A angiopatia retiniana em uma criança é um desvio que se caracteriza por uma mudança na forma (expansão, estreitamento) e estrutura dos vasos sanguíneos da retina, bem como dificuldade na saída e entrada de sangue devido a uma violação de seu tônus. . A patologia não é uma doença independente. Indica apenas a presença de uma doença que causa danos aos vasos sanguíneos de todo o corpo. Os vasos da retina também sofrem com isso.Esta anomalia ocorre não apenas em adultos. As crianças, incluindo os recém-nascidos, também estão em risco.

Causas da angiopatia retiniana em crianças

Existem várias causas que causam angiopatia retiniana em crianças:

• Diabetes. A falta de insulina produzida pelo pâncreas leva ao acúmulo de açúcar no espaço extracelular, como resultado do inchaço dos capilares da retina, seu lúmen se estreita, o sangue engrossa, o processo de fluxo sanguíneo é interrompido, a probabilidade de coágulos sanguíneos e as hemorragias nos vasos aumentam e a nutrição da retina piora. Como resultado, surge o tecido glial que, crescendo, penetra no globo ocular e causa descolamento de retina.
• Aumento da pressão arterial. Ocorre como resultado de uma doença de órgãos internos, como cérebro, rins, glândulas supra-renais, etc., como resultado da interrupção do fluxo sanguíneo na retina.
• Lesão na coluna cervical durante o parto. Esta patologia é reversível - a visão é restaurada imediatamente após a condição do recém-nascido voltar ao normal.
• Distúrbios no funcionamento do sistema cardiovascular do bebê.
• Má nutrição da futura mãe durante o parto.
• Hipóxia fetal no final da gravidez ou durante o parto.
• Malformações congênitas do feto.

• Danos mecânicos aos olhos.
• Ecologia ruim.
• Doenças do sangue.
• Envenenamento do corpo da gestante.
• Violação do tônus ​​​​dos vasos oculares.
• Aumento da pressão intracraniana (mais detalhes no artigo :).
• Doenças autoimunes.

Tipos e sintomas de patologia

Existem vários tipos de angiopatia retiniana em ambos os olhos em crianças:

1. hipotético;
2. diabético;
3. traumático;
4. hipertenso;
5. jovem.

Esta classificação é baseada nas causas da patologia. Vamos dar uma olhada em cada um de seus tipos:

• A angiopatia hipotética ocorre como resultado de uma diminuição frequente da pressão arterial em uma criança, o que leva à diminuição do tônus ​​​​dos capilares dos olhos. Como resultado disso, os capilares começam a se ramificar.
• A forma diabética da patologia ocorre como resultado do diabetes mellitus tipo 1. É o mais problemático em termos de tratamento.
• A angiopatia traumática ocorre devido a lesões sofridas durante o parto, hematomas na cavidade abdominal, tórax, cérebro, coluna e olhos. É o mais comum, pois as crianças, independentemente da idade, estão sujeitas a diversas lesões.
• A forma hipertensiva da anomalia é consequência do aumento da pressão arterial, que provoca alterações irreversíveis nos vasos oculares. O aumento da pressão leva ao comprometimento do fluxo sanguíneo para a retina e à diminuição da espessura das paredes arteriais do olho.
• A forma juvenil de angiopatia aplica-se mais aos homens. É caracterizada por danos gerais nas veias, inflamação dos vasos sanguíneos, hemorragia, podendo resultar no descolamento da retina.

Seu filho deve ser examinado por um médico se tiver:

• hemorragias sutis apareceram nos olhos;
• a miopia aumentou;
• a visão diminuiu até certo ponto ou completamente;
• meu nariz começou a sangrar;
• apareceu sangue na urina;
• membros inferiores doem;
• coceira nos olhos (recomendamos a leitura:);
• um véu aparece diante dos olhos e os objetos ficam embaçados, flashes brilhantes aparecem.

Diagnóstico da doença

A patologia é muito difícil de identificar, pois nos bebês (recém-nascidos e maiores) praticamente não se manifesta de forma alguma. O problema só pode ser detectado por um oftalmologista pelo método de oftalmoscopia (exame e avaliação do fundo).

Além disso, existem vários métodos que permitem diagnosticar angiopatia retiniana em crianças:

• angiografia fluoresceínica - para visualizar e avaliar o estado dos vasos, neles é injetada uma substância luminosa de cor contrastante;
• eletrorretinopatia - detecta perturbações na atividade bioelétrica da retina, indicando desnutrição de suas células;
• perimetria - detecta distúrbios nos campos visuais.

Além disso, o médico prescreve uma ultrassonografia adicional dos vasos do pescoço e da cabeça e, se necessário, encaminha o paciente para uma tomografia computadorizada. A consulta com endocrinologista, cardiologista e neurologista também não será supérflua.

Métodos de tratamento

Para obter resultados positivos no tratamento da angiopatia, é necessário eliminar a doença de base que desencadeou o desenvolvimento da patologia. Ao pequeno paciente é prescrito um tratamento complexo, composto por medicamentos, fisioterapia e dieta alimentar.

Os medicamentos são selecionados dependendo do que exatamente causou o distúrbio. Além disso, o médico pode prescrever:

• Emoxipin, Arbiflex, Vazonit, Solcoseryl, Pentilin, Trental e outros medicamentos para melhorar a microcirculação sanguínea nas células da retina;
• Curantil – para prevenção de trombose;
• Actovegin - para restaurar a nutrição da retina;
• complexo de vitaminas e minerais.

Os seguintes são usados ​​​​como fisioterapia:

• terapia magnética (para restaurar a circulação sanguínea e prevenir trombose);
• acupuntura (usada apenas para angiopatia hipertensiva);
• irradiação laser (para restaurar o fluxo sanguíneo e fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos);
• cromoterapia;
• pneumomassagem por ondas.

Recomenda-se que o paciente siga uma dieta que exclua alimentos gordurosos, salgados e que contenham carboidratos. O último recurso no tratamento da angiopatia é a cirurgia. É utilizado apenas nos casos em que a doença se desenvolve rapidamente e a criança corre risco de perder a visão.

Dieta como elemento auxiliar do tratamento

O tratamento da angiopatia, além de medicamentos e fisioterapia, inclui dieta alimentar. É elaborado por um médico, a partir dos motivos que provocaram o desenvolvimento da patologia.

Se a doença se desenvolver devido à hipertensão, todos os alimentos que contenham sal de cozinha serão excluídos da dieta do paciente. Se a angiopatia ocular em uma criança for causada por diabetes, a dieta deve incluir apenas alimentos para diabéticos.

Prognóstico para pacientes

A recuperação bem-sucedida do angioma só pode ser prevista se o tratamento for prescrito corretamente e iniciado na hora certa. Em alguns casos, o problema se resolve sozinho. Por exemplo, se a criança sofreu um ferimento leve durante o parto. Nessa situação, quando o estado do bebê voltar ao normal, sua visão também será restaurada.

A angiopatia causada por é muitas vezes maligna. Fica mais complicado:

• hemorragia no corpo vítreo (hemoftalmia);
• trombose venosa da retina;
• turvação do cristalino (catarata);
• glaucoma secundário (aumento da pressão intraocular);
• descolamento da retina.

Os órgãos da visão humana possuem uma membrana interna - a retina. Ele reveste a superfície interna de um par de formações de formato esférico irregular, cuja localização são as órbitas oculares. Toda a retina é penetrada por uma rede de capilares, artérias e veias, de tamanho muito pequeno. Em latim, a palavra “angio” é usada para se referir a todo esse fluxo sanguíneo, e a doença pode ser traduzida como “pathos”.

A ocorrência de angiopatia retiniana em uma criança não ocorre por si só. Esta é uma complicação que é consequência de outras doenças. Às vezes, o médico concentra seus esforços no tratamento da doença de base, sem prestar atenção à patologia por ela provocada. A consequência disso pode ser uma deterioração significativa na qualidade da visão ou mesmo sua perda total.

O que é angiopatia retiniana?

A angiopatia costuma ser chamada de condição de cada um dos vasos que irrigam os órgãos da visão com sangue, nos quais sofrem alterações patológicas. Isso pode ser expresso em seu estreitamento ou, inversamente, em alargamento, bem como em fortes contorções. Qualquer uma dessas alterações geralmente é consequência da presença de uma doença grave.

Os vasos sanguíneos anormais são por vezes consequência de traumas anteriores. A ocorrência do processo inflamatório ocorre quando o metabolismo celular é interrompido, levando a alterações estruturais, toxoplasmose e tuberculose. Como resultado de tudo isto, o fornecimento de sangue à retina deteriora-se, o que naturalmente leva a perturbações no seu funcionamento normal.

Quais causas podem causar a doença?

Mesmo a presença de pequenas alterações nos vasos indica a necessidade de registrar a criança no oftalmologista, que tratará a doença. Entre os fatores mais importantes da angiopatia retiniana em uma criança estão:

• A presença de baixa pressão dentro do crânio (hipotensão). Nesse caso, ocorre não apenas a expansão das pequenas artérias, mas também o aumento de sua ramificação.
• Pressão alta (hipertensão). As veias dilatam. Se você não fizer nada, o processo se espalha para as artérias.
• Distúrbios significativos no processo de metabolismo dos carboidratos, acompanhados pela formação de açúcar na urina (diabetes). Pode aparecer inchaço dos vasos sanguíneos, fazendo com que seu diâmetro comece a diminuir. O resultado disso é o aparecimento de coágulos sanguíneos microscópicos e derrames. Como resultado, a retina se desprende e a visão se deteriora significativamente. Existe o risco de perder a visão permanentemente.
• Hemorragia por lesão, causando aparecimento de manchas brancas na região do disco óptico. Às vezes, a ocorrência de angiopatia retiniana em recém-nascidos é consequência de um trauma causado durante o parto que afetou a coluna cervical. Porém, se o estado do bebê se estabilizar, os sintomas da patologia desaparecerão.
• Angiopatia juvenil. Como o nome sugere, é mais frequentemente diagnosticado em adolescentes. É expresso no acúmulo de sangue que sai dos vasos sanguíneos do corpo vítreo. Provoca perda temporária de visão. Geralmente ocorre em apenas um olho.
• Envenenamento com substâncias tóxicas.

Sintomas da doença

Como os pais podem entender que seu filho tem problemas de visão? Em primeiro lugar, o bebê pode reclamar de flashes nos olhos. Tornam-se visíveis principalmente à noite e aparecem nos cantos externos dos olhos.

Em segundo lugar, pode parecer que a criança está começando a desenvolver miopia. Isto é expresso em uma notável deterioração da visão. O bebê tenta sentar-se o mais próximo possível da tela da TV ao assistir seus programas favoritos e traz brinquedos novos quase perto dos olhos.

Em terceiro lugar, o bebê diz constantemente que sua imagem visível parece estar embaçada. E mesmo lavar os olhos não elimina essa síndrome.

Não há sinais específicos que indiquem o desenvolvimento de angiopatia vascular retiniana em crianças. Para diagnosticá-lo, o médico realiza uma oftalmoscopia, ou seja, um exame da parte posterior da parede interna do globo ocular. Além disso, são prescritos os seguintes procedimentos:

• FA (angiografia fluoresceínica da parte posterior da parede interna do globo ocular);
• complexo de estudos eletrofisiológicos.

A que complicações isso pode levar?

• Opacidade do cristalino do olho (catarata). Uma condição patológica que pode causar vários graus de deficiência visual. A possibilidade de sua perda total não pode ser descartada.
• Desinserção de retina. Um doloroso desvio do estado normal. Ele separa a retina do olho da coróide.
• Glaucoma crônico. Doença ocular que leva ao aumento da PIO (pressão intraocular) e danos ao nervo óptico.
• Formação de coágulos sanguíneos nas veias do revestimento interno do olho. O resultado possível é 100% de perda de visão.

Como tratar

Para reduzir as consequências da angiopatia retiniana no recém-nascido, o tratamento deve começar pela doença de base que provocou sua ocorrência. Para tanto, são prescritos medicamentos que ajudam a aumentar ou diminuir a pressão arterial. Se a doença for consequência do diabetes mellitus, são adicionados agentes redutores de açúcar e recomendada uma dieta especial. Graças a isso, é possível retardar alterações dolorosas na retina.

Tratamento medicamentoso

A doença ocorre devido a alterações que ocorrem nos vasos sanguíneos. É justamente por isso que se prescrevem medicamentos para melhorar a circulação sanguínea, como Actovegin, Vazonit e Piracetam.

Somente um médico pode prescrever os seguintes medicamentos:

• medicamentos que ajudam a reduzir a adesividade plaquetária (Ticlopidina, Dipiridamol);
• vitaminas do grupo B, bem como C, E, P;
• meios que reduzem a permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos (“Dobesilato de cálcio”);
• colírio para melhorar a microcirculação no globo ocular.

Intervenção cirúrgica

Às vezes, o uso de medicamentos farmacológicos não permite a estabilização e preservação das funções visuais. Então é hora de entrar em contato com o cirurgião.

Quando o diabetes levou à progressão da angiopatia retiniana em crianças e entrou no estágio moderado ou grave, a intervenção cirúrgica substitui a terapia medicamentosa:

• Coagulação a laser. A anestesia local é utilizada para realizar a operação, que não dura mais de vinte minutos. A retina está aderida ao tecido, o que impede seu maior descolamento.
• Vitrectomia. O corpo vítreo é removido e um polímero artificial é instalado em seu lugar.

Medidas preventivas

Como você sabe, a doença é muito mais fácil de prevenir do que tratar. Portanto, você não deve fazer o seguinte:

1. Expor uma criança à ansiedade excessiva.
2. Superaqueça ou esfrie demais.
3. Permita que a constipação ocorra.
4. Canse a criança mental e fisicamente.
5. Crie situações estressantes.

Levando em consideração que o principal estímulo para o aparecimento da doença é a presença de diabetes mellitus, não deve ser permitida a sua ocorrência ou exacerbação. Para fazer isso, você precisa monitorar constantemente seus níveis de açúcar no sangue para garantir que estejam no nível exigido.

Faz sentido introduzir restrições ao consumo dos seguintes produtos:

• contendo açúcar;
• pão branco;
• doces;
• produtos refinados;
• carne com estrias de gordura;
• quaisquer carnes defumadas;
• molhos;
• especiarias.

O consumo de ovos, nozes, frutas cítricas, frutos do mar, maçãs e mel é incentivado. Mas em relação ao produto mais recente, é melhor consultar primeiro o seu médico.

A retina é uma camada nervosa sensível à luz adjacente à coróide na esclera do olho. Os fotorreceptores na retina capturam ondas de luz e transmitem suas frequências às células nervosas. As terminações nervosas formam um canal (o nervo óptico), através do qual o sinal entra no cérebro. Aqui ele é processado e transformado em imagem. Os distúrbios circulatórios na retina causam diminuição da acuidade visual, até retinopatia e angiopatia retiniana. A atitude atenta dos adultos para com a criança ajuda a perceber o problema e iniciar o tratamento em tempo hábil.

Razões para a aparência

Angiopatia significa um distúrbio no funcionamento do sistema neurorregulador, causando interrupção do fornecimento de sangue aos órgãos.

No caso da retina, as causas da patologia podem ser:

• pressão alta;
• hipotensão;
• diabetes;
• jovem;
• Lesão ocular;
• trauma no tórax, pescoço, cabeça;
• doenças do sangue.

A hipertensão em crianças ocorre por vários motivos. Pode ser causada por obesidade, ingestão de vasodilatadores no nariz ou uso de medicamentos para resfriado comum. A distonia vegetativo-vascular é um precursor do aumento da pressão arterial. Doenças crônicas dos rins, glândula tireóide e glândulas supra-renais afetam o funcionamento do sistema vascular, causando o desenvolvimento de hipertensão.

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O vídeo mostra os motivos do aparecimento:

A pressão arterial baixa em crianças é consequência da hipotensão arterial por insuficiência cardíaca (devido a doenças cardíacas, complicações após doenças infecciosas).

O diabetes mellitus afeta os pequenos vasos sanguíneos onde ocorre o metabolismo. A angiopatia diabética é o estágio inicial, transformando-se em retinopatia sem tratamento.

As causas da angiopatia juvenil não são conhecidas. Afeta meninos e homens jovens de 16 a 25 anos.

Danos traumáticos ao olho causam hemorragia nos vasos sanguíneos que irrigam a retina e seu inchaço.

Com a compressão repentina do tórax, o suprimento de sangue é interrompido e ocorre hipóxia dos vasos da retina.

Também vale a pena prestar atenção em sua aparência.

Com anemia e leucemia, a retina sofre falta de oxigênio, o que leva ao descolamento da retina e à atrofia do nervo óptico.

Sintomas de suprimento sanguíneo prejudicado para a retina

Na hipertensão, um sinal característico é dilatação das veias, estreitamento e tortuosidade das artérias. Nos pacientes hipotensos observa-se o quadro inverso: estreitamento e tortuosidade das veias com dilatação das artérias. No primeiro caso, há espasmo das arteríolas do fundo, no segundo - diminuição do tônus ​​​​dos pequenos vasos oculares.

• O primeiro sinal de angiopatia hipertensiva em crianças– (ambos ao mesmo tempo) após atividade física, durante mudanças climáticas e durante estresse nervoso e emocional. Podem então aparecer queixas de moscas volantes e visão turva. Mas descubra qual pomada ocular para inflamação e vermelhidão deve ser usada primeiro.
• A hipotensão é acompanhada por fadiga rápida, dores de cabeça, queixas infantis sobre imagens borradas.
• Um dos sintomas do diabetes mellitus é uma modificação característica dos vasos do fundo: microaneurismas (dilatação local) das artérias, sua tortuosidade. Como resultado dos aneurismas, o suprimento de sangue para a camada nervosa é interrompido e ela é comprimida. Podem ocorrer hemorragias de pequenos capilares. Olhos vermelhos e diminuição da visão central e periférica são manifestações concomitantes de doenças endócrinas.
• A doença de Eales causa inflamação dos vasos sanguíneos do fundo, o que leva à diminuição da acuidade visual. Posteriormente, ocorrem hemorragias na retina, o que leva ao seu descolamento.
• Contusões nos olhos acompanhada de ruptura de vasos sanguíneos e hemorragia ocular. O sangue pode infiltrar-se entre a retina e a camada de pigmento e causar descolamento de retina. A vermelhidão e o inchaço dos olhos dependem da gravidade da lesão. O olho lesionado enxerga pior ou pode nem enxergar. Descubra o que fazer se seguir o link.
• Como resultado de trauma no tórax (pescoço, cabeça) A hemorragia se desenvolve em ambos os olhos devido à ruptura de capilares. A razão para este fenômeno é uma queda acentuada na pressão nos vasos sanguíneos. Tal como acontece com uma contusão ocular, o sangue acumulado pode causar descolamento de retina.
• Na anemia, os vasos sanguíneos dos olhos ficam pálidos e dilatados. São observadas hemorragias, mais frequentemente na camada externa da retina. O motivo é a hipóxia dos tecidos vasculares. Formas graves de anemia causam descolamento de retina. Este artigo ajudará você a entender por que os vasos sanguíneos estouram nos olhos e o que fazer a respeito desse problema.

Os sintomas da leucemia são inchaço da retina, veias tortuosas, vasos sanguíneos pálidos, hemorragias. A acuidade visual nos estágios iniciais da doença não diminui. Quando os focos de hemorragia se espalham para a região central, a visão piora. Com um curso prolongado da doença, desenvolve-se anemia.

Tratamento

Importante! A angiopatia não é uma doença, mas sim um sintoma de uma doença.

Uma consulta com um oftalmologista deve determinar a causa da patologia. Para tanto, são realizados exames de fundo de olho por meio de oftalmoscopia, tomografia computadorizada, angiofluoresceinografia, ultrassonografia com resolução Doppler.

O tratamento é prescrito de forma abrangente, principalmente para a doença que causou a interrupção do fornecimento de sangue aos vasos oculares.

O desenvolvimento da angiopatia depende da eficácia do tratamento da doença de base.

Para hiper e hipotensão, são prescritos procedimentos fisioterapêuticos. Os padrões de dieta, vigília e descanso da criança mudam para eliminar os sinais de distonia vegetativo-vascular e alimentação excessiva.

Isso o ajudará a entender como a angiopatia retiniana de base é tratada.

Em caso de distúrbios graves no estado da retina, são utilizados medicamentos:

• melhorar a circulação sanguínea e a circulação em caso de hipotensão;
• para reduzir a pressão arterial na hipertensão.

O tratamento do diabetes consiste em seguir uma dieta alimentar e tomar insulina. Com diagnóstico e tratamento precoces da doença, o desenvolvimento da retinopatia diabética pode ser evitado.

O tratamento da anemia consiste em uma dieta especial e na ingestão de suplementos de ferro. Este tratamento é eficaz se a anemia não for consequência de hemorragia interna ou tumores malignos. O descolamento de retina, quando curado ou melhorado, resolve por si só. Descubra quais são os sintomas do câncer de retina e o que pode ser feito a respeito desse problema.

O tratamento da leucemia e seus resultados para o estado da retina são semelhantes ao tratamento da anemia.

Para aliviar os sintomas da angiopatia traumática, são prescritos medicamentos que melhoram a microcirculação, a permeabilidade das paredes vasculares e vitaminas. O que são e que efeito têm, as informações do link ajudarão você a descobrir.

Angiopatia em recém-nascidos

Um sintoma de angiopatia em recém-nascidos é considerado abundância de veias e coloração pálida dos vasos do fundo. Atualmente, com o aprimoramento dos instrumentos, esse diagnóstico é feito cada vez menos.

Se houver suspeita de distúrbio no fornecimento de sangue, são seguidas táticas observacionais.

A plenitude dos vasos sanguíneos pode variar dependendo da posição e condição da criança.

Esse diagnóstico ocorre em bebês prematuros que nascem com peso de até 1,5 kg e até 31 semanas. A causa do distúrbio é o subdesenvolvimento da retina. Demora para completar sua formação, durante o qual são necessários repouso visual e glicólise (falta de oxigênio nos tecidos). É impossível manter este regime devido à necessidade de estimulação de oxigênio para amamentar bebês prematuros. A angiopatia congênita pode posteriormente causar miopia, estrabismo e ambliopia.

Se os sintomas de angiopatia persistirem, são prescritos medicamentos para a circulação sanguínea (em geral e para a microcirculação). Em caso de complicações como descolamento de retina, é utilizada coagulação a laser.

Doutor Komarovsky sobre olhos vermelhos em crianças

De acordo com o Dr. Komarovsky, os pais não devem encarar levianamente os olhos vermelhos de seus filhos. Em primeiro lugar, eles devem descobrir se houve algum ferimento no olho. Os primeiros socorros nesses casos são repouso, loções geladas de infusão ou chá de camomila, compressas e colírios.

Se a vermelhidão não passar, você não pode ficar sem um oftalmologista: é preciso consultar um médico e determinar a causa da inflamação nos olhos.

A angiopatia retiniana em crianças é um sinal da doença, com exceção de dano mecânico ao globo ocular ou trauma na região cervicotorácica. O diagnóstico pode ser feito por um oftalmologista após exame do fundo. O tratamento deve ser direcionado principalmente à doença subjacente. A terapia retinal envolve tomar medicamentos que melhoram a circulação sanguínea nos olhos. Você pode descobrir como a distrofia retiniana é tratada com remédios populares.

A angiopatia retiniana é uma condição patológica dos vasos sanguíneos do fundo humano, que não é uma doença independente.

A angiopatia se desenvolve como resultado da interrupção da inervação do fundo do olho, causada por um grupo de doenças gerais do corpo que afetam os vasos sanguíneos. Como resultado do aparecimento e progressão de uma série de doenças, ocorre uma violação do tônus ​​​​normal de grandes e pequenos vasos sanguíneos, resultando em danos aos capilares e vasos maiores devido a espasmos e paresia.

Se esta condição não for tratada, pode causar deficiência visual grave, incluindo perda de visão. Principalmente, a angiopatia retiniana se desenvolve em pacientes com mais de 30 anos de idade. No entanto, esta doença é frequentemente encontrada em crianças. Além disso, a angiopatia vascular pode desenvolver-se em crianças, tanto na infância como na escola primária e adolescentes.

Características da angiopatia em crianças

O sistema imunológico das crianças está na infância, por isso elas são muito mais suscetíveis a diversas doenças do que os adultos. Ressalta-se que as doenças da infância podem passar sem deixar vestígios, ou podem causar um complexo de distúrbios gerais que permanecerão com a criança para sempre. Muitas vezes, doenças graves provocam reações adversas e patologias. A angiopatia retiniana em crianças pode ser classificada como uma dessas patologias adquiridas.

Esta alteração patológica nos vasos da retina pode piorar com o tempo, mas, via de regra, não requer tratamento especial. Ressalta-se que, objetivamente, o estado dos vasos sanguíneos da criança é lábil e muda dependendo de sua posição (sentado, deitado ou em pé) e da atividade física.

É a doença subjacente que causa angiopatia que requer terapia intensiva. Com o tratamento bem-sucedido, a angiopatia retiniana desaparecerá por si só.

Diagnóstico desta patologia

Para diagnosticar angiopatia em uma criança, o médico realizará uma oftalmoscopia ou diagnóstico computadorizado do fundo. Como resultado do estudo, no caso da angiopatia, ele observará anormalidades no curso dos vasos sanguíneos, alterações em sua luz. Os capilares serão caracterizados por maior tortuosidade, abundância, lúmen muito estreito ou, inversamente, muito amplo. Além disso, todas essas alterações na anatomia dos vasos oculares podem, via de regra, ser observadas em ambos os olhos.

Classificação de angiopatia

Dependendo da doença que impulsionou o desenvolvimento do estado patológico dos vasos retinianos, a angiopatia é diferenciada:

• Diabético. Neste caso, o culpado pelo desenvolvimento e condição anormais dos vasos sanguíneos do olho da criança é o diabetes e, como o tratamento da doença de base é muito difícil, o tratamento deste tipo de angiopatia também é problemático;
• Hipertenso. A hipertensão é responsável pelo desenvolvimento desta forma de angiopatia. Devido à pressão arterial instável, a anatomia de todos os vasos sanguíneos do corpo é perturbada e esse processo também afeta os vasos que fornecem sangue aos órgãos da visão. Menos sangue começa a fluir pelas artérias, como resultado o trofismo dos tecidos é perturbado e o fluxo de sangue pelas veias se deteriora, fazendo com que elas transbordem de sangue. As veias se expandem, começam a torcer com mais força e as artérias, ao contrário, ficam mais finas;
• Hipotônico. O culpado desta forma de angiopatia é a hipotensão - pressão arterial baixa. Como resultado de uma diminuição sistemática da pressão, do tônus ​​​​das pequenas artérias e capilares dos colírios, eles começam a se expandir e se ramificar;
• Traumático. Esse tipo de patologia é causado por lesões e hematomas nos órgãos da visão, tórax, cavidade abdominal, coluna (nas partes superiores) e cérebro, levando à interrupção do suprimento de sangue para a cabeça. É esta angiopatia retiniana em crianças que é mais frequentemente diagnosticada, devido ao facto de as crianças pequenas serem mais susceptíveis a lesões do que outras. Com esse tipo de angiopatia em crianças, ocorrem pequenas hemorragias, o trofismo e o suprimento de oxigênio aos tecidos do olho pioram, ocorre dor e, como resultado, o nível de visão diminui;
• Juvenil (em outras palavras, doença de Eales). Esta é uma doença inflamatória dos vasos da retina (geralmente veias), caracterizada por hemorragias frequentes, risco de degeneração da retina ou do corpo vítreo do olho em tecido conjuntivo. A doença de Eales é o tipo de patologia mais perigoso, pois pode causar o desenvolvimento de catarata, glaucoma ou descolamento de retina. As causas desta doença ainda são desconhecidas, mas é bastante rara, afetando principalmente homens.

Etiologia da doença

Na maioria das vezes, a antiopatia ocorre pelos seguintes motivos:

• Violações da inervação dos vasos sanguíneos, levando a um desequilíbrio no seu tônus;
• Doenças sistêmicas de natureza autoimune (principalmente vasculites);
• Danos ao organismo por diabetes mellitus;
• A ocorrência de lesões que perturbam a atividade normal dos vasos sanguíneos que realizam o trofismo da cabeça e do cérebro;
• Aumento do nível de pressão intracraniana;
• Hipo ou hipertensão;
• Doenças hematológicas de diversas origens;
• Características estruturais determinadas geneticamente de embarcações grandes e pequenas;
• Aumento sistemático e sustentado da pressão arterial.

Tratamento desta condição patológica

A angiopatia retiniana em crianças não é uma doença independente, ou seja, a atenção principal neste diagnóstico deve ser dada à identificação e tratamento da doença de base. A terapia bem-sucedida de diabetes, doenças hipertensivas e hipotensivas, bem como a eliminação das consequências das lesões ajudarão a eliminar esta patologia.

Juntamente com medicamentos e procedimentos para tratar a doença subjacente, o médico provavelmente prescreverá medicamentos para angiopatia que melhoram a circulação sanguínea em pequenos vasos para uso local e preparações vitamínicas complexas para melhorar o estado geral do corpo.

Os procedimentos fisioterapêuticos, em particular terapia magnética, acupuntura, cromoterapia, irradiação laser e pneumomassagem, terão um efeito positivo no curso da angiopatia e no estado geral do sistema visual da criança.

Deve-se notar que às vezes a angiopatia vascular retiniana em crianças é diagnosticada imediatamente após o nascimento, mas a preocupação com isso pode ser prematura e desnecessária. Nesse caso, a angiopatia pode ser causada pelo próprio parto, principalmente os patológicos, e depois de algum tempo a patologia desaparecerá sem qualquer terapia.

O tratamento da angiopatia é realizado somente após determinação preliminar da verdadeira causa da doença.

Características da doença

A angiopatia retiniana é uma condição patológica em que ocorre uma alteração na forma e na estrutura dos vasos sanguíneos da retina dos olhos.

Com esta condição, os vasos sanguíneos podem estreitar, dilatar e também mudar de direção.

Em recém-nascidos e crianças pequenas, essa patologia pode ser consequência de traumatismo cranioencefálico, lesão ocular e aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano.

Quando o diagnóstico de angiopatia retiniana é feito em uma criança, é necessário encaminhá-la imediatamente a um médico especialista para que seja submetido a um exame mais detalhado e determine as táticas de tratamento.

Se uma criança não receber tratamento abrangente e oportuno, a progressão da angiopatia pode levar a uma série de complicações:

• Dissecção de retina. Um aumento persistente na pressão intraocular faz com que a retina se desprenda do seu local de fixação.
• Hemorragias causadas por rompimento das paredes vasculares. O sangramento pode passar para o corpo vítreo do olho ou para a área da retina.
• Alterações distróficas na retina. O fornecimento insuficiente de nutrientes a esta área provoca uma diminuição no seu tamanho e inibição da função.

O resultado final de cada uma das complicações acima pode ser a perda parcial ou total da visão. Para prevenir as complicações descritas acima, é importante iniciar o tratamento necessário da patologia o mais cedo possível.

Causas e tipos de angiopatia

A causa da angiopatia retiniana em recém-nascidos pode ser parto difícil e trauma de nascimento. Se um bebê apresentar sinais de leve hemorragia ocular, os pais são aconselhados a mostrá-lo imediatamente a um oftalmologista pediátrico.

As malformações congênitas do feto também são uma das principais causas de angiopatia.

Outras causas não menos prováveis ​​​​da doença incluem:

• nutrição insuficiente da mãe durante a gravidez;
• patologias intrauterinas do sistema cardiovascular fetal;
• lesões traumáticas na cabeça e pescoço da criança durante o parto;
• falta de oxigênio do feto no final da gravidez ou durante o parto.

A angiopatia vascular retiniana pode ocorrer em crianças mais velhas devido ao comprometimento do tônus ​​​​vascular dos olhos.

Dependendo da causa de sua ocorrência, esta patologia é classificada nas seguintes formas:

• Forma hipotônica. Se, por uma série de razões, uma criança tem tendência à pressão arterial baixa, com o tempo o tônus ​​​​dos capilares oculares começa a diminuir, e como resultado eles adquirem uma forma ramificada.
• Forma diabética. Como o diabetes mellitus ocorre frequentemente na infância, as alterações patológicas associadas a esta doença podem afetar os vasos sanguíneos dos olhos. Esta forma é a mais problemática para o tratamento.
• Forma traumática. A causa do desenvolvimento desta forma de angiopatia são lesões traumáticas no tórax, olhos, cavidade abdominal, cérebro e coluna vertebral. Crianças de diferentes idades são muito propensas a diversas lesões, por isso a forma traumática da angiopatia é a mais comum.
• Forma hipertensiva. Um aumento persistente da pressão arterial em uma criança pode levar a alterações patológicas nos vasos sanguíneos dos olhos. Com o aumento da pressão, o fornecimento de sangue à retina diminui, a pressão nas veias aumenta e a densidade das paredes das artérias dos olhos é prejudicada.
• Uniforme juvenil. As crianças do sexo masculino são mais suscetíveis a esta doença. Esta forma é caracterizada por inflamação do aparelho venoso da retina. O resultado da inflamação é a hemorragia e a formação de tecido conjuntivo.

Sintomas e diagnóstico

Se uma criança consegue expressar suas reclamações, na maioria das vezes elas são assim:

• dor nas extremidades inferiores;
• sensação de brilho e estrias diante dos olhos;
• aumento da miopia;
• perda parcial ou total da visão;
• hemorragias nasais;
• elementos sanguíneos na urina da criança.

A angiopatia retiniana de ambos os olhos em recém-nascidos pode ser suspeitada por pequenas hemorragias nos olhos, aumento do choro, irritabilidade, bem como sinais como sangue na urina e sangramento nasal.

Você pode suspeitar de uma doença semelhante em uma criança em idade pré-escolar e primária com base nos seguintes sinais:

• em algumas situações, uma criança pode determinar erroneamente a forma e a cor dos objetos ao seu redor;
• ao trabalhar no computador e assistir TV, a criança tenta ficar o mais próximo possível da tela;
• A criança fica incomodada com coceira nos olhos, por isso ela os esfrega constantemente.

O diagnóstico da angiopatia retiniana é feito na consulta com o oftalmologista pediátrico, que examina e avalia o estado do fundo, prescreve angiografia, exame ultrassonográfico dos vasos do pescoço e da cabeça e, se necessário, tomografia computadorizada.

Além disso, o bebê pode precisar de consultas adicionais com médicos especialistas, como endocrinologista, neurologista e cardiologista.

Tratamento

Se, como resultado do exame, for confirmado o diagnóstico de angiopatia retiniana em ambos os olhos de uma criança, recomenda-se que ela seja submetida a um tratamento complexo, incluindo terapia medicamentosa, dietoterapia e fisioterapia.

Farmacoterapia

A terapia da angiopatia retiniana em bebês com medicamentos inclui medicamentos usados ​​para tratar a doença subjacente que causou a angiopatia retiniana.

Além disso, medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo geral e local (Solcoseryl, Arbiflex, Pentilin, Trental) são um componente obrigatório da farmacoterapia.

Para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, podem ser recomendados complexos multivitamínicos contendo vitaminas A, C, E, PP.

Fisioterapia

Procedimentos fisioterapêuticos como pneumomassagem, cromoterapia, magnetoterapia, irradiação laser e acupuntura têm efeito terapêutico e restaurador.

A fisioterapia não pode ser utilizada como principal método de tratamento, pois seu efeito positivo só é possível como parte de uma terapia complexa.

Dieta

A composição da dieta para esta doença depende diretamente da causa da patologia.

Se a causa da angiopatia retiniana em uma criança for o aumento da pressão arterial, ela precisará limitar drasticamente a ingestão de sal de cozinha.

Se ocorrer angiopatia retiniana em um recém-nascido devido ao diabetes mellitus, a dieta deve coincidir com as recomendações nutricionais para diabetes mellitus.

Se for detectada angiopatia retiniana em um recém-nascido, o médico utiliza uma abordagem de esperar para ver, que visa monitorar o grau de progressão da doença.

Muitas vezes há casos em que a patologia desapareceu por si só à medida que a criança crescia e amadurecia.

Vídeo útil sobre angiopatia vascular retiniana em crianças