precisa fazer exames para determinar os seguintes hormônios:

• testosterona total;
• sulfato de desidroepiandrosterona;
• androstenediona;
• 17-hidroxiprogesterona;
• Hormônio adrenocorticotrópico ( ACTH);
• hormonio luteinizante;
• hormônio folículo estimulante.

Outros hormônios podem ser testados a critério do médico. Além disso, existem vários testes especiais que permitem avaliar a sensibilidade do corpo a um determinado hormônio. Por exemplo, a liberação de cetosteróides ( produto intermediário da quebra de andrógenos) com a urina indica a quantidade de andrógenos produzidos no corpo. No entanto, este processo pode ser influenciado de diversas maneiras. Por exemplo, após a administração de ACTH, normalmente devem ser produzidos mais hormônios adrenais e, após a administração de dexametasona, menos. Esses testes são chamados de testes de ACTH e dexametasona, respectivamente. Eles são realizados apenas em ambiente hospitalar para evitar quaisquer efeitos colaterais ou reações.

Diagnóstico de várias causas de hirsutismo com base nos resultados de testes básicos

Causa	Análise do conteúdo de cetosteróides na urina				Testes para confirmar o diagnóstico
	Isolamento em condições normais	Quando suprimido pela dexametasona	Com estimulação ACTH
Forma idiopática
Hiperplasia adrenal congênita	normal, às vezes aumentado		aumentou	aumentou	aumentou)
Hiperplasia adrenal androgênica	normal ou aumentado		aumentou	aumentou	Ensaio de liberação de pregnanetriol ( normal)
Hirsutismo na síndrome de Cushing	normal ou aumentado	reduzido	aumentou	aumentou	A liberação de esteróides cetogênicos é potencializada, não há alterações nos níveis de cortisol durante o dia
Neoplasias adrenais	aumentou	reduzido	reduzido	aumentou	Métodos de imagem tumoral ( Raio X, ressonância magnética, etc.)
Neoplasias ovarianas	elevado, às vezes normal	reduzido, raramente - normal		normal ou aumentado	Consulta com ginecologista, métodos de imagem
Síndrome de Stein-Leventhal	normal ou aumentado	não realizado	não realizado	normal ou aumentado	Não há análise específica

Esta tabela fornece resultados indicativos. A consulta com um médico é obrigatória em qualquer caso, tanto quanto possível doenças acompanhantes e distúrbios que podem influenciar os resultados da pesquisa.

Assim, os testes, na maioria dos casos, ajudam a compreender a natureza dos distúrbios hormonais no corpo que levaram ao hirsutismo. No caso, por exemplo, de hirsutismo hereditário ou idiomático, pode não haver desvios nas análises. É por isso que estas formas da doença são as mais difíceis de diagnosticar e tratar.

Tratamento do hirsutismo

O tratamento do hirsutismo em cada caso individual pode ter características próprias. Isso se explica pelo fato de que o próprio hirsutismo costuma ser apenas uma manifestação de outras patologias que precisam ser curadas. É muito importante determinar corretamente a natureza do crescimento excessivo de pelos. O diagnóstico e tratamento de pacientes com hirsutismo geralmente são realizados por um endocrinologista. Se houver distúrbios óbvios no nível ovariano, um ginecologista também pode atuar como médico assistente.

O processo de tratamento também pode exigir assistência dos seguintes especialistas:

• dermatologista– para determinar a natureza do crescimento do cabelo e excluir certas patologias da pele;
• terapeuta– para o tratamento de pacientes com doenças crónicas concomitantes;
• cirurgião ou oncologista– para o tratamento de processos tumorais que possam causar desequilíbrio hormonal;
• cosmetologista– para escolher o método ideal para remover os pelos existentes.

Se for detectado um tumor no ovário ou na glândula adrenal, presume-se que seja o tumor que secreta hormônios em excesso. Portanto, sua remoção costuma ser recomendada como tratamento. Para tumores grandes, pode surgir a questão sobre remoção completa esses órgãos. Às vezes, isso é feito se o tumor não puder ser detectado ( provavelmente é muito pequeno), e o hirsutismo e as manifestações de virilismo que o acompanham ameaçam seriamente a saúde da mulher.

As cirurgias nos ovários e nas glândulas supra-renais são geralmente bem-sucedidas e raramente complicadas. Após a remoção de um tumor ou de um órgão inteiro, os pacientes podem apresentar desequilíbrios hormonais associados à adaptação do corpo às novas condições. Nesse período, é necessário tomar medicamentos hormonais, que são selecionados pelo médico com base em exames. Às vezes, terapia hormonal ( especialmente após a remoção adrenal) dura até o fim da vida. A dose correta e seu ajuste regular permitem que os pacientes levem uma vida plena.

A maioria dos pacientes com hirsutismo faz o tratamento principal em casa, uma vez que a doença não representa uma ameaça grave à vida. Depois de fazer o diagnóstico, o médico assistente simplesmente prescreve um tratamento que o paciente realiza de forma independente. Após sua conclusão ( e às vezes durante o tratamento) alguns testes podem precisar ser repetidos.

A hospitalização de pacientes com hirsutismo pode ser necessária nos seguintes casos:

• às vezes - para realizar amostras de diagnóstico e testes;
• com desequilíbrio hormonal grave e manifestações pronunciadas de virilismo ( para corrigir rapidamente o problema);
• durante cirurgia para remoção de tumores produtores de hormônios;
• periodicamente - durante a gravidez, uma vez que uma alta concentração de andrógenos ameaça o aborto espontâneo;
• depois manifestações graves virilismo ( sangramento uterino, psicose aguda), mas tais manifestações são extremamente raras.

Medicamentos antiandrogênicos para hirsutismo

O tratamento medicamentoso de pacientes com hirsutismo geralmente se resume ao uso de diversos grupos de medicamentos que podem afetar a produção dos hormônios sexuais masculinos e femininos. Quando os tumores são detectados, eles são primeiro removidos e só então é prescrita a correção medicamentosa dos níveis hormonais.

Uma das opções de tratamento medicamentoso é a prescrição de dexametasona. Este medicamento pode inibir a função do córtex adrenal e, consequentemente, a produção de andrógenos. A dose do medicamento é selecionada individualmente e, se necessário, alterada lentamente para evitar possíveis complicações.

Há também um grupo bastante grande de medicamentos que têm efeito antiandrogênico. O mecanismo de sua ação é bloquear enzimas responsáveis ​​pelas transformações bioquímicas da testosterona no organismo. Na maioria dos casos, tomá-los evita que a testosterona se transforme em sua forma ativa - 5-diidrotestosterona. Assim, os andrógenos podem ser liberados e sua concentração no sangue permanece elevada, mas as consequências de sua liberação ( hirsutismo, queda de cabelo de padrão masculino na cabeça, engrossamento da voz, etc.) Não apareça.

Medicamentos antiandrogênicos usados ​​no virilismo e hirsutismo

Nome do medicamento	Substâncias ativas	Doses e regime	Instruções Especiais
Diana-35	Etinilestradiol, ciproterona	1 comprimido por dia, curso 21 dias.	Beba com um pouco de água, tome na mesma hora do dia.
Buserelina	Buserelina	0,1 - 0,5 mg/dia 1 vez como injeção subcutânea. A duração do curso é determinada pelo médico.	O início do tratamento deve ser comparado com a fase do ciclo menstrual.
Bizanne	Dienogest	1 comprimido, geralmente durante vários meses.	O tratamento pode ser iniciado em qualquer dia do ciclo.

Quase todos esses medicamentos podem perturbar um pouco o ciclo menstrual e causar sangramento intermenstrual. Em pacientes com enxaquecas, podem provocar um ataque de fortes dores de cabeça. Além disso, durante o curso, a libido pode diminuir e pode aparecer uma tendência à depressão. Nesse sentido, o tratamento com medicamentos antiandrogênicos exige consulta obrigatória com um médico. Não são prescritos em todos os casos de hirsutismo. A dose é quase sempre selecionada individualmente e ajustada à medida que o tratamento avança.

Os medicamentos antiandrogênicos podem reduzir a atividade da testosterona no organismo, mas ainda são recomendados para remover tumores que causam a liberação desse hormônio. Para patologias que não são acompanhadas de aumento da testosterona, mas levam ao hirsutismo, outros medicamentos podem ser prescritos.

Contraceptivos para hirsutismo

Muitas mulheres hoje em dia usam AOCs ( contraceptivos orais combinados) para prevenir a gravidez. Esses produtos contêm uma grande quantidade de estrogênios e progestágenos, que causam alterações correspondentes no sistema reprodutivo. No entanto, as doses selecionadas pelo médico são projetadas para mulheres saudáveis. Com o hirsutismo, existe uma grande probabilidade de que já tenham ocorrido perturbações hormonais ao nível dos ovários ou de outras glândulas endócrinas. A ingestão externa de hormônios sexuais ao tomar AOCs pode ter ação diferente no corpo. Em princípio, esses hormônios compensarão a falta de estrogênio ou o excesso de andrógenos, que muitas vezes são a causa do hirsutismo. Mas é muito difícil calcular uma dose segura e eficaz sem um diagnóstico cuidadoso.

Assim, o hirsutismo, embora não seja uma contraindicação direta ao uso de AOCs, ainda indica possíveis complicações. Em primeiro lugar, manifestam-se como graves perturbações do ciclo menstrual, formação de cistos nos ovários, alterações patológicas ao nível do útero e graves sangramento uterino. Ao escolher métodos contraceptivos Para mulheres com hirsutismo, o preservativo é sempre preferido. Neste caso é o mais maneira segura prevenir a gravidez, pois não afeta de forma alguma os níveis hormonais.

Se uma mulher ainda quiser usar AOCs, ela deve primeiro consultar um endocrinologista. Os testes são prescritos preliminarmente para identificar a causa do hirsutismo e determinar o nível de vários hormônios no sangue. Somente depois disso uma dose eficaz e segura é gradualmente selecionada. Porém, mesmo depois disso, a mulher precisa consultar regularmente um especialista e fazer exames periódicos para fins preventivos.

Os remédios populares ajudam no hirsutismo?

Na maioria dos casos, o hirsutismo nas mulheres está associado a distúrbios hormonais, difíceis de corrigir mesmo com medicamentos modernos. As plantas medicinais utilizadas na medicina popular serão ainda menos eficazes neste caso. No entanto, distúrbios temporários podem ser parcialmente corrigidos com a ajuda deles. A principal condição para isso é entrar em contato com um especialista. A maioria dos médicos não proíbe os pacientes de usar remédios populares. No entanto, ainda é necessário tentar identificar a causa do hirsutismo, e isso só pode ser feito por um médico experiente.

Como complemento ao tratamento principal para o hirsutismo, os seguintes remédios populares podem ser usados:

• Decocção de Datura. Várias plantas ( podem ser usados ​​inteiros, com raízes, mas é preciso enxaguar bem) despeje 1 litro de água fervida. Depois disso, a água é levada à fervura e mantida em fogo baixo por 40 a 60 minutos, sem adicionar mais água. Em seguida, o caldo esfria lentamente até a temperatura ambiente e as plantas são removidas. Limpe a pele com o líquido após a depilação 1 a 2 vezes ao dia. O produto não deve ser utilizado por via oral em hipótese alguma! Se aparecer irritação na pele ou sinais de alergia, é melhor parar de usar Datura.
• Suco de nozes. Descasque as cascas das nozes verdes e esprema o suco. Esse suco é aplicado em cotonetes ou gaze, que é colocado na área de crescimento do cabelo por 5 minutos. 1 a 2 sessões por dia geralmente fazem com que o cabelo pare de crescer. Se o efeito não aparecer após 5 a 7 dias de procedimentos, nesse caso o suco de nozes provavelmente não ajudará.
• Suco de limão. Esprema meio limão em 200 ml de água e adicione 20 a 25 g de açúcar. A mistura é fervida em fogo baixo até que cerca de metade do líquido tenha evaporado. Depois disso, é resfriado e aplicado na pele com excesso de pelos. Após 1 a 2 minutos, a área é bem lavada com água fervida.
• Açúcar. 20 g de açúcar dissolvido em água quente (20 – 25ml) e adicione uma pitada Ácido Cítrico. A mistura é fervida em fogo baixo até ficar amarelada e engrossar levemente. Depois que a mistura esfriar um pouco, ela é usada para depilação.

Em todos os casos acima, os remédios populares são projetados para afetar a pele e os próprios folículos capilares. Assim, esses remédios são sintomáticos. Mesmo que o crescimento do cabelo diminua, isso não resolverá o problema subjacente. Conforme observado acima, os pacientes com hirsutismo frequentemente apresentam obesidade mórbida, alterações nas características faciais, alterações no timbre da voz e outros sintomas graves. É por isso que a medicina tradicional deve ser combinada com a terapia hormonal, que ajudará a eliminar o desequilíbrio hormonal do corpo.

Os próprios remédios populares podem ajudar parcialmente no caso de tendência hereditária ao hirsutismo, quando a mulher não apresenta virilismo concomitante e o nível de andrógenos no sangue está dentro dos limites normais. Então o uso de drogas hormonais será injustificado. Longo prazo tratamento medicamentoso Isso ajudará a eliminar o crescimento do cabelo, mas também pode causar efeitos colaterais. Nesses casos, o tratamento remédios populares combinei com o médico e usei por muito tempo ( com interrupções - meses e até anos).

O útero de boro ajuda no hirsutismo?

O útero Borovaya é uma planta medicinal amplamente utilizada na medicina popular para o tratamento de doenças “femininas”. É muito comum na zona temperada da Europa, Ásia e América do Norte. De todas as plantas medicinais rainha porco Na verdade, é mais eficaz para muitas doenças da área genital feminina.

Esta planta possui as seguintes propriedades medicinais:

• alto teor de vitaminas e microelementos;
• conteúdo de substâncias vegetais semelhantes aos estrogênios;
• propriedades anti-inflamatórias;
• desinfetantes ( propriedades antimicrobianas);
• estimulação de processos imunológicos.

De acordo com a Constituição ( hereditário) forma de hirsutismo, os medicamentos à base de útero de boro podem realmente ter um efeito positivo no curso da doença. Porém, se se trata de uma patologia endocrinológica grave com grave desequilíbrio hormonal, então sua ação claramente não será suficiente. A ingestão de substâncias de ação semelhante aos estrogênios, ao contrário, pode agravar o curso da doença. Afinal, se estamos falando de produção excessiva de andrógenos, acontece que os hormônios sexuais masculinos e femininos estarão elevados no corpo.

A maioria dos ginecologistas está familiarizada com propriedades curativasútero de boro. Se o hirsutismo estiver associado ao início da menopausa ou a uma série de patologias ovarianas, eles próprios poderão prescrever medicamentos à base desta planta. Nesse caso, o medicamento vai compensar a falta dos hormônios sexuais femininos e pode realmente ajudar no combate ao hirsutismo. O principal é entender as causas e mecanismos de desenvolvimento da doença, e isso é impossível sem a realização de exames adequados.

A depilação a laser ajuda no hirsutismo?

Para o hirsutismo, o tratamento medicamentoso pode retardar ou interromper completamente o crescimento dos pelos em locais atípicos, mas não elimina os pelos que já cresceram. Portanto, com ponto cosmético Em qualquer caso, a sua remoção é necessária. Quase qualquer método é adequado para isso, mas o mais eficaz ainda é depilação à laser (fotoepilação). Este procedimento não é adequado para todos os pacientes e apresenta várias contra-indicações.

A essência do método é que o laser ( com depilação a laser) ou luz pulsada ( durante a fotoepilação) envia ondas de luz com certa frequência e energia para a raiz do cabelo. Parâmetros físicos corretamente selecionados permitem a destruição direcionada da raiz do cabelo e das estruturas ao seu redor ( vasos e nervos que o alimentam, às vezes glândula sebácea ). Cabelo sem raiz geralmente cai depois de alguns dias e não volta a crescer nessa área. O procedimento é ideal para pacientes com hirsutismo, pois no caso deles permite remover completamente o crescimento de pelos em uma área indesejada. Normalmente, vários procedimentos são prescritos em intervalos de várias semanas.

A depilação a laser pode ser contraindicada para o tratamento do hirsutismo nos seguintes casos:

• na presença de tumores que produzem hormônios ( primeiro você deve curar o tumor em si e depois remover o cabelo);
• diabetes;
• gravidez;
• luz ou cabelo branco (eles têm pouca melanina, que supostamente absorve a radiação).

Portanto, é melhor discutir com antecedência a depilação a laser com seu médico. O especialista dirá em que fase do tratamento e de que forma é melhor realizar esse procedimento.

Deve-se observar que a depilação a laser por si só não é utilizada como método de tratamento do hirsutismo. Na verdade, o crescimento de pêlos na área de depilação não será retomado, mas eliminar o sintoma não significa eliminar o problema. O paciente deve primeiro visitar um endocrinologista e traçar um plano de exames e, em seguida, tratamento complexo. Caso contrário, o cabelo será removido, mas o inchaço, os níveis elevados de testosterona ou outras possíveis causas permanecerão. Mais cedo ou mais tarde, eles levarão a mais violações graves do que o crescimento excessivo de pêlos.

Dieta para hirsutismo

Os desequilíbrios hormonais, que na maioria dos casos causam hirsutismo, são muito difíceis de regular através da dieta. O trabalho das glândulas supra-renais e dos ovários não está diretamente relacionado às substâncias que entram no corpo com os alimentos. Os andrógenos são um produto do processamento e transformação repetidos de nutrientes no corpo. No entanto, muitos médicos aconselham manter certos hábitos alimentares. Isto se deve principalmente à prevenção de outros distúrbios associados.

A dieta para hirsutismo deve seguir os seguintes princípios:

• consumo limitado de gorduras animais;
• consumo limitado de produtos farináceos;
• evitar carboidratos líquidos – açúcar, sobremesas com alto teor de açúcar ( creme, marmelada, etc.);
• evitar molhos picantes e picantes;

Quanto mais grosso, mais preto e mais rígido for o bigode de uma mulher, mais fértil ela será, dizem alguns homens. Acredita-se também que namoradas bigodudas não traem os maridos e permanecem fiéis a eles até a morte. Ao mesmo tempo, a maioria das mulheres não pretende exibir suas insígnias, e os salões de beleza aliviam as mulheres do excesso de pelos de manhã à noite. Então, que tipo de infortúnio é esse – pilosidade? Diz Tatyana Vasilyeva, endocrinologista.

– Tatyana Vasilievna, por que as mulheres com bigode recebem cada vez mais atenção masculina? É verdade que isso é um sinal de paixão?

- Alguns homens realmente acham isso picante, considerando o bigode um indicador de temperamento. Na verdade, isso indica problemas com os níveis hormonais. Via de regra, essas mulheres apresentam aumento da testosterona, o hormônio sexual.

- Como testosterona masculina influências atração sexual entre as mulheres?

– Com o aumento dos níveis de testosterona, o desejo sexual aumenta. Outra coisa é que com o excesso desse hormônio também ocorre o crescimento do cabelo masculino. Devido ao crescimento dos pelos terminais na forma feminina, surge um sinal de masculinidade, ou hirsutismo. Com o aumento do crescimento do cabelo nas mulheres, também se fala em hipertricose.

– O que é cabelo terminal?

– Escuro, duro e longo, em contraste com a penugem macia e curta de cor fraca. Eles aparecem em áreas sensíveis aos hormônios sexuais masculinos, onde normalmente a mulher desenvolve apenas uma pequena quantidade de pelos velos.

Para classificar o hirsutismo, o corpo é dividido em nove zonas de crescimento de pelos sensíveis aos andrógenos: lábio superior, queixo, tórax, abdômen, púbis, ombros, coxas e costas. Normalmente, as mulheres têm vários fios de cabelo nessas áreas. É considerada uma patologia se o cabelo ficar grosso, comprido e escolher um local de crescimento permanente na face, tórax, parte superior das costas e abdômen, bochechas, ali localizadas em forma de costeletas, nas orelhas.

Como distinguir o hirsutismo normal do patológico?

Usando métodos especiais, que determinam o nível de andrógenos no plasma sanguíneo, a saber:

Testosterona (TS), um poderoso hormônio sintetizado nos ovários, glândulas supra-renais e formado a partir da androstenediona no tecido adiposo;

Androstenediona (ASD), produzida em quantidades iguais nos ovários e nas glândulas supra-renais;

Dehidroepiandrosterona (DHEA), produzida principalmente nas glândulas supra-renais.

Além dos três hormônios principais, é determinada a quantidade de sulfato de DHEA (DHEA-S), bem como 5a-DTS, ACTH e prolactina.

Para isso, no 5º ao 7º dia do ciclo (o dia 1 é o 1º dia do ciclo), são tomados os seguintes hormônios: LH, FSH, estradiol, prolactina, testosterona, DHEA-S, DHEA, cortisol, 17 -hidroxiprogesterona, TSH e T4 livre.

Se os resultados mostrarem aumento dos hormônios do estresse: prolactina, cortisol, então devem ser retomados, pois esses valores podem não estar relacionados à doença e são causados ​​​​por ansiedade elementar de ir ao hospital ou medo de doar sangue de uma veia. O diagnóstico de hiperprolactinemia, por exemplo, requer três medições de níveis elevados de prolactina.

Faz sentido tomar progesterona apenas no meio da segunda fase do ciclo menstrual. Com um ciclo regular de 28 a 30 dias - do 20º ao 23º dia.

Todos os hormônios são tomados com o estômago vazio, assim como quaisquer exames de sangue.

Um exame de sangue bioquímico e análise geral sangue.

É realizada ultrassonografia das glândulas supra-renais e órgãos pélvicos e, se necessário, tomografia magnética nuclear.

Em caso de sintomas de síndrome dos ovários policísticos, você deve se submeter exame vaginal, uma vez que o câncer endometrial costuma ser acompanhado por essa síndrome.

– Por que aparece tanta pilosidade?

– O crescimento do cabelo é o primeiro sinal de desordem em sistema hormonal corpo, possivelmente a manifestação de doenças potencialmente fatais.

O hirsutismo é mais frequentemente uma consequência de danos ao córtex adrenal, seus tumores ou síndrome dos ovários policísticos.

– Ou seja, surgiram pêlos grossos no queixo ou acima lábio superior– devo procurar um endocrinologista em vez de um cosmetologista?

– Em primeiro lugar, não entre em pânico. A gravidade do hirsutismo pode variar, tanto pelo aumento da produção de hormônios sexuais masculinos, quanto por fatores hereditários, bem como por medicamentos e condições ambientais. As causas do hirsutismo podem ser simples tabagismo, obesidade ou doenças graves: neoplasias malignas, disfunção adrenal congênita, síndrome de resistência à insulina, hiperprolactinemia, síndrome dos ovários policísticos, hipotireoidismo, prolactinoma.

Cada patologia tem a sua características. Por exemplo, o hiperandrogenismo, ou aumento dos níveis de hormonas sexuais masculinas, ocorre em doenças das glândulas supra-renais, muitas vezes como consequência de um processo tumoral, resultando na proliferação de células que produzem hormonas sexuais masculinas responsáveis ​​pelo desenvolvimento de características sexuais secundárias. Quando ocorre um tumor, ocorre um aumento na liberação de precursores dos hormônios sexuais masculinos, que já são convertidos em testosterona nos tecidos do corpo.

A mesma liberação ocorre em caso de doença do córtex adrenal, quando começa o aumento da estimulação do sistema nervoso central. Um aumento nos pelos do corpo também pode causar câncer de pulmão. Às vezes, esses tumores começam a sintetizar hormônios que regulam o funcionamento das glândulas supra-renais. Às vezes, o hirsutismo é observado durante a gravidez e menopausa, bem como para lesões cerebrais - tumores, encefalite, esclerose múltipla, epilepsia. Em alguns casos, é causada por algum efeito local na pele ou doenças de pele.

Aliás, o fato de nem tudo estar em ordem no corpo também pode ser sinalizado pela manifestação de pele oleosa, acne, na cabeça, irregularidades menstruais e ganho de peso. Via de regra, estes também são sinais de níveis elevados de hormônios sexuais masculinos no sangue. Se esta condição não for corrigida, os hormônios fazem seu trabalho silenciosamente: gradualmente a voz da mulher fica mais áspera, a redistribuição do tecido adiposo na parte superior do corpo muda, aparecem numerosas estrias, o clitóris aumenta e a libido aumenta. Existe um diagnóstico para essa masculinização da aparência da mulher – a virilização. Via de regra, isso é consequência da presença de um tumor secretor de andrógenos.

Síndrome dos ovários policísticos- um dos distúrbios hormonais que levam à infertilidade pelo fato da ovulação não ocorrer no corpo da mulher em uma fase específica do ciclo. É observada quando a função de vários órgãos está prejudicada: hipotálamo, glândula pituitária, glândulas supra-renais, glândula tireóide e os próprios ovários.

– Então até as drogas podem provocar tais mutações?

– Claro, por isso pedimos à população que não use medicamentos sem prescrição médica, o efeito pode ser exatamente o contrário. Existem “melhoradores capilares” com efeitos colaterais: ganho de peso, inchaço e redução do volume das mamas, pele oleosa, hirsutismo e diminuição da voz. O hirsutismo às vezes é provocado por contraceptivos hormonais e esteróides mal selecionados. Portanto, você precisa ser muito exigente. É mais fácil danificar o corpo, mas é mais difícil restaurá-lo. O resultado do tratamento do hirsutismo só aparece depois de seis meses a um ano. E isso não significa que as áreas androgênicas fiquem sensíveis, como as de um bebê. O tratamento não eliminará completamente crescimento excessivo cabelo, embora isso diminua a taxa de crescimento. Só com o tempo, normalizado, o background hormonal permitirá que o corpo se liberte do excesso de vegetação.

A hipertricose velo adquirida sempre requer avaliação cuidadosa devido à possibilidade de tumor cancerígeno oculto. Um estudo com nove pacientes com hipertricose aveludada generalizada (com idades entre 34 e 78 anos) descobriu que 56% tinham tumores gastrointestinais e 22% tinham tumores gastrointestinais. tumor pulmonar.

– Tatyana Vasilievna, acontece que as mulheres orientais sempre apresentam níveis hormonais elevados? Afinal, eles não só têm bigodes, mas também costeletas que parecem bastante orgânicas na pele escura?

– Na verdade, o chamado hirsutismo familiar ou genético ocorre entre representantes dos povos do sul. Não é perigoso para a saúde e é uma condição completamente normal. Ao avaliar a gravidade do hirsutismo, as diferenças étnicas devem ser levadas em consideração. Existe também o tipo mais misterioso de hirsutismo - o idiopático. Segundo os cientistas, está associado ao aumento da atividade de certas enzimas e à muita sensibilidade dos folículos capilares aos efeitos dos andrógenos. Este diagnóstico é dado a mulheres com sinais claros de excesso de andrógenos, mas com preservados função menstrual, tamanho ovariano inalterado, sem sinais de tumores adrenais ou ovarianos, atividade normal glândulas supra-renais Eles geralmente apresentam níveis de testosterona ligeiramente elevados, mas são menores do que em pacientes com síndrome dos ovários policísticos.

– Existem, além do crescimento do cabelo, sinais óbvios hirsutismo?

– Aumento de massa muscular, temporal, obesidade, cara de lua, o chamado “pescoço de touro”, bolsas de gordura supraclaviculares, estrias no peito, abdômen, coxas e nádegas, pele afinada, sobrancelhas calvas, inchaço, pele seca, reflexos lentos. Durante a palpação, são sentidas formações na região abdominal, geralmente causadas por um tumor nos ovários ou nas glândulas supra-renais. Neste caso, deve ser realizada palpação bimanual dos órgãos pélvicos.

Com tumores da glândula pituitária, os campos visuais podem ser prejudicados. Na acromegalia, são observadas características faciais ásperas e membros aumentados.

Mas os mais sensíveis são os folículos capilares: eles reagem fortemente às menores alterações nos níveis hormonais. O aumento inesperado do crescimento do cabelo pode sinalizar não apenas um excesso de testosterona, mas também uma série de doenças, até mesmo um tumor cancerígeno.

– É possível curar o hirsutismo?

– Sujeito à eliminação de sua causa - remoção de tumores ovarianos ou adrenais, parar de fumar ou parar de tomar medicamentos. Para alguns pacientes, são selecionados medicamentos que suprimem os níveis de testosterona no sangue e reduzem a sensibilidade dos folículos capilares aos andrógenos. Por exemplo, alguns contraceptivos orais também têm um efeito supressor na produção de hormônios sexuais masculinos secretados pelos ovários e na redução dos níveis de testosterona no sangue. Mas o processo de correção não é rápido. No tratamento a longo prazo No hirsutismo, o prognóstico para interromper o crescimento de novos cabelos é bom, mas o tratamento não elimina os cabelos existentes.

– Quão eficazes são os procedimentos cosméticos para o hirsutismo?

– Em combinação com medicamentos, proporcionam um bom efeito estético. Se o hirsutismo for idiopático ou constitucional, então apenas procedimentos cosméticos. Hoje em dia existem muitos deles - arrancar, mas se o cabelo for comprido pode levar à formação de pústulas (bolhas com conteúdo purulento) e cicatrizes. Por exemplo, a termólise é popular - na qual a corrente alternada é fornecida através de uma agulha inserida na pele, aquecendo e destruindo o folículo. O procedimento é doloroso e requer anestesia local, bastante arriscado, pois é possível superaquecimento da pele, cicatrizes, inflamação ou folículos. Para aqueles para quem as agulhas são contra-indicadas, via de regra, são proprietários de pele muito clara, sensível e com tendência a cicatrizes, a depilação química com substâncias ativas - enzimas - é mais indicada. Eles destroem gradualmente a estrutura do folículo, portanto é necessário um certo curso, após o qual o efeito se torna estável.

A essência dos métodos é que eles removem a haste do cabelo antes que os medicamentos comecem a fazer efeito, reduzindo o novo crescimento e a transformação na haste do cabelo. Após o que há um novo crescimento de fios mais finos e cabelo loiro. Os efeitos colaterais de alguns procedimentos incluem inchaço local e vermelhidão em 24 a 48 horas, e hiperpigmentação pode ocorrer em seis meses.

– É possível reduzir os níveis de andrógenos com dieta?

- Necessariamente. Além disso, como mostra a prática, a obesidade é observada em 75% dos pacientes com hirsutismo. Muitas vezes acompanha o diagnóstico de ovários policísticos e hipotireoidismo. A recomendação aos pacientes é simples: reduzir o número de porções e diminuir o teor de carboidratos de fácil digestão nos alimentos, aumentar exercício físico. Treinos e nutrição apropriada ajudar a equilibrar os níveis hormonais.

– É realmente típico de mulheres com hirsutismo?

- Não é necessário. Acontece que desde o início da progressão do hirsutismo, a maioria dos pacientes apresenta sintomas irregulares. Porém, mesmo com um ciclo regular, pacientes com hirsutismo são diagnosticados com síndrome dos ovários policísticos. Uma proporção significativa das pessoas diagnosticadas também está acima do peso. O exame ultrassonográfico, neste caso, mostra uma cadeia característica de pequenos cistos perolados. Essa condição costuma levar à infertilidade, pois a ovulação praticamente não ocorre. Existe também um risco potencial de desenvolver câncer endometrial.

Com o hirsutismo idiopático, a libido normal é preservada, a gravidez ocorre em tempo hábil com condições favoráveis resultado final. Tudo depende do nível de excesso de hormônios.

– Tatyana Vasilievna, diga-me, é mito ou realidade – o nascimento de crianças completamente peludas, mais parecidas com animais?

– Esse fenômeno, infelizmente, ocorre quando a criança nasce completamente peluda, exceto nas palmas e solas dos pés. Normalmente, isso é o resultado da exposição frequente do feto ao álcool durante o desenvolvimento fetal, bem como durante a gravidez. encefalite viral, distúrbios da glândula tireóide, distrofia. A hipertricose pode aparecer como uma reação ao estresse do corpo durante peelings profundos ou outros procedimentos cosméticos graves, bem como com lesões constantes ou exposição a reagentes químicos. Pessoas que sofrem de anorexia (falta de apetite) e esquizofrenia são frequentemente suscetíveis à hipertricose.

– Como distinguir hipertricose de hirsutismo?

– Crescimento excessivo de pêlos velos e terminais nos locais onde o crescimento normal dos pêlos é a norma tanto em mulheres como em homens, tendo em conta as características nacionais e a idade - isto é hipertricose. Por exemplo, o crescimento de pêlos na parte inferior das pernas das mulheres é normal. Mas em caso de excesso, a situação é chamada de hipertricose. Nos homens, o crescimento dos pelos no peito é considerado normal. Porém, o aparecimento de muito cabelo é hipertricose. Para distinguir o hirsutismo, basta entender que o aparecimento de pelos terminais no peito na mulher já é um sintoma de hirsutismo.

– Como tratar certas manchas de pelos no corpo, rosto, por exemplo, pintas peludas?

– A hipertricose congênita também pode se manifestar na forma de tufos de pelos no pescoço e na região lombar. Também é encontrado em hamartomas (formações semelhantes a tumores) e nevos ( marcas de nascença). Um nevo pigmentado é perceptível imediatamente após o nascimento do bebê, mas o crescimento excessivo de pelos pode começar mais tarde. A hipertricose às vezes está associada a fenda congênita coluna.

Larisa Sinenko

Pergunta: Boa noite! Sergey Vadimovich, o que pode ser feito para tratar o crescimento capilar de padrão masculino (hirsutismo) em uma mulher?

Tudo começou depois de ganhar peso, comer demais solo nervoso. No início não havia mais nada além do excesso de peso.

Assim que completei 30 anos, tudo mudou dramaticamente. Alguns meses depois do meu aniversário, os pelos dos meus braços ficaram mais escuros, mais longos e mais visíveis. Os pelos velos das bochechas também se alongaram, e no queixo os pelos começaram a engrossar um a um e a cor do cabelo passou de branco para castanho.

Após a remoção com uma pinça, os pelos castanhos voltaram a ficar pretos. Com a retirada de um fio, aparece outro mais espesso e escurecido. Nos últimos 2 anos, houve mais deles e não há fim à vista.

Depois de depilar pêlos grossos por cerca de três meses Esfreguei o queixo com suco de limão, que se vende nas lojas, sem resultado. Crescimento de cabelo padrão masculino contínuo.

Todos os tipos mecânicos de remoção foram tentados, exceto eletrólise e depilação a laser.

Seguindo o conselho de um amigo, tomei comprimidos homeopáticos Sépia 6D durante um mês - 5 comprimidos todas as noites antes de dormir. Parece que o cabelo começou a crescer um pouco mais devagar, às vezes parece que há menos, mas não parou de crescer completamente e todos os dias há 2 ou 3 fios que voltam a crescer e ficam visíveis.

Além disso, sempre há vestígios de depilação que ameaçam virar cicatrizes.

É possível tratar tal progressivo crescimento de cabelo de padrão masculino? Quanto tempo pode demorar o tratamento? É possível uma cura completa?

Também desenvolvi papilomas. Minha mãe também os teve durante toda a vida e também ficou gordinha aos 23 anos, e aos 40 os pelos do queixo engrossaram e escureceram. Eu tinha quase tudo igual, só que não dei à luz.

Removo papilomas com uma solução de celidônia, que contém cal. Somente após a remoção eles voltam a crescer, quase todos planos.

Além disso, seguindo o conselho de um amigo que fez perguntas em meu nome a uma pessoa interessada, estou tomando o medicamento Thuja 12D 5 grãos debaixo da língua de manhã ou à noite. Depois de um mês de uso, ainda não há alterações.

Minhas características: introvertido quieto, paciente, não sei me defender. Se eu testar minha paciência por muito tempo, posso dar vazão às minhas emoções e explodir, mas apenas no círculo dos entes queridos.

Não tenho confiança em mim mesmo, por isso algumas pessoas ao meu redor às vezes se aproveitam disso e aí eu me encontro em situações desconfortáveis.

Tento fazer tudo e no final não concluo nada. Muitas vezes fico ansioso, com medo pelos meus entes queridos e às vezes tenho ataques de pânico por causa disso.

Sou tímido e não gosto de olhar nos olhos dos outros. Vejo sonhos, mas na maioria das vezes neles estou fugindo de alguém, tentando me esconder ou sair de uma masmorra. Muitas vezes sonho com algum tipo de estrutura metálica subterrânea, onde as pessoas fazem o papel de escravos e eu tento escapar pelos canos. Acordo sempre no momento decisivo. bons sonhos Eu nem me lembro.

Ganho peso com facilidade, mas também perco facilmente quando pratico esportes. Anteriormente, eu frequentemente seguia mono-dietas, mas com o tempo isso se tornou difícil de fazer e os resultados foram cada vez menos significativos.

E esqueci completamente o ponto principal para uma mulher - este menstruação irregular. Comecei a menstruar quando tinha 15 anos e meio. O primeiro foi muito doloroso e escasso. Depois tudo voltou ao normal, mas houve muita perda de sangue.

Com a idade, duração dias menstruais aumentaram para oito e eram abundantes demais. Às vezes, por causa do nervosismo, a menstruação não vinha, não houve menstruação durante um ou dois meses. Então começou um período terrível em que saiu muito sangue, fiquei pálido como giz e me senti fraco.

Fui ao ginecologista duas vezes. Uma vez ela tirou sangue de uma veia para análise e disse que estava tudo normal. Prescreveu um curso de medicação Vitex agnus castus e tudo parou. 3 anos depois tudo aconteceu novamente. Aí outro médico também receitou um determinado medicamento que ajudou. Infelizmente, não me lembro dos nomes deles.

Às vezes, a menstruação pode durar um mês, depois diminuir e depois recomeçar. Em setembro deste ano foi o último caso assim, tomei remédio. Tudo voltou ao normal.

Em novembro, no início da menstruação, voltei a tomar esses comprimidos, não sei por que, achei que seria mais confiável. Eu estava com medo de novo grande perda de sangue, já que em setembro tive que tomar ferro intensamente e Suco de romã. Aí, por fraqueza, não consegui andar por muito tempo e cansei muito rápido.

Depois de 2 dias tomando a medicação, minha menstruação parou e ainda não voltou. Parei de tomar o remédio porque tinha medo de atrapalhar meu ciclo.

Meus rins estavam me incomodando desde o nascimento e foi diagnosticada pielonefrite. Aos 20 anos, uma ultrassonografia mostrou normalização do tamanho dos rins. Os rins só se fazem sentir quando se toma chá drenante ou marshmallows, por isso excluí-os da minha dieta.

Com o início do hirsutismo aos 30 anos, os cabelos da minha cabeça também começaram a cair. Ao usar esfregar " Caso contrário"ou óleos indianos" Khadi“A situação está melhorando. Assim que paro essas ações por alguns dias, meu cabelo imediatamente começa a cair na mesma quantidade. Pequenas manchas carecas apareceram nas têmporas perto da testa, é claro que as noto.

A pele também ficou mais oleosa e sensível. Ficou mais difícil escolher um creme facial para que não haja queimaduras ou espinhas após o uso.

Escrevi muito, tenho medo constante de perder algo importante. Mais uma vez obrigado, tenho muito interesse em saber a sua opinião para saber para onde ir, o que começar a fazer para ter um resultado positivo.

Ficarei feliz em ouvir sua resposta.
Atenciosamente, Regina.

Resposta: Boa tarde, Regina. Crescimento de cabelo padrão masculinoé muito difícil de tratar, porque depende dos níveis hormonais alterados da mulher, portanto, antes de mais nada, é preciso normalizar estado hormonal corpo.

Para começar, você pode tomar medicamentos homeopáticos – Conium 6C (Conium maculatum) – 3 grânulos debaixo da língua fora das refeições, 1 vez a cada 2 dias pela manhã, e um preparado de sal marinho– Natrium muriaticum 6C – 3 grânulos fora das refeições todas as noites.

Você pode tomar esses medicamentos homeopáticos por um longo período ou até que seu medicamento homeopático seja determinado e depois continuar o tratamento com ele.

Homeopata Grigor Sergey Vadimovich