44. Calor e insolação. Causas. Clínica. Primeiro socorro

Insolação

Insolaçãoé uma condição com risco de vida que ocorre quando o corpo humano é exposto a temperatura elevada, em condições de alta umidade, desidratação e perturbação do processo de termorregulação do corpo.

Na maioria das vezes, a insolação se desenvolve durante trabalho físico pesado em condições de alta temperatura e umidade. ambiente. Menos comumente, a insolação ocorre devido à exposição prolongada à luz solar direta em climas quentes.

Independentemente da causa da insolação, deve-se procurar imediatamente ajuda médica qualificada para prevenir suas complicações (choque, danos ao cérebro e órgãos internos, morte).

O funcionamento normal do corpo humano é possível a uma temperatura dos órgãos internos e do sangue de cerca de 37 ° C, e as flutuações de temperatura não devem exceder 1,5 ° C.

Causas insolação:

1) A principal causa da insolação é a exposição do corpo a altas temperaturas em condições de alta umidade ambiental.

2) A insolação também pode ocorrer como resultado do uso de roupas quentes e sintéticas, que impedem o corpo de gerar calor.

3) Uso excessivo o álcool pode causar insolação, porque o álcool perturba a termorregulação.

4) Clima quente. Se você não está acostumado com o efeito no corpo temperaturas altas, limite sua atividade física pelo menos, por alguns dias no caso em que aconteceu mudança abrupta condições de temperatura.

5) A atividade física intensa ao sol é um sério fator de risco para insolação.

6) Alguns medicamentos também aumentam o risco de insolação. Os medicamentos que aumentam o risco de insolação incluem:

vasoconstritores,

diuréticos,

antidepressivos

antipsicóticos.

7) O superaquecimento do corpo humano é observado em indústrias com altas temperaturas ambientes ou em condições que impedem a transferência de calor da superfície do corpo, bem como em áreas de clima quente.

Quadro clínico de insolação

De acordo com as manifestações clínicas, leves, gravidade moderada e insolação severa. O início geralmente é agudo. Observam-se aumento da respiração e da frequência cardíaca, rubor da pele e aumento da temperatura corporal, às vezes atingindo números elevados.

Forma leve. adinamia, dor de cabeça, náusea, respiração rápida, taquicardia. A temperatura é normal ou baixa. A pele não é alterada. Se a vítima for criada rapidamente condições confortáveis, todos os sintomas de hipertermia também desaparecem rapidamente.

Gravidade média. Adinamia acentuada. Dor de cabeça com náuseas e vômitos, estupor, incerteza de movimentos, perda de consciência de curta duração (desmaios). Respiração rápida, taquicardia. A pele fica úmida e hiperêmica. A sudorese aumentou. Temperatura corporal 39-40° C. Se

Se as medidas terapêuticas forem iniciadas na hora certa, as funções do corpo serão normalizadas.

Forma grave. O começo é agudo. A consciência fica confusa, chegando ao estupor, estupor, coma. Convulsões clônicas e tônicas. Agitação psicomotora, delírios, alucinações. A respiração é frequente, superficial e arrítmica. Pulso 120-140 batimentos, semelhante a um fio. Os sons cardíacos são abafados. A pele fica quente e seca. Temperatura corporal 41-42° C e acima. Anúria. ECG - sinais dano difuso miocárdio. O nitrogênio residual e a uréia aumentam no sangue e a quantidade de cloretos diminui. A taxa de mortalidade por insolação grave chega a 20-30%.

Insolação - primeiros socorros

O tratamento da insolação começa com a abordagem da causa subjacente da hipotermia. Ou seja, é necessário tirar a pessoa do quarto abafado e quente, colocá-la na sombra do sol e tentar localizar a vítima no quarto mais próximo, se houver por perto. Se a pessoa estiver consciente, é necessário resfriar o corpo da pessoa com massagens frias, aplicando gelo nas dobras internas dos cotovelos por onde passam os vasos sanguíneos, além de resfriar a nuca e o pescoço. A vítima recebe uma bebida gelada: chá verde ou água em temperatura ambiente.

Se uma pessoa estiver inconsciente, os primeiros socorros serão massagem indireta corações e também respiração artificial boca a boca ou boca a nariz através de um lenço ou outro pano fino. Assim que forem tomadas as primeiras medidas, é necessário transportar imediatamente a vítima para o hospital mais próximo.

O principal a lembrar é que em caso de insolação é preciso agir rapidamente, sem demora, pois disso depende a vida humana.

O que o médico pode fazer:

Realize tratamento urgente. Se o paciente perder a consciência, o médico poderá administrar uma solução salina por via intravenosa ao paciente, o que irá restaurar a quantidade de líquido no corpo.

Medidas de prevenção:

Vestir roupas leves feito de materiais naturais (linho, algodão), isso evitará o desenvolvimento de insolação.

Se possível, instale ar condicionado em sua casa.

Beba mais líquidos, especialmente durante os meses mais quentes, para reduzir o risco de insolação.

Antes de usar qualquer medicamento, consulte seu médico.

Nunca deixe seu carro ao sol. Se isso acontecer, não fique sentado em um carro quente por mais de 10 minutos.

Evite atividades físicas extenuantes durante a estação quente. Durante o trabalho, faça pausas para descanso de vez em quando e beba mais líquidos.

Supervisione as crianças e não permita que brinquem ao sol em dias quentes.

Insolação

Insolação- esta é uma condição dolorosa aguda que ocorre devido ao superaquecimento da cabeça pelos raios diretos do sol: os vasos sanguíneos do cérebro se dilatam e há um forte fluxo de sangue para a cabeça.

Em alguns casos, pequenos vasos sanguíneos no cérebro podem romper-se, o que pode causar danos aos sistemas nervosos central e periférico de uma pessoa.

Quando exposta ao sol, a cabeça superaquece e os vasos sanguíneos começam a dilatar. Conseqüentemente, o fluxo sanguíneo para o cérebro aumenta e ocorre edema. Pequenas hemorragias em diferentes partes do cérebro podem causar distúrbios no funcionamento do sistema central sistema nervoso.

A insolação pode acontecer tanto em pessoas que não toleram o calor em geral, quanto em quem chega ao sol com o estômago cheio, em estado de embriaguez ou simplesmente com a cabeça descoberta. Você deve se lembrar dos bonés e chapéus panamá - eles protegerão sua cabeça.

Existem três formas de insolação:

asfixia – a respiração é frequente, superficial; pulso filiforme, pronunciado aumento da frequência cardíaca, acrocianose; com o aprofundamento dos distúrbios neurológicos, observam-se apnéia e parada cardíaca;

paralítico – convulsões repetidas, coma seguido de parada cardíaca;

psicopata – manifestada por distúrbios de consciência (delírios, alucinações), convulsões e paralisia, geralmente 5-6 horas após exposição a temperatura elevada.

Quadro clínico

A insolação geralmente ocorre repentinamente. Inicialmente, há sensação de fluxo de sangue para a cabeça e pulsação em grandes vasos, tontura, mal-estar geral, dor de cabeça, náusea, vômito, zumbido, sensação de fraqueza, febre, transpiração intensa. Os objetos ao redor podem parecer verdes e vermelhos. São observados tremores nos braços e pernas, instabilidade na marcha, bocejos, salivação e sangramento nasal. A vítima costuma ficar irritada. Hiperemia facial, perda de consciência, diminuição da pressão arterial, taquicardia e falta de ar são possíveis.

EM Casos severos a pessoa afetada cai em prostração, perde a consciência, é possível edema pulmonar, convulsões e até coma.

Às vezes se somam delírio, agitação e alucinações.

Com a insolação, ocorrem danos ao sistema nervoso central, causados ​​pela intensa exposição à luz solar direta na região da cabeça. Insolação geralmente afeta pessoas que trabalham no campo com a cabeça descoberta, banhos de sol excessivos nas praias e caminhadas difíceis em climas quentes. A insolação pode ocorrer durante a exposição ao sol e 6 a 8 horas após a exposição.

Ajuda com insolação

Se uma pessoa sofreu insolação, as seguintes etapas devem ser tomadas para fornecer primeiros socorros e tratamento:

1) Coloque a vítima de insolação (insolação) à sombra, liberte o pescoço e o peito das roupas apertadas.

2) Resfrie a vítima de insolação (insolação) o mais rápido possível. Coloque uma compressa fria na cabeça e na região do coração.

3) Deixe a vítima sentir cheiro de amônia ou qualquer produto não tóxico com odor pungente

4) Esfregue suavemente os membros para estimular a circulação sanguínea.

5) Se a respiração e o coração pararem, faça respiração artificial e compressões torácicas.

6) Chame uma ambulância para uma vítima de insolação.

7) Não ofereça muita água às vítimas de insolação.

8) Verifique a temperatura corporal de uma vítima de insolação aproximadamente uma vez a cada dez minutos.

9) Monitore cuidadosamente o estado da vítima de insolação, continue verificando a temperatura corporal a cada meia hora após o resfriamento.

Prevenção da insolação.

Em clima quente, você deve usar roupas brancas leves e não restritivas. Use um chapéu ou amarre um lenço leve na cabeça. Antes de caminhar muito tempo ao sol, não sobrecarregue o estômago com comida ou beba vinho. Você não deve dormir ao sol. Beba mais água e tente tomar banhos frios com mais frequência.

Na medicina, o conceito de “insolação” é definido como uma condição dolorosa causada pelo superaquecimento do corpo, em particular do cérebro, devido à exposição aos raios ultravioleta diretamente na cabeça. Esta doençaé uma variedade e esses dois fenômenos têm sintomas e causas de desenvolvimento semelhantes.

A insolação é a exposição do corpo a uma grande quantidade de calor, que o corpo não consegue controlar e não consegue neutralizar. Nessa situação, o processo de resfriamento do corpo é interrompido, o que provoca uma série de consequências negativas. Quando ocorre a insolação, a circulação sanguínea e a sudorese mudam, os radicais livres se acumulam nas células dos órgãos e tecidos, o que leva à intoxicação do corpo e à deterioração da saúde geral. As consequências da doença podem ser extremamente desagradáveis ​​e perigosas, principalmente se a pessoa tiver doenças do sistema cardiovascular pode acontecer crise de hipertensão ou parada cardíaca.

Todas as pessoas, sem exceção, podem sofrer insolação, mas o risco de contraí-la aumenta significativamente se os seguintes fatores estiverem presentes:

Sintomas de insolação

Existem três estágios de insolação, cada um com sintomas e métodos de primeiros socorros diferentes. Via de regra, a doença é sempre acompanhada de fraqueza, vômitos e evacuações anormais, além de tontura e dor de cabeça. Se não for fornecido assistência oportuna Pode ocorrer coma e, em casos particularmente graves, ocorre a morte.

Sinais de insolação leve:

• fraqueza do corpo, deterioração do estado geral de saúde;
• fortes dores de cabeça;
• náusea, muitas vezes acompanhada de;
• aumento da frequência cardíaca, pulso e respiração;
• dilatação da pupila.

Sintomas de insolação moderada:

• adinamia - diminuição Atividade motora, marcha instável;
• dor de cabeça acompanhada de vômitos e náuseas;
• boca seca, sentimento constante sede;
• completa falta de apetite;
• sangramento nasal;
• aumento da temperatura corporal para 40 °C.

Uma forma grave ocorre repentinamente se os primeiros socorros não forem prestados em tempo hábil. Em primeiro lugar, a tonalidade da pele muda, adquire uma cor cianótica pálida. A consciência deteriora-se e são frequentemente observadas alucinações. A atividade motora de partes do corpo e órgãos individuais é prejudicada, o que provoca o aparecimento de convulsões e liberação involuntária de fezes e urina. A temperatura corporal chega a 41°C, o que causa uma série de complicações. Em 30% dos casos há morte.

Primeiros socorros para insolação

É extremamente importante prestar primeiros socorros a uma pessoa que apresenta sinais de insolação, a fim de aliviar sua condição, manter a saúde e possivelmente até a vida. Apesar do seu conhecimento e habilidades, você deve chamar imediatamente uma ambulância. É extremamente difícil determinar de forma independente o grau da doença e avaliar o nível de impacto, e isso pode ser um fator decisivo na condução da terapia e na prestação de cuidados adequados.

Regras e sequência de primeiros socorros:

• Mova a vítima para um local fresco e escuro com boa circulação de ar.
• Ajude a pessoa a se deitar colocando uma almofada de roupa sob a cabeça. Se ocorrer náusea ou vômito, a cabeça deve ser virada de lado para garantir a passagem normal do vômito.
• Eleve as pernas da vítima colocando roupas ou uma bolsa sob os tornozelos.
• Remova as roupas, especialmente aquelas que restringem os movimentos ou dificultam a respiração.
• Dê à vítima um copo de água fria, quanto mais, melhor.
• Coloque no seu rosto compressa fria.
• Se a vítima perder a consciência, um cotonete embebido em amônia deve ser levado ao nariz.

Para se recuperar da insolação, a vítima necessita de vários dias de descanso (em casos graves, a pessoa é internada até recuperação total). Este tempo será necessário para normalizar a circulação sanguínea, melhorar o funcionamento do sistema nervoso e neutralizar os efeitos adversos.

Prevenção da doença

Para evitar a insolação, tome medidas preventivas:

A insolação é uma condição dolorosa perigosa que pode levar a uma série de consequências desagradáveis. Para aliviar o estado da vítima, é importante conhecer as regras de primeiros socorros. Para prevenir a insolação, você deve tomar Medidas preventivas e siga as regras de comportamento ao sol.

é uma forma especial de insolação causada pela exposição à luz solar. A causa da lesão pode ser trabalho ou exposição prolongada (caminhada, descanso) ao sol escaldante. Acompanhada de fraqueza, letargia, sonolência, dor de cabeça, tontura, “manchas” piscantes, náusea, oscilações da pressão arterial, aumento da temperatura corporal e disfunção cardíaca. O diagnóstico é feito com base na anamnese e sintomas clínicos. O tratamento é conservador - resfriamento, eliminação da desidratação. Em casos graves, é necessária terapia medicamentosa de emergência.

CID-10

T67.0 Calor e insolação

informações gerais

Insolação - condição patológica, que ocorre sob a influência da luz solar direta. Via de regra, desenvolve-se durante a recreação ao ar livre (por exemplo, na praia), mas também pode ser observada nas montanhas, em temperaturas do ar relativamente baixas, pois, ao contrário da insolação, é causada pelo superaquecimento apenas da cabeça, e não todo o corpo. Pode afetar pessoas de qualquer idade e sexo, mas é especialmente perigosa para crianças, idosos e pacientes com certas doenças crónicas. doenças somáticas.

As consequências da insolação são a circulação sanguínea prejudicada e a sudorese, bem como a falta de oxigênio nos tecidos. Em primeiro lugar, o sistema nervoso central é afetado: em casos graves, a atividade de todos os órgãos e sistemas é gravemente perturbada, sendo possível o coma e a morte. O tratamento da insolação é realizado por especialistas nas áreas de reanimação, traumatologia e ortopedia, cardiologia e neurologia.

Causas

A insolação se desenvolve sob a influência do sol, que está no zênite - neste momento raios solares em um ângulo mínimo, eles atuam na maior área possível. A causa imediata da ocorrência pode ser trabalho, recreação ao ar livre, caminhada ou estar na praia das 10h às 11h às 15h às 16h. Os fatores provocadores incluem tempo sem vento e abafado, falta de chapéus, comer demais, regime de consumo inadequado de bebidas, bebidas alcoólicas e recepção medicação que reduzem a capacidade do corpo de termorregular (por exemplo, antidepressivos). A probabilidade de desenvolver esta patologia aumenta com hipertensão, distonia vegetativo-vascular, doenças cardíacas e obesidade.

Patogênese

A luz solar direta aquece a cabeça, resultando em hipertermia de todas as partes do cérebro. As membranas do cérebro incham, os ventrículos se enchem de líquido cefalorraquidiano. A pressão arterial aumenta. As artérias do cérebro dilatam-se e pequenos vasos podem romper-se. O trabalho é interrompido centros nervosos, responsável pelas funções vitais - vasculares, respiratórias, etc. Todos os itens acima criam condições para a ocorrência de alterações patológicas imediatas e retardadas.

Em casos graves, podem ocorrer asfixia, hemorragia cerebral maciça, insuficiência cardiovascular aguda e parada cardíaca. Para o número consequências a longo prazo refere-se a uma violação das funções reflexas, sensoriais e de condução do cérebro. A longo prazo podem ocorrer dores de cabeça, sintomas neurológicos, dificuldade de coordenação de movimentos, deficiência visual e doenças do sistema cardiovascular.

Sintomas de insolação

A probabilidade de desenvolvimento e gravidade dos sintomas depende do tempo passado ao sol, da intensidade da radiação, do estado geral de saúde e da idade da vítima. Aparecem fraqueza, letargia, fadiga, sonolência, sede, boca seca, aumento da respiração, tontura e dor de cabeça crescente. Ocorrem distúrbios oftalmológicos - escurecimento dos olhos, “manchas”, visão dupla de objetos, dificuldade de concentração do olhar. A temperatura corporal aumenta e a pele facial fica vermelha. Possível promoção ou redução pressão arterial, com aumento da pressão arterial, podem ocorrer náuseas e vômitos. Na ausência de ajuda, o estado da vítima pode piorar, podendo ocorrer disfunção cardíaca e perda de consciência.

Existem três graus de insolação. Em casos leves há fraqueza geral, náusea, dor de cabeça, pupilas dilatadas, aumento da frequência cardíaca (taquicardia) e respiração. Em casos moderados, ocorre estado de estupor, adinamia grave, incerteza de movimentos, instabilidade na marcha, aumento da frequência cardíaca e respiratória, fortes dores de cabeça acompanhadas de náuseas ou vômitos. Desmaios e hemorragias nasais são possíveis. A temperatura corporal sobe para 38-40 graus. A insolação grave é caracterizada por um início súbito com mudança de consciência de confusão para coma, alucinações, delírio, convulsões clônicas e tônicas, liberação involuntária de urina e fezes e aumento da temperatura corporal para 41-42 graus.

Insolação em crianças idade mais jovem tem algumas características devido à imperfeição do sistema de termorregulação do corpo, bem como insuficiente propriedades protetoras e alta sensibilidade do couro cabeludo ao calor. Os sinais de acidente vascular cerebral aparecem muito mais rapidamente em crianças do que em adultos. Letargia repentina, sonolência ou, inversamente, irritabilidade são características. A criança boceja com frequência e suor aparece em seu rosto. A temperatura corporal aumenta, ocorrem náuseas e vômitos. Em casos graves, são possíveis perda de consciência, parada respiratória e disfunção cardíaca.

Diagnóstico

O diagnóstico é estabelecido durante consulta com traumatologista, terapeuta, neurologista ou outro especialista, levando em consideração as queixas do paciente, os dados anamnésicos (permanência ao sol no auge) e os resultados exame externo. Para avaliar a gravidade da vítima, são medidos o pulso, a pressão arterial e a temperatura corporal.

Tratamento de insolação

Na etapa de primeiros socorros, a vítima é imediatamente transferida para um local fresco e à sombra e deitada, garantindo o fluxo de ar para o corpo. A cabeça é virada para o lado para que, caso ocorra vômito, a pessoa não engasgue com o vômito. Compressas úmidas frias (não geladas) são aplicadas na parte de trás da cabeça, testa e pescoço. Você também pode borrifar a vítima com água fria. Gelo e água fria não deve ser utilizado, pois o contraste de temperatura é um estresse adicional para o corpo e pode causar espasmo reflexo dos vasos sanguíneos, o que agravará ainda mais o quadro do paciente.

Se o paciente estiver consciente, ele receberá bastante bebida salgada para restaurar equilíbrio água-sal(você pode usar água mineral sem gás). Em caso de perda de consciência, utiliza-se amônia. Se o quadro não voltar ao normal, é necessária ajuda especializada urgente. Se a insolação ocorrer numa criança, num idoso ou num paciente que sofra de doenças somáticas graves, ambulância deve ser chamado em todos os casos, mesmo quando o estado da vítima estiver normalizado.

O atendimento médico especializado consiste em restabelecer funções importantes corpo. Se necessário, faça respiração artificial. Para restaurar o equilíbrio água-sal, uma solução é administrada por via intravenosa Cloreto de Sódio. Para insuficiência cardíaca e asfixia, são realizadas injeções subcutâneas de cafeína ou niketamida. Para normalizar a pressão arterial, são utilizados diuréticos e anti-hipertensivos. A insolação grave requer hospitalização e uma gama completa de medidas de reanimação, incluindo infusões intravenosas, intubação, estimulação cardíaca, estimulação da diurese, oxigenoterapia, etc.

Prognóstico e prevenção

O prognóstico geralmente é favorável. A lista de medidas preventivas é determinada pela situação específica, estado de saúde e idade da pessoa. Para o número recomendações gerais Aplica-se proteção obrigatória da cabeça contra os raios solares. É melhor usar lenços, panamás e chapéus em tons reflexivos. É necessário usar roupas de cores claras feitas de materiais naturais. Você não deve trabalhar ou descansar sob a luz solar direta das 11h às 16h.

Ao fazer caminhadas ou realizar tarefas profissionais que envolvam exposição ao sol, você deve fazer pausas regulares e descansar em local fresco e com sombra. É importante manter um regime de bebida e beber pelo menos 100 ml de líquido a cada hora. Bebidas carbonatadas açucaradas não são recomendadas seria mais adequado simples ou mesa água mineral. Contra-indicado chá forte, café e álcool. Você não deve comer demais nas férias ou antes de sair - isso cria um estresse adicional no corpo. Se possível, tome um banho frio durante o dia e molhe as mãos, os pés e o rosto com água.

Após sofrer uma insolação de qualquer gravidade, é recomendável consultar um médico para identificação oportuna de consequências negativas e exclusão de corrente latente doenças crônicas, o que poderia aumentar a probabilidade de desenvolver esta condição patológica. Durante vários dias é necessário limitar a atividade física, evitar a exposição ao calor e ao sol, caso contrário o risco de desenvolver um segundo AVC aumenta. Se possível, siga repouso na cama, isso dará ao corpo a oportunidade de restaurar as funções do sistema nervoso, parâmetros bioquímicos sangue e o nível dos processos metabólicos.

A insolação é o resultado de um superaquecimento significativo do corpo humano, o que leva a um desequilíbrio no equilíbrio térmico. As principais causas da insolação são temperaturas ambientes elevadas, alta umidade e roupas impermeáveis, geralmente emborrachadas ou lonas.

Sintomas de insolação

A insolação é um tipo de insolação. Ocorre quando uma pessoa passa muito tempo ao sol com a cabeça descoberta. Sua ocorrência é facilitada pelo superaquecimento do corpo, de modo que os sinais de insolação costumam ser semelhantes aos da insolação. A insolação e a insolação também podem ser causadas por atividade física no calor.

Os principais sinais de insolação são:

• fraqueza geral;
• dor de cabeça;
• sonolência;
• tontura.

Um pouco mais tarde, ocorrem sintomas de insolação, como vermelhidão no rosto, aumento da temperatura corporal (às vezes até 40°C), diarreia e vômitos. Se nesta fase as causas que causaram o superaquecimento não forem eliminadas, a pessoa terá alucinações, perda de consciência e pulsação anormal.

Se uma pessoa continuar exposta ao sol, ela apresentará os seguintes sinais de insolação:

Falta de ar;

• atordoado;
• perturbação da atividade cardíaca;
• incerteza de movimentos e marcha instável;
• queimaduras na pele (vermelhidão, bolhas);
• sangrando pelo nariz.

Fornecendo assistência com calor e insolação

O PMP para insolação é um conjunto de medidas que visa normalizar o estado geral da vítima e fornecer-lhe tudo o que for necessário antes da chegada Equipe médica. Se uma pessoa ficar superaquecida ao sol, ela precisará de tratamento de emergência para insolação, então leve a pessoa para um local fresco, tire a roupa e posicione-a com a cabeça elevada.

Para evitar as consequências da insolação, você não pode perder um minuto, deve chamar imediatamente uma ambulância e, antes que ela chegue, realizar os seguintes passos:

• colocar compressa fria na cabeça do paciente;
• limpe o corpo com um pano embebido em água fria ou enrole-o em um lençol úmido.

É importante que os primeiros socorros para insolação sejam realizados o mais rápido possível.

O que fazer a seguir em caso de insolação se assistência qualificada ainda não chegou e a vítima perdeu a consciência? Não se assuste, ele precisa de amônia para cheirar. Uma boa maneira de ajudar um paciente consciente com insolação é beber muitas bebidas geladas, às quais você pode adicionar um pouco de açúcar.

O tratamento abrangente da insolação inclui a observação do paciente em um hospital por 5 a 10 dias com medição diária da pressão arterial, pulsação e temperatura e, se necessário, o uso de medicamentos para estabilizar o estado geral.

Prevenção de insolação

Como medida preventiva, siga estas recomendações:

Lembre-se de que pessoas com distúrbios metabólicos e doenças cardíacas são especialmente suscetíveis a qualquer tipo de superaquecimento. doenças vasculares, distonia vegetativo-vascular, distúrbios endócrinos e crianças pequenas. Controle sua exposição solar nos horários de pico horário de verão e ninguém precisará de primeiros socorros para insolação!

Obrigado

O site fornece informações básicas apenas para fins informativos. O diagnóstico e tratamento das doenças devem ser realizados sob supervisão de um especialista. Todos os medicamentos têm contra-indicações. É necessária consulta com um especialista!

O que é insolação?

Insolaçãoé uma condição patológica que ocorre devido ao superaquecimento severo do corpo. O desenvolvimento de insolação é acompanhado pela ativação e subsequente esgotamento de compensatórios ( adaptativo) sistemas de resfriamento do corpo, resultando em disfunção órgãos vitais (coração, vasos sanguíneos, sistema nervoso central e assim por diante). Isto pode ser acompanhado por uma deterioração pronunciada no bem-estar geral de uma pessoa e, em casos graves, levar a resultado fatal (se a vítima não receber a assistência necessária em tempo hábil).

Patogênese ( mecanismo de ocorrência) insolação

Para entender por que ocorre a insolação, você precisa conhecer algumas características da termorregulação no corpo humano.

EM condições normais A temperatura do corpo humano é mantida em um nível constante ( pouco abaixo de 37 graus). Os mecanismos de termorregulação são controlados pelo sistema nervoso central ( cérebro) e podem ser divididos em mecanismos que proporcionam aumento da temperatura corporal ( produção de calor) e mecanismos que proporcionam diminuição da temperatura corporal ( isto é, transferência de calor). A essência da transferência de calor é que o corpo humano libera o calor que produz para o ambiente, resfriando-se assim.

A transferência de calor é realizada através de:

• Executando ( convecção). EM nesse caso o calor é transferido do corpo para as partículas que o rodeiam ( ar, água). As partículas aquecidas pelo calor do corpo humano são substituídas por outras partículas mais frias, fazendo com que o corpo esfrie. Consequentemente, quanto mais frio o ambiente, mais intensa ocorre a transferência de calor por essa via.
• Condução. Neste caso, o calor é transferido da superfície da pele diretamente para objetos adjacentes ( por exemplo, uma pedra fria ou uma cadeira na qual uma pessoa está sentada).
• Radiação ( radiação). Neste caso, a transferência de calor ocorre como resultado da radiação de ondas eletromagnéticas infravermelhas para um ambiente mais frio. Este mecanismo também só funciona se a temperatura do ar for inferior à temperatura do corpo humano.
• Evaporação da água ( suor). Durante a evaporação, as partículas de água da superfície da pele transformam-se em vapor. Esse processo ocorre com o consumo de uma determinada quantidade de energia, que é “fornecida” pelo corpo humano. Ele mesmo esfria.

Em condições normais ( a uma temperatura ambiente de 20 graus) o corpo humano perde apenas 20% do seu calor por evaporação. Ao mesmo tempo, quando a temperatura do ar sobe acima de 37 graus ( isto é, superior à temperatura corporal) os três primeiros mecanismos de transferência de calor ( convecção, condução e radiação) tornam-se ineficazes. Nesse caso, toda a transferência de calor passa a ser alcançada exclusivamente pela evaporação da água da superfície da pele.

No entanto, o processo de evaporação também pode ser interrompido. O fato é que a evaporação da água da superfície do corpo só ocorrerá se o ar circundante estiver “seco”. Se a umidade do ar for alta ( isto é, se já estiver saturado com vapor de água), o líquido não conseguirá evaporar da superfície da pele. A consequência disso será um aumento rápido e pronunciado da temperatura corporal, o que levará ao desenvolvimento de insolação, acompanhado pela interrupção das funções de muitos órgãos e sistemas vitais ( incluindo equilíbrio cardiovascular, respiratório, hidroeletrolítico e assim por diante).

Qual a diferença entre a insolação e a insolação?

Insolação se desenvolve quando o corpo humano é diretamente exposto à luz solar. A radiação infravermelha contida na luz solar aquece não apenas as camadas superficiais da pele, mas também os tecidos mais profundos, incluindo o tecido cerebral, causando danos cerebrais.

Quando o tecido cerebral é aquecido, os vasos sanguíneos dilatam-se e enchem-se de sangue. Além disso, como resultado da dilatação vascular, a permeabilidade aumenta parede vascular, como resultado a parte líquida do sangue deixa o leito vascular e se move para o espaço intercelular ( isto é, o inchaço do tecido se desenvolve). Como o cérebro humano está localizado em uma cavidade fechada e praticamente inextensível ( isto é, no crânio), o aumento do suprimento sanguíneo para os vasos e o inchaço dos tecidos circundantes são acompanhados pela compressão da medula. Células nervosas ( neurônios) ao mesmo tempo, começam a ter falta de oxigênio e, com a exposição prolongada a fatores prejudiciais, começam a morrer. Isso é acompanhado por comprometimento da sensibilidade e da atividade motora, bem como danos aos sistemas cardiovascular, respiratório e outros sistemas do corpo, que geralmente causam a morte humana.

É importante ressaltar que na insolação também ocorre superaquecimento de todo o corpo, podendo a vítima apresentar sinais não só de insolação, mas também de insolação.

Causas de calor e insolação

A única razão para o desenvolvimento de insolação é a exposição prolongada à luz solar direta na cabeça de uma pessoa. Ao mesmo tempo, a insolação também pode se desenvolver sob outras circunstâncias que contribuem para o superaquecimento do corpo e/ou interrupção dos processos de transferência de calor ( resfriamento).

A insolação pode ser causada por:

• Ficar ao sol durante o tempo quente. Se em um dia quente de verão a temperatura do ar à sombra atinge 25–30 graus, no sol pode ultrapassar 45–50 graus. Naturalmente, nessas condições o corpo só consegue resfriar-se por meio da evaporação. Contudo, como mencionado anteriormente, as capacidades compensatórias da evaporação também são limitadas. É por isso que a insolação pode ocorrer quando exposta ao calor por um longo período.

• Trabalhar perto de fontes de calor. Trabalhadores industriais, padeiros, trabalhadores metalúrgicos e outras pessoas cujas atividades envolvem estar perto de fontes de calor correm maior risco de desenvolver insolação ( fornos, fornos, etc.).
• Trabalho físico cansativo. Liberado durante a atividade muscular um grande número de energia térmica. Se o trabalho físico for realizado em ambiente quente ou sob luz solar direta, o líquido não tem tempo de evaporar da superfície do corpo e resfriá-lo, resultando na formação de gotas de suor. O corpo também superaquece.
• Alta umidade do ar. O aumento da umidade do ar é observado próximo a mares, oceanos e outros corpos d'água, pois sob a influência da luz solar, a água deles evapora e seu vapor satura o ar circundante. Como mencionado anteriormente, com humidade elevada, a eficácia do arrefecimento do corpo através da evaporação é limitada. Se outros mecanismos de resfriamento também forem interrompidos ( o que acontece quando a temperatura do ar aumenta), é possível o rápido desenvolvimento de insolação.
• Ingestão insuficiente de líquidos. Quando a temperatura ambiente sobe acima da temperatura corporal, o corpo esfria exclusivamente por evaporação. Porém, ao fazer isso, perde uma certa quantidade de líquido. Se as perdas de fluidos não forem repostas em tempo hábil, isso levará à desidratação e ao desenvolvimento de complicações associadas. A eficácia da evaporação como mecanismo de resfriamento também diminuirá, o que contribuirá para o desenvolvimento da insolação térmica.
• Uso incorreto de roupas. Se uma pessoa usar roupas que impeçam a condução de calor durante o tempo quente, isso também pode levar ao desenvolvimento de insolação. O fato é que durante a evaporação do suor, o ar entre a pele e a roupa fica rapidamente saturado de vapor d'água. Como resultado, o resfriamento do corpo por meio da evaporação é interrompido e a temperatura corporal começa a subir rapidamente.
• Tomar certos medicamentos. Existem medicamentos que podem interferir com ( oprimir) funções glândulas sudoriparas. Se uma pessoa for exposta ao calor ou perto de fontes de calor após tomar esses medicamentos, ela poderá desenvolver insolação. Drogas “perigosas” incluem atropina, antidepressivos ( medicamentos usados ​​para melhorar o humor em pacientes com depressão), bem como anti-histamínicos, usados ​​para tratar reações alérgicas ( como difenidramina).
• Danos ao sistema nervoso central. Em casos extremamente raros, a causa da insolação pode ser danos às células cerebrais que regulam os processos de transferência de calor ( isso pode ocorrer com hemorragia cerebral, trauma, etc.). Nesse caso, também pode ocorrer superaquecimento do corpo, mas geralmente é de importância secundária ( Os sintomas de danos ao sistema nervoso central vêm à tona - distúrbios de consciência, respiração, batimentos cardíacos e assim por diante.).

É possível pegar insolação no solário?

É impossível pegar insolação no solário, o que se deve ao mecanismo de ação do equipamento utilizado. O fato é que as lâmpadas utilizadas nos solários emitem raios ultravioleta. Quando expostos à pele, esses raios estimulam a produção do pigmento melanina na pele, o que lhe confere uma cor escura e escura ( efeito semelhante também observado quando exposto ao sol). Porém, é importante ressaltar que durante uma visita ao solário o corpo humano não fica exposto a radiação infra-vermelha, que é a principal causa do superaquecimento do tecido cerebral. É por isso que mesmo uma longa permanência em um solário não levará ao desenvolvimento de insolação ( no entanto, outras complicações podem ocorrer, como queimaduras na pele).

Fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento de calor e insolação

Além das causas principais, há uma série de fatores que podem aumentar o risco de desenvolvimento dessas condições patológicas.

O desenvolvimento de insolação ou insolação pode ser facilitado por:

• Infância. No momento do nascimento, os mecanismos de termorregulação da criança ainda não estão totalmente formados. Ficar no ar frio pode levar à rápida hipotermia do corpo da criança, enquanto enrolar o bebê com muita força pode causar superaquecimento e desenvolvimento de insolação.
• Idade avançada. Com a idade, os mecanismos de termorregulação são perturbados, o que também contribui para um superaquecimento mais rápido do corpo em condições de temperatura ambiente elevada.
• Doenças da tireóide. A glândula tireóide secreta hormônios especiais ( tiroxina e triiodotironina), que regulam o metabolismo do corpo. Algumas doenças ( por exemplo, bócio tóxico difuso) são caracterizadas pela produção excessiva desses hormônios, que é acompanhada por aumento da temperatura corporal e risco aumentado desenvolvimento de insolação.
• Obesidade. EM corpo humano o calor é produzido principalmente no fígado ( como resultado de processos químicos) e nos músculos ( durante suas contrações e relaxamentos ativos). Na obesidade, o ganho de peso ocorre principalmente devido ao tecido adiposo, localizado diretamente sob a pele e ao redor dos órgãos internos. Tecido adiposo conduz mal o calor gerado nos músculos e no fígado, resultando na interrupção do processo de resfriamento do corpo. É por isso que, à medida que a temperatura ambiente aumenta, os pacientes obesos correm um risco maior de desenvolver insolação do que as pessoas com constituição normal.
• Tomando diuréticos. Esses medicamentos ajudam a remover fluidos do corpo. Se usado incorretamente, pode ocorrer desidratação, o que interromperá o processo de transpiração e resfriamento do corpo por meio da evaporação do suor.

Sintomas, sinais e diagnóstico de calor e insolação em um adulto

Conforme mencionado anteriormente, o desenvolvimento de calor ou insolação é acompanhado pela interrupção das funções de muitos órgãos e sistemas, o que leva à ocorrência de sintomas característicos. Reconhecimento correto e rápido de sinais desta doença permite assistência oportuna à vítima ajuda necessária, evitando assim o risco de desenvolver complicações mais graves.

A insolação pode ocorrer:

• deterioração da saúde geral;
• vermelhidão da pele;

• aumento da temperatura corporal;
• aumento da frequência cardíaca;
• diminuição da pressão;
• falta de ar ( sensação de falta de ar);

É importante notar imediatamente que sinais de insolação também podem ser observados durante a insolação, porém, neste último caso, os sintomas de danos ao sistema nervoso central virão à tona ( distúrbios de consciência, convulsões, dores de cabeça, etc.).

Deterioração da saúde geral

Na fase inicial de desenvolvimento de calor ou insolação ( na fase de compensação) há uma disfunção moderada do sistema nervoso central ( SNC), e como resultado a pessoa fica letárgica, sonolenta e inativa. Durante as primeiras 24 horas podem ocorrer distúrbios do sono, bem como períodos agitação psicomotora, irritabilidade e comportamento agressivo. À medida que o estado geral piora, começam a predominar sinais de depressão do sistema nervoso central, podendo o paciente perder a consciência ou até entrar em coma ( uma condição patológica em que o paciente não responde a nenhum estímulo).

Vermelhidão da pele

A causa da vermelhidão da pele do paciente é a expansão dos vasos sanguíneos superficiais. Esse reação normal organismo, desenvolvendo-se quando o corpo superaquece. A expansão dos vasos sanguíneos da pele e o influxo de sangue “quente” para eles são acompanhados por um aumento na transferência de calor, como resultado do resfriamento do corpo. Ao mesmo tempo, é importante ressaltar que em caso de superaquecimento severo, bem como na presença de doenças concomitantes sistema cardiovascular, essa reação compensatória pode prejudicar o corpo.

Aumento da temperatura corporal

Este é um sintoma obrigatório observado em absolutamente todos os casos de insolação. Sua ocorrência é explicada por uma interrupção no processo de resfriamento do corpo, bem como pela expansão dos vasos sanguíneos e pelo influxo de sangue “quente” na superfície da pele. A pele da vítima fica quente e seca ao toque e sua elasticidade pode estar reduzida ( devido à desidratação do corpo). Medição objetiva da temperatura corporal ( usando um termômetro médico) permite confirmar seu aumento para 38 - 40 graus e acima.

Pressão reduzida

A pressão arterial é a pressão do sangue nos vasos sanguíneos ( artérias). Em condições normais, é mantido a um nível relativamente constante ( cerca de 120/80 milímetros de mercúrio). Quando o corpo superaquece, ocorre uma expansão compensatória dos vasos sanguíneos da pele, como resultado da passagem de parte do sangue para eles. A pressão arterial diminui, o que pode levar à interrupção do fornecimento de sangue aos órgãos vitais e contribuir para o desenvolvimento de complicações.

Para manter a circulação sanguínea em um nível adequado, é desencadeada taquicardia reflexa ( aumento da frequência cardíaca), como resultado o pulso de um paciente com calor ou insolação também será elevado ( mais de 100 batidas por minuto). É importante notar que outro motivo para o aumento da frequência cardíaca ( Frequência cardíaca) pode haver uma temperatura corporal elevada direta ( Um aumento de 1 grau na temperatura é acompanhado por um aumento na frequência cardíaca de 10 batimentos por minuto, mesmo com pressão arterial normal).

Dor de cabeça

As dores de cabeça são mais pronunciadas com a insolação, mas também podem ocorrer com a insolação. O mecanismo de sua ocorrência está associado ao aumento da pressão intracraniana, bem como ao inchaço do tecido cerebral e das meninges. Meninges rico em sensível terminações nervosas, resultando em seu estiramento excessivo ( para inchaço) é acompanhada por dor intensa. A dor é constante e sua intensidade pode ser moderada ou extremamente intensa.

Tonturas e desmaios ( perda de consciência)

A causa da tontura durante a insolação é uma violação do suprimento de sangue ao cérebro, que se desenvolve como resultado da dilatação dos vasos sanguíneos da pele e da passagem de parte do sangue para eles. Ao mesmo tempo, as células cerebrais começam a carecer de oxigênio, que normalmente é transportado até elas pelos glóbulos vermelhos. Se, nesse estado, uma pessoa passar repentinamente da posição “deitada” para a posição “em pé”, haverá falta de oxigênio no nível dos neurônios ( células nervosas cérebro) pode alcançar nível crítico, o que levará à interrupção temporária de suas funções. Danos aos neurônios que controlam a coordenação dos movimentos resultarão em tontura e, com mais deficiência pronunciada oxigênio ao nível do cérebro, uma pessoa pode perder completamente a consciência.

Dispneia

O aumento da respiração ocorre quando a temperatura corporal aumenta e também é uma reação compensatória que visa resfriar o corpo. O fato é que ao passar pelo trato respiratório, o ar inspirado é limpo, umedecido e aquecido. Nas seções terminais dos pulmões ( isto é, nos alvéolos, onde ocorre o processo de transferência de oxigênio do ar para o sangue) a temperatura do ar é igual à temperatura do corpo humano. Quando você expira, o ar é liberado no ambiente, removendo assim o calor do corpo.

É importante notar que este mecanismo de resfriamento só é mais eficaz se a temperatura ambiente for inferior à temperatura corporal. Se a temperatura do ar inspirado for superior à temperatura corporal, o corpo não esfria e o aumento da frequência respiratória apenas contribui para o desenvolvimento de complicações. Além disso, no processo de umidificação do ar inspirado, o corpo também perde líquidos, o que pode contribuir para a desidratação.

Convulsões

Cãibras são contrações musculares involuntárias durante as quais uma pessoa pode permanecer consciente e sentir fortes dores. A causa das convulsões durante a insolação e a insolação é uma interrupção no fornecimento de sangue ao cérebro, bem como um aumento na temperatura corporal, o que leva à interrupção das funções das células nervosas no cérebro. Mais em risco As crianças são suscetíveis ao desenvolvimento de convulsões durante a insolação, uma vez que a atividade convulsiva dos neurônios cerebrais é muito mais pronunciada do que nos adultos.

É importante notar que durante a insolação também podem ser observadas convulsões, que são causadas pelo aquecimento direto dos neurônios cerebrais e pela interrupção de sua atividade.

Nausea e vomito

Náusea durante a insolação pode ocorrer como resultado de uma queda na pressão arterial. Neste caso, o mecanismo de sua ocorrência é explicado pelo desenvolvimento de deficiência de oxigênio ao nível dos neurônios cerebrais. A tontura que ocorre com a pressão arterial baixa também pode contribuir para o desenvolvimento de náuseas. Essa náusea pode ser acompanhada de vômitos únicos ou repetidos. Alimentos consumidos recentemente podem estar presentes no vômito ( se uma pessoa tiver insolação depois de comer) ou suco gástrico (se o estômago da vítima estiver vazio). O vômito não traz alívio ao paciente, ou seja, após ele a sensação de náusea pode persistir.

A diarreia pode ocorrer devido ao calor ou à insolação?

Na insolação, podem ocorrer distúrbios digestivos, acompanhados pelo desenvolvimento de diarreia. O mecanismo de desenvolvimento deste sintoma é explicado pelo fato de que em qualquer situação estressante ( que inclui insolação) a motilidade do trato gastrointestinal é prejudicada, como resultado da retenção do conteúdo intestinal nas alças intestinais. Com o tempo, o líquido é liberado no lúmen intestinal, resultando na formação de fezes moles.

Beber grandes quantidades de líquidos pode contribuir para o desenvolvimento de diarreia ( no contexto de desidratação e sede). Ao mesmo tempo, também pode acumular-se na luz intestinal, contribuindo para a ocorrência de diarreia.

Podem ocorrer calafrios com insolação?

Calafrios são um tipo de tremor muscular que ocorre quando o corpo está hipotérmico. Também este sintoma pode ser observado com o aumento da temperatura no contexto de certas doenças infecciosas e inflamatórias. Neste caso, os calafrios são acompanhados por uma sensação subjetiva de frio nas extremidades ( nos braços e pernas). Quando ocorre hipotermia, os calafrios são uma reação compensatória ( as contrações musculares são acompanhadas pela liberação de calor e aquecimento do corpo). Ao mesmo tempo, quando a temperatura corporal aumenta, os calafrios são sintoma patológico, indicando uma violação da termorregulação. Neste caso, o centro de termorregulação ( localizado no cérebro) percebe incorretamente a temperatura corporal como baixa, o que desencadeia uma reação compensatória ( isto é, tremores musculares).

É importante notar que calafrios só podem ser observados no estágio inicial do desenvolvimento da insolação. Posteriormente, a temperatura corporal aumenta significativamente, resultando na cessação dos tremores musculares.

Formas de insolação

Do ponto de vista clínico, costuma-se distinguir várias formas de insolação ( dependendo de quais sintomas são mais pronunciados em quadro clínico doenças). Isso permite que você selecione o máximo tratamento eficaz para cada paciente específico.

Do ponto de vista clínico, existem:

• Forma asfixia de insolação. Nesse caso, sinais de danos ao aparelho respiratório vêm à tona ( falta de ar, respiração rápida ou pouco frequente). Neste caso, a temperatura corporal pode subir para 38-39 graus e outros sintomas ( tonturas, convulsões, etc.) pode ser fracamente expresso ou completamente ausente.
• Forma hipertérmica. Com esta forma da doença, um aumento pronunciado da temperatura corporal vem à tona ( mais de 40 graus) e disfunções associadas de órgãos vitais ( queda na pressão arterial, desidratação, convulsões).
• Cerebral ( cérebro) forma.É caracterizada por danos predominantes ao sistema nervoso central, que podem se manifestar como convulsões, distúrbios de consciência, dores de cabeça e assim por diante. A temperatura corporal pode estar moderadamente elevada ou alta ( de 38 a 40 graus).
• Forma gastroentérica. Nesse caso, desde as primeiras horas da doença, o paciente pode apresentar náuseas intensas e vômitos repetidos e, em fases posteriores do desenvolvimento, pode surgir diarreia. Outros sinais de insolação ( tonturas, vermelhidão da pele, problemas respiratórios) também estão presentes, mas expressos de forma fraca ou moderada. A temperatura corporal nesta forma raramente excede 39 graus.

Estágios da insolação

O superaquecimento do corpo ocorre em várias etapas, cada uma delas acompanhada por certas alterações no funcionamento dos órgãos e sistemas internos, bem como por manifestações clínicas características.

O desenvolvimento de insolação inclui:

• Estágio de compensação.É caracterizada pelo aquecimento do corpo, durante o qual são ativados seus mecanismos compensatórios ( resfriamento) sistemas. Nesse caso, podem ocorrer vermelhidão da pele, sudorese abundante e sede ( devido à perda de fluido do corpo) e assim por diante. Ao mesmo tempo, a temperatura corporal é mantida em níveis normais.
• Estágio de descompensação ( insolação real). Nesta fase, o superaquecimento do corpo torna-se tão pronunciado que os mecanismos compensatórios de resfriamento são ineficazes. Ao mesmo tempo, a temperatura corporal aumenta rapidamente, resultando no aparecimento dos sinais de insolação, listados acima.

Insolação e insolação em uma criança

As razões para o desenvolvimento desta patologia na criança são as mesmas que no adulto ( superaquecimento, perturbação na transferência de calor, etc.). Ao mesmo tempo, vale lembrar que os mecanismos de termorregulação do corpo da criança são pouco desenvolvidos. É por isso que, quando uma criança é exposta ao ar quente ou à luz solar direta, em poucos minutos ou horas podem aparecer os primeiros sinais de calor ou insolação. O desenvolvimento da doença também pode ser facilitado pela obesidade, ingestão insuficiente de líquidos, atividade física (por exemplo, enquanto brinca na praia) e assim por diante.

Tratamento de calor e insolação

O objetivo principal no tratamento do calor e/ou insolação é o resfriamento do corpo, o que permite normalizar as funções dos órgãos e sistemas vitais. Mais usado tratamento sintomático, que visa restaurar as funções dos órgãos danificados e prevenir o desenvolvimento de complicações.

Prestar primeiros socorros a uma vítima de calor ou insolação

Se uma pessoa apresentar sinais de calor ou insolação, é recomendável chamar uma ambulância. Ao mesmo tempo, é necessário começar a prestar atendimento de emergência à vítima o mais rápido possível, sem esperar a chegada dos médicos. Isso evitará maiores danos ao corpo e o desenvolvimento de complicações graves.

Os primeiros socorros para calor e insolação incluem:

• Eliminação fator causal. A primeira coisa a fazer em caso de calor ou insolação é evitar um maior superaquecimento do corpo. Se uma pessoa for exposta à luz solar direta, ela deve ser levada para a sombra o mais rápido possível, o que evitará maior aquecimento do tecido cerebral. Se a insolação ocorrer em ao ar livre (no calor), a vítima deve ser levada ou transferida para um local arejado ( na entrada de uma casa, de uma loja equipada com ar condicionado, de um apartamento, etc.). Em caso de insolação no trabalho, o paciente deve ser levado o mais longe possível da fonte de calor. O objetivo dessas manipulações é restaurar mecanismos danificados de transferência de calor ( por condução e radiação), o que só é possível se a temperatura ambiente for inferior à temperatura corporal.
• Proporcionar paz à vítima. Quaisquer movimentos serão acompanhados por um aumento na produção de calor ( como resultado contrações musculares ), o que retardará o processo de resfriamento do corpo. Além disso, ao mover-se de forma independente, a vítima pode sentir tonturas ( devido a uma queda na pressão arterial e fornecimento de sangue prejudicado ao cérebro), como resultado ele pode cair e se machucar lesões adicionais. É por isso que não é recomendado que um paciente com insolação viaje de forma independente. instituição médica. É melhor colocá-lo na cama às quarto legal, onde aguardará a chegada da ambulância. Se houver sinais de comprometimento da consciência, as pernas da vítima devem ser elevadas 10–15 cm acima do nível da cabeça. Isso aumentará o fluxo sanguíneo para o cérebro, evitando assim a falta de oxigênio nas células nervosas.
• Retirar as roupas da vítima. Qualquer roupa ( até o mais fino) interromperá o processo de transferência de calor, retardando assim o resfriamento do corpo. Por isso, imediatamente após eliminar o fator causador do superaquecimento, a vítima deve ser despida o mais rápido possível, retirando a roupa exterior ( se houver um), bem como camisas, camisetas, calças, chapéus ( incluindo bonés, chapéus panamá) e assim por diante. Não há necessidade de tirar a roupa íntima, pois isso praticamente não afetará o processo de resfriamento.
• Aplicar uma compressa fria na testa. Para preparar uma compressa, você pode pegar qualquer lenço ou toalha, umedecer em água fria e aplicar região frontal paciente. Este procedimento deve ser realizado tanto para insolação quanto para insolação. Isso ajudará a resfriar o tecido cerebral, bem como o fluxo através vasos cerebrais sangue, o que evitará maiores danos às células nervosas. Para insolação, a aplicação de compressas frias nas extremidades também será eficaz ( na área do pulso, articulações do tornozelo ). Porém, é importante lembrar que ao aplicar uma compressa fria na pele ela aquece muito rapidamente ( dentro de 1 a 2 minutos), após o que seu efeito de resfriamento diminui. É por isso que é recomendado molhar novamente as toalhas em água fria a cada 2 a 3 minutos. Você deve continuar aplicando compressas por no máximo 30 a 60 minutos ou até a chegada da ambulância.
• Pulverizar o corpo da vítima com água fria. Se a condição do paciente permitir ( isto é, se ele não reclamar de tontura intensa e não perder a consciência), ele é aconselhado a tomar um banho frio. Isso permitirá que você resfrie a pele o mais rápido possível, acelerando assim o resfriamento do corpo. A temperatura da água não deve ser inferior a 20 graus. Se o paciente reclamar de tontura ou estiver inconsciente, seu rosto e corpo podem ser borrifados água fria 2 a 3 vezes com intervalo de 3 a 5 minutos, o que também irá acelerar a transferência de calor.
• Prevenção da desidratação. Se o paciente estiver consciente, ele deve beber imediatamente alguns goles de água fria ( não mais que 100 ml de cada vez), ao qual você precisa adicionar um pouco de sal ( um quarto de colher de chá por 1 xícara). O fato é que durante o desenvolvimento da insolação ( na fase de compensação) é notado aumento da sudorese. Ao mesmo tempo, o corpo perde não apenas líquidos, mas também eletrólitos ( incluindo sódio), que pode ser acompanhada por disfunção do sistema nervoso central e de outros órgãos. Tomar água salgada irá restaurar não apenas o volume de líquido no corpo, mas também a composição eletrolítica do sangue, que é um dos pontos chave no tratamento da insolação.
• Garantindo um fluxo de ar fresco. Se o paciente sentir falta de ar ( sensação de falta de ar), isso pode indicar uma forma asfixia de insolação. Neste caso, o corpo da vítima carece de oxigênio. Você pode garantir um maior fluxo de oxigênio movendo o paciente para fora ( se a temperatura do ar não exceder 30 graus) ou através de ventilação adequada do ambiente em que está localizado. Você também pode abanar o paciente com uma toalha ou apontar um ventilador para ele. Isso não apenas proporcionará um fluxo de ar fresco, mas também acelerará o resfriamento do corpo.
• Uso amônia. Se a vítima estiver inconsciente, você pode tentar reanimá-la com amônia ( se você tiver um em mãos). Para isso, aplique algumas gotas de álcool em um cotonete ou lenço e leve até o nariz da vítima. A inalação de vapor de álcool é acompanhada de estimulação da respiração e do sistema nervoso central, além de aumento moderado da pressão arterial, o que pode trazer o paciente de volta aos sentidos.
• Proteção respiratória. Se o paciente apresentar náuseas e vômitos e sua consciência estiver prejudicada, ele deve ser virado de lado, inclinando levemente a cabeça para baixo e colocando uma pequena almofada sob ela ( por exemplo, de uma toalha dobrada). Esta posição da vítima evitará que o vômito entre no trato respiratório, o que pode causar o desenvolvimento de complicações graves nos pulmões ( pneumonia).
• Respiração artificial e massagem cardíaca. Se a vítima estiver inconsciente, sem respirar ou sem batimentos cardíacos, a reanimação deve começar imediatamente ( respiração artificial e compressões torácicas). Eles devem ser realizados antes da chegada da ambulância. Essa é a única maneira de salvar a vida do paciente caso ele sofra uma parada cardíaca.

O que não deve ser feito em caso de calor e insolação?

Existe uma lista de procedimentos e medidas que não são recomendadas para serem realizadas quando o corpo está superaquecido, pois isso pode contribuir para danos a órgãos internos ou para o desenvolvimento de complicações.

Em caso de calor e insolação, é estritamente proibido:

• Coloque o paciente em água fria. Se um corpo superaquecido for completamente colocado em água fria ( por exemplo, no banho), isso pode levar à hipotermia grave ( devido a vasos sanguíneos da pele dilatados). Além disso, quando exposto à água fria, pode ocorrer um espasmo reflexo ( estreitamento) desses vasos, como resultado dos quais uma grande quantidade de sangue da periferia flui para o coração. Isso levará à sobrecarga do músculo cardíaco, o que pode causar complicações ( dor no coração, ataque cardíaco, isto é, morte das células musculares do coração e assim por diante).
• Tome um banho gelado. As consequências deste procedimento podem ser as mesmas de colocar o paciente em água fria. Além disso, resfriar o corpo com água gelada pode contribuir para o desenvolvimento de doenças inflamatórias do aparelho respiratório ( isto é, pneumonia, bronquite, dor de garganta e assim por diante).
• Aplique compressas frias no peito e nas costas. Aplicar compressas frias no peito e nas costas por longos períodos também pode contribuir para a pneumonia.
• Beber álcool. O consumo de álcool é sempre acompanhado de dilatação dos vasos sanguíneos periféricos ( incluindo vasos da pele), o que se deve à ação de seu constituinte Álcool etílico. Porém, durante a insolação, os vasos da pele já estão dilatados. Nesse caso, o consumo de bebidas alcoólicas pode contribuir para a redistribuição do sangue e para uma queda mais pronunciada da pressão arterial, acompanhada de comprometimento do suprimento sanguíneo para o cérebro.

Medicação ( pílulas) com calor e insolação

Somente um médico pode prescrever qualquer medicamento a uma pessoa que sofre de calor ou insolação. Na fase de primeiros socorros, não é recomendado dar nenhum medicamento ao paciente, pois isso só pode piorar seu quadro.

Tratamento medicamentoso para calor/insolação

Objetivo da prescrição de medicamentos	Quais drogas são usadas?	Mecanismo de ação terapêutica
Resfriando o corpo e combatendo a desidratação	Salina(Solução de cloreto de sódio a 0,9%)	Esses medicamentos são administrados por via intravenosa em ambiente hospitalar. Devem ser utilizados ligeiramente resfriados ( a temperatura das soluções injetadas não deve ser superior a 25 graus). Isso permite reduzir a temperatura corporal, bem como restaurar o volume de sangue circulante e a composição eletrolítica do plasma ( A solução de Ringer contém sódio, potássio, cálcio e cloro).
	Solução de Ringer
	Soluções de glicose
Manter a função cardiovascular	Refortano	Solução para administração intravenosa, que repõe o volume de sangue circulante, ajudando assim a aumentar a pressão arterial.
	Mezaton	Este medicamento aumenta o tônus ​​​​dos vasos sanguíneos, restaurando assim a pressão arterial. O medicamento não afeta o músculo cardíaco e, portanto, pode ser usado mesmo com aumento pronunciado da freqüência cardíaca.
	Adrenalina	É prescrito para queda acentuada da pressão arterial, bem como para parada cardíaca. Proporciona constrição dos vasos sanguíneos e também aumenta a atividade contrátil do músculo cardíaco.
Manutenção das funções do sistema respiratório	Cordiamina	Esta droga estimula certas áreas do sistema nervoso central, em particular o centro respiratório e o centro vasomotor. Isto é acompanhado por um aumento da frequência respiratória, bem como um aumento da pressão arterial.
	Oxigênio	Se o paciente tiver dificuldade em respirar, deve ser assegurado o fornecimento adequado de oxigénio através da utilização de uma máscara de oxigénio ou de outros procedimentos semelhantes.
Prevenindo danos cerebrais	Tiopental sódico	Este medicamento é usado em anestesiologia para colocar um paciente sob anestesia ( estado de sono artificial). Uma das características de sua ação é a redução da necessidade de oxigênio das células cerebrais, o que evita seus danos durante o edema cerebral ( contra o pano de fundo da insolação). A droga também tem um certo efeito anticonvulsivante ( previne o desenvolvimento de convulsões). Ao mesmo tempo, vale a pena notar que o tiopental possui uma série de reações adversas, pelo que deve ser prescrito apenas na unidade de cuidados intensivos, sob estreita supervisão do pessoal médico.

É possível tomar antitérmicos ( aspirina, paracetamol) com calor e insolação?

Para calor e insolação, esses medicamentos são ineficazes. O fato é que o paracetamol, a aspirina e outros medicamentos similares são antiinflamatórios, que também têm certo efeito antipirético. Em condições normais, a penetração de uma infecção estranha no corpo, bem como a ocorrência de algumas outras doenças, é acompanhada pelo desenvolvimento processo inflamatório nos tecidos. Uma das manifestações Este processoé um aumento da temperatura corporal associado à formação de inflamação no local substâncias especiais (mediadores inflamatórios). O mecanismo do efeito antipirético do paracetamol e da aspirina é que inibem a atividade do processo inflamatório, suprimindo assim a síntese de mediadores inflamatórios, o que leva à normalização da temperatura corporal.

Com o calor e a insolação, a temperatura aumenta devido à interrupção dos processos de transferência de calor. Reações inflamatórias e os mediadores inflamatórios nada têm a ver com isso, pelo que o paracetamol, a aspirina ou outros anti-inflamatórios não terão qualquer efeito antipirético neste caso.

Consequências do calor ou insolação para adultos e crianças

Com a prestação oportuna de primeiros socorros, o desenvolvimento de calor ou insolação pode ser interrompido por Estágios iniciais. Neste caso, todos os sintomas da doença desaparecerão em 2–3 dias, sem deixar consequências. Ao mesmo tempo, o atraso na prestação dos primeiros socorros à vítima pode causar danos a órgãos e sistemas vitais, que podem ser acompanhados pelo desenvolvimento complicações graves, exigindo tratamento a longo prazo no Hospital.

A insolação e/ou insolação pode ser complicada por:

• Espessamento do sangue. Quando o corpo está desidratado, a parte líquida do sangue também sai do leito vascular, deixando ali apenas os elementos celulares do sangue. Isso faz com que o sangue fique espesso e viscoso, aumentando o risco de coágulos sanguíneos ( coágulos de sangue). Esses coágulos podem obstruir os vasos sanguíneos vários órgãos (no cérebro, nos pulmões, nos membros), que será acompanhada por comprometimento da circulação sanguínea e levará à morte das células do órgão afetado. Além disso, bombear sangue espesso e viscoso cria cargas adicionais no coração, o que pode levar a complicações ( como o infarto do miocárdio - uma condição com risco de vida em que algumas células musculares do coração morrem e sua atividade contrátil é prejudicada).
• Insuficiência cardíaca aguda. A causa da insuficiência cardíaca pode ser um aumento na carga no músculo cardíaco ( como resultado do espessamento do sangue e aumento da frequência cardíaca), bem como danos às células musculares como resultado do superaquecimento do corpo ( ao mesmo tempo, o metabolismo e a energia neles são perturbados, e como resultado eles podem morrer). Uma pessoa pode reclamar de fortes dores na região do coração, fraqueza intensa, falta de ar, sensação de falta de ar e assim por diante. O tratamento deve ser realizado exclusivamente em ambiente hospitalar.
• Insuficiência respiratória aguda. A causa da insuficiência respiratória pode ser uma lesão centro respiratório no cérebro. Ao mesmo tempo, a frequência respiratória diminui rapidamente, como resultado do fornecimento de oxigênio ao órgãos internos e tecidos.
• Insuficiência renal aguda. Como resultado da desidratação, o processo de formação da urina é interrompido, o que afeta negativamente as células renais. Além disso, vários subprodutos metabólicos produzidos no corpo como resultado da exposição a altas temperaturas contribuem para danos nos rins. Tudo isso pode levar a danos permanentes tecido renal, como resultado a função urinária do órgão será prejudicada.

Choque

O choque é uma condição com risco de vida que se desenvolve num contexto de desidratação grave, dilatação dos vasos sanguíneos e superaquecimento do corpo. O choque devido ao calor ou insolação é caracterizado por uma queda pronunciada na pressão arterial, batimentos cardíacos acelerados, fornecimento de sangue prejudicado aos órgãos vitais e assim por diante. A pele pode ficar pálida e fria e o paciente pode perder a consciência ou entrar em coma.

O tratamento desses pacientes deve ser realizado exclusivamente na unidade de terapia intensiva, onde serão apoiadas as funções dos sistemas cardiovascular, respiratório e outros sistemas corporais.

Danos no SNC

A insolação pode ser acompanhada de desmaios ( perda de consciência), que passa poucos minutos após o início dos primeiros socorros. Em casos mais graves, o paciente pode entrar em coma, do qual podem ser necessários vários dias de tratamento intensivo para se recuperar.

Danos cerebrais graves e de longo prazo devido à insolação podem ser acompanhados por uma violação várias funções sistema nervoso central. Em particular, o paciente pode apresentar distúrbios de sensibilidade ou atividade motora nos membros, deficiência auditiva ou visual, distúrbios da fala e assim por diante. A reversibilidade desses distúrbios depende da rapidez com que o diagnóstico correto foi feito e o tratamento específico foi iniciado.

Quais são os perigos do calor e da insolação durante a gravidez?

Durante a insolação, o corpo de uma mulher grávida desenvolve as mesmas mudanças que no corpo pessoa comum (a temperatura corporal aumenta, a pressão arterial diminui e assim por diante). Porém, além de prejudicar o corpo feminino, também pode prejudicar o feto em desenvolvimento.

O calor e a insolação durante a gravidez podem ser complicados por:

• Uma queda pronunciada na pressão arterial. Fornecimento de oxigênio e nutrientes ao feto é fornecido através da placenta - um órgão especial que aparece em corpo feminino durante a gravidez. Quando a pressão arterial cai, o suprimento de sangue para a placenta pode ser interrompido, o que pode ser acompanhado fome de oxigênio feto e sua morte.
• Cólicas. Durante as convulsões, ocorre uma forte contração de vários músculos, o que pode causar danos ao feto no útero.
• Perda de consciência e queda. Tanto a mulher como o feto em desenvolvimento podem sofrer lesões durante uma queda. Isso pode causar morte intrauterina ou anomalias de desenvolvimento.

É possível morrer de insolação e insolação?

A insolação e a insolação são condições potencialmente fatais em que a vítima pode morrer se a ajuda necessária não for prestada em tempo hábil.

As causas de morte por calor e insolação podem ser:

• Inchaço cerebral. Neste caso, como resultado do aumento pressão intracraniana haverá compressão das células nervosas que fornecem funções vitais (como respirar). O paciente morre de parada respiratória.
• Insuficiência cardiovascular. Uma queda acentuada da pressão arterial pode levar à falta de oxigênio ao nível do cérebro, que será acompanhada pela morte das células nervosas e pode levar à morte do paciente.
• Convulsões convulsivas. Durante um ataque de convulsões, o processo respiratório é perturbado, uma vez que os músculos respiratórios não conseguem se contrair e relaxar normalmente. Se um ataque durar muito tempo ou se os ataques forem repetidos com frequência, uma pessoa pode morrer por asfixia.
• Desidratação do corpo. Desidratação grave ( quando uma pessoa perde mais de 10% do peso por dia) pode levar à morte se você não começar a restaurar as reservas de água e eletrólitos do corpo a tempo.
• Perturbação do sistema de coagulação sanguínea. A desidratação e o aumento da temperatura corporal contribuem para a formação de coágulos sanguíneos ( coágulos de sangue). Se esses coágulos sanguíneos bloquearem os vasos sanguíneos do coração, cérebro ou pulmões, o paciente poderá morrer.

Prevenção ( Como evitar o calor e a insolação?)

O objetivo da prevenção do calor e da insolação é evitar o superaquecimento do corpo, bem como garantir o funcionamento normal dos seus sistemas termorreguladores.

A prevenção da insolação inclui:

• Limitando o tempo ao sol. Como já mencionado, a insolação só pode ocorrer como resultado da exposição direta à luz solar na cabeça de uma pessoa. O mais “perigoso” nesse sentido é considerado o horário das 10h às 16h e 17h, quando a radiação solar é mais intensa. É por isso que durante este período não é recomendado tomar sol na praia, brincar ou trabalhar sob o sol escaldante.

• Uso de capacete. Usando capacete leve ( bonés, chapéus panamá e assim por diante) reduzirá a intensidade da exposição à radiação infravermelha no cérebro, o que impedirá o desenvolvimento de insolação. É importante que o cocar seja leve ( branco) cores. O fato é que cor branca reflete quase todos os raios solares, pelo que aquece ligeiramente. Ao mesmo tempo, os chapéus pretos absorvem a maior parte da radiação solar, ao mesmo tempo que aquecem e contribuem para o superaquecimento do corpo.

A prevenção da insolação inclui:

• Limitar o tempo gasto no calor. A taxa de desenvolvimento da insolação depende de muitos fatores - a idade do paciente, a umidade do ar, o grau de desidratação do corpo e assim por diante. Porém, independentemente dos fatores predisponentes, não é recomendado permanecer no calor ou próximo a fontes de calor por longos períodos de tempo ( adultos - mais de 1 a 2 horas seguidas, crianças - mais de 30 a 60 minutos).
• Limite a atividade física no calor. Como já mencionado, a atividade física é acompanhada de superaquecimento do corpo, o que contribui para o desenvolvimento da insolação. Por isso, ao realizar trabalhos físicos pesados ​​em climas quentes, recomenda-se seguir um regime de trabalho-descanso, fazendo pausas a cada 30 a 60 minutos. As crianças que brincam no calor devem usar roupas leves ( ou pode estar completamente ausente), o que garantirá o máximo resfriamento do corpo por meio da evaporação.
• Beber grande quantidade de líquidos. Em condições normais, recomenda-se que uma pessoa consuma pelo menos 2–3 litros de líquido por dia ( este é um valor relativo que pode variar dependendo do peso corporal do paciente, da presença de doenças concomitantes e assim por diante). Se houver um risco aumentado de desenvolver insolação, a quantidade de líquidos consumidos por dia deve ser aumentada em aproximadamente 50–100%, o que evitará a desidratação. Recomenda-se beber não só água pura, mas também chá, café, leite desnatado, sucos e assim por diante.
• Nutrição apropriada. Ao permanecer no calor, é recomendável limitar o consumo de alimentos com alto teor calórico ( comidas gordurosas, carne, comida frita e assim por diante), pois contribui para o aumento da temperatura corporal. Recomenda-se dar ênfase principal aos produtos à base de plantas produtos alimentícios (saladas e purês de vegetais e frutas, batatas, cenouras, repolho, sucos naturais e assim por diante). Também é recomendado limitar o consumo de bebidas alcoólicas, pois contribuem para a dilatação dos vasos sanguíneos e queda da pressão arterial, o que pode agravar a insolação.

Antes de usar, você deve consultar um especialista.