O pulmão direito possui três lobos (superior, médio e inferior), o pulmão esquerdo possui dois lobos (superior e inferior). O lobo médio do pulmão direito corresponde ao lobo lingular do pulmão esquerdo. Os limites entre os lobos dos pulmões (Tabela.

7-2) proceda da seguinte forma:

À frente, à esquerda, está o superior, à direita - os lobos superior e médio (a borda entre eles corre ao longo da IV costela);

Do lado direito existem três lóbulos, do lado esquerdo - dois lóbulos;

Na parte posterior, em ambos os lados, estão os lobos superior e inferior; a borda entre eles corre ao longo de uma linha traçada ao longo da espinha da escápula até cruzar com a espinha.

Existem dez segmentos no pulmão direito e nove segmentos no esquerdo (Fig. 7-8).

Características funcionais do sistema respiratório

A eficácia da função respiratória externa é determinada por três processos:

Ventilação do espaço alveolar;

Fluxo sanguíneo capilar (perfusão);

Difusão de gases através da membrana alvéolo-capilar. A difusão de oxigênio e dióxido de carbono ocorre devido à diferença

pressão parcial no ar alveolar e no sangue. O oxigênio se difunde dos alvéolos para os capilares pulmonares e é transportado por todo o corpo, dissolvendo-se no plasma (cerca de 3%) ou combinando-se com a Hb (97%). A capacidade de transporte do sangue depende muito da concentração de Hb (cada grama de Hb pode adicionar 1,34 ml de oxigênio). A eliminação do dióxido de carbono da corrente sanguínea ocorre de diversas maneiras: na forma de bicarbonato e íons hidrogênio ou em combinação com certas proteínas plasmáticas e Hb. Nos recém-nascidos, durante os primeiros dias de vida, a concentração de Hb é superior à dos adultos, pelo que a capacidade do sangue de se ligar ao oxigénio é maior. Isso permite que o recém-nascido sobreviva ao período crítico de desenvolvimento da respiração pulmonar. De grande importância é o alto teor de HbF no recém-nascido, que tem

Como todos os sistemas de suporte à vida mais importantes do corpo humano, o sistema respiratório é representado por órgãos emparelhados, ou seja, duplicados para aumentar a confiabilidade. Esses órgãos são chamados de pulmões. Eles estão localizados dentro da caixa torácica, formada pelas costelas e coluna vertebral, que protege os pulmões de danos externos.

De acordo com a posição dos órgãos na cavidade torácica, distinguem-se os pulmões direito e esquerdo. Ambos os órgãos possuem a mesma estrutura estrutural, o que se deve ao desempenho de uma única função. A principal tarefa dos pulmões é realizar as trocas gasosas. Neles, o sangue absorve o oxigênio do ar, necessário para todos os processos bioquímicos do corpo, e libera dióxido de carbono, conhecido por todos como dióxido de carbono, do sangue.

A maneira mais fácil de entender o princípio da estrutura do pulmão é imaginar um enorme cacho de uvas com uvas minúsculas. O tubo respiratório principal (principal) é dividido geometricamente em tubos menores. Os mais finos, chamados de terminais, atingem diâmetro de 0,5 milímetros. Com maior divisão, aparecem vesículas pulmonares () ao redor dos bronquíolos, nas quais ocorre o processo de troca gasosa. O tecido principal do pulmão é formado por um grande número (centenas de milhões) dessas vesículas pulmonares.

Os pulmões direito e esquerdo estão funcionalmente unidos e realizam uma tarefa em nosso corpo. Portanto, a estrutura estrutural do seu tecido é completamente idêntica. Mas a coincidência de estrutura e unidade de função não significa identidade completa desses órgãos. Além das semelhanças, também existem diferenças.

A principal diferença entre esses órgãos emparelhados é explicada pela sua localização na cavidade torácica, onde também está localizado o coração. A posição assimétrica do coração no tórax levou a diferenças no tamanho e na forma externa dos pulmões direito e esquerdo.

Pulmão direito

Em termos de volume, o pulmão direito é aproximadamente 10% maior que o esquerdo. Além disso, em termos de dimensões lineares, é um pouco menor em altura e mais largo que o pulmão esquerdo. Existem duas razões aqui. Em primeiro lugar, o coração na cavidade torácica está mais deslocado para a esquerda. Portanto, o espaço à direita do coração no peito é correspondentemente maior. Em segundo lugar, uma pessoa tem um fígado no lado direito da cavidade abdominal, que, por assim dizer, pressiona a metade direita da cavidade torácica por baixo, reduzindo ligeiramente sua altura.

Ambos os nossos pulmões estão divididos em partes estruturais, chamadas lobos. A base da divisão, apesar dos marcos anatômicos comumente designados, é o princípio da estrutura funcional. Um lobo é a parte do pulmão que recebe ar através do brônquio de segunda ordem. Ou seja, através daqueles brônquios que se separam diretamente do brônquio principal, que conduz o ar da traquéia para todo o pulmão.

O brônquio principal do pulmão direito é dividido em três ramos. Assim, distinguem-se três partes do pulmão, designadas como lobo superior, médio e inferior do pulmão direito. Todos os lobos do pulmão direito são funcionalmente equivalentes. Cada um deles contém todos os elementos estruturais necessários para as trocas gasosas. Mas existem diferenças entre eles. O lobo superior do pulmão direito difere dos lobos médio e inferior não apenas na localização topográfica (localizado na parte superior do pulmão), mas também no volume. O menor tamanho é o lobo médio do pulmão direito, o maior é o lobo inferior.

Pulmão esquerdo

As diferenças existentes em relação ao pulmão direito resumem-se à diferença de tamanho e formato externo. O pulmão esquerdo é um pouco mais estreito e mais longo que o direito. Além disso, o brônquio principal do pulmão esquerdo é dividido em apenas dois ramos. Por esta razão, não se distinguem três, mas duas partes funcionalmente equivalentes: o lobo superior do pulmão esquerdo e o lobo inferior.

O volume dos lobos superior e inferior do pulmão esquerdo difere ligeiramente.

Os brônquios principais, cada um entrando em seu próprio pulmão, também apresentam diferenças perceptíveis. O diâmetro do tronco brônquico principal direito é aumentado em comparação com o brônquio principal esquerdo. A razão foi que o pulmão direito é maior que o esquerdo. Eles também têm comprimentos diferentes. O brônquio esquerdo tem quase o dobro do comprimento do direito. A direção do brônquio direito é quase vertical; é, por assim dizer, uma continuação do curso da traqueia.

Os pulmões são um órgão respiratório humano emparelhado. Os pulmões estão localizados na cavidade torácica, adjacentes à direita e à esquerda do coração. Eles têm o formato de um semicone, cuja base está localizada no diafragma, e o ápice se projeta 1-3 cm acima da clavícula. Para prevenção, beba Transfer Factor. Os pulmões estão localizados nos sacos pleurais, separados uns dos outros pelo mediastino - um complexo de órgãos que inclui o coração, a aorta e a veia cava superior, estendendo-se da coluna vertebral na parte posterior até a parede torácica anterior na frente. Eles ocupam a maior parte da cavidade torácica e estão em contato tanto com a coluna quanto com a parede torácica anterior.

Os pulmões direito e esquerdo não são iguais em forma e volume. O pulmão direito tem um volume maior que o esquerdo (aproximadamente 10%), ao mesmo tempo que é um pouco mais curto e largo devido ao fato de a cúpula direita do diafragma ser mais alta que a esquerda (a influência do volumoso direito lobo do fígado), e o coração está localizado mais à esquerda do que à direita, reduzindo assim a largura do pulmão esquerdo. Além disso, à direita, logo abaixo do pulmão, na cavidade abdominal, está o fígado, o que também reduz o espaço.

Os pulmões direito e esquerdo estão localizados, respectivamente, nas cavidades pleurais direita e esquerda, ou, como também são chamados, sacos pleurais. A pleura é uma película fina composta de tecido conjuntivo que cobre a cavidade torácica por dentro (pleura parietal) e os pulmões e o mediastino por fora (pleura visceral). Entre esses dois tipos de pleura existe um lubrificante especial que reduz significativamente a força de atrito durante os movimentos respiratórios.

Cada pulmão tem formato cônico irregular com base voltada para baixo, seu ápice é arredondado, localiza-se 3-4 cm acima da 1ª costela ou 2-3 cm acima da clavícula na frente, e atrás atinge o nível do 7ª vértebra cervical. Na parte superior dos pulmões, nota-se um pequeno sulco, resultante da pressão da artéria subclávia que aqui passa. A borda inferior dos pulmões é determinada por percussão - batidas.

Ambos os pulmões possuem três superfícies: costal, inferior e medial (interna). A superfície inferior possui uma concavidade correspondente à convexidade do diafragma, e as superfícies costais, ao contrário, possuem uma convexidade correspondente à concavidade das costelas por dentro. A superfície medial é côncava e segue basicamente os contornos do pericárdio, sendo dividida em uma parte anterior adjacente ao mediastino e uma parte posterior adjacente à coluna vertebral. A superfície medial é considerada a mais interessante. Aqui, cada pulmão possui uma chamada porta, através da qual o brônquio, a artéria e a veia pulmonares entram no tecido pulmonar.

O pulmão direito consiste em 3 e o pulmão esquerdo em 2 lobos. O esqueleto do pulmão é formado por brônquios ramificados em forma de árvore. Os limites dos lóbulos são sulcos profundos e claramente visíveis. Em ambos os pulmões existe um sulco oblíquo, que começa quase no ápice, fica 6 a 7 cm abaixo dele e termina na borda inferior do pulmão. O sulco é bastante profundo e representa a fronteira entre os lobos superior e inferior do pulmão. No pulmão direito existe um sulco transversal adicional que separa o lobo médio do lobo superior. Apresenta-se na forma de uma grande cunha. Na borda anterior do pulmão esquerdo, em sua parte inferior, existe uma incisura cardíaca, onde o pulmão, como se fosse afastado pelo coração, deixa uma parte significativa do pericárdio descoberta. Abaixo, esse entalhe é limitado por uma saliência da borda anterior, chamada úvula, a parte do pulmão adjacente a ele corresponde ao lobo médio do pulmão direito.

Na estrutura interna dos pulmões existe uma certa hierarquia que corresponde à divisão dos brônquios principais e lobares. De acordo com a divisão dos pulmões em lobos, cada um dos dois brônquios principais, aproximando-se das portas do pulmão, começa a se dividir em brônquios lobares. O brônquio lobar superior direito, indo em direção ao centro do lobo superior, passa sobre a artéria pulmonar e é chamado de supraarterial, os brônquios lobares restantes do pulmão direito e todos os brônquios lobares do pulmão esquerdo passam sob a artéria e são chamados de subarterial. Os brônquios lobares, penetrando na substância do pulmão, são divididos em brônquios terciários menores, chamados segmentares, pois ventilam áreas específicas do pulmão - segmentos. Cada lobo do pulmão consiste em vários segmentos. Os brônquios segmentares, por sua vez, são divididos dicotomicamente (cada um em dois) em brônquios menores da 4ª e ordens subsequentes até os bronquíolos terminais e respiratórios.

Cada lobo ou segmento recebe seu suprimento sanguíneo de seu próprio ramo da artéria pulmonar, e a saída do sangue também é realizada por meio de um influxo separado da veia pulmonar. Os vasos e brônquios sempre passam pela espessura do tecido conjuntivo, localizado entre os lóbulos. Lóbulos secundários do pulmão - assim chamados para distingui-los dos lóbulos primários, que são menores. Correspondem aos ramos dos brônquios lobares.

O lóbulo primário é todo o conjunto de alvéolos pulmonares, que está associado ao menor bronquíolo de última ordem. O alvéolo é a seção final do trato respiratório. Na verdade, o próprio tecido pulmonar consiste em alvéolos. Parecem pequenas bolhas e as vizinhas têm paredes comuns. O interior das paredes dos alvéolos é coberto por células epiteliais, que são de dois tipos: respiratórias (alveócitos respiratórios) e grandes alveócitos. As células respiratórias são células altamente especializadas que desempenham a função de troca gasosa entre o meio ambiente e o sangue. Alveócitos grandes produzem uma substância específica - o surfactante. O tecido pulmonar sempre contém um certo número de fagócitos - células que destroem partículas estranhas e pequenas bactérias.

A principal função dos pulmões é a troca gasosa, quando o sangue é enriquecido com oxigênio e o dióxido de carbono é removido do sangue. A entrada de ar saturado de oxigênio nos pulmões e a remoção do ar exalado saturado de dióxido de carbono para o exterior são garantidas por movimentos respiratórios ativos da parede torácica e do diafragma e pela contratilidade do próprio pulmão em combinação com a atividade do trato respiratório. Ao contrário de outras partes do trato respiratório, os pulmões não transportam ar, mas realizam diretamente a transição do oxigênio para o sangue. Isso ocorre através das membranas dos alvéolos e dos alveócitos respiratórios. Além da respiração normal no pulmão, existe a respiração colateral, ou seja, o movimento do ar desviando dos brônquios e bronquíolos. Ocorre entre os ácinos peculiarmente construídos, através de poros nas paredes dos alvéolos pulmonares.

O papel fisiológico dos pulmões não se limita às trocas gasosas. Sua complexa estrutura anatômica também corresponde a uma variedade de manifestações funcionais: atividade da parede brônquica durante a respiração, função secretora-excretora, participação no metabolismo (água, lipídios e sal com regulação do equilíbrio do cloro), importante na manutenção do ácido- equilíbrio básico do corpo.

É interessante notar que o suprimento sanguíneo para os pulmões é duplo, pois possuem duas redes vasculares completamente independentes. Um deles é responsável pela respiração e vem da artéria pulmonar, e o segundo fornece oxigênio ao órgão e vem da aorta. O sangue venoso que flui para os capilares pulmonares através dos ramos da artéria pulmonar entra em troca osmótica (troca gasosa) com o ar contido nos alvéolos: ele libera seu dióxido de carbono nos alvéolos e recebe oxigênio em troca. O sangue arterial é trazido da aorta para os pulmões. Nutre a parede dos brônquios e do tecido pulmonar.

Nos pulmões, existem vasos linfáticos superficiais localizados na camada profunda da pleura e vasos profundos localizados no interior dos pulmões. As raízes dos vasos linfáticos profundos são os capilares linfáticos, que formam redes ao redor dos bronquíolos respiratórios e terminais, nos septos interacinos e interlobulares. Essas redes continuam nos plexos dos vasos linfáticos ao redor dos ramos da artéria pulmonar, veias e brônquios.

Periférico afeta brônquios menores, portanto, geralmente há brilho irregular ao redor do nódulo, o que é mais típico para tumores de baixo grau de crescimento rápido. Além disso, existem formas cavitárias de câncer de pulmão periférico com áreas heterogêneas de cárie.

A doença começa a se manifestar quando o tumor se desenvolve e progride rapidamente, envolvendo grandes brônquios, pleura e tórax. Nesta fase, periférico passa a ser central. Caracterizada por aumento da tosse com secreção de escarro, hemoptise, carcinomatose pleural com derrame para a cavidade pleural.

Como detectar câncer de pulmão periférico?

Formas de câncer de pulmão periférico

Uma das principais diferenças entre o processo tumoral nos pulmões é a variedade de suas formas:

1. A forma corticopleural é uma neoplasia de formato oval que cresce no tórax e está localizada no espaço subpleural. Este formulário se aplica a . A estrutura do tumor é geralmente homogênea, com uma superfície interna protuberante e contornos pouco claros. Tende a crescer tanto nas costelas adjacentes quanto nos corpos das vértebras torácicas próximas.
2. A forma cavitária é uma neoplasia com uma cavidade no centro. A manifestação ocorre devido à desintegração da parte central do nódulo tumoral, que carece de nutrição durante o processo de crescimento. Essas neoplasias costumam atingir tamanhos superiores a 10 cm, muitas vezes são confundidas com processos inflamatórios (cistos, tuberculose, abscessos), que levam a um diagnóstico inicialmente incorreto, o que por sua vez contribui para a progressão. Esta forma de neoplasia é frequentemente assintomática.

Importante! A forma cavitária do câncer de pulmão periférico é diagnosticada principalmente nas fases posteriores, quando o processo já se tornou irreversível.

Nos pulmões, estão localizadas formações planas e arredondadas com uma superfície externa protuberante. À medida que o tumor cresce, as formações cavitárias também aumentam de diâmetro, enquanto as paredes ficam mais espessas e a pleura visceral é puxada em direção ao tumor.

Câncer periférico do pulmão esquerdo

Para câncer do lobo superior do pulmão esquerdo O processo tumoral na imagem de raios X visualiza claramente os contornos do tumor, que são de estrutura heterogênea e formato irregular. Neste caso, as raízes dos pulmões são expandidas por troncos vasculares, os gânglios linfáticos não são aumentados.

Para o câncer do lobo inferior do pulmão esquerdo, todos acontece exatamente o contrário, em relação ao lobo superior do pulmão esquerdo. Há aumento dos linfonodos intratorácicos, pré-escalênicos e supraclaviculares.

Câncer periférico do pulmão direito

O câncer periférico do lobo superior do pulmão direito tem as mesmas características da forma anterior, mas é muito mais comum, como o câncer do lobo inferior do pulmão direito.

A forma nodular do câncer de pulmão se origina nos bronquíolos terminais. Aparece depois que o tecido mole cresce nos pulmões. Um exame de raios X pode mostrar uma formação nodular com contornos claros e uma superfície acidentada. Uma pequena depressão pode ser visível ao longo da borda do tumor (sinal de Rigler), o que indica a entrada de um grande vaso ou brônquio no nódulo.

Importante! Atenção especial deve ser dada a uma alimentação correta e saudável, sendo necessário consumir apenas alimentos saudáveis ​​​​e de alta qualidade, enriquecidos com vitaminas, microelementos e cálcio.

Câncer de pulmão periférico tipo pneumonia – é sempre . Sua forma se desenvolve como resultado da disseminação ao longo do lobo do câncer periférico que cresce a partir do brônquio, ou com a manifestação simultânea de um grande número de tumores primários no parênquima pulmonar e sua fusão em um único infiltrado tumoral.

Esta doença não apresenta manifestações clínicas específicas. A princípio caracteriza-se como tosse seca, depois surge escarro, inicialmente escasso, depois abundante, líquido, espumoso. Com o acréscimo da infecção, o curso clínico assemelha-se à pneumonia recorrente com intoxicação geral grave.

Câncer de pulmão apical com síndrome de Pancoast - Este é um tipo de doença em que células malignas penetram nos nervos e vasos da cintura escapular.

A síndrome de Pancoast (tríade) é:

• localização apical do câncer de pulmão;
• síndrome de Horner;
• dor na região supraclavicular, geralmente intensa, inicialmente paroxística, depois constante e prolongada. Eles estão localizados na fossa supraclavicular do lado afetado. A dor se intensifica com a pressão, às vezes espalhando-se pelos troncos nervosos que emanam do plexo braquial, acompanhada de dormência dos dedos e atrofia muscular. Nesse caso, os movimentos das mãos podem ser interrompidos até a paralisia.

O exame radiográfico da síndrome de Pancoast revela: destruição de 1-3 costelas e, muitas vezes, dos processos transversos das vértebras cervicais inferiores e torácicas superiores, deformação do esqueleto ósseo. Em casos muito avançados, o exame médico revela dilatação unilateral das veias safenas. Outro sintoma é a tosse seca.

As síndromes de Horner e Pancoast costumam ser combinadas em um paciente. Com esta síndrome, devido ao tumor que afeta os gânglios nervosos simpáticos cervicais inferiores, rouquidão da voz, queda unilateral da pálpebra superior, estreitamento da pupila, globo ocular afundado, injeção (vasodilatação) da conjuntiva, disidrose (sudorese prejudicada) e hiperemia da pele facial é frequentemente observada no lado afetado.

Além do câncer de pulmão primário periférico e metastático, a síndrome de Pancoast (tríade) também pode ocorrer em uma série de outras doenças:

• cisto hidático no pulmão;
• tumor mediastinal;
• tuberculose.

O que todos esses processos têm em comum é a sua localização apical. Com um exame radiográfico completo dos pulmões, a verdadeira natureza da síndrome de Pancoast pode ser reconhecida.

Quanto tempo leva para o câncer de pulmão se desenvolver?

Existem três cursos de desenvolvimento do câncer de pulmão:

• biológico - desde o aparecimento do tumor até o aparecimento dos primeiros sinais clínicos, que serão confirmados pelos dados dos procedimentos diagnósticos realizados;
• pré-clínico - período em que não há sinais da doença, com exceção da consulta médica, o que significa que as chances de diagnóstico precoce da doença são reduzidas ao mínimo;
• clínico - período de manifestação dos primeiros sintomas e visitas iniciais dos pacientes ao especialista.

O desenvolvimento do tumor depende do tipo e localização das células cancerígenas. desenvolve mais lentamente. Inclui: câncer de pulmão de células escamosas e células grandes. O prognóstico para esse tipo de câncer é de até 5 anos sem tratamento adequado. Os pacientes raramente sobrevivem mais de dois anos. O tumor se desenvolve rapidamente e aparecem os sintomas clínicos da doença. O câncer periférico se desenvolve nos pequenos brônquios, não produz sintomas pronunciados por muito tempo e muitas vezes se manifesta durante exames médicos de rotina.

Sintomas e sinais de câncer de pulmão periférico

Nos estágios mais avançados da doença, quando o tumor se espalha para um grande brônquio e estreita seu lúmen, o quadro clínico do câncer periférico torna-se semelhante ao da forma central. Nesta fase da doença, os resultados do exame físico são iguais nas duas formas de câncer de pulmão. Ao mesmo tempo, ao contrário do exame radiográfico, no contexto da atelectasia, é revelada uma sombra do próprio tumor periférico. No câncer periférico, o tumor geralmente se espalha pela pleura com formação de derrame pleural.
A transição da forma periférica para a central do câncer de pulmão ocorre devido ao envolvimento de grandes brônquios no processo, permanecendo invisíveis por muito tempo. As manifestações de um tumor em crescimento podem incluir aumento da tosse, produção de expectoração, hemoptise, falta de ar, carcinomatose pleural com derrame na cavidade pleural.

No câncer brônquico, primeiros sintomas semelhantes aparecem com o acréscimo de complicações inflamatórias dos pulmões e da pleura. É por isso que é importante realizar regularmente fluorografia, que mostra câncer de pulmão.

Sintomas de câncer de pulmão periférico:

• falta de ar - pode ser devido a metástase do tumor nos gânglios linfáticos;
• dor no peito, que pode mudar de caráter junto com o movimento;
• tosse prolongada, sem motivo;
• separação de escarro;
• gânglios linfáticos inchados;
• se o tumor se desenvolver na região do ápice do pulmão, pode ocorrer compressão da veia cava superior e a neoplasia pode impactar as estruturas do plexo cervical, com desenvolvimento de sintomas neurológicos correspondentes.

Sinais de câncer de pulmão periférico:

• aumento de temperatura;
• Mal-estar;
• fraqueza, letargia;
• fadiga rápida;
• diminuição da capacidade para trabalhar;
• perda de apetite;
• perda de peso;
• em alguns casos, pode até sentir-se dor nos ossos e nas articulações.

Causas do desenvolvimento de câncer de pulmão periférico:

1. - uma das causas mais importantes de incidência de cancro do pulmão. A fumaça do tabaco contém centenas de substâncias que podem ter efeito cancerígeno no corpo humano;
2. condições ambientais: poluição do ar que penetra nos pulmões (poeira, fuligem, produtos da combustão de combustíveis, etc.);
3. condições de trabalho prejudiciais - a presença de grandes quantidades de poeira pode causar o desenvolvimento de esclerose do tecido pulmonar, que corre o risco de evoluir para uma forma maligna;
4. asbestose – uma condição causada pela inalação de partículas de amianto;
5. predisposição hereditária;
6. Doenças pulmonares crônicas – causam inflamação constante, o que aumenta a probabilidade de desenvolver câncer; os vírus podem invadir as células e aumentar a probabilidade de desenvolver câncer.

Estágios do câncer de pulmão periférico

dependendo da manifestação clínica do grau:

• Câncer de pulmão periférico em estágio 1. O tumor é bastante pequeno. Não há disseminação do tumor para os órgãos torácicos e gânglios linfáticos;

1. 1A - tamanho do tumor não ultrapassa 3 cm;
2. 1B - tamanho do tumor de 3 a 5 cm;

• Câncer de pulmão periférico em estágio 2. O tumor cresce;

1. 2A - tamanho do tumor 5-7 cm;
2. 2B - as dimensões permanecem inalteradas, mas as células cancerígenas estão localizadas próximas aos gânglios linfáticos;

• Câncer de pulmão periférico em estágio 3;

1. 3A - o tumor atinge órgãos adjacentes e linfonodos, o tamanho do tumor ultrapassa 7 cm;
2. 3B - as células cancerígenas penetram no diafragma e nos gânglios linfáticos do lado oposto do tórax;

• Câncer de pulmão periférico em estágio 4. Nesta fase, o tumor se espalha por todo o corpo.

Diagnóstico de câncer de pulmão

Importante! O câncer de pulmão periférico é uma neoplasia maligna que tende a crescer e se espalhar rapidamente. Quando surgirem os primeiros sintomas suspeitos, não hesite em consultar um médico, pois poderá perder um tempo precioso.

É complexa devido à semelhança dos seus sintomas radiológicos com muitas outras doenças.

Como reconhecer o câncer de pulmão periférico?

• O exame radiográfico é o principal método no diagnóstico de neoplasias malignas. Na maioria das vezes, os pacientes realizam este estudo por um motivo completamente diferente e, no final, podem encontrar câncer de pulmão. O tumor aparece como uma pequena lesão na parte periférica do pulmão.
• A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são os métodos diagnósticos mais precisos que permitem obter uma imagem nítida dos pulmões do paciente e examinar com precisão todos os seus tumores. Com a ajuda de programas especiais, os médicos têm a oportunidade de examinar as imagens recebidas em diferentes projeções e extrair para si o máximo de informações.
• - realizado através da remoção de uma secção de tecido seguida de exame histológico. Somente examinando o tecido em grande ampliação os médicos podem dizer que a neoplasia é maligna.
• A broncoscopia é um exame do trato respiratório e dos brônquios do paciente por dentro, usando equipamento especial. Como o tumor está localizado em partes mais distantes do centro, esse método fornece menos informações do que se o paciente tivesse câncer de pulmão central.
• Exame citológico do escarro - permite detectar células atípicas e outros elementos que sugerem um diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Na radiografia de tórax, a sombra do câncer periférico deve ser diferenciada de diversas doenças não relacionadas ao tumor no pulmão direito.

• A pneumonia é uma inflamação dos pulmões, que dá sombra à imagem radiográfica, o acúmulo de exsudato provoca violação da ventilação dos pulmões, pois nem sempre é possível distinguir o padrão exato. Um diagnóstico preciso é feito somente após um exame minucioso dos brônquios.
• A tuberculose é uma doença crônica que pode provocar o desenvolvimento de uma formação encapsular - o tuberculoma. O tamanho da sombra na radiografia não ultrapassará 2 cm. O diagnóstico é feito somente após exame laboratorial do exsudato para identificação de micobactérias.
• Cisto de retenção - a imagem mostrará uma formação com bordas nítidas.
• Tumor benigno do pulmão direito - não haverá tuberosidade na imagem, o tumor está claramente localizado e não se desintegra. Um tumor benigno pode ser distinguido pela história e queixas do paciente - não há sintomas de intoxicação, saúde estável e sem hemoptise.

Excluídas todas as doenças semelhantes, inicia-se a etapa principal - seleção dos métodos de tratamento mais eficazes para um determinado paciente, dependendo da forma, estágio e localização do foco maligno.

Vídeo informativo: Ultrassonografia endobrônquica no diagnóstico de câncer de pulmão periférico

Câncer de pulmão periférico e seu tratamento

Hoje, os métodos mais modernos são:

• intervenção cirúrgica;
• radioterapia;
• quimioterapia;
• radiocirurgia.

Na prática mundial, a cirurgia e a radioterapia estão gradualmente dando lugar a métodos avançados de tratamento do câncer de pulmão, mas apesar do advento de novos métodos de tratamento, o tratamento cirúrgico de pacientes com formas ressecáveis ​​​​de câncer de pulmão ainda é considerado um método radical com perspectivas de uma completa cura.

Quando a quimioterapia é combinada com a radioterapia (é possível o uso simultâneo ou sequencial), melhores resultados são alcançados. O tratamento de quimiorradiação baseia-se na possibilidade de efeito aditivo e sinergismo, sem adição de efeitos colaterais tóxicos.

O tratamento combinado é um tipo de tratamento que inclui, além da cirurgia radical, outros tipos de efeitos no processo tumoral na área afetada loco-regional (feixe externo ou outros métodos de radioterapia). Consequentemente, o método combinado envolve a utilização de dois efeitos heterogêneos de natureza diferente, direcionados a focos local-regionais.

Por exemplo:

• cirúrgico + radiação;
• radiação + cirúrgica;
• radiação + cirúrgica + radiação, etc.

A combinação de métodos unidirecionais compensa as limitações de cada um deles separadamente. Ressalta-se que só podemos falar em tratamento combinado quando este é aplicado de acordo com um plano elaborado logo no início do tratamento.

Câncer de pulmão periférico: prognóstico

É muito difícil prever o tratamento do câncer de pulmão periférico, pois ele pode se expressar em diferentes estruturas, estar em diferentes estágios e ser tratado com diferentes métodos. Esta doença é curável com radiocirurgia e cirurgia. Segundo as estatísticas, entre os pacientes submetidos à cirurgia, a taxa de sobrevida em 5 anos ou mais é de 35%. No tratamento das formas iniciais da doença, é possível um desfecho mais favorável.

Prevenção do câncer de pulmão periférico

Para minimizar o câncer de pulmão, você precisa:

• tratamento e prevenção de doenças inflamatórias pulmonares;
• exames médicos anuais e fluorografia;
• cessação completa do tabagismo;
• tratamento de tumores benignos nos pulmões;
• neutralização de fatores nocivos à produção, e em particular: contatos com compostos de níquel, arsênico, radônio e seus produtos de decomposição, resinas;
• evitando a exposição a fatores cancerígenos na vida cotidiana.

Vídeo informativo: Câncer periférico do lobo superior do pulmão direito