Existe a opção de remover ou remover todas as células cancerígenas (tumores). Esta opção é a mais confiável, mas é aceitável quando todas as células cancerígenas estão no mesmo lugar. Então - removendo parte ou todo o órgão - você pode obter 100% de recuperação. É por isso que o paciente é examinado antes de iniciar o tratamento - os pulmões, o fígado, os ossos e os gânglios linfáticos são verificados quanto à disseminação do tumor para outros órgãos (metástases).

Se nenhuma metástase for encontrada, o paciente será submetido à cirurgia.

Nosso departamento é especializado em cirurgia de câncer de mama:

Terapia médica

A quimioterapia terapêutica e/ou terapia hormonal visa retardar o crescimento do tumor e suas metástases em casos inoperáveis. Esse tratamento visa criar condições para a maior convivência possível do paciente com o tumor: se não tem cura, é preciso prolongar a vida, diminuir a probabilidade de dores e complicações e criar condições máximas para diminuir o sofrimento do doença.

O objetivo dos métodos de tratamento não cirúrgico é melhorar os resultados do tratamento cirúrgico, reduzir a probabilidade de retorno da doença, prolongar a vida dos pacientes e melhorar sua qualidade de vida.

Quimioterapia, terapia hormonal e radiação são prescritas

Um tumor maligno pode crescer nos vasos linfáticos e sanguíneos da glândula mamária (embolizá-los). Se isso acontecer, as células tumorais podem “se separar” do fluxo sanguíneo ou linfático e “voar para longe” do tumor primário para um novo local. Cerca de 10% dessas células “criam raízes” ali, a partir das quais cresce um tumor. Estas são metástases.

Antes da cirurgia, alguns exames visam especificamente detectar tais lesões (exame de pulmões, fígado, ossos e gânglios linfáticos). Se os focos metastáticos não forem identificados, propõe-se uma operação radical, na esperança de que esses focos não existam de fato. (No entanto, eles podem simplesmente não ser visíveis devido ao seu pequeno tamanho.)

Após a cirurgia de retirada de um tumor, suas propriedades agressivas são avaliadas para identificar a probabilidade da presença de metástases que não foram identificadas no exame pré-operatório. A probabilidade disso é determinada indiretamente pelo grau de dano aos gânglios linfáticos (com base nos resultados do exame histológico). Se essa probabilidade for avaliada como alta o suficiente, serão oferecidos ao paciente vários tipos de tratamento adicional - quimioterapia, imunoterapia, radioterapia, terapia hormonal. Estes métodos de tratamento visam eliminar (ou retardar o desenvolvimento de) possíveis metástases que ainda não se manifestaram.

Como funciona a quimioterapia?

Os medicamentos quimioterápicos são injetados na veia na forma de injeções ou conta-gotas, ou tomados por via oral; a terapia hormonal está disponível na forma de comprimidos e injeções. Posteriormente, os medicamentos circulam na corrente sanguínea, penetram na linfa e nos tecidos, interrompendo os processos de divisão normal dos tecidos ativos (principalmente tecidos tumorais, por serem os que se dividem mais ativamente, mas também na medula óssea, interrompendo a hematopoiese; o muco membrana do trato digestivo, causando distúrbios específicos). Os pacientes estão especialmente preocupados com estas possíveis manifestações de toxicidade da quimioterapia. Geralmente imaginam que terão todas essas manifestações de toxicidade de uma só vez e em grau severo. Isto está errado. As manifestações de toxicidade aparecem gradativamente, com o acúmulo da dose dos medicamentos administrados, mas podem nem aparecer. Os quimioterápicos são administrados ritmicamente, em determinados dias, para que seu efeito terapêutico seja máximo. Existem muitos medicamentos modernos para eliminar a toxicidade. A tarefa do paciente é informar imediatamente o seu médico quando surgirem os primeiros sinais de desconforto ou se as medidas preventivas utilizadas forem ineficazes.

Como preservar as veias durante a quimioterapia

Para preservar as veias e facilitar a administração de medicamentos quimioterápicos durante a quimioterapia, são utilizados portos implantados especiais.

Como tratar adequadamente o câncer de mama (CM)

O tratamento correto do câncer só é possível com o esforço conjunto de cirurgião, radiologista e quimioterapeuta - com abordagem integrada. Para fazer isso, você precisa saber claramente sobre a prevalência do processo oncológico.

O que não surpreende, uma vez que o cancro da mama é uma das doenças mais graves, cujas vítimas são anualmente mulheres de diversas faixas etárias e classes sociais.

O fator câncer não seleciona uma mulher com sintomas específicos, mas todas as pacientes convivem com uma dúvida durante todo o processo de tratamento: o câncer de mama tem cura? É claro que sempre quero tranquilizar a paciente e dizer apenas palavras gentis e calorosas sobre uma recuperação rápida e seu retorno ao seu modo de vida habitual. Na prática, infelizmente, nem sempre há prognósticos positivos de sobrevivência, e isso também precisa ser discutido.

O câncer de mama pode ser curado?

As estatísticas sobre o tratamento desta doença cancerígena dizem que o cancro é curável, mas a eliminação desta doença depende não só do profissionalismo dos médicos e do centro oncológico correctamente escolhido, dentro de cujas paredes o tratamento será realizado, mas também de uma série de fatores. Vale a pena considerar os aspectos básicos que influenciam a cura desta grave doença:

• Contato oportuno de uma mulher com um médico especializado em caso de detecção de sintomas primários de câncer de mama. Este é um fator chave que tem um impacto tremendo nas perspectivas de todo o processo de tratamento. Quanto mais cedo o tratamento começar, maiores serão as chances de sobrevivência do paciente.
• Submetendo-se regularmente a exames médicos agendados. Autopalpação da mama para identificar formações estranhas.
• Estilo de vida saudável. Ausência de maus hábitos, tanto antes da doença quanto durante o próprio tratamento.
• Em terapia em centro especializado no combate ao câncer dessa categoria.
• Medicamentos de alta qualidade projetados para suprimir células tumorais.
• Abordagem profissional ao tratamento pela equipe médica.
• Uma alimentação equilibrada, cumprimento estrito de todas as instruções do médico assistente.
• Apoio de familiares e amigos.

Em média, 85% das mulheres diagnosticadas com cancro da mama saem vitoriosas da batalha contra o tumor. O principal a lembrar é que cada um é responsável pela sua própria saúde e pela procura oportuna de ajuda médica.

Câncer de mama. Causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da doença

Perguntas frequentes

O site fornece informações de referência. O diagnóstico e tratamento adequados da doença são possíveis sob a supervisão de um médico zeloso.

• a maioria dos casos da doença é registrada após os 45 anos;
• após os 65 anos, o risco de desenvolver carcinoma da mama aumenta 5,8 vezes e, em comparação com uma idade jovem (até 30 anos), aumenta 150 vezes;
• na maioria das vezes a lesão está localizada na parte superior externa da glândula mamária, mais próxima da axila;
• 99% de todos os pacientes com carcinoma de mama são mulheres, 1% são homens;
• Foram descritos casos isolados da doença em crianças;
• a taxa de mortalidade desta neoplasia é de 19–25% de todos os outros tumores malignos;
• Hoje, o câncer de mama é um dos tumores mais comuns em mulheres.

Atualmente, há um aumento da incidência em todo o mundo. Ao mesmo tempo, em vários países desenvolvidos há tendências decrescentes devido ao rastreio bem organizado (exame em massa das mulheres) e à detecção precoce.

Causas do câncer de mama

• fêmea;
• hereditariedade desfavorável (presença de casos da doença em parentes próximos);
• o início da menstruação antes dos 12 anos ou seu término após os 55 anos, sua presença há mais de 40 anos (isso indica aumento da atividade estrogênica);
• ausência de gravidez ou ocorrência pela primeira vez após 35 anos;
• tumores malignos em outros órgãos (útero, ovários, glândulas salivares);
• várias mutações em genes;
• o efeito da radiação ionizante (radiação): radioterapia para diversas doenças, residência em área com aumento de radiação de fundo, fluorografia frequente para tuberculose, riscos ocupacionais, etc.;
• outras doenças das glândulas mamárias: tumores benignos, formas nodulares de mastopatia;
• o efeito de carcinógenos (produtos químicos que podem provocar tumores malignos), alguns vírus (esses aspectos ainda são pouco estudados);
• mulher alta;
• baixa atividade física;
• abuso de álcool, tabagismo;
• terapia hormonal em grandes doses e por muito tempo;
• uso constante de anticoncepcionais hormonais;
• obesidade após a menopausa.

Diferentes fatores aumentam o risco de desenvolver carcinoma de mama em graus variados. Por exemplo, se uma mulher é alta e está acima do peso, isso não significa que a probabilidade de contrair a doença aumente muito. O risco geral é formado pela soma de vários motivos.

Primeiros sinais de câncer de mama

• dor na glândula mamária sem causa aparente e que persiste por muito tempo;
• sensação de desconforto por muito tempo;
• caroços na glândula mamária;
• alterações na forma e tamanho da mama, inchaço, deformação, aparecimento de assimetria;
• deformação do mamilo: na maioria das vezes ele fica retraído;
• secreção mamilar: com sangue ou amarela;
• alterações na pele em determinado local: fica retraída, começa a descascar ou enrugar, sua cor muda;
• uma covinha, uma depressão que aparece na glândula mamária se você levantar a mão;
• gânglios linfáticos aumentados na axila, acima ou abaixo da clavícula;
• inchaço no ombro, na região da glândula mamária.

Medidas para detecção precoce do câncer de mama:

• Autoexame regular. A mulher deve ser capaz de examinar adequadamente as mamas e identificar os primeiros sinais de uma neoplasia maligna.
• Visitas regulares ao médico. É necessário ser examinado por um mamologista (especialista na área de doenças mamárias) pelo menos uma vez por ano.
• Recomenda-se que mulheres com mais de 40 anos façam mamografia regular, exame de raio X que visa a detecção precoce do câncer de mama.

Como examinar você mesmo seus seios adequadamente?

Inspeção visual

• As glândulas mamárias direita e esquerda estão localizadas simetricamente?
• Uma glândula mamária está aumentada em relação à outra (vale lembrar que normalmente os tamanhos das glândulas mamárias direita e esquerda podem ser ligeiramente diferentes)?
• A pele parece normal, há áreas suspeitas com aparência alterada?
• Seus mamilos parecem normais?
• Você notou mais alguma coisa suspeita?

Sentimento

• a presença de compactações, nós no tecido glandular;
• presença de alterações, selos no mamilo;

A condição dos gânglios linfáticos da região axilar - estão aumentados?

Caso sejam detectadas alterações, você deve entrar em contato com um dos especialistas:

• mamologista;
• ginecologista;
• oncologista;
• terapeuta (examinará e encaminhará ao especialista apropriado).

O autoexame pode detectar não apenas o câncer de mama, mas também neoplasias benignas e mastopatias. Se você encontrar algo suspeito, isso não significa a presença de um tumor maligno. Um diagnóstico preciso só pode ser estabelecido após exame.

• Mamografia – Imagens de raios X da mama. Identifique as compactações existentes no tecido. O método moderno é a mamografia digital.
• Determinação do nível de hormônios sexuais femininos - estrogênios. Se for alto, há um risco aumentado de desenvolver câncer de mama.
• O marcador tumoral SA é uma substância produzida pelas células do carcinoma da mama.

Sintomas e aparecimento de diferentes formas de câncer de mama

A pele na área do tumor enruga. Nos estágios posteriores, sua superfície começa a se assemelhar a uma casca de limão e aparecem úlceras.

Os gânglios linfáticos estão aumentados: cervicais, axilares, supraclaviculares e subclávios.

As sensações de dor são geralmente ausentes ou leves.

Há uma compactação que ocupa quase todo o volume da glândula mamária.

• aumento da temperatura corporal, geralmente até 37⁰C;
• aumento do tamanho da glândula mamária;
• edema;
• aumento da temperatura da pele da mama afetada;
• na espessura da glândula há uma grande compactação dolorosa.

Qual é a aparência do câncer de mama semelhante à mastite?

• nódulo na mama;
• vermelhidão da pele com bordas irregulares;
• aumento da temperatura da pele da mama;
• nenhum nódulo é detectado durante a palpação.

Qual é a aparência do câncer de mama semelhante à erisipela?

• redução do tamanho da glândula mamária;
• mobilidade limitada da glândula mamária afetada;
• pele espessada sobre a lesão com superfície irregular.

Como é o câncer de mama blindado?

• crostas na região do mamilo;
• vermelhidão;
• erosões – defeitos superficiais da pele;
• mamilo chorando;
• o aparecimento de úlceras com sangramento superficial;
• deformação do mamilo;
• Com o tempo, o mamilo fica completamente destruído e surge um tumor na espessura da glândula mamária;
• O câncer de Paget é acompanhado por metástases nos gânglios linfáticos apenas nos estágios finais, portanto o prognóstico para esta forma da doença é relativamente favorável.

Como é o câncer de Paget?

Graus de câncer de mama

• T – estado do tumor primário;
• M – metástases para outros órgãos;
• N – metástases para linfonodos regionais.

Obviamente, apenas um médico pode classificar um tumor em um estágio ou outro de acordo com a classificação TNM após um exame. Outras táticas de tratamento dependerão disso.

• pele do peito;
• mamilo e aréola (pele ao redor do mamilo);
• quadrante superior interno da glândula mamária;
• quadrante inferior interno da glândula mamária;
• quadrante superior externo da glândula mamária;
• quadrante inferior externo da glândula mamária;
• parte axilar posterior da glândula mamária;
• a localização do tumor não pode ser determinada.

Diagnóstico de câncer de mama

Inspeção

• questionará detalhadamente a mulher, tentará obter informações mais completas sobre o curso da doença, os fatores que podem contribuir para sua ocorrência;
• irá examinar e palpar (sentir) as glândulas mamárias na posição deitada, em pé com os braços abaixados e levantados.

Métodos instrumentais de diagnóstico

Nos países europeus, a mamografia de raios X é realizada rotineiramente em todas as mulheres com mais de 45 anos de idade. Na Rússia é obrigatório para mulheres com mais de 40 anos, mas na prática nem todos o têm.

A mamografia de raios X detecta melhor tumores medindo 2–5 cm.

Um sinal indireto de neoplasia maligna é um grande número de calcificações - acúmulos de sais de cálcio, que contrastam bem nas fotografias. Se for constatado que são superiores a 15 por cm 2, esse é um motivo para um exame mais aprofundado.

As máquinas de mamografia por raios X devem atender aos requisitos estabelecidos pela OMS.

Tipos de mamografia de raios X:

• filme - utilizam um cassete especial com filme no qual a imagem é gravada;
• digital – a imagem é capturada em um computador, podendo posteriormente ser impressa ou transferida para qualquer meio.

• não há radiação de raios X, que afeta negativamente os tecidos e é mutagênica;
• a capacidade de estudar o metabolismo no tecido mamário e realizar espectroscopia dos tecidos afetados.

Desvantagens da ressonância magnética como método de diagnóstico de neoplasias malignas das glândulas mamárias:

• Preço Alto;
• menor eficiência em comparação à tomografia de raios X, incapacidade de detectar calcificações no tecido glandular.

O resultado do estudo são imagens digitais que mostram alterações patológicas.

• observação ao longo do tempo após a detecção do tumor durante a mamografia de raios X;
• a necessidade de distinguir um cisto cheio de líquido de formações densas;
• diagnóstico de doenças mamárias em mulheres jovens;
• controle durante a biópsia;
• a necessidade de diagnóstico durante a gravidez e lactação.

• a capacidade de obter imagens com seções de tecido camada por camada;
• a possibilidade de detalhamento mais claro das estruturas dos tecidos moles.

Desvantagens da tomomamografia computadorizada:

O estudo não revela pequenas estruturas e calcificações piores que a mamografia de raios X.

Biópsia - excisão de um fragmento de tecido mamário seguida de exame ao microscópio.

O procedimento é realizado sob anestesia local.

Dependendo da espessura da agulha, existem dois tipos de biópsia por punção:

• agulha fina;
• agulha grossa.

O procedimento geralmente é realizado sob orientação de ultrassom ou mamografia de raios-X.

A intervenção é realizada sob anestesia local. O cirurgião faz uma incisão na pele e insere um instrumento de biópsia trefina através dela. Quando a ponta do incisivo atinge o tumor, ele é retirado da cânula. Usando uma cânula, uma coluna de tecido é cortada e removida.

Depois de receber o material, a ferida é cuidadosamente coagulada para evitar a propagação de células cancerígenas.

Durante pesquisas em laboratório, é possível determinar a sensibilidade das células tumorais aos hormônios esteróides (que incluem os estrogênios). Isso ajuda na escolha adicional de táticas de tratamento.

Métodos laboratoriais para diagnóstico de câncer de mama

CA 15-3 é um antígeno localizado na superfície dos ductos da glândula mamária e nas células secretoras. Seu conteúdo no sangue está aumentado em 10% das mulheres com câncer de mama em estágio inicial e em 70% das mulheres com tumores acompanhados de metástases.

• diagnóstico de recidiva do câncer;
• monitorar a eficácia do tratamento;
• a necessidade de distinguir um tumor maligno de um benigno;
• avaliação da propagação do processo tumoral: quanto maior o nível do marcador tumoral no sangue, mais células tumorais estão presentes no corpo do paciente.

Você também pode fazer uma impressão das crostas que se formam no mamilo

Tratamento do câncer de mama*

• cirúrgico;
• quimioterapia;
• terapia hormonal;
• Imunoterapia;
• radioterapia.

O tratamento combinado usando dois ou mais métodos geralmente é realizado.

Cirurgia

• Mastectomia radical: remoção completa da mama junto com o tecido adiposo e os gânglios linfáticos próximos. Este tipo de operação é o mais radical.
• Ressecção radical: retirada de um setor da glândula mamária juntamente com gordura subcutânea e linfonodos. Atualmente, os cirurgiões preferem cada vez mais esta opção cirúrgica específica, uma vez que a mastectomia radical praticamente não prolonga a vida dos pacientes em comparação com a ressecção. A intervenção deve ser complementada com radioterapia e quimioterapia.
• Quadrantectomia – remoção do próprio tumor e dos tecidos circundantes num raio de 2–3 cm, bem como dos gânglios linfáticos próximos. Esta cirurgia só pode ser realizada nos estágios iniciais do tumor. O tumor excisado é necessariamente enviado para biópsia.
• Lumpectomia é a menor operação em que o tumor e os gânglios linfáticos são removidos separadamente. O estudo cirúrgico foi desenvolvido durante os estudos do National Breast Surgical Supplementation Project (NSABBP, EUA). As condições para a intervenção são as mesmas da quadrantectomia.

A extensão da intervenção cirúrgica é escolhida pelo médico dependendo do tamanho, estágio, tipo e localização do tumor.

Radioterapia

• Destruição máxima de células malignas ao longo da periferia do tumor para prevenir recidivas.
• Transferência de um tumor de um estado inoperável para um operável.

• o próprio tumor;
• gânglios linfáticos que não puderam ser removidos durante a cirurgia;
• linfonodos regionais para fins de prevenção.

• incapacidade de remover o tumor cirurgicamente;
• contra-indicações para cirurgia;
• recusa do paciente em se submeter à cirurgia.

Áreas que podem estar expostas à radiação:

• o próprio tumor;
• linfonodos localizados na região axilar;
• gânglios linfáticos localizados acima e abaixo da clavícula;
• gânglios linfáticos localizados na região do esterno.

Quimioterapia

• adriblastina;
• metotrexato;
• 5-fluorouracilo;
• paclitaxel;
• ciclofosfamida;
• docetaxel;
• xeloda.

Combinações de medicamentos geralmente prescritos para tumores malignos das glândulas mamárias:

• CMF (Ciclofosfamida, Fluorouracil, Metotrexato);
• CAF (Ciclofosfamida, Fluorouracil, Adriablastina);
• FAC (Fluorouracil, Ciclofosfamida, Adriablastina).

Terapia hormonal

O método é eficaz em um terço das mulheres entre 32 e 45 anos.

• Arimedex (Anastrozol);
• Femara (Letrozol);
• Amema (Fadrozol);
• Lentaron (Formestan);
• Aromasina (Examestano).

Como um médico escolhe as táticas de tratamento do câncer de mama?

• tamanho do tumor;
• a presença de metástases nos gânglios linfáticos;
• germinação em órgãos vizinhos, presença de metástases à distância;
• dados laboratoriais que caracterizam a composição celular e o grau de malignidade do tumor.

Quais métodos tradicionais de tratamento podem ser usados ​​para o câncer de mama?

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Câncer de mama: sintomas, sinais e tratamentos

O câncer de mama é clinicamente conhecido como carcinoma. A doença se manifesta como um tumor maligno e ocupa quase o primeiro lugar entre as doenças cancerígenas. A localização do tumor maligno é a glândula mamária. O câncer de mama ocorre principalmente em mulheres e afeta uma das glândulas mamárias. Segundo estudos, os tumores malignos aparecem com mais frequência em residentes de países europeus do que no Japão.

Estatísticas sobre o desenvolvimento do câncer de mama

O câncer de mama é frequentemente diagnosticado em mulheres com 45 anos. Os sintomas na fase inicial da doença são praticamente invisíveis, podendo ser detectados sem exames adequados, a menos que por acidente. Muitas mulheres correm o risco de desenvolver câncer na velhice. O tumor maligno está localizado principalmente na parte superior externa da glândula mamária, próximo à axila. A doença é considerada exclusivamente feminina, embora existam situações em que o cancro afecta homens, tendo também ocorrido casos isolados da doença em crianças. Atualmente, nota-se que este cancro é a doença mais comum em todo o mundo, embora alguns países tenham conseguido reduzir as taxas de incidência na população. E tudo graças a um exame bem estabelecido, obrigatório e em massa das mulheres, com o qual o câncer de mama pode ser detectado, os sintomas e sinais primários podem ser suprimidos e a própria doença pode ser curada.

Fatores que contribuem para o desenvolvimento do câncer de mama

As mulheres que se preocupam com sua saúde devem saber o que é o câncer de mama. Os sintomas e sinais da doença podem ser fatais e perigosos para a saúde se não forem detectados a tempo.

A principal localização do carcinoma é a glândula mamária. Freqüentemente, seu desenvolvimento está associado à atividade excessiva dos hormônios sexuais da mulher ou a alterações no corpo no nível genético. Assim, a causa do tumor pode ser:

Envolvimento com o gênero feminino;

Hereditariedade, quando foram observados casos desta doença na família ou parentes;

Aumento da atividade estrogênica;

Primeira gravidez após 35 anos ou sua ausência total;

A presença de malignidade em outros órgãos;

A presença de um processo de mutação nos genes;

Casos de exposição à radiação no corpo, fluorografia frequente, etc.;

Várias doenças da glândula mamária, incluindo mastopatia, manifestação de tumor benigno;

Efeitos negativos no organismo de vírus, produtos químicos que provocam a manifestação de um tumor maligno;

Uso prolongado de medicamentos hormonais em grandes doses;

Excesso de peso na menopausa, estatura alta, falta de atividade física.

Apesar das inúmeras causas do câncer de mama, os sintomas da doença aparecem apenas como resultado de sua soma total. Separadamente, nem a obesidade, nem o alto crescimento, nem o sedentarismo, nem qualquer outro motivo podem se tornar uma sentença de morte e um sinal alarmante da doença.

Os sintomas, os sinais primários, a proliferação das células que constituem o tumor e o tratamento adicional da doença são muito difíceis de prever. O curso e a manifestação da doença variam para cada mulher. Acontece que o câncer se manifesta rapidamente, os sintomas tornam-se perceptíveis quase no início da doença, o que permite iniciar o tratamento em tempo hábil. A situação é diferente quando a situação é inversa: as células cancerígenas crescem lentamente, sem causas ou sintomas visíveis. Nesse caso, o tumor na glândula mamária progride por muito tempo, complicando o quadro clínico e o tratamento. Portanto, toda mulher deve saber quais sintomas do câncer de mama podem indicar câncer.

Quais são os sinais iniciais do câncer de mama?

Quase todos os tumores malignos nos estágios iniciais de desenvolvimento são muito difíceis de detectar e o câncer de mama não é exceção. Os sintomas do início da doença só podem ser detectados durante um exame aleatório.

Uma mulher que sente dor na glândula mamária e desconforto por muito tempo sem motivo aparente deve ser examinada imediatamente pelo seu médico. Os primeiros sintomas do câncer de mama são expressos por compactação, alterações no tamanho e formato da glândula mamária, seu inchaço e deformação. À medida que o tumor se desenvolve, o mamilo fica deformado e pode ocorrer secreção com sangue ou amarelada. A pele no local da lesão muda um pouco, fica enrugada, retraída, seca e muda de cor. Os gânglios linfáticos da axila aumentam de tamanho; em alguns casos, aumentam visivelmente acima ou abaixo da clavícula. Um leve inchaço aparece na região dos ombros e dos seios. Quando você levanta o braço do lado onde o tumor está se desenvolvendo, aparece uma depressão ou covinha no peito.

Com que frequência você deve fazer uma mamografia?

Para detectar a tempo os primeiros sintomas do câncer de mama e prevenir o desenvolvimento de uma neoplasia maligna, a mulher deve realizar um exame de mama de forma independente. Os médicos recomendam exames regulares realizados por um mamologista especializado em câncer de mama. Como o risco de desenvolver carcinoma em mulheres com menos de 40 anos é pequeno (mas não excluído), se não tiverem predisposição hereditária para desenvolver tumor, a mamografia preventiva não é necessária. Ao mesmo tempo, é aconselhável que mulheres de 40 a 50 anos façam mamografia uma vez a cada dois anos, a partir dos 50 anos - uma vez por ano.

Mulheres que correm risco de desenvolver câncer de mama, independentemente da idade, devem consultar um médico. Usando a mamografia colorida, você pode reconhecer o câncer de mama, os sintomas da doença e o desenvolvimento do tumor. Ao descobrir os primeiros sinais da doença, o médico prescreverá exames complementares, segundo os quais traçará um programa especial de tratamento e um curso de prevenção.

Exame da mama em casa para presença de câncer

Muitos médicos recomendam que seus pacientes examinem regularmente as mamas em casa. Deve ser feito 5 a 7 dias após o término do ciclo menstrual. É claro que ninguém pode garantir que as alterações serão detectadas no primeiro exame, por isso é melhor anotar cada sensação em um diário. Durante o exame visual, é necessário atentar para as mamas direita e esquerda, se estão simetricamente localizadas entre si, se uma delas aumentou, que tipo de pele tem, se sua cor mudou em um certo lugar.

O câncer de mama em mulheres também pode ser determinado por palpação. Os sintomas de uma neoplasia maligna podem ser detectados tanto em pé quanto deitado. É necessário pressionar levemente a mama com a ponta dos dedos para sentir se há alguma alteração, caroço ou nódulo na glândula mamária e nos tecidos adjacentes. Atenção especial deve ser dada aos mamilos (um deles está retraído, há alguma secreção). Nesse caso, é preciso ficar atento aos gânglios linfáticos da axila para ver se estão muito aumentados.

Caso a mulher perceba alguma alteração nas mamas, ela deve consultar um médico especialista em doenças da mulher. Uma neoplasia suspeita pode ser um tumor benigno, mastopatia, por isso não há necessidade de entrar em pânico e se preocupar prematuramente. Somente após um exame médico adequado o médico poderá estabelecer um diagnóstico preciso e correto.

Câncer de mama, suas formas e estágios

O que é um tumor de mama e que formas pode assumir? Esta questão interessa a muitas mulheres que estão preocupadas com a sua saúde. Além disso, o câncer de mama difere na forma de formação, sintomas, estágios e métodos de tratamento. Hoje, foi desenvolvido um sistema TNM geralmente aceito, com a ajuda do qual os estágios de desenvolvimento do tumor cancerígeno são distinguidos, enquanto:

T – desenvolvimento do tumor primário;

M – metástases que penetraram em órgãos vizinhos;

N – metástase e danos aos linfonodos regionais.

Somente um médico pode atribuir um tumor a um estágio ou outro depois que o paciente tiver concluído todos os exames prescritos.

Tipos de formas de câncer de mama, seus sintomas e quadro clínico

Os principais sinais de uma neoplasia têm impacto direto na forma a que pertence o câncer de mama nas mulheres. Os sintomas, a localização do tumor, o estágio da doença e outros fatores desempenham um papel importante no câncer; ajudam a determinar a forma do câncer.

O tumor nodular é uma neoplasia de consistência muito densa, à palpação não há dor. Pode assumir formato redondo ou irregular. À medida que o tumor se desenvolve, ele cresce uniformemente em todas as direções e cresce firmemente junto com os tecidos circundantes. Quando uma paciente com câncer de mama levanta os braços, uma pequena depressão ou covinha se torna visível no local do tumor. Nos estágios iniciais, a pele no local da formação do tumor fica enrugada e seca, mas à medida que o câncer progride, a pele fica muito enrugada e podem até aparecer úlceras. A glândula mamária e os gânglios linfáticos das regiões cervical, axilar, supraclavicular e subclávia aumentarão de tamanho.

As mulheres jovens sofrem mais frequentemente da forma edematosa-infiltrativa do câncer de mama. A doença é acompanhada pela ausência de dor ou por sua gravidade leve. Nota-se um espessamento que se estende por quase toda a região da glândula mamária. Existem vestígios pronunciados de inchaço na pele ao redor da aréola do mamilo.

Apesar de o câncer semelhante à mastite afetar a glândula mamária em mulheres de diferentes idades, sua forma é frequentemente encontrada em jovens. Ao mesmo tempo, é expresso por aumento da temperatura corporal, aumento do tamanho da glândula mamária e edema. À palpação, é possível sentir um aumento da temperatura da pele no local da lesão e uma grande compactação dolorosa nos tecidos da glândula.

O câncer semelhante à erisipela em sua aparência se assemelha à inflamação do tipo erisipela, algo semelhante a uma infecção purulenta especial. O câncer é acompanhado por compactação da glândula, pele avermelhada, aumento da temperatura da pele e ausência de nódulos à palpação.

O câncer blindado é bastante perigoso, pois o tumor maligno atinge todo o tecido glandular, o tecido adiposo da mama, podendo até se espalhar para outra glândula mamária. O câncer se expressa pela redução da glândula mamária, sua mobilidade limitada, a pele sobre a lesão é espessada e tem superfície irregular.

Uma forma como o câncer de Paget é especial e ocorre em casos muito raros. Sintomas importantes que indicam câncer: formação de crosta ao redor do mamilo, área afetada fica vermelha, aparece erosão, sangramento e úlceras não muito profundas, coceira. O mamilo fica deformado, à medida que a doença progride, ele é destruído e um tumor se forma na glândula mamária. Se o câncer não for detectado a tempo, as metástases podem afetar os gânglios linfáticos.

Um exame completo da mama ajudará você a descobrir qual é o tipo de câncer de mama e seus sintomas. Uma foto tirada com mamografia é a melhor opção neste caso.

Os homens podem ter câncer de mama?

Muitas pessoas provavelmente estão interessadas em saber por que uma porcentagem mínima de homens sofre de câncer de mama, ao contrário das mulheres, embora o tórax de ambos tenha uma estrutura tubular. A simples diferença entre o peito de uma mulher e de um homem é que a estrutura tubular do homem não é desenvolvida.

O câncer de mama geralmente ocorre em homens na velhice. Os sintomas e sinais primários da doença são perceptíveis pela retração do mamilo e secreção sanguinolenta. Quando palpado, uma neoplasia maligna pode ser detectada na glândula, que fica a uma curta distância do mamilo, e os linfonodos axilares aumentam de tamanho. A dor é sentida quando você pressiona o mamilo. Durante a progressão do câncer, o homem perde peso e sente constantemente fraqueza e mal-estar geral.

Embora o câncer de mama ocorra por vários motivos nas mulheres, nos homens as causas só podem ser genéticas ou ambientais. A predisposição genética é a presença de um cromossomo feminino no corpo de um homem. As causas ambientais incluem exposição à radiação, radiação e tratamento de radioterapia. A causa do câncer de mama pode ser uma doença como a cirrose hepática, que provoca aumento do nível dos hormônios femininos no organismo. Desequilíbrio hormonal, excesso de peso, obesidade e outras doenças contribuem para o desenvolvimento de tumores de mama em homens.

Exames a serem realizados para câncer de mama

Como já mencionado, os sinais primários do câncer de mama, como sombra tumoral e microcalcificações, podem ser detectados por meio da mamografia. Os sinais secundários de câncer em mulheres são aumento da vascularização, alterações na pele da glândula mamária, etc. Se a glândula mamária sangra e secreta, é realizado exame citológico e ductografia, que pode ser usado para detectar a presença de papiloma intraductal e papilomatose.

A ecografia ultrassonográfica é muito importante no diagnóstico da doença. Para tanto, são utilizados modernos aparelhos de ultrassom, que permitem fazer um diagnóstico correto com precisão de até 94,5%. Para estabelecer o estágio de desenvolvimento do câncer e prescrever o tratamento, é necessário ter dados precisos sobre metástases ou sua ausência nos gânglios linfáticos e outros órgãos, para que seja feita uma punção e realizado seu exame citológico. A metástase à distância é detectada através de um exame abrangente do paciente.

Câncer de mama - tratamento

Tratar uma doença como o câncer não é nada fácil. Existem muitos regimes especialmente concebidos que são usados ​​para tratar o câncer de mama. Os sintomas, cujo tratamento requer uma abordagem individual, são muitas vezes confusos e, portanto, requerem um exame minucioso da mama. Os métodos mais comuns de combate ao câncer de mama são cirurgia, quimioterapia, imunoterapia, radioterapia e terapia hormonal.

O curso do tratamento é prescrito pelo médico, com base no quadro clínico da doença, no estágio de desenvolvimento do câncer, na condição do tumor, na condição dos tecidos que circundam a malignidade, na idade do paciente, na presença de doenças concomitantes, e níveis hormonais. Somente traçando um quadro geral da paciente e de sua doença o médico assistente poderá escolher uma das opções de tratamento. Pode ser um tratamento radical, paliativo, cirúrgico, combinado ou complexo.

Câncer de mama em mulheres

Entre as doenças oncológicas, a mais comum é o câncer de mama (câncer de mama). Esta doença afeta 15% de todos os pacientes com câncer. Os fatores decisivos para o tratamento são o diagnóstico e o estágio da doença.

A oncologia da mama ou câncer de mama ocorre devido à degeneração de uma célula epitelial saudável do tecido glandular em uma célula oncogênica quando o código genético muda (mutações). Nesse caso, o corpo não consegue mais controlar o aumento da divisão dessa célula oncogênica. Os lóbulos e ductos da glândula mamária são cobertos por epitélio, por isso são chamados de câncer de mama lobular e câncer de mama ductal.

Esta doença ocupa o primeiro lugar em frequência entre as mulheres, depois do câncer de pulmão entre homens e mulheres, uma vez que o câncer também ocorre em homens (menos de 1%).

O que é mama, glândula mamária, câncer de mama?

A glândula sudorípara que evoluiu para a glândula mamária é chamada de mama. A estrutura das glândulas mamárias femininas e masculinas é idêntica, mas o grau de seu desenvolvimento é diferente. Durante a puberdade, num contexto de alterações hormonais, o desenvolvimento e o funcionamento das mamas de meninos e meninas começam a diferir, pois nos meninos o corpo desencadeia processos diferentes dos processos internos femininos.

Com o crescimento das mamas, que começa antes do início da menstruação, a menina vira mulher, o que indica que a mama é um órgão dependente de hormônios.

É importante saber! Como a mama consiste em um órgão direito e esquerdo, as alterações hormonais afetam ambas as mamas igualmente.

Portanto, quando ocorrem alterações na mama, você pode responder corretamente ao processo atual. Por exemplo, se ambos os seios doerem antes da menstruação, isso se deve ao inchaço pré-menstrual da glândula. Mas se você sentir dor em apenas uma das mamas, deve consultar imediatamente um ginecologista-mamologista, se não estiver associado a escoriações no sutiã. A dor pode estar associada a processos patológicos dentro da mama, como o câncer de mama.

Anatomia da mama

O músculo peitoral contém ambas as glândulas mamárias, que são baseadas em tecido glandular e adiposo. O tamanho da mama depende da quantidade de gordura e tecido glandular. O tecido conjuntivo divide a glândula em lóbulos, e cada lóbulo em muitos lóbulos pequenos com diâmetro de 0,05-0,07 mm, cujo espaço entre os quais é preenchido com tecido adiposo. No local onde a glândula se fixa à parede torácica, existe também um tecido adiposo semelhante a uma almofada. Ele sustenta a glândula e cria o formato da mama.

O que é peito?

Glândulas mamárias individuais, constituídas por vários tubos com extensões nas extremidades - alvéolos (vesículas microscópicas), constituem a parte glandular, localizada nos lóbulos da glândula. O leite é formado nos alvéolos. Os dutos excretores (túbulos) transportam-no para a glândula através das seções terminais dos tubos e, em seguida, dos seios lácteos dilatados que se abrem no mamilo. O mamilo está localizado logo abaixo do centro do tórax e oposto às 4-5 costelas. O formato do mamilo é cônico nas mulheres que não deram à luz e cilíndrico nas mulheres que deram à luz.

Na superfície dos mamilos e suas aréolas (área pigmentada com diâmetro de 3 a 5 cm) existem células musculares com grande número de terminações nervosas, devido à irritação das quais o leite materno é liberado dos mamilos durante a alimentação. A cor do mamilo e da aréola é rosada ou vermelho escuro nas mulheres que não deram à luz e acastanhada nas mulheres que deram à luz.

Mamilos com terminações nervosas tornam-se uma zona erógena sensível e aumentam quando as células musculares se contraem durante a excitação sexual (ereção). Pequenas glândulas mamárias rudimentares de Montgomery também estão presentes no círculo próximo aos mamilos na forma de pequenas elevações.

Os mamilos são cobertos por pele enrugada com pequenos orifícios na parte superior - poros de leite (extremidades dos dutos de leite) com diâmetro de 1,7-2,3 mm. Quando alguns dutos de leite se fundem, o número de orifícios chega a 8-15, que é menor que o número total de dutos.

As glândulas mamárias recebem sangue através das artérias torácicas: interna e lateral.

Vista da glândula mamária durante a maturação

As glândulas mamárias nas meninas consistem em glândulas mamárias na forma de tubos curtos sem ramificações e alvéolos. Contra o pano de fundo dos estrogênios produzidos pelos ovários, os tubos de leite começam a crescer em comprimento e em suas extremidades - os alvéolos, com aumento simultâneo da quantidade de tecido conjuntivo, adiposo e glandular. É assim que o tamanho dos seios de uma mulher é formado.

Vista da mama durante o ciclo menstrual

Durante a menstruação, começam os ciclos de alterações mamárias. Na segunda fase do ciclo, a progesterona promove o desenvolvimento dos alvéolos durante o dia. Quando a produção de progesterona cessa, os alvéolos param de se desenvolver e desaparecem antes do início do próximo ciclo.

No final do ciclo menstrual, o tamanho das glândulas mamárias aumenta ligeiramente, elas “ficam ingurgitadas” com desconforto e dor simultâneos. É assim que começa a síndrome pré-menstrual.

Vista da mama durante a gravidez e após o parto

A gravidez promove o pleno desenvolvimento da glândula mamária, pois ocorre liberação prolongada de progesterona, que ativa o desenvolvimento dos alvéolos. Perto do final da gravidez, é produzido outro hormônio - a prolactina, que promove a produção de colostro nos alvéolos - uma secreção especial que contém muita proteína e menos lipídios, ao contrário do leite materno.

A síntese do hormônio prolactina, responsável pela secreção do leite e estimulação do desenvolvimento dos lóbulos do leite, ocorre na glândula pituitária. Os homens também produzem prolactina. Níveis elevados de prolactina levam ao estresse e a problemas mamários.

Após o parto, a glândula mamária produz leite materno - a lactação começa sob a influência do principal hormônio - a ocitocina - nos alvéolos, assim como dos hormônios tireoidianos.

Assim, o funcionamento da mama é influenciado por: progesterona, prolactina e ocitocina, além da insulina, por isso mulheres com diabetes têm maior probabilidade de desenvolver câncer de mama. A condição da glândula tireóide está diretamente relacionada às glândulas mamárias e ao útero.

Sob a influência dos hormônios produzidos pela glândula tireóide: tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), ocorre o seguinte:

• regulação do metabolismo do corpo;
• atividade cardiovascular;
• trabalho do trato gastrointestinal;
• trabalho funcional do sistema reprodutivo;
• atividade mental.

Interessante saber! A mama esquerda é maior em tamanho que a mama direita. Um distúrbio do sistema endócrino leva ao aumento dos seios e à secreção de leite nos homens. Nos recém-nascidos, as glândulas mamárias são capazes de produzir patologicamente uma secreção, o chamado “leite de bruxa”.

O desenvolvimento das glândulas mamárias pode ser anormal, portanto é observado o seguinte:

• amastia – atrofia unilateral ou bilateral das glândulas mamárias (MG);
• macromastia – aumento da massa mamária até 30 kg em ambos os lados;
• polimastia – presença de tecido mamário adicional na região das axilas;
• politelia – desenvolvimento anormal da mama na forma de vários mamilos ao longo da linha do corpo.

Câncer de mama - o que é isso?

Um tumor epitelial que surge dos lóbulos ou ductos da glândula é chamado de câncer de mama ou de mama. A oncopatologia maligna mais comum é o adenocarcinoma de mama com diagnóstico tardio e resultado negativo.

Tumor maligno de mama

O câncer de mama (CM) pode ser causado pelos seguintes fatores:

1. níveis elevados de estrogênio no sangue;
2. tomar anticoncepcionais hormonais;
3. medicamentos com hormônios que regulam o ciclo menstrual;
4. uso de terapia de reposição hormonal na menopausa;
5. a presença de parentes de 1ª linha feminina com câncer de mama;
6. primeira gravidez após 30 anos;
7. infertilidade;
8. mais de 40 anos;
9. já teve câncer de ovário ou câncer de ovário;
10. contato com fonte radioativa;
11. a ocorrência de alterações na mama, como hiperplasia epitelial atípica;
12. distúrbios endocrinológicos e metabólicos - doenças da tireoide, obesidade;
13. aumento do consumo de alimentos gordurosos;
14. início precoce da menstruação (aos 9-11 anos);
15. início tardio da menopausa.

À medida que o tamanho da mama aumenta, o risco de câncer aumenta.

Causas de tumores, doenças pré-cancerosas da mama

O câncer pode se desenvolver em conexão com processos patológicos anteriores no tecido mamário - hiperplasias desormonais repetidas, nas quais se formam focos de mastopatia fibrocística (fibroadenomatose).

Distúrbios endócrinos devido a doenças ovarianas, alimentação inadequada da criança e em conexão com abortos tornam-se as causas desses processos patológicos.

As causas do câncer de mama em mulheres podem estar em mutações que ocorrem em células mamárias saudáveis. A exposição a agentes cancerígenos, bem como a factores de risco de cancro, pode alterar o ADN, razão pela qual ocorrem mutações e as células normais tornam-se oncogénicas, especialmente quando se dividem frequentemente.

Um tumor maligno na mama pode se desenvolver devido à presença de:

• lesões mecânicas: contusões mamárias com hematomas, hematomas;
• aumento dos níveis de estrogênio;
• distúrbios na atividade das glândulas supra-renais e outras glândulas endócrinas;
• abortos frequentes, o que exclui a lactação;
• maus hábitos: tabagismo, aumento do consumo de gorduras animais e cerveja;
• estresse diário, sedentarismo;
• nos homens - uma doença concomitante - ginecomastia.

Doenças pré-cancerosas comuns:

1. a mastopatia fibrocística é caracterizada por alterações hormonais e morfológicas benignas no tecido mamário;
2. mastite – refere-se à inflamação purulenta da mama, que geralmente ocorre após o parto, quando se formam caroços devido ao excesso repentino de leite;
3. lesões cutâneas da mama sem tumores incluem eczema mamilar, candidíase das dobras sob a mama e infecções bacterianas.

Câncer de mama: sintomas e sinais da doença em mulheres e homens

Os sinais de câncer de mama em estágio inicial podem não ser percebidos pelas mulheres durante a autopalpação cuidadosa da mama. Mesmo especialistas experientes podem não conseguir detectar um tumor minúsculo por palpação. Todas as alterações na mama podem ser determinadas por meio da mamografia. Para certos fatores de risco, o diagnóstico é confirmado por triagem com ultrassonografia ou ressonância magnética.

Se sinais de câncer de mama em forma de tumor começarem a ser detectados durante a palpação em casa ou na consulta médica, isso já indica o desenvolvimento de um estágio mais grave do câncer.

Dor, coceira e descamação da pele podem ser os primeiros sintomas da doença

Durante os exames diários das mamas, você deve ter cuidado com:

• vermelhidão e descamação da pele;
• alterações visuais no mamilo e dor nele;
• secreção mamilar;
• um caroço ou pequeno caroço, especialmente em uma das mamas;
• deformação e inchaço da mama;
• alterações no contorno da mama durante a palpação, denominada sintoma de plataforma;
• “casca de limão” – poros visíveis na pele;
• feridas na pele;
• retração do mamilo e da pele acima do tumor;
• gânglios linfáticos aumentados sob os braços.

Se houver suspeita de câncer de mama, os sintomas podem ser verificados com exames diagnósticos: biópsia e mamografia, que mostrarão o tumor mesmo através do tecido mamário denso.

Os seios doem com câncer? Respondendo a essa pergunta, podemos acrescentar que uma dor incômoda aparece não só no peito, mas também nas costas, entre as omoplatas, durante o sono noturno. No entanto, a respiração profunda e/ou a posição do corpo não estão associadas a ela.

O cancro da mama, os sintomas e sinais manifestam-se mais frequentemente sob condições ambientais desfavoráveis, o impacto negativo de produtos químicos nocivos no trabalho e de produtos químicos domésticos, radiação penetrante, radiação solar, uso generalizado e injustificado de drogas entre residentes de grandes cidades industriais.

O câncer de mama em homens (adolescentes e idosos) pode ocorrer se:

• ginecomastia – aumento do tecido mamário devido ao desequilíbrio hormonal;
• o aparecimento de um tumor ou doença hepática, que leva ao aumento da produção de estrogênio, o hormônio sexual feminino;
• o uso de certos medicamentos no tratamento de úlceras e doenças do coração e dos vasos sanguíneos que causam ginecomastia;
• A síndrome de Klinfelter é uma doença genética rara que causa ginecomastia e aumenta o risco de câncer de mama.

Os fatores de risco para a doença também incluem hereditariedade, exposição à radiação, sedentarismo e obesidade. Os sintomas que indicam claramente o câncer de mama em homens são caracterizados por tumores na mama localizados sob o mamilo ou na região da aréola. Uma substância sangrenta será liberada do mamilo. Nos últimos estágios do câncer, você ficará preocupado com: ulcerações na pele, rápido aumento dos gânglios linfáticos axilares e seu endurecimento. Nesse caso, o câncer pode se espalhar para além da mama, pois nos homens é menor que nas mulheres. O prognóstico de recuperação pode ser decepcionante.

Outros sintomas do câncer de mama

Ao examinar e suspeitar de câncer, o médico presta atenção à natureza dos caroços, que depois examina em laboratório. A oncologia é indicada por nódulos (únicos ou grupais) com contornos nítidos, indolores, de consistência densa, mobilidade limitada e presença de retrações cutâneas enrugadas sobre o(s) nódulo(s). Neste caso, os gânglios linfáticos podem ser palpados sob as axilas. O mamilo fica mais grosso, a pele fica ulcerada e lembra uma casca de limão.

As compactações difusas são semelhantes à forma aguda de mastite ou mastopatia. Eles vêm em cinco opções:

1. edematoso, mais frequentemente durante a gravidez e a amamentação. A pele da mama incha e fica saturada de infiltrações, fica vermelha e tem aspecto de casca de limão. O edema surge devido à compressão dos ductos lácteos pelo infiltrado;
2. blindado com infiltração tecidual característica e espalhado para o tórax. A pele fica densa, vermelho-azulada, inativa e enrugada. Nele você pode sentir muitos nódulos, encontrar ulcerações e uma crosta blindada;
3. erisipela (inflamada) com vermelhidão focal, bordas inchadas e irregulares. A pele da parede torácica está envolvida no processo inflamado. A inflamação é acompanhada por temperatura elevada de até 40ºC e febre. Mau tratamento.
4. tipo vasite com aumento da área da pele, tensão, vermelhidão e aumento da temperatura local na área de compactação. Eles serão densos, pouco móveis e palpáveis ​​sob os dedos em todas as áreas. Caracterizado por inflamação que se espalha rapidamente acompanhada de febre.
5. na forma de psoríase ou eczema (com doença de Paget) acompanhada de hiperemia brilhante, ingurgitamento do mamilo e aréola com aparecimento de crostas e crostas primeiro secas, depois lacrimejantes, e sob elas - granulações úmidas. A propagação da carcinogênese ocorrerá através dos dutos de leite profundamente na mama.

Vídeo informativo sobre o tema: “3 principais sinais de câncer de mama”

Metástases no câncer de mama

As metástases do câncer de mama ocorrem quando células tumorais únicas se espalham pela corrente sanguínea (hematogenicamente) e pelo fluido linfático (vias linfogênicas) durante o desenvolvimento inicial de um tumor oncogênico. A rápida ocorrência de tumores secundários devido a metástases ocorre apenas no caso de esgotamento do sistema imunológico do corpo, especialmente em casos de formas agressivas de câncer.

Com imunidade alta, o corpo evita a proliferação de células cancerígenas fora das glândulas mamárias e não se formam focos metastáticos. Um tumor que não se estende além do local de sua formação: a glândula mamária ou ducto, é denominado não invasivo.

Se o tumor aumentar com crescimento descontrolado e se espalhar além do lóbulo ou ducto da mama, ele será chamado de invasivo (invasivo).

Quando as células tumorais expressam proteínas ErbB-2, começa a metástase. Portanto, a análise imunológica da biópsia mamária pode mostrar essa expressão para confirmar a agressividade da fase inicial da doença, antes do aparecimento de metástases. Quando as metástases são detectadas por cintilografia ou PET-CT, já é possível indicar a disseminação de células no tecido do fígado, cérebro, pulmões e ossos.

O câncer de mama e as metástases podem ser detectados tanto nos estágios iniciais do desenvolvimento do tumor quanto após sua recidiva. As metástases tumorais geralmente permanecem em estado latente (adormecido) por muito tempo. Após a remoção da formação tumoral primária, eles tendem a “dormir” por 7 a 10 anos e aparecem apenas sob a influência de fatores provocadores.

O local de desenvolvimento das metástases são os linfonodos (regionais) mais próximos - torácicos anteriores, axilares, subclávios, supraclaviculares e paraesternais. À medida que o câncer progride, os gânglios linfáticos aumentam de tamanho, o que é chamado de linfadenopatia.

Consequências do câncer e/ou metástase

Os linfonodos regionais não são mais capazes de prevenir novas metástases de células cancerígenas, de modo que as metástases hematogênicas atingem:

Quando as células cancerosas entram nesses órgãos, a ilha tumoral aumenta até o tamanho de uma metástase e se manifesta pelos seguintes sintomas:

1. no cérebro - dor de cabeça, fraqueza geral e muscular nos membros, deficiência visual: visão dupla ou perda do campo visual, distúrbios psicológicos, diminuição do nível de consciência, convulsões;
2. na medula espinhal - dor e dormência, parestesia e fraqueza muscular, sintomas de mão pendurada e pé caído; a síndrome de Horner pode ser observada no plexo braquial;
3. no fígado - peso e distensão abdominal, acompanhados de dor prolongada, desenvolvimento de icterícia com diminuição do tecido hepático capaz de funcionar e perda de peso corporal;
4. nos rins - sangue na urina, hematúria, fadiga, perda súbita de peso, falta ou diminuição do apetite, sudação elevada, febre alta, ataques de dor lombar, anemia, produção hormonal diminuída e uma diminuição resultante dos glóbulos vermelhos, aumento pressão arterial;
5. nos pulmões – tosse persistente: seca e úmida, falta de ar aos esforços e em repouso;
6. nos ossos esponjosos - dor crescente nas costas (vértebras), ossos pélvicos e grandes articulações, incluindo joelhos e tornozelos, quadris e ombros. Quando as raízes dos nervos espinhais são comprimidas pelas vértebras afetadas (geralmente na região lombar), os sintomas se manifestam como dormência ou fraqueza dos membros, interrupção da atividade fisiológica dos intestinos e da bexiga: desenvolve-se incontinência fecal e urinária.

Estágios do câncer de mama e sua classificação

Ao determinar os cinco estágios do câncer de mama (de 0 a 4), é traçado um regime de tratamento para os pacientes e prevista a eficácia da recuperação.

Prevalência de doenças

1. tamanho do tumor (T1, T2, T3, T4);
2. invasividade da educação;
3. danos aos gânglios linfáticos (N 0, N1, N2, N3);
4. presença de metástases em outros órgãos - M0, (ausente) M1 (presente).

Estágios do câncer de mama - classificação:

Os estágios iniciais do câncer de mama são 1, II-A, II-B e III-A.

Após a cirurgia, o tratamento para o câncer de mama em estágio 1 dura de 2 a 3 semanas. Para falar em expectativa de vida, seu grau é determinado dentro de 10 anos após o término da terapia. Se for diagnosticado câncer de mama em estágio 1, o prognóstico é positivo, a taxa de sobrevivência em 5 anos excede 85% de todos os casos. Se for determinado o câncer de mama em estágio 2, a expectativa de vida de mais de 5 anos será de cerca de 66% de todos os casos.

Os estágios finais do câncer de mama são III-B, III-C e IV. A previsão é otimista ou negativa. Se for determinado o câncer de mama em estágio 3, a expectativa de vida é superior a 5 anos - 41% de todos os casos. Isso é possível na presença de tumores acima de 5 cm com germinação nos tecidos que circundam a mama, lesões nos gânglios linfáticos das axilas e em outras áreas, mas na ausência de metástases.

Se for feito um diagnóstico de câncer de mama em estágio 4, as pacientes terão uma expectativa de vida superior a 5 anos apenas em 10% de todos os casos. Isso é possível se o tamanho do tumor for superior a 5 cm, houver lesões nos gânglios linfáticos e se forem detectadas metástases em órgãos importantes distantes.

Todo médico profissional aborda a questão da expectativa de vida com cautela. Há exemplos em que a carcinogênese foi inibida quando diagnosticado com câncer de mama em estágio 4, mas o desenvolvimento do câncer de mama em estágio 3 e estágios anteriores foi acelerado. De grande importância são:

1. características individuais: idade, doenças concomitantes, apoio de familiares e amigos, vontade própria de lutar pela vida;
2. oportunidade e eficácia do tratamento.

Câncer de mama - tipos:

As formas nosológicas do câncer são divididas em câncer de mama pré-canceroso ou não invasivo, invasivo, ductal e lobular. O nível de estrogênio e progesterona no corpo da glândula mamária, a proteína específica HER2/neu indica o tipo (forma) de câncer.

A condição das mulheres varia dependendo dos níveis hormonais. Os hormônios que os ovários produzem são importantes para eles. Os processos fisiológicos naturais ocorrem sob a influência de estrogênios, progesterona, hormônios hipofisários - LH, FSH.

Muitas formas de hiperplasia mamária ocorrem com distúrbios endócrinos e níveis elevados de estrogênio e prolactina com níveis reduzidos de progesterona. O câncer de mama pode se manifestar na mesma proporção e ser dependente de estrogênio e de progesterona.

Para desequilíbrio hormonal, a terapia endócrina é usada no tratamento. A eficácia do tratamento é de 75%. Ao mesmo tempo, a função ovariana é regulada e a castração física (irradiação) e cirúrgica é utilizada.

O câncer negativo é a forma mais grave porque é difícil de tratar. É chamado de câncer de mama triplo negativo devido à presença de receptores para uma das três proteínas do corpo, como estrogênio, progesterona e uma proteína tumoral específica HER2/neu.

O câncer dependente de estrogênio inclui a forma luminal de dois tipos - A e B.

As mulheres podem desenvolver câncer luminal tipo A durante a menopausa em 30-40% de todos os casos. Os receptores de células cancerosas responderão bem às células hormonais: estrogênio e progesterona, mas não perceberão as células da proteína tumoral HER2/neu. A sua sensibilidade ao marcador de crescimento das células do cancro da mama será baixa - Ki67.

O câncer luminal é bem tratado com terapia hormonal com Tamoxifeno (um antagonista do estrogênio) e um inibidor da aromatase, uma enzima adrenal que promove a transformação da testosterona em estrogênio. Ao mesmo tempo, as recaídas são reduzidas e a taxa de cura aumenta.

O câncer luminal tipo B afeta mulheres em idade fértil (14-18%). O câncer é caracterizado por recidivas frequentes acompanhadas de metástases nos gânglios linfáticos. A doença é difícil de tratar e responde mal aos hormônios e à quimioterapia. Em casos raros, a imunoterapia (estimulação imunológica) com o medicamento Transtuzumab, anticorpos monoclonais humanos contra a proteína tumoral HER2/neu, interrompe o crescimento celular.

O câncer infiltrante ocorre de várias formas:

1. duas formas de câncer não invasivo nos ductos e lóbulos da mama;
2. duas formas de câncer invasivo (infiltrante) nos ductos e lóbulos;
3. forma histológica de câncer: metaplásico, papilar, colóide, medular.

No câncer infiltrante, riachos e lóbulos são afetados e 70% apresentam sintomas de carcinoma ductal. O tumor pode ter a aparência de uma formação densa semelhante a uma batata.

Se forem detectadas células pouco diferenciadas, o curso da doença é caracterizado por sintomas agressivos, acompanhados de metástases na axila e danos aos gânglios linfáticos.

A mais grave é a forma mista com alterações histológicas nos lóbulos e ductos. O tratamento é com remoção cirúrgica e quimioterapia.

Diagnóstico de câncer de mama em mulheres

O câncer de mama é diagnosticado em seus estágios iniciais. O médico examina os pacientes em pé. Ao mesmo tempo, abrem e levantam as mãos para que ele avalie os contornos, tamanho, simetria e estado da pele da mama. O médico pode revelar:

Exame e palpação da mama

1. o quanto o mamilo se deslocou, se deformou e seu nível mudou;
2. a presença de enrugamento patológico da pele do mamilo, inchaço, hiperemia e secreção;
3. ao palpar os gânglios linfáticos sob as axilas, acima e abaixo das clavículas, há lesão (aumento do gânglio);
4. ao palpar a glândula - a consistência e homogeneidade estrutural da glândula.

O diagnóstico do câncer de mama inclui testes para excluir (ou confirmar) a doença de Hodgkin, câncer nos pulmões, ovários, pâncreas e para determinar doenças de pele como o carcinoma de células escamosas. Em alguns casos, é realizada uma mastectomia cega - a glândula mamária é removida sem exame citológico.

Após exame clínico, o diagnóstico é confirmado com base nas seguintes indicações:

• mamografia (radiografia de mama);
• exame ultrassonográfico (ultrassom) para determinar a natureza da formação: sólida ou cística;
• biópsia por punção - exame citológico do tecido mamário;
• biópsia aspirativa e posterior exame citológico do aspirado;
• biópsia excisional seletiva de formações localizadas profundamente.

Se receptores de estrogênio e progesterona estiverem presentes na amostra de biópsia, então a terapia hormonal é usada para tratar tumores positivos para receptores. Depois disso, o prognóstico melhora mesmo para o câncer de mama em estágio 3.

Para determinar a diploididade (com índice de DNA = 1,00) ou aneuploidia (com índice de DNA + 1,00) e a fração de células na fase S da mitose, é realizada citometria de fluxo. Tumores aneuplóides de alta fração pioram o prognóstico após o tratamento.

Para determinar metástases e se houver suspeita de recidiva, são utilizados marcadores tumorais de câncer de mama: CEA, CA15-3, CA e seu nível é determinado. Como uma grande área do corpo precisa ser examinada na busca por metástases, a cintilografia do sistema esquelético é realizada com exame simultâneo de nódulos únicos suspeitos por meio de raios-X.

Um marcador tumoral para câncer de mama é usado para confirmar o diagnóstico junto com métodos clássicos de pesquisa:

1. Ultrassonografia dos órgãos peritoneais;
2. ressonância magnética do cérebro e medula espinhal;
3. tomografia computadorizada de cérebro, pelve, abdômen, tórax;
4. PET-CT.

O artigo apresenta um vídeo informativo sobre o tema: “Câncer de mama: fatores de risco, sintomas, diagnóstico, opções de tratamento”

Métodos de tratamento do câncer de mama

O tratamento cirúrgico do câncer de mama é realizado levando-se em consideração o estágio da doença, o tamanho e localização do tumor na mama, o número de neoplasias oncogênicas, o formato e o tamanho da mama. Está sendo considerada a questão da disponibilidade de probabilidades técnicas para a radioterapia e a operação em si, e a possibilidade de preservação da glândula mamária.

Cirurgia para câncer de mama

O tratamento do câncer de mama com mastectomia radical modificada preservará a glândula mamária. A tilectomia é realizada para avaliar corretamente a extensão do tumor e melhorar o resultado cosmético.

As contra-indicações para operações de preservação de órgãos na glândula mamária são:

• grandes tumores em pequenas glândulas mamárias;
• tumores primários localizados próximos ao mamilo;
• múltiplos tumores na mama;
• contraindicação à radioterapia;
• tratamento tardio (após estágio 2);
• microcalcificações no ducto ou uma grande área afetada dentro dele.

A cirurgia paliativa ou radical é realizada para remover o câncer de mama. Nesse caso, no caso do câncer multifocal, toda a mama afetada e os gânglios linfáticos sob as axilas são removidos.

Lumpectomia (ressecção setorial), linfadenectomia dos gânglios linfáticos sob os braços (níveis 1 e 2), irradiação (após a cirurgia) são realizadas quando são detectados pequenos tumores primários (menos de 4 cm) e carcinoma intraductal.

• mastectomia:

1. simples (operação de Maden): o tecido mamário ao redor do mamilo e os gânglios linfáticos de nível 1 são removidos;
2. radical modificado (operação de Patey): remoção da pele da mama, glândula mamária, músculo peitoral menor e tecido adiposo, gânglios linfáticos sob as axilas, acima e abaixo da clavícula;
3. operação radical de Halstead: o tecido é removido como na operação de Patey e o músculo peitoral maior, mas o nervo peitoral é preservado para evitar a desnervação do músculo serrátil anteriormente e para eliminar o sintoma da escápula pterigóide;
4. extenso e radical, durante o qual são removidos linfonodos mediastinais, tumores grandes ou de localização mediana com presença de metástases paraesternais (dentro do tórax);

• cirurgia reconstrutiva usando próteses subpeitorais.

A reconstrução mamária é combinada com uma mastectomia ou realizada após a cicatrização da primeira ferida cirúrgica.

Quando diagnosticado com câncer de mama, quanto tempo você vive após a cirurgia? Todos os pacientes querem saber disso, mas dificilmente alguém consegue dar uma resposta definitiva. O prognóstico depende da idade, localização, grau de invasão e disseminação do tumor, estágio, características histológicas, operabilidade (remoção completa ou parcial do tumor) e doenças concomitantes. O prognóstico mais favorável será se a lesão primária e os linfonodos regionais forem completamente removidos, não houver metástases, uma resposta positiva após um curso de quimioterapia e nenhuma recidiva dentro de um ano após a cirurgia e tratamento.

Realização de radioterapia

Existem três tipos de radioterapia para câncer de mama. Levar a cabo:

1. radioterapia externa;
2. radioterapia com intensidade modulada;
3. braquiterapia (interna ou intersticial com balão ou cateter). Utilizado como método de tratamento independente ou adicional após a cirurgia.

Aqui você pode descobrir como a radioterapia é realizada para o câncer de mama. A glândula mamária e áreas de metástase nas regiões do corpo são irradiadas antes da operação, e depois dela - a glândula mamária e os gânglios linfáticos, desde que haja metástases. A radioterapia após a cirurgia é realizada por quem não a realizou anteriormente, bem como por pacientes com fatores de risco:

1. tumor (primário) maior que 5 cm;
2. metástases em 4 ou mais linfonodos sob os braços;
3. penetração do tumor na fáscia e/ou músculo torácico, atingindo a linha de ressecção, espalhando-se para o tecido adiposo sob os braços a partir dos gânglios linfáticos.

As consequências clássicas da radioterapia para o câncer de mama, como queda de cabelo e náuseas persistentes, não estão presentes devido à dose muito pequena de radiação ionizante. A doença aguda da radiação não se desenvolverá.

Os efeitos colaterais aparecem no meio do curso:

• fadiga geral que dura 1-2 meses após a terapia;
• ataques episódicos de curto prazo de dor na glândula: pontadas agudas (raramente) e dor surda;
• dermatite por radiação: irritação local da pele da mama após 3-4 semanas, acompanhada de inchaço do tecido subcutâneo, vermelhidão, coceira, pele seca ou dermatite em forma de queimadura solar, na qual a epiderme descama e formam-se bolhas úmidas (geralmente sob os seios e axilas).

As consequências da radiação que não requerem tratamento adicional são:

• inchaço moderado, desaparecendo após 6 a 12 meses;
• bronzeamento (escurecimento) da pele;
• dor moderadamente intensa no peito e nos músculos ao redor devido à miosite após a irradiação.

Importante! As complicações que requerem tratamento incluem:

• linfodema (inchaço) do membro superior após irradiação dos gânglios linfáticos sob os braços e dissecção dos gânglios linfáticos (cirurgia para remover os gânglios linfáticos)
• parestesia grave com síndrome de dor crônica por perda de força muscular do membro superior, inclusive da mão, por degeneração das fibras nervosas;
• pneumonite por radiação – pneumonia reativa após irradiação de raios X (após 3-9 meses);
• úlceras de radiação na pele da mama. Eles podem exigir tratamento cirúrgico.

Fazendo quimioterapia

A quimioterapia adjuvante para câncer de mama com risco aumentado de metástases à distância é realizada em conjunto com radioterapia para retardar ou prevenir recidivas e melhorar a sobrevida em pacientes com ou sem metástases linfonodais.

A quimioterapia combinada para câncer de mama é realizada com mais frequência do que a monoterapia, especialmente para metástases. São realizados seis cursos mensais. O tratamento é realizado com medicamentos testados quanto à toxicidade.

São prescritas doses máximas, por exemplo:

1. três medicamentos ao mesmo tempo: Fluorouracila, Metotrexato e Ciclofosfamida (Ciclofosfamida);
2. com recidivas ou metástases frequentes - Fluorouracil, Cloridrato de Doxorrubicina e Ciclofosfamida;
3. para metástases - Taxol (Paclitaxel), Vinblastina, Tiofosfamida, Doxorrubicina.

A radioterapia não é realizada devido a:

1. gravidez;
2. exposição prévia a outro órgão;
3. doenças do tecido conjuntivo: lúpus eritematoso, vasculite sistêmica, esclerodermia, contra as quais o paciente sofrerá maior sensibilidade aos procedimentos;
4. a presença de doenças concomitantes: diabetes mellitus grave, insuficiência cardiovascular, anemia.

As consequências clássicas da quimioterapia para o câncer de mama são:

• falta de apetite devido a náuseas e vômitos;
• dor de estômago, diarréia e prisão de ventre;
• apatia, fraqueza, letargia e perda de força;
• queda de cabelo (alopecia);
• aumento da temperatura e febre;
• diminuição das defesas do organismo e ativação de doenças crônicas, surgimento de novas doenças agudas;
• inibição do funcionamento funcional dos ovários;
• anemia e diminuição dos níveis de hemoglobina;
• leucopenia (diminuição do número de glóbulos brancos) e trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas) no sangue.

Fazendo terapia hormonal

A terapia hormonal adjuvante para câncer de mama é prescrita se:

1. longo período (mais de 5 anos) sem formação de metástases;
2. pacientes idosos;
3. a presença de metástases no tecido ósseo;
4. desenvolvimento de metástases mínimas nos pulmões e múltiplas regionais;
5. confirmação histológica de câncer em estágio I e II;
6. longo período de remissão após terapia hormonal anterior.

A terapia hormonal para o câncer de mama é eficaz após a quimioterapia e se os receptores de progesterona (PR+) e estrogênio (ER+) forem encontrados nas células cancerígenas.

Pacientes na pré-menopausa são tratados com medicamentos como:

• Tamoxifeno, antagonistas da luliberina: acetato de leuprolida, aminoglutetimida, hidrocortisona.

O tratamento de pacientes na pós-menopausa é realizado com medicamentos como:

• Tamoxifeno, acetato de megestrol, aminoglutetimida;
• altas doses de estrogênio - Dietilestilbestrol, antagonistas da Luliberina.

Na presença de tumores ERC-positivos, é preferível tratar com Tamoxifeno. Para tumores ERC-negativos, o Tamoxifeno é menos eficaz. O tratamento também é realizado com inibidores da enzima aromatase, Zoladex (Goserelina) e ooforectomia (retirada e/ou irradiação dos ovários). Após uma ooforectomia, a mulher torna-se infértil. Os efeitos colaterais incluem vermelhidão e ressecamento da pele, secura vaginal e mudanças repentinas de humor.

Realizando terapia direcionada

A terapia direcionada para o câncer de mama é um dos novos desenvolvimentos no tratamento do câncer. Sua diferença em relação aos tipos de tratamento descritos acima é a ausência de efeitos colaterais nos tecidos corporais e a rápida destruição do tumor. O tratamento é realizado com medicamentos direcionados (impacto pontual), afetando a molécula que promove o crescimento das células tumorais. Este tratamento é denominado “terapia de alvo molecular” porque bloqueia o crescimento das células tumorais e inicia o processo de sua destruição. Muitas vezes é combinado com quimioterapia e radioterapia.

Antes de usar a terapia direcionada, são realizados testes para determinar a sensibilidade do receptor por exame imuno-histopatológico do tecido tumoral removido durante a biópsia ou durante a cirurgia.

A imunohistoquímica é usada para esclarecer o número de receptores HER-2, estrogênio e progesterona, na superfície das células tumorais.

Portanto, o tratamento é realizado com os seguintes medicamentos:

• Tamoxifeno, Toremifeno (Fareston), Fulvestrant (Fazlodex);
• medicamentos que afetam tumores ER-positivos, por exemplo: Anastroizol (Arimidex), Letrozol (Femara), Exemestano (Aromasin) - inibidores da enzima aromatase que produz estrogênios;
• bloqueadores seletivos do fator de crescimento: Bevacizumab (Avastin), Panitumumab (Vectibix), Cetuximab (Erbitux), trastuzumab (Herceptin). Eles bloqueiam a angiogênese (crescimento vascular) e inibem o desenvolvimento da rede vascular ao redor das células tumorais, retardando assim o crescimento do tumor.

O DNA danificado nas células é restaurado com inibidores (bloqueadores) da proteína PARP, após o que o programa de apoptose (“morte celular”) é ativado com os seguintes medicamentos: Veliparib, Iniparib, Olaparib, desde que as células não tenham receptores básicos como:

1. Her-2 (fator de crescimento epidérmico);
2. receptor de estrogênio ER;
3. receptor de progesterona PR.

O prognóstico da terapia direcionada para o câncer de mama é otimista. É utilizado como prevenção de possíveis recaídas e para controlar a propagação de metástases. O uso de medicamentos permite que os pacientes vivam muito tempo com o câncer sem deteriorar sua qualidade de vida.

Realizando imunoterapia

A imunoterapia pode ser usada para marcar células cancerígenas e torná-las visíveis às células do sistema imunológico. Pode matar diretamente células degeneradas ou fortalecer o sistema imunológico.

A imunoterapia para o câncer de mama é realizada por meio de vacinação inespecífica: uso de BCG, estimulação da atividade fagocítica por meio de um derivado protéico da tuberculina, inclusão de timidrina nos leucócitos, etc.

• restaura e normaliza os mecanismos imunoprotetores se forem detectados indicadores de imunidade reduzidos: humoral e celular;
• usado após cirurgia, radiação e quimioterapia, se isso resultar em estresse e comprometimento da reatividade corporal;
• usado para metástases à distância: manifestas e subclínicas para prevenir o aparecimento de tumor secundário.

O tratamento com os seguintes medicamentos funcionou bem: Levimezol, Zymosan, Prodigiosan. Ao mesmo tempo, foram ativados fatores de imunidade específicos e inespecíficos. A imunidade restaurada contribui para um longo período livre de doenças após a mastectomia.

Em caso de recidivas e metástases, a imunoterapia ajuda a aumentar a frequência de regressão dos focos de câncer. Com a supressão persistente da imunorreatividade nos pacientes, a imunoterapia não trará bons resultados.

Prevenção de doença

A prevenção do câncer de mama inclui o autoexame das mamas após a menstruação. Você deve:

1. realizar terapia conservadora para mastopatia fibrocística em tempo hábil;
2. ser observado anualmente por um ginecologista-mamologista, principalmente após anos;
3. As mulheres devem realizar mamografia anualmente ou uma vez a cada 2 anos;
4. mulheres acima de 50 anos com fatores de risco devem realizar exame anual das mamas por meio de mamografia;
5. use sutiã confortável com alças largas para evitar irritações e vermelhidão, principalmente durante a menstruação, quando os seios estão inchados;
6. levar um estilo de vida saudável, incluindo alimentação saudável;
7. proteja os seios da luz solar direta, lesões e intervenções cirúrgicas.

Vídeo informativo: uma visão moderna do câncer de mama

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Contente

Quando uma pessoa é informada de que tem um tumor maligno, há a sensação de que o mundo está desabando. As mulheres devem saber que o câncer de mama, cujos sintomas são detectados precocemente, é tratável e tem prognóstico favorável. Por que a doença se desenvolve, quais são os primeiros sinais da patologia, como ocorre a recuperação - é necessário entender essas questões para evitar consequências terríveis.

O que é câncer de mama

O corpo feminino é complexo, há muitas razões pelas quais ocorrem alterações hormonais nele. As glândulas mamárias são muito sensíveis às mudanças. Processos patológicos começam a se desenvolver neles. Ocorre o crescimento descontrolado de células tumorais agressivas, o que leva ao surgimento de um tumor perigoso. Observa-se uma elevada percentagem de incidência de cancro em mulheres com mais de 50 anos, mas não podem ser excluídos casos de patologias em mulheres jovens. O tumor cresce e metastatiza para:

• Os gânglios linfáticos;
• ossos pélvicos, coluna vertebral;
• pulmões;
• fígado.

Sintomas

Para iniciar o tratamento do câncer de mama em tempo hábil, você precisa saber como ele se manifesta. O perigo é que numa fase inicial os processos ocorram sem sinais visíveis. Isto complica o tratamento e o prognóstico - as mulheres recorrem a especialistas quando são necessárias intervenções radicais. Os sintomas para o desenvolvimento do câncer são:

• formação de caroços na mama;
• espessamento ou retração do mamilo;
• aparecimento de “casca de limão” sobre a lesão;
• vermelhidão da pele.

Se um ou mais sintomas forem detectados, você deverá ser examinado por um médico. Um tumor maligno de mama é caracterizado pela formação de sinais:

• compactação dos linfonodos axilares retroesternais;
• aumento desproporcional no tamanho de uma mama;
• o aparecimento de dor;
• deformação mamária;
• formação de edema;
• a ocorrência de úlceras, crostas;
• presença de secreção mamilar;
• aumento de temperatura;
• fraqueza;
• tontura;
• perda repentina de peso;
• manifestações de dor nos ossos e no fígado com metástases em estágio avançado do câncer.

Seu peito dói?

É preciso saber que o desenvolvimento do câncer nem sempre é acompanhado de dor, principalmente quando a patologia é detectada precocemente. O aparecimento do sintoma é influenciado pela localização do tumor. As glândulas mamárias, como outros órgãos, possuem nervos. Com um aumento no tamanho do tumor:

• ocorre inchaço;
• o tecido saudável é deixado de lado;
• há pressão nas terminações nervosas;
• Há uma dor constante.

Umbilização

Este sintoma do câncer é observado em um estágio inicial da doença. Sinaliza que um processo infiltrativo está se desenvolvendo profundamente na glândula mamária, causando fibrose tecidual. Durante a umbilização:

• os ligamentos do órgão são puxados em direção ao tumor;
• uma pequena depressão é observada acima da fonte da inflamação;
• há retração da superfície da pele para dentro;
• um processo semelhante pode ocorrer no mamilo.

Casca de limão na glândula mamária

A ocorrência desse sintoma do câncer de mama é típica dos últimos estágios do câncer. O fenômeno é frequentemente observado na parte inferior do tórax. À medida que o tumor aumenta, o formato da glândula mamária muda, formando-se ulcerações e “casca de limão” na pele. Razões para este fenômeno:

• quando os gânglios linfáticos aumentam de tamanho, o fluxo de linfa é interrompido;
• ocorre inchaço dos tecidos;
• a pele fica mais espessa;
• os poros aumentam de tamanho;
• “casca de limão” é observada na superfície da pele.

Sinal de Kernig

Em uma das fases do desenvolvimento do câncer de mama, os vasos linfáticos e venosos estão envolvidos no processo maligno. Há uma diminuição na elasticidade do tecido mamário. Para o sinal de Kernig:

• a compactação ocorre na espessura dos tecidos glandulares;
• o tamanho da formação do tumor é de vários centímetros;
• a área é densa, móvel e indolor.

Sinais de câncer de mama em estágio inicial

Para evitar o risco de complicações, as mulheres devem realizar o autoexame das mamas mensalmente. Com um acompanhamento regular, é possível notar alterações, detectar o câncer em estágio inicial e ser tratado com sucesso. Ao descobrir os primeiros sintomas da doença, é necessário entrar em contato com um mamologista para um exame clínico. É possível que seja um tumor benigno ou fibroadenoma, mas se não for tratado tudo pode evoluir para câncer.

Como começa o câncer de mama? As mulheres descobrem durante o autoexame:

• caroços no peito;
• danos nas axilas;
• expansão das veias safenas;
• a ocorrência de úlceras;
• retração da pele do mamilo;
• mudança no formato dos seios;
• aparecimento de “casca de limão” na pele;
• vermelhidão;
• espessamento da pele do mamilo e aréola ao redor;
• gânglios linfáticos aumentados do esterno das axilas;
• retração da pele sobre o local do surto;
• secreção do mamilo.

Causas

É impossível dizer com certeza o que causa o câncer de mama nas mulheres. Existem muitos fatores provocadores para o desenvolvimento de neoplasias patológicas. O câncer de mama pode progredir pelos seguintes motivos:

• doenças benignas avançadas;
• presença de familiares com câncer;
• lesões no peito;
• idade superior a 40 anos;
• abuso de álcool;
• fumar;
• obesidade;
• início precoce do ciclo menstrual;
• diabetes;
• doenças inflamatórias ginecológicas.

Uma neoplasia maligna na mama pode ocorrer como resultado de:

• abortos frequentes;
• primeiro nascimento tardio;
• curto período de amamentação;
• ausência de filhos;
• história de terapia hormonal;
• menopausa tardia;
• exposição a carcinógenos químicos;
• irregularidade do ciclo menstrual;
• Situações estressantes;
• infertilidade;
• cistos ovarianos;
• tumores cerebrais;
• carcinoma do córtex adrenal;
• dietas com muita gordura;
• exposição à radiação.

Classificação

Na medicina, são utilizadas diversas classificações de câncer de mama. Eles diferem em características, características estruturais da neoplasia e formas macroscópicas. Ao considerar os histótipos, encontramos:

• câncer não invasivo - as células malignas estão localizadas no ducto ou lóbulo da glândula mamária;
• O carcinoma invasivo - câncer infiltrante - origina-se em uma estrutura e gradualmente se move para outras.

Existe uma classificação dos tumores malignos da mama de acordo com as formas macroscópicas. Inclui:

• câncer difuso - caracterizado pela velocidade de desenvolvimento, danos aos gânglios linfáticos, edema, aumento do tamanho das glândulas mamárias e formação de ulcerações;
• tipo nodular - localizado na parte externa e na parte superior do tórax, envolvendo tecido adiposo, músculos, pele;
• Câncer de Paget - acompanhado de aumento do mamilo, aparecimento de crostas e úlceras na superfície, o tumor é diagnosticado tardiamente - os sintomas são semelhantes aos do eczema.

Estágios

Para facilitar o diagnóstico e a seleção dos métodos de tratamento, costuma-se dividir o desenvolvimento das neoplasias patológicas em etapas. Cada um é caracterizado por certas características. Existem quatro etapas:

Com que rapidez o câncer se desenvolve?

O crescimento de um tumor maligno da mama pode ocorrer em taxas diferentes. Isso depende da oportunidade do tratamento, da sensibilidade hormonal e da agressividade das células cancerígenas. Algumas mulheres vivem muitos anos após o diagnóstico de neoplasias malignas, enquanto outras morrem em poucos meses. Os cânceres são classificados de acordo com sua taxa de crescimento:

• crescendo rapidamente – em três meses o número de células malignas dobra;
• com desenvolvimento médio - mudanças semelhantes ocorrem dentro de um ano;
• crescimento lento – o crescimento do tumor duplica em mais de 12 meses.

Diagnóstico

A base para o tratamento eficaz do câncer de mama é o diagnóstico oportuno. Após detectar sintomas da doença durante o autoexame, as mulheres vão ao ambulatório para consultar um mamologista. Os métodos de teste para detectar câncer incluem:

• inspeção visual;
• palpação;
• pesquisa sobre probabilidade de contrair câncer hereditário;
• biópsia - estudo de células;
• A mamografia é um método de raios X que detecta cistos, fibroadenomas e a localização do tumor.

• ultrassonografia de axilas, tórax, para identificação de metástases e lesões teciduais;
• análise imuno-histoquímica - determinação da resistência de uma neoplasia maligna à terapia hormonal;
• exame citológico - avaliação da estrutura celular;
• testes para marcadores tumorais - determinação de proteínas que são produzidas apenas na presença de tumor maligno;
• tomografia computadorizada para detectar metástases em órgãos.

Tratamento

A escolha do regime de tratamento é influenciada pelo estágio da doença, idade e estado de saúde da mulher. A localização e o tamanho do tumor, primário ou secundário, desempenham um papel. Existem métodos de radiação, medicação e remoção cirúrgica. Tratamentos eficazes:

• amputação de mama com preservação de linfonodos;
• ressecção setorial da glândula mamária - excisão de parte da mama com tecido axilar;
• embolização tumoral – interrupção da nutrição das células cancerígenas;
• radioterapia - para excluir recaídas da doença.

Nas etapas finais:

• é usada a remoção radical dos gânglios linfáticos junto com a glândula mamária, tecidos e músculos - mastectomia axilar-esternal estendida;
• a excisão dos ovários é praticada como fonte de produção dos hormônios sexuais estrogênio;
• a quimioterapia é realizada após a remoção do tumor;
• para lesões grandes, é realizada terapia hormonal;
• uma combinação das duas últimas técnicas é possível.

Tratamento sem cirurgia

Cientistas russos desenvolveram um método para influenciar neoplasias malignas com radiação eletromagnética em uma determinada frequência - NIERT. Ao afetar uma célula cancerosa, ela é aquecida e destruída. O método de tratamento permite evitar a cirurgia. Durante o processo:

• células agressivas de todo o corpo ficam expostas;
• tecidos saudáveis ​​que têm uma frequência de ressonância diferente não mudam.

Terapia medicamentosa

Uma alternativa à cirurgia é a terapia hormonal. Sua tarefa é reduzir a influência dos estrogênios no crescimento das células tumorais. O método é eficaz no tratamento da sensibilidade das neoplasias malignas aos hormônios. O tratamento é realizado como medida preventiva, utilizado nos estágios iniciais do desenvolvimento do câncer, após as operações. A terapia envolve:

• uso de medicamentos para suprimir a função do sistema endócrino;
• introdução de antagonistas hormonais a nível celular - Bromocriptina, Tamoxifeno.

Operações de preservação de órgãos

Quando o tumor é pequeno e é possível salvar a mama, utiliza-se a cirurgia conservadora da mama. Há uma intervenção suave no corpo da mulher. Existem 3 tipos de efeitos que são eficazes:

• embolização tumoral - uma substância especial é injetada em um grande vaso próximo ao tumor, ocorre desnutrição e as células cancerígenas morrem;
• quadrantectomia – são retirados um quarto da mama e dos linfonodos axilares;
• ressecção radical - apenas o setor afetado, os gânglios linfáticos e a membrana do músculo peitoral maior são excisados.

Mastectomia

Se forem detectadas lesões grandes e as metástases se espalharem, uma mastectomia é realizada. A operação inclui a ressecção da mama, tecidos e órgãos circundantes. Existem 4 métodos de intervenção:

• simples - apenas a mama é removida, músculos e nódulos não são tocados;
• modificação radical - a glândula mamária, os gânglios linfáticos e a membrana do músculo peitoral maior são excisados;
• Mastectomia Holstred – são removidos tecido adiposo, todos os gânglios linfáticos, músculos e toda a mama;
• bilateral - ambas as glândulas são excisadas.

Radioterapia

A irradiação de uma neoplasia maligna é utilizada no tratamento complexo do câncer de mama. Isso ajuda a evitar a propagação de células agressivas e a eliminar recaídas. A radioterapia é usada:

• após operações de preservação de órgãos;
• em risco de recaída;
• se o tamanho do tumor primário for superior a 5 cm;
• após ressecção radical de câncer invasivo;
• na presença de vários tumores;
• detecção de células cancerígenas em 4 ou mais gânglios linfáticos.

Quimioterapia

O uso de medicamentos químicos para tratamento é praticado após a cirurgia ou antes de seu início, a fim de reduzir o tamanho do tumor. No câncer blindado metastático, quando as metástases se espalham por todo o corpo, o método melhora a qualidade de vida do paciente. A duração do curso é de 2 semanas, repetida mensalmente. A quimioterapia ajuda:

• diminuir o estágio do câncer;
• melhorar o resultado da operação;
• ajuda a controlar os sintomas.

Previsão

A previsão dos resultados do tratamento de um tumor maligno depende de sua prevalência, agressividade e presença de metástases. Um resultado positivo é a ausência de recaídas durante cinco anos. A incidência de desfechos trágicos devido à detecção tardia do tumor chega a 30%. Algum tempo após a recuperação, é possível a retomada do processo oncológico. A taxa de sobrevivência dos pacientes em cinco anos, dependendo do estágio da doença, é em porcentagem:

• primeiro – até 95;
• segundo – 50-80;
• terceiro – até 40;
• quarto – 5-10.

Prevenção

Não existem métodos que possam proteger completamente uma mulher do câncer de mama. Existem remédios que ajudam a reduzir o risco de desenvolver patologia. As mulheres que têm parentes que tiveram câncer que contém um gene que causa câncer precisam ter um cuidado especial. Recomenda-se que elas tenham seus ovários removidos. Os métodos de prevenção primária incluem:

• autoexame;
• mamografia regular;
• planejamento da gravidez;
• controle de peso;
• amamentação;
• prevenção de mastite;
• tomar medicamentos hormonais após o exame.

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Atenção! As informações apresentadas no artigo são apenas para fins informativos. Os materiais do artigo não incentivam o autotratamento. Somente um médico qualificado pode fazer um diagnóstico e dar recomendações de tratamento com base nas características individuais de um determinado paciente.

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Tumor maligno na mama em mulheres: câncer de mama

Há quanto tempo você vive com câncer de mama? Essa pergunta é feita por cada vez mais pessoas em todo o planeta, pois essa forma de oncologia é uma das mais comuns. Não só as mulheres sofrem com isso: ao contrário da crença popular, os tumores malignos da mama também ocorrem nos homens, embora várias vezes menos frequentemente do que no belo sexo.

Os motivos do aumento do número de casos ainda não foram totalmente elucidados; entre os pré-requisitos para o aparecimento dessa forma de câncer, os cientistas citam a predisposição genética, o desequilíbrio hormonal no organismo, o uso de sutiãs justos e até o uso de antitranspirantes . Sem falar nos maus hábitos, na vida em ambiente poluído, na má alimentação, que geralmente reduz a expectativa de vida.

As taxas de sobrevivência ao cancro da mama podem variar muito e dependem de muitos factores; o prognóstico pode ser bastante optimista se a doença for diagnosticada numa fase precoce.

Prognóstico de sobrevivência dependendo do estágio do câncer de mama

O câncer de mama pode ser curado? Essa pergunta é feita até por quem nunca encontrou esse diagnóstico, pois a probabilidade de ficar doente é muito alta.

Os oncologistas modernos respondem afirmativamente a esta questão, mas depois fazem uma ressalva: o melhor prognóstico só pode ser alcançado contactando um médico numa fase inicial da doença.

Quando as metástases ainda não se espalharam e o câncer só pode ser curado com cirurgia, a taxa de sobrevivência e a expectativa de vida são bastante altas. Aqui estão as estatísticas sobre a sobrevivência dependendo do estágio desta forma de câncer:

É importante ressaltar que com o tratamento oportuno (no primeiro e segundo estágios), a frequência das recidivas da doença é significativamente reduzida, o que em geral também prolonga a vida dos pacientes.

Existe também uma relação direta entre a duração e a qualidade de vida dos pacientes com cancro da mama e o nível de cuidados médicos. Assim, na Rússia, a esperança média de vida após a detecção do cancro da mama com metástases, incluindo nos ossos, varia de 2 a 4 anos, enquanto nos países europeus e em Israel é em média cerca de 12 anos.

Como a expectativa de vida depende do tipo de tumor?

Se uma mulher foi diagnosticada com câncer de mama, antes de responder à pergunta: é curável, os médicos realizam um exame abrangente do tumor. Em primeiro lugar, determina-se o seu tamanho e a presença (ausência) de metástases nos ossos, gânglios linfáticos e outros órgãos internos. A natureza do tumor também é estabelecida; o prognóstico e o curso posterior do tratamento dependem em grande parte de sua natureza.

O câncer de mama é curável

A questão de saber se o câncer de mama pode ser curado preocupa muitas mulheres. Vale dizer que embora em geral o número de mulheres afetadas por essa forma de câncer aumente a cada ano, os médicos modernos aprenderam a lidar com essa formidável doença. Os médicos têm em seu arsenal métodos como quimioterapia, radiação, terapia direcionada, terapia hormonal e cirurgias minimamente invasivas. Se você procurar ajuda médica imediatamente após detectar os primeiros sintomas, poderá evitar completamente a cirurgia para retirada da glândula mamária.

No entanto, muito está nas mãos dos próprios pacientes. Sabe-se que doenças como diabetes, hipertensão e obesidade são as companheiras mais comuns do câncer de mama. Também são considerados fatores provocadores de recorrência do câncer.

Uma dieta saudável e equilibrada e atividade física moderada ajudarão a melhorar significativamente a situação - reduzir o açúcar no sangue, a pressão arterial e normalizar o peso após o tratamento do câncer. Aqui estão as recomendações mais comuns dos médicos em relação à dieta para o câncer de mama:

Há quanto tempo você vive com câncer de mama? Esta questão permanece em aberto no momento; depende de muitos fatores. Talvez mesmo o médico mais experiente não consiga dar uma resposta. O paciente deve cumprir rigorosamente todas as recomendações e prescrições médicas, só então se pode esperar uma recuperação completa.