Puerpério)

o período que começa após o parto e dura de 6 a 8 semanas; Durante esse período, as alterações associadas à gravidez desaparecem no corpo da mulher e a função secretora das glândulas mamárias se desenvolve. Os primeiros 8-12 dias após o parto, quando se observa uma adaptação particularmente ativa do corpo da mulher às novas condições, são chamados de P. p. precoce, o restante é chamado de P. p. período de nascimento chamada de mãe maternidade.

Mudanças no corpo de uma mãe pós-parto. As alterações mais pronunciadas são observadas nos órgãos genitais, principalmente no útero. O número total de células musculares do útero no útero não diminui drasticamente, mas diminui significativamente de tamanho. Paralelamente, ocorre um rápido crescimento do estroma do tecido conjuntivo do útero. Imediatamente após o nascimento, um bem contraído tem uma massa de cerca de 1.000 G, suas dimensões médias são as seguintes: comprimento 19 cm, largura 12 cm, tamanho ântero-posterior 8 cm. Posteriormente, esses indicadores diminuem gradativamente. Depois de uma semana, o peso do útero é de 500 G, até o final da segunda semana - 300 G, no final do P. p. - menos de 100 G. O tamanho do útero diminui proporcionalmente: no 2º dia após o nascimento, seu fundo está localizado entre 12 e 15 cm acima da borda superior da sínfise púbica, no dia 6 - 8-10 cm, dia 8 - dia 6-8 cm, dia 10 - por 4-6 cm(a altura do fundo uterino é determinada com a bexiga esvaziada e a mulher deitada de costas com as pernas esticadas). A ecografia dinâmica permite avaliar com mais precisão a involução do útero pós-parto.

Em termos práticos, juntamente com as mudanças no tamanho do útero, é importante a dinâmica do número e da natureza dos lóquios (secreção do útero pós-parto), causada pelos processos de limpeza e cicatrização da superfície da ferida do útero. A cobertura epitelial do epitélio dos restos das glândulas garante a epitelização da superfície da ferida do útero até o 20º dia após o nascimento. O útero está completamente restaurado ao final da 6ª semana, e na região da placenta - até a 8ª semana. Do 1º ao 5º dia os P. p. são abundantes, sanguinolentos; do 6º ao 10º dia - abundante, sangrento; do 11º ao 15º dia - moderado, cor amarelada; do 16º ao 20º dia - escasso, leve. Normalmente, a secreção uterina cessa 5 a 6 semanas após o nascimento. Longo prazo questões sangrentas ou sua retomada é mais frequentemente causada por subinvolução (desaceleração do desenvolvimento reverso) do útero, retenção de restos placentários no útero, infecção pós-parto.

Devido à cessação da função do sistema fetoplacentário (sistema fetoplacentário) e à consequente diminuição do nível de estrogênio e progesterona, ocorrem alterações significativas no P. p. A secreção de prolactina pela glândula pituitária anterior e outros hormônios do complexo lactogênico aumenta. Nos ovários do P. p., começa a maturação dos folículos; em mulheres que não estão amamentando e em algumas mulheres que amamentam, o período pós-parto recomeça às 6-8 semanas, o que geralmente é anovulatório durante os primeiros 3-6 meses.

Mudanças na hemodinâmica são observadas. O volume de sangue circulante no P. p. inicialmente aumenta em 15-30% e depois diminui gradualmente. Isso se deve à redistribuição do sangue devido ao desaparecimento da circulação útero-placentária, contração do útero e diminuição do suprimento sanguíneo, alterações metabolismo água-sal, excreção de uma quantidade significativa de líquido do corpo. em P. p. rítmico, cheio, mas nota-se que se expressa sob a influência estímulos externos. normal, às vezes ligeiramente reduzido.

A função renal em mulheres no pós-parto é normal, geralmente aumentada. Há também aumento da secreção de fluidos pelas glândulas sudoríparas. Mudanças morfológicas e funcionais são características Bexiga. Logo após o nascimento, a cistoscopia revela hiperemia e inchaço da membrana mucosa da bexiga, muitas vezes hemorragias submucosas. A capacidade da bexiga no P. aumenta e a pressão do fluido intravesical diminui. Como resultado, pode ocorrer estiramento excessivo da bexiga e esvaziamento incompleto (especialmente nos primeiros dias após o parto), o que contribui para o desenvolvimento de infecção. atônico, há tendência à constipação.

Manutenção. Nos primeiros 2-3 h Após o nascimento, ela fica na sala de parto e depois é transportada em uma maca para a enfermaria de pós-parto. É necessário monitorar o estado geral da mulher, a temperatura corporal, a pulsação, o estado do útero e das glândulas mamárias, a natureza da secreção do trato genital, bem como o funcionamento da bexiga e dos intestinos.

O cumprimento das regras de higiene pessoal é de grande importância em P. É dada especial atenção aos cuidados com as glândulas mamárias (lavar com água morna e sabão antes e depois de colocar o bebê ao peito). A primeira aplicação do bebê na mama na ausência de contra-indicações é realizada após 2 h após o nascimento, o bebê é alimentado 6-7 vezes ao dia a cada 3-3 1/2 h com intervalo de 6 horas (ver Alimentação das crianças).

No primeiro dia após o parto, recomenda-se à mulher repouso na cama, no segundo dia mulheres saudáveis em bom estado geral, você pode acordar às 15h30 min 1-2 vezes. Períneos costurados de graus I e II não são obstáculo para acordar cedo. No entanto, você deve evitar movimentos associados à abertura das pernas (por exemplo, não deve sentar-se). Aulas fisioterapia deve ser iniciado no primeiro dia após o nascimento. Eles incluem exercícios destinados a estabelecer normal respiração diafragmática, fortalecimento muscular abdominais e diafragma pélvico, aumentando o tônus ​​corporal. Acordar cedo ajuda a melhorar a circulação sanguínea e é Meios eficazes prevenção da tromboflebite, estimula o desenvolvimento reverso do útero, bexiga e função intestinal.

Uma mãe pós-parto saudável deve incluir frutas frescas, frutas vermelhas e outros alimentos ricos em vitaminas. Alimentos picantes e de difícil digestão (carnes gordurosas, feijão, ervilha, etc.) e alimentos enlatados não são recomendados. Estritamente contra-indicado bebidas alcoólicas. Durante a amamentação, a alimentação da puérpera deve atender às necessidades de energia e nutrientes da mãe e do filho (ver Nutrição, gestantes e lactantes). A nutrição e o consumo excessivo de álcool não aumentam a secreção de leite e são um fardo desnecessário para o corpo.

Prazo para alta de maternidade determinado dependendo da condição da mãe e do recém-nascido. No curso normal de P., a alta hospitalar não pode ser feita antes de 5 dias após o nascimento. Após a alta, a mãe e o recém-nascido ficam sob supervisão médica clínica pré-natal e uma clínica infantil, e em áreas rurais- parteiras do posto paramédico e obstétrico e pediatra local. Ao retornar para casa, a mulher deve observar rigorosamente as regras de higiene pessoal para evitar doenças pós-parto, especialmente Mastite a. Recomendam-se medidas de higiene: lavar as glândulas mamárias com água morna e sabão antes e depois de colocar o bebê ao peito, lavar a genitália externa com sabão em água corrente, turno regular roupa de baixo. A retomada da atividade sexual durante o curso normal do período pós-parto não é permitida antes de 6 a 8 semanas. após o parto. Uma dieta balanceada e terapia com exercícios são importantes.

Bibliografia: Bodyazhina V.I. na clínica pré-natal, p. 222, M., 1987; Persianinov L.S. e Demidov V.N. Características da função do aparelho circulatório em gestantes, parturientes e puérperas, M., 1977; Strizhakov A.N., Baev O.R. e Medvedev M.V. Abordagem moderna para avaliar a involução uterina após o parto, Obstetrícia. e ginek., nº 6, p. 44, 1987, bibliografia.

1. Pequena enciclopédia médica. - M.: Enciclopédia médica. 1991-96 2. Primeiro assistência médica. - M.: Grande Enciclopédia Russa. 1994 3. dicionário enciclopédico termos médicos. - M.: Enciclopédia Soviética. - 1982-1984.

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PERÍODO PÓS-PARTO- inicia-se após o nascimento da criança e a liberação do lugar da criança com membranas (placeholder); dura 6 8 semanas. Nesse momento, ocorrem processos de recuperação no corpo da mulher: as mudanças ocorridas durante... são gradativamente suavizadas. Enciclopédia Concisa doméstico

O período desde a expulsão da placenta até a conclusão do desenvolvimento reverso das alterações no sistema reprodutivo da mulher que surgiram em conexão com a gravidez e o parto; dura 6 8 semanas. As mudanças mais significativas durante este período ocorrem no útero,... ... Enciclopédia sexológica

6-8 semanas a partir do momento do nascimento da placenta, durante as quais ocorre o desenvolvimento reverso de todas as alterações no corpo da mulher causadas pela gravidez e parto... Grande Dicionário Enciclopédico

Começa no momento do nascimento da placenta (ver Placenta) e dura de 6 a 8 semanas. Em P. p. no corpo da puérpera, quase todas as alterações nos sistemas e órgãos que surgem durante a gravidez e o parto sofrem desenvolvimento reverso (involução). Útero... Grande Enciclopédia Soviética

6-8 semanas a partir do momento do nascimento da placenta, durante as quais ocorre o desenvolvimento reverso de todas as alterações no corpo da mulher causadas pela gravidez e pelo parto. * * * PERÍODO PÓS-PARTO PERÍODO PÓS-PARTO, 6 8 semanas a partir do momento do nascimento da placenta, em… … dicionário enciclopédico

- (puerpério; sinônimo: período puerperal, puerpério) o período desde o momento do nascimento da placenta até a conclusão do desenvolvimento reverso das alterações nos órgãos do aparelho reprodutor materno que surgiram durante a gravidez e o parto... Grande dicionário médico

O período pós-parto é o período que se inicia após a expulsão da placenta e dura aproximadamente 8 a 10 semanas após o nascimento. Após o parto, os médicos monitoram a mulher de perto. Diagnóstico pós-parto muito importante. O que os médicos prestam atenção no pós-parto, quais exames são prescritos e por que tudo isso é feito?

Período pós-parto

O pós-parto é um período de reestruturação não só física, mas também emocional do corpo. A duração desse período varia de 6 a 10 semanas e começa imediatamente após o parto. Enquanto a mulher está em departamento pós-parto, ela geralmente é medida pressão arterial, temperatura corporal, pulso. Atenção especial ligada ao corrimento vaginal e às contrações uterinas. Se todos os indicadores estiverem normais, após 2 horas a puérpera é encaminhada para a enfermaria de pós-parto. Lá, a observação desses e de outros parâmetros continua por aproximadamente 3–4 dias.

Útero no período pós-parto

Talvez as mudanças mais significativas no corpo da mulher após o parto ocorram no útero. Ele começa a se contrair intensamente e a diminuir rapidamente de tamanho imediatamente após o nascimento. Para completar o quadro, você pode imaginar o quanto ele encolhe: no final da gravidez, o útero, via de regra, pesa cerca de um quilo e, 8 semanas após o nascimento, seu peso chega a 50-100 gramas!

Após o parto, o útero fica na altura do umbigo. O médico verifica sua condição pelo toque; idealmente, o útero no período pós-parto parece denso e indolor ao toque. Todos os dias o útero se contrai muito intensamente e por dia, aproximadamente, sua altura cai 2 cm, e no 10º dia vai atrás dos ossos púbicos. As contrações do útero são muito importantes, por isso o médico o apalpa todos os dias para determinar se seu estado é normal ou não. Em caso de alguma complicação, o médico prescreve medicamentos que promovam a contração uterina. Normalmente, as mulheres cujas contrações uterinas são lentas recebem ocitocina. Antes da alta, as mulheres são submetidas diagnóstico de ultrassom(ultrassom), por meio do qual se determina se o estado do útero é normal ou não. Também é importante que não haja presença na cavidade uterina coágulos de sangue ou partículas de placenta não separadas. Se isso ocorrer, a mulher será agendada para uma limpeza e sua alta será adiada para mais um dia.

Se uma mulher deu à luz por cesariana, ela precisa de um pouco mais de tempo e de mais cuidado cuidados pós-parto. Além dos critérios de exame padrão, são adicionados monitoramento da motilidade intestinal e inspeção de suturas. Lembre-se que devido à presença de suturas a contração do útero é mais difícil e ocorre de forma mais lenta. Portanto, o processo de recuperação após uma cesárea demora um pouco mais.

Corrimento vaginal durante o período pós-parto

Depois que a placenta se separa das paredes do útero, o útero se torna uma grande ferida. A mucosa uterina está completamente restaurada somente ao final do 10º dia. Imediatamente após o parto, começam as contrações ativas do útero e o sangue escorre dos vasos rompidos. Nos primeiros dias após o parto, o corrimento vaginal, com contrações uterinas ativas, é bastante abundante. Aos poucos, a abundância vai embora e o corrimento vaginal adquire um caráter um pouco diferente - torna-se claro e amarelado. Isso geralmente acontece no final da segunda semana após o nascimento. A secreção geralmente cessa 5 a 6 semanas após o nascimento.

Testes no período pós-parto

Um exame de sangue geral, realizado no setor pós-parto, permite avaliar estado geral mulheres. A hemoglobina baixa indica uma possível anemia, que ocorre nas mulheres como resultado de uma perda de sangue bastante significativa. A análise também deixa claro a presença ou ausência de processos inflamatórios, Reações alérgicas. Um exame de urina é feito para descartar pré-eclâmpsia ou doenças do sistema urinário.

Pressão arterial no período pós-parto

Se uma mulher sofreu de pré-eclâmpsia, especialmente na forma grave, nos primeiros dias após o parto ela terá pressão alta. Nesses casos, a mulher deve consultar um oftalmologista para descartar danos aos órgãos visuais. O médico examinará o fundo do olho e verificará a condição dos vasos sanguíneos e da retina. Pressão alta também pode indicar hipertensão e baixo - sobre anemia ou hipotensão.

Bexiga e intestino no período pós-parto

No período pós-parto, o útero deve se contrair muito intensamente, mas a bexiga ou os intestinos cheios interferem muito nesse processo, por isso os médicos monitoram o esvaziamento oportuno. Imediatamente após o parto, a urina da mulher é retirada por meio de um cateter. Problemas de motilidade intestinal geralmente ocorrem devido a analgésicos administrados à mulher. É deles efeito colateral, mas desaparece muito rapidamente. Nos primeiros dias após o parto, a mulher não deve fazer força, principalmente se os pontos forem colocados no períneo ou nos órgãos genitais internos. Além disso, após o parto, ocorre uma exacerbação das hemorróidas, nestes casos também não se deve fazer esforço. Portanto, após o parto, um laxante ou supositórios de glicerina. Também é recomendável monitorar a alimentação: alimentos em purê ou picados podem ajudar nessa questão, e você também deve comer mais vegetais.

Seios no pós-parto

Após o nascimento de uma criança, inicia-se a atividade ativa das glândulas mamárias. Primeiro, a mama produz leite primário - colostro. Possui uma cor esbranquiçada transparente. Mas não o subestime. O colostro é o alimento mais importante do bebê nos primeiros dias de vida. É de importância decisiva no processo de desenvolvimento da imunidade e da digestão do bebê. O leite normal e familiar chega, via de regra, no terceiro dia.

Francamente, a chegada do leite é um processo bastante doloroso e desagradável. As primeiras tentativas de alimentar o bebê raramente trazem prazer físico. Os mamilos estão apenas se adaptando ao seu novo e tão esperado papel, então rachaduras são normais. Num primeiro momento é importante estabelecer a amamentação. Uma bomba tira leite será uma boa ajuda para você nisso. Use-o antes de alimentar seu bebê, extraia um pouco (algumas bombeadas) de leite para facilitar a sucção do bebê. Essa necessidade desaparecerá rapidamente. Existem várias pomadas para curar mamilos rachados; podemos recomendar uma como “Bepanten”. Também dê banhos de ar nos seios com mais frequência, isso promove a cicatrização ativa de fissuras.

Características do pós-parto em casa

Após a alta, a mulher deve monitorar seu bem-estar de forma independente. Se forem aplicados pontos, eles devem ser removidos dentro de 6 a 7 dias. Se houver costuras, a mulher deve tratá-las diariamente, por exemplo, com verde brilhante. Também é recomendável lavar-se com a maior freqüência possível. Para os pontos, recomenda-se o uso de cuecas e absorventes especiais descartáveis ​​“pós-parto”. Suas propriedades respiráveis ​​especiais contribuem para a rápida cicatrização das suturas.

Após 6-8 semanas após o parto, a mulher deve visitar um ginecologista para um exame e aconselhamento sobre contracepção subsequente.4

Acontecendo desenvolvimento reverso de órgãos e sistemas, que mudou em conformidade em relação à gravidez e ao parto.

Duração do período pós-parto (incluindo caracteristicas individuais), geralmente de 6 a 8 semanas. A exceção são as glândulas mamárias e sistema endócrino, que funcionam de forma especial durante todo o período de lactação. Hora de retomar função menstrual após o parto depende do período de lactação e varia muito. Após interromper a amamentação, a função menstrual é retomada. Porém, a ovulação e, consequentemente, a gravidez podem ocorrer durante os primeiros meses após o nascimento. Em mulheres que não amamentam, a restauração da função menstrual ocorre em média após 45-50 dias.

Imediatamente após o nascimento da placenta (membranas amnióticas junto com a placenta), ocorre uma contração significativa do útero. Existe um pequeno número de coágulos sanguíneos na cavidade uterina. Devido à rápida diminuição do volume do útero, as paredes da cavidade tornam-se dobradas e depois suavizam-se gradualmente. O desenvolvimento reverso do útero depende do estado geral do corpo da mulher, influências endócrinas, idade, número e duração do trabalho de parto, presença de processos inflamatórios no útero.

Imediatamente após o nascimento, o útero pesa cerca de 1000 g, o fundo geralmente é determinado na altura do umbigo. À medida que o período pós-parto avança, ocorre a involução do útero, acompanhada por uma diminuição gradual de sua massa e volume. Durante a primeira semana do período pós-parto, o peso do útero cai pela metade. No final da 2ª semana ela pesa 350 g, e no final da 3ª - 250 G. No final da 6-8ª semana após o nascimento, o desenvolvimento reverso do útero cessa. O útero de uma mulher que dá à luz tem uma massa de 75 a 50 g.

A epitelização da superfície interna do útero termina ao final do 10º dia do pós-parto. Durante o mesmo período, sob a influência de enzimas, os restos da decídua e dos coágulos sanguíneos são rejeitados e derretidos.

As alterações mais pronunciadas na parede uterina são observadas na localização da placenta (plataforma placentária), que é uma superfície da ferida com vasos trombosados. A cura na região placentária ocorre apenas no final da 3ª semana.

Descarga do útero em dias diferentes período pós-parto tem personagem diferente e é chamado de lóquios. Nos primeiros 2–3 dias após o nascimento, os lóquios são sangramento, do 3º ao 4º dia até o final da primeira semana tornam-se seroso-sacarose e a partir do 10º dia assumem o aspecto de corrimento líquido branco-amarelado. A partir da 3ª semana, o muco do canal cervical se mistura aos lóquios. Às 5–6 semanas, a secreção uterina cessa.

Se por algum motivo os lóquios forem retidos na cavidade uterina, forma-se uma loquiometra, que é um sério pré-requisito para o desenvolvimento de infecção e a formação de inflamação do útero (endometrite).

A formação final do colo do útero ocorre por volta da 12ª a 13ª semana do período pós-parto. Devido à superextensão e rupturas nas seções laterais durante o parto, o orifício externo do colo do útero assume a aparência de uma fenda transversal, e o próprio colo do útero torna-se cilíndrico, em contraste com o formato cônico que tinha antes da gravidez na primeira gravidez. mães.

A luz vaginal da mulher que deu à luz, via de regra, não retorna ao seu estado original, mas se alarga.

Os músculos do períneo, se não estiverem lesionados, restauram sua função e adquirem tônus ​​​​normal dentro de 10 a 12 dias após o pós-parto. Músculos da anterior parede abdominal restauram gradativamente o tônus ​​​​até a 6ª semana do pós-parto.

A formação e manutenção da lactação são realizadas devido à influência de hormônios como estrogênios, progesterona, prolactina e ocitocina na glândula mamária.

A fixação do recém-nascido à mama na primeira hora após o nascimento tem um efeito positivo na formação da lactação e na contração do útero devido à irritação reflexa dos mamilos da glândula mamária e secreção aumentada prolactina e ocitocina. Além disso, a produção desses hormônios é influenciada positivamente pelo esvaziamento completo da glândula mamária como resultado da alimentação ou ordenha. A produção adequada de leite é um fator importante para o sucesso da lactação. A retirada do leite dos alvéolos devido à influência da ocitocina é necessária para a continuação da lactação. Portanto, a alimentação regular e o esvaziamento da glândula mamária melhoram a secreção de leite.

A secreção das glândulas mamárias, secretada nos primeiros 2-3 dias após o nascimento, é chamada de colostro. O colostro difere do leite pelo teor de gordura significativamente menor; é mais rico em proteínas e sais, mas mais pobre em carboidratos. valor energético O colostro está muito alto. O conteúdo total de imunoglobulinas no colostro, que são principalmente anticorpos das classes A, M, G, supera sua concentração no leite materno, sendo uma proteção ativa para o recém-nascido. Em geral, as glândulas mamárias fazem parte sistema imunológico, ajudando a garantir a proteção do recém-nascido contra infecções. O colostro também contém um grande número de substâncias que são elementos estruturais necessários membranas celulares, fibras nervosas etc. No colostro em grandes quantidades contém microelementos, vitaminas, enzimas, hormônios. A presença de estimulantes biogênicos e imunoglobulinas no colostro torna importante significado fisiológico no processo de nutrição inicial do recém-nascido e, o mais importante, contribui para a formação normal da microflora trato gastrointestinal, que ajuda a prevenir doenças infecciosas e inflamatórias em recém-nascidos.

A partir do 3-4º dia do pós-parto, as glândulas mamárias começam a secretar leite, que é acompanhada de ingurgitamento e, em alguns casos, aumento da temperatura corporal. A cada dia subsequente, a quantidade de leite aumenta. Com lactação suficiente, são produzidos cerca de 800-1000 ml de leite por dia.

O leite materno é a melhor vista comida para infantil. A quantidade e proporção dos principais componentes que compõem o leite proporcionam ótimas condições para sua digestão e absorção no trato gastrointestinal da criança. A diferença entre feminino e leite de vaca muito significante. Valor biológico proteínas leite humano igual a 100%. O leite materno contém frações proteicas, idêntico ao soro sanguíneo. As proteínas do leite materno contêm significativamente mais albumina. O efeito das proteínas dietéticas no teor proteico do leite é limitado. A ingestão de proteínas dos alimentos tem um efeito maior na quantidade total de leite produzido do que no seu conteúdo proteico.

Ressalta-se que as alterações no sistema de coagulação sanguínea que ocorrem no pós-parto, aliadas ao trauma vascular e à baixa mobilidade da mulher, representam alto risco desenvolvimento de complicações tromboembólicas no pós-parto, principalmente após parto cirúrgico.

Imediatamente após o parto, ocorre diminuição do tônus ​​​​da bexiga e diminuição de sua capacidade, o que muitas vezes causa dificuldade e distúrbio ao urinar. Nesse caso, a puérpera pode não sentir vontade de urinar ou esta se torna pequena e dolorida.

No pós-parto, devido a alguma diminuição do tônus músculo liso trato gastrointestinal, pode ocorrer constipação, que desaparece com nutrição racional E imagem ativa vida.

Características do período pós-parto

Na sala de parto, logo após o nascimento do bebê, antes mesmo do processamento do cordão umbilical, o bebê deve ser colocado sobre a barriga da mãe e aplicado na mama. Depois de processar o resíduo do cordão umbilical criança saudável aplicado no peito. Algum tempo depois, com uma gaze macia embebida em vaselina estéril ou óleo vegetal, a pele da criança é limpa de vérnix, muco e sangue. Em caso de contaminação grave com água mecônica, a criança é lavada em água corrente a uma temperatura de 37-38°C. Dobras cutâneas no pescoço, axilas e áreas da virilha tratado com solução alcoólica de iodo a 1%. O recém-nascido é pesado em balanças especiais. A altura da criança, a circunferência da cabeça e do tórax também são medidas. O perímetro cefálico é medido ao longo da linha dos arcos superciliares até a fontanela pequena, o perímetro torácico é medido ao longo da linha que passa pelos mamilos.

Na sala de parto, imediatamente após o parto, todas as puérperas são submetidas a um exame do colo do útero e dos tecidos moles do canal do parto por meio de espelhos. Se for detectado trauma nos tecidos do canal do parto, eles devem ser suturados.

Nas primeiras 2 a 4 horas após o nascimento, a puérpera deve estar em maternidade sob supervisão constante de um médico e parteira. Isso se deve ao fato de que na maioria das vezes as complicações associadas à patologia da atividade contrátil do útero após o parto, bem como às anomalias de inserção placentária, manifestam-se na forma de sangramento nas primeiras horas após o parto.

Uma das principais tarefas do manejo adequado do pós-parto é a prevenção de doenças inflamatórias purulentas na mãe e no recém-nascido. Mulheres no pós-parto com vários sinais as infecções no puerpério precoce devem ser isoladas no setor de observação da maternidade. Na enfermaria de pós-parto, a puérpera deve ser acompanhada diariamente por médico e parteira. Ao mesmo tempo, avalia-se o estado geral do paciente, mede-se o pulso, a pressão arterial, a temperatura corporal (duas vezes ao dia), monitora-se o estado da genitália externa, útero, glândulas mamárias, a natureza da secreção e as funções fisiológicas. .

Durante o curso normal do pós-parto, o estado geral da parturiente não é prejudicado. Nesse caso, observa-se a temperatura corporal e a pulsação normais, ocorre a involução adequada do útero, a quantidade e a qualidade dos lóquios correspondem ao momento do período pós-parto, as glândulas mamárias funcionam normalmente, produzindo quantidade suficiente leite.

É dada especial atenção à natureza da secreção do trato genital e às alterações na altura do fundo uterino. Ao avaliar os lóquios, é necessário determinar sua cor, natureza e quantidade. A altura do fundo uterino acima do útero é medida com uma fita centimétrica, enquanto a bexiga deve ser esvaziada. O fundo do útero imediatamente após o nascimento está localizado 4 cm abaixo do umbigo, no dia seguinte o fundo do útero sobe ligeiramente e está localizado ao nível do umbigo devido à restauração do tônus ​​​​muscular assoalho pélvico. No 4º dia após o nascimento, o fundo uterino geralmente é determinado na metade da distância entre o umbigo e o útero. No 8º ao 9º dia, o fundo do útero ainda pode ser palpado na altura do púbis ou 2 cm acima dele. Em média, o fundo uterino cai 2 cm todos os dias. No 10º dia do período pós-parto normal, o fundo uterino acima do útero não é mais visível. O esvaziamento regular da bexiga e do intestino promove a involução ativa do útero.

Se sentir dor devido às contrações uterinas, você pode usar analgésicos e antiespasmódicos. Nas mulheres que amamentam, a involução uterina ocorre mais rapidamente.

No pós-parto, é aconselhável a realização de exame de ultrassonografia (ultrassom). Ao mesmo tempo, são determinados o comprimento, a largura e o tamanho ântero-posterior do útero.

Nos primeiros 8 dias após o nascimento, o útero encolhe principalmente devido a alterações no comprimento, largura e, em menor grau, no tamanho ântero-posterior. Ao examinar a cavidade uterina, seu conteúdo também é avaliado. Assim, no 3º dia do puerpério, são revelados na cavidade uterina sinais ecográficos da presença de pequena quantidade de coágulos sanguíneos e restos de tecido decidual, que na maioria das vezes se localizam inicialmente em seções superiores cavidade uterina, e por volta do 5º ao 7º dia eles mudam para seções inferiores o útero para posteriormente sair de sua cavidade.

Após uma cesariana, a diminuição do comprimento do útero ocorre muito mais lentamente do que durante o parto pelo canal do parto. Além disso, depois parto abdominal Há espessamento da parede anterior do útero, especialmente pronunciado na área de sutura.

Se o útero estiver atrasado no desenvolvimento reverso, o que é chamado de subinvolução uterina, é prescrito gelo na parte inferior do abdômen, ocitocina 1 ml 1-2 vezes ao dia por via intramuscular e acupuntura. É necessário consultar um médico e realizar uma ultrassonografia para excluir inflamação do útero (endometrite).

O desenvolvimento reverso lento do útero e a secreção retardada às vezes podem ser causados ​​pela inclinação posterior do útero pós-parto. É suficiente que uma mulher em trabalho de parto deite-se de bruços 2 a 3 vezes ao dia durante 10 a 15 minutos, à medida que os sintomas aparecem. descarga copiosa; o útero se contrai bem.

Com o manejo ativo do período pós-parto, as puérperas saudáveis ​​devem levantar-se 6 horas após o nascimento. Podem fazer ginástica especial, devem observar rigorosamente as regras de higiene pessoal, tomar banho diariamente e trocar a roupa de cama a cada 2-3 dias.

A alimentação da nutriz deve ser rica em calorias (3.200 kcal), balanceada com a quantidade adequada de proteínas, gorduras, carboidratos, vitaminas e microelementos. Nos primeiros 2 dias após o nascimento, os alimentos devem ser de fácil digestão. A partir do 3º dia após a evacuação, é prescrita dieta normal com predomínio de ácido láctico, produtos proteicos, frutas e vegetais frescos. Os alimentos devem ser ricos em vitaminas e microelementos. Alimentos picantes, gordurosos, fritos, defumados, enlatados, embutidos, álcool e potenciais alérgenos para a criança (chocolate, frutas cítricas) devem ser excluídos da dieta alimentar.

Nos primeiros dias após o parto, principalmente longos ou acompanhados intervenção cirúrgica, as puérperas costumam apresentar retenção urinária; Os intestinos também nem sempre se esvaziam. Ambos os fenômenos aparentemente dependem de alguma superexcitação inervação simpática intestinos e esfíncter da bexiga.

Se a micção atrasar, você pode tentar induzi-la por meio de uma ação reflexa abrindo a torneira da água. Você também pode colocar uma almofada térmica quente na região suprapúbica. Se não houver efeito dessas medidas, a bexiga é esvaziada com cateter e, posteriormente, são utilizadas ocitocina e proserina 1 ml 1 a 2 vezes ao dia por via intramuscular. Na ausência de fezes independentes, no 3º dia após o nascimento, é prescrito um enema de limpeza ou administrado um laxante por via oral.

Durante o curso normal do pós-parto, as glândulas mamárias devem estar uniformemente densas, indolores e, ao pressionar o mamilo nos primeiros 2 dias, o colostro deve ser liberado, e em próximos dias- leite. O bico deve ser inspecionado cuidadosamente diariamente para garantir que não haja rachaduras na superfície.

Antes de cada mamada, a puérpera deve usar lenço na cabeça e lavar as mãos com sabão. Também é necessário lavar as glândulas mamárias com água morna e sabonete infantil antes e depois de cada mamada, começando pelo mamilo e terminando axila e seque com uma fralda estéril.

Após a alimentação, o leite restante deve ser ordenhado até que a glândula mamária esteja completamente esvaziada para evitar estagnação. Isso ajuda a melhorar a lactação e previne infecções das glândulas mamárias.

Se aparecer um ingurgitamento significativo, que geralmente acontece no 3º ao 4º dia após o nascimento, conforme prescrito pelo médico, limite o consumo, prescreva laxantes, diuréticos e calçados.

De acordo com as ideias modernas, a amamentação do recém-nascido baseia-se nos seguintes princípios

• Apego do bebê ao seio materno logo após o nascimento, o que, de fato, inicia o processo de lactação. Nesse caso, o leite na glândula mamária é produzido sob a influência da prolactina, e a glândula mamária é esvaziada sob a influência da ocitocina. Ao mesmo tempo, a secreção de prolactina e, consequentemente, a produção de leite aumentam quando a glândula mamária é esvaziada.
• Permanecer juntos entre mãe e filho no puerpério para diminuir o contato do recém-nascido com outras crianças, a fim de prevenir possíveis infecções. Ao mesmo tempo, existe também a possibilidade direta de alimentar a criança a pedido, o que também impede que as crianças complementem com água ou glicose. Ao ficarem juntas, a puérpera adquire rapidamente as habilidades necessárias para cuidar do recém-nascido sob orientação da equipe médica.
• Como principal e único produto para alimentação do recém-nascido, apenas leite materno. O uso de chupetas, buzinas e chupetas é inaceitável, pois leva ao enfraquecimento da sucção do recém-nascido e, consequentemente, à esvaziamento incompleto glândula mamária e diminuição da produção de prolactina.
• Amamentar o recém-nascido à primeira solicitação, sem intervalos noturnos.

É necessário manter a genitália externa limpa, pois os lóquios não só os contaminam, mas também causam irritação na pele, o que facilita a penetração da infecção na vagina e no útero.

A este respeito, pelo menos 3-4 vezes ao dia, a genitália externa, períneo e superfície interior coxas, enquanto o líquido não deve fluir para a vagina. Depois disso, a pele é completamente seca com materiais estéreis.

As fraldas na região perineal são inúteis e até prejudiciais, pois se transformam em uma espécie de compressa de lóquios, que impede o escoamento do corrimento vaginal e cria condições favoráveis ​​​​para o desenvolvimento de infecções.

Se forem feitas suturas na região perineal por ruptura por lesão ou após dissecção, é necessário que estejam secas, as suturas devem ser lubrificadas 1 a 2 vezes ao dia com álcool e solução alcoólica de iodo a 5% . As suturas na maioria das vezes não são removidas, pois para esses fins são utilizados fios sintéticos absorvíveis.

No curso normal do puerpério, a paciente pode receber alta da maternidade após Vacinação BCG por 3-4 dias sob a supervisão de um médico na clínica pré-natal.

Toda mulher que dá à luz se lembrará pelo resto da vida de como ocorreu o parto e o pós-parto. Parece que depois do parto todos os problemas ficam para trás. No entanto, isso nem sempre é verdade. Às vezes, o período pós-parto na mulher é acompanhado pelo surgimento e desenvolvimento de diversas complicações, e algumas delas podem levar à morte. Para se proteger de tais consequências, você precisa saber até que ponto patologias pós-parto quais sintomas indicam a presença da doença, quando consultar um médico.

Compreensão geral do período pós-parto

Assim que nasce uma criança, imediatamente após o parto, toda mulher começa novo palco na vida, conhecido como período pós-parto ou puerperal. As representantes do belo sexo que acabaram de se tornar mães são geralmente chamadas de puérperas. Dependendo das características individuais do corpo, a duração do período pós-parto pode ser de 42 a 56 dias ou de 6 a 8 semanas. Nesse período, ocorre a involução no corpo feminino, ou seja, o desenvolvimento reverso das alterações que surgiram em decorrência da concepção, do desenvolvimento da gravidez e, consequentemente, do parto. Os órgãos genitais, os sistemas reprodutivo, nervoso, endócrino, cardiovascular e outros sistemas vitais estão sujeitos a tais alterações. sistemas importantes. Uma exceção à regra são as glândulas mamárias, pois é nesse período que sua função atinge seu máximo desenvolvimento. A taxa de involução é expressa máxima nos primeiros 8-12 dias.

Falando em puerpério, não se pode deixar de notar que ele compreende duas fases principais: o puerpério precoce e o pós-parto tardio. Cada um deles possui características e características específicas, que devem ser consideradas com mais detalhes.

Características do período pós-parto precoce

O período pós-parto precoce começa no momento do nascimento da placenta e dura cerca de duas horas. Uma nova mãe está na maternidade descansando na cama. Apesar de este período de tempo ser muito mais curto que o próprio parto e ser tolerado pela mulher com muito mais facilidade, no entanto, para evitar vários tipos complicações, a mãe em trabalho de parto precisa de supervisão cuidadosa de uma parteira e de um ginecologista.

Imediatamente após o término do trabalho de parto, o volume do útero diminui significativamente. Isso ocorre devido à contração de suas paredes. Eles começam a engrossar e o próprio útero adquire forma esférica. Se o parto foi normal, imediatamente após o nascimento da placenta, o comprimento do útero é de 19 cm, a largura é de 12 cm e o peso varia de 1.000 a 1.200 g Coágulos sanguíneos e um pequeno pedaço do assim- chamada decídua inevitavelmente permanecem em sua cavidade. Esse fenômeno normal não deve causar preocupação. O colo do útero parece um saco flácido com paredes finas. A parte externa da faringe está coberta de abrasões e, em alguns lugares, podem ser vistas rupturas. Devido ao fato de que a fixação e aparelho ligamentar O útero, assim como os músculos do assoalho pélvico, foram alongados e estão relaxados; não só a mobilidade do útero aumenta, mas também o seu deslocamento.

O pulso da mãe está um pouco mais baixo que o normal. Quanto à pressão arterial, ela pode estar dentro dos limites normais, ou alta ou baixa. A temperatura corporal geralmente permanece normal, mas como resultado do estresse e do esforço físico excessivo, pode aumentar ligeiramente (até 37,5°C).

Após duas horas, ou seja, ao final do puerpério precoce, a mulher é transferida da maternidade para a enfermaria geral.

O que queremos dizer quando falamos em gerenciamento do período pós-parto?

Naturalmente, durante o parto, a mulher experimenta experiências físicas e estresse emocional. Ela está cansada, sem forças, mas com tudo isso, pelo fato de seu corpo ter produzido uma grande quantidade de substâncias tônicas durante esse processo, é improvável que ela consiga adormecer. Uma mulher com boa saúde não dorme e a parteira não permite que ela o faça, pois adormecer pode provocar hipotensão uterina ou, em outras palavras, profusa sangramento uterino, o que complicará significativamente o curso do período pós-parto.

De acordo com as normas da obstetrícia, nas primeiras duas horas após o parto, a mulher é deixada em repouso na cama de parto, sob a supervisão próxima e contínua de uma parteira. Isto é explicado pelo fato de que na maioria das vezes durante este período surgem complicações que causam sangramento intenso. O manejo do pós-parto deve ocorrer de forma correta, com estrito cumprimento de todos padrões existentes. a tarefa principal ginecologista e parteira é minimizar o risco de desenvolver várias doenças inflamatórias purulentas na mãe e no filho. Assim, logo após o nascimento do bebê, ele é colocado na barriga da mãe. Poucos minutos depois, com um pano macio embebido em vaselina estéril ou óleo vegetal, o recém-nascido é tratado com o resíduo do cordão umbilical e sua pele é completamente limpa de sangue, muco e vérnix. A criança é pesada em balanças especiais. A seguir, são medidas a circunferência do tórax e da cabeça do bebê e sua altura.

Já para a mãe, imediatamente após o término do parto, o colo do útero e os tecidos moles do canal do parto são examinados por meio de espelhos. Para avaliar o estado geral da puérpera, são medidos sistematicamente sua temperatura corporal, pulso e pressão arterial. Durante vários dias após o parto, a mulher é examinada na genitália externa, a condição do útero e a natureza da secreção são monitoradas. Via de regra, para garantir que a saúde da puérpera não esteja em perigo, ela é encaminhada para um exame de ultrassom (ultrassom).

Se o pós-parto transcorrer normalmente, a involução do útero ocorre de forma adequada, a quantidade de lóquios é normal e as glândulas mamárias produzem leite suficiente.

Características do pós-parto tardio

Após a conclusão do pós-parto precoce, inicia-se o pós-parto tardio, que dura de 6 a 8 semanas. Durante esse intervalo de tempo, ocorre no corpo da mulher a involução de todos os órgãos que sofreram certas alterações durante os 9 meses de gravidez. Ressalta-se que nas mães que amamentam esse processo ocorre de forma muito mais rápida do que nas que não amamentam.

A cada dia o útero fica menor devido à contração das paredes. Ao longo de dez dias, seu fundo cai gradualmente. Se inicialmente o fundo do útero pode estar na altura do umbigo ou cair apenas 1 cm, já no 10º dia após o nascimento ele já está escondido atrás do púbis.

Os processos de regeneração também ocorrem na superfície da mucosa uterina. A área mais problemática é a placentária, que levará aproximadamente de 5 a 6 semanas para se recuperar. Nas demais áreas da mucosa, o processo de recuperação será concluído no 11º ao 13º dia após o nascimento. Após o final da fase de regeneração, todas as outras fases seguem por sua vez ciclo uterino. A mucosa uterina está totalmente restaurada ao final do período pós-parto.

Nos ovários, a regressão do corpo lúteo cessa e a maturação folicular é retomada. Após 1-2 meses, pode ocorrer menstruação. Como algumas mulheres conseguem engravidar independentemente da amenorreia lactacional, é recomendado escolher um método contraceptivo apropriado.

O que você precisa saber sobre alta pós-parto?

O parto e o período pós-parto são temas de particular interesse para as gestantes. Durante a gravidez, a maioria das mulheres tenta se preparar da melhor forma possível para o nascimento de um bebê tão esperado e já tão querido. Para tanto, leem literatura especializada, buscam informações na Internet, comunicam-se em fóruns, e os maiores responsáveis ​​frequentam cursos para gestantes, onde são explicados detalhadamente não só o que é e como ocorre o parto, mas também o que é. o chamado período pós-parto. A secreção do trato genital, que surge imediatamente após o término do trabalho de parto, não se torna uma surpresa desagradável para as puérperas informadas.

Assim, durante o período pós-parto, as mulheres apresentam manchas durante algum tempo, o que é chamado de “lóquios”. Acontecendo processo natural limpeza e cicatrização da superfície da ferida do útero formada no endométrio devido à separação da placenta. Assim, o corpo se limpa e o útero fica livre de tecidos inviáveis. Se esse processo ocorrer em tempo hábil, não serão observadas complicações no pós-parto.

É muito importante monitorar cuidadosamente o volume, caráter, cor e duração alta pós-parto, ou lóquios. Imediatamente após o nascimento, incluem células sanguíneas (plaquetas, leucócitos e glóbulos vermelhos), plasma, epitélio moribundo e muco do colo do útero. Devem ser sanguinolentos (com coágulos sanguíneos), bastante abundantes e constituir aproximadamente 0,5% do peso corporal total da puérpera, mas não mais que 400 ml. O cheiro dos lóquios deve ser persistente e adocicado. Gradualmente, a natureza da secreção muda - sua quantidade diminui e a cor torna-se vermelho escuro com tonalidade marrom. A partir do 10º dia, o corrimento deve tornar-se branco-amarelado e inodoro. A cessação completa da secreção de lóquios do útero ocorre após 5-6 semanas. Ressalta-se que em mulheres que amamentam, a alta pós-parto cessa mais rapidamente. Isso se explica pelo fato de nelas o processo de restauração do útero ocorrer em menor tempo.

Corrimento patológico: quando procurar ajuda médica?

A recuperação de cada puérpera após o parto é diferente. Tudo depende do seu estado geral de saúde, bem como da forma como decorreu a gravidez e o parto em si. Você deve prestar atenção linha inteira fatores e circunstâncias que indicam um período pós-parto normal ou certos desvios. Na maternidade a situação é um pouco mais simples, pois o estado da mulher é monitorado 24 horas por dia. Porém, assim que uma nova mãe sai das paredes da maternidade, ela é obrigada a monitorar de forma independente todas as mudanças que ocorrem em seu corpo. Atenção especial deve ser dada à natureza da alta pós-parto, pois qualquer desvio da norma serve como sinal da presença de um problema. Portanto, você deve consultar imediatamente um médico se:

1. A descarga parou muito rapidamente. Lembre-se que a duração da alta pós-parto não deve ser inferior a 5 semanas. Se os lóquios pararem mais cedo, isso pode ser um sinal de que ocorreram alguns distúrbios no corpo e são possíveis complicações no período pós-parto.
2. Após 5 dias, os lóquios não mudam de cor, permanecendo vermelhos, como no primeiro dia após o nascimento. Isso indica problemas com a coagulação do sangue da mãe.
3. A cor dos lóquios muda repetidamente de marrom para vermelho brilhante. Isso pode ser um sinal de sangramento uterino.
4. A secreção adquire um odor desagradável, o que pode indicar que uma infecção foi introduzida na cavidade uterina.

O que você precisa saber sobre sangramento no pós-parto?

O sangramento no pós-parto é, infelizmente, um fenômeno comum. As razões para isso podem ser:

• lesões canal de nascimento;
• violação da separação da placenta e sua remoção do corpo (fixação rígida, acréscimo, crescimento interno, germinação da placenta);
• hipotensão do útero ( contração fraca a camada muscular do útero, que complica significativamente a separação e remoção da placenta);
• problemas associados à coagulação sanguínea.

O sangramento no período pós-parto inicial pode ser causado por:

• lesões do canal de parto;
• hipotensão ou atonia do útero;
• separação retardada da placenta do útero;
• síndrome da coagulação intravascular disseminada.

O sangramento, naturalmente, requer intervenção médica cirúrgica, pois representa ameaça real para a vida de uma mulher. Independentemente do período pós-parto - precoce ou tardio - ocorrer o sangramento, seu tratamento deve incluir:

• parar o sangramento;
• identificação e tratamento da doença causadora do sangramento;
• eliminação das consequências do sangramento.

Medidas preventivas para prevenir sangramento no período pós-parto

Para evitar sangramentos que às vezes ocorrem após o parto, é necessário tomar antecipadamente uma série de medidas, entre as quais se destacam:

• avaliar as indicações/contra-indicações existentes para o parto e decidir se a mulher dará à luz sozinha ou através de cesariana;
• se necessário, usar uterotônicos (medicamentos que estimulam as contrações uterinas);
• excluir palpação desnecessária do útero;
• para prevenir rupturas, realizar episio ou perineotomia, que envolve a dissecção do períneo da mãe por um ginecologista;
• examinar a placenta liberada e avaliar sua integridade;
• se necessário, use uterotônicos.

O que você deve saber sobre patologias do período pós-parto?

Muitas vezes acontece que as puérperas, ao receberem alta da maternidade, acreditam que tudo o mais difícil já passou e podem relaxar. Porém, não devemos esquecer que a patologia do pós-parto pode surgir a qualquer momento e causar muitos transtornos. Portanto, a mulher deve monitorar sua saúde com muito cuidado e, caso seja detectada alguma irregularidade ou mau funcionamento, consultar imediatamente um médico.

Após o parto, as mulheres vivenciam patologias que podem ser divididas em 4 grupos:

1. Lesões do canal de parto, cujo tratamento ocorre com o uso de desinfetantes, produtos de limpeza e agentes antimicrobianos.
2. Lesões iatrogênicas e outras do colo do útero que levam à metrite.
3. Patologia da involução uterina.
4. Tetania pós-parto ou, em outras palavras, eclâmpsia.

Para tratar esses grupos de patologias, é necessária terapia medicamentosa conservadora.

Regras básicas de higiene para puérperas

Conforme observado acima, o período pós-parto nas mulheres costuma ser acompanhado de vários tipos de complicações. Para minimizar o risco de aparecimento e desenvolvimento de uma determinada doença infecciosa, cada puérpera deve seguir algumas regras simples de higiene pessoal.

1. Atenção especial deve ser dada à escolha das juntas. Nos primeiros dias após o nascimento, especial almofadas pós-parto ou fraldas absorventes.
2. No 5-6º dia de nascimento você pode voltar a usar juntas regulares, nariz grau aumentado absorção.
3. As juntas devem ser trocadas sempre que possível.
4. O uso de absorventes internos durante este período é estritamente proibido.
5. Após cada ida ao banheiro, é necessário lavar os órgãos genitais. É melhor usar sabonete comum para bebês para isso.
6. Se foram feitos pontos no períneo, eles devem ser tratados com antissépticos, por exemplo, furacilina ou permanganato de potássio.
7. Não é recomendado tomar banho. Nesse período, deve-se dar preferência à alma.

Neste artigo:

O período pós-parto é o momento em que o corpo feminino volta ao normal após a gravidez e o parto. A duração do período pós-parto é considerada as primeiras 2 a 4 horas após o nascimento do bebê (pós-parto precoce) e 6 a 8 semanas após o nascimento (tardio).

Sensações físicas

Após o parto, quase todas as mulheres sentem fadiga, letargia e sonolência. E já a partir do 2º dia com evolução normal processo de recuperação a mulher se sente muito melhor. Nos primeiros dias pode haver dores na região genital, mesmo na ausência de rasgos ou incisões. Isto é uma consequência do estiramento dos tecidos durante o parto. A dor é moderada e desaparece após alguns dias. Para rupturas ou cortes sensações dolorosas pode durar de 7 a 10 dias. Após uma cesariana, você pode experimentar sensações dolorosas na área de suturas.

No primeiro dia após o parto, a mulher pode não sentir vontade de urinar. Isso se explica pela gestação do feto, que estava apertando muito tempoórgãos pélvicos, especialmente a bexiga. Para estimular a bexiga, você precisa se movimentar mais. Se a micção não ocorrer por mais de 8 horas, você deve consultar um médico.

No primeiro dia após o parto, a mulher costuma apresentar prisão de ventre. Isto está mais frequentemente associado à fraqueza da parede abdominal, limitação atividade física, má nutrição e medo de que as costuras se desfaçam. Mas você não precisa se preocupar com as costuras. Você só precisa se movimentar mais e estabelecer uma nutrição adequada.

A partir do terceiro dia ocorre um aumento significativo na quantidade de leite na mama, o que aumenta o risco de mastite. Nesse caso, as glândulas mamárias podem aumentar de tamanho, podem endurecer, pode ocorrer uma sensação de dor e até mesmo a temperatura corporal da jovem mãe pode aumentar. Todos estes são sinais de mastite. Para evitar problemas dolorosos, recomenda-se limitar a ingestão de líquidos a 800 mililitros por dia a partir do 3º dia após o nascimento, e também amamentar o bebê com mais frequência.
É necessário monitorar a saída do leite e consultar o médico, isso ajudará a evitar complicações. Se necessário, o médico pode prescrever procedimentos adicionais para promover o fluxo do leite. Já após 1-2 dias, com aplicação e dieta adequadas, ocorrerá o endurecimento, ou seja, a mastite desaparecerá.

Condição psicológica

Quanta felicidade o nascimento de um filho traz para a vida de cada mulher. Mas cada vez mais, nos olhos das jovens mães no período pós-parto, observam-se lágrimas. Os especialistas associam esse fenômeno a. Durante a gravidez, picos hormonais ocorrem no corpo feminino ao longo de limites extremos, máximo durante a gravidez e mínimo após o parto, o que afeta Estado emocional mulheres. Nesse sentido, a maioria das mães apresenta irritabilidade e nervosismo no pós-parto tardio, vazio, ansiedade por diversos motivos, distúrbios do sono e do apetite.

Em 10% das mulheres, esse período pós-parto é adiado por tempo indeterminado e se torna personagem mórbido. Se os sinais de depressão persistirem por mais de 2 semanas, isso pode ser sinal de uma doença grave, para a qual é recomendável procurar ajuda de especialistas.

Os sinais de que a depressão está ficando fora de controle incluem:

1. Manifestação de sentimentos de medo, medo do amanhã;
2. Indiferença, renúncia à comida, atração pela solidão absoluta;
3. Atitude agressiva de longo prazo em relação ao recém-nascido;
4. Noites sem dormir assombradas por pesadelos;
5. Sentimento sistemático de hostilidade pessoal;
6. Outros desvios na esfera psicológica que tenham orientação sistemática.

Como lidar com a depressão pós-parto?

A depressão pós-parto é um problema sério em comparação com a tristeza pós-parto habitual. Muitas novas mães conseguiram superar tristeza pós-parto e aprenderam a aproveitar cada minuto gasto com seu pequeno milagre, mas também há aqueles para quem ele passou para o próximo estágio, mais complexo - depressão pós-parto. Essas mulheres se sentem deprimidas e infelizes.

1. Descanso completo. Também não faz mal encontrar algumas horas para deitar e dia. Por exemplo, durante o sono de uma criança.
2. Definitivamente, você deve incluir uma ida ao cabeleireiro, salão de beleza ou compras leves em sua lista de tarefas. É aconselhável agradar-se com esses “passeios” sempre que possível. A mudança é o que há de mais remédio forte na luta contra a depressão que surgiu com o nascimento de um filho.
3. Uma dieta completa e terapia vitamínica.
4. Exercícios respiratórios e ar puro.

Complicações

O nascimento de uma criança é enorme pressão para o corpo da mulher. Portanto, as mães jovens podem apresentar diversas complicações no período pós-parto. Na maioria das vezes, os fatores que deterioram a saúde da mulher são perda significativa de sangue, anemia e desequilíbrio hormonal. No período pós-parto, a mulher pode experimentar uma diminuição de todos os recursos naturais forças protetoras corpo, o que pode levar a uma variedade de processos inflamatórios e complicações. Além disso, durante este período, a mulher corre um risco elevado de desenvolver todo tipo de infecções e micróbios que são transmitidos apenas sexualmente: gonococo, clamídia, micoplasma e outros.

Endometrite pós-parto

A endometrite pós-parto é um processo inflamatório da cavidade uterina. Essa complicação ocorre mais frequentemente após uma cesariana, bem como durante um período de trabalho de parto anidro prolongado (mais de 12 horas). Esse diagnóstico também pode ser observado em uma mulher que já teve muitas interrupções de gravidez e que teve partos prematuros devido à presença de doenças inflamatórias no passado.

Prevenção: se existe um perigo real para uma mulher da aparência endometrite pós-parto, após o parto, os médicos prescrevem imediatamente à mulher um tratamento com antibióticos e realizam procedimentos especiais de tratamento.

Corioamnionite

O aparecimento de inflamação membranas amnióticas(corioamnionite) pode ser causada por ruptura completa ou incompleta das membranas, que geralmente ocorre devido a um grande intervalo de tempo anidro durante o trabalho de parto.

Mastite pós-parto

A mastite é uma inflamação na glândula mamária. A manifestação da mastite é frequentemente observada pela primeira vez meses após o parto. Mulheres que estão amamentando podem sofrer desta doença.

Os principais sinais de mastite:

• aumento de temperatura para 38,5 - 39 graus,
• dor repentina nas glândulas mamárias,
• vermelhidão no peito,
• Extrair o leite é muito doloroso e não dá o resultado desejado.

Para prevenir a ocorrência de mastite, se possível, a mulher deve seguir uma alimentação saudável e balanceada ainda durante a gravidez, evitar a hipotermia e fazer automassagem nas glândulas mamárias, mas com extremo cuidado. Não é possível proteger-se 100% de mastite pós-parto, especialmente se houver uma predisposição hereditária para esta doença. A origem da mastite também pode ser infecção purulenta no organismo. Fator significativo por origem ou ausência desta doença pode se tornar características anatômicas mamilos femininos e mastopatia previamente observada. A mastite é tratada com antibióticos sob a supervisão estrita de um médico.

O mais importante é a prevenção, o tratamento e, naturalmente, diagnóstico precoce possíveis complicações. Por isso, as jovens mães devem sempre monitorar o seu próprio bem-estar, tanto antes do parto quanto no pós-parto!

Como se comportar no pós-parto?

Na primeira semana após o nascimento, enquanto permanece em maternidade, a parturiente é acompanhada diariamente pelos profissionais de saúde. Eles avaliam o estado geral no pós-parto, medem o pulso e a pressão arterial, regime de temperatura, verifique a condição das glândulas mamárias e do útero, etc. Em caso de complicações do pós-parto, o médico prescreverá o tratamento e os procedimentos necessários à manutenção do corpo. A parturiente recebe alta no 5º ao 6º dia, desde que o parto seja sem intercorrências.

Um dos mais regras importantes O que a mãe precisa observar no pós-parto é o máximo de descanso e sono possível. Duração, que deve ser de no mínimo 8 a 10 horas por dia. Esse sonho proporcionará uma oportunidade de restaurar as forças após o parto para o cuidado subsequente da criança.
Saia da cama depois parto normal perguntam depois de 6 horas, depois de uma cesárea muito mais tarde. Já no primeiro dia após o nascimento é permitido recorrer a exercícios de respiração, e também faça automassagem para ajudar o útero a se contrair tamanhos necessários, o que é muito importante nesta fase de recuperação.

Regras de higiene pessoal

É muito importante observar as regras de higiene pessoal neste período difícil da vida. Uma mulher após o parto fica muito fraca e vulnerável para resistir efetivamente às bactérias ao seu redor. Portanto, é necessário lavar-se após cada ida ao banheiro, principalmente se houver pontos no períneo. Se forem aplicados pontos, eles serão tratados adicionalmente com verde brilhante ou outros anti-sépticos prescritos pelo médico, duas vezes ao dia.

Você precisa monitorar a limpeza das juntas. Para esta fase, os absorventes pós-parto especiais ou comuns com superfície de algodão são os mais adequados. Independentemente do enchimento, é necessário substituir a junta a cada 2-3 horas, com mais frequência, se possível.

Tome banho incondicionalmente duas vezes ao dia e depois lave a glândula mamária. Não há necessidade de lavar os seios a cada mamada. É proibido tomar banho no primeiro mês após o parto. Corpo e lençóis deve ser algodão. A roupa íntima é trocada uma vez ao dia, a roupa de cama - pelo menos uma vez a cada 3 dias.

Nutrição

A alimentação da nutriz no pós-parto deve ser natural e hipercalórica. O número de calorias necessárias é de 2.500 a 3.000 kcal. Durante os primeiros 2 dias após o parto, os alimentos não devem ser tão nutritivos quanto deveriam ser de fácil digestão. A partir do 3º dia é preferível seguir uma dieta com superioridade de leite fermentado, cereais, frutas e vegetais.

É necessário excluir picante, gorduroso, defumado e comida enlatada, assim como o álcool, todos esses são alérgenos prejudiciais ao bebê.

Experimente todos os dias beber leite ou biokefir (pelo menos 1/2 litro), comer requeijão (50 g) ou queijo (20 g), uma combinação de vegetais e frutas (1/2 kg), utilizando óleos vegetais. Água dentro forma pura com lactação estabelecida, certifique-se de beber pelo menos 1/2-2 litros diariamente.

Muitas mulheres estão interessadas na questão de quanto tempo levará para o corpo se recuperar após o parto. Só uma atitude responsável com a sua saúde, as informações necessárias e as ações oportunas a ajudarão a superar o pós-parto da forma mais confortável e segura.

Vídeo útil sobre a terceira fase do parto