Graças à alta tecnologia, a cirurgia com o robô Da Vinci é muito mais eficaz que o método tradicional. O dispositivo é formado por um par de blocos que desempenham as funções de operador e manipulador. O mecanismo reduz significativamente a carga do cirurgião, elimina o fator humano e melhora a qualidade de manipulações complexas. A unidade é utilizada em diversos tipos de operações na área de urologia. O sistema cirúrgico assistido por robô altamente eficiente de última geração “da Vinci” com seis manipuladores é usado ativamente em nossa clínica de urologia que leva seu nome. R. M. Frontstein.

Design e princípio de operação

Com um de seus membros funcionais, o robô segura uma câmera de vídeo que transmite uma imagem da área de intervenção cirúrgica direta. Os manipuladores reproduzem as ações do médico com precisão detalhada e atuam como auxiliares do cirurgião. O sistema operacional inclui três componentes básicos:

• console do cirurgião;
• sistema óptico;
• painel de controle do equipamento.

Ao realizar a cirurgia, o especialista realiza manipulações por meio de um sistema de joysticks que determinam o movimento dos instrumentos utilizados para equipar os membros ativos. O progressivo manipulador robótico Da Vinci é caracterizado pela mobilidade ilimitada e é capaz de realizar ações em 7 direções em espaços confinados.

Área de aplicação em urologia

O uso da tecnologia robótica em urologia está associado ao tratamento do câncer de próstata e do adenoma. A técnica tem sido utilizada com sucesso no processo de correção da incontinência urinária. Os cirurgiões utilizam o dispositivo em urologia nos seguintes casos:

• pieoplastia;
• ressecção renal;
• reimplante ureteral;
• nefrectomia radical.

O dispositivo é usado com sucesso durante a cirurgia de remoção da bexiga.

Nossos médicos

Benefícios da cirurgia robótica – para pacientes e cirurgiões

A principal vantagem do equipamento é a possibilidade de intervenção cirúrgica cuidadosa, eliminando efeitos adversos nos plexos nervosos que circundam a próstata.

O processo de operação é realizado por laparoscopia, que envolve a formação de um orifício de dois centímetros para penetrar na cavidade dos órgãos internos. O robô da Vinci aumenta a precisão das ações do cirurgião devido à possibilidade de uso simultâneo da câmera e dos instrumentos.

Os benefícios para o paciente ao usar a técnica são óbvios:

• a possibilidade de grande perda de sangue é excluída;
• a probabilidade de infecção do paciente durante a intervenção é reduzida;
• o período de recuperação pós-operatória em ambiente hospitalar é reduzido;
• minimizar a dor após a cirurgia;
• cura rápida de cicatrizes em miniatura.

O confiável robô cirúrgico Da Vinci simplifica muito a tarefa do médico, que é capaz de controlar totalmente o dispositivo graças à comunicação visual e tátil contínua. Os movimentos realizados pelo médico são submetidos à análise e filtragem mecanizada, após a qual são copiados com alto grau de precisão pelos instrumentos.

No total, existem 4 dispositivos semelhantes na Rússia, dois deles estão em Moscou e a modificação mais recente (com 6 manipuladores, e não 5, como de costume) está localizada em nossa principal clínica urológica com o nome. R. M. Frontstein. Nossa equipe possui ampla experiência na execução de operações utilizando tecnologia robótica .

O robô cirúrgico Da Vinci é um dispositivo para realizar operações cirúrgicas.

No final dos anos 90, a Intuitive Surgical Inc desenvolveu um cirurgião robótico universal capaz de realizar operações em diversas nosologias. Este robô foi batizado de "Da Vinci" ("Da Vinci") em homenagem ao grande inventor Leonardo da Vinci.

O sistema robótico Da Vinci permitiu que os cirurgiões realizassem operações em pacientes sem sequer tocá-los. Estando a alguns metros do paciente, o médico tem uma ideia detalhada do que está acontecendo na mesa de operação.

Agora, com a ajuda de um robô, é possível realizar até cirurgias complexas. Esta técnica avançada combina todas as vantagens da cirurgia clássica e laparoscópica.

O robô cirúrgico Da Vinci está equipado com ferramentas especiais que proporcionam boa manobrabilidade, não pior do que as mãos de um cirurgião. Isso permite realizar ações mais precisas e precisas na realização de operações cirúrgicas. O processador integrado analisa cada ação do cirurgião a uma velocidade de 1000 unidades por segundo e envia um sinal ao corpo em atividade, eliminando quaisquer possíveis manifestações de tremor. O painel de controle pode reproduzir todos os movimentos da mão e dos dedos do cirurgião. Isso difere da laparoscopia, onde o cirurgião trabalha com hastes de 30 centímetros de comprimento.

COMPONENTES DO SISTEMA ROBÓTICO CIRÚRGICO DA VINCI

Painel de controle ergonômico do cirurgião

Durante a operação, o cirurgião fica localizado em um conveniente painel de controle, que exibe uma imagem tridimensional da área operada. A comodidade de trabalhar com esse controle remoto tem um efeito benéfico no trabalho do cirurgião, já que ele não se cansa como durante uma cirurgia convencional.

O cirurgião controla o telemanipulador por meio de joysticks especiais que respondem ao toque das pontas dos dedos. Seus movimentos são reproduzidos com absoluta precisão pela robótica. Isso garante alta qualidade da operação e aumenta a segurança de sua implementação. Em tempo real, os movimentos do cirurgião são transmitidos para a mesa cirúrgica do sistema.

Mesa de operação

O robô cirúrgico Da Vinci é equipado com manipuladores ultraprecisos de 4 braços, um dos quais possui câmera embutida que transmite imagens em tempo real para o controle remoto, mais dois substituem os braços do cirurgião durante a operação, e o quarto serve como assistente.

Com uma ponta colocada na extremidade dos braços laparoscópicos, são feitas incisões de 1 a 2 cm de tamanho.Devido a essas pequenas incisões, o nível de trauma tecidual é reduzido.

A precisão do movimento dos manipuladores mecânicos excede as capacidades das mãos humanas. Com sete graus de liberdade e capacidade de dobrar 90 graus, os braços do robô têm uma ampla gama de movimentos. Isto é indispensável ao realizar cirurgias em espaços confinados, por exemplo, ao trabalhar com o saco cardíaco ou pequena pelve.

Uma equipe de assistentes humanos monitora o trabalho do robô da Vinci, preparando o local para as incisões, acompanhando o andamento da operação e trazendo instrumentos esterilizados.

Instrumentos Cirúrgicos EndoWrist

A ampla gama de instrumentos cirúrgicos que o robô utiliza para realizar operações fornece um suporte inestimável ao cirurgião humano. Sua ampla gama de mobilidade permite repetir até os menores movimentos do médico. Neste caso, cada movimento é dimensionado e convertido em um sinal para simulação ultraprecisa.

Cada uma das ferramentas disponíveis desempenha sua função específica. Isso inclui processamento de tecido, fixação, sutura, etc. Ao mesmo tempo, a alavanca de fixação permite controlar claramente a velocidade de troca de ferramentas. A precisão dos movimentos proporcionada pelo sistema cirúrgico Da Vinci permite evitar um fenômeno fisiológico tão natural como o tremor das mãos humanas. Isso permite que você trabalhe com áreas de órgãos de difícil acesso sem o risco de danificar tecidos saudáveis.

Sistema de visão

O sistema de vídeo, elemento obrigatório do sistema, permite transmitir imagens de alta qualidade para duas telas coloridas em 3D. Graças a isso, o cirurgião tem uma ideia do quadro cirúrgico. Neste caso, a imagem transmitida pode ser ampliada, otimizada, amplificada e suprimida de ruído através do uso de um sincronizador especial, uma fonte de luz poderosa e uma unidade de controle de câmera.

O cirurgião recebe uma imagem de alta qualidade, sem cintilação, para controlar com precisão a imagem do campo cirúrgico do órgão. Somente os especialistas com experiência suficiente na área relevante da medicina e experiência prática na operação de tecnologia robótica estão autorizados a trabalhar com o sistema cirúrgico da Vinci.

Devido à sua conveniência e alto grau de precisão, o sistema Da Vinci possui uma ampla gama de aplicações.

Utilizando o sistema Da Vinci, são realizadas intervenções cirúrgicas em urologia, ginecologia, cirurgia torácica, abdominal, vascular e cardíaca.

O robô cirúrgico Da Vinci é uma área promissora da cirurgia moderna.

(495) 50-253-50 - consulta gratuita em clínicas e especialistas

• Cirurgião robô Da Vinci - Dispositivo robótico

Família da Vinci de sistemas de assistência a robôs:

• Padrão da Vinci
• da Vinci X - pode ser colocado em um carrinho e ser móvel, ativado por voz, sistemas de orientação a laser, endoscópio leve, sistema óptico 3D. Anunciado em 2017.04.

Aparência

Fabricante

Intuitive (anteriormente Intuitive Surgical), EUA

Contatos na Rússia

MPA Medical Partners - distribuidor oficial da Vinci na Rússia desde 2014

Pequena descrição

O sistema cirúrgico assistido por robô da Vinci Robot consiste em um console ergonômico para o cirurgião, um suporte com quatro braços robóticos interativos na mesa de operação, um sistema de visualização InSiteR de alto desempenho e instrumentos EndoWristR patenteados. Armado com tecnologia robótica de última geração, os movimentos das mãos do cirurgião são dimensionados, filtrados e traduzidos uniformemente em movimentos precisos dos instrumentos EndoWrist. É criada uma interface intuitiva com diversas opções cirúrgicas.

O Complexo Robótico consiste em manipuladores controlados por controle remoto.

prós

O cirurgião no console recebe uma imagem estéreo tridimensional com capacidade de zoom

A imagem 3D e a interface de controle remoto fornecem manipulações cirúrgicas de alta precisão

Trauma mínimo aos tecidos e órgãos vizinhos

Redução da perda de sangue, geralmente sem necessidade de transfusão de sangue

As intervenções podem ser realizadas em regime ambulatorial - você pode receber alta da clínica no dia da cirurgia, o processo de recuperação ocorre em poucos dias

Excelente efeito cosmético - praticamente não ficam cicatrizes visíveis na pele (a operação é realizada através de pequenos furos de cerca de 1 cm)

Maior grau de liberdade para instrumentos cirúrgicos do que a mão humana

O cirurgião está sentado, não em pé

Tremores de fadiga nas mãos são filtrados

Em conjunto, podemos falar da possibilidade de realizar intervenções difíceis ou impossíveis de realizar pelos métodos tradicionais e endovideocirúrgicos. Dizem que cirurgiões fracos dificilmente conseguem usar o robô, mas um cirurgião qualificado por trás do console Da Vinci torna-se simplesmente um deus! Isto parece uma declaração de marketing, mas provavelmente há alguma verdade aqui.

No total, em setembro de 2018, existiam 29 complexos Da Vinci na Rússia. Eles são usados ​​​​ativamente, por exemplo, em Krasnodar, onde realizaram recentemente a 100ª operação usando DaVinci. Em Moscou, a partir de 2018, 16 complexos são usados.

O custo de remoção, por exemplo, de adenoma de próstata usando Da Vinci é de cerca de 350 mil rublos em 2015. Na Rússia, as operações são gratuitas ao abrigo da apólice de seguro médico obrigatório. Na República Checa, uma operação de prostatectomia com recurso a um robô para um russo custará 12 mil euros, tendo em conta transferências, alojamento, alimentação, consultas e medicamentos.

Os americanos produziram cerca de 5 a 6 mil desses robôs, e clínicas em todo o mundo os compram prontamente. O número de operações com Da Vinci no mundo já se aproxima de 2 milhões. A maioria dos robôs está instalada nos EUA, Israel e Alemanha.

Desvantagens

O alto custo do sistema é de US$ 2 a US$ 4 milhões, dependendo da configuração. Ao comprar para a Rússia, o custo médio de um robô é de US$ 2,7 milhões em 2016. Há também um alto custo de consumíveis. Em 2013, foi possível comprar o complexo por 200 milhões de rublos.

A precisão dos movimentos do robô é de 500 mícrons, o que possibilita sua utilização não para todos os tipos de operações.

Em 2014-2016, pesquisadores do Japão testaram a esterilidade de cirurgiões robóticos. Não se pode colocar o robô da Vinci numa cabine de esterilização; é preciso limitar-se ao processamento externo, que não é eficaz. Pesquisadores japoneses coletaram amostras de bactérias da superfície de 134 robôs e de suas ferramentas de trabalho. As culturas foram colhidas após a cirurgia e após a limpeza padrão de três níveis. Os robôs revelaram-se apenas 90-97% estéreis, o que pode levar à infecção intraoperatória dos pacientes, causando complicações pós-operatórias.

Dúvidas sobre eficácia. 30.07.2016 Os cientistas duvidaram da eficácia da medicina assistida por robôs.

Áreas de uso

Cirurgia cardíaca

Remoção de tumores mediastinais (lobectomia robótica) e espaço retroperitoneal
(a estabilidade da câmera 3D, a precisão dos movimentos e a previsibilidade proporcionam à tecnologia robótica vantagens sobre a toracoscopia. Tais operações podem ser realizadas sem expor o suprimento de sangue. Além disso, o robô permite operar tumores grandes, o que é excluído usando técnicas tradicionais).

Prostatectomia

Ressecção retal anterior com lindenectomia pélvico-mesentérica e preservação precisa dos plexos nervosos pélvicos

Panhisterectomia com linfadenectomia regional e para-aórtica

Cirurgias para endometriose que se estende ao reto

Nefrectomia para tumores da veia cava inferior

Remoção da glândula tireóide através da área das axilas

85% de todas as cirurgias urológicas e mais de 70% das cirurgias ginecológicas nos Estados Unidos são realizadas por robôs.

Volume de uso

Em outubro de 2018, mais de 10 mil operações foram realizadas na Rússia usando o sistema assistido por robô da Vinci. O total de pacientes que serão submetidos à cirurgia robótica será de 3 mil pessoas.

Segundo o site, 29 robôs daVinci operam na Rússia. Em particular, em 2018, da Vinci apareceu no Hospital Municipal Mariinsky de São Petersburgo - o quarto robô desta família na cidade, segundo meus dados. Cerca de 200 operações estão planejadas para 2018 usando o sistema americano assistido por robô.

No mundo, de 5% a 10% das operações são realizadas em robôs daVinci, no Reino Unido 800 mil em 12 milhões / hightech.plus

Existem cerca de 26 robôs Da Vinci na Rússia - avaliação do site
A Smith & Nephews e a URS Orthopaedic Systems desenvolveram um software que permitirá ao robô da Vinci realizar cirurgias de implante de joelho.
Mais de dez mil pacientes com cancro do fígado serão operados no Reino Unido através de sistemas assistidos por robôs. Os sistemas assistidos Da Vinci demonstraram o melhor desempenho clínico e os menores custos para esta operação. Dados da Associação Britânica de Cirurgiões Urológicos demonstraram a maior eficácia das operações realizadas com sistemas cirúrgicos assistidos. Em particular, o uso de máquinas permite remover seções individuais do fígado, mas não o órgão inteiro! O NHS possui 60 sistemas robóticos que são utilizados para cirurgia de próstata, bem como para tratamento de câncer de pulmão, bexiga, intestino, garganta e laringe. /
A norma de uso nos EUA é de 4 a 5 operações por dia. Isto não é conseguido na Rússia.

Em setembro de 2015, 26 sistemas operam na Índia (distribuidor Vattikuti Technologies) - 147 cirurgiões são treinados para trabalhar com eles, e seu número está planejado para aumentar para 300 até 2020. Em Krasnodar (Hospital Clínico Regional 1), a partir de outubro de 2015, foi realizada a 100ª operação com o complexo. Existem 5 complexos Da Vinci em Moscou.
O custo de aquisição de um robô Da Vinci Si é de cerca de 100 milhões de rublos. (4 conjuntos para Moscou foram adquiridos por 300 milhões de rublos).

No final de 2014, foram produzidos mais de 3 a 5 mil complexos, cerca de 25 complexos Da Vinci são utilizados na Rússia. Pelo menos 4 complexos estão localizados em Moscou (MCSC), com a ajuda deles foram realizadas cerca de 400 operações. Em Tyumen (unidade médica de Neftyanik), foram realizadas 72 operações durante o ano.
Em agosto de 2014, havia 21 robôs DaVinci na Rússia. Existem mais de 1.500 sistemas nos EUA. M.P.A torna-se o distribuidor oficial da Vinci na Rússia. Parceiros médicos.

Na Rússia, os robôs da Vinci são representados pela empresa Stargen.

O primeiro robô daVinci apareceu na Rússia, e a primeira operação “em um robô” foi realizada em Yekaterinburg. No total, 11 pacientes foram operados até o final do ano.

Onde instalado (exemplos)

3. Krasnodar, Hospital Clínico Regional 1 (Instituto de Pesquisa-KKB No. 1 em homenagem a S.V. Ochapovsky). Em operação desde o final de 2014.

Entre o final de 2014 e março de 2016, foram realizadas cerca de 100 operações. Incluindo transplante renal vídeo).

No dispensário clínico oncológico N1, são realizadas mais de 150 operações por ano com a ajuda do da Vinci.

Durante a operação do sistema daVinci, 450 operações foram realizadas no Instituto de Pesquisa Científica-KKB nº 1 e no Dispensário de Oncologia Clínica nº 1 em Krasnodar. / kommersant.ru

Em particular, remoção de parte do fígado. 12/02/2016 Os cirurgiões de Krasnodar realizaram uma cirurgia hepática pela primeira vez usando um robô. /kuban.kp.ru

5. Moscou, 31º hospital (Hospital Clínico Municipal)

Inclui. cirurgia plástica

rua. Nizhnyaya Pervomaiskaya, 70

Operado em 2015 - 2016.

Clínica de Urologia da Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou com base no 50º Hospital Clínico da Cidade do Instituto em homenagem. A. V. Vishnevsky.
Em 2018, foram anunciados planos para comprar um segundo robô da Vinci. /aif.ru

11. Moscou, MKSC (Centro de Pesquisa Clínica de Moscou em homenagem a Loginov) / Instituto de Gastroenterologia / Instituto Central de Pesquisa de Gastroenterologia do Departamento de Saúde da Região de Moscou, rodovia Entuziastov.

Operado em 2015-2016.

12. Moscou, Escritório Central de Design de Aviação Civil (TsKB GA)

14. Região de Moscou (Reutov), ​​​​Centro Médico e Cirúrgico Nacional em homenagem. NI Pirogov do Ministério da Saúde da Rússia (Hospital Clínico Central da Cidade de Reutov).

Em operação desde 2014, modelo Da Vinci S.

17. Novosibirsk, clínica com o nome. Meshalkina (), em operação desde 2012.

Incluindo cirurgia cardíaca (cirurgia cardíaca), cirurgia para câncer de bexiga, câncer de endométrio; cirurgia de bypass aortofemoral; remoção do aneurisma da aorta e instalação de prótese vascular.

amic.ru

21/12/2014 Alexey Arkhipov, cirurgião cardiovascular, Instituto de Pesquisa de Patologia Circulatória em homenagem. E. N. Meshalkina demonstra da Vinci. / YouTube

18. Rostov-on-Don, departamento urológico do MBU Healthcare CDC "Saúde"

19. Ilha Russky, centro médico da Universidade Federal do Extremo Oriente, desde 2003

20. São Petersburgo, Hospital Mariinsky de São Petersburgo.

Centro Federal de Coração, Sangue e Endocrinologia que leva seu nome. V. A. Almazov em São Petersburgo
- operações na glândula tireóide (usando também o afastador Modena)

24. Tyumen, unidade médica Neftyanik, modelo da Vinci Si é usado

vsluh.ru

25/11/2016 Especialistas da unidade médica Neftyanik, usando o da Vinci Si, realizaram intervenções urológicas e ginecológicas, realizando mais de 180 operações desse tipo usando o robô.

09.07.2016 Ginecologistas especialistas da unidade médica de Neftyanik dominaram a operação para eliminar o prolapso uterino (em uma operação, os médicos realizaram cirurgia plástica cervical, amputação e escocolpopexia). Anteriormente, com a ajuda de um complexo assistido por robô em Tyumen, eles tratavam apenas de urologia.

25. Ufa, Bashkortostan, Clínica da Bashkir State Medical University

O equipamento foi adquirido em janeiro de 2018, as operações com ele começaram em fevereiro de 2018
resbash.ru

26. Khanty-Mansiysk, Khanty-Mansiysk, Hospital Clínico Distrital nº 1 Khanty-Mansiysk

628012, Khanty-Mansiysk, st. Kalinina, 40;

27. República da Yakutia (Sakha)

Compras esperadas

Região de Oryol, Clínica Universitária OSU. As informações sobre os planos surgiram em novembro de 2016. Nenhuma data foi anunciada. / kommersant.ru

2016.07 Está prevista a compra e instalação em hospitais de Yakutia três cirurgiões robóticos da Vinci, EUA - sua colocação em 2018 está prevista no Centro Nacional de Medicina, Hospital Republicano nº 2 e Hospital Oftalmológico Yakut.

foto

Módulo para trabalhar com o paciente (206189)

esquerda - console de controle do cirurgião, direita - sistema de imagem

Notícias

15/07/2018 Um centro de treinamento foi implantado na clínica Neftyanik, incluindo treinamento no cirurgião robótico DaVinci Si. /vsluh.ru

14/02/2018 Cirurgiões em Bashkiria realizaram a primeira operação na república e no Distrito Federal do Volga usando um robô / resbash.ru

07.06.2017 Em 18 de junho, uma lobectomia assistida por robô está planejada para um paciente com tuberculose pulmonar (o operador é o cirurgião torácico especialista autônomo chefe do Ministério da Saúde da Federação Russa, MD, Prof. P.K. Yablonsky). Instituto de Pesquisa de Fisiopulmonologia (FSBI "SPb NIIF"), Ligovsky pr., 2-4, sala de conferências Operação, transmissão de vídeo para a sala.

10.11.2016 Cirurgiões da Clínica Meshalkin realizaram uma cirurgia na aorta abdominal usando o robô da Vinci. Estamos falando da cirurgia de bypass aortofemoral, que ajudou a restaurar a circulação sanguínea nas pernas de um paciente com flembotrombose aguda. /amic.ru

15.08.2016 Mais de dez mil pacientes com câncer de fígado serão operados no Reino Unido usando sistemas assistidos por robôs. Os sistemas assistidos Da Vinci demonstraram o melhor desempenho clínico e os menores custos para esta operação. Dados da Associação Britânica de Cirurgiões Urológicos demonstraram a maior eficácia das operações realizadas com sistemas cirúrgicos assistidos. Em particular, o uso de máquinas permite remover seções individuais do fígado, mas não o órgão inteiro! O NHS possui 60 sistemas robóticos que são utilizados para cirurgia de próstata, bem como para tratamento de câncer de pulmão, bexiga, intestino, garganta e laringe. /

2015.09.13 26 desses complexos foram adquiridos e implantados na Índia (quase o mesmo número que na Rússia). 147 cirurgiões foram treinados para trabalhar com robôs e, até 2020, seu número deverá aumentar para 300, para que os robôs não fiquem parados. /

A cirurgia robótica chegou à Rússia há dez anos. Nesse período, mais de 25 instituições médicas em todo o estado adquiriram cirurgiões robóticos. E hoje temos uma vasta experiência no uso do robô Da Vinci em até oito áreas da medicina. Neste artigo falaremos sobre suas características técnicas, dúvidas frequentes, prática clínica e o que dizem os próprios pacientes que foram submetidos a cirurgia com robô.

Especificações

Essencialmente, o equipamento utilizado é um braço robótico. O cirurgião está no painel de controle e do outro lado está o paciente.

Voltemos a 1959 por um segundo. Um grande progresso foi a invenção do primeiro braço robótico industrial. Foi feito pelo inventor autodidata norte-americano George Devol. O peso do robô era de 2 toneladas e a precisão de suas ações era de 0,254 mm.

O robô Da Vinci de hoje pesa “apenas” meia tonelada e é produzido em massa pela Intuitive Surgical. É composto por duas partes: uma delas é destinada ao cirurgião e a segunda realiza a própria operação por meio de quatro “braços”. Cada mão tem seu próprio propósito. Um segura uma câmera de vídeo e transmite a imagem para o monitor do médico, os outros dois realizam a operação sozinho e o último os auxilia.

A câmera de vídeo é controlada por joysticks especiais e transmite uma imagem tridimensional com ampliação múltipla.

Altas características do robô Da Vinci:

• Alta precisão e controlabilidade de orientação, conformidade com a mão do cirurgião e maior destreza;
• Na área de operação trabalham quatro “braços” ao mesmo tempo, cada um dos quais pode dobrar em ângulo reto e tem sete graus de liberdade, mais que uma mão humana;
• Os joysticks de controle são equipados com sistema de supressão de tremores;
• Ergonomia impecável;
• O local de trabalho do cirurgião cuidadosamente projetado é o mais confortável possível e reduz o risco de fadiga do médico;
• Capacidade de operar pacientes obesos. Para este efeito existe uma força mecânica adicional;
• Alta segurança de todos os participantes da operação;
• O console do cirurgião possui diversas configurações ergonômicas: dois especialistas podem trabalhar no console ao mesmo tempo;
• Além disso, você pode conectar o equipamento de diagnóstico necessário;
• A capacidade de aprimorar diariamente suas habilidades no trabalho com Da Vinci no espaço virtual graças ao simulador de treinamento integrado.

Áreas de uso

Hoje, com a ajuda de um sistema robótico, são realizadas operações nos órgãos dos sistemas reprodutivos masculino e feminino, coração, rins, uretra e ureteres, pulmões, esôfago e estômago, cérebro, glândula tireóide, órgãos otorrinolaringológicos e intestinos. Falaremos com mais detalhes sobre a intervenção em alguns órgãos a seguir.

Vantagens e desvantagens

A primeira coisa que os pacientes que decidem fazer uma cirurgia no robô Da Vinci enfrentam é o medo de que não seja uma pessoa viva, mas uma máquina que terá acesso ao corpo. Medo de algo novo, desconhecido. Qualquer pessoa fica preocupada antes da cirurgia, mas também existem outras razoáveis vantagens método de cirurgia robótica:

• Menos probabilidade de perder uma ereção (impotência) durante uma cirurgia de próstata;
• O risco de incontinência urinária pós-operatória é significativamente reduzido, a maioria dos pacientes mantém esta função como antes da cirurgia;
• A dor pós-operatória é mínima;
• A perda de sangue é insignificante, a probabilidade de transfusão de sangue do doador é minimizada;
• A capacidade de retornar às suas atividades diárias habituais dentro de 24 horas;
• Curto período de internação;
• Defeitos cosméticos mínimos devido a pequenas incisões.

O exemplo mais óbvio de quando um robô Da Vinci pode ser usado em vez de uma cirurgia abdominal aberta é o câncer de próstata localizado. Este é um caso ideal onde as vantagens do método são inegáveis ​​e o resultado observado é o melhor.

Agora é sua vez deficiências. Em primeiro lugar, gostaria de salientar que as deficiências de que se ouviu falar anteriormente, inclusive na Internet, já foram corrigidas, melhoradas ou estão completamente ausentes. Falaremos sobre as desvantagens dos equipamentos modernos:

• Caro tanto para o paciente quanto para o hospital. Nem todos podem pagar a instalação e manutenção deste dispositivo complexo;

Por exemplo, nos EUA, um Da Vinci custa cerca de 2 milhões de dólares e a sua manutenção custa várias centenas de milhares de dólares por ano.

• Acessibilidade – o robô não está disponível em todos os lugares e às vezes é necessário percorrer longas distâncias para chegar lá;
• Um pequeno número de cirurgiões experientes capazes de trabalhar com Da Vinci;
• Nem todos os pacientes ficam satisfeitos com o resultado. As reclamações estão frequentemente relacionadas com as qualificações do especialista que realiza a operação. Além disso, em alguns casos de patologia cirúrgica, a cirurgia robótica apresenta as mesmas complicações que a cirurgia laparoscópica, ou seja, não é melhor, mas apenas mais caro;
• Especialistas também mencionam algumas deficiências do robô, afirmando que o equipamento ainda não é perfeito. Em particular, não há feedback tátil, que é tão importante para um cirurgião quando trabalha com tecidos corporais. Contudo, todos os participantes no processo concordam que as desvantagens são mais do que compensadas pelas vantagens.

Avaliações de pacientes

Apresentamos aqui trechos de histórias reais de pacientes com câncer de próstata que compartilharam suas experiências após a cirurgia robótica.

• Homem, 52 anos. O robô Da Vinci, no fim das contas, custa um pouco mais que a cirurgia convencional, mas as vantagens óbvias desse método me fizeram decidir pela prostatectomia. O cirurgião garantiu que não haveria problemas para urinar, o que, aliás, eu tinha muito medo. E essa potência será preservada... Acordei depois da anestesia no meu quarto, um pouco enjoado e fraco. Fui avisado sobre essas consequências da anestesia. Perto estavam uma enfermeira e um médico que realizaram a operação. No segundo dia, já estava andando pelo corredor do hospital e encontrei um paciente igual a mim. No décimo dia eu já estava em casa. A única lembrança da doença são pequenas cicatrizes na parte inferior do abdômen. Minha relação íntima com minha esposa não foi afetada de forma alguma, não há incontinência urinária e estou fazendo exercícios na academia aos poucos, como antes. A única coisa que mudou na minha vida foi a maneira como a encaro. Resolvi dar uma olhada mais de perto na minha saúde. Parei de fumar, não bebo mais cerveja e prefiro comida caseira a fast food de rua.
• Homem, 64 anos. Fiz uma prostatectomia radical realizada por robô em Moscou. A operação durou pouco menos de uma hora e meia e foi concluída com sucesso. Alguns dias depois eu já estava em casa. Todas as análises um ano depois, conclusão histológica e morfológica, mostraram que o tumor foi completamente removido. Aliás, as terminações nervosas foram preservadas, o que foi um bônus muito agradável! Então sinto tudo e não posso me negar uma vida sexual plena.
• Homem, 41 anos. Várias horas sob anestesia. Eu voltei aos meus sentidos. Entendo que a operação acabou, sinto uma leve dor no estômago. A fraqueza tomou conta de mim e dormi mais um, não sei quanto tempo. À noite eles me acordaram e me ajudaram a sair da cama. Eu não esperava ficar de pé tão rápido! Dói, mas é possível. E o cateter estava no caminho. Mas eu já sabia cuidar de mim mesma. Com a ajuda de Deus, um milagre aconteceu em mim! Todos os dias eu me sentia visivelmente melhor e mais forte. No terceiro dia caminhei no parque perto do hospital; o tempo estava bom. Eles me faziam exames todos os dias e diziam que estava tudo normal, sem complicações. Depois que o cateter foi removido, começaram os problemas de incontinência. Honestamente, eu estava com medo. Os exercícios de Kegel com o instrutor da clínica ajudaram. No oitavo dia ficou pronta uma biópsia, que mostrou que tudo deu certo. Ele recebeu alta para casa. Agora faço exames trimestralmente. Até agora tudo bem.
• Homem, 56 anos. Depois que o PSA aumentou de 1,5 para 5,7, fui encaminhado para um exame detalhado. Com isso, a escolha foi entre braquiterapia e cirurgia. A cirurgia aberta não me agradou em nada, pela perspectiva de ter que passar a vida inteira com cateter. Tenho apenas 56 anos e queria seguir em frente com minha vida ao máximo, sem falar na minha masculinidade. Comecei a procurar informações na Internet e descobri sobre Da Vinci. Foi importante para mim encontrar uma clínica onde atuasse um médico com vasta experiência na minha terra natal. Ajudou-me a encontrá-lo em Moscou. Tudo ocorreu bem. É verdade que antes da operação tive que baixar o colesterol para que tudo desse certo. O tumor estava na cápsula, como disseram os médicos, “ele apareceu na hora certa”. Então agora, depois de um ano e meio, posso dizer com segurança que estou saudável em termos de saúde masculina!

Informação util

Onde posso obter ajuda sobre o robô Da Vinci?

O complexo cirúrgico assistido por robô Da Vinci é uma ferramenta exclusiva criada pela Intuitive Surgical Inc para realizar operações cirúrgicas.

Com base nas estatísticas, mais de 70% das operações urológicas são realizadas com o robô Da Vinci. Todos os anos, cerca de 73.000 homens são submetidos à prostatectomia radical da forma mais suave possível, utilizando um complexo robótico.

Os principais especialistas das clínicas russas realizam operações com sucesso usando o robô Da Vinci. Em média, milhares de operações assistidas por robôs são realizadas somente em Moscou ao longo do ano, acompanhadas de altos resultados de tratamento.

Prostatectomia e outras patologias: tratamento com o robô Da Vinci

Ao escolher um procedimento cirúrgico, muitas pessoas preferem tecnologias assistidas por robôs.

Na urologia, o robô da Vinci permite operações únicas no tratamento de patologias dos rins, ureteres e próstata. A singularidade reside no fato de ser possível realizar todas as manipulações cirúrgicas com extrema precisão, sem afetar os plexos nervosos e as estruturas vasculares que circundam a próstata. Graças a esta precisão é possível manter a potência e preservar a função da continência urinária, proporcionando um elevado nível de qualidade de vida.

Atualmente o sistema cirúrgico Da Vinci é usado para:

• Pieloplastia;
• Ressecção renal;
• Nefrectomia;
• Reimplante ureteral;
• Ureteroplastia de Boari;
• Sacrocolpopexia;
• Ureteroplastia intestinal;
• Prostatectomia radical;
• Prostatectomia radical poupadora de nervos;
• Dissecção ampliada de linfonodos pélvicos;
• Cistectomia ;
• Operação Bricker;
• Operação de Studer.

A câmera ultraprecisa com a qual o robô está equipado permite que os cirurgiões realizem operações com a maior precisão possível, com risco mínimo para tecidos saudáveis ​​e complicações pós-operatórias.

Robô Cirúrgico Da Vinci: Benefícios

As operações assistidas por robô lideram entre as abordagens cirúrgicas tradicionais devido a um grande número de vantagens:

• baixa invasividade;
• perda mínima de sangue;
• pós-operatório curto;
• o risco de recidiva da doença e complicações pós-operatórias tende a zero;
• síndrome de dor mínima no pós-operatório.

O complexo cirúrgico robótico garante alta precisão em todos os procedimentos cirúrgicos. Os movimentos suaves dos instrumentos do robô eliminam o efeito de tremor, característico das mãos até de um cirurgião experiente. O uso do complexo reduz várias vezes o tempo de operação. O cirurgião acompanha todo o processo na tela, onde é exibida uma imagem tridimensional, ampliada 12 vezes.

Ferramentas do robô:

• possuem 7 graus de liberdade;
• dobre noventa graus;
• dotado de maior mobilidade, várias vezes maior que a velocidade de movimento das mãos de um cirurgião experiente;
• o maior raio de movimento dos instrumentos permite operar em espaços confinados.