A sepse é considerada uma das doenças sanguíneas infantis mais perigosas. Os sintomas nas crianças são assustadores. Esta patologia infecciosa ocorre devido ao enfraquecimento da imunidade infantil. As pessoas chamam a sépsis de “envenenamento do sangue” porque esta definição transmite a essência do problema – envenenamento do sangue por microrganismos e suas toxinas.

Definição de sepse em crianças

A definição de “sepse” é traduzida do grego como a desintegração de algo, apodrecendo. O desenvolvimento da doença é acompanhado por febre, comprometimento das trocas gasosas nos pulmões e disfunção orgânica. O grupo de risco inclui bebês prematuros internados em enfermarias especializadas, a causa pode ser o uso de cateter. Sua imunidade ainda não consegue lidar com inúmeras infecções bacterianas, virais e todos os tipos de infecções fúngicas, portanto pode ocorrer sepse.

As infecções mais comuns que causam sepse em crianças são:

• inflamação grave do trato respiratório inferior;
• bactérias do gênero Listeria;
• herpes simples;
• infecção fúngica Candida;

• infecção bacteriana por Escherichia coli;
• citomegalovírus;
• bactérias estreptococos;
• células meningocócicas;
• bactéria salmonela;
• bactérias pneumocócicas.

Para os bebês, as infecções que vivem dentro do hospital são muito perigosas. Eles podem causar doenças como pneumonia ou meningite.

A sepse pode ocorrer em crianças como resultado de diversas complicações durante o período pré-natal (infecção no útero ou na placenta; estado febril da mulher durante o parto).

Crianças em tratamento hospitalar podem ser consideradas de risco.

A infecção pode entrar no corpo da criança tanto durante a gravidez da mulher quanto no momento do nascimento, pelo trato genital da mulher em trabalho de parto. Além disso, o bebê não deve entrar em contato com pessoas doentes.

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de sepse em crianças:

• defeito cardíaco diagnosticado ao nascimento;
• inflamação do revestimento interno do coração;

• nascimento de um feto antes das 37 semanas;
• infecções do trato respiratório ou de ouvido;
• tomar medicamentos que reduzem a defesa imunológica;
• queimaduras extensas;
• sistema imunológico enfraquecido;
• doenças do aparelho geniturinário;
• hipoesplenismo.

Se ocorrer febre, vômito, erupções cutâneas, dificuldade em respirar ou confusão, é urgentemente necessária a consulta e participação de um médico.

Freqüentemente, a sepse pode ocorrer após doenças como rubéola, infecção por Haemophilus influenzae e outras.

Os microrganismos se movem na velocidade da luz pela corrente sanguínea por todo o corpo e novos pontos de infecção nascem. A sepse grave pode levar à falência gradual dos órgãos que sustentam a vida.

Principais sinais de sepse em crianças

A propagação descontrolada de vários tipos de infecções por todo o corpo é perigosa em qualquer idade. Existe o risco de sepse após um processo inflamatório tópico, que pode surgir devido à penetração de fungos, vírus ou bactérias. Muitas vezes, a sepse se desenvolve após pneumonia bacteriana ou pielonefrite. O grupo de risco inclui a primeira infância.

A sepse que ocorre em uma criança se manifesta:

• letargia;
• respiração rápida;
• tosse devido a pneumonia;
• dor nas costas devido a pielonefrite;

• estado febril, acompanhado por aumento da temperatura corporal para 38,3 graus;
• aumento da frequência cardíaca;
• náusea ou vômito;
• queda de temperatura abaixo de 36 graus.

O corpo responde à propagação da infecção com um processo inflamatório.

Na sepse, a pele, as membranas mucosas, os músculos e os fluidos que circulam no corpo da criança são afetados principalmente. O processo de inflamação ocorre muito rapidamente, por isso o corpo se esforça para se adaptar às novas mudanças.

Como resultado:

• Há interrupções na pressão arterial e um aumento na frequência respiratória.

• Um corpo enfraquecido é incapaz de lidar com todos os processos que ocorrem, de modo que os produtos metabólicos não são completamente removidos.
• Os tecidos tornam-se insuficientemente oxigenados e ocorre hipóxia.
• Como resultado, formam-se coágulos sanguíneos em pequenos vasos sanguíneos.

Sem receber assistência médica nesta situação, a criança pode morrer.

Sintomas de sepse em crianças

Uma criança doente sente aversão à comida, sua frequência cardíaca aumenta e também pode ocorrer apnéia. Com base no tipo de microrganismo que causou a infecção, será possível avaliar a manifestação da sepse. Um sintoma comum que deve alertá-lo primeiro é o aumento da temperatura corporal. Às vezes, ao contrário, a marca do termômetro para em leituras abaixo de 36 graus.

Segundo as estatísticas, os principais sintomas desta doença em crianças são:

• temperatura acima de 38 graus;
• aversão à comida;
• engasgos;
• uma diminuição notável na quantidade de urina;

• estado de fraqueza e sonolência;
• a cor da pele pode mudar e tornar-se amarela, pálida ou azulada;
• batimentos cardíacos acelerados (sepse precoce);
• frequência cardíaca lenta (um sintoma de sepse tardia; pode ocorrer choque);
• o processo respiratório pode parar.

Se ocorrer pelo menos um desses sinais, você deve procurar ajuda médica com urgência. Somente um médico poderá determinar o tratamento correto que será prescrito com base nos dados obtidos durante o exame, no estado do corpo e na idade da criança.

Este diagnóstico é confirmado pela realização de estudos bacteriológicos e outros.

Diagnóstico e tratamento de doenças em crianças

Se houver suspeita de envenenamento do sangue, um exame microbiológico de hemocultura é feito no laboratório da criança e um exame de urina é realizado. É analisada a flora do líquido nos tubos por onde os medicamentos são administrados. Em situações muito raras, o médico prescreve uma radiografia e uma punção do líquido cefalorraquidiano. Fazer esse diagnóstico é um processo longo e complexo.

A decisão é tomada após a obtenção de exames laboratoriais que confirmam ou excluem a sepse:

1. Um exame de sangue é realizado para determinar o tipo de bactéria presente no corpo da criança.
2. A urina é obtida inserindo um cateter na bexiga.
3. São realizados testes para determinar a funcionalidade dos rins e do fígado.
4. O líquido cefalorraquidiano é examinado para meningite ou outras infecções das meninges.
5. Radiografias são prescritas para descartar pneumonia.

Os antibióticos são prescritos imediatamente após a suspeita de sepse. Só depois disso eles realizam todos os exames laboratoriais necessários, recebem os resultados e iniciam o tratamento do paciente.

Para um bebê recém-nascido, dependendo do tipo de sintomas, o médico pode prescrever os seguintes medicamentos antibacterianos:

1. Ampicilina + Sulbactam - é ativo contra bactérias gram-positivas e gram-negativas. O medicamento é prescrito se os sintomas incluírem infecção bacteriana do trato gastrointestinal, vias biliares, pele e tecidos moles, sistema respiratório, ossos e articulações.
2. Gentamicina - sua eficácia é alcançada em conjunto com a ampicilina.
3. A vancomicina é conhecida como um medicamento com espectro de ação bactericida. Eficaz contra estafilococos e estreptococos. Prescrito para o tratamento de inflamação das membranas do cérebro ou da medula espinhal, pneumonia e sepse.

Uma abordagem integrada para o tratamento da sepse pediátrica

Os principais medicamentos para o tratamento da sepse são os antibacterianos universais. Em seguida, são prescritos medicamentos com efeito fungicida ou fungistático. Também é possível usar hormônios esteróides e medicamentos que apoiam o sistema imunológico. A terapia de infusão é escolhida como terapia.

Um fator muito importante, que também está incluído na terapia, é a alimentação da criança doente:

1. Um pré-requisito é aumentar as proteínas a tal nível que seu conteúdo nos alimentos seja maior que o dos carboidratos.
2. O intervalo entre as refeições deve ser de três horas.
3. Os alimentos devem conter um número significativo de calorias, a variedade é incentivada.

Quando o paciente não consegue ingerir alimentos da maneira habitual, são utilizadas infusões intravenosas. Os bebês devem consumir leite materno sempre que possível.

O tratamento da sepse em crianças deve ser realizado de forma oportuna e especializada, só assim será possível obter melhorias no estado do bebê.

O que é isso? A intoxicação sanguínea é uma condição na qual microrganismos patogênicos entram no sangue, multiplicando-se rapidamente e espalhando-se por todo o corpo. Os agentes causais podem incluir bactérias, vírus e flora fúngica.

No entanto, nem toda entrada de um microrganismo no sangue leva à infecção - é necessária uma combinação de vários fatores:

• entrada simultânea de um grande número de patógenos no sangue;
• insuficiência de recursos imunológicos no corpo que podem impedir o crescimento e a reprodução de microrganismos.

Portanto, a probabilidade de envenenamento do sangue é maior nos seguintes casos:

1. Se houver uma fonte de infecção no corpo ter uma conexão estreita com um vaso sanguíneo ou linfático. Esta situação ocorre quando:

• pielonefrite;
• infecções dentárias;
• patologias de órgãos otorrinolaringológicos, etc.

2. Quando o sistema imunológico está suprimido:

• Infecção pelo VIH
• tratamento com citostáticos ou esteróides (estes medicamentos neutralizam os anticorpos, reduzem a sua produção e suprimem a actividade das células citotóxicas, ou seja, inibem a imunidade celular e humoral)
• esplenectomia
• linfogranulomatose e outras leucemias (tumores do sistema hematopoiético)
• dano tumoral a qualquer órgão (as doenças oncológicas estão sempre combinadas com um estado de imunidade deprimido, que é considerado a causa raiz do tumor)
• insolação excessiva prolongada (os raios solares podem ter um efeito prejudicial nos órgãos imunológicos - timo, medula óssea, gânglios linfáticos).

3. Quando combinado infecção crônica e sistema imunológico suprimido (este é o caso mais grave).

A natureza do envenenamento do sangue pode variar de aguda (fulminante) a crônica. Neste último caso, com várias doenças concomitantes acompanhadas de imunodeficiência, observa-se uma exacerbação. O início precoce de antibióticos leva à cura completa.

Isto também se reflete na natureza da infecção, que agora mudou significativamente (o número de formas fulminantes diminuiu). Sem tratamento, o envenenamento do sangue é sempre fatal.

Principais causas de envenenamento do sangue

As vias de infecção sanguínea em todos os casos estão associadas a qualquer (mesmo a menor) possibilidade de contato direto do patógeno com o sangue, onde entra imediatamente. Pode ser:

• extensas feridas purulentas;
• furúnculos;
• feridas pós-operatórias.

Em alguns casos, a causa do envenenamento do sangue pode ser a infecção de um coágulo sanguíneo que entrou ou está localizado no filtro da veia cava inferior.

A infecção ocorre de forma semelhante na presença de cateteres intravasculares. Tornam-se especialmente perigosos se instalados por um longo período de tempo. Portanto, o tempo ideal entre trocas de cateteres é de 72 horas. Os riscos dos cateteres venosos são duplos:

• Possibilidade direta de contato entre sangue e microrganismos que vivem no meio ambiente;
• Possibilidade de formação de trombos e infecção.

Também existe a possibilidade de infecção por transfusão de sangue. Portanto, o material doado preparado é testado por 6 meses. Este é o estágio de janela para a maioria das infecções, quando os testes sorológicos não conseguem detectar anticorpos contra elas.

O risco também existe durante as operações. É especialmente significativo durante intervenções ginecológicas realizadas por motivos de emergência. O percurso intra-hospitalar pode ser realizado através de curativos, mãos da equipe e instrumentais.

Muitas vezes a fonte da invasão bacteriana não pode ser detectada. Esta condição é chamada de sepse criptogênica.

Vários microrganismos podem causar envenenamento do sangue:

• estafilococos;
• meningococos;
• pneumococos;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteu;
• coli;
• vírus do herpes;
• cogumelos (Candida, Aspergillus e outros).

Via de regra, isso é resultado de envenenamento do sangue por um tipo de microrganismo, que começa a se dividir de forma incontrolável, “rompendo” todas as barreiras protetoras. A combinação de vários patógenos ou sua alteração durante o curso da doença é a exceção, não a regra.

Os primeiros sinais e sintomas de envenenamento do sangue

Quando o sangue está infectado, os sintomas e manifestações da doença dependem do tipo de micróbio causador e do estado do sistema imunológico. Os sintomas clínicos consistem em manifestações gerais e específicas. Os recursos comuns são:

• Um aumento significativo da temperatura para 39-40° C;
• Arrepios;
• Aumento da sudorese, principalmente à noite, substituindo calafrios;
• Fraqueza;
• Hepato e esplenomegalia (aumento do fígado e baço, respectivamente);
• Erupção cutânea que surge na pele e apresenta características diversas (erupções cutâneas, manchas com contornos irregulares, etc.);
• Falta de apetite, levando a perda significativa de peso até caquexia;
• Dor nos músculos e articulações (na ausência de alterações morfológicas nos mesmos);
• Queda da pressão para valores críticos, que pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de choque séptico com perda de consciência.

O aparecimento dos primeiros sintomas de envenenamento do sangue nem sempre é agudo. Às vezes pode haver um aumento gradual da temperatura e intoxicação. No entanto, em um curto período de tempo, a condição de uma pessoa piora visivelmente - torna-se difícil para ela se mover, fazer qualquer trabalho, ela se recusa completamente a comer, etc.

As manifestações específicas são determinadas pelo tipo de microrganismo causador. Dependendo desse fato, o envenenamento do sangue apresenta as seguintes características.

Sepse estafilocócica manifestada por fortes dores musculares e febre alta. Erupções cutâneas únicas em forma de bolhas aparecem na pele. A condição do paciente é inicialmente extremamente grave, mas a consciência permanece no nível adequado. Ao mesmo tempo, pode haver tosse seca, que é acompanhada pela liberação de expectoração amarela em grandes quantidades.

Sepse meningocócica Começa muito tempestuoso. O estado do paciente é muito grave. O choque pode ocorrer dentro de algumas horas. As características distintivas desta infecção são o rápido aumento da carga de trabalho com perda de consciência e o aparecimento de múltiplas hemorragias de vários formatos na pele.

O desenvolvimento de choque séptico é facilitado por hemorragia nas glândulas supra-renais, que muitas vezes complica a infecção meningocócica.

Pneumocócica a intoxicação sanguínea é caracterizada pelos seguintes sintomas: aumento da temperatura para valores muito elevados, aparecimento de fortes calafrios e fraqueza, adinamia (física e mental), intoxicação corporal.

Para generalizado Perda de consciência e choque não são típicos de infecção pneumocócica. Apesar do estado extremamente grave do paciente, esse tipo de envenenamento sanguíneo não é caracterizado por dores musculares, erupções cutâneas ou distúrbios graves no funcionamento dos órgãos.

Em comparação com a infecção meningocócica, a infecção pneumocócica não é caracterizada por um curso rápido. Ao mesmo tempo, a melhora clínica durante a terapia ocorre muito mais tarde.

Esse fato é explicado pelas características dos meningococos, que são resistentes a diversos antibacterianos. Na maioria dos casos, sua escolha final só é possível após o recebimento dos resultados de um estudo bacteriológico.

Sepse Gram-negativa na maioria das vezes acompanha a imunodeficiência e é causada por uma infecção que se desenvolve como resultado de complicações pós-operatórias (supuração na cavidade abdominal ou na pelve durante operações ginecológicas). A intoxicação sanguínea após o parto também está frequentemente associada a microrganismos gram-negativos.

A diferença clínica entre esses micróbios é uma tendência aumentada a hemorragias necróticas na pele. São erupções cutâneas únicas, dolorosas, vermelho-escuras, cercadas por uma haste densa, que aumentam gradualmente de tamanho.

A infecção por Gram-negativos é caracterizada por baixa temperatura corporal (até 38° C). Portanto, os pacientes muitas vezes procuram ajuda médica tardiamente.

Uma exceção ao curso clínico típico é forma de pseudomonas, desenvolvendo-se no contexto da supressão do sistema imunológico. Ocorre na velocidade da luz, com probabilidade de rápido desenvolvimento de choque (2-3 horas após o início da temperatura elevada).

O desenvolvimento de infecção sanguínea herpética sempre ocorre devido à imunodeficiência grave, que é observada na leucemia e na linfogranulomatose (devido à diminuição da atividade antiviral do organismo), na infecção pelo HIV na fase da AIDS e após o transplante.

Infeccioso generalizado o processo começa com o aparecimento de erupções cutâneas de bolhas herpéticas na pele ao longo das costelas. Em seguida, ocorre uma disseminação massiva de erupções cutâneas em outras áreas da pele, na membrana mucosa da traqueia e brônquios, na cavidade oral e no esôfago.

Após a abertura das vesículas, pode ocorrer novamente uma infecção estafilocócica, levando à supuração.

Uma característica da doença infecciosa é a contaminação microbiana maciça do sangue em combinação com graves distúrbios da atividade de coagulação (síndrome DIC). Portanto, o tratamento da intoxicação sanguínea visa eliminar esses dois fatores patogenéticos.

Pacientes com diagnóstico estabelecido (ou apenas se houver suspeita) são sempre internados em unidade de terapia intensiva ou unidade de terapia intensiva.

A principal direção do tratamento é antibacteriana. Para tanto, é selecionado um medicamento que corresponda à sensibilidade do patógeno.

Se for impossível determinar o microrganismo causador mais provável com base nos sinais clínicos, a terapia é prescrita empiricamente. As drogas de escolha neste caso são gentamicina + cefaloridina ou cefazolina.

O tratamento é considerado adequado se for observada melhora clínica:

• Fraqueza reduzida.
• Desaparecimento de calafrios.
• Não aparecem novas erupções cutâneas.
• A temperatura tende a diminuir (mas pode permanecer elevada por vários dias)
• Em um exame de sangue, há uma diminuição na porcentagem de neutrófilos em banda (formas jovens e imaturas, indicando um aumento da carga no sistema imunológico, que eles não conseguem suportar).

Nos casos em que não haja melhora em até 24 horas após o início do tratamento, o grupo de antibióticos deve ser substituído. É dada preferência a agentes mais fortes de uma classe com maior atividade.

A presença de imunodeficiência complica o tratamento da intoxicação sanguínea, pois nem todos os antibióticos são eficazes. Esses pacientes recebem terapia com gamaglobulinas (endobulina). Essas substâncias destroem diretamente os microrganismos patogênicos.

Para o tratamento da síndrome DIC são prescritos: heparina, plasmaférese, transfusão de plasma fresco congelado. Porém, a escolha de um medicamento específico depende do estágio da síndrome. Assim, na fase de hipercoagulação a heparina e seus análogos estão indicados, mas na fase de hipocoagulação são estritamente contraindicados. A plasmaférese como método de purificação do sangue de toxinas bacterianas é indicada em qualquer estágio dos distúrbios de coagulação.

Consequências

A falta de tratamento oportuno para envenenamento do sangue sempre leva ao desenvolvimento de múltiplas lesões por todo o corpo que são incompatíveis com a vida.

Se os microrganismos causadores forem altamente sensíveis ao tratamento e houver melhora clínica satisfatória, a terapia antibacteriana é continuada por 2 a 3 semanas. Se o processo for atrasado e surgirem complicações, o tratamento será realizado por vários meses.

A terapia iniciada tardiamente ameaça o desenvolvimento de gangrena das extremidades (morte dos tecidos), alterações irreversíveis nos órgãos internos e hemorragia nas glândulas supra-renais. Essas complicações são mortais.

Após 2 a 4 semanas do início da doença, pode aparecer o seguinte:

• dor nas articulações;
• sinais laboratoriais de glomerulonefrite;
• sopros cardíacos;
• distúrbios do ritmo cardíaco;
• alterações no ECG.

Respostas às perguntas mais frequentes sobre envenenamento do sangue

Como o HIV se manifesta no sangue após a infecção?

Nas formas graves de imunodeficiência, que incluem a fase de SIDA da infecção pelo VIH, o envenenamento do sangue pode ser causado por microrganismos oportunistas. Normalmente, eles vivem constantemente na pele e nas membranas mucosas, mas não prejudicam um corpo saudável.

Nas imunodeficiências, tornam-se a causa de processos infecciosos graves. Outra característica da infecção pelo HIV é a infecção polimicrobiana, cuja ocorrência está associada a vários tipos de agentes infecciosos ao mesmo tempo - esta condição é caracterizada por um curso extremamente grave.

Quanto tempo leva para aparecer o envenenamento do sangue?

A reprodução de microrganismos patogênicos (correspondente ao período de incubação durante o qual não há manifestações clínicas) pode durar de várias horas a vários dias.

Após o aparecimento dos primeiros sintomas, o envenenamento do sangue pode ocorrer em taxas diferentes. As seguintes opções estão disponíveis:

• fulminante – desenvolvimento de choque dentro de 1-2 dias com morte;
• agudo – dura 3-4 semanas;
• subagudo – 3-4 meses;
• recorrente (caracterizada por períodos de exacerbação e remissão) – 4-6 meses;
• croniossepsia – 12 meses ou mais.

Detalhes da manifestação de diferentes formas e taxas de fluxo são descritos acima.

Envenenamento do sangue - essas palavras soavam como uma sentença de morte há várias décadas. Qualquer ferimento, mesmo um simples arranhão ou fervura, pode tornar-se causa da morte humana, cuja imunidade está enfraquecida, cujo corpo está exausto e muitos simplesmente não tinham ideia de como observar as regras de saneamento básico.

As bactérias piogênicas, ao penetrarem no corpo, praticamente não encontraram resistência e se multiplicaram em grandes quantidades, envenenando o sangue. Com a descoberta dos antibióticos, a situação mudou.

Hoje, a palavra “sepse” não obriga a desistir da luta pela vida. Quanto mais cedo for iniciado o tratamento da inflamação sistêmica, cuja origem é o local da infecção, maiores serão as chances de sucesso.

Clinicamente, o envenenamento do sangue se manifesta de diferentes maneiras. Muito depende do tipo de agente infeccioso que causou a inflamação sistêmica do corpo, do estado do sistema imunológico e da localização da inflamação local. Os mais comuns são:

• febre alta;
• dores musculares em todo o corpo;
• taquicardia;
• erupção cutânea na forma de pústulas ou hemorragias pontuais;
• aumento do tamanho do baço e do fígado;
• letargia e fraqueza, anorexia;
• trombose;
• aumento ou número criticamente baixo de leucócitos, diminuição do número de plaquetas, cálcio, aumento do número de neutrófilos defeituosos no sangue, bilirrubina;
• proteínas, leucócitos e glóbulos vermelhos na urina;
• inchaço.

Nos recém-nascidos há alterações na pele (palidez ou cor cinza-terra, ressecamento), icterícia, letargia, regurgitações frequentes, o bebê praticamente não ganha peso. Nesse caso, a ferida umbilical pode inflamar e demorar muito para cicatrizar.

Agentes causadores de sepse Pode haver bactérias (estreptococos, E. coli, pneumococos) e fungos (candida, aspergillus), vírus. Quando entram em um corpo enfraquecido, destroem tecidos e órgãos, causando danos irreparáveis.

Sintomas

O envenenamento do sangue é perigoso principalmente devido à sua propagação muito rápida, especialmente com progressão aguda e rápida. Depois que os primeiros sinais aparecem, o relógio conta. Sem cuidados médicos adequados, a morte pode ocorrer dentro de 12 a 24 horas.

Imediatamente procure ajuda médica necessário se o paciente:

• a temperatura subiu acentuadamente, há calafrios, hiperemia (vermelhidão do rosto, áreas da pele do corpo);
• a sudorese aumentou;
• as membranas mucosas começaram a sangrar;
• a respiração tornou-se frequente e difícil;
• o ritmo cardíaco está anormal;
• surgiram fortes dores abdominais, diarréia e náuseas;
• alucinações;
• erupção na forma de pontos vermelhos ou roxos (hemorrágicos) ou pústulas.

Freqüentemente, um foco de infecção pode ser encontrado na pele se a infecção ocorrer no local de uma ruptura na pele após um ferimento ou corte: uma área inchada, vermelha ou roxa ao redor da ferida com secreção purulenta.

Alguns sintomas são suficientes para que um médico experiente hospitalize o paciente e inicie o tratamento imediatamente. No caso de sepse fulminante ou aguda, o momento é tudo; o choque séptico e a morte ocorrem em 24 horas.

Mas envenenamento do sangue acontece e subaguda, com duração de várias semanas, crônica - até um ano. Neste caso, os sintomas revelam-se muito subtis, aparecendo periodicamente febre e a febre é suprimida por antibióticos e anti-sépticos, mas a fonte de infecção liberta cada vez mais novas bactérias, vírus ou, menos frequentemente, fungos no sangue.

Os pacientes desenvolvem focos purulentos quase intratáveis, o quadro piora e depois ocorre uma remissão de curto prazo, após a qual piora novamente.

A infecção é especialmente perigosa sangue em recém-nascidos infectados no útero ou durante o parto, cuidados inadequados nas primeiras horas de vida, idosos, pacientes com imunodeficiências, diabetes, pacientes com câncer cuja imunidade é suprimida por terapia especial.

Tratamento

Curar envenenamento do sangue só é possível de forma abrangente, livrando-se do patógeno, fonte de infecção e apoiando o sistema imunológico. Para um tratamento eficaz, é necessário saber onde está localizado o surto e quais patógenos matam uma pessoa.

As medidas de diagnóstico são muito importantes: estudos de sangue, urina, fezes e, às vezes, líquido cefalorraquidiano, bem como ressonância magnética e ultrassonografia de órgãos internos, cuja inflamação pode causar envenenamento do sangue. O patógeno pode ser isolado de várias maneiras.

Isolamento de patógeno do sangue, inoculado em meio nutriente. Após 5 dias, podemos saber qual microrganismo causou a inflamação e quão sensível ele é aos efeitos dos antibióticos.

Reação em cadeia da polimerase(PCR) é um método diagnóstico que permite identificar o patógeno por várias moléculas por meio de clonagem múltipla de uma determinada seção do DNA, o que permite obter uma resposta precisa em 2 horas sobre qual microrganismo causou a sepse.

Teste de procalcitonina– um polipeptídeo sintetizado na glândula tireoide não entra na corrente sanguínea de um corpo saudável, sendo convertido em calcitonina. A presença de procalcitonina é considerada um dos indicadores mais precisos da presença de sepse.

Como o diagnóstico preciso é muito importante para a cura completa paciente, os exames laboratoriais são realizados sem falhas.

Mas na maioria das vezes estes estudos demoram bastante tempo; testes rápidos como o PCR requerem equipamento de alta tecnologia, que não está disponível em todos os lugares. É por isso que, na maioria das vezes, o tratamento começa antes mesmo do recebimento dos resultados dos exames, dado o perigo da doença para a vida humana.

Medidas antiinflamatórias: os antibióticos de amplo espectro vêm em socorro; também são chamados de antibióticos de reserva, pois são usados ​​apenas nas situações mais graves e são capazes de lidar com o número esmagador de bactérias e fungos piogênicos existentes.

Saneamento do local da inflamação, excisão de tecido moribundo, purulento, tratamento das bordas da ferida com antisséptico - o trabalho do cirurgião é extremamente importante, principalmente em casos de infecção após feridas, intervenções cirúrgicas ou lesões.

Terapia de desintoxicação: infusões intravenosas de soluções de glicose e sal de água.

Transfusão de sangue: na sepse aguda e em vários outros casos de imunidade suprimida, o paciente necessita de uma transfusão de sangue ou de seus componentes para elevar o nível de leucócitos e aumentar a resistência.

Com o tratamento correto, o resultado será perceptível dentro de 2 a 5 dias - uma diminuição da temperatura, uma melhora no bem-estar. Se aparecerem focos de infecção secundária, como metástases, espalhando-se cada vez mais longe da fonte de infecção, você deve mudar urgentemente a metodologia tratamento. Os exames laboratoriais já devem mostrar qual patógeno o médico está tratando, se é uma bactéria ou um fungo, ao qual ele é mais sensível.

O tratamento é realizado apenas em ambiente hospitalar, em unidade de terapia intensiva, sob supervisão constante de médicos e equipe médica.

Curar envenenamento do sangueé impossível em pouco tempo, não será necessário menos trabalho e tempo para restaurar as forças, portanto não só o tratamento, mas o posterior cumprimento de todas as recomendações do médico são importantes para o paciente e sua saúde.

Como você pode ser infectado?

A intoxicação sanguínea pode ocorrer em quase todos os lugares, em áreas de particular risco são as pessoas que sofrem de doenças crónicas graves, as que tiveram uma infecção viral ou bacteriana, as pessoas com sistema imunitário enfraquecido, os recém-nascidos e os idosos.

• O patógeno pode entrar no corpo;
• através de danos e feridas na pele: injeções, feridas, arranhões;
• através de danos à cavidade oral: dor de dente, gengivas inflamadas, estomatite;
• com processos inflamatórios nos ouvidos: otite, abscessos;
• com processos inflamatórios nos seios da face: rinite, sinusite, sinusite;
• durante intervenção obstétrica e ginecológica: aborto, parto;
• durante operações diagnósticas ou cirúrgicas.

Quando a fonte da infecção não pode ser encontrada, fala-se em sepse criptogênica.

Requer atenção especial sepse neonatal. A infecção pode ocorrer quando o bebê passa pelo canal do parto se a mãe estiver infectada; um recém-nascido pode adoecer devido a uma infecção intra-hospitalar, que não é perigosa para os adultos, mas fatal para os bebês e muito resistente aos antibióticos: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e outros; descumprimento por parte da equipe médica das normas sanitárias; cuidados inadequados com o recém-nascido.

Devido à imunidade fraca, são as crianças que mais frequentemente sofrem de inflamação sistêmica, sofrem complicações graves e podem morrer.

Microtrauma recebido ao escovar os dentes, pode ser fatal em caso de diabetes, doenças cardíacas, doenças renais, infecção por HIV.

A sepse se desenvolve rapidamente com pneumonia, queimaduras, lesões intestinais, feridas profundas, lesões abertas e em pacientes acamados com escaras. Cateteres, drenos dentários, doadores de órgãos e agulhas intravenosas são frequentemente fontes de infecção.

Sem processamento adequado anti-séptico, qualquer ferida pode representar uma ameaça à vida, principalmente com supuração.

Estado inicial

Vermelhidão, dor latejante e secreção de pus da lesão indicam que uma infecção entrou no corpo. É assim que começa a formação de um foco local, denominado sepse primária. É aqui que os mesmos patógenos se multiplicam em grande número, os quais, uma vez no sangue, causam inflamação geral.

Estágio inicial da sepse caracterizada por febre alta, vômitos, taquicardia e dificuldade para respirar. Nem todo ferimento causa choque, amputação ou morte, mas uma combinação de circunstâncias pode se tornar fatal. A sepse fulminante pode ocorrer até mesmo devido a uma pancada no joelho que não é tratada com verde brilhante em tempo hábil.

No estágio inicial, a sepse responde bem à terapia medicamentosa, via de regra não é difícil encontrar uma fonte local de inflamação e neutralizá-la com medicamentos ou cirurgia. Mas é nesta fase que surge o perigo de choque séptico, quando o corpo não consegue lidar com as toxinas que o envenenam, e o perigo de morte neste caso aumenta significativamente.

Existem também formas de infecção sanguínea resistentes a medicamentos, nas quais a terapia antibacteriana é impotente. Neste caso, também existe um perigo mortal.

Envenenamento sanguíneo foi e continua sendo uma infecção perigosa que não é contagiosa para outras pessoas. É por isso que a prevenção é o melhor meio de proteger o corpo: observar as regras de higiene e saneamento, tratar até pequenas feridas, apoiar o sistema imunológico e uma alimentação adequada vão ajudar lidar com microorganismos piogênicos.

A penetração de microrganismos patológicos na corrente sanguínea a partir de uma fonte infecciosa e a incapacidade do sistema imunológico de resistir à invasão de bactérias levam à doença mais grave, do ponto de vista médico, - envenenamento do sangue.

A intoxicação sanguínea ou sepse é uma reação inflamatória em todo o corpo, causada por um processo infeccioso local. Os agentes causadores da infecção são estafilococos, estreptococos, E. coli e pneumococos. Mas o desenvolvimento da sepse é causado não tanto pela agressividade do patógeno, mas pela falha do sistema imunológico humano. As complicações de processos inflamatórios ou de feridas começam devido ao estado enfraquecido do corpo após a cirurgia, perda excessiva de sangue ou doença grave.

Os sinais clínicos de envenenamento do sangue dependem diretamente do tipo de patógeno, da fonte da infecção e da força do sistema imunológico. Quanto tempo após o início da infecção aparecem as primeiras manifestações de sepse depende do curso clínico do processo inflamatório em cada caso específico. O desenvolvimento da infecção pode ser:

• extremamente rápido (de várias horas a um dia);
• agudo (até 5 dias);
• crônica.

Muitas vezes os sintomas do processo séptico são apagados, o que se deve à ausência de temperatura elevada devido à ingestão massiva de antibióticos. Portanto, não é possível determinar imediatamente a infecção. Nessas circunstâncias, deve-se atentar para o conjunto de sintomas característicos da sepse, que incluem:

• respiração e batimentos cardíacos acelerados, sinais de arritmia cardíaca;
• letargia e fraqueza severas com aumento da sudorese;
• febre e calafrios;
• disfunção intestinal e sinais de distúrbio intestinal;
• erupções cutâneas pustulosas na pele;
• alterações na fórmula leucocitária em exames de sangue;
• perda de peso excessivamente rápida;
• estado psicológico instável, delírio.