Naturalmente focal doenças infecciosas são doenças em que a fonte de infecção é encontrada na natureza. Na maioria das vezes, são animais selvagens de sangue quente, para algumas doenças - insetos sugadores de sangue, principalmente carrapatos. O alcance de cada infecção é limitado a uma determinada área ecológica e geográfica.

A transmissão do patógeno ao homem ocorre por meio de picadas de insetos infectados (carrapatos, pulgas, mosquitos, pernilongos, etc.); ao consumir água ou alimentos contaminados por animais doentes; através de utensílios domésticos; no contato direto- contato com o patógeno.

Os cientistas nacionais Deminsky, Zabolotny, Klodnitsky deram uma contribuição importante ao estudo da epidemiologia e das manifestações clínicas dessas doenças. Em meados do século XX. Cientistas soviéticos realizaram uma enorme expedição para estudar a encefalite taiga transmitida por carrapatos, bem como a nefrosonefrite hemorrágica do Extremo Oriente, agora chamada de febre hemorrágica com síndrome renal (HFRS).

Praga- uma infecção focal natural que pertence ao grupo das especialmente perigosas. A taxa de mortalidade na Ásia e na África varia de 2 a 25% e, durante epidemias de peste no passado, atingiu quase 100%. Em focos naturais, a fonte de infecção são roedores e lagomorfos de várias espécies. A infecção natural pela peste foi registrada em quase 250 espécies de animais silvestres, dos quais roedores urbanos - ratos e camundongos - recebem o patógeno. A peste é transmitida aos humanos por picadas de pulgas.

A situação epidemiológica da peste na Rússia pode ser considerada instável devido ao isolamento do agente causador da doença dos focos naturais de infecção e perigo real importação de peste do exterior. Existem 11 focos permanentes de peste registrados na Rússia. A área total de focos naturais de peste na Rússia é superior a 31 milhões de hectares. As áreas focais mais extensas estão localizadas na parte europeia da Rússia (regiões de estepe, semidesérticas e desérticas da região do Cáspio e da Ciscaucásia).

Tularemia caracterizado por intoxicação, febre, danos aos gânglios linfáticos. O agente causador da doença é uma pequena bactéria. Devido à prevalência generalizada de tularemia, apesar da ausência mortes, representava um perigo para a população e para o contingente militar. A doença é multizonal.

As características epizoóticas e epidemiológicas da tularemia estão associadas à infecção natural pelo seu agente causador de cerca de 125 espécies de animais vertebrados, principalmente representantes da ordem dos roedores. Dentre esses animais, os mais suscetíveis ao agente causador da tularemia são os ratos d'água, lebres, ratos almiscarados, etc.

O agente causador da tularemia, assim como o agente causador da peste, é transmitido aos humanos pelas vias transmissível, de contato, oral e por aspiração. O mecanismo de transmissão da infecção por vetores é através de carrapatos (principalmente ixodídeos) e dípteros sugadores de sangue voadores (mosquitos, mutucas). A preservação do patógeno e sua transmissão ao homem é feita com a participação de artrópodes hematófagos, por meio de ar e alimentos contaminados com excrementos de roedores.

Característica para a zona florestal encefalite transmitida por carrapatos E borreliose transmitida por carrapatos. O principal mecanismo de transmissão do patógeno é a aspiração. O patógeno é liberado em ambiente com fezes e saliva de animais.

Para a tundra - raiva, transmitido aos humanos através de uma mordida canina e danos hepáticos semelhantes a tumores alveococose causada por uma larva de tênia.

1) Doenças origem endógena

A) Doenças hereditárias: onipresente (em todos os lugares), marginal

B) Conexão com o nascimento do feto no útero

2) Origem exógena

A) Doenças associadas à acção de factores ambientais naturais: geofísicos, geoquímicos (terr, pobres em iodo...), regimes alimentares particulares, venenos, plantas, vivos, alergénios, lesões devido a desastres naturais

B) ligação com a ação de fatores tecnológicos

Componentes fonte natural são: 1) patógeno; 2) animais suscetíveis ao patógeno - reservatórios: 3) o correspondente complexo de condições naturais e climáticas em que existe esta biogeocenose. Grupo especial doenças focais naturais constituem doenças transmitidas por vetores, como leishmaniose, tripanossomíase, encefalite transmitida por carrapatos, etc. Portanto, um componente obrigatório de uma lareira natural doença transmitida por vetoresé também a presença operadora. A estrutura de tal foco é mostrada na Fig. 18.8.

1 - agente causador da doença - leishmania, 2 - reservatório natural - gerbos da Mongólia, 3 - o portador do patógeno é o mosquito, 4 - tocas de roedores nos semidesertos da Ásia Central, 5 - o agente causador da doença é a tênia larga, 6 - reservatório natural - mamíferos comedores de peixes, 7 - hospedeiros intermediários - ciclopes e peixes, 8 - grandes massas de água doce do norte da Eurásia

Categoria de doenças com focalidade natural destacado pelo acadêmico E.N. Pavlovsky em 1939 com base em expedições, laboratórios e Trabalho experimental. Atualmente, as doenças focais naturais estão sendo ativamente estudadas na maioria dos países do mundo. O desenvolvimento de territórios novos, desabitados ou escassamente povoados leva à descoberta de novas doenças focais naturais, até então desconhecidas.

Arroz. 18.9. Ácaro Amblyomma sp.

Algumas doenças focais naturais são caracterizadas endemismo, aqueles. ocorrência em áreas estritamente limitadas. Isso se deve ao fato de que os agentes causadores das doenças correspondentes, seus hospedeiros intermediários, reservatórios animais ou vetores são encontrados apenas em determinadas biogeocenoses. Assim, apenas em certas áreas do Japão se instalam quatro espécies de vermes pulmonares do rio. Paragonimus(ver seção 20.1.1.3). Sua dispersão é dificultada por sua estreita especificidade em relação aos hospedeiros intermediários, que vivem apenas em alguns corpos d'água no Japão, e o reservatório natural são espécies animais endêmicas como o rato-do-prado japonês ou a marta-japonesa.

Vírus de algumas formas Febre hemorrágica são encontrados apenas em certas áreas da África Oriental, porque é onde está localizado o habitat de seus portadores específicos - os carrapatos do rio. EmYuotta(Fig. 18.9).

Não um grande número de As doenças focais naturais são encontradas em quase todos os lugares. São doenças cujos patógenos, via de regra, não estão associados em seu ciclo de desenvolvimento ao ambiente externo e afetam uma grande variedade de hospedeiros. Doenças deste tipo incluem, por exemplo, toxoplasmose E triquinose. Uma pessoa pode ser infectada com essas doenças focais naturais em qualquer zona climática natural e em qualquer sistema ecológico.

A grande maioria das doenças focais naturais afetam uma pessoa apenas se ela entrar no foco correspondente (durante a caça, pescaria, em caminhadas, em festas geológicas, etc.) nas condições de sua sensibilidade a eles. Então, encefalite taiga uma pessoa é infectada quando picada por um carrapato infectado, e opistorquíase - ter comido peixe insuficientemente tratado termicamente com larvas de vermes de gato.

Prevenção de doenças focais naturais apresenta dificuldades particulares. Devido ao fato de um grande número de hospedeiros e muitas vezes vetores estarem incluídos na circulação do patógeno, a destruição de complexos biogeocenóticos inteiros que surgiram como resultado do processo evolutivo é ecologicamente irracional, prejudicial e até tecnicamente impossível. Somente nos casos em que os focos são pequenos e bem estudados é possível transformar de forma abrangente tais biogeocenoses em uma direção que exclua a circulação do patógeno. Assim, a recuperação de paisagens desertificadas com a criação de fazendas hortícolas irrigadas em seu lugar, realizada no contexto do combate aos roedores e mosquitos do deserto, pode reduzir drasticamente a incidência da leishmaniose na população. Na maioria dos casos de doenças focais naturais, a sua prevenção deve visar principalmente proteção pessoal(prevenção de picadas de artrópodes sugadores de sangue, tratamento térmico de produtos alimentícios, etc.) de acordo com as vias de circulação na natureza de patógenos específicos.

Doenças focais naturais

Um grande grupo de doenças invasivas e infecciosas é caracterizado pela focalidade natural. A doutrina da focalidade natural das doenças humanas foi desenvolvida pelo Acadêmico E.N. Pavlovsky.

Naturalmente focal são doenças que existem há muito tempo em uma determinada área da natureza, independentemente do ser humano. Os principais sinais de doenças focais naturais:

1. Os patógenos circulam na natureza entre os animais, independentemente dos humanos.

2. O reservatório do patógeno são os animais selvagens.

3. As doenças são comuns em uma área limitada com uma determinada paisagem, fatores climáticos e biogeocenoses. A circulação de patógenos de doenças focais naturais pode ocorrer tanto com a participação de vetores ( doenças focais naturais transmitidas por vetores), e sem a participação de vetores ( doenças focais naturais não transmissíveis). As doenças focais naturais transmitidas por vetores incluem leishmaniose, tripanossomíase, encefalite transmitida por carrapatos primavera-verão, peste, etc. As doenças focais naturais não transmissíveis incluem toxoplasmose, opistorquíase, paragonimíase, difilobotríase, triquinose, etc. A condição para o surgimento e existência de um foco natural é a presença de um complexo de fatores bióticos e abióticos correspondentes.

Sobre os componentes bióticos de um foco natural relacionar:

1) patógeno;

2) portador (se a doença for transmissível);

3) reservatórios animais suscetíveis ao patógeno.

PARA componentes abióticos do foco natural refere-se a um conjunto de condições (climáticas e paisagísticas) que garantem a existência dos componentes de uma determinada biocenose. De importância decisiva para a circulação de doenças transmitidas por vetores é regime de temperatura, em que é possível o desenvolvimento e reprodução do vetor. Portanto, a maioria das doenças focais naturais transmitidas por vetores são caracterizadas pela sazonalidade, determinada mais ativo a transportadora em uma época do ano favorável para isso (geralmente primavera-verão). Uma pessoa é infectada quando entra em uma fonte natural em seu estado ativo.

Classificação dos focos naturais de doenças transmitidas por vetores possível de acordo com vários critérios:

1) De acordo com a afiliação sistemática do patógeno

· viral- encefalite taiga, encefalite japonesa;

· bacteriano- praga, antraz;

· protozoários– leishmaniose, tripanossomíase;

· helmíntico– filariose.

2) Pela diversidade de espécies de reservatórios animais

· monoaço– o reservatório é uma espécie de animal;

· poligosço– o reservatório são diversas espécies de animais (esquilos, jerboas, hamsters no foco natural da leishmaniose cutânea);

3) De acordo com a diversidade genérica de vetores

· monovetor– o patógeno é transmitido por apenas um tipo de vetor (patógenos leishmaniose visceral transmitido apenas por mosquitos do gênero Phlebotomus);

· multivetor– os patógenos são transmitidos por vetores pertencentes a tipos diferentes(os patógenos da tularemia são transmitidos por carrapatos ixodídeos, mosquitos comuns, etc.).

Para caracterizar o foco de qualquer doença focal natural transmitida por vetor, também são de grande importância as características da morfologia e ecologia do vetor, que contribuem para a manutenção desse foco na natureza. Estes incluem o tipo de estrutura do aparelho oral, uma ampla gama de hospedeiros, o ciclo gonotrófico (uma relação estrita entre a sucção do sangue e a maturação do óvulo), a capacidade de transmissão transovariana de patógenos de doenças e a área de distribuição. O conhecimento das peculiaridades da formação e funcionamento dos focos naturais é necessário para organização adequada prevenção deste grupo de doenças.

Componentes de uma lareira natural são: 1) patógeno; 2) animais suscetíveis ao patógeno - reservatórios: 3) o correspondente complexo de condições naturais e climáticas em que existe esta biogeocenose. Um grupo especial de doenças focais naturais consiste em doenças transmitidas por vetores, como leishmaniose, tripanossomíase, encefalite transmitida por carrapatos, etc. Portanto, um componente obrigatório de um foco natural de uma doença transmitida por vetores é também a presença operadora.

A categoria de doenças com focalidade natural foi identificada pelo Acadêmico. E.N. Pavlovsky em 1939 com base em trabalhos expedicionários, laboratoriais e experimentais. Atualmente, as doenças focais naturais estão sendo ativamente estudadas na maioria dos países do mundo. O desenvolvimento de territórios novos, desabitados ou escassamente povoados leva à descoberta de novas doenças focais naturais, até então desconhecidas.

Algumas doenças focais naturais são caracterizadas endemismo, aqueles. ocorrência em áreas estritamente limitadas. Isso se deve ao fato de que os agentes causadores das doenças correspondentes, seus hospedeiros intermediários, reservatórios animais ou vetores são encontrados apenas em determinadas biogeocenoses. Assim, apenas em certas áreas do Japão se instalam quatro espécies de vermes pulmonares do rio. Paragonimus. Sua dispersão é dificultada por sua estreita especificidade em relação aos hospedeiros intermediários, que vivem apenas em alguns corpos d'água no Japão, e o reservatório natural são espécies animais endêmicas como o rato-do-prado japonês ou a marta-japonesa.

Um pequeno número de doenças focais naturais é encontrado em quase todos os lugares. São doenças cujos patógenos, via de regra, não estão associados em seu ciclo de desenvolvimento ao ambiente externo e afetam uma grande variedade de hospedeiros. Doenças deste tipo incluem, por exemplo, toxoplasmose E triquinose. Uma pessoa pode ser infectada com essas doenças focais naturais em qualquer zona climática natural e em qualquer sistema ecológico.

A grande maioria das doenças focais naturais afetam uma pessoa apenas se ela entrar no foco correspondente (durante a caça, a pesca, as caminhadas, as festas geológicas, etc.) nas condições de sua suscetibilidade a elas. Então, encefalite taiga uma pessoa é infectada quando picada por um carrapato infectado, e opistorquíase - ter comido peixe insuficientemente tratado termicamente com larvas de vermes de gato.

Prevenção de doenças focais naturais apresenta dificuldades particulares. Devido ao fato de um grande número de hospedeiros e muitas vezes vetores estarem incluídos na circulação do patógeno, a destruição de complexos biogeocenóticos inteiros que surgiram como resultado do processo evolutivo é ecologicamente irracional, prejudicial e até tecnicamente impossível. Somente nos casos em que os focos são pequenos e bem estudados é possível transformar de forma abrangente tais biogeocenoses em uma direção que exclua a circulação do patógeno. Assim, a recuperação de paisagens desertificadas com a criação de fazendas hortícolas irrigadas em seu lugar, realizada no contexto do combate aos roedores e mosquitos do deserto, pode reduzir drasticamente a incidência da leishmaniose na população. Na maioria dos casos de doenças focais naturais, a sua prevenção deve visar principalmente a proteção individual (prevenção de picadas de artrópodes sugadores de sangue, tratamento térmico de produtos alimentares, etc.) de acordo com as vias de circulação de patógenos específicos na natureza.

As infecções zoonóticas focais naturais são doenças comuns a humanos e animais, cujos patógenos podem ser transmitidos de animais para humanos.

As infecções zoonóticas são generalizadas entre animais selvagens, agrícolas e domésticos, incluindo roedores selvagens (campo, floresta, estepe) e roedores comensais (ratos domésticos, camundongos), pelo que a incidência de infecções focais naturais é quase impossível de eliminar.

As infecções zoonóticas focais naturais são caracterizadas pela capacidade dos patógenos de persistirem por um longo tempo em ambiente externo sobre certos territórios- focos naturais, no corpo de animais, incluindo roedores, aves, artrópodes hematófagos, que são fontes e portadores dessas infecções.

Estas infecções estão adquirindo significado epidêmico período primavera-outono e especialmente para os moscovitas que vão de férias para ambiente natural, para casas de veraneio, bem como para crianças em instituições de saúde de veraneio.

As pessoas são infectadas: em contato com animais doentes (cadáveres), objetos ambientais, utensílios domésticos, produtos infectados com roedores, bem como mordidas de animais e insetos sugadores de sangue.

Para pseudotuberculose e listeriose uma das principais vias de transmissão da infecção também é comida, através de produtos (leite, carne, vegetais, etc.) infectados com roedores. Os agentes causadores dessas infecções têm a capacidade de sobreviver e se multiplicar nos produtos alimentícios por muito tempo, mesmo em condições de refrigeração.

Doenças de infecções focais naturais ocorrem em regiões médias e formas graves, até e incluindo resultados letais.

No território Federação Russa A situação epidêmica (morbidade em humanos) e epizoótica (morbidade em animais) em relação às infecções zoonóticas focais naturais permanece bastante tensa.

Devido à ativação de focos naturais, a incidência de pessoas com infecções focais naturais nos últimos cinco anos (2005-2009) na região Central da Rússia, inclusive na cidade de Moscou, aumentou acentuadamente.

A infecção de moscovitas com HFRS, leptospirose e tularemia ocorre com mais frequência (mais de 90%) fora da cidade de Moscou, ao viajar para o território de focos naturais durante recreação, realizando trabalhos agrícolas em jardins, chalés de verão em contato com roedores infectados, objetos ambientais ou picadas de insetos sugadores de sangue, em regiões desfavorecidas da Federação Russa e dos países da CEI.

Anualmente são registradas doenças de infecções focais naturais. Uma situação particularmente desfavorável se desenvolveu em relação ao HFRS e à tularemia. Maior número doenças são responsáveis por HFRS (45,5%) e tularemia (26,1%).

Febre hemorrágica com síndrome renal (HFRS) - doença infecciosa focal natural viral aguda caracterizada por danos sistema vascular (síndrome hemorrágica) e o desenvolvimento de aguda insuficiência renal, o que pode ser fatal.
Patógeno: o vírus entra no corpo humano através Vias aéreas, trato gastrointestinal e pele danificada.
Fontes: roedores semelhantes a camundongos (ratazanas) que excretam o vírus na urina e nas fezes, que podem infectar o meio ambiente, os alimentos e utensílios domésticos.
Rotas de transmissão: aerogênico (poeira transportada pelo ar), inalação de poeira infectada com secreções de roedores e nutricional (alimentos infectados). (O vírus entra no corpo humano através do trato respiratório, trato gastrointestinal e pele danificada).
Em 2009, entre os moscovitas em estrutura geral dos pacientes com infecções focais naturais, a HFRS é de 77,3%. Foram diagnosticados 170 casos de HFRS.
Os moscovitas foram infectados quando viajavam para territórios desfavorecidos de 26 entidades constituintes da Federação Russa, principalmente em Moscou (79 casos), Kaluga (13 casos), Tula (11 casos), Ryazan (9 casos), região de Tverskaya (8 casos), bem como à Ucrânia (2 palavras), Moldávia e Uzbequistão, 1 caso cada. As principais causas de infecção são o uso de água de poço não fervida ou água de nascente e contato com objetos ambientais contaminados com secreções de roedores.

Leptospirose - aguda infecciosa natural-antropúrgica doença bacteriana, cujas principais manifestações clínicas são sintomas de lesões do sistema vascular, fígado e rins, com desenvolvimento de insuficiência hepática ou renal aguda.
Patógenos: bactérias de vários tipos que são inerentes certas espécies animais - porcos, cães, ratos, etc. A leptospira entra no corpo humano através da pele danificada, das membranas mucosas intactas e do trato gastrointestinal.
Fontes de infecção: V condições naturais- muitos tipos de roedores, bem como animais domésticos (porcos, grandes gado, cães, etc.). Animais doentes e portadores liberam leptospira no ambiente externo com urina e infectam corpos d'água, alimentos e utensílios domésticos (roedores).
Rotas de transmissão– contato, água, comida.
Entre os moscovitas em 2009, foram registradas 25 doenças leptospiróticas. Registrado 2 resultados letais (fatais) da forma ictérica grave de leptospirose. Um homem de 57 anos e uma mulher de 46 morreram.
A infecção por leptospirose ocorreu através do consumo de água de poço ou de nascente, contato com roedores ou natação em águas de reservatórios abertos na região de Moscou (distritos de Dmitrovsky-2, Egoryevsky, Serpukhovsky, Sergiev Posadsky, Zaraisky, Stupinsky), Kaluga (4 casos), 1 cada caso Vladimir, Smolensk, regiões de Novgorod, Mordóvia, Ucrânia, Sérvia, Tajiquistão, Afeganistão, Tailândia, Vietname.

Listeriose - doença bacteriana focal natural infecciosa aguda, caracterizada por várias manifestações clínicas: amigdalite, conjuntivite, linfadenite, meningoencefalite, gastroenterite, quadro séptico.
Patógeno- Bactéria Listeria, microrganismo intracelular. Tem a capacidade de sobreviver e reproduzir-se por muito tempo no solo, na água, em produtos alimentares (carne, leite, vegetais) mesmo em condições de frio.
Fontes de infecção: animais (agrícolas, domésticos, silvestres), bem como aves (ornamentais e domésticas).
Formas de transmissão da infecção:

Alimentos, ao consumir produtos infectados;
Aerogênico, devido à inalação de poeira infectada por roedores;
Contato, ao se comunicar com animais doentes e objetos ambientais infectados;
Transplacentária, da mãe para o feto ou recém-nascido (desenvolvimento de quadros sépticos, morte de fetos e crianças nos primeiros dias de vida).

Manifestações clínicas A listeriose é variada - amigdalite, conjuntivite, linfadenite, meningoencefalite, gastroenterite, quadros sépticos.
Em 2009, foram notificados 16 casos de listeriose em 12 adultos e 4 crianças.
Quatro pessoas morreram de listeriose: um recém-nascido de sepse por listeriose e três adultos de sepse e forma meningoencefalítica de listeriose.
A infecção por Listeria foi detectada em 4 crianças, incluindo 2 recém-nascidos. Diagnósticos: sepse por listeriose (mortalidade) e meningite por listeria, bem como meningite por listeria em um menino de 12 anos e uma menina de 4 anos que chegaram da região de Tula.
A listeriose também foi diagnosticada em cinco gestantes durante exame durante a gravidez de acordo com indicações clínicas e anamnésicas (aborto espontâneo).

Pseudotuberculose -
Fontes de infecção – tipos diferentes roedores
Patógeno: bactéria que persiste por muito tempo e se multiplica no ambiente externo e nos produtos alimentícios (verduras, frutas, leite, etc.), mesmo em condições de frio.
Rotas de transmissão– alimentos (através de produtos infectados) e contato.
Os fatores mais significativos de transmissão de infecção são produtos alimentícios, consumido sem tratamento térmico, o que muitas vezes leva a surtos em grupos infantis organizados, se as regras de preparo e armazenamento de pratos de vegetais crus.
Em 2009, foram diagnosticados 5 casos esporádicos de pseudotuberculose, associados principalmente ao consumo de saladas de vegetais crus adquiridas nos mercados das regiões de Moscou (2 casos), Moscou (1) e Yaroslavl (1) e em viagens à Turquia (1 caso) . Uma mulher de 21 anos e quatro filhos adoeceram: 3 anos (2), 8, 17 anos, incluindo 3 criança organizada(escola, faculdade, Jardim da infância). A doença das crianças organizadas não está associada às instituições de acolhimento de crianças. Nenhum surto de pseudotuberculose foi registrado em grupos organizados.

Tularemia - infecção bacteriana aguda, focal natural. O quadro clínico é caracterizado pela ocorrência de linfadenite unilateral, conjuntivite e amigdalite.A forma da doença depende do local de penetração do patógeno da tularemia no corpo humano.
Patógeno: bactéria.
Fontes de infecção: pequenos mamíferos (roedores e lebres, que infectam o meio ambiente, produtos alimentícios e utensílios domésticos com suas secreções).
Transportadoras: insetos artrópodes sugadores de sangue (mosquitos, mutucas).
Rotas de transmissão: transmissível (picadas de insetos sugadores de sangue), contato (infecção da pele intacta, membranas mucosas do trato respiratório, conjuntiva dos olhos, mucosas trato gastrointestinal).
Em 2009 foram registados 4 casos de tularemia; adoeceram 3 mulheres com 58, 20 e 34 anos e um homem com 39 anos.
Os moscovitas foram infectados durante as férias, a pesca e quando viajavam para casas de veraneio em áreas desfavoráveis à tularemia na região de Moscou (distritos de Ruzsky, Sergiev Posad), regiões de Nizhny Novgorod e Chuváchia.
A principal via de transmissão da tularemia (90%) é a transmissível, através de picadas de insetos hematófagos (mosquitos, mutucas).

Medidas básicas para prevenir infecções focais naturais:

realizando paisagismo chalés de verão(limpeza de matagais de ervas daninhas, resíduos de construção e domésticos) para excluir a possibilidade de atividade de roedores e contato com roedores - as principais fontes de infecções focais naturais (HFRS, leptospirose, listeriose, pseudotuberculose);
tomar medidas para evitar a entrada de roedores nas instalações onde os produtos alimentares são armazenados;
combate a roedores e insetos hematófagos, realizando medidas de extermínio (desratização, desinfestação) e medidas de desinfecção nas instalações e no território antes de entrar nas casas de veraneio;
o uso de repelentes contra picadas de mosquitos, mutucas e carrapatos vetores;
ao nadar em corpos d'água, escolha corpos d'água com água corrente, não engula a água;
observar medidas preventivas ao caminhar na mata (escolha uma clareira ou área iluminada da mata, não se sente em pilhas de feno ou palha, guarde alimentos e água em recipientes fechados);
observar a tecnologia de preparo e os horários de venda das saladas de vegetais crus;
não utilize água de fontes desconhecidas para beber, cozinhar, lavar louça e lavar roupa;
use apenas água fervida ou engarrafada para beber;
excluir contatos com cães desconhecidos e gatos e animais selvagens;
não manuseie cadáveres de animais;
observar medidas preventivas pessoais.

FEBRE HEMORRÁGICA COM SÍNDROME RENAL (HFRS) E SUAS MEDIDAS DE PREVENÇÃO.
(Memorando para o público)

HFRS- uma doença infecciosa focal natural viral particularmente perigosa.
Uma doença focal natural é caracterizada pelo fato de o agente causador da doença circular constantemente entre os animais em condições naturais em determinadas áreas.
Primeiro Sinais clínicos O HFRS em humanos foi descrito na década de 30 do nosso século durante surtos no Extremo Oriente, e o vírus causador de doenças, isolado por cientistas em 1976.
Surtos de HFRS no Extremo Oriente, China, Coreia, Cáucaso e Cárpatos têm sido associados a ratos do campo e ratos da madeira asiáticos; na China, Japão, Coréia, EUA - com vários tipos de ratos; na Europa - com ratazanas bancárias.
Deve-se notar que o vírus causador de doenças em humanos, encontrada em quase 60 espécies de mamíferos.
Os principais reservatórios que armazenam o vírus HFRS na natureza são os roedores semelhantes a camundongos, nos quais a infecção geralmente ocorre como um estado de portador saudável que não leva à morte do animal. Dentre os portadores do HFRS destacam-se o rato-do-banco rato-do-campo ratos-cinzentos e pretos e tipos diferentes ratazanas cinzentas, que liberam o vírus no ambiente externo por meio de fezes, urina e saliva.
O vírus HFRS se espalha entre roedores através do contato direto dos animais em condições naturais.
Os focos naturais de HFRS estão mais frequentemente localizados em florestas úmidas, ravinas florestais, várzeas florestais, onde vivem roedores infectados. O desenvolvimento de focos naturais de HFRS é mais frequentemente facilitado por quebra-ventos, áreas mal cuidadas de ravinas florestais e planícies aluviais, onde são criadas condições favoráveis para o habitat de roedores infectados.
Na Federação Russa, as doenças humanas com HFRS estão registadas em 48 territórios administrativos. Além disso, até 90% de todos os casos de doenças humanas ocorrem nas regiões dos Urais, Volga e Volga-Vyatka. Os territórios mais desfavorecidos são os territórios das Repúblicas do Bashkortostan, Tartaristão, Udmurtia, Chuvashia e Mari-El, bem como Penza, Orenburg, Ulyanovsk, Chelyabinsk e Regiões de Samara.
O vírus causador do HFRS pode entrar no corpo humano a partir de roedores infectados de diferentes maneiras: através de pele, membranas mucosas do trato respiratório e órgãos digestivos.
As infecções humanas ocorrem mais frequentemente através do consumo de alimentos contaminados com secreções de roedores ou através das mãos sujas durante as refeições.
A infecção também é possível através de uma mordida de roedor durante a captura ou quando secreções frescas (excretas) de animais entram em contato com a pele danificada.
Através dos pulmões, o patógeno HFRS entra no corpo humano com poeira durante a limpeza e reparo de instalações, ao transportar feno e palha durante o trabalho em fazendas, na extração de madeira, na coleta de mato para o fogo, na pernoite em pilhas, etc.
Na maioria das vezes, a infecção humana ocorre em focos naturais:

ao visitar a floresta durante caminhadas e caminhadas;
caça e pesca; ao colher cogumelos e frutas vermelhas;
na coleta de lenha e mato, fenação individual;
durante o período de trabalho em hortas e hortas coletivas, dachas, apiários;
durante a permanência em instituições de saúde;
ao trabalhar na produção e em empreendimentos (canteiros de obras, perfurações, campos de petróleo, empreendimentos florestais);
na realização de trabalhos de escavação com destruição de tocas e ninhos de roedores em edificações localizadas próximas à mata.

HFRS é caracterizado por pronunciado sazonalidade, geralmente primavera e outono.
No final do outono e inverno, a infecção por HFRS pode estar associada ao transporte de palha e feno, ao desmontar pilhas e batatas, etc.
O maior número de pacientes na parte europeia da Rússia é registrado em agosto-setembro, as doenças isoladas ocorrem em maio, as mais nível baixo a incidência ocorre em fevereiro-abril.
No Extremo Oriente, as doenças aparecem no início do Verão; o principal aumento da incidência ocorre no final do Outono e do Inverno, quando os ratos do campo começam a migrar para assentamentos.
O período de incubação (latente) do HFRS é em média de 2 a 3 semanas.
A doença geralmente começa de forma aguda e, ocasionalmente, é precedida por fraqueza, calafrios e insônia.
O início agudo da doença é caracterizado por aumento da temperatura (até 39-40 graus), dores de cabeça dolorosas e dor muscular, dor nos olhos, por vezes visão turva, sede e boca seca. O paciente fica excitado no início da doença e posteriormente fica letárgico, apático e às vezes delirante. Rosto, pescoço, seções superiores o tórax e as costas estão claramente hiperêmicos (vermelhidão), há hiperemia das mucosas e dilatação dos vasos sanguíneos da esclera. Na pele da cintura escapular e em axilas pode aparecer erupção cutânea hemorrágica na forma de pequenas hemorragias únicas ou múltiplas. Nos locais de injeção existem hemorragias subcutâneas. Possível nasal, uterino, sangramento estomacal que pode causar mortes.
A síndrome renal é especialmente típica para HFRS: dores agudas no abdômen e na parte inferior das costas, a quantidade de urina produzida diminui drasticamente e pode aparecer sangue nela.
Para graves e moderados formas clínicas durante o curso da doença, complicações como aguda insuficiência cardiovascular com desenvolvimento de edema pulmonar; ruptura renal, hemorragias no cérebro e no músculo cardíaco; sangramento maciço em vários órgãos.
Fatalidades nos casos de doença HFRS em média de 3 a 10%, inclusive no Extremo Oriente - 15-20%, e na parte europeia -
1-3%.
O HFRS não é transmitido diretamente de pessoa para pessoa. A suscetibilidade da população à infecção é muito elevada. Aqueles que se recuperaram do HFRS desenvolvem imunidade estável e nenhuma reinfecção foi observada.
Na cidade de Moscou, são registrados anualmente 25 a 75 casos de doenças HFRS importadas. A infecção ocorre quando se viaja para territórios desfavorecidos da Federação Russa: Moscou, Ryazan, Voronezh, Kaluga, Yaroslavl, Smolensk e outras regiões. A infecção dos moscovitas ocorre durante o período ativo, mais frequentemente durante as férias de verão.
Prevenção de HFRS.
Atualmente prevenção específica Infelizmente, não existe HFRS; uma vacina ainda não foi desenvolvida.
As medidas preventivas visam principalmente o extermínio de roedores em locais onde há focos de HFRS e a proteção de pessoas em contato com roedores ou objetos contaminados com suas secreções.
Inespecífico ações preventivas fornecer:

monitoramento do número e reprodução de roedores (especialmente em áreas de focos naturais ativos);
limpar parques florestais urbanos e áreas verdes de madeira morta, arbustos e detritos;
extermínio de roedores em edifícios adjacentes a focos naturais.

Moscovitas, durante o período primavera-outono de recreação em massa e trabalho em parcelas pessoais, você deve lembrar e seguir medidas preventivas doença perigosa HFRS.

O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE LEPTOSPIROSE

escolha corpos d’água conhecidos e seguros para nadar;
garantir o armazenamento de alimentos e água potável em locais inacessíveis aos roedores;
realizar a limpeza das dependências do país após o período de inverno apenas pelo método úmido, utilizando uso doméstico desinfetantes;
utilizar máscaras e luvas de proteção na desmontagem de galpões, porões e outras edificações;
observar rigorosamente as regras de higiene pessoal.

Lembre-se de que fazer isso regras simples a prevenção da leptospirose permitirá que você e seus entes queridos previnam esta grave doença infecciosa!

COMO PREVENIR A LISTERIOSE
(Memorando para o público)

Listeriose– uma doença infecciosa de humanos e animais que é generalizada.
As fontes de listeriose em humanos incluem muitas espécies de animais selvagens e domésticos, incluindo roedores e pássaros. Animais doentes com suas secreções contaminam o meio ambiente, o solo, os utensílios domésticos, além de alimentos e água.
Os agentes causadores da listeriose são microrganismos (Listeria) estáveis no ambiente externo. Eles não apenas persistem por muito tempo, mas também se multiplicam em produtos alimentícios quando Baixas temperaturas, mesmo em uma geladeira. A fervura e os desinfetantes domésticos têm um efeito prejudicial sobre a Listeria.
Infecção humana ocorre como resultado da ingestão de alimentos ou água contaminados, da inalação de poeira na limpeza de instalações habitadas por roedores ou do contato com animais doentes.
A Listeria entra no corpo humano através do trato gastrointestinal, órgãos respiratórios, membranas mucosas da faringe, nariz, olhos e pele danificada. Além disso, o agente causador da listeriose tem a capacidade de penetrar na placenta, o que leva à morte intrauterina do feto e do recém-nascido nos primeiros dias de vida. Devido a isso A listeriose é mais perigosa para mulheres grávidas.
As manifestações clínicas da listeriose são bastante variadas. A doença começa de forma aguda, duas a quatro semanas após a infecção. Observado febre alta, no futuro, podem ocorrer amigdalite, conjuntivite, danos ao trato gastrointestinal, meningoencefalite e sepse. A listeriose é uma das causas de abortos espontâneos e nascimento prematuro em mulheres grávidas.É possível o transporte prolongado de Listeria no corpo humano sem manifestações clínicas.
Toda gestante deve saber que para prevenir o desenvolvimento de listeriose no feto e no recém-nascido é necessário registrar-se o mais cedo possível no clínica pré-natal para observação e, se necessário, para exame de listeriose e tratamento oportuno.

Vamos curar a listeriose!
Aos primeiros sinais de doença, deve consultar imediatamente um médico.

Para prevenir a listeriose, é necessário seguir medidas preventivas e de higiene pessoal, principalmente estritamente para mulheres durante a gravidez.
Consumir alimentos somente antes do prazo de validade, lavar bem frutas e verduras, principalmente as utilizadas no preparo de saladas. Durante o descanso ou trabalho em chalés de verão, deve-se: limpar o local pelo método úmido, utilizando desinfetantes domésticos; armazenar alimentos e água em locais inacessíveis aos roedores; Após contato com animais de estimação, lave bem as mãos com sabão.

Seguir estas regras simples permitirá que você e seus entes queridos evitem a listeriose.

PREVENÇÃO DA PSEUDO-TUBERCULOSE
(Memorando para o público)

Pseudotuberculose - doença bacteriana infecciosa aguda com polimórfica quadro clínico da escarlatina, danos nas articulações intoxicação alimentar e condições sépticas.
Fontes de infecção– vários tipos de roedores (ratos, camundongos, ratazanas, etc.).
Patógeno: uma bactéria que persiste por muito tempo e multiplica no ambiente externo e produtos alimentares (vegetais, frutas, leite, etc.), em ambiente húmido, mesmo em condições de frio (+4° C). Freqüentemente, essas condições podem ser criadas em armazéns de vegetais, onde o patógeno persiste por muito tempo e se acumula em vegetais em decomposição.
Rotas de transmissão– alimentos (produtos infectados) e contato.

Maioria fatores significativos transmissão da infecção são produtos alimentícios infectados por roedores e consumidos sem tratamento térmico. Legumes (batata, cenoura, cebola, repolho), verduras e, menos frequentemente, frutas, bem como outros produtos onde os roedores podem penetrar, podem ser infectados. A violação das normas e regras sanitárias e higiênicas leva à contaminação de instalações, equipamentos, utensílios com patógenos e infecção secundária de produtos alimentícios (leite, requeijão, compotas, acompanhamentos, etc.) Se a tecnologia e regras de preparo, armazenamento e a venda de pratos de vegetais crus em grupos organizados é violada, incluindo crianças, estabelecimentos públicos de alimentação, o consumo de produtos infectados muitas vezes leva a surtos. Na maioria das vezes, as causas da infecção são saladas pré-preparadas feitas com vegetais mal descascados e lavados que foram armazenados na geladeira.

Levando em consideração as características dos patógenos da pseudotuberculose, para prevenir doenças humanas é necessário:

realizar paisagismo e limpeza do território dos domicílios, a fim de evitar condições fávoraveis para a vida dos roedores;
realizar extermínio de roedores (desratização) e desinfecção de instalações;
implementar medidas para evitar a entrada de roedores nas instalações residenciais, bem como nas instalações onde são armazenados vegetais e outros produtos alimentares e preparados alimentos (cozinhas, despensas, adegas);
realizar a desinfecção preventiva dos armazéns de hortaliças antes de cada armazenamento de hortaliças;
seguir as regras de processamento de vegetais (limpeza completa e enxágue em água corrente);
não viole a tecnologia de preparo de saladas (evite molhar previamente os vegetais);
observar as condições de armazenamento e condições de venda das saladas de vegetais crus, consumi-las imediatamente após o preparo;
realizar limpeza, lavagem e desinfecção regulares de equipamentos de cozinha (geladeiras, processadores de alimentos, etc.), ferramentas (facas, tábuas).

O cumprimento das medidas preventivas listadas ajudará a protegê-lo contra a contração de pseudotuberculose!

O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE A TULAREMIA
(Memorando para o público)

Tularemia– uma doença infecciosa cujas fontes são várias espécies de animais selvagens. Em condições naturais, mais de 60 espécies de pequenos mamíferos sofrem de tularemia, principalmente roedores (ratos d'água, ratazanas, camundongos, etc.).
Animais doentes com suas secreções contaminam o meio ambiente, produtos alimentícios, vegetais, grãos, feno e utensílios domésticos. Quando entram em corpos d'água estagnados (lagos, lagoas, etc.), contaminam a água.
O agente causador da tularemia é um micróbio (bactéria) altamente resistente no ambiente externo: na água e no solo úmido a baixas temperaturas pode sobreviver e causar doenças nas pessoas por três meses e mais. Os humanos são extremamente suscetíveis à tularemia e são infectados de varias maneiras:
- através da pele, incluindo a pele intacta, em contacto com animais doentes e seus cadáveres;
- através do trato respiratório ao separar feno, palha, vegetais e outros produtos agrícolas, através da conjuntiva dos olhos ao lavar com água de um reservatório contaminado ou introduzir um micróbio no olho com as mãos sujas;
-através trato digestivo, ao consumir água potável contaminada ou carne insuficientemente cozida de lebres e outros pequenos mamíferos;
- quando picado por insetos sugadores de sangue (mosquitos, mutucas, carrapatos).
Na maioria das vezes, a infecção por tularemia ocorre através da picada de mosquitos infectados, moscas e carrapatos em focos naturais de infecções.
As manifestações clínicas da doença aparecem 3-6 dias após a infecção. A doença começa repentinamente: a temperatura corporal sobe para 39-40 graus, grave dor de cabeça, fraqueza severa, dores musculares, sudorese intensaà noite. A doença é acompanhada de dor e aumento dos gânglios linfáticos em qualquer parte específica do corpo (no pescoço, nas axilas, na virilha) sempre próximo ao local por onde os micróbios entraram no corpo. Se a infecção ocorrer através da pele, aparecem vermelhidão, supuração e úlcera no local de penetração dos micróbios e, ao mesmo tempo, a área mais próxima aumenta de tamanho e torna-se dolorida. linfonodo. Se a infecção ocorrer através das membranas mucosas do olho, pode ocorrer conjuntivite e linfadenite da parótida e linfonodos submandibulares. Quando o patógeno entra no corpo através do trato respiratório, a pneumonia se desenvolve, através da boca, nas amígdalas - dor de garganta com aumento acentuado linfonodos submandibulares e cervicais.

A tularemia tem cura!
Se você suspeitar de uma doença, consulte imediatamente um médico.

beber água de reservatórios abertos ou poços não melhorados em chalés de verão;
descansar em palheiros (palha), habitat preferido dos roedores;
capturar animais selvagens e recolher cadáveres de pequenos mamíferos;
nadar em corpos de água estagnados em uma área desconhecida onde uma fonte natural de tularemia pode ser encontrada.

É necessário o uso de repelentes contra picadas de mosquitos, mutucas e carrapatos portadores de tularemia.

A tularemia pode ser prevenida!
Para fazer isso você precisa fazer vacinação preventiva que protegerá de forma confiável contra infecções. A vacinação é feita por via subcutânea, é facilmente tolerada e tem validade de 5 a 6 anos.
Na cidade de Moscou, as vacinações são realizadas para determinados grupos da população: participantes de grupos de estudantes, associações trabalhistas de estudantes do ensino médio e estudantes do ensino médio profissionalizante instituições educacionais, viajando para áreas desfavorecidas; funcionários de estações de desinfecção que trabalham em áreas da cidade enzoóticas para tularemia; trabalhadores de laboratórios especiais. As vacinações são realizadas em clínicas de Moscou.