Forma de tumores grupo grande várias neoplasias nos pulmões humanos. Nesse caso, os tecidos do pulmão, da pleura pulmonar ou dos brônquios, que consistem em células fisicamente alteradas e que não conseguem mais desempenhar suas funções, crescem significativamente.

Benigno e formações malignas diferem no grau de diferenciação das células afetadas.

Além disso, tecido semelhante a tumor de outros órgãos pode entrar nos pulmões; esses tumores são considerados malignos por padrão.

Causas, fatores de desenvolvimento e diferenciação da doença

Entre os motivos que levam ao surgimento de tumores nos pulmões, diversos fatores podem ser identificados:

É especialmente importante notar que o risco de desenvolver uma neoplasia aumenta no caso de uma doença crônica com diminuição da imunidade, por exemplo:

1. Asma brônquica.
2. DPOC
3. Bronquite crônica.
4. Tuberculose, pneumonia e algumas outras doenças.

Para diferenciar a neoplasia é necessário exames adicionais: O tumor também pode ser um granuloma benigno, de natureza bastante inofensiva, mas também existe a possibilidade de que o tumor se revele um tumor maligno, que precisa ser curado com urgência.

Entre as neoplasias existem duas categorias:

• Tumores benignos;
• Maligno.

As formações benignas aparecem em células comuns e de aparência saudável. Neles se forma uma pseudocápsula e os tecidos circundantes atrofiam.

Metástases esse tipo não forma tumores. Os tumores benignos aparecem principalmente em homens e mulheres com menos de 45 anos de idade, e a maioria percentagem eles representam cerca de 7 a 10% da totalidade de todos os tumores possíveis nos pulmões.

Os benignos vêm de células com estrutura semelhante às células saudáveis. Essas formações crescem lentamente, não destroem as células vizinhas e não se infiltram.

Destaque os seguintes tipos formações benignas:

Sintomas de formações benignas

As manifestações dos tumores benignos são bastante variadas e são divididas em categorias dependendo do estágio da doença. Existem três estágios da doença:

Diagnóstico da doença

Para colocar diagnóstico correto, é necessário realizar vários procedimentos adicionais. Deve-se notar que nódulos únicos nos pulmões são especialmente perigosos para pessoas com mais de 35 anos de idade e podem ocorrer em fumantes, incluindo aqueles que pararam de fumar recentemente.

Em pessoas que não fumam e têm menos de 35 anos de idade, a probabilidade de um único tumor ser maligno e formar cancro do pulmão é inferior a um por cento.

Esta observação permite-nos tirar uma conclusão sobre a boa qualidade da educação. O próximo sinal será o tamanho físico do tumor: tumores com menos de um centímetro de tamanho, em casos raros, são malignos.

As inclusões de cálcio também reduzem a probabilidade de ser maligno - isso pode ser determinado usando a mesma observação de raios-X. E outro sinal de tumor benigno é a ausência de crescimento tumoral por dois anos. Essa observação deve ser feita sob supervisão de médicos, que devem monitorar cuidadosamente o tumor e fazer ajustes levando em consideração alterações em seu tamanho.

A radiografia é usada para identificar uma variedade de doenças patológicas pulmões, pode ser usado para identificar várias neoplasias nos pulmões. Na radiografia, a neoplasia é visível como uma sombra difusa com limites definidos; a estrutura de tais formações é bastante clara e homogênea, porém, também é possível notar alguns elementos especialmente proeminentes: semelhantes a blocos tamanho pequeno descalcificações – hamartomas e tuberculomas – e fragmentos duros, estruturalmente semelhantes a ossos – teratomas.

As neoplasias de natureza benigna ou maligna são muitas vezes assintomáticas - o paciente não apresenta queixas e essas patologias só podem ser detectadas por exames radiográficos.

Mas você ainda precisa saber que as informações acima não fornecem 100% de garantia de que o tumor é benigno e, claro, não podem servir como base suficiente para fazer um diagnóstico. Somente um especialista observando muito tempo o paciente e quem conhece seu histórico médico, com base na análise de dados e radiografias, bem como em observações endoscópicas, pode fazer uma perícia. O momento decisivo é a biópsia, cujo estudo dos materiais servirá de base para o veredicto do médico.

Um ponto importante será a preservação de radiografias antigas, necessárias para comparação com as imagens mais recentes. Isso permitirá identificar com mais precisão a localização do tumor e determinar sua natureza. Esta operação ajudará a economizar tempo e evitar ações desnecessárias e iniciar o tratamento mais cedo.

Se o paciente não tiver oportunidade de encontrar imagens tiradas no passado recente, então pessoas com menos de 35 anos que não fumam devem se submeter a esse procedimento uma vez a cada três meses e depois uma vez por ano - e isso na ausência de dados indicando malignidade.educação. Além disso, recomenda-se a realização de fluorografia, que deve ser realizada nas clínicas do local de residência.

Tomografia computadorizada será um assistente inestimável na identificação tumor benigno, porque permite identificar não só tumores, mas também encontrar vestígios de tecido adiposo, característico dos lipomas, vai ajudar a encontrar líquido nos pulmões.

O fluido está presente em cistos e tumores de origem vascular. A tomografia computadorizada permite distinguir formações benignas da tuberculose, várias opções câncer e câncer periférico.

Os médicos também devem determinar a presença ou ausência de tremores na voz e na respiração, e determinar sibilância no peito. Um tórax assimétrico pode ser um sinal de obstrução dos principais brônquio do pulmão, outros sinais desta doença são espaços intercostais suavizados e um atraso na dinâmica da metade correspondente da célula. Se a quantidade de dados obtidos nesses estudos não for suficiente, os médicos utilizam outros métodos: toracoscopia ou toracoscopia com biópsia.

Tratamento de um tumor benigno

Nesse caso terapia medicamentosa a formação inútil e benigna está sujeita a remoção completa por intervenção cirúrgica. Apenas diagnóstico oportuno permite evitar consequências irreversíveis para a saúde do paciente e dos seus pulmões.

Os tumores são determinados por toracoscopia ou toracomia.

O diagnóstico precoce do tumor é especialmente importante, o que permite preservar Quantia máxima tecido durante a cirurgia, o que por sua vez permite evitar inúmeras complicações. O departamento de pneumologia é responsável pela recuperação após a cirurgia. A grande maioria das operações é concluída com bastante sucesso e a recorrência de tumores é praticamente excluída.

Para remover a central tumores pulmonares use o método de ressecção brônquica. Com este método, o tecido pulmonar não é afetado, mas é feita uma pequena incisão, que permite salvar maioria tecido pulmonar funcional. A ressecção fenestrada é utilizada para retirar um brônquio na chamada base estreita, que posteriormente é suturado ou é realizada broncotomia neste local.

Para um tumor mais grave e maciço, um ou dois lobos do pulmão são removidos - esse método é chamado de lobectomia ou bilobectomia. Às vezes - especialmente Casos severos recorrer à pneumonectomia - remoção de todo o pulmão. Esta operação é indicada para pacientes que sofreram lesões pulmonares graves devido à ocorrência de um tumor benigno. Tumores periféricos amputados por enucleação, também é possível usar ressecção segmentar, e principalmente tumores maciços são amputados pela técnica de lobectomia.

Pacientes com mais de trinta e cinco anos e fumantes, além dos exames acima, também são obrigados a realizar biópsia. A biópsia é realizada por cirurgião experiente e, dependendo da localização e tamanho, a técnica de amostragem é diferente. É imperativo observar que parar de fumar reduz o risco de desenvolver várias doenças pulmões, incluindo neoplasias.

Tumor benigno nos pulmõesé uma neoplasia nos pulmões na forma de um nódulo denso de formato oval ou redondo, que se forma como resultado do crescimento patológico excessivo do tecido do órgão e está localizado entre áreas de tecido saudável. A estrutura histológica (estrutura) de tais nódulos pode ser muito diversa, mas ao mesmo tempo difere da estrutura do tecido pulmonar normal.

Devido a uma certa semelhança entre os tumores benignos e a diferença entre eles é um tanto relativa, mas os primeiros são caracterizados por um crescimento muito lento durante um longo período, poucos sinais externos (ou nenhum) antes do início das complicações e uma tendência mínima para tornar-se maligno. Assim, as táticas de tratamento diferem em suas características em comparação com o tratamento de tumores malignos.

A prevalência de tumores benignos é 10-12 vezes menor que a dos malignos e é mais típica em não fumantes com menos de 40 anos. A incidência da doença em homens e mulheres é igual.

Classificação

Devido às extensas características do conceito de “tumor benigno”, eles são classificados segundo vários princípios: estrutura anatômica, estrutura histológica e manifestação clínica.

De acordo com a estrutura anatômica, fica claro de onde vem o tumor e qual a principal direção de seu crescimento. A localização dos tumores pode ser central e periférico. Quando localizado centralmente, o tumor é formado por grandes brônquios. Na direção relativa à parede brônquica, as formações benignas podem crescer no lúmen do brônquio (tipo endobrônquico), para fora (tipo extrabrônquico) e na espessura do brônquio (tipo intramural). Os tumores periféricos se desenvolvem nos ramos distais (longe do centro) dos brônquios ou em outros tipos de tecido pulmonar. Dependendo da distância até a superfície dos pulmões, esses tumores são divididos em superficiais e profundos.

Com base na estrutura histológica, existem 4 grupos de tumores benignos (com base no tecido a partir do qual o tumor foi formado:

1. tumores epiteliais (da camada de revestimento superficial): adenomas, papilomas;
2. tumores neuroectodérmicos (de células da bainha das fibras nervosas): neuromas, neurofibromas;
3. tumores mesodérmicos (de gordura e tecido conjuntivo): fibromas, miomas, lipomas);
4. tumores disembriogenéticos (tumores congênitos com elementos de tecido germinativo): hamartomas, teratomas.

Os tumores pulmonares benignos mais comuns são os adenomas (60–65%), na maioria das vezes de localização central e os hamartomas, que se caracterizam por uma localização periférica.

Por princípio clínico a classificação é assumida de acordo com a gravidade das manifestações da doença. Para tumores centrais, a patência brônquica é levada em consideração:

• Eu me formei: bloqueio parcial dos brônquios, respirando em ambas as direções;
• Grau II: a inalação é possível, a expiração não é possível - o tumor atua aqui como uma válvula (broncoconstrição valvar);
• III grau: bloqueio completo do brônquio, fica completamente excluído da respiração (oclusão brônquica).

Os tumores benignos de localização periférica também são divididos em três graus sinais clínicos. O grau I é caracterizado por curso assintomático, II - com manifestações escassas e III - com sinais pronunciados, que aparecem com o crescimento do tumor e sua pressão sobre tecidos e órgãos adjacentes.

Sintomas

Os tumores benignos do pulmão manifestam-se de diferentes maneiras. Dependendo da localização e tamanho do tumor, e às vezes atividade hormonal diferentes sintomas são expressos. Para tumores de localização central, os seguintes estágios são característicos:

• assintomático: manifestações externas não, mas o tumor pode ser descoberto acidentalmente durante um exame de raios X;
• manifestações iniciais: A broncoconstrição valvular parcial pode ser acompanhada de tosse com pequena quantidade de expectoração ou ser assintomática. Na radiografia, o quadro de hipoventilação de uma área dos pulmões só pode ser detectado após um exame cuidadoso. Quando o tumor atinge um tamanho que só permite a passagem do ar em uma direção (durante a inalação), desenvolve-se enfisema, que é acompanhado por falta de ar. Com a obstrução (oclusão) completa do brônquio, ocorre um processo inflamatório em sua parede, associado à estagnação da secreção mucosa. Aparecem febre e tosse, acompanhadas de expectoração mucopurulenta. À medida que a exacerbação diminui, a condição melhora;
• manifestações pronunciadas: devido a complicações desenvolvidas. Nesta fase, a obstrução brônquica é permanente e os sintomas da fase anterior se somam sintomas gerais na forma de perda de peso, fraqueza e, às vezes, hemoptise. Ao ouvir, são revelados sibilos, enfraquecimento da respiração e tremores vocais. A qualidade de vida é bastante reduzida e a produtividade pode ser perdida. Ressalta-se que raramente atinge esse estágio, pois devido ao crescimento muito lento do tumor, o bloqueio completo do tubo brônquico é uma ocorrência rara.

Os tumores periféricos não apresentam sintomas até atingirem tamanhos grandes. Na primeira opção, podem ser descobertos acidentalmente durante um exame de raio-X. No segundo caso, o tumor em crescimento começa a pressionar o diafragma ou parede torácica e causar dificuldade para respirar ou dor na região do coração. Quando um grande brônquio é comprimido, os sintomas tornam-se semelhantes aos de um tumor central. Em uma radiografia, o tumor é visível na forma educação arredondada com contornos suaves.

Diagnóstico

Formações benignas de localização periférica são facilmente detectadas durante ou. Os nódulos aparecem como sombras arredondadas, cujas bordas são nítidas e suaves. A estrutura do tecido é geralmente homogênea, mas pode haver algumas inclusões. A tomografia computadorizada, graças a uma avaliação detalhada da estrutura do tecido, permite suficiente alta precisão distinguir formações benignas de malignas.

O diagnóstico de um tumor também pode ser feito monitorando a dinâmica de seu desenvolvimento durante um longo período. Se um nódulo com tamanho inferior a 6 mm não crescer no período de dois a cinco anos, é classificado como forma benigna, pois tumores cancerígenos crescem rapidamente e dentro de 4 meses um aumento duplo pode ser observado. Se durante o próximo Exame de raios X o médico descobre que o tumor mudou de tamanho ou formato e serão agendadas consultas adicionais, inclusive. Isso envolverá pegar um pequeno pedaço de tecido e examiná-lo ao microscópio para garantir que seja benigno e descartar câncer de pulmão.

No caso de processo tumoral central, o principal método diagnóstico é aquele em que também é retirado um pedaço de tecido do tumor e realizada sua análise morfológica (histológica).

Tratamento

Se um tumor benigno não se manifesta de forma alguma, não cresce e não afeta a qualidade de vida, tratamento específico não requerido. Em outros casos, a remoção cirúrgica do tumor pode ser recomendada. A operação é realizada por um cirurgião torácico, que determina o escopo da intervenção e a forma de implementação. Sobre este momento, Se tumor central cresce no lúmen do brônquio, é possível realizar cirurgia endoscópica (intervenção cirúrgica mínima).

Na maioria dos casos, com localização periférica e central do tumor, o tradicional Cirurgia abdominal, durante o qual apenas o tumor, o tumor e parte do tecido pulmonar, segmentos individuais do pulmão ou mesmo um lobo inteiro podem ser removidos. O volume de intervenção depende do tamanho do tumor e dos dados urgentes exame histológico que é produzido durante a cirurgia.

Os resultados do tratamento cirúrgico da doença em estágio inicial são bons. Trabalhabilidade com pequenos volumes intervenção cirúrgicaé restaurado completamente.

Os tumores benignos dos pulmões e do trato respiratório são neoplasias com crescimento lento ou completamente ausente. Com diagnóstico e tratamento oportunos, os pacientes ficam 100% livres da doença e os casos de recaída são improváveis. Para diagnóstico e tratamento oportunos, é necessário primeiro conhecer os sintomas, a classificação da doença e as causas do aparecimento das neoplasias benignas.

Causas da doença

A renovação celular ocorre constantemente no corpo humano e os pulmões não são exceção. As células crescem e se desenvolvem, e depois de um tempo morrem, e outras novas surgem em seu lugar, e esse ciclo é constante. Mas existem fatores que afetam o corpo humano, e a célula não morre, ela continua crescendo, formando um tumor. Os cientistas provaram que os tumores benignos do pulmão são uma mutação do DNA.

Fatores que contribuem para a formação do tumor:

• Trabalhar em uma empresa onde existem substâncias perigosas e condições perigosas trabalho. Empresas onde os trabalhadores não estão protegidos de vapores perigosos de produtos químicos tóxicos ou outros vapores perigosos;
• fumar também contribui para neoplasias patológicas, o uso de drogas pode agravar a doença;
• a radiação ultravioleta e a radiação ionizante são um dos fatores que influenciam a formação de tumores;
• qualquer desequilíbrio hormonal no corpo humano pode causar o aparecimento de um tumor pulmonar benigno;
• defeituoso sistema imunológico- esta pode ser a razão da penetração de vários vírus no corpo;
• estresse nervoso combinado com uma rotina diária perturbada e dieta inadequada.

Os cientistas descobriram que todas as pessoas estão predispostas ao aparecimento de um tumor benigno, mas as doenças podem ser prevenidas mantendo um estilo de vida saudável e evitando fatores de risco.

Sintomas

Os tumores benignos do pulmão aparecem de diferentes maneiras, tudo depende da sua localização e tamanho. Existem vários estágios na manifestação da doença se o tumor estiver localizado centralmente:

• O estágio 1 é assintomático, não se manifesta de forma alguma, mas o tumor pode ser detectado pelo exame radiográfico.
• Estágio 2 - manifestações iniciais da doença. Os primeiros sintomas da doença podem fazer-se sentir pela tosse com expectoração, mas não em casos raros este sintoma pode estar ausente. Pode ser detectado em um raio-x. Quando o tumor atinge um tamanho grande, os pacientes desenvolvem enfisema - falta de ar, respiração enfraquecida e alargamento dos espaços intercostais. Com a oclusão (obstrução completa do brônquio), inicia-se um processo inflamatório, no qual começa a se formar estagnação da mucosa separada. Neste caso aparece temperatura elevada corpos com tosse. Ao tossir, é liberado escarro de natureza mucopurulenta.
• O estágio 3 é uma manifestação pronunciada da patologia e se expressa por certas complicações. Na terceira fase ocorre o tromboembolismo brônquico, que é permanente. Os sinais da terceira etapa são semelhantes aos anteriores, mas são somados sintomas adicionais. Os pacientes sentem-se fracos, muitos apresentam perda de peso e a tosse é acompanhada não apenas por expectoração, mas também por partículas de sangue. Ao ouvir os pulmões usando um estetoscópio, você pode ouvir claramente chiado no peito, enquanto a respiração enfraquece e um tremor na voz é perceptível. Os pacientes sentem diminuição do desempenho e letargia. O terceiro estágio da doença é raro, pois o tumor cresce lentamente e o processo não atinge o bloqueio completo dos brônquios.

Com localização periférica, os sintomas não aparecem até atingir um tamanho grande. Mas é possível diagnosticar a doença nos estágios iniciais graças ao exame de raios X. Na foto tem uma aparência arredondada com contornos suaves. Se atingir um tamanho grande, o tumor pressiona o diafragma, causando dificuldade para respirar e dor na região do coração.

Classificação

COM ponto anatômico visão, os tumores benignos do pulmão são classificados de acordo com o princípio: estrutura anatômica e histológica, manifestação crônica. Conhecendo a estrutura anatômica da formação, os médicos diagnosticam com precisão sua origem e direção de crescimento. Com base na localização, os tumores são divididos em centrais e periféricos. Os centrais são formados a partir dos brônquios principais, lobares e segmentares. Com base na direção do crescimento, as formações benignas são classificadas de acordo com a direção:

1. tipo endobrônquico - o crescimento é direcionado profundamente ao lúmen do brônquio;
2. extrabrônquico - o crescimento é direcionado para fora;
3. intramural - o crescimento é direcionado para a espessura do brônquio.

As formações patológicas periféricas, diferentemente das centrais, desenvolvem-se nos ramos distais dos brônquios ou em outra parte do tecido pulmonar. Eles podem estar localizados a diferentes distâncias da superfície dos pulmões, por isso são divididos em subpleurais (superficiais) e profundos. As formações profundas também são chamadas de intrapulmonares e podem estar localizadas na zona hilar, cortical ou média do pulmão.

Adenoma

Esse tumor epitelial, que se forma na membrana mucosa dos brônquios. É considerada a mais comum e representa até 65% de todas as neoplasias benignas do tecido pulmonar. Por estrutura anatômica, refere-se à localização central. Adenomas desse tipo começam a se formar nas paredes dos brônquios e crescem no lúmen brônquico, enquanto empurram a membrana mucosa, mas não crescem nela. Aumentando de volume, a neoplasia comprime a mucosa, levando à sua atrofia. Nesse caso, o adenoma se manifesta rapidamente, à medida que aumentam os sinais de obstrução brônquica. Se o tumor crescer extrabrônquico, ele ocupará espaço na espessura ou fora do brônquio. Na maioria das situações, essas neoplasias apresentam crescimento misto.

Hamartoma

Do grego antigo, a palavra é traduzida como erro, falha. O primeiro uso deste termo foi proposto pelo patologista alemão Eugen Albrecht em 1904. Este é o segundo tumor pulmonar benigno mais comum de todos os casos possíveis e o primeiro em localização periférica. Em todos os casos doenças periféricas Associado a tumores de pulmão, o hamartoma é responsável por pouco mais de 60%. O hamartoma é de origem congênita. Pode conter várias partículas de tecido embrionário, na maioria dos casos contém pequenos elementos de cartilagem madura de estrutura atípica, que são circundados por uma camada de gordura e tecido conjuntivo.

Pode conter vasos de paredes finas, partes de fibras musculares lisas e acúmulo células linfóides. Um hamartoma é representado por uma formação compactada e arredondada com uma superfície lisa, mas na maioria dos casos finamente protuberante. O hamartoma é encontrado na espessura do pulmão, na maioria das situações nos segmentos anteriores dos pulmões. Os hamartomas aumentam de tamanho muito lentamente e a probabilidade de malignidade é insignificante; em casos raros, pode tornar-se maligno.

Fibroma

Comparado com outros neoplasias benignas Os miomas pulmonares ocorrem de um a sete por cento de todas as doenças. Sua localização é periférica. Pode ter até três centímetros de tamanho, mas há casos em que pode atingir tamanhos enormes, ocupando a maior parte do espaço. cavidade torácica. É um nódulo tumoral denso branco com uma superfície plana e lisa. Sua consistência é densa e elástica, em seção transversal apresenta cor acinzentada e áreas de densidade diferente.

Papiloma

É formado exclusivamente nos brônquios e é diagnosticado em não mais que 1,2% de todas as formações benignas nos pulmões. A neoplasia é coberta por epitélio e aumenta de tamanho no lúmen do brônquio. Com o tempo, é possível que se torne maligno.

Diagnóstico

Na maioria dos casos, os tumores benignos são detectados pela fluorografia da cavidade torácica e dos pulmões. Esse método de diagnóstico, que permite detectar tumores nos estágios iniciais. É realizado por meio de filmes e fluorografias digitais. Graças à fluorografia, você pode obter uma imagem sombreada peito, em que o tumor será definido como uma sombra arredondada com contorno nítido e tamanhos variados. Também usado para diagnóstico Tomografia computadorizada, que permite identificar selos, tecido adiposo característico dos lipomas, líquido presente em tumores de origem vascular.

A broncoscopia é um dos métodos de sucesso diagnóstico não só processos inflamatórios nos pulmões, mas também em tumores. Permite identificar um tumor e fazer uma biópsia. A broncoscopia é realizada pela passagem nasal ou oral por meio de broncoscópio de fibra óptica flexível equipado com câmera de vídeo e iluminação. O diâmetro do endoscópio de fibra é menor que o lúmen dos brônquios, portanto, complicações de asfixia são excluídas.

Tratamento

Todas as formações patológicas benignas identificadas nos pulmões estão sujeitas a tratamento cirúrgico. A remoção do tumor deve ser feita o mais precocemente possível para evitar mudanças irreversíveis nos pulmões. Qualquer estratégia de esperar para ver pode levar a um aumento no volume do tumor, o que aumentará o trauma da cirurgia e aumentará o risco de complicações.

Para localização central de um tumor de base estreita, são utilizados instrumentos eletrocirúrgicos, radiação laser, ultrassom. Muitos cirurgiões preferem o método eletrocirúrgico para operações endoscópicas. Mas é importante ressaltar que a eletrorressecção com alça de polipectomia também é um excelente método para remoção de tumor. No entanto operações endoscópicasàs vezes são inseguros devido a um possível sangramento. Após a cirurgia, após a remoção formação patológica no pulmão, o paciente é colocado sob observação para detecção secundária exame endoscópico locais para remoção do tumor.

No caso de localização central, a ressecção do tumor sem remoção seria ideal tecido pulmonar. Se o tumor tiver base estreita, isso pode ser feito por broncotomia. A cirurgia plástica reconstrutiva é realizada quando há danos extensos na parede brônquica. Com esta operação, o tecido pulmonar é preservado e delicado.

Previsão

Com diagnóstico oportuno e tratamento imediato, os resultados são favoráveis. Quando um tumor pulmonar é removido, raramente são observadas recorrências de tumores. Para prevenir o aparecimento de tumores pulmonares, é necessária a realização de exame médico, leve um estilo de vida saudável e livre-se de maus hábitos.

O câncer de pulmão é a localização mais comum do processo oncológico, caracterizado por bastante corrente subterrânea E aparecimento precoce metástases. A taxa de incidência do câncer de pulmão depende da área de residência, do grau de industrialização, das condições climáticas e de produção, do sexo, da idade, predisposição genética e outros fatores.

O que é câncer de pulmão?

O câncer de pulmão é uma neoplasia maligna que se desenvolve nas glândulas e na membrana mucosa do tecido pulmonar e dos brônquios. EM mundo moderno O câncer de pulmão ocupa o primeiro lugar entre todos os tipos de câncer. Segundo as estatísticas, esta oncologia afecta os homens oito vezes mais do que as mulheres, e constatou-se que quanto maior a idade, maior é a taxa de incidência.

O desenvolvimento do câncer de pulmão é diferente para tumores de diferentes estruturas histológicas. Para diferenciado carcinoma de células escamosas caracterizado por um curso lento, o câncer indiferenciado se desenvolve rapidamente e produz metástases extensas.

A maioria curso maligno câncer de pulmão de pequenas células tem:

• se desenvolve secreta e rapidamente,
• metastatiza precocemente
• tem um prognóstico ruim.

Na maioria das vezes o tumor ocorre em pulmão direito- em 52%, no pulmão esquerdo - em 48% dos casos.

O principal grupo de pacientes são fumantes de longa data, homens com idade entre 50 e 80 anos; esta categoria é responsável por 60-70% de todos os casos de câncer de pulmão e a taxa de mortalidade é de 70-90%.

Segundo alguns pesquisadores, a estrutura da morbidade em diferentes formas Essa patologia, dependendo da idade, fica assim:

• até 45 – 10% de todos os casos;
• de 46 a 60 anos – 52% dos casos;
• de 61 a 75 anos – 38% dos casos.

Até recentemente, o câncer de pulmão era considerado principalmente doença masculina. Atualmente, observa-se um aumento na incidência de mulheres e uma diminuição na idade de detecção inicial da doença.

Tipos

Dependendo da localização do tumor primário, existem:

• Câncer Central. Está localizado nos brônquios principais e lobares.
• Aérea. Este tumor se desenvolve a partir pequenos brônquios e bronquíolos.

Destaque:

1. O câncer de pequenas células (menos comum) é uma neoplasia muito agressiva, pois pode se espalhar muito rapidamente por todo o corpo, metastatizando para outros órgãos. Via de regra, o câncer de pequenas células ocorre em fumantes e, no momento do diagnóstico, 60% dos pacientes apresentam metástases generalizadas.
2. Célula não pequena (80–85% dos casos) – tem perspectiva negativa, une várias formas de tipos de câncer morfologicamente semelhantes com estrutura celular semelhante.

Classificação anatômica:

• central – afeta os brônquios principais, lobares e segmentares;
• periférico - danos ao epitélio de brônquios menores, bronquíolos e alvéolos;
• maciço (misto).

A progressão do tumor passa por três fases:

• Biológico – período entre o aparecimento de uma neoplasia e a manifestação dos primeiros sintomas.
• Assintomático – sinais externos O processo patológico não aparece, tornando-se perceptível apenas na radiografia.
• Clínico – período em que aparecem sintomas perceptíveis do câncer, o que se torna um incentivo para correr ao médico.

Causas

Principais causas do câncer de pulmão:

• tabagismo, incluindo tabagismo passivo (cerca de 90% de todos os casos);
• contato com substâncias cancerígenas;
• inalação de fibras de radônio e amianto;
• predisposição hereditária;
• faixa etária acima de 50 anos;
• influência de fatores de produção prejudiciais;
• exposição radioativa;
• Disponibilidade doenças crônicasórgãos respiratórios e patologias endócrinas;
• alterações cicatriciais nos pulmões;
• infecções virais;
• poluição do ar.

Doença muito tempo desenvolve secretamente. O tumor começa a se formar nas glândulas e nas membranas mucosas, mas as metástases crescem muito rapidamente por todo o corpo. Fatores de risco para neoplasia maligna tornar-se:

• poluição do ar;
• fumar;
• infecções virais;
• causas hereditárias;
• condições de produção prejudiciais.

Observação: as células cancerígenas que atacam os pulmões se dividem muito rapidamente, espalhando o tumor por todo o corpo e destruindo outros órgãos. Portanto, o diagnóstico oportuno da doença é importante. Quanto mais cedo o câncer de pulmão for detectado e seu tratamento iniciado, maiores serão as chances de prolongar a vida do paciente.

Os primeiros sinais de câncer de pulmão

Os primeiros sintomas do câncer de pulmão geralmente não têm ligação direta com o sistema respiratório. Os pacientes passam muito tempo recorrendo a diversos especialistas de diferentes perfis, são examinados por muito tempo e, consequentemente, recebem o tratamento errado.

Primeiros sinais:

• febre baixa, que não é controlada com medicamentos e é extremamente desgastante para o paciente (nesse período o corpo fica exposto a intoxicações internas);
• fraqueza e cansaço já na primeira metade do dia;
• coceira na pele com desenvolvimento de dermatite e possivelmente aparecimento de crescimentos na pele (causados ​​​​por efeito alérgico células malignas);
• fraqueza muscular e aumento do inchaço;
• Distúrbios do sistema nervoso central, em particular tonturas (até desmaios), dificuldade de coordenação dos movimentos ou perda de sensibilidade.

Caso esses sinais apareçam, entre em contato com um pneumologista para fazer o diagnóstico e esclarecer o diagnóstico.

Estágios

Diante do câncer de pulmão, muitas pessoas não sabem como determinar o estágio da doença. Em oncologia, ao avaliar a natureza e a extensão do câncer de pulmão, são classificados 4 estágios de desenvolvimento da doença.

No entanto, a duração de qualquer etapa é puramente individual para cada paciente. Isso depende do tamanho do tumor e da presença de metástases, bem como da velocidade da doença.

Destaque:

• Estágio 1 – tumor com menos de 3 cm. Localizado dentro segmento pulmonar ou um brônquio. Não há metástases. Os sintomas são sutis ou inexistentes.
• 2 – tumor de até 6 cm, localizado dentro dos limites de um segmento de pulmão ou brônquio. Metástases únicas em linfonodos individuais. Os sintomas são mais pronunciados: aparecem hemoptise, dor, fraqueza e perda de apetite.
• 3 – o tumor ultrapassa 6 cm, penetra em outras partes do pulmão ou brônquios vizinhos. Numerosas metástases. Os sintomas incluem sangue no escarro mucopurulento e falta de ar.

Como se manifesta o último estágio 4 do câncer de pulmão?

Nesta fase do câncer de pulmão, o tumor metastatiza para outros órgãos. A taxa de sobrevivência em cinco anos é de 1% câncer de pequenas células e de 2 a 15% para câncer de células não pequenas

O paciente desenvolve os seguintes sintomas:

• Dor constante ao respirar, difícil de conviver.
• Dor no peito
• Diminuição do peso corporal e do apetite
• O sangue coagula lentamente e ocorrem frequentemente fraturas (metástases ósseas).
• O aparecimento de convulsões tosse intensa, muitas vezes com expectoração, às vezes com sangue e pus.
• Aparência dor forte no tórax, o que indica diretamente danos aos tecidos próximos, já que nos próprios pulmões receptores de dor Não.
• Os sintomas do câncer também incluem respiração difícil e falta de ar se afetado linfonodos cervicais, sente-se dificuldade para falar.

Para o câncer de pulmão de pequenas células, que se desenvolve rapidamente, e em curto prazo afeta o corpo, existem apenas 2 estágios de desenvolvimento:

• estágio limitado, quando as células cancerígenas estão localizadas em um pulmão e os tecidos estão localizados nas proximidades.
• estágio extenso ou extenso, quando o tumor metastatiza para áreas fora do pulmão e para órgãos distantes.

Sintomas de câncer de pulmão

As manifestações clínicas do câncer de pulmão dependem da localização primária do tumor. Na fase inicial, na maioria das vezes a doença é assintomática. Para mais estágios finais Podem aparecer sinais gerais e específicos de câncer.

Os primeiros sintomas do câncer de pulmão não são específicos e geralmente não causam alarme, incluindo:

• fadiga desmotivada
• perda de apetite
• pode ocorrer leve perda de peso
• tosse
• sintomas específicos: tosse com expectoração “enferrujada”, falta de ar, hemoptise que ocorre em fases posteriores
• síndrome da dor indica o envolvimento de órgãos e tecidos próximos no processo

Sintomas específicos do câncer de pulmão:

• A tosse é sem causa, paroxística, debilitante, mas não dependente de atividade física, às vezes com expectoração esverdeada, o que pode indicar a localização central do tumor.
• Dispneia. A falta de ar e a falta de ar aparecem primeiro em caso de esforço e, à medida que o tumor se desenvolve, incomodam o paciente mesmo na posição supina.
• Dor no peito. Quando processo tumoral afeta a pleura (o revestimento do pulmão), onde fibras nervosas e finalizando, o paciente desenvolve uma dor insuportável no peito. Eles podem ser agudos e doloridos, incomodar constantemente ou depender da respiração e do estresse físico, mas na maioria das vezes estão localizados na lateral do pulmão afetado.
• Hemoptise. Normalmente, um encontro entre o médico e o paciente ocorre depois que o sangue começa a sair da boca e do nariz com expectoração. Este sintoma indica que o tumor começou a afetar os vasos sanguíneos.

Sinais de câncer de pulmão em homens

• Uma tosse frequente e debilitante é um dos primeiros sinais de câncer de pulmão. Posteriormente aparece escarro, sua cor pode tornar-se amarelo-esverdeado. No trabalho braçal ou hipotermia, os ataques de tosse se intensificam.
• Ao respirar, aparecem assobios e falta de ar;
• A síndrome da dor aparece na região do peito. Pode ser considerado um sinal de câncer se os dois primeiros sintomas estiverem presentes.
• Ao tossir, além do escarro, pode aparecer secreção na forma de coágulos sanguíneos.
• Ataques de apatia, aumento da perda de força, aumento da fadiga;
• No nutrição normal o paciente perde peso acentuadamente;
• Na ausência de processos inflamatórios ou resfriados, a temperatura corporal aumenta;
• A voz fica rouca, devido a danos no nervo laríngeo;
• A neoplasia pode causar dor no ombro;
• Problemas de deglutição. Isso se deve a danos tumorais nas paredes do esôfago e do trato respiratório;
• Fraqueza muscular. Os pacientes, via de regra, não prestam atenção a esse sintoma;
• Tontura;
• Distúrbio do ritmo cardíaco.

Câncer de pulmão em mulheres

Sinais importantes de câncer de pulmão em mulheres são desconforto na região do peito. Eles se manifestam em intensidade variável dependendo da forma da doença. O desconforto torna-se especialmente grave se processo patológico nervos intercostais estão envolvidos. É praticamente imparável e não abandona o paciente.

As sensações desagradáveis ​​​​são dos seguintes tipos:

• perfurante;
• corte;
• cercando.

Juntamente com os sintomas comuns, existem sinais de câncer de pulmão em mulheres:

• alterações no timbre da voz (rouquidão);
• linfonodos aumentados;
• disfunção de deglutição;
• dor nos ossos;
• fraturas frequentes;
• icterícia – com metástase para o fígado.

A presença de um ou mais sinais característicos de uma única categoria de doenças órgãos respiratórios deveria ser o motivo apelo imediato para um especialista.

Uma pessoa que perceba os sintomas acima deve comunicá-los ao médico ou complementar as informações coletadas com as seguintes informações:

• atitude em relação ao tabagismo com sintomas pulmonares;
• presença de câncer em parentes consangüíneos;
• intensificação gradual de um dos sintomas acima (este é um acréscimo valioso, pois indica o lento desenvolvimento da doença, característico da oncologia);
• intensificação aguda dos sintomas no contexto de doença crônica anterior, fraqueza geral, diminuição do apetite e do peso corporal – esta também é uma variante da carcinogênese.

Diagnóstico

Como o câncer de pulmão é determinado? Até 60% das lesões de câncer de pulmão são detectadas durante a fluorografia preventiva, em estágios diferentes desenvolvimento.

• Apenas 5-15% dos pacientes com câncer de pulmão estão registrados no estágio 1
• Aos 2 - 20-35%
• No estágio 3 -50-75%
• Por 4 - mais de 10%

O diagnóstico de suspeita de câncer de pulmão inclui:

• exames clínicos gerais de sangue e urina;
• exame bioquímico de sangue;
• estudos citológicos de escarro, lavado brônquico, exsudato pleural;
• avaliação de dados físicos;
• Radiografia dos pulmões em 2 projeções, tomografia linear, tomografia computadorizada dos pulmões;
• broncoscopia (broncoscopia de fibra);
• punção pleural (se houver derrame);
• toracotomia diagnóstica;
• Biópsia pré-escalada de gânglios linfáticos.

O diagnóstico precoce oferece esperança de cura. A maneira mais confiável neste caso é uma radiografia dos pulmões. O diagnóstico é esclarecido por meio de broncografia endoscópica. Pode ser usado para determinar o tamanho e a localização do tumor. Além disso, é necessário realizar exame citológico– biópsia.

Tratamento de câncer de pulmão

A primeira coisa que quero dizer é que o tratamento só é feito por médico! Nada de automedicação! Isto é muito ponto importante. Afinal, quanto antes você procurar ajuda de um especialista, maiores serão as chances de um desfecho favorável da doença.

A escolha de uma tática de tratamento específica depende de muitos fatores:

• Estágio da doença;
• Estrutura histológica do carcinoma;
• Presença de patologias concomitantes;
• Uma combinação de todos os fatcores descritos acima.

Existem vários tratamentos complementares para o câncer de pulmão:

• Intervenção cirúrgica;
• Radioterapia;
• Quimioterapia.

Cirurgia

A intervenção cirúrgica é a mais método eficaz, que é mostrado apenas nos estágios 1 e 2. Os seguintes tipos são divididos:

• Radical – o foco tumoral primário e os linfonodos regionais estão sujeitos a remoção;
• Paliativo – visando a manutenção do estado do paciente.

Quimioterapia

Quando o câncer de pequenas células é detectado, o principal método de tratamento é a quimioterapia, uma vez que essa forma de tumor é mais sensível a métodos conservadores tratamento. A eficácia da quimioterapia é bastante elevada e permite alcançar bom efeito por muitos anos.

A quimioterapia é dos seguintes tipos:

• terapêutico – para reduzir metástases;
• adjuvante – usado em para fins preventivos para prevenir recaídas;
• inadequado – imediatamente antes intervenção cirúrgica para reduzir tumores. Também ajuda a identificar o nível de sensibilidade das células aos tratamento medicamentoso e estabelecer sua eficácia.

Radioterapia

Outro método de tratamento é a radioterapia: é utilizada para tumores pulmonares incuráveis ​​​​em estágio 3-4; permite obter bons resultados no câncer de pequenas células, principalmente em combinação com quimioterapia. Dosagem padrão para tratamento de radiaçãoé 60-70 cinza.

Aplicativo radioterapia para o câncer de pulmão, é considerado um método separado se o paciente recusar a quimioterapia e a ressecção for impossível.

Previsão

Faça previsões precisas quando câncer de pulmão, talvez nenhum médico experiente faça isso. Esta doença pode se comportar de forma imprevisível, o que é em grande parte explicado pela variedade de variações histológicas na estrutura dos tumores.

No entanto, a cura do paciente ainda é possível. Geralmente, Para resultado bem sucedido pistas usando uma combinação de cirurgia e radioterapia.

Quanto tempo as pessoas vivem com câncer de pulmão?

• Sem tratamento quase 90% dos pacientes não sobrevivem mais de 2–5 anos após o diagnóstico da doença;
• durante o tratamento cirúrgico 30% dos pacientes têm chance de viver mais de 5 anos;
• com uma combinação de cirurgia, radiação e quimioterapia Outros 40% dos pacientes têm chance de viver mais de 5 anos.

Não se esqueça da prevenção, que inclui:

• estilo de vida saudável: nutrição adequada e exercícios
• abandonar maus hábitos, especialmente fumar

Prevenção

A prevenção do câncer de pulmão inclui as seguintes recomendações:

• Abandonar maus hábitos, principalmente fumar;
• Conformidade imagem saudável vida: nutrição apropriada rico em vitaminas e atividade física diária, caminhadas ao ar livre.
• Trate as doenças brônquicas em tempo hábil para que não se tornem crônicas.
• Ventilação da sala, diariamente limpeza úmida apartamentos;
• É necessário reduzir ao mínimo o contato com produtos químicos nocivos e metais pesados. Durante o trabalho, certifique-se de usar equipamentos de proteção: respiradores, máscaras.

Se você sentir os sintomas descritos neste artigo, consulte um médico para um diagnóstico preciso.

Tumores benignos sistemas respiratórios desenvolvem-se a partir de células que se assemelham às saudáveis ​​​​em suas propriedades e composição. Esta espécie representa apenas cerca de 10% da número total tal localização. Na maioria das vezes eles são encontrados em pessoas com menos de 35 anos de idade.

Uma neoplasia benigna geralmente se parece com um pequeno círculo ou forma oval. Apesar da semelhança com tecidos saudáveis, métodos modernos os diagnósticos permitem que você encontre rapidamente a diferença na estrutura.

Se o tumor não causar ruptura dos brônquios, praticamente nenhum escarro será produzido. Quanto maior, mais grave começa a tosse.

Em alguns casos é encontrado:

• aumento da temperatura corporal,
• o aparecimento de falta de ar,
• dor no peito.

Um aumento na temperatura corporal está associado a uma violação funções de ventilaçãoórgãos respiratórios e quando uma infecção está associada à doença. A falta de ar é característica principalmente em situações de fechamento da luz dos brônquios.

Mesmo com um tumor benigno, dependendo do seu tamanho, pode aparecer fraqueza, falta de apetite e, às vezes, hemoptise. Os próprios pacientes notam que a respiração fica mais fraca e aparecem tremores na voz.

Complicações da neoplasia

Se a doença não for detectada a tempo, podem surgir tendências à formação de infiltrados e crescimento. Na pior das hipóteses, ocorre bloqueio do tubo brônquico ou de todo o pulmão.

As complicações são:

• pneumonia,
• malignidade (aquisição de propriedades de um tumor maligno),
• sangramento,
• síndrome de compressão,
• pneumofibrose,
• bronquiectasia.

Às vezes, os tumores crescem até um tamanho que comprimem os órgãos vitais. estruturas importantes. Isso leva a perturbações no funcionamento de todo o corpo.

Diagnóstico

Se você suspeitar de um tumor em trato respiratório testes laboratoriais são necessários. os primeiros permitem identificar as fibras elásticas e o substrato celular.

O segundo método visa identificar elementos da educação. É realizado muitas vezes. A broncoscopia permite fazer um diagnóstico preciso.

Também é realizado Exame de raios X. Uma formação benigna aparece nas fotografias como sombras arredondadas com contornos nítidos, mas nem sempre uniformes.

A foto mostra um tumor benigno de pulmão - hamartoma

Para diagnóstico diferencial mantido . Ele permite separar com mais precisão os tumores benignos do câncer periférico, tumores vasculares e outros problemas.

Tratamento de um tumor benigno no pulmão

Mais frequentemente oferecido cirurgia tumores. A operação é realizada imediatamente após a descoberta do problema. Isso permite evitar a ocorrência de alterações irreversíveis no pulmão e prevenir a possibilidade de transformação em formação maligna.

Para localização central, são utilizados métodos de laser, ultrassom e instrumentos eletrocirúrgicos. Estes últimos são os mais populares nas clínicas modernas.

Se a doença for de natureza periférica, é realizado o seguinte:

• (remoção de uma seção do pulmão),
• ressecção (remoção do tecido afetado),
• (remoção da formação sem observar os princípios oncológicos).

Nos estágios iniciais, o tumor pode ser removido por meio de um broncoscópio, mas às vezes a consequência dessa exposição é o sangramento. Se as alterações forem irreversíveis e afetarem todo o pulmão, resta apenas a pneumonectomia (remoção do órgão afetado).

Tratamento tradicional

Para aliviar a condição de um tumor pulmonar benigno, você pode tentar métodos tradicionais.

Uma das ervas mais populares é a celidônia. Uma colher deve ser preparada em 200 ml de água fervente e colocada em banho de vapor por 15 minutos.

Em seguida, traga para o volume original. Tomar 100 ml duas vezes ao dia.

Previsão

Se medidas terapêuticas foram realizados em tempo hábil, então a recorrência do aparecimento de formações é rara.

Um pouco menos prognóstico favorável com carcinóide. Na forma moderadamente diferenciada, a taxa de sobrevivência em cinco anos é de 90%, e na forma pouco diferenciada é de apenas 38%.

Vídeo sobre um tumor benigno de pulmão: