A coluna cervical é um elemento muito importante do sistema músculo-esquelético humano. O funcionamento normal de muitos órgãos internos dependerá do seu estado. É na região cervical que se localizam os vasos que fornecem irrigação sanguínea e nutrição ao cérebro. Portanto, para ter excelente humor, boa memória e clareza de espírito até a velhice, todos os problemas que aparecem nesta parte da coluna devem ser resolvidos precocemente.

Uma doença bastante comum é a protrusão da coluna cervical. Traduzido do latim, isso significa “saliência”. Em outras palavras, a protrusão é um deslocamento de uma vértebra com progressão significativa. A patologia é caracterizada pela destruição do anel fibroso que envolve o disco intervertebral. A protrusão leva ao estiramento do tecido fibroso, o que permite que o disco intervertebral se mova de sua posição natural, reduzindo assim as funções de absorção de choque no corpo.

A protrusão da coluna cervical se desenvolve em vários estágios, dos quais dependerão os sintomas da doença.

• Primeira etapa. A doença se manifesta com fortes dores locais. A estrutura do disco começa a adquirir uma estrutura fibrosa, o anel fibroso é gradualmente destruído, a violação de sua integridade chega a 70%.
• Segundo estágio. O tamanho da saliência chega a 2 mm, a dor começa a irradiar. O anel fibroso está em estado de pré-ruptura. A pessoa percebe rigidez no pescoço e espasmos musculares, ruído ou congestão nos ouvidos, tontura e enxaqueca.
• Terceira etapa. A protrusão do disco torna-se maior, ocorrem os seguintes sintomas: a dor aumenta e irradia para os ombros e braços, aparecem distúrbios estáticos-dinâmicos e ocorre dormência nas extremidades superiores. Em alguns casos, é observada deterioração da visão. O anel fibroso se rompe, formando uma hérnia intervertebral.

Tipos de saliências do disco intervertebral

Existem quatro tipos de saliência:

Causas da doença

A coluna cervical possui sete vértebras separadas, com discos intervertebrais localizados entre elas. Este departamento é o mais importante do sistema músculo-esquelético, onde os discos intervertebrais são de primordial importância. Eles são responsáveis ​​pela posição estável da cabeça, determinam a atividade motora e a elasticidade do pescoço. Quando pelo menos um disco se desgasta, formam-se saliências.

A principal causa da patologia é a osteocondrose da região vertebral cervical, a partir da qual são criados todos os pré-requisitos para o aparecimento de protrusão, a saber:

• perda de aminoácidos e oligoelementos;
• desidratação.

Além da osteocondrose, as causas do desenvolvimento da doença são:

• cifose;
• escoliose;
• lordose;
• lesões na coluna vertebral de vários tipos.

Dito de outra forma, saliências aparecem no contexto de processos distróficos, devido à qual as funções de absorção de choque do disco intervertebral são perdidas, sua elasticidade é perdida e a estrutura muda.

As causas predisponentes da doença podem ser consideradas:

• imunidade enfraquecida;
• dieta não saudável;
• cargas significativas na coluna;
• predisposição hereditária;
• permanência prolongada em posição anatomicamente incorreta ou desconfortável;
• hipotermia.

Sintomas de protrusão da coluna cervical

Os principais sintomas da doença são:

Os sintomas da doença dependem diretamente da anatomia da coluna cervical de uma determinada pessoa. Por exemplo:

• na região cervical a altura das vértebras é maior que em outras partes da coluna vertebral;
• não há discos nas vértebras I e II;
• Lordose é uma curva cervical fisiológica.
• o canal espinhal está estreitado;
• heterogeneidade congênita da estrutura vertebral.

Essas características indicam que um deslocamento em direção ao disco, mesmo que seja de 2 mm, atrapalha a funcionalidade da coluna e se manifesta por sintomas correspondentes.

Perigo de doença

É preciso falar sobre a importância de consultar um médico aos primeiros sintomas de protrusão. Quando comparada com outras regiões vertebrais, onde a protrusão pode atingir até 4 mm e não se manifestar de forma alguma, então para a região cervical um deslocamento de 2 mm acarreta um grande número de problemas, um deles é a dor.

Se você ignorar o contato com o médico, essa patologia pode causar sérios danos a uma das artérias que passam perto da coluna vertebral. Essas artérias transportam sangue para o cérebro e, se forem lesionadas, pode ocorrer paralisia ou acidente vascular cerebral.

Os processos inflamatórios ocorrem nos ligamentos e músculos próximos ao segmento afetado. Isso pode causar danos ao corpo e causar ciática cervical, que é difícil de tratar e muito dolorosa.

Também é provável que o canal espinhal seja comprimido, o que leva a distúrbios nos órgãos internos.

Diagnóstico de saliências

Um neurologista e um veterinário estão envolvidos no diagnóstico e tratamento desta patologia. Um especialista poderá detectar a presença da doença com base no exame visual e nos resultados dos exames de ressonância magnética; a tomografia é a forma mais segura e permite identificar a presença de uma protrusão e seu tamanho, além de determinar alterações inflamatórias .

Tratamento da doença

O tratamento das saliências é sempre bastante longo, consistente e complexo. Os métodos de tratamento conservador incluem:

Tratamento com medicamentos

Para aliviar a dor, recomenda-se ao paciente o uso antiinflamatórios não esteróides. Esses medicamentos interrompem a degeneração dos tecidos, que causa inflamação nos músculos e ligamentos. Nos primeiros 2 a 3 dias de tratamento, é necessário fazer injeções intramusculares desses medicamentos, e só então os medicamentos são administrados por via oral.

Um componente importante do tratamento medicamentoso é uso de relaxantes musculares, que aliviam a dor espástica e reduzem a tensão muscular. Também é aconselhável usar agentes locais na forma de pomadas e géis, além de tomar medicamentos internamente.

Fisioterapia

Este método de tratamento de uma doença é baseado na ação de vários fatores físicos no corpo - elétricos, mecânicos, ondulatórios e térmicos. A fisioterapia pode acelerar o metabolismo e reduzir o inchaço dos tecidos. Esses métodos incluem:

• terapia magnética;
• terapia a laser;
• terapia por ondas de choque, etc.

Terapia manual e massagem

Ambos os métodos têm boa eficácia no tratamento da doença. O principal objetivo desses métodos é melhorar a circulação sanguínea para maximizar o fluxo sanguíneo para tecidos e órgãos. Com a ajuda da massagem, a flexibilidade da coluna e a atividade aumentam. O espartilho muscular fica tonificado, sua resistência a diferentes cargas aumenta.

Os efeitos manuais e de massagem têm um efeito benéfico na sensibilidade muscular e na nutrição. O tratamento da protrusão inclui diversos procedimentos de massagem, e cada elemento deve durar pelo menos 5 minutos. Durante uma exacerbação da doença, a terapia manual e a massagem são proibidas.

Tratamento com terapia de exercícios

A fisioterapia é talvez o método mais eficaz de combate à protrusão. Os exercícios visam aumentar o tônus ​​​​muscular do pescoço e fortalecer os músculos. Além disso, estão focados em melhorar a elasticidade e flexibilidade das vértebras, bem como a sua mobilidade. Alivia o inchaço e tem um efeito positivo na circulação sanguínea do pescoço. Os exercícios são selecionados pelo médico individualmente para cada pessoa. É importante que o paciente siga rigorosamente as orientações do médico e não ultrapasse a carga.

Acupuntura

A acupuntura é um método bastante eficaz de tratamento da protrusão da coluna cervical, que inclui efeito em pontos biológicos ativos do corpo. A acupuntura pode melhorar a circulação sanguínea e aliviar a dor.

Tratamentos Adicionais

Existem outras maneiras de tratar a protrusão do disco cervical que estimulam o corpo a combater a doença de forma independente.

Prevenção de doença

A conformidade com certos comportamentos físicos e um estilo de vida saudável prevenirão eficazmente a protrusão.

• Monitore sua dieta diária para fornecer suporte nutricional ideal para melhorar a imunidade e o tônus ​​​​corporal;
• Realize periodicamente exercícios físicos para fortalecer a musculatura do pescoço e das costas;
• Não fume;
• Manter um peso saudável;
• Aprenda a levantar objetos pesados ​​de forma segura e correta para evitar tensão no pescoço;
• Mantenha a postura correta em todos os momentos.

Manter o corpo em forma física normal contribuirá para um atraso significativo no desgaste relacionado à idade de todos os órgãos internos do corpo, incluindo o tecido fibroso dos discos intervertebrais.

Deve ser lembrado que, com consulta oportuna com um médico, a protrusão dos discos intervertebrais da coluna cervical pode ser tratada com bastante sucesso. Além disso, um tratamento oportuno sob a supervisão de um médico experiente é quase 100% garantido de uma restauração completa da coluna danificada.

Com o prolapso do disco intervertebral (hérnia intervertebral verdadeira), o núcleo pulposo sai irreversivelmente para o lúmen do canal espinhal. Conclui-se que o tratamento da protrusão é muito mais fácil e leva menos tempo do que o tratamento do prolapso do disco intervertebral.

O tamanho da saliência varia de 1 mm a 5 mm.

Trabalhando no computador. Causa da protrusão do disco.

Causas da protrusão do disco intervertebral

As razões para a formação de saliências são as mesmas do prolapso do disco intervertebral:

• Estilo de vida sedentário
• Levantamento de peso
• Incumprimento do horário de trabalho e descanso
• Doenças endocrinológicas
• Profissões com flexão forçada do corpo (cirurgião, cabeleireiro)
• Curvatura espinhal

A protrusão do disco é o estágio de formação de uma hérnia intervertebral.

Quase toda hérnia intervertebral passa por um estágio de protrusão

As saliências se formam com mais frequência do que os prolapsos de disco na coluna torácica e em todas as partes da coluna na doença de Scheuermann-Mau.

Sintomas de protrusão do disco intervertebral

Devido ao pequeno tamanho da saliência do núcleo pulposo, geralmente não há sintomas à distância. Assim, nas saliências da coluna lombar, a dor lombar é mais típica e os sintomas remotos, como dores nas pernas, pés e dedos dos pés, são menos comuns. No entanto, com um canal espinhal anatomicamente estreito, uma pequena protrusão pode comportar-se como uma grande hérnia intervertebral. Assim, por exemplo, uma saliência de 5 mm num canal espinhal de 11 mm se comportará como uma hérnia intervertebral de 10 mm.

Protrusão da coluna cervical

Protrusão da coluna cervical na ressonância magnética.

O curso clínico das saliências da coluna cervical difere do curso desta doença na coluna torácica e lombar. Isso se deve ao tamanho relativamente pequeno do canal espinhal ao nível da coluna cervical e ao fato de que nesse nível existem vasos que fornecem oxigênio ao cérebro.

Para comparar o curso da doença com a coluna torácica e lombar, costuma-se usar um coeficiente de 2. Assim, uma protrusão de 4 mm na coluna cervical é comparável a uma hérnia intervertebral de 8 mm na coluna lombar. O tamanho máximo de uma protrusão de um disco intervertebral na coluna cervical é de 7 mm, com uma hérnia sequestrada pode atingir 9-10 mm.

Com base no tamanho da saliência da coluna cervical, eles são divididos em:

Protrusões lombares no canal espinhal estreito na ressonância magnética.

• 1 mm - pequena saliência
• 2 e 3 mm - tamanho médio da saliência
• Protrusão ou prolapso de 4 mm ou mais do disco intervertebral

A partir de um tamanho de 2 mm, as saliências da coluna cervical apresentam sintomas remotos da doença:

• Dormência dos dedos
• Dor no ombro
• Dor no braço
• Dor de cabeça
• Tontura
• Picos de pressão
• Dor sob a omoplata

Os medicamentos não ajudam a tratar um disco protuberante.

Tratamento da protrusão do disco intervertebral

O tratamento da protrusão não é diferente do tratamento do prolapso do disco intervertebral. Muito rapidamente é possível remover a síndrome da dor e restaurar a mobilidade do segmento espinhal. No entanto, devido à rápida restauração da saúde e das funções perdidas, ao alívio completo da dor, a maioria dos pacientes desenvolve uma atitude excessivamente fácil em relação à sua doença. Alguns pacientes não seguem as recomendações que lhes são dadas, o que acaba levando à progressão da doença e ao desenvolvimento de prolapso do disco intervertebral, que pode levar o paciente a consequências irreversíveis e incapacidade vertebrogênica. Se todas as recomendações forem seguidas, em 95% dos casos ocorre diminuição do tamanho das saliências e restauração completa da saúde.

Texto adicionado ao Yandex Webmaster 06/03/2012, 17:07

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Fui diagnosticado com uma protrusão do disco intervertebral L4-5, 3,5 mm. Fomos tratados com Trental 400, mas agora o tratamento foi cancelado porque o estômago foi plantado. E agora? Disseram-me para ser paciente, isso desaparecerá por conta própria

A protrusão do disco intervertebral não pode ser curada com Trental. O propósito desta droga não é claro para nós. Como você mora em Moscou, pode vir até nós para uma consulta gratuita em uma de nossas clínicas. Com certeza iremos ajudá-lo a resolver seu problema.

Há muito que sofro de fortes dores na parte inferior das costas e na perna esquerda; no ano passado, a dormência nos dedos dos pés foi adicionada à dor. Recentemente fiz uma ressonância magnética e encontrei apenas algumas pequenas saliências na parte inferior das costas. Essas saliências poderiam causar tanta dor e dormência? Ou devemos procurar outro motivo?

Pode haver várias razões para esta discrepância entre o quadro clínico e a descrição da ressonância magnética. O mais provável deles é a presença de um canal espinhal estreito. Nesse canal, mesmo pequenas saliências se comportam como grandes hérnias intervertebrais. O segundo motivo mais comum é a realização de ressonância magnética em uma máquina de baixo campo. A terceira razão é uma ressonância magnética descrita incorretamente. Por exemplo, apenas o tamanho sagital da protrusão herniária é descrito. Tivemos muitos casos assim em nossa prática. Por exemplo, uma hérnia de disco de 5 mm é descrita, mas o deslocamento da hérnia para a direita em 8 mm e para a esquerda em 7 mm não é descrito. VOCÊ pode digitalizar e enviar suas fotos para nós por e-mail.

Boa tarde. Ontem, uma ressonância magnética revelou a presença de duas saliências: 2 mm (C2-C3) e 3 mm (C4-C5). Sou atleta, gostaria de saber se na minha situação é possível curar completamente o pescoço para que as saliências desapareçam?

Sim. Nossa técnica nos permite reduzir o tamanho da saliência herniária, mas é necessário seguir todas as nossas recomendações e realizar diariamente ginástica especial.

Anna (Dnepropetrovsk):

No pescoço encontraram uma saliência de 0,5 cm no segmento C5-C6 e várias outras saliências pequenas, o canal espinhal tem 1,1 cm. O médico diz que a saliência é pequena e não pode causar os sintomas que tenho (tonturas, mobilidade limitada do pescoço quando Viro a cabeça para a esquerda, minha mão (esquerda) dói; várias vezes aconteceu que a mão ficou como algodão e os dedos não obedeceram). Diga-me, é assim e, em caso afirmativo, o que poderia ser? Fiz uma ressonância magnética da cabeça e um EEG - tudo estava normal.

O tamanho máximo de uma hérnia de disco na coluna cervical é de 7 a 8 mm, portanto, 5 mm para o pescoço é considerado um tamanho grande. Além disso, a situação é complicada pela presença de um canal espinhal estreito - apenas 11 mm. Portanto, todos os sintomas acima se enquadram perfeitamente no quadro da ressonância magnética. São necessárias medidas de tratamento urgentes.

Vitaly Petrovich, 40 anos (Moscou):

Estou lendo um artigo sobre protrusão e não consigo entender: tenho uma protrusão de apenas 4 mm na parte inferior das costas, mas meu médico insiste que isso não tem mais cura e está me encaminhando para uma cirurgia. O que você aconselha? Os sintomas são: dores na região lombar, quadris e nádegas, ao longo da perna até o joelho. Agora estou fazendo massagens e fazendo acupuntura. Ajuda, mas não tanto.

O tratamento cirúrgico das hérnias de disco deve ter indicações estritamente limitadas, pois a operação pode piorar drasticamente o estado de saúde do paciente. Novas hérnias intervertebrais podem se formar 3 meses após a cirurgia e, em alguns casos, até mais cedo. Em quase 85% dos casos, conseguimos prescindir da cirurgia em pacientes com hérnias de 8 a 14 mm se seguirem todas as recomendações, portanto, com um tamanho de 4 mm simplesmente não pode haver indicação de tratamento cirúrgico. Venha marcar uma consulta gratuita com um neurologista nas nossas Clínicas.

Olá! Meu nome é Maxim, moro na região de Moscou. A questão é a seguinte: tenho feito exercícios na academia e recentemente comecei a sentir dores no pescoço, meu pescoço fica rígido pela manhã e sinto dor de cabeça pelo menos uma vez por semana. Isso nunca tinha acontecido antes, então fui ao médico e fiz uma ressonância magnética. Uma ressonância magnética revelou várias saliências, a maior com 4 mm. Li em um artigo que levantar pesos pode causar saliências. Precisa parar de estudar? Ou talvez seja suficiente ir à academia com menos frequência?

É necessário interromper os exercícios na academia, pois pode ocorrer um aumento acentuado da protrusão do disco intervertebral ao levantar pesos. Nadar é seguro.

Há muito tempo que estou em tratamento de crises de hipertensão, nunca ocorreu aos médicos que o problema poderia ser na coluna, e recentemente me deparei com seu artigo, fiz um exame de coluna e fiz uma ressonância magnética . Na verdade, encontraram três saliências no pescoço. Obrigado! Agora pelo menos sei qual é o problema.

Fiquei muito tempo tratado de tontura, me sentia mal, ficava constantemente tonto, minha visão estava escura e as dores de cabeça às vezes eram infernais. Não conseguia dormir normalmente porque não conseguia encontrar uma posição confortável para a cabeça no travesseiro e acordava constantemente cansado e com uma dor surda na nuca. Ele foi tratado com uma grande variedade de métodos, tomou Trental, Vinpocetina e esteve em uma clínica de neuroses. Muito obrigado à Clínica Stayer por fazer o diagnóstico correto (protrusão dos discos intervertebrais na coluna cervical, canal espinhal estreito) e melhorar significativamente minha situação! Após o quinto procedimento senti uma melhora significativa (depois me perguntei repetidamente: por que sofri tanto tempo?) Concluí todo o curso até agora. Na verdade, agora posso trabalhar normalmente, as dores diminuíram e, o mais importante, esse estado de semi-desmaio por tontura e náusea desapareceu, comecei a dormir bem e a dormir o suficiente. Obrigado.

Elizaveta Alexandrovna, 54 anos:

Há três anos meu ombro doeu, fui ao posto, o médico disse que o problema era na articulação e me mandou fazer um raio-x. Não encontraram nada no raio-x. Eles me trataram com ímãs, eletroforese, injetaram diprospan na articulação (por quê??), fizeram fisioterapia - nada adiantou e com o tempo só piorou. Há alguns meses, minha mão começou a pendurar. Fiquei com medo e comecei a procurar métodos de tratamento mais eficazes com meu marido. A busca me levou à Clínica Stayer, na Rua Acadêmico Yangel, onde fui examinado e encaminhado com urgência para uma ressonância magnética. Com base no resultado do exame, foi feito o diagnóstico de múltiplas saliências na coluna cervical. No começo eu não estava particularmente confiante no sucesso; durante os primeiros 20 tratamentos a dor não diminuiu, e em algum momento parecia que era ainda pior, mas depois, gradualmente, a dor começou a desaparecer milagrosamente! Já faz 3 meses que terminei o tratamento na Clínica, me sinto ótimo, meu ombro, graças a Deus, não dói. Obrigado pessoal!

Protrusão do disco intervertebral - causas, sintomas e métodos de tratamento

A protrusão é uma alteração patológica no disco intervertebral, caracterizada por sua protrusão além dos limites dos corpos vertebrais. Quando ocorre uma protrusão, o anel fibroso do disco mantém sua integridade. Freqüentemente, esta doença precede o desenvolvimento de uma hérnia intervertebral, portanto, o diagnóstico oportuno melhorará a eficácia do tratamento e evitará consequências graves para a saúde.

A estrutura dos discos intervertebrais ajuda a distribuir uniformemente a carga na coluna e garante sua mobilidade. O disco consiste em um anel fibroso fibroso, no meio do qual existe um núcleo pulposo pulposo. Sob a influência de fatores desfavoráveis, ocorre uma destruição gradual do disco intervertebral, formando-se uma saliência, cujo tamanho aumenta com o tempo.

1. 1-2 mm (pequena saliência). Formam-se fissuras internas no tecido conjuntivo do anel fibroso e a elasticidade e a altura do disco diminuem. O núcleo desidratado se desloca na direção de menor resistência. Via de regra, não há síndrome de dor pronunciada. A doença é frequentemente interpretada como o estágio inicial da osteocondrose.
2. 3-5 mm (saliência média). Desenvolvem-se processos inflamatórios, a distância entre as vértebras adjacentes diminui e existe o risco de compressão das raízes nervosas da medula espinhal (neste caso, ocorre dor aguda intermitente).
3. 6-8 mm (grande saliência). Existe a ameaça de ruptura do anel fibroso e ocorre extrusão do disco. Se não for tratada, a doença se transformará em uma hérnia intervertebral completa.

É importante notar que os tamanhos médios das saliências são apresentados acima. Por exemplo, a protrusão do disco na região cervical geralmente não ultrapassa 5 mm, enquanto na região lombar seu tamanho pode chegar até 8 mm. Mesmo uma pequena protrusão de 2 mm na região cervical pode causar desconforto e dor perceptível, enquanto um defeito semelhante na região lombar às vezes não apresenta sinais de sua presença.

A ressonância magnética (MRI) é usada com mais eficácia para diagnosticar o estágio do dano ao disco e a direção da protrusão. A tomografia computadorizada (TC) e as radiografias são menos informativas e precisas, mas ao mesmo tempo permitem determinar o início do processo degenerativo.

As principais causas da doença

A protrusão do disco intervertebral é uma doença comum, mais frequentemente característica da faixa etária acima de 30 anos. A razão para o seu desenvolvimento pode ser uma predisposição hereditária ou numerosos fatores que prejudicam o suprimento sanguíneo e reduzem o fornecimento de nutrientes aos discos intervertebrais. Esses fatores incluem principalmente:

• Estilo de vida sedentário, permanência prolongada em posição desconfortável.
• Atividade física excessiva, movimentos bruscos.
• Várias lesões na coluna vertebral.
• Excesso de peso, metabolismo prejudicado.
• Patologias vertebrais (escoliose, osteocondrose, hipercifose e outras).

Sintomas gerais e locais de protrusão de disco

Os sintomas de protrusão dependem da localização da lesão, das causas da deformação do disco e das características individuais do paciente. Nos estágios iniciais da doença, quaisquer sinais da doença podem estar completamente ausentes. Dos sintomas mais comuns de protrusão do disco intervertebral, vale destacar:

• Dor crônica, irradiada ou migratória, sensação de queimação.
• Sensações de dormência e formigamento nas extremidades superiores ou inferiores.
• Rigidez de movimento, radiculopatia.
• Dores de cabeça periódicas.

A doença ocorre mais frequentemente nas regiões lombar e cervical, na junção dos segmentos móveis da coluna vertebral. Menos comumente, a protrusão aparece na região torácica. A manifestação da doença em diversas partes da coluna vertebral, além dos sintomas principais, pode ser acompanhada de sintomas únicos de cada parte.

1. Região cervical. Como esta seção é particularmente móvel, existe o risco de desgaste mais rápido dos discos que conectam as sete vértebras cervicais. Quando aparece uma protrusão, são sentidas dores crônicas ou locais na lateral e na nuca, dores de cabeça, dificuldade de virar a cabeça, dormência parcial das extremidades superiores, fraqueza muscular e irritabilidade.
2. Departamento torácico. Na maior parte, os segmentos desta parte da coluna vertebral são caracterizados por baixa mobilidade. A maior parte das cargas dinâmicas recai sobre os discos intervertebrais da região torácica inferior. Na presença de protrusão, observa-se dor na região do coração e entre as omoplatas, sente-se “aperto” nas costas, fraqueza dos músculos abdominais, neuralgia intercostal e ocorre dor aguda ao respirar fundo .
3. Região lombar. Um dos locais mais prováveis ​​​​para a localização da protrusão é a região lombar, principalmente devido à sua localização próxima ao centro de gravidade do corpo, o que indica grandes cargas na região lombar. Um fator negativo adicional são as alterações degenerativas da coluna relacionadas à idade. A doença causa dor crônica, lombalgia e rigidez na região lombar, possível perturbação do sistema geniturinário, dormência parcial ou formigamento nas extremidades inferiores e dor no nervo ciático.

Classificação de saliências

Os seguintes tipos de protrusão do disco intervertebral são diferenciados:

1. Mediana (central). É caracterizada por uma deformação na qual o disco se projeta no lúmen do canal espinhal e afeta as membranas da medula espinhal, exercendo um efeito de pressão e causando irritação.
2. Lateral (lateral). Este tipo de saliência não ocorre com frequência. A direção da saliência é à direita ou à esquerda da parte central da coluna. As sensações dolorosas, via de regra, ocorrem apenas quando as raízes da medula espinhal são comprimidas.
3. Posterolateral. Nesse caso, o disco se projeta para um lado e para trás (ou seja, na direção da medula espinhal). A pressão é exercida sobre os nervos espinhais, causando dor intensa.
4. Dorsal (posterior). A protrusão ocorre na direção “do abdômen para trás” (em direção à medula espinhal). Essa protrusão geralmente causa dor aguda devido à compressão das raízes nervosas.
5. Ventral (anterior). É extremamente raro na prática médica. A saliência do disco é formada “de costas para o abdômen”, no sentido oposto à saliência posterior. As manifestações clínicas da doença estão ausentes na maioria dos casos.
6. Foraminal. O disco intervertebral se projeta em direção ao forame da vértebra. Isso pode ser perigoso, pois os processos nervosos da medula espinhal, assim como os pequenos vasos, emergem desses orifícios.
7. Circular (circular). Protrusão uniforme do disco em todos os lados. Tipo de doença muito comum que, em estágio avançado, pode causar compressão dos nervos espinhais.
8. Difuso. Protrusão irregular e repetida do disco intervertebral. Forma de protrusão extremamente desfavorável, indicando múltiplos danos ao disco, o que às vezes leva a complicações graves.

Esta classificação lista os principais tipos de saliências existentes, existindo também outras formas combinadas da doença, por exemplo dorsal difusa, circular-dorsal e outras saliências.

Tratamento da protrusão discal, um complexo de várias técnicas

Os discos intervertebrais têm potencial de autocura, portanto, o curso do tratamento visa ativar esse mecanismo. As técnicas modernas também podem aliviar a dor e prevenir a progressão da doença:

• Tratamento medicamentoso. São utilizados relaxantes musculares, condroprotetores e antiinflamatórios não esteroides. Os medicamentos aliviam eficazmente a dor, eliminam a inflamação e restauram o tecido cartilaginoso, mas o seu uso repetido aumenta o risco de efeitos secundários, pelo que deve tomar os medicamentos seguindo rigorosamente as recomendações do seu médico.
• Fisioterapia. Existem diversos procedimentos fisioterapêuticos, como eletroterapia, terapia por ondas de choque, laserterapia, terapia magnética, balneoterapia e outros. O efeito terapêutico de seu uso geralmente visa aliviar dores, inflamações, inchaços, melhorar o metabolismo dos tecidos e aumentar o tônus ​​​​dos músculos das costas.
• Terapia manual. Um método eficaz de tratamento da protrusão, que elimina espasmos musculares e libera a raiz nervosa comprimida, o que permite aliviar a inflamação local e eliminar a dor. A maioria das técnicas manuais parecem um pouco assustadoras à primeira vista, devido aos sons característicos em forma de cliques nas costas que aparecem quando o médico realiza determinadas manipulações manuais. Depois de completar um curso de 5 a 10 procedimentos de terapia manual, muitos pacientes notam melhorias significativas em seu bem-estar. Infelizmente, existem casos especiais em que este tipo de tratamento pode ser contraindicado.
• Educação física terapêutica (ginástica). É um elemento obrigatório do tratamento, mas deve ser feito na ausência da fase aguda da doença. Com a ajuda de exercícios, a carga sobre os discos intervertebrais é redistribuída, a elasticidade dos tecidos conjuntivos é restaurada e o espartilho muscular das costas é fortalecido. Por recomendação do seu médico, você também pode praticar natação.
• Acupuntura (acupuntura). Método no qual agulhas especiais são aplicadas em pontos bioativos da pele humana. A realização de sessões de acupuntura pode eliminar a dor, melhorar a circulação sanguínea, aliviar a inflamação e liberar um nervo comprimido.
• Fitoterapia. O tratamento à base de ervas sempre foi muito popular devido à sua inocuidade, acessibilidade e eficácia. O uso de medicamentos fitoterápicos é melhor combinado com outros tratamentos para obter resultados máximos.
• Dieta. É claro que a dieta em si não é um método de tratamento, mas desempenha um papel importante num conjunto de medidas para melhorar o estado do paciente. No caso de uma doença como a protrusão, é recomendável evitar alimentos condimentados e limitar a ingestão de café, açúcar e sal. No total, você deve tentar uma alimentação balanceada, sua dieta deve conter alimentos que sejam condroprotetores naturais (geléias, carnes geladas), pois ajudam a restaurar o tecido cartilaginoso.

Prevenção de saliências

Para evitar a ocorrência de protrusão do disco intervertebral, deve-se prestar atenção a uma série de medidas preventivas, que incluem:

• Exercício moderado para fortalecer os músculos das costas.
• Manter a postura correta enquanto está sentado.
• Correção do peso corporal (o excesso de peso precisa ser retirado).
• Ter uma alimentação balanceada rica em vitaminas e microelementos.
• Recusa de cargas excessivas na coluna.

Concluindo, gostaria de observar que, como qualquer doença, a protrusão requer diagnóstico oportuno. Se você sentir problemas incipientes na coluna, não demore a ir ao médico!

Os materiais do site são apenas para fins informativos. Antes de iniciar o tratamento, consulte o seu médico!

A protrusão do disco intervertebral é uma saída parcial do tecido do disco além do espaço entre as vértebras, o primeiro estágio do desenvolvimento de uma hérnia vertebral. A protrusão pode ocorrer de forma latente. Manifesta-se clinicamente por dor irradiada no segmento afetado, distúrbios de sensibilidade iniciais. Diagnosticado por história, exame, radiografia, ressonância magnética/TC, ​​eletroneurografia. O tratamento inclui alívio da dor (antiinflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares), exercícios terapêuticos, massagem e tração espinhal.

Protusão do disco intervertebral

A protrusão do disco intervertebral é o estágio inicial da formação de uma hérnia intervertebral. “Protrusão” significa protrusão - deslocamento de parte do disco localizado entre as vértebras além dos limites do espaço intervertebral. Ao mesmo tempo, a integridade da parte externa do anel fibroso é preservada, o núcleo pulposo não se estende além de seus limites. Na maioria das vezes, a protrusão é observada na região lombar, menos frequentemente na região cervical ou torácica. O pico de incidência ocorre durante o período etário. Mulheres e homens adoecem com a mesma frequência. O grupo de risco para o desenvolvimento da patologia inclui pessoas que levam um estilo de vida sedentário, apresentam curvaturas na coluna vertebral, sofreram lesões na coluna vertebral e sofrem de doenças dismetabólicas.

Causas de protrusão

Uma protrusão do disco intervertebral é formada devido a processos degenerativos que levam à perda de elasticidade do componente fibroso. Entre os fatores que causam a degeneração do disco estão:

• Inatividade física. A imobilidade é causada pelo fornecimento insuficiente de sangue aos tecidos vertebrais e pelo mau desenvolvimento do espartilho muscular das costas. Como resultado, a pressão no disco aumenta e a sua nutrição deteriora-se.
• Má postura, curvatura da coluna vertebral (cifose, lordose, escoliose). Pode estar associado a anomalias congênitas. Eles levam à distribuição inadequada da carga nas diferentes partes da coluna vertebral, reduzindo a distância intervertebral.
• Lesões na coluna. Lesões graves, hematomas e microtraumas repetidos provocam o crescimento do tecido conjuntivo com perda de elasticidade.
• Cargas inadequadas. Associado à prática de esportes, levantamento de peso, trabalho em posição forçada.
• Processos dismetabólicos. São consequência de patologia endócrina (diabetes mellitus, obesidade endócrina, hipotireoidismo) e má nutrição.
• Idade avançada. O envelhecimento do corpo é acompanhado por alterações distróficas em vários órgãos e tecidos, incluindo a coluna vertebral.

Patogênese

Os fatores acima causam o desenvolvimento de osteocondrose – alterações distróficas degenerativas nos tecidos da coluna vertebral, incluindo o disco intervertebral. A elasticidade do anel fibroso que envolve o núcleo do disco diminui. Microfissuras se formam em sua parte interna. O processo é facilitado pelo aumento da pressão no disco devido ao estreitamento do espaço intervertebral. Como resultado, o núcleo pulposo se desloca para a parte externa do disco. Uma saliência se forma. O tamanho da parte saliente varia de 4 a 6-7 mm. Devido ao menor tamanho das vértebras na região cervical, saliências de 2 a 3 mm, classificadas na neurologia prática como “prolapso”, podem ser clinicamente significativas.

Classificação

O curso e o quadro clínico da doença dependem da direção do prolapso do disco. De acordo com a sua localização, a protrusão intervertebral é classificada da seguinte forma:

• A protrusão anterior (ventral) é uma protrusão de parte do disco na direção da coluna vertebral até o abdômen. Ocorre de forma latente, sem afetar as estruturas da coluna vertebral.
• Protrusão lateral (lateral) - localizada na lateral da coluna, afeta negativamente a raiz espinhal adjacente. Pode ser direito ou esquerdo, ântero-lateral e posterolateral. Uma protrusão foraminal é distinguida separadamente, indo em direção ao forame intervertebral.
• Protrusão posterior (dorsal) – direcionada para trás. Inclui a forma mediana (central), correndo em direção ao centro do canal espinhal. Se for grande, a protrusão mediana pode afetar diretamente o tecido espinhal.

Sintomas de protrusão do disco intervertebral

Os sintomas dependem do tipo, localização e tamanho da saliência. As formas anterior e anterolateral são caracterizadas por curso assintomático. As posteriores e posterolaterais apresentam período latente, manifestando-se então com sinais de irritação da raiz espinhal adjacente - síndrome dolorosa com irradiação da coluna para a periferia, distúrbios sensoriais na área inervada pela raiz afetada. Até certo tamanho, o prolapso do disco intervertebral não é acompanhado de sintomas clínicos. A protrusão cervical começa a aparecer em tamanhos a partir de 2 mm e a protrusão lombar - a partir de 4 mm.

Na região cervical, a protrusão é caracterizada por dor aguda (subaguda) no pescoço, de natureza ardente ou que lembra uma “lumbago”. As sensações de dor se espalham pela cintura escapular, ao longo do braço até os dedos. Há dormência, sensação de “arrepios”, formigamento na mão. As voltas e inclinações da cabeça são limitadas.

Na região torácica, a síndrome dolorosa pode ocorrer com imitação de doenças dos órgãos internos (dores no epigástrio, no peito, na região do coração). A protrusão é acompanhada de formigamento e sensações desagradáveis ​​ao longo do espaço intercostal.

Na região lombar, ocorre com mais frequência a patologia do disco intervertebral, que está associada ao aumento da carga e a uma ampla amplitude de movimento (flexão-extensão, torção). A dor está localizada na região lombar, irradia para a nádega do lado da saliência e vai até o pé. Na área da dor há sensação de “alfinetes e agulhas”, desconforto e formigamento. O movimento na região lombar é limitado, pois aumenta a dor.

Complicações

Sem medidas médicas e de proteção a situação piora. A progressão dos processos degenerativos, o aumento da pressão no disco com diminuição crescente da distância intervertebral e carga inadequada causam ruptura da parte externa do anel fibroso com formação de hérnia de disco. Ocorre compressão da raiz espinhal ou da medula espinhal. No primeiro caso, a síndrome radicular se desenvolve com perda da função radicular, no segundo - mielopatia discogênica. As complicações podem levar à formação de déficits neurológicos persistentes e incapacidade. A hérnia intervertebral não responde bem ao tratamento conservador e muitas vezes é indicação de intervenção cirúrgica.

Diagnóstico

A principal dificuldade reside no curso muitas vezes oculto da protrusão, na leve gravidade dos sintomas, fazendo com que os pacientes procurem ajuda médica já na fase da hérnia. O diagnóstico abrangente é realizado através dos esforços de um neurologista, ortopedista e vertebrologista. Inclui:

1. Coleta de anamnese. Ajuda a detectar a ocorrência de sintomas após exposição a um fator desencadeante (levantar objeto pesado, carga excessiva, permanência prolongada em posição curvada ou torcida).
2. Exame do paciente. Revela presença de postura antálgica, limitação forçada da mobilidade, dor à palpação paravertebral na região das vértebras correspondentes. O estado neurológico pode determinar áreas de hiper ou hipoestesia, sintomas de tensão nas raízes nervosas. O aparecimento de sinais de perda de função (fraqueza muscular, diminuição dos reflexos, falta de sensibilidade à dor) indica uma hérnia.
3. Radiografia da coluna vertebral. Ajuda a avaliar a distância entre as vértebras, a correta relação anatômica das estruturas ósseas. A radiografia pode confirmar a presença de anomalias, curvatura, sinais de osteocondrose e trauma medular prévio.
4. RM da coluna vertebral. Permite visualizar o prolapso, avaliar seu tamanho e o grau de compressão dos tecidos circundantes. A tomografia computadorizada da coluna vertebral é menos informativa porque exibe pior as estruturas dos tecidos moles.
5. Eletroneuromiografia. É realizado para avaliar o grau de alterações funcionais, identificar distúrbios de condução dos troncos nervosos e realizar diagnósticos diferenciais.

O diagnóstico diferencial é feito com mononeurite, miosite, osteocondrose não complicada. No caso de lesões da região torácica, dependendo dos sintomas, é necessário excluir patologias dos órgãos internos (gastrite, pancreatite, angina de peito).

Tratamento da protrusão do disco intervertebral

A terapia é realizada no âmbito de métodos conservadores. De primordial importância é a eliminação do etiofator (carga excessiva, posicionamento incorreto da coluna, distúrbios metabólicos). O tratamento tem dois componentes:

• Alívio da síndrome da dor. Produzido por produtos farmacêuticos antiinflamatórios não esteróides. Se houver tensão muscular que aumente a dor, são prescritos relaxantes musculares. É possível realizar ultrafonoforese e eletroforese de analgésicos. O paciente deve observar um regime de proteção: evitar movimentos bruscos, reduzir a carga na coluna vertebral.
• Prevenção da progressão da protrusão. Envolve o fortalecimento do aparelho músculo-ligamentar, que mantém as vértebras na posição correta, a uma distância adequada umas das outras. Um complexo de terapia por exercícios e exercícios regulares em simuladores especiais permitem treinar os músculos. Se necessário, a ginástica é combinada com terapia de tração - tração seca ou subaquática da coluna para aumentar a distância intervertebral. A massagem e a fisioterapia aumentam a circulação sanguínea, a nutrição dos músculos e tecidos paravertebrais e ajudam a fortalecê-los.

Prognóstico e prevenção

O prolapso de disco tem um prognóstico favorável. O tratamento oportuno é eficaz em 90% dos pacientes. A falta de terapia leva à progressão da doença, resultando em uma hérnia que requer remoção cirúrgica. A prevenção primária consiste em estilo de vida ativo, alimentação racional, atividade física adequada na posição fisiológica da coluna e alívio das anomalias dismetabólicas. A prevenção secundária visa prevenir o desenvolvimento de hérnia de disco. Consiste na realização constante de uma série de exercícios de ginástica para fortalecer a musculatura das costas, eliminando fatores provocadores e acompanhamento regular por um vertebrologista.

– liberação parcial do tecido do disco além do espaço entre as vértebras, o primeiro estágio de desenvolvimento de uma hérnia vertebral. A protrusão pode ocorrer de forma latente. Manifesta-se clinicamente por dor irradiada no segmento afetado, distúrbios de sensibilidade iniciais. Diagnosticado por história, exame, radiografia, ressonância magnética/TC, ​​eletroneurografia. O tratamento inclui alívio da dor (antiinflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares), exercícios terapêuticos, massagem e tração espinhal.

informações gerais

A protrusão do disco intervertebral é o estágio inicial na formação de uma hérnia intervertebral. “Protrusão” significa protrusão - deslocamento de parte do disco localizado entre as vértebras além dos limites do espaço intervertebral. Ao mesmo tempo, a integridade da parte externa do anel fibroso é preservada, o núcleo pulposo não se estende além de seus limites. Na maioria das vezes, a protrusão é observada na região lombar, menos frequentemente na região cervical ou torácica. O pico de incidência ocorre na faixa etária de 35 a 50 anos. Mulheres e homens adoecem com a mesma frequência. O grupo de risco para o desenvolvimento da patologia inclui pessoas que levam um estilo de vida sedentário, apresentam curvaturas na coluna vertebral, sofreram lesões na coluna vertebral e sofrem de doenças dismetabólicas.

Causas de protrusão

Uma protrusão do disco intervertebral é formada devido a processos degenerativos que levam à perda de elasticidade do componente fibroso. Entre os fatores que causam a degeneração do disco estão:

• Inatividade física. A imobilidade é causada pelo fornecimento insuficiente de sangue aos tecidos vertebrais e pelo mau desenvolvimento do espartilho muscular das costas. Como resultado, a pressão no disco aumenta e a sua nutrição deteriora-se.
• Distúrbios de postura, curvatura da coluna vertebral (cifose, lordose, escoliose). Pode estar associado a anomalias congênitas. Eles levam à distribuição inadequada da carga nas diferentes partes da coluna vertebral, reduzindo a distância intervertebral.
• Lesões na coluna. Lesões graves, hematomas e microtraumas repetidos provocam o crescimento do tecido conjuntivo com perda de elasticidade.
• Cargas inadequadas. Associado à prática de esportes, levantamento de peso, trabalho em posição forçada.
• Processos dismetabólicos. São consequência de patologia endócrina (diabetes mellitus, obesidade endócrina, hipotireoidismo) e má nutrição.
• Idade avançada. O envelhecimento do corpo é acompanhado por alterações distróficas em vários órgãos e tecidos, incluindo a coluna vertebral.

Patogênese

Os fatores acima causam o desenvolvimento de osteocondrose – alterações distróficas degenerativas nos tecidos da coluna vertebral, incluindo o disco intervertebral. A elasticidade do anel fibroso que envolve o núcleo do disco diminui. Microfissuras se formam em sua parte interna. O processo é facilitado pelo aumento da pressão no disco devido ao estreitamento do espaço intervertebral. Como resultado, o núcleo pulposo se desloca para a parte externa do disco. Uma saliência se forma. O tamanho da parte saliente varia de 4 a 6-7 mm. Devido ao menor tamanho das vértebras na região cervical, saliências de 2 a 3 mm, classificadas na neurologia prática como “prolapso”, podem ser clinicamente significativas.

Classificação

O curso e o quadro clínico da doença dependem da direção do prolapso do disco. De acordo com a sua localização, a protrusão intervertebral é classificada da seguinte forma:

• Protusão anterior (ventral)– abaulamento de parte do disco na direção da coluna vertebral ao abdômen. Ocorre de forma latente, sem afetar as estruturas da coluna vertebral.
• Protrusão lateral (lateral)– localizado na lateral da coluna, afeta negativamente a raiz espinhal adjacente. Pode ser direito ou esquerdo, ântero-lateral e posterolateral. Uma protrusão foraminal é distinguida separadamente, indo em direção ao forame intervertebral.
• Protusão posterior (dorsal)- direcionado para trás. Inclui a forma mediana (central), correndo em direção ao centro do canal espinhal. Se for grande, a protrusão mediana pode afetar diretamente o tecido espinhal.

Sintomas de protrusão do disco intervertebral

Os sintomas dependem do tipo, localização e tamanho da saliência. As formas anterior e anterolateral são caracterizadas por curso assintomático. As posteriores e posterolaterais apresentam período latente, manifestando-se então com sinais de irritação da raiz espinhal adjacente - síndrome dolorosa com irradiação da coluna para a periferia, distúrbios sensoriais na área inervada pela raiz afetada. Até certo tamanho, o prolapso do disco intervertebral não é acompanhado de sintomas clínicos. A protrusão cervical começa a aparecer em tamanhos a partir de 2 mm e a protrusão lombar - a partir de 4 mm.

Na região cervical a protrusão é caracterizada por dor aguda (subaguda) no pescoço, de natureza ardente ou semelhante a uma “lumbago”. As sensações de dor se espalham pela cintura escapular, ao longo do braço até os dedos. Há dormência, sensação de “arrepios”, formigamento na mão. As voltas e inclinações da cabeça são limitadas.

Na região torácica a síndrome da dor pode ocorrer com imitação de doenças de órgãos internos (dor no epigástrio, no peito, na região do coração). A protrusão é acompanhada de formigamento e sensações desagradáveis ​​ao longo do espaço intercostal.

Na região lombar A patologia do disco intervertebral ocorre com mais frequência, associada ao aumento da carga e ampla amplitude de movimento (flexão-extensão, torção). A dor está localizada na região lombar, irradia para a nádega do lado da saliência e vai até o pé. Na área da dor há sensação de “alfinetes e agulhas”, desconforto e formigamento. O movimento na região lombar é limitado, pois aumenta a dor.

Complicações

Sem medidas médicas e de proteção a situação piora. A progressão dos processos degenerativos, o aumento da pressão no disco com diminuição crescente da distância intervertebral e carga inadequada causam ruptura da parte externa do anel fibroso com formação de hérnia de disco. Ocorre compressão da raiz espinhal ou da medula espinhal. No primeiro caso, a síndrome radicular se desenvolve com perda da função radicular, no segundo - mielopatia discogênica. As complicações podem levar à formação de déficits neurológicos persistentes e incapacidade. A hérnia intervertebral não responde bem ao tratamento conservador e muitas vezes é indicação de intervenção cirúrgica.

Diagnóstico

A principal dificuldade reside no curso muitas vezes oculto da protrusão, na leve gravidade dos sintomas, fazendo com que os pacientes procurem ajuda médica já na fase da hérnia. O diagnóstico abrangente é realizado através dos esforços de um neurologista, ortopedista e vertebrologista. Inclui:

1. Coleta de anamnese. Ajuda a detectar a ocorrência de sintomas após exposição a um fator desencadeante (levantar objeto pesado, carga excessiva, permanência prolongada em posição curvada ou torcida).
2. Exame do paciente. Revela presença de postura antálgica, limitação forçada da mobilidade, dor à palpação paravertebral na região das vértebras correspondentes. O estado neurológico pode determinar áreas de hiper ou hipoestesia, sintomas de tensão nas raízes nervosas. O aparecimento de sinais de perda de função (fraqueza muscular, diminuição dos reflexos, falta de sensibilidade à dor) indica uma hérnia.
3. Raio X da coluna. Ajuda a avaliar a distância entre as vértebras, a correta relação anatômica das estruturas ósseas. A radiografia pode confirmar a presença de anomalias, curvatura, sinais de osteocondrose e trauma medular prévio.
4. RM da coluna vertebral. Permite visualizar o prolapso, avaliar seu tamanho e o grau de compressão dos tecidos circundantes. A tomografia computadorizada da coluna vertebral é menos informativa porque exibe pior as estruturas dos tecidos moles.
5. . Produzido por produtos farmacêuticos antiinflamatórios não esteróides. Se houver tensão muscular que aumente a dor, são prescritos relaxantes musculares. Possível

   Prognóstico e prevenção

   O prolapso de disco tem um prognóstico favorável. O tratamento oportuno é eficaz em 90% dos pacientes. A falta de terapia leva à progressão da doença, resultando em uma hérnia que requer remoção cirúrgica. A prevenção primária consiste em estilo de vida ativo, alimentação racional, atividade física adequada na posição fisiológica da coluna e alívio das anomalias dismetabólicas. A prevenção secundária visa prevenir o desenvolvimento de hérnia de disco. Consiste na realização constante de uma série de exercícios de ginástica para fortalecer a musculatura das costas, eliminando fatores provocadores e acompanhamento regular por um vertebrologista.

Olá. 30 anos. Surgiu um problema - protrusão do disco L5-S1 2 mm (conforme escrito na descrição da imagem de ressonância magnética).

Em maio de 2016, rasguei minhas costas. Fiquei doente por mais de 3 semanas. Na consulta, o neurologista disse que estava tudo bem, use espartilho para levantar objetos pesados. Me acalmei e vivi normalmente até dezembro. Senti uma leve dor na parte inferior das costas, mas isso não me alarmou.

Em dezembro, houve dois casos de novas dores com intervalo de uma semana. Quando pressionei o dedo em um ponto (no meio da coluna, não sei o número da vértebra), surgiu uma dor como um hematoma. Essa dor em ambos os casos desapareceu em 2 ou 3 dias. Ao mesmo tempo, meus músculos das costas doíam.

Fui a um neurologista e me receitou pomadas Voltaren e Condroxido. Por via oral, o médico explicou que estou com ruptura do anel fibroso, não levanto peso, faço fisioterapia. Um dia depois da consulta médica (já havia aplicado pomadas), tentei fazer exercícios físicos (pesquisei na internet), nos dois dias seguintes caminhei com medo de cair, minhas pernas simplesmente cederam (Pequei em um dos exercícios, rolei nos processos espinhosos). E notei o aparecimento de sensações desagradáveis ​​​​na perna esquerda, principalmente na posição sentada.

Então uma semana se passou. Então, uma noite, senti uma dor ardente no dedão do pé esquerdo. Durou cerca de 1 minuto. e tudo passou. Fui novamente ao médico e durante o exame não encontraram nada de criminoso. Uma ressonância magnética foi recomendada. A recepção foi no dia 28 de dezembro, então adiei tudo para o ano novo.

Durante as férias (de 1 a 8 de janeiro) havia dores constantes na perna esquerda, principalmente na posição sentada (arrepios corriam, meu pé e dedos formigavam e muitas outras sensações que não consigo descrever). Direi desde já que não escalei o muro, está tudo tolerável. Perto de 10 de janeiro, muitas dessas dores diminuíram e apenas uma leve sensação desagradável permaneceu na perna esquerda (perna, pé, primeiros dois dedos). Basicamente, tudo se manifesta na posição sentada.

Fiz uma ressonância magnética da região lombossacral (vou tentar postar as fotos até saber como), onde escreveram:
Alterações distróficas degenerativas minimamente expressas na coluna lombossacra/manifestações iniciais de osteocondrose, espondiloartrose. Violação estática. Não conflitante com as raízes nervosas e saco dural, protrusão dorsal do disco L5-S1.

Questões:
1) Quão grave é esta saliência;
2) Quanto tempo posso continuar até que se transforme em hérnia (é claro que é preciso seguir um regime suave);
3) Qual é o regime suave? Que pesos posso levantar e quais não posso?
4) Posso fazer trabalho físico (com ou sem espartilho). Ou preciso abandonar totalmente a atividade física (mas isso não pode ser feito totalmente, moro em casa particular);
5) O que precisa ser feito (quais exercícios), como se cuidar?
6) A terapia manual é necessária?

Desculpe. Há muitas perguntas, meus pensamentos estão confusos. Eu escrevi o melhor que pude. Obrigado.