Os corticosteróides são medicamentos hormonais destinados ao tratamento de doenças dermatológicas de diversas etiologias. Com a ajuda de pomadas de corticosteróides, você pode eliminar a coceira e o inchaço e aliviar a inflamação.

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Características dos medicamentos

Os corticosteróides são hormônios produzidos nas glândulas supra-renais. Sua principal função é regular os processos metabólicos de proteínas, carboidratos e sal de água. As pomadas de corticosteróides são feitas de hormônios artificiais semelhantes aos humanos, geralmente chamados de esteróides.

Pomadas de esteróides são usadas como agente externo. Representam um dos principais meios de tratamento de doenças de pele. A ação das pomadas visa:

• eliminação de processos inflamatórios;
• retardar o processo de proliferação dos tecidos conjuntivos;
• redução do inchaço;
• anestesia;
• eliminando a coceira.

Os corticosteróides são usados ​​para tratar várias formas de dermatite, psoríase, líquen e lúpus.



Tipos de pomadas

Os esteróides destinados ao uso externo são divididos em várias classes. Os corticosteróides são divididos em quatro grupos:

• Pomadas de baixa atividade que incluem hidrocortisona ou prednisolona.
• Os medicamentos de ação moderada são produzidos à base de fluocortolona, ​​​​prednicarbato e flumetasona.
• Contém medicamentos fortes: budesonida, betametasona, metilprednisolona.
• As drogas mais poderosas incluem propionato de clobetasol.



Além das classes principais, existem opções de combinações, nas quais, além dos esteroides, são adicionados outros produtos químicos que ampliam o espectro de ação dos medicamentos.

Ao escolher um medicamento, deve-se levar em consideração a forma da doença e a extensão de sua propagação. Você não deve se automedicar. O médico deve selecionar o medicamento e prescrever a dosagem. Antes de iniciar o tratamento, você deve ler as instruções de uso.



Tratamento de crianças

Pomadas de corticosteróides podem ser usadas para tratar doenças de pele em crianças quando os agentes não hormonais não proporcionam o efeito desejado. Mas vale lembrar que a pele da criança é mais sensível aos efeitos dos hormônios. O risco de efeitos colaterais é muito alto, por isso as crianças são tratadas com esteróides tópicos de moderado ou baixo nível.



O tratamento é concluído gradativamente, a pomada começa a ser misturada ao creme de bebê para diminuir a concentração da substância ativa. A dose também é reduzida gradualmente.

Importante! Nem todos os corticosteróides são adequados para uso em crianças, por isso um médico deve prescrever o medicamento. Antes de usar, você deve ler as instruções e certificar-se de que o medicamento está aprovado para uso em crianças dessa idade.



Efeitos colaterais

Medicamentos corticosteróides tópicos podem causar complicações se usados ​​incorretamente ou com intolerância. Existe o risco de desenvolver os seguintes efeitos colaterais:

• aumento dos níveis de açúcar no sangue, até o desenvolvimento de diabetes mellitus;
• aumento da pressão arterial, a doença em alguns casos evolui para hipertensão;
• Estrias ou estrias em forma de listras vermelhas podem se formar na pele;
• atrofia do tecido cutâneo, quando a pele no local do tratamento com pomada fica seca e afina gradativamente;
• desenvolvimento de infecção fúngica na pele;
• disfunção das glândulas supra-renais;
• formação de acne na pele;
• descoloração da pele, aparecimento de uma rede de vasos sanguíneos;
• distúrbios nervosos.



Se ocorrerem efeitos colaterais, você deve consultar um médico e substituir o medicamento por um mais seguro. Problemas no funcionamento dos órgãos internos durante o uso de corticosteróides externos são extremamente raros. Efeitos indesejáveis ​​são possíveis com tratamento prolongado ou aplicação inadequada.

Formulações à base de corticosteróides

Os corticosteróides externos eliminam sintomas desagradáveis ​​de doenças dermatológicas. Formas leves de doenças de pele podem ser tratadas com sucesso com medicamentos em doses moderadas. O tratamento dos estágios graves da doença requer medicamentos fortes.



Os tipos mais comuns de agentes esteróides externos incluem pomadas de vários graus de impacto, diferentes em sua composição química.

Advantan

O medicamento é feito à base de metilprednisolona. Advantan é classificado como uma pomada com efeito bastante forte. O medicamento é prescrito para eliminar erupções cutâneas alérgicas. Advantan elimina alergias, reduz a inflamação, alivia a dor e alivia o quadro, reduzindo a coceira e o inchaço da pele.



O medicamento é facilmente tolerado e raramente acompanhado de efeitos colaterais, podendo ser usado no tratamento de crianças. Com tratamento prolongado ou dosagem incorreta, pode ocorrer atrofia da pele e podem surgir problemas com a função adrenal.

Belogente

Belogent é prescrito para o tratamento de dermatite alérgica. O medicamento contém betametasona e gentamicina. Essas substâncias fortes são capazes de interromper processos inflamatórios graves e impedir o desenvolvimento de processos patogênicos. Se houver hipersensibilidade ao medicamento, surge irritação na pele e formam-se espinhas.



O efeito do tratamento é alcançado após uso prolongado. Mas mesmo depois de eliminar os sintomas da doença, não se deve interromper o tratamento, caso contrário podem ocorrer recaídas. O medicamento é prescrito para crianças menores de um ano. O uso prolongado de creme para fraldas não é recomendado para bebês, pois as substâncias incluídas no medicamento podem prejudicar a pele delicada do bebê.

Beloderma

O creme contém betametasona. Este medicamento pertence ao grupo dos medicamentos fortes. Ajuda a aliviar a coceira e a inflamação. Além disso, Beloderm é um anestésico e contrai os vasos sanguíneos. Um análogo da droga, Celestoderm B, tem as mesmas propriedades. Os efeitos colaterais são extremamente raros, por isso pode ser usado por mulheres grávidas com instruções especiais do médico e por crianças com mais de 6 anos de idade.



O medicamento não é adequado para uso prolongado no rosto. Caso contrário, existe um risco elevado de rosácea ou acne. É estritamente proibido aplicar creme perto dos olhos, pois danifica as mucosas dos olhos. Existe o risco de desenvolver catarata e glaucoma.

Hidrocortisona

A hidrocortisona está incluída na lista de glicocorticosteróides. A substância ativa é a hidrocortisona. A pomada é contra-indicada se a pele for afetada por doenças fúngicas e infecciosas. Outro remédio à base de hidrocortisona é o Lokoid. O medicamento é prescrito para o tratamento de eczema, dermatite, psoríase. Com o uso prolongado, o cortisol começa a aumentar no sangue, que volta ao normal após a descontinuação do medicamento. Ambas as drogas têm efeitos leves.

Nas formas graves de doenças alérgicas, pomadas não hormonais e agentes cicatrizantes, colírios e gotas nasais sem componentes potentes nem sempre ajudam. A baixa eficácia da terapia leva ao aumento dos sintomas negativos, deterioração da condição do paciente, reações cutâneas intensas e desenvolvimento de broncoespasmo.

Para aliviar os sintomas perigosos e suprimir a inflamação alérgica, os médicos recomendam corticosteróides. A lista de medicamentos para alergias, características dos medicamentos hormonais, características do efeito no corpo, regras de uso, possíveis efeitos colaterais estão descritos no artigo.

O que são corticosteróides

Drogas potentes são produzidas com base em componentes sintéticos que se assemelham aos hormônios adrenais em composição e ação.

O CS sintético exibe as mesmas propriedades dos hormônios naturais:

• suprimir a inflamação alérgica;
• reduzir o volume e a área das erupções cutâneas;
• reduzir as manifestações de alergias por rinite, conjuntivite, dermatite, asma brônquica, dermatoses pruriginosas, eczema;
• interromper o efeito dos componentes do medicamento aos quais o paciente apresenta uma resposta imunológica aguda.

Em uma nota! Em caso de reação grave, as injeções de corticosteroides têm um bom efeito, mas o resultado máximo é perceptível após 2 a 6 horas. Em caso de broncoespasmo grave, a epinefrina é administrada simultaneamente para eliminar imediatamente o fenômeno perigoso. Para sintomas cutâneos, são prescritas pomadas e cremes e os comprimidos são tomados com menos frequência. Rinite e conjuntivite requerem o uso de sprays e gotas, suspensões com componentes hormonais.

Tipos de medicamentos

A lista de corticosteróides inclui dezenas de itens. Cada droga potente pertence a um grupo específico e possui sua própria força de atividade e grau de toxicidade ao organismo. Os farmacêuticos oferecem medicamentos para suprimir a inflamação alérgica e ter um efeito complexo no corpo. Muitos compostos são proibidos para uso em crianças.

Somente um médico experiente seleciona o tipo apropriado de CS: o uso de medicamentos por iniciativa do paciente muitas vezes resulta em lesões cutâneas graves, incluindo atrofia, intoxicação, distúrbios metabólicos e hormonais.

Medicamentos combinados:

• COP + anti-sépticos. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flucort C.
• CS + componentes antifúngicos + antimicrobianos. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• CS + agentes antifúngicos. Cândido B, Travocort, Lotriderm, Mycozolon.
• CS + antibióticos. Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.

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Regras de terapia:

• uso de CS não fluorados;
• é proibido tratar mais de 1/5 do corpo com pomadas hormonais;
• para reduzir o risco de efeitos colaterais, alterne entre medicamentos não hormonais e corticosteróides;
• é proibida a prevenção de doenças alérgicas com CS: Medicamentos potentes são adequados apenas para uso de curto prazo no tratamento de exacerbações.

Comprimidos hormonais, soluções para inalação, cremes, gotas, pomadas, suspensões são indispensáveis ​​​​para formas graves de inflamação alérgica. Os corticosteróides aliviam rapidamente os sintomas dolorosos, aliviam o estado de adultos e crianças com dermatoses alérgicas, asma, vários tipos de dermatites, eczema, coriza e conjuntivite num contexto de hipersensibilidade do corpo.

Vídeo - conselhos de especialistas sobre as especificidades do uso de corticosteróides no tratamento da dermatite atópica:

Corticosteróides os farmacêuticos citam um amplo grupo de medicamentos utilizados no tratamento de erupções cutâneas alérgicas, doenças dermatológicas, etc. O córtex adrenal produz substâncias hormonais chamadas corticosteróides ou glicocorticóides.

Prostaglandinas, que são a fonte dos processos inflamatórios, são bloqueados por esses hormônios. Se você usar corticosteróides corretamente, poderá prevenir os sintomas do processo inflamatório: eliminar a dor e a coceira, interromper os processos purulentos e remover o inchaço.

Corticosteroides naturais

Corticosteróides são o nome geral dos hormônios produzido pelo córtex adrenal. Esses hormônios incluem mineralocorticóides e glicocorticóides. O córtex adrenal humano produz hidrocortisona e cortisona, que são fundamentais, e o mineralocorticóide é a aldosterona. Esses hormônios desempenham muitas funções importantes no corpo. Os glicocorticóides têm efeito antiinflamatório e são classificados como esteróides. Eles regulam o metabolismo de gorduras, carboidratos e proteínas. A puberdade também é controlada por esses hormônios. Eles também controlam a função renal, a resposta do corpo ao estresse e contribuem para o curso normal da gravidez.

Principais indicações para o uso de glicocorticóides:

No transplante de órgãos e tecidos, são utilizados glicocorticóides, porque eles têm um efeito imunossupressor necessário para suprimir a reação de rejeição, bem como para vários doenças autoimunes.

A aldosterona é usada no tratamento de:

Os corticosteróides são desativados no fígado e depois excretados na urina. A aldosterona é responsável pela troca de potássio e sódio. O Na + é retido no corpo, os íons K + são excretados em quantidades maiores precisamente sob a influência desse mineralocorticóide - a aldosterona.

Corticosteróides sintéticos

Os corticosteróides sintéticos têm sido amplamente utilizados na medicina prática, uma vez que possuem as propriedades dos corticosteróides naturais, ou seja, a capacidade de suprimir o processo inflamatório. São utilizadas suas propriedades antialérgicas, antitóxicas, antichoque e imunossupressoras. Ao mesmo tempo, não afeta a infecção em si, ou seja, os agentes causadores da doença. A infecção reaparece após a descontinuação do medicamento.

O uso de corticosteróides leva ao estresse e à tensão. E isso, por sua vez, afeta o estado do sistema imunológico. A imunidade diminui, porque somente em um estado de relaxamento a imunidade está em um nível suficientemente alto. Pode-se concluir que devido ao uso de corticosteróides sintéticos, a doença se prolonga e o processo de regeneração é bloqueado. Além disso, sob sua influência, as funções das glândulas supra-renais são perturbadas, porque as funções dos corticosteróides naturais são prejudicadas. Sob a influência dessas drogas, o funcionamento de outras glândulas endócrinas também é perturbado e o equilíbrio hormonal do corpo é afetado.

Com tudo isso, esses medicamentos eliminam (suprimem) a inflamação, e também têm um notável propriedade analgésica.

Os glicocorticóides começaram a ser utilizados como medicamentos na década de 40. Século XX. Cientistas no final dos anos 30. O século XX provou que o córtex adrenal produz hormônios esteróides. Em 1937, um mineralocorticóide, a desoxicorticosterona, foi isolado do córtex adrenal; na década de 40. - glicocorticóides cortisona e hidrocortisona. Hormônios como a cortisona e a hidrocortisona têm apresentado bons resultados no tratamento de muitas doenças e por isso passaram a ser utilizados como medicamentos. Depois de algum tempo eles foram sintetizados.

O cortisol (hidrocortisona) é o glicocorticóide mais ativo produzido no corpo humano. Menos ativos são 11-desoxicortisol, cortisona, 11-desidrocorticosterona, corticosterona.

Os medicamentos mais utilizados são a hidrocortisona e a cortisona. No entanto, é importante notar que a cortisona causa fortes reações colaterais e, portanto, é usada atualmente com muito menos frequência, porque Surgiram medicamentos mais eficazes e seguros. Atualmente, utiliza-se hidrocortisona natural ou seus ésteres (acetato de hidrocotrisona e hemisuccinato de hidrocortisona).

Medicamentos corticosteróides e glicocorticosteróides

Pomadas são feitas de análogos sintéticos de hormônios humanos naturais. Além disso, alguns produtos químicos são adicionados aos corticosteróides, conferindo-lhes certas propriedades, por exemplo, com efeito fraco e de curto prazo ou, inversamente, com efeito mais longo e poderoso. Os glicocorticóides, além do efeito terapêutico, também causam efeitos colaterais. O tecido da pele pode atrofiar e a atividade imunológica pode ser afetada.

Existem 4 tipos convencionais de pomadas:

1. Feito à base de hidrocortisona ou prednisolona - light;
2. À base de fluocortolona, ​​prednicarbato, flumetasona - moderado;
3. Forte - feito à base de mometasona, budenosita, metilprednisolona, ​​betametasona e outras substâncias hormonais corticosteróides;
4. Muito fortes - medicamentos à base de flumetasona (Dermovate).

Existe também um grupo de produtos de origem mista.

Pomadas hormonais “fracas” e “fortes”

Como mencionado anteriormente, as pessoas aprenderam a criar hormônios sintéticos regulando suas propriedades (potência) adicionando certos produtos químicos às moléculas dos hormônios humanos.

Pela força das pomadas, os médicos querem dizer o grau de efeito da pomada na área afetada pele e, portanto, a rapidez com que a condição da pele irá melhorar. Quanto mais propriedades antiinflamatórias a pomada tiver, mais rápido a área danificada da pele voltará ao normal.

Via de regra, quanto mais fortes os medicamentos hormonais, mais efeitos colaterais eles causam. O lado positivo dos medicamentos fortes é a capacidade de lidar com doenças graves, mas o lado negativo é a presença de efeitos colaterais. Conseqüentemente, com pomadas hormonais fracas, o oposto é verdadeiro.

Existem preparações especiais destinadas ao uso tópico que têm efeito fraco, porque... mal absorvido. No tratamento de doenças de pele, são utilizados muitos medicamentos combinados contendo corticosteróides. Esses medicamentos, assim como os glicocorticóides, promovem a regeneração dos tecidos e contêm substâncias ou componentes antimicrobianos e antifúngicos.

Como usar pomadas corticosteróides corretamente

Qualquer medicamento corticosteróide deve ser usado somente mediante prescrição médica. Os especialistas determinarão a duração do uso desse medicamento, bem como a frequência de sua aplicação na pele por dia. Como mostra a prática, aplique uma preparação semelhante na área afetada da pele uma vez por dia. A duração do tratamento com corticosteróide depende do grau da doença. Você deve ler as instruções do medicamento antes de começar a usá-lo.

Pomadas ou cremes à base de hormônios têm efeitos antialérgicos, antipruriginosos e antiinflamatórios. Diferentes formas de doenças de pele são tratadas com medicamentos de dosagem diferente e baseados em hormônios.

O uso de pomadas e cremes hormonais para o tratamento da psoríase

Pomadas hormonais para psoríase são medicamentos usados ​​durante a exacerbação da doença. Essas pomadas contêm hormônios glicocorticosteróides. Esses medicamentos são bastante pare rapidamente de coceira, reduza a inflamação e interrompa a proliferação celular em áreas de inflamação.

Pomadas e cremes à base de glicocorticosteróides diferenciado pela força do impacto. Crianças ou adultos com lesões cutâneas leves recebem medicamentos hormonais fracos. Produtos fracos são feitos à base de hidrocortisona em diferentes concentrações. Papel moderadamente forte os medicamentos incluem os seguintes glicocorticosteroides: fluocortolona, ​​prednisolona, ​​prednicarbato. É utilizado quando a doença se torna crônica e envolve liquenificação da pele. Pomadas fortes incluem halometasona, betametasona, mometasona, budesonida, dexametasona, triancinolona, ​​flumetasona. Deles usado para lesões cutâneas extensas.

Os medicamentos glicocorticóides são diferenciados por geração e força de ação. Quanto mais velha a geração, menos eficaz e ao mesmo tempo menor número de efeitos colaterais, e quanto mais tardia a geração - pelo contrário, a alta eficiência é inerente, mas os efeitos colaterais também aumentam. No tratamento da psoríase Os medicamentos mais preferidos são os glicocorticóides de quarta geração: furoato, mometasona, aceponato de metilprednisolona, ​​​​butirato de hidrocortisona. Esses medicamentos não contêm átomos de flúor, o que reduz o número e a gravidade dos efeitos colaterais.

Ao usar medicamentos hormonais para tratar a psoríase, efeitos colaterais. Eles surgem devido a uma série de fatores, incluindo: uso em grandes quantidades, uso assistemático e de longo prazo, bem como as características individuais do organismo. O principal perigo é o vício da droga, o que leva ao aumento da dose. Por sua vez, isto leva a uma sobredosagem e, posteriormente, à síndrome de abstinência. Depois de parar de tomar o medicamento, o corpo começa a reproduzir seus próprios hormônios depois de algum tempo.

Medicamentos do grupo dos glicorticóides são tomados somente sob a supervisão de um médico- devido a um grande número de efeitos colaterais. Usado durante uma exacerbação em pequenas quantidades.

Da pele possíveis efeitos colaterais como hipertricose, atrofia da pele, piodermite, foliculite, hipopigmentação, estrias, rosácea, erupção pustulosa, aumento da coceira, queimação, irritação, ressecamento, etc.

Também pode haver efeitos colaterais do fígado. O uso de hormônios de origem sintética leva a uma diminuição da eficiência do fígado, o que por sua vez tem um efeito adverso na digestão e em todo o corpo.É em grande parte por isso que durante a terapia hormonal é recomendado seguir uma dieta suave. e adicionalmente tomar sorventes e hepatoprotetores.

Os rins também sofrem se os glicocorticóides forem usados ​​incorretamente. Devido ao comprometimento do metabolismo do cálcio, formam-se cálculos renais, o sangue é mal filtrado e a permeabilidade das membranas celulares diminui. A atividade cardiovascular também sofre e o desenvolvimento de hipertensão arterial também é possível.

Cremes ou pomadas hormonais para psoríase são geralmente usados ​​1 a 3 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 5 a 7 dias com redução adicional da dosagem. Outra tática de tratamento também é possível: primeiro, são prescritos medicamentos fortes nos primeiros 2 a 4 dias de tratamento e depois os mais fracos.

Os corticosteróides são substâncias pertencentes à subclasse, além disso, não são produzidos pelas gônadas, mas exclusivamente pelo córtex adrenal; É por isso que não possuem atividade estrogênica, androgênica ou progestogênica. Os hormônios corticosteróides são substâncias totalmente naturais para o corpo que realizam processos bioquímicos, regulam mecanismos vitais, apoiam o sistema imunológico e participam do metabolismo de carboidratos, sal de água e proteínas. Discutiremos detalhadamente os medicamentos que contêm esses hormônios, o que são e por que são necessários, em nosso artigo.

Indicações para o uso de medicamentos que contenham esse tipo de hormônio

Um medicamento corticosteróide, que na maioria das vezes é chamado simplesmente de esteróide, é administrado artificialmente, mas desempenha o mesmo papel que o chamado hormônio natural: garante processos metabólicos, restaura o tecido conjuntivo, converte amido em açúcar e combate vários tipos de inflamação. Esses medicamentos são frequentemente usados ​​no tratamento de doenças como asma, artrite reumatóide, lúpus eritematoso, disfunção renal e tireoidiana e tendinite. Cremes e pomadas com corticosteroides são frequentemente usados ​​em transplantes porque protegem o corpo da rejeição de órgãos transplantados.

Contra-indicações ao uso de medicamentos que contenham hormônios corticosteróides

Os efeitos colaterais do uso de corticosteróides podem ser dores de cabeça pronunciadas, dores nas pernas ou nas costas, tonturas, degeneração dos tecidos que estão constantemente em contato com o medicamento. O medicamento corticosteróide pode ser um glicocorticóide ou um mineralocorticóide. É produzido na forma de comprimidos, pós, pomadas, sprays, gotas, géis, cápsulas. Esses medicamentos são muito eficazes no tratamento de diversas doenças, por exemplo, muitas vezes são prescritos como alternativa à cirurgia e também são utilizados no tratamento de crianças (meninos). É verdade que essa terapia pode durar bastante tempo, às vezes até 2 a 3 meses. Nesse caso, a pomada costuma ser aplicada 2 vezes ao dia.

Tipos de medicamentos corticosteróides

Então, quais são os nomes dos medicamentos corticosteróides? A lista é bastante extensa; abaixo estão apenas alguns deles. Para começar - comprimidos e cápsulas:

• “Celeston”;
• “Kenalog”;
• “Metipred”;
• “Kenacort”;
• “Polcortolon”;
• "Medrol";
• “Urbazon”;
• “Prednisolona”;
• "Corineff";
• “Florinef” e outros.

Aqui está uma lista que inclui pomadas, géis e cremes corticosteróides:

• “Diprosalik”;
• “Dermozolona”;
• “Mesoderma”;
• “Kremgen”;
• “Elocom”;
• “Cutivar”;
• “Betametasona”;
• "Triderm";
• “Flucinar”;
• "Triacutano";
• “Gyoxizon”;
• “Sinoflan”;
• “Dermovato”;
• "Delor" e outros.

Também deve ser levado em consideração que muitas vezes um medicamento corticosteróide contém componentes antiinflamatórios ou anti-sépticos, além de antibióticos.

Outros medicamentos corticosteróides são nasais. Lista detalhada

As preparações nasais de hormônios corticosteróides incluem medicamentos usados ​​para tratar a rinite crônica e processos purulentos que ocorrem na nasofaringe. Com o uso desses medicamentos, a facilidade de respirar pelo nariz é restaurada e diminui a possibilidade de reprodução de microrganismos perigosos à saúde humana que vivem nas mucosas. Esses medicamentos incluem:

• “Flixonase”;
• “Nazarel”;
• “Nasobek”;
• "Nasonex";
• “Rinoclenil”;
• “Beclometasona”;
• “Tafen nasal”;
• “Aldecin”;
• “Avamis” e outros.

É importante notar que esta forma de medicamento tem muito menos efeitos negativos e colaterais no corpo do que injeções ou comprimidos.

Medicamentos corticosteróides para tratamento de brônquios: inalação

No tratamento de diversas condições espásticas dos brônquios (principalmente asma brônquica), medicamentos essenciais são utilizados na forma de inalações, por ser esta a forma de terapia mais conveniente para essas doenças. É realizado com os seguintes medicamentos que contêm corticosteróides:

• "Triancinolona";
• “Flunisolida”;
• “Budesonida”;
• “Propionato de fluticasona”;
• "Benacort";
• “Klenil”;
• “Beclazon”;
• “Dipropionato de beclometasona”;
• “Beclospira”;
• “Budenit”;
• “Pulmicort”;
• “Bekodisco”;
• “Depo-Medrol”;
• “Diprospan” e alguns outros.

Essa forma do medicamento oferece as seguintes opções: emulsão, solução pronta, pó, que primeiro deve ser diluído e preparado como preenchedor para inalação. Nessa forma, o corticosteróide não penetra no sangue ou nas mucosas, evitando-se a resistência a uma substância específica, o que não acarreta consequências graves de seu uso. Simplificando, o vício na droga não se desenvolve ou ocorre muito mais tarde do que se o paciente tivesse usado cápsulas ou injeções contendo esses hormônios.

Consequências do tratamento com corticosteróides

Se o paciente tiver tomado medicamentos com esses hormônios por menos de três semanas, não haverá distúrbios significativos no corpo. Se o uso de medicamentos for feito por mais tempo ou com mais frequência, várias complicações são possíveis. Portanto, os pacientes são obrigados a ter um cartão e pulseiras especiais sobre o uso de esteróides. Os efeitos colaterais do uso prolongado de esteróides são náusea, anorexia, artralgia, descamação da pele, perda de peso, tontura, sonolência. Em geral, esses medicamentos são utilizados no tratamento de diversas doenças (asma, psoríase, poliartrite e muitas outras), mas pelo fato de serem perigosos com o uso prolongado e terem a propriedade de iniciar processos irreversíveis no corpo , seu uso sem a participação de um médico não é estritamente recomendado. Com a terapia prolongada com corticosteróides, podem ocorrer efeitos colaterais indesejados, especialmente nos casos em que a dose recomendada é muito excedida. Portanto, levando em consideração todos os riscos, o médico deve calcular cuidadosamente quanto e que tipo de corticosteróide o paciente necessita, avaliar adequadamente todos os riscos de seu uso e realizar a terapia sem ultrapassar a duração média recomendada de uso desses hormônios (vários semanas).

Para doenças de pele acompanhadas de inchaço, hiperemia, coceira e outros sintomas, são prescritos corticosteróides. Esses medicamentos são recomendados para o tratamento de dermatite alérgica/atópica, psoríase, diversas formas de líquen, urticária, lúpus eritematoso e outras doenças. Os medicamentos são produzidos em diversas formas - supositórios para administração retal, cremes, géis, pomadas, loções. Os medicamentos que contêm hormônios têm indicações médicas rigorosas, são prescritos apenas por um médico e muitas vezes levam ao desenvolvimento de fenômenos negativos. Vamos considerar o que são os corticosteróides, o que são, como são usados ​​​​durante a gravidez, a lactação e a infância?

Corticosteróides naturais

Então, corticosteróides, quais são esses medicamentos? Os corticosteróides são substâncias hormonais produzidas no corpo humano pelas glândulas supra-renais - glândulas localizadas acima dos rins. Os farmacêuticos conseguiram sintetizar artificialmente a substância produzida, a partir da qual foram criados medicamentos destinados a suprimir diversos sintomas.

Para informação: corticosteróides significam o nome geral dos hormônios do córtex adrenal, que incluem glicocorticosteróides (cortisona e hidrocortisona) e mineralocorticóides (aldosterona).

CS desempenha muitas funções no corpo humano. Os glicocorticóides são hormônios esteróides que têm efeito antiinflamatório e estão ativamente envolvidos na regulação dos processos de carboidratos, lipídios e proteínas. Eles controlam o processo de puberdade, a função renal, a reação do corpo humano ao choque/estresse nervoso e garantem o curso normal da gravidez. Os corticosteróides são inativados no fígado humano e deixam o corpo junto com a urina.

A aldosterona regula a concentração de potássio e sódio, fazendo com que, sob sua influência, o sódio seja retido, enquanto a excreção de potássio do organismo aumenta. Sem uma quantidade suficiente de corticosteróides no corpo humano, o pleno funcionamento de todos os órgãos e sistemas internos é impossível.

Corticosteróides sintéticos

Os corticosteróides artificiais têm propriedades semelhantes às substâncias hormonais naturais. Esses hormônios ajudam a aliviar os processos inflamatórios, mas não afetam de forma alguma os microrganismos patogênicos e não afetam a causa da doença de pele. Após a descontinuação dos corticosteróides, a infecção retorna novamente.

A CS geralmente causa estresse no corpo, resultando em uma diminuição acentuada do estado imunológico. Isto se deve ao fato de que a atividade normal do sistema imunológico só é possível no contexto de um estado de relaxamento. Levando esse ponto em consideração, podemos dizer que o uso de medicamentos hormonais garante o curso prolongado da patologia e o bloqueio dos processos regenerativos.

CS artificial ajuda a suprimir a funcionalidade de substâncias hormonais naturais, o que provoca perturbação das glândulas supra-renais. Os hormônios sintéticos afetam o funcionamento de outras glândulas e levam ao desequilíbrio hormonal, que é revelado por vários sintomas.

Os corticosteróides aliviam rapidamente a inflamação e têm efeito analgésico. As drogas sintéticas incluem os seguintes medicamentos: Sinalar, Prednisolona, ​​Dexametasona. Esses produtos são amplamente utilizados em dermatologia e são prescritos para o tratamento de alergias, seborreias e dermatoses.

Formas de liberação de corticosteróides

Medicamentos corticosteróides, o que são? Estes são medicamentos baseados em hormônios humanos naturais sintetizados artificialmente. A vantagem é que começam a agir rapidamente e a aliviar os sintomas negativos. As desvantagens incluem reações adversas frequentes.

Vale a pena conhecer: os corticosteróides estão disponíveis em diversas formas farmacêuticas - cápsulas/comprimidos, cremes, géis, pomadas, loções, ampolas com solução injetável.

Medicamentos com substâncias hormonais em forma de cápsulas/comprimidos:

• Medrol;
• Urbazon;
• Prednisolona;
• Kenacort;
• Lemod, etc.

Medicamentos de uso local (tópicos) - Creme Dermovate, Pomada de Clobetasol, Linimento de hidrocortisona, Creme Laticort, Pomada Fluorocort e outros medicamentos.
Pomadas/cremes de corticosteróides são classificados de acordo com a atividade:

1. Os medicamentos de baixa atividade são representados por Prednisolona, ​​Lokoid.
2. Medicamentos com atividade moderada - Dermovate, Laticort.
3. Medicamentos com alta atividade terapêutica - Apulein, Sinalar.
4. CS muito ativo - Clobetasol.

Na farmácia você pode adquirir medicamentos glicocorticosteroides para inalação - Beclometasona (disponível na forma de spray dosado), Rhinocort (produto para uso nasal). Medicamentos injetáveis ​​- Prednisolona, ​​Flosterona, Hidrocortisona.

Reações adversas e precauções

O efeito farmacológico dos glicocorticosteroides se deve à influência de substâncias hormonais. Os medicamentos têm relativamente muitas contra-indicações médicas. São prescritos para o tratamento de doenças de pele e outras patologias.

Importante: os medicamentos corticosteróides, independentemente da forma de liberação, são recomendados com extrema cautela no contexto de diabetes mellitus, distúrbios endócrinos, doenças do estômago e duodeno. Prescrito com cautela para doenças cardiovasculares em fase de descompensação, patologias mentais, hipertensão arterial, cirrose hepática.

Os medicamentos podem causar uma variedade de efeitos negativos. Os medicamentos com atividade terapêutica fraca ou moderada são, na maioria dos casos, bem tolerados pelos pacientes e os efeitos negativos se desenvolvem relativamente raramente.

O uso de CS de alta atividade pode levar a consequências negativas:

• A ocorrência de inchaço, à medida que é detectado excesso de sódio/potássio no organismo;
• Aumento dos parâmetros do sangue arterial;
• Aumento da concentração de glicose no organismo (com tratamento prolongado existe o risco de desenvolver uma forma esteróide de diabetes mellitus);
• O desenvolvimento da osteoporose é causado pelo aumento da excreção de cálcio do organismo;
• Forma asséptica de necrose do tecido ósseo;
• Distúrbios hemorrágicos;
• Lesões ulcerativas/erosivas do estômago, duodeno;
• Sangramento no trato gastrointestinal;
• Ganho de peso;
• Infecções de natureza bacteriana e fúngica, devido à diminuição do estado imunológico;
• Interrupção do ciclo menstrual em mulheres;
• Distúrbios neurológicos no corpo;
• Problemas com percepção visual e auditiva;
• Alterações atróficas na pele (ao usar pomada para dermatite alérgica, psoríase);
• Hiperidrose (centralizada ou local);
• Retardar os processos de regeneração;
• Crescimento excessivo de pelos no rosto;
• Disfunção da glândula adrenal;
• Instabilidade emocional, síndrome depressiva, neurose, psicose, etc.

Com o uso prolongado de corticosteróides, existe o risco de desenvolver a síndrome de Cushing, o que leva a uma alteração na aparência do paciente. Os músculos do paciente atrofiam nas extremidades superiores/inferiores e são detectados depósitos excessivos de gordura na face, pescoço, abdômen ou tórax. Existem hematomas na pele.

Para reduzir a probabilidade de ocorrência de eventos negativos, é necessário responder aos sintomas prejudiciais em tempo hábil. Se ocorrerem efeitos colaterais, é necessário um ajuste imediato do tratamento - se possível, use doses mínimas de medicamentos. Você também deve controlar seu peso, sua dieta e limitar a ingestão de sal e água.

Como usar corticosteróides?

Cada medicamento contendo substâncias hormonais é vendido com instruções de uso. Indica dosagens padrão, que não são recomendadas para serem seguidas. Os corticosteróides podem ser prescritos sistemicamente - comprimidos/cápsulas e injeções, localmente - supositórios para uso retal e topicamente - cremes/géis, etc.

A dosagem é determinada por vários fatores e é sempre selecionada individualmente por um médico especialista. O primeiro comprimido é tomado pela manhã - a partir das seis horas da manhã e o segundo até às 14h00. Esta rotina baseia-se no facto de esta técnica estar o mais próxima possível da libertação fisiológica dos corticosteróides no sangue no contexto da sua produção pelas glândulas supra-renais.

Na maioria dos cenários clínicos, os comprimidos/cápsulas são tomados duas vezes ao dia. Às vezes, com manifestações clínicas graves, o médico pode recomendar o uso de 3 a 4 vezes. O remédio é bebido durante as refeições, sempre regado com uma pequena quantidade de líquido limpo.

A terapia CS é dos seguintes tipos:

1. Tratamento intensivoÉ necessário em caso de necessidade urgente quando há ameaça à vida do paciente. A droga é administrada por via intravenosa. Quando o resultado desejado é alcançado, o medicamento é imediatamente descontinuado.
2. Limitando o tratamento recomendado para processos crônicos de longo prazo. Normalmente, as cápsulas/comprimidos são usadas de alguns meses a vários anos.

Importante: para reduzir o impacto negativo da SC no organismo, regimes de dosagem intermitente de medicamentos são utilizados na prática médica. Regime alternado - usar medicamentos com exposição curta/média uma vez a cada 2 dias. Com terapia intermitente, cursos curtos (3-4 dias) são realizados em intervalos de quatro dias. Pulsoterapia - uma grande dosagem do medicamento (pelo menos um grama) é administrada por via intravenosa para prestar assistência emergencial ao paciente.

O uso de glicocorticosteróides é sempre combinado com suplementos de cálcio e vitamina D para prevenir o desenvolvimento da osteoporose. Recomenda-se ao paciente mudar a dieta alimentar - enriquecer o cardápio com proteínas, cálcio, limitar o teor de carboidratos, sal, água (até 1.500 ml por 24 horas).

Uso por crianças e mulheres durante a gravidez

A CS sistêmica em crianças é prescrita apenas de acordo com as indicações absolutas disponíveis. Por exemplo, no contexto da síndrome de obstrução brônquica, quando a vida de uma criança está ameaçada, a prednisolona é administrada por via intravenosa em dosagens de 2 a 4 mg por quilograma de peso corporal. Para crianças com dependência hormonal, por exemplo, com asma brônquica, após a injeção do medicamento, recomenda-se dose de manutenção de CS. Para recaídas frequentes de uma doença crônica, são utilizadas inalações com substâncias hormonais.

O CS tópico é usado na prática pediátrica, mas as crianças desenvolvem mais frequentemente efeitos colaterais sistêmicos, ao contrário dos adultos. Crianças menores de um ano recebem apenas medicamentos que contenham menos de 1% de hidrocortisona. Medicamentos de potência média podem ser usados ​​por até cinco anos.

O uso de CS, mesmo que por vários dias, pode “programar” a funcionalidade de muitos órgãos/sistemas por muitos anos no feto - pressão arterial, processos metabólicos, comportamento, etc. por enzimas placentárias, portanto, são capazes de influenciar a criança no útero por um longo período de tempo.

Os medicamentos glicocorticosteroides (uso local e sistêmico) suprimem a atividade do sistema imunológico, reduzem a resistência do corpo da gestante a infecções e afetam negativamente o desenvolvimento intrauterino.

Indicações absolutas durante a gravidez:

• Algumas doenças autoimunes;
• Forma hereditária de hiperplasia do córtex adrenal fetal (esta patologia é muito difícil de diagnosticar);
• Ameaça de aborto espontâneo (um curso curto de CS melhora a preparação do bebé prematuro para o nascimento).

Anteriormente, medicamentos corticosteróides eram prescritos para manter a gravidez. Mas não existem dados convincentes sobre a sua eficácia, por isso, no mundo moderno, este método de manutenção da gravidez não é praticado.

Vale saber: na prática ginecológica, os medicamentos utilizados na maioria dos casos são Dexametasona, Prednisolona e Metipred. Os medicamentos penetram na barreira placentária de diferentes maneiras: a prednisolona é destruída pelas enzimas placentárias em aproximadamente 70-80%, e o Metipred e a dexametasona em até 50%. Portanto, se for necessário tratamento para uma gestante, é melhor usar Prednisolona; quando o feto é tratado, utiliza-se Metipred ou Dexametasona.

Os corticosteróides são medicamentos fortes que apresentam muitas contra-indicações, muitas vezes levando ao desenvolvimento de efeitos colaterais. Os medicamentos apresentam uma “síndrome de abstinência”, por isso o tratamento é interrompido gradativamente.