A hiperestesia é uma diminuição no limiar de sensibilidade, levando a um aumento acentuado na suscetibilidade dos órgãos dos sentidos aos efeitos de forças comuns e, às vezes, estímulos indiferentes. A hiperestesia não é uma doença independente, é um sintoma observado em diversas patologias neurológicas e mentais.

Hiperestesia dentária

Causas

Existem muitas razões para o desenvolvimento de hiperestesia. PARA forma mental Os distúrbios sensoriais geralmente levam a:

• síndrome de abstinência;
• astenia;
• neuroses;
• estados maníaco-depressivos.

As causas da hiperestesia cutânea podem ser:

• mono ou polineuropatia;
• diabetes;
• insuficiência renal crônica;
• intoxicação ( solventes orgânicos, sais metais pesados, venenos de plantas);
• esclerodermia;
• vasculite;
• lesões extensas pele(queimaduras, escoriações).

O aumento da sensibilidade dentária é causado por cárie e adelgaçamento da camada de esmalte perto do pescoço.

Tipos

Dependendo do manifestações clínicas distribuir os seguintes tipos hiperestesia:

• mental;
• cutâneo;
• dental

Sinais

A hiperestesia mental é caracterizada por uma combinação labilidade emocional e aumento da irritabilidade nervosa. Mesmo pequenas irritações, como o tique-taque de um relógio, são percebidas pelo paciente como excessivas, causando grande desconforto. Isso, por sua vez, acarreta a formação de instabilidade emocional, que se manifesta por conflito, choro, intolerância e irritabilidade.

Com a hiperestesia cutânea, os pacientes sentem uma sensação de queimação e queimação na área afetada. dor urgente, lembrando a dor de queimadura térmica. Várias coisas podem desencadear o desenvolvimento de um ataque de dor. fatores físicos(efeitos mecânicos, de temperatura). A hiperestesia da pele é frequentemente combinada com dermografismo pronunciado (aparecimento de listras na pele vermelho brilhante sob a influência de irritação mecânica).

A hiperestesia cutânea é especialmente pronunciada em pacientes com inflamação nervo trigêmeo. Mesmo, por exemplo, um leve movimento dos músculos faciais ou um vento fraco pode causar neles um ataque de dor intensa.

A hiperestesia dentária é caracterizada por sua ocorrência na região do colo do dente. desconforto como resultado de efeitos térmicos ou mecânicos.

Com hiperestesia de longa duração, trabalho de parto e adaptação social, um estado depressivo se desenvolve.

Diagnóstico

O diagnóstico de hiperestesia começa com uma anamnese cuidadosa. Nesse caso, o objetivo principal é identificar o fator que causou o aumento da sensibilidade. O paciente é examinado por neurologista e psiquiatra e, em caso de hiperestesia dentária, por dentista.

Para esclarecer a causa da hiperestesia cutânea e mental, uma série de pesquisa de laboratório, como:

• análise geral de urina e sangue;
• bioquímica sanguínea com determinação de uréia, creatinina, bilirrubina, açúcar;
• exame de sangue para a presença de sais de metais pesados ​​no soro.

Se houver suspeita de lesão nervosa, é realizada eletroneuromiografia. Este método permite estimar a velocidade de condução do impulso elétrico por fibra nervosa e assim detectar possíveis danos.

Tratamento

O tratamento da hiperestesia depende da causa que levou ao comprometimento da percepção dos estímulos. Na forma mental da patologia são indicados:

• prescrição de antidepressivos, pílulas para dormir e adaptógenos;
• organização da rotina diária;
• terapia comportamental;
• Tratamento de spa.

A hiperestesia não é uma doença independente, é um sintoma observado em diversas patologias neurológicas e mentais.

Para reduzir a gravidade da hiperestesia cutânea associada ao diabetes, é necessário normalizar os níveis de glicose no sangue. Se a causa do aumento da sensibilidade da pele for crônica insuficiência renal e uremia associada, é necessário reconsiderar o horário das sessões de hemodiálise. Em caso de intoxicação por sais de metais pesados, é realizada a desintoxicação.

Prevenção

A prevenção da hiperestesia inclui as seguintes medidas:

• conduzindo imagem saudável vida;
• monitoramento regular dos níveis de pressão arterial;
• tratamento oportuno de doenças renais e do trato urinário;
• controle de glicemia (para diabetes);
• entrar em contato com um psicólogo ou psicoterapeuta (em caso de Situações estressantes que o paciente não consegue enfrentar sozinho).

Consequências e complicações

Com a hiperestesia prolongada, a adaptação laboral e social é perturbada e um estado depressivo se desenvolve.

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No tratamento de uma forma generalizada de hiperestesia, é necessária a prescrição simultânea de medicamentos para normalizar o metabolismo fósforo-cálcio no organismo do paciente. Para isso, o dentista costuma prescrever preparações de glicerofosfato de cálcio, bem como complexos multivitamínicos, que deve ser tomado durante todo o tratamento da hiperestesia.

Se o aumento da sensibilidade persistir após o preenchimento, é necessário verificar a qualidade do preenchimento. Se a obturação for colocada incorretamente, suas bordas não aderem firmemente ao esmalte do dente e restos de comida podem entrar na lacuna resultante, causando dor. Neste caso, é necessária a obturação do dente. Às vezes, a sensibilidade após o tratamento da cárie pode indicar a presença de um processo inflamatório crônico dentro da polpa dentária.

Se sentir sensibilidade dentária após a limpeza ou clareamento, isso pode indicar afinamento do esmalte dentário. Se não houver outras doenças cariosas e não cariosas, bom efeito no tratamento da hiperestesia pode ser alcançada por meio de procedimentos de eletroforese com solução de glicerofosfato de cálcio. Outro remédio novo e eficaz é revestir a superfície do esmalte com um verniz especial contendo fluoretos de cálcio e sódio. Graças a essas medidas, é possível livrar-se da sensibilidade por muito tempo.

O clareamento de dentes sensíveis deve ser realizado com extrema cautela, somente em clínica especializada após consulta com um especialista experiente. Afinal, durante o processo de clareamento esmalte dentário também pode ficar mais fino e mais sensível. O médico deve selecionar a tecnologia de clareamento mais suave, sem que o esmalte seja danificado.

Sensibilidade dentária e aparelho ortodôntico também estão interligados; às vezes os pacientes apresentam aumento de sensibilidade após a remoção do aparelho; para eliminar essa sensibilidade, é necessário um curso de aplicações de sais de cálcio e flúor, bem como revestir a superfície do esmalte dentário com verniz com fluoretos de cálcio e sódio. geralmente suficiente.

Caso ocorra sensibilidade após a escovação, é necessário o uso de cremes dentais especiais com alto teor de flúor e cálcio. Hoje você pode pegar boa massa, mas este assunto deve ser confiado a profissionais. Ninguém pode selecionar melhor um creme dental específico para seus dentes do que um dentista.

Prevenção

A prevenção da hiperestesia é a seguinte:

• higiene bucal completa, que inclui escovação sistemática dos dentes com pastas apropriadas que não contenham partículas abrasivas e não destruam o esmalte dentário;
• técnica correta de escovação, que envolve o uso de escova de dureza média que não agride dentes e gengivas;
• uso mínimo de pasta clareadora, pois contém partículas abrasivas e elementos químicos o que pode causar danos ao esmalte e lixiviação de cálcio;
• consumo de alimentos contendo fósforo e cálcio;
• limitar o consumo de frutas ácidas, frutas vermelhas e sucos;
• visitas sistemáticas ao dentista pelo menos duas vezes por ano.

Para prevenir a doença, seu dentista o ajudará a escolher um remédio eficaz para a sensibilidade dentária que protegerá de forma confiável o esmalte contra danos. Se o paciente tiver sensibilidade ao gelo, ao frio ou ao calor, o médico também selecionará um remédio para sensibilidade dentária que sele os túbulos dentinários, evitando alterações na velocidade de movimentação dos fluidos em seu interior e evitando a ocorrência de sensações dolorosas.

Se seus dentes forem sensíveis, você pode enxaguar a boca com decocções de ervas. O enxágue é especialmente eficaz para inflamação das gengivas e sensibilidade da região cervical do dente. O alívio do processo inflamatório das gengivas reduz automaticamente a sensibilidade do paciente. Contudo, convém lembrar que métodos tradicionais tratamentos (como enxágues e aplicações) são projetados para uso a longo prazo Portanto, é necessário enxaguar a boca constantemente, e não de vez em quando. Só neste caso será possível obter um efeito terapêutico a longo prazo.

A hiperestesia é um aumento da sensibilidade dos tecidos duros do dente, na qual os dentes respondem inadequadamente aos efeitos físicos e irritantes químicos. Neste caso, a reação dolorosa surge de influências que dentes saudáveis dor eles não ligam.

Causas da sensibilidade dentária

A hiperestesia dos tecidos dentários pode surgir como resultado da exposição a fatores como:

• transferido geral doença seria;
• doenças neuropsiquiátricas;
• distúrbios endócrinos(toxicose da gravidez, menopausa);
• distúrbios do metabolismo fósforo-cálcio no corpo;
• exposição dos túbulos dentinários (com cárie, após preparo de dentes vivos para coroas, com lesões não cariosas, com exposição do colo e raízes dos dentes por recessão gengival);
• comer grandes quantidades de frutas ácidas, frutas vermelhas, sucos;
• exposição de curto prazo dos dentes a minerais e ácidos orgânicos;
• radiação ionizante.

O mecanismo da hiperestesia

Os tecidos duros do dente são representados pela dentina e pelo esmalte. A dentina em sua estrutura se assemelha ao tecido ósseo e é penetrada por muitos tubos microscópicos - túbulos dentinários. Os túbulos dentinários são preenchidos com líquido e contêm processos sensíveis de células nervosas - odontoblastos, localizados na polpa dentária. O fluido contido nos túbulos dentinários está em constante movimento, a velocidade do movimento é de aproximadamente 4 mm/h. Uma mudança na velocidade do fluxo do fluido leva à irritação dos processos dos odontoblastos e causa uma reação dolorosa.

Estrutura da dentina, túbulos dentinários

A exposição da dentina leva a uma mudança na velocidade do fluxo de fluido nos túbulos dentinários, o que causa irritação dos odontoblastos com a subsequente ocorrência de uma reação dolorosa.

O esmalte dentário também contém líquido localizado nos microporos do esmalte, espaços interprismáticos e intercristalinos. Microporos e microespaços estão conectados entre si e aos túbulos dentinários. Com o ressecamento, adelgaçamento e aumento da porosidade do esmalte, ocorre também irritação dos processos sensíveis dos odontoblastos, causando dor.

Métodos de tratamento para sensibilidade dentária

O tratamento do aumento da sensibilidade dos dentes dos tecidos dentários duros visa normalizar o mecanismo hidrodinâmico de sensibilidade do esmalte e da dentina, reduzindo a resposta do fluido dentário a estímulos externos:

• selando microespaços de esmalte e dentina vernizes especiais;
• a terapia de remineralização (restauração do esmalte dentário) reduz o volume dos microporos devido ao aumento da mineralização do tecido dentário e à normalização do metabolismo fósforo-cálcio no corpo.

Para aliviar a hiperestesia dos tecidos dentários duros, use uma solução aquosa de cloreto de zinco a 30%. Uma solução a 10% de ferrocianeto de potássio é usada como substância precipitante. Após a aplicação com solução de cloreto de zinco a 30%, é realizada a aplicação com solução de ferrocianeto de potássio a 10% (para repor o cloreto de zinco). A duração das aplicações é de 1 minuto.

No tratamento da hiperestesia de tecidos dentários duros, também são utilizadas pastas que contêm álcalis: bicarbonato de sódio, carbonatos de sódio, potássio, magnésio. Existe a opinião de que os álcalis adicionam água contida nos cristais de hidroxiapatita do esmalte e, ao desidratá-los, reduzem a sensibilidade à dor.

Bifluorid 12 é um verniz para o tratamento da hiperestesia dos tecidos dentários duros. Contém compostos de fluoreto de sódio e fluoreto de cálcio, proporcionando boa efeito terapêutico. Usado para tratar hipersensibilidade de tecidos dentários duros. Recomenda-se revestir a superfície do dente duas vezes.

Gel fluocal. Contém fluoreto de sódio. Aplicar na superfície dos dentes com um pincel ou cotonete de espuma.

Soluto fluocal. Uma solução contendo fluoreto de sódio. Aplicar na superfície do dente na forma de aplicações. Para um curso de tratamento da hiperestesia, 2-3 aplicações. Pode ser administrado por iontoforese.

Verniz fluoretado (Phthorlacum) - medicamento combinado, que contém fluoreto de sódio. Após a aplicação do verniz fluoretado, forma-se uma película na superfície do dente, garantindo a saturação do esmalte e da dentina com íons flúor, o que leva à diminuição de sua sensibilidade. Recomenda-se revestir três vezes as áreas de hiperestesia do esmalte e da dentina com verniz fluoretado.

Remodentum é usado na forma de 3% solução aquosa para aplicações em áreas de hiperestesia do esmalte por 15-20 minutos. O curso do tratamento é de 8 a 28 aplicações (2 vezes por semana) até o início do efeito positivo. Aplique uma solução aquosa de Remo-dent a 3% como enxágue (4 vezes por semana) por 3 minutos. Para um curso de tratamento - até 40 enxágues.

O cloreto de estrôncio é usado para reduzir sensibilidade à dor na forma de solução aquosa a 25% e pasta a 75%. Ao esfregar uma pasta contendo cloreto de estrôncio, formam-se compostos estáveis ​​de estrôncio com substâncias orgânicas tecidos duros do dente.

O tratamento geral da hiperestesia generalizada deve ser abrangente e ter como objetivo restaurar os processos de remineralização dos tecidos dentários duros, bem como normalizar o metabolismo fósforo-cálcio no organismo. Nestes casos, é prescrito glicerofosfato de cálcio e recomendados multivitamínicos em doses profiláticas.

Pacientes com maior sensibilidade dos tecidos dentários duros devem usar cremes dentais contendo flúor, bem como um creme dental especial pasta de dentes Para dentes sensíveis.

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Hiperestesia dentária

O que é hiperestesia dentária -

Hiperestesia- aumento da sensibilidade do tecido dentário à ação de estímulos mecânicos, químicos e térmicos. Este fenômeno é mais frequentemente observado em patologias de tecidos dentários de origem não cariosa, bem como em cáries e doenças periodontais.

Patogênese (o que acontece?) durante a hiperestesia dentária:

Com a cárie, pode ocorrer aumento da sensibilidade em uma área. Muitas vezes, a hiperestesia é observada durante a abrasão do tecido dentário, quando a perda de esmalte atinge a junção dentinoesmalte. No entanto, nem todos os tipos de abrasão apresentam a mesma sensibilidade aumentada. Assim, com a erosão do esmalte, a hiperestesia é frequentemente observada, enquanto com um defeito em forma de cunha quase nunca ocorre. Às vezes, uma sensibilidade aguda é observada mesmo com uma leve exposição do colo dos dentes (em 1-3 mm).

Além da reação dolorosa dos dentes, resultante da ação de irritantes locais (a chamada hiperestesia não sistêmica), também podem ocorrer dores nos dentes devido a certos condições patológicas corpo (hiperestesia sistêmica ou generalizada). Este último é observado em 63-65% dos pacientes com aumento da reação à dor nos dentes. Assim, às vezes é registrada dor nos dentes devido a psiconeuroses, endocrinopatias e doenças trato gastrointestinal, menopausa, distúrbios metabólicos, doenças infecciosas e outras.

Sintomas de hiperestesia dentária:

A hiperestesia se manifesta de várias maneiras. Normalmente, os pacientes queixam-se de dores intensas, mas de passagem rápida, causadas pela ação de estímulos térmicos (frios, quentes), químicos (azedos, doces, salgados) ou mecânicos. Os pacientes afirmam que não podem inalar ar frio, comer frutas azedas, doces, salgadas e apenas ingerir alimentos levemente aquecidos. Via de regra, esses fenômenos são permanentes, mas às vezes pode haver uma diminuição temporária ou cessação da dor (remissão).

Em alguns casos, surgem dificuldades na identificação do dente doente, pois a dor irradia para os dentes vizinhos.

Durante o exame, via de regra, são reveladas alterações na estrutura dos tecidos duros do dente ou no estado do periodonto. Na maioria das vezes, observa-se uma perda de tecido duro na superfície de mastigação ou ponta, entretanto, é frequentemente observada na superfície vestibular de incisivos, caninos e pequenos molares.

Em todos os casos, a dentina exposta é dura, lisa, brilhante e, às vezes, levemente pigmentada. Ao sondar uma área de dentina exposta, ocorre dor, às vezes muito intensa, mas que passa rapidamente. A exposição ao ar frio, bem como ao ar ácido ou doce, causa uma reação dolorosa.

Às vezes, há uma leve exposição do colo dos dentes apenas na superfície vestibular, mas a dor é pronunciada. No entanto, pode haver exposição significativa da raiz, mas a sensibilidade geralmente só é notada em um local. Às vezes, a hiperestesia é observada na bifurcação das raízes.

Existem várias classificações de hiperestesia. A classificação da hiperestesia foi desenvolvida com mais detalhes por Yu.A. Fedorov et al. (1981).

• Por prevalência
  • A forma limitada geralmente aparece na área de um ou vários dentes, mais frequentemente na presença de cáries únicas e defeitos em forma de cunha, bem como após preparação de dentes para coroas e incrustações artificiais.
  • A forma generalizada manifesta-se na área da maioria ou de todos os dentes, mais frequentemente no caso de exposição do colo e raízes dos dentes em doenças periodontais, abrasão patológica dos dentes, cáries dentárias múltiplas, bem como em múltiplas e progressivas formas de erosão dentária.
• Por origem
  • Hiperestesia dentinária associada à perda de tecido dentário duro:
    • na área de cáries;
    • ocorrendo após o preparo do tecido dentário para coroas artificiais, incrustações, etc.;
    • abrasão patológica concomitante de tecidos dentários duros e defeitos em forma de cunha;
    • com erosão de tecidos dentários duros
• Hiperestesia dentinária não associada à perda de tecido dentário duro:
  • hiperestesia da dentina dos colos e raízes dos dentes expostos durante a doença periodontal e outras doenças periodontais;
  • hiperestesia de dentina de dentes íntegros (funcional), acompanhando violações gerais no organismo.
• Por curso clínico

Grau I- os tecidos dentais reagem aos estímulos de temperatura (frio, calor); O limite para excitabilidade elétrica da dentina é de 5-8 μA.

Grau II- os tecidos dentais reagem à temperatura e aos estímulos químicos (salgados, doces, azedos, amargos); o limiar de excitabilidade elétrica da dentina é de 3-5 µA.

Grau III- os tecidos dentais reagem a todos os tipos de estímulos (inclusive táteis); o limiar para excitabilidade elétrica da dentina atinge 1,5-3,5 µA.

Usando esta classificação, você pode tornar mais fácil diagnóstico diferencial e determinar a escolha dos métodos mais racionais para eliminar a hiperestesia dos tecidos dentários duros.

Diagnóstico de hiperestesia dentária:

A hiperestesia de tecidos duros deve primeiro ser diferenciada da pulpite aguda, pois a semelhança está na presença de dor aguda e na dificuldade de identificação do dente doente. O diagnóstico é feito levando-se em consideração a duração da dor (na pulpite é de longa duração e ocorre à noite) e o estado da polpa (na pulpite o dente reage a correntes acima de 20 μA, e na hiperestesia, a resposta da polpa à exposição atual não é alterada - 2-6 μA).

Tratamento da hiperestesia dentária:

A terapia para hiperestesia de tecidos dentários duros tem sua própria história. Sugestões para usar muitos substâncias medicinais para eliminar a hiperestesia indicam sua eficácia insuficiente. Foram utilizadas substâncias que destroem a substância orgânica dos tecidos dentários duros. Este grupo inclui soluções de nitrato de prata e cloreto de zinco. Para hiperestesia de tecidos duros, foram amplamente utilizadas pastas contendo álcalis: bicarbonato de sódio, carbonatos de sódio, potássio, magnésio, além de substâncias capazes de reestruturar a estrutura dos tecidos dentais duros: fluoreto de sódio, cloreto de estrôncio, preparações de cálcio, etc. ideias modernas, o íon flúor é capaz de substituir o grupo hidroxila da hidroxiapatita, transformando-o em um composto mais estável - a fluorapatita. Na verdade, após a aplicação de pasta de flúor a 75% em uma área seca de dentina sensível, ocorre o alívio da dor e, após 5 a 7 procedimentos, a dor pode desaparecer. No entanto, após um curto período de tempo a dor reaparece, o que é uma desvantagem significativa do método.

Para aliviar a sensibilidade dolorosa, utilizamos dicaína líquida, proposta por E.E. Platonov. 1-2 minutos após a aplicação do líquido, a preparação do tecido torna-se possível. No entanto, o efeito analgésico é de curta duração.

Mais método eficaz o alívio da hiperestesia foi proposto posteriormente por Yu.A. Fedorov e V.V. Volodkina. Para impacto local eles usaram pasta de glicerofosfato de cálcio em glicerina (6-7 procedimentos) junto com glicerofosfato oral ou gluconato de cálcio 0,5 g 3 vezes ao dia durante um mês, multivitaminas (3-4 comprimidos por dia), fitoferolactol (1 g por dia) dentro de um mês . Os autores sugerem usar o esquema proposto 3 vezes por ano.

O uso sistemático da pasta remineralizante “Pérolas” tem efeito terapêutico.

Atualmente, para hiperestesia dos tecidos dentários, a terapia remineral é amplamente utilizada. A base teórica do método é que em alguns tipos de hipersensibilidade, em particular na erosão de tecidos duros, é detectada desmineralização superficial. Se esse procedimento for realizado, os dentes são isolados da saliva, bem secos com um cotonete e a placa bacteriana é removida da superfície do esmalte. Em seguida, uma solução de gluconato de cálcio a 10% ou solução Remodent é aplicada por 5-7 minutos. A cada terceira visita, após duas aplicações de líquido remineralizante, a superfície é tratada com solução de fluoreto de sódio a 1-2%. Em vez desta solução, você pode usar verniz fluoretado. O gluconato de cálcio é prescrito por via oral, 0,5 g, 3 vezes ao dia durante um mês. Junto com isso, recomenda-se excluir, se possível, de dieta sucos, alimentos ácidos e use cremes dentais contendo flúor para escovar os dentes. Via de regra, após 5 a 7 procedimentos ocorre melhora e após 12 a 15 procedimentos a hiperestesia desaparece. Deve-se ter em mente que após 6 a 12 meses pode ocorrer novamente. Nesses casos, recomenda-se repetir o tratamento.

Quais médicos você deve contatar se tiver hiperestesia dentária:

Dentista

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Outras doenças do grupo Doenças dentárias e da cavidade oral:

A hiperestesia dentária em odontologia é chamada de sensibilidade aumentada. tecido ósseo aos efeitos da temperatura, estímulos químicos e mecânicos. Esse problema médico“se manifesta” por dores agudas e intensas ao contato direto com um agente externo (por exemplo, bebidas quentes ou alimentos azedos e doces), o desconforto desaparece por si mesmo após cessar a ação do “agressor”.

Importante! Os dentistas dizem que a hiperestesia dentária pode ser causada por erosões, dano mecânico, bem como afinamento do esmalte. Vale ressaltar que a hipersensibilidade, via de regra, não está associada ao curso de outras doenças “locais”, embora seja uma complicação comum da cárie e consequência de cuidados bucais insuficientemente minuciosos.

Por que há um problema?

• abrasão patológica do esmalte;
• danos em forma de cunha, erosão;
• quaisquer outras lesões associadas à violação da integridade do esmalte dentário, seu adelgaçamento e exposição da dentina.

A GZ muitas vezes se torna uma complicação da cárie cervical, levando à recessão gengival, desmineralização (afinamento) do esmalte dentário e “exposição” da dentina

A causa da hiperestesia dos tecidos dentários duros também é a cárie cervical. Este problema dentário leva, em primeiro lugar, à desmineralização do esmalte dentário (uma vez que se torna mais fino devido à instabilidade aos “ataques” de ácidos) e depois à cárie dentária. O tratamento não profissional também pode provocar hipersensibilidade dentária. várias doenças cavidade oral. Assim, o combate à cárie e o preenchimento (condicionamento) de baixa qualidade dos canais são muitas vezes “gatilhos” para o desenvolvimento de doenças dentárias.

Danos à integridade do dente na forma de fissuras, rachaduras e partes quebradas da coroa também resultam em aumento da sensibilidade do esmalte a “ataques” de irritantes.

Outros fatores que causam HS:

• caseiro ou clareamento profissional dentes (leva à perda de micro e macroelementos pelo esmalte, afina o esmalte) – com regular tais procedimentos, os dentes começam a reagir mesmo à exposição mínima a irritantes;
• inflamatório e distrófico alterações patológicas no periodonto, levam à exposição da zona cervical dos dentes e à hipersensibilidade do esmalte;
• o uso de escovas de dente com cerdas duras, uso descuidado de fio dental (fios), próteses (obturações) de má qualidade - tudo isso resulta em recessão ( lesão traumática) gengivas e longo prazo está repleto de doenças civis.

Dor durante o trato gastrointestinal – capacidade de resposta receptores sensoriais da dentina ao contato com estímulos químicos, mecânicos, de temperatura e até mesmo táteis. Além das causas “locais”, a hiperestesia também pode estar associada a disfunções no funcionamento do corpo como um todo. Tais GBs em odontologia são chamados de funcionais ou sistêmicos e incluem:

• endocrinopatias;
• psiconeuroses;
• picante e doenças crônicas trato gastrointestinal (TGI);
• distúrbios metabólicos (por exemplo, diabetes, obesidade);
• alterações hormonais (incluindo relacionadas à idade).

EM odontologia moderna Existem três teorias principais sobre a origem da dor: receptora (a dor é uma resposta à irritação terminações nervosas nos túbulos dentinários), neuro-reflexo (interrupção do processo de troca iônica nos tecidos dentais, excesso reação aguda a “ataques” de estímulos aparelho receptor dentina), hidrodinâmica (mudança na natureza da circulação de fluidos nos túbulos dentinários sob a influência de fatores externos).

A causa definitiva da hipersensibilidade dentária não foi estabelecida por especialistas. este fenômeno geralmente considerada polietiológica (ocorre pela ação simultânea de diversos fatores).

Sintomas

A HP ocorre durante as refeições quando uma pessoa consome alimentos doces, azedos, excessivamente salgados ou comida apimentada. Alimentos quentes, frios e até mesmo ar em contato com os dentes nesses pacientes causam dor aguda e desconforto. Grau de expressão síndrome da dor pode ser diferente, dependendo das características do corpo como um todo e do grau de afinamento do esmalte, em particular.

A fluoretação profunda é o principal método para tratar a hipersensibilidade dentária

Sobre Estado inicial desenvolvimento da anomalia, os dentes “respondem” exclusivamente aos estímulos de temperatura. No caso de lesões profundas do esmalte, a lista de “agressores” inclui substancias químicas e até sensações táteis. O aparecimento de dor ao comer é acompanhado por aumento da salivação, o próprio ato de comer e falar torna-se desconfortável. Os pacientes assumem uma posição forçada e tentam minimizar o contato entre as bochechas e os dentes.

Visualmente, o rosto de uma pessoa com GZ parece inchado (inchado). A hipersensibilidade dentária (especialmente na forma grave) complica os cuidados diários. cavidade oral. Escovar os dentes torna-se quase impossível devido à dor, a placa se acumula - inflamatória e doenças destrutivas doença periodontal e, claro, cárie. No futuro, os problemas dentários que “se juntaram” à doença (sua lista inclui hiperplasia, recessão gengival) apenas intensificam os sintomas de hiperestesia.

Classificação

GZ estão divididos:

• em generalizado e limitado (de acordo com o grau de prevalência do processo anormal);
• com perda de tecido ósseo como resultado do preparo, doenças dentárias seja como resultado patologias sistêmicas(por origem).

De acordo com a evolução clínica, a hipersensibilidade dentária é classificada em graus 1, 2 e 3. No primeiro caso, o tecido ósseo reage exclusivamente aos estímulos de temperatura; no segundo, passa a “responder” aos produtos químicos (alimentos azedos, salgados, doces). O trato gastrointestinal de terceiro grau está associado a sensações dolorosas ao entrar em contato com todos os “agressores” (inclusive os táteis).

Diagnóstico e tratamento

Um exame visual da cavidade oral e métodos instrumentais para avaliar a condição dos dentes e gengivas ajudam o dentista a detectar o trato gastrointestinal e selecionar o tratamento correto para a doença. Se o médico descobrir que a hipersensibilidade do tecido ósseo surgiu como resultado de danos nos dentes, a eliminação das causas profundas do problema leva à eliminação dos sintomas de hipersensibilidade. O tratamento da hiperestesia dentária depende do grau de adelgaçamento, do dano ao esmalte e da gravidade de sua reação aos estímulos externos.

A recusa de alimentos quentes, frios e depois azedos, salgados e doces torna-se uma consequência inevitável da hipersensibilidade dentária

A primeira coisa que o dentista deve fazer é eliminar todas as lesões de cárie e realizar uma higiene bucal profissional.

A essência de um dos métodos mais comuns de combate aos sintomas da HC é eliminar diretamente o mecanismo de reação dolorosa ao estímulo. Os túbulos dentinários do paciente estão bloqueados - o fluxo de fluido neles é interrompido e a pressão é restaurada. Para isso eles usam medicamentos especiaisà base de citratos e íons de flúor e magnésio, que afetam a estrutura da dentina (compactam, reconstroem o componente de tecido mole do dente).

O mesmo método de tratamento do trato gastrointestinal envolve o uso de compostos que se ligam substâncias ativas com proteínas dos tecidos duros dos dentes - esta medida ajuda a fortalecer os túbulos dentinários. Os pacientes recebem géis, vernizes com aumento de conteúdo flúor, cremes dentais são prescritos com base no mesmo componente ativo(Para uso diário). Assim, consegue-se uma fluoretação profunda e gradual dos dentes.

A segunda direção no tratamento de doenças dentárias é a redução da excitabilidade das terminações nervosas do dente localizadas nos túbulos dentinários. Para resolver isso problema médico são utilizadas formulações com sais de potássio. Quando as substâncias activas se acumulam no “foco do problema”, criam contenção em torno das fibras sensoriais, bloqueando a transmissão impulsos nervosos. Se problemas dentários como: má oclusão ou desgaste dentário excessivo, o paciente é indicado para tratamento ortodôntico.

Como prevenir o problema

A prevenção da hiperestesia consiste no uso regular meios especiais para higiene bucal, que ajudam a prevenir dores pronunciadas nos dentes em contato com irritantes. Quando a dor diminui, os cremes dentais medicamentosos são substituídos por outros higiênicos.

Casa competente e cuidado profissional atrás da cavidade oral - melhor prevenção hiperestesia

As pastas cuja ação visa prevenir a hipersensibilidade devem conter obrigatoriamente os seguintes princípios ativos:

• compostos de fluoreto de sódio;
• cloretos de estrôncio;
• citratos;
• compostos de potássio.

A lista completa dos princípios ativos e sua concentração depende do fabricante. Melhor hora troque os cremes dentais de tempos em tempos para aumentar a eficácia do uso desses agentes terapêuticos e profiláticos. Depois de nivelar os sintomas do trato gastrointestinal, deve-se dar preferência aos cremes dentais com baixo conteúdo partículas abrasivas ou géis de limpeza. As escovas de dente devem ser “equipadas” com cerdas macias ou muito macias (dependendo da gravidade da síndrome dolorosa).

A limpeza tradicional é complementada com o uso de enxaguatórios bucais (elixires) desenvolvidos para cuidar dentes sensíveis. Lição de casa cuidadosa e higiene profissional permite entrar em grande medida reduzir os sintomas do trato gastrointestinal. É recomendado não usar um grande número de creme dental por escovação e não ultrapasse o tempo de escovação indicado pelo dentista. Depois de comer alimentos doces, azedos, picantes ou outros alimentos “irritantes”, é melhor tratar a boca com enxaguatório bucal.

O uso de fio dental e palitos não deve estar associado a lesões nas papilas gengivais. Moderno Pesquisa científica têm como objetivo criar um material que preencha buracos na dentina danificada que estão abertos a irritantes. Recentemente, cientistas britânicos conseguiram desenvolver nanopartículas de silício revestidas. No futuro serão utilizados para a prevenção de cáries e terapia de reabilitação dentes hipersensíveis.

Pacientes com dentes sensíveis devem preferir escovas com cerdas macias.

Assim, a hiperestesia é chamada de aumento da sensibilidade das unidades dentárias quando em contato com diversos irritantes. Este problema pode ter origem “local” (complicação de cárie, distrófica, processos inflamatórios no periodonto), que assim seja, consequência de alterações hormonais, distúrbios metabólicos no organismo. O combate à cárie dentária é complexo e envolve o uso de compostos fluoretados (géis, aplicações), cuidados cuidadosos e delicados com dentes sensíveis em casa. Se a hipersensibilidade dentária for de natureza secundária, a terapia deve ter como objetivo principal eliminar a causa raiz do problema.