Nas realidades modernas da medicina, a radiografia continua sendo um método informativo e descomplicado. É utilizado no diagnóstico de doenças dos pulmões, coração e outros órgãos. A fluorografia é usada com mais frequência na detecção de patologia pulmonar. Este método é considerado de triagem e está disponível publicamente.

Pacientes e médicos freqüentemente encontram uma manifestação radiográfica como o escurecimento dos pulmões na fluorografia. Que tipo de situação clínica é essa, a que pode estar associada? O artigo também aborda questões como fortalecimento do padrão dos pulmões, esclerose da aorta e seu arco.

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Escurecimento dos pulmões na fluorografia

Primeiro você precisa entender que um raio X é uma imagem negativa. A maneira mais conveniente de visualizar e analisar é com a ajuda de um negatoscópio - uma tela especial. Estruturas mais densas são claras (brancas). Quanto menor a densidade, mais escura será a imagem.

Os pulmões são um órgão emparelhado que contém ar e líquido intersticial, bem como vasos sanguíneos que contêm sangue. Na foto estes são campos escuros. Se houver uma área mais clara vista na imagem com um negatoscópio, eles falam de um foco ou de uma mancha escura, por mais paradoxal que isso possa parecer.

O que poderia ser?

Dentre todas as situações clínicas e radiológicas emergentes, o fato de um estudo fluorográfico apresentar escurecimento é de particular importância. Existir várias opções este fenômeno.

Escurecimento extenso nos pulmões na fluorografia. O que poderia ser só pode ser julgado após um exame mais aprofundado. Tal alteração na projeção dos campos pulmonares pode causar não apenas doenças pulmonares, mas também danos a outros órgãos. peito: mediastino, diafragma, esôfago, coletores linfáticos.

A próxima patologia possível é uma lesão arredondada ou foco de escurecimento. Pode assumir a forma de um círculo, uma estrutura oval ou uma elipse. É importante entender em detalhes o que significa escurecimento dos pulmões na fluorografia forma oval. E novamente o médico se depara com a questão da localização da formação ou processo patológico.

Causas

Potencial fatores etiológicos descrito alteração radiográfica existem muitos. Isso pode ser esclarecido após pesquisas adicionais.

Quando um escurecimento extenso nos pulmões é detectado na fluorografia, as causas devem ser investigadas usando técnicas de raios X de múltiplas projeções. Se as estruturas mediastinais estiverem deslocadas em direção ao foco sombreado, suspeita-se de colapso do pulmão, sua ausência (após pneumonectomia), bem como deformação cirrótica do tecido pulmonar. A última situação difere das duas primeiras porque o próprio escurecimento é de natureza heterogênea (não uniforme).

Às vezes, o mediastino e suas estruturas são deslocados para o lado oposto. Se um escurecimento for detectado na fluorografia, é provável que isso possa ser formação de tumor tamanhos grandes ou hidrotórax total, acúmulo de ar nas cavidades pleurais.

Em casos duvidosos exame diagnóstico complementado por técnicas tomográficas.

O que significa aumento do padrão pulmonar na radiografia?

Os pulmões têm estrutura heterogênea. Afinal, trata-se de todo um complexo de estruturas:

• alvéolos;
• árvore brônquica;
• veias;
• artérias;
• Os gânglios linfáticos;
• troncos e terminações nervosas.

Possível esgotamento e fortalecimento do padrão pulmonar na radiografia. Como é externamente e quais doenças devem ser excluídas?

O padrão pulmonar aumentado na fluorografia é mais comum. Este termo significa que uma área unitária do campo pulmonar contém um número maior que o normal de seus elementos constituintes. Ao mesmo tempo, seu tamanho e diâmetro aumentam.

Em primeiro lugar, os médicos pensam em alterações inflamatórias nos pulmões. Além disso, verifica-se, na maioria dos casos, que esta efeitos residuais na estrutura pulmonar após sofrer inflamação. Isso acontece depois da pneumonia e da tuberculose.

Quando o mecanismo inflamatório de ocorrência é excluído padrão aprimorado pulmões, é necessária a busca de causas cardíacas. Diagnosticador funcional pensa neste caso sobre defeitos mitrais. Estes são diferentes tipos de violação operação normal válvula que permite o fluxo sanguíneo normal do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. Se a fluorografia revelar um padrão pulmonar aumentado com primeiros anos, a probabilidade de uma hipótese correta é bastante alta. Tal alteração no quadro pulmonar pode causar insuficiência e estenose (estreitamento) da válvula mitral.

Menos razao possivel- aumento da pressão no sistema arterial pulmonar. Hipertensão pulmonar só pode ser determinado por um cardiologista, sendo necessária a ecocardioscopia para confirmá-lo.

O que mais você pode ver na foto?

Na radiografia ou fluorografia, além do escurecimento, revela-se clareamento do campo pulmonar. Ao mesmo tempo, parece mais escuro que o tecido pulmonar normal. A deformação das raízes do pulmão também é possível.

As radiografias são importantes não apenas para excluir patologia pulmonar. Eles permitem detectar alterações patológicas no coração e nos grandes vasos.

Coração aumentado (expandido para a esquerda)

A hipertrofia ventricular esquerda ocorre em quase todos os pacientes com hipertensão arterial. Números aumentados pressão arterial, por sua vez, são determinados em metade da população. Portanto, um coração aumentado é frequentemente detectado em imagens de fluorografia.

Todo o órgão como um todo, assim como qualquer cavidade individual, pode aumentar de tamanho. A configuração da sombra do coração dependerá disso. É isso que levará o especialista ao pensamento correto e lhe permitirá construir a hipótese clínica correta.

Um coração aumentado na fluorografia geralmente se manifesta por uma alteração no tamanho do ventrículo esquerdo.

São detectadas alterações no ângulo cardiofrênico posterior (entre o coração e o diafragma). EM condições normais este ângulo é agudo. Com a hipertrofia do ventrículo esquerdo, torna-se opaco. A identificação do fenômeno indica que o coração está aumentado para a esquerda. A fluorografia não dá informação compreensiva, portanto, é necessária a realização de um exame ultrassonográfico para determinar com mais detalhes os tamanhos e volumes das câmaras cardíacas.

Selo aórtico

A sombra do coração consiste em dois contornos - direito e esquerdo. Cada um deles reflete a estrutura das cavidades cardíacas e dos vasos eferentes. A parte superior do contorno direito e a metade maior do esquerdo são formadas pela aorta e seus ramos.

A compactação da aorta na fluorografia indica a presença de aterosclerose.

Estamos falando de uma doença metabólica, que se expressa no acúmulo de excesso de gordura na parede dos vasos sanguíneos. Pode causar derrames e ataques cardíacos se desestabilizado placa aterosclerótica. A compactação do arco aórtico durante a fluorografia é motivo para prescrever um exame bioquímico de sangue para determinar a concentração de colesterol e suas frações. Pode ser complementado com técnicas ultrassonográficas - ECO-CG e Dopplerografia ultrassonográfica.

Esclerose do arco aórtico

Este é outro fenômeno radiológico comumente encontrado. A esclerose do arco aórtico durante a fluorografia é considerada uma manifestação de aterosclerose sistêmica.

Se placas de colesterol descoberto durante a fluorografia dos pulmões, há Grande chance lesões de vasos de outra localização. Em primeiro lugar, devem ser excluídas alterações ateroscleróticas nas artérias coronárias e renais.

A esclerose do arco aórtico pode ser confirmada usando técnica ultrassônica. Para tanto, é utilizada a ecocardioscopia.

Vídeo útil

Por que você precisa fazer fluorografia pode ser descoberto no vídeo a seguir:

Conclusão

1. Escurecimento nos pulmões na fluorografia, como outros sinais radiológicos, é um motivo para expandir pesquisa de diagnóstico.
2. Somente a correta interpretação da imagem permite ao médico e ao paciente fazer um diagnóstico preliminar.
3. A detecção de escurecimento do pulmão na fluorografia e o fortalecimento do padrão pulmonar servem como motivo para exames adicionais adicionais: exame de raio-x ou tomografia computadorizada de raios X.

Com contornos suaves e claros intensidade média– tal conclusão de um radiologista é comum. Reflete alterações infiltrativas no tecido pulmonar ou síndrome de “mais sombra”.

O que fazer se uma mancha branca for detectada no raio-x

Ao realizar uma radiografia de tórax ou fluorografia em um paciente com tuberculose mancha branca em uma radiografia reflete uma lesão inflamatória do tecido pulmonar ou mudanças destrutivas parênquima com formação de abscessos, tubérculos, cavernas. Certo este sintoma deveria ser chamado de escurecimento, pois reflete as características da passagem raios X através de objetos e sua exibição colorida em uma radiografia.

Sombra na foto branco também observado com:

• atelectasia;
• pleurisia exsudativa;
• doenças ocupacionais(silicose, talcose, asbestose).

Esta síndromeé um sinal de muitos alterações patológicas nos pulmões, mas veremos as opções mais comuns.

Se forem encontradas manchas, é necessário pesquisa adicional, permitindo-nos estabelecer a causa da patologia. Para esses fins, um radiologista pode prescrever um exame de raios X em projeções adicionais ou realizar tomografia computadorizada ou ressonância magnética camada por camada.

Qual é a aparência de uma mancha em uma radiografia com pneumonia?

Na pneumonia, a mancha na imagem radiográfica tem comprimento que depende do tamanho da lesão no parênquima pulmonar:

• limitado – até 3 cm de diâmetro;
• segmentar – dentro de um segmento;
• subtotal – todo o campo, com exceção dos topos;
• total.

Pneumonia - doença inflamatória, em que o tecido alveolar é afetado com acúmulo de líquido nos ácinos. A patogênese forma uma imagem radiográfica específica da doença.

A mancha branca com pneumonia tem contornos confusos e desfocados. Sua intensidade pode ser baixa ou alta, dependendo das características do exsudato (líquido inflamatório na luz dos alvéolos). Um caminho da raiz se aproxima do local de sua localização devido à linfangite.

Atelectasia do pulmão ou semiótica radiográfica de manchas triangulares na imagem

Atelectasia do pulmão– uma doença acompanhada pelo colapso completo de um segmento, lobo ou tecido pulmonar no contexto da cessação da ventilação brônquica. Radiologicamente, tais alterações são chamadas de escurecimento limitado, pois não se estendem além do segmento ou subsegmento e apresentam formato triangular.

Como identificar atelectasia em uma imagem:

• o tamanho do ponto coincide com o tamanho do segmento alterado;
• o escurecimento triangular nos pulmões pode ser observado nas projeções frontal e lateral;
• durante as fotografias de inalação o tamanho da mancha não aumenta;
• a extremidade estreita da sombra triangular é direcionada para a raiz;
• Os sintomas de Holtzknecht-Jacobson são observados durante a fluoroscopia (sucção do mediastino em direção à lesão durante a expiração).

O substrato morfológico da patologia é o acúmulo de líquido infiltrativo nos alvéolos, infiltração do tecido pulmonar e crescimento tumoral no parênquima pulmonar.

A atelectasia espontânea ocorre em 1-3% dos pacientes devido a um defeito no surfactante (a substância que forma a estrutura dos alvéolos).

O escurecimento limitado durante o colapso dos pulmões requer conhecimento da estrutura segmentar dos pulmões, pois reflete atelectasia de um determinado segmento. Ao estabelecer a topografia da sombra, o médico pode adivinhar qual brônquio está afetado. O substrato de formação (infiltrado, tecido adicional, exsudato) é quase impossível de determinar com base em uma radiografia.

O que significa uma mancha branca num quadro de tuberculose?

Um ponto focal na radiografia de tórax indica o estágio infiltrativo da doença, quando as micobactérias começam a infectar o tecido pulmonar. Nesse caso, a radiografia mostra um trajeto até a raiz pelo lado da lesão (devido à linfangite). Tal sintomas radiográficos recebeu a denominação de “foco primário de tuberculose”.

Múltiplas pequenas sombras disseminadas em ambos os lados indicam tuberculose miliar.

Uma única sombra grande com uma cavidade interna (folga) e um nível de líquido - um abscesso formado no contexto da destruição do parênquima pulmonar - síndrome da “sombra do anel”.

Uma mancha na radiografia dos pulmões na projeção dos campos pulmonares reflete um processo patológico, cujas causas devem ser estabelecidas por pesquisas adicionais.

Todo Cidadão russo sabe que a prevenção anual exames médicos procedimento obrigatório. Um dos exames mais importantes é o que permite detectar várias doenças sobre estágios iniciais seu desenvolvimento. Campainhas de alarme para os médicos é um escurecimento patológico desses órgãos.

Escurecimento na foto dos pulmões.

Os motivos que levam à ocorrência desse escurecimento são diversos, portanto, para determiná-los da forma mais correta possível, os especialistas não desdenham de outros exames.

Afinal, certo escurecimento é apenas um indicador de que está ocorrendo uma inflamação (de qualquer natureza) no corpo. Por que aparece escurecimento na imagem? Para responder essa questão Você precisa estudar este tópico com cuidado.

Características principais

Na maioria das situações, as doenças pulmonares são acompanhadas pelo aparecimento de compactações. Esses problemas ocorrem devido à diminuição do diâmetro ou ao bloqueio das passagens de ar em locais específicos da superfície do pulmão, e os radiologistas veem manchas escuras no fluorograma.

Sintomas deste tipo são a confirmação da ocorrência ou desenvolvimento de patologias nos próprios pulmões ou nas células circundantes.

As sombras que indicam doenças pulmonares geralmente apresentam intensidade, clareza e dimensões variadas. Parcelas como esta confirmam seguintes problemas com saúde:

• Inflamação e compactação de tecidos;
• neoplasias nodulares (tumores);
• passagens de ar obstruídas;
• desenvolvimento de processos tuberculosos;
• enchimento de líquido da pleura pulmonar (a camada de membrana que cobre e protege todos os órgãos do esterno);
• inflamação da pleura;
• abscessos pustulosos.

As imagens fluorográficas geralmente contêm manchas escuras que aparecem devido a defeitos em qualquer órgão atrás das costelas. Os seguintes sintomas são a confirmação de tais problemas:

1. Linfonodos aumentados.
2. Tumores nas vértebras/costelas.
3. Doenças do esôfago, etc.

Tipos e descrição de manchas escuras

O tipo de dano patológico aos tecidos do aparelho respiratório influencia muito a forma como as sombras estão localizadas, suas dimensões e geometria. Com base nisso, todas as manchas escuras nos fluorogramas podem ser:

• Focal;
• sem forma;
• focal;
• líquido;
• segmento;
• tipo de compartilhamento.

Consideremos detalhadamente cada tipo de sombra.

Sombras focais

Este tipo de manchas escuras são pequenas áreas nodulares de até 10 mm de tamanho. Geralmente eles se manifestam em caso de alguma inflamação ou problema nos vasos sanguíneos. Esse escurecimento costuma ser um sinal do início do desenvolvimento de qualquer doença pulmonar.

Com base em um fluorograma, é impossível determinar exatamente quais são os motivos do aparecimento das lesões e sua natureza, por isso os médicos sempre prescrevem aos pacientes a realização adicional de tomografia computadorizada ou radiografia. Também é aconselhável realizar testes laboratoriais, durante o qual são examinados os indicadores e o conteúdo da membrana mucosa, urina, etc.

Nas situações em que, ao ser detectado escurecimento focal, o paciente apresenta temperatura elevada, mal-estar geral, dor de cabeça, crises de tosse incessantes, fortes dores no peito, há grande probabilidade de broncopneumonia.

Uma sombra focal em uma radiografia dos pulmões, que indica hemorragia interna.

Quando os resultados de um exame de sangue não confirmam a presença de qualquer anormalidade, o desenvolvimento é possível.

Os principais sintomas desta doença são diminuição do apetite, mal-estar, tosse seca sem causa, irritabilidade frequente, dor forte no esterno. Se houver suspeita desse diagnóstico, os médicos prescrevem uma série de estudos.

Outra doença comum com escurecimento focal é infarto pulmonar, em que aparece tromboflebite nas pernas, patologia do músculo cardíaco. O último problema que pode ser discutido na presença de sombra focal em uma imagem fluorográfica é o câncer periférico.

Casos únicos de sombra focal em um fluorograma têm Forma redonda, e seu tamanho geralmente excede 10-12 mm. Esse escurecimento nos pulmões é considerado um sinal de inflamação, que se manifesta pela ocorrência de tais doenças:

• Inflamação do pulmão;
• derrames locais (expansão dos canais de água nos pulmões);
• infiltrados eosinofílicos - esta doença é acompanhada por lesões mecânicas nos pulmões, asma brônquica;
• abscessos.

Sombra focal na foto.

Um dos mais causas raras o aparecimento de tais sombras nos fluorogramas é o uso de substâncias altamente direcionadas e potentes medicamentos, presença de cistos adquiridos ou congênitos preenchidos com líquidos/gases.

Esse tipo de escurecimento também pode indicar problemas com tumores:

• Benigno (fibroma, adenoma, lipoma, hamartocondroma);
• maligno (metástase, sarcoma).

Muitas vezes, manchas escuras redondas confirmam a presença calosidades que são causadas por fraturas de costelas. Os médicos devem levar esse fato em consideração ao decifrar os fluorogramas dos filmes.

Manchas segmentares

Manchas escuras nos fluorogramas podem ser distribuídas como segmentos separados de qualquer diâmetro/formato (geralmente triangular). Pode haver até 10 dessas manchas escuras no pulmão, e os médicos fazem o diagnóstico das doenças com base em um exame abrangente. O aparecimento de manchas únicas no pulmão é geralmente considerado um sintoma das seguintes doenças:

• Tumor endobrônquico;
• corpos estrangeiros, dano mecânico tecidos pulmonares.

No caso de visualização nítida de várias áreas escurecidas nos fluorogramas do filme, podemos falar dos seguintes problemas:

• Pneumonia crônica ou forma aguda esta doença;
• inflamação tuberculosa;
• oncologia centralizada;
• constrições brônquicas centrais;
• concentração de quaisquer fluidos em um local do tecido pleural;
• metástases malignas.

Manchas disformes

Os fluorogramas geralmente contêm manchas escuras que não têm o formato de outras espécies. Normalmente, sua aparência não é semelhante a certas formas geométricas e não há limites claros de sombras. Na maioria dos casos, essas patologias pulmonares confirmam os sintomas da pneumonia estafilocócica. Este problema pode se desenvolver nas seguintes formas:

1. Primário. Esta doença manifesta-se pela presença de inflamação no pulmão/brônquios.
2. Secundário. Esta forma se desenvolve como resultado de infecção hematogênica de foco purulento (devido a osteomielite, anexite ou outras doenças semelhantes). EM última década a forma secundária de pneumonia estafilocócica começou a se espalhar muito mais rapidamente, então as pessoas devem passar por fluorografia todos os anos para detectar esta doença numa fase inicial.

Manchas escuras deste tipo podem frequentemente ocorrer devido a edema dos tecidos pulmonares, derrames pulmonares de sangue, neoplasias semelhantes a tumores, concentração de fluidos dentro da pleura em um local e a presença de outra doença que pode ser determinada com precisão usando pesquisa de laboratório. Quando doenças semelhantes Os pacientes geralmente apresentam febre, tosse, mal-estar e dores de cabeça.

Compartilhe sombras

No caso de escurecimento lobar nos pulmões, seus contornos são claramente visíveis nas imagens do fluorograma. Geralmente eles diferem em forma por sua convexidade, concavidade, retidão, etc. Manchas lobares escurecidas geralmente confirmam que as pessoas têm alguma doença pulmonar crônica, que são facilmente determinadas por tomografia computadorizada.

Na maioria das vezes, uma mancha lobar confirma o desenvolvimento de cirrose, bronquiectasia e o aparecimento de uma cavidade purulenta. Qualquer uma das patologias indicadas em uma imagem de tomografia computadorizada é muito diferente de tumor cancerígeno, portanto determine exatamente Neoplasias malignasé necessário apenas se uma pessoa tiver obstrução brônquica devido a formações inflamatórias ou cicatriciais.

Áreas escurecidas cheias de líquidos

A imagem mostra líquido nos pulmões.

Este tipo de escurecimento nos pulmões nos fluorogramas geralmente indica desenvolvendo edema. Tais problemas podem ocorrer devido ao aumento da pressão dentro vasos pulmonares ou devido a uma diminuição no conteúdo de proteínas no sangue. A presença de líquido nos pulmões é um obstáculo ao bom funcionamento deste órgão.

Ocorre edema pulmonar:

• Hidrostático. Esses problemas surgem devido alta pressão nos vasos sanguíneos, de modo que o fluido sai da corrente sanguínea e entra nas áreas alveolares ( pontos extremos sistema respiratório), enchendo gradativamente o pulmão. Patologia semelhante ocorre mais frequentemente devido a isquemia ou outro problemas crônicos músculo cardíaco.
• Membranoso. A causa desses edemas é um forte impacto Substâncias toxicas, rompendo a membrana dos alvéolos, após o que eles emergem veias de sangue pulmão.

A correção do diagnóstico é muito influenciada pelo nível de qualificação, habilidades práticas e conhecimento teórico dos radiologistas que estudam e descrevem fluorogramas.

O equipamento com que é feito também desempenha um papel muito importante. exame de raio-x. É por esta razão que é aconselhável contactar clínicas de confiança onde trabalham verdadeiros profissionais e especialistas na sua área, que reconhecem cada tipo de escurecimento dos pulmões.

A radiografia dos pulmões é um método muito informativo para o diagnóstico de patologias orgânicas e, apesar do surgimento de mais métodos modernos sua detecção ainda é amplamente utilizada em instituições médicas. A detecção de escurecimento dos pulmões em uma radiografia é motivo para uma busca diagnóstica. Em alguns casos não é difícil, mas às vezes você pode encontrar o verdadeiro motivo O aparecimento de uma sombra patológica no pulmão pode ser bastante difícil. Portanto, exames adicionais são necessários para prescrever o tratamento.

O que é uma sombra em um raio-x, causas prováveis

Uma sombra em uma radiografia dos pulmões ocorre mais frequentemente devido ao acúmulo de líquido no lúmen dos alvéolos pulmonares: transudato (líquido edematoso) ou exsudato (inflamatório). Além disso, a detecção de sombras patológicas é possível com obstrução dos brônquios e desenvolvimento de atelectasia, com compressão do pulmão, com substituição do parênquima pulmonar por outros tecidos (por exemplo, tecido conjuntivo).

Às vezes, o sombreamento na projeção indica alterações nos tecidos circundantes: no tórax, diafragma, mediastino, pleura e cavidades pleurais.

Se forem detectadas sombras na imagem, é necessário tratar patologias orgânicas, e não funcionais (asma, etc.).

Síndromes de raios X

Manifestações radiográficas de doenças do tecido pulmonar:

No grupo das sombras patológicas, distinguem-se as seguintes síndromes:

• extenso sombreamento do campo pulmonar;
• sombreamento limitado;
• sombra redonda;
• focos e disseminação focal limitada;
• síndrome de extensa disseminação focal.

Sombreamento extenso na projeção de imagem

A síndrome de sombra extensa é caracterizada pela formação de uma sombra na projeção de todo ou quase todo o pulmão. Este fenômeno é baseado na compactação e falta de ar do tecido pulmonar. Diagnóstico diferencial sombras extensas baseia-se na identificação das características da natureza do sombreamento, da posição do mediastino (deslocado ou não).

Mediastino - espaço anatômico, delimitado pelo esterno (frente), coluna (traseira) e pulmões (lateral). Órgãos mediastinais (coração, vasos sanguíneos, nervos, timo, esôfago) são cercados por tecido adiposo.

Peculiaridades possível patologia para síndrome de sombreamento extenso:

Sombreamento limitado

O sombreamento limitado pode indicar patologia pulmonar e localização extrapulmonar do processo patológico. Para determinar definitivamente a causa, é necessária a realização de radiografias em diversas projeções. Com localização intrapulmonar, a sombra patológica localiza-se no campo pulmonar em todas as projeções e se move junto com os elementos tecido pulmonar ao respirar. As formações que emanam do mediastino durante a respiração não se deslocam e comprimem as estruturas circundantes. Educação parede torácica movem-se com a respiração junto com as costelas e geralmente são claramente visíveis em uma das projeções.

A presença de sombreamento limitado, determinado por raios X ou fluorografia, pode indicar inflamações como:

Sombra redonda na foto

A sombra redonda tem sombreamento limitado, mas em todas as projeções mantém a forma de um círculo com diâmetro de 12 mm. A síndrome dessa sombra requer diferenciação da localização do processo (intra ou extrapulmonar).

Entre intrapulmonar processos patológicos Uma sombra redonda em uma radiografia pode ser causada por tuberculose (tuberculoma, infiltrado esférico, cistos, tumores, etc.). Às vezes é difícil distingui-los uns dos outros, mas às vezes ainda é possível determinar a razão de seu aparecimento pelo número e natureza das sombras. Sombra única com ampliação gânglios linfáticos na raiz do pulmão indica alta probabilidade primário câncer de pulmão, múltiplas sombras redondas - sobre a natureza metastática da lesão, etc.

Mudanças focais

Uma sombra de qualquer formato medindo menos de 12 mm (o tamanho de um lobo pulmonar) é um foco. Eles podem estar localizados em grupos ou sozinhos.

A presença de múltiplos focos dentro de dois segmentos pulmonares é chamada de disseminação focal limitada. Esta síndrome é mais típica de tuberculose focal pulmões, menos comum em câncer periférico, metástases, pneumonia por aspiração.

Síndrome de disseminação focal extensa

Se as lesões ocuparem mais de dois segmentos pulmonares, estamos falando de extensa disseminação focal. Dependendo do tamanho dos pontos detectados, os focos são diferenciados:

• miliar (< 2 мм);
• focal pequeno (3-4 mm);
• focal médio (5-8 mm);
• grande focal (9-12 mm).

A extensa disseminação focal é característica da tuberculose (tuberculose miliar, disseminada subaguda), sarcoidose, pneumoconiose (doenças pulmonares ocupacionais).

O que fazer?

Não importa, acabou formação patológica na fotografia de uma criança ou de um adulto, deve-se consultar imediatamente um médico. Se o paciente se queixar de febre e tosse com expectoração, e a imagem apresentar sombreamento limitado, isso indica a presença de pneumonia.

No entanto, às vezes pode ser difícil fazer um diagnóstico. Portanto, em muitos casos, para verificação final da patologia e finalidade terapia adequada exame adicional é necessário.

Fluorografia - método exame de raio-x, que envolve fotografar a imagem de um objeto na tela Escurecimento dos pulmões na fluorografia - o que é isso? Esta pergunta é feita por muitas pessoas cujas imagens fluorográficas são ambíguas.

Um eclipse pode falar simultaneamente sobre muito ou nada; portanto, se o radiologista der essa conclusão, você não deve ficar nervoso - porque esses pacientes recebem um pré-exame. O escurecimento na fluorografia pode ser um sinal de patologia ou um simples defeito na imagem.

O escurecimento dos pulmões pode ser causado por: pneumonia, bronquite, tuberculose, tumores, câncer, lesões, exposição objetos estranhos, abscessos, acúmulo de líquidos e tabagismo prolongado. Na medicina, estas são as causas mais comuns de eclipses.

Códigos digitais usados ​​na avaliação do fluorograma

O escurecimento da imagem não é necessariamente uma patologia

O escurecimento da imagem não significa necessariamente oncologia ou tuberculose, embora isso, é claro, também possa indicar uma patologia grave. Além disso, um eclipse pode aparecer na imagem se você fumar por muito tempo (veja).

Conseqüentemente, é difícil determinar imediatamente o que o escurecimento no pulmão direito ou esquerdo pode significar na fluorografia. Talvez um objeto estranho tenha chegado lá?

Isso geralmente acontece com crianças curiosas. Observe que os tipos de eclipses não estão diretamente relacionados a patologias e o problema não pode ser determinado imediatamente pelo formato da mancha.

Uma mancha escura no pulmão na fluorografia é dividida por número e tamanho. Manchas únicas indicam tumores; elas podem ser malignas ou benignas.

Se houver mais de um escurecimento nos pulmões na fluorografia, isso indica a presença de diversas patologias. A localização dos pontos também é importante.

Portanto, se um escurecimento dos pulmões na fluorografia mostra danos no ápice do órgão, isso pode indicar tuberculose, mas o médico deve prescrever, além dos exames, uma repetição da imagem.

Interpretação de uma imagem fluorográfica

Se houver sombras, o médico escreve um diagnóstico presuntivo.

Fortalecendo o padrão vascular

Normalmente, o aumento do padrão vascular é causado pelo sombreamento artérias pulmonares ou veias Sua aparência aumentada é um sinal de bronquite, estágio inicial de câncer ou pneumonia. Além disso, isso pode indicar deficiências no funcionamento do sistema cardiovascular.

Compactação e expansão de raízes

A compactação e expansão das raízes são características de: pneumonia, bronquite e outras patologias crônicas e inflamatórias.

Seio pleural

O seio pleural é uma cavidade formada por pregas pleurais. O seio está livre quando pulmões normais e, inversamente, selado para patologia pulmonar.

Tecido fibroso

A presença de tecido fibroso indica que o paciente já sofreu de pneumonia.

Espigões

A presença de aderências indica que a pessoa já teve inflamação da pleura.

Calcificações

Sombras redondas densas e seguras. Dizem que a pessoa teve contato com alguém que estava doente: ou com pneumonia.

Ou seja, uma infecção entrou nos pulmões, mas foi localizada e não se desenvolveu, sendo isolada por depósitos de sais de cálcio.

Branco são calcificações nos pulmões (desenho focal)

Mudanças de abertura

Alterações no diafragma indicam anomalia em suas folhas. Normalmente esta patologia se desenvolve devido a má genética, deformação devido a aderências, sobrepeso, doenças passadas.

Sombras focais

As sombras focais são manchas escuras aproximadamente 1 centímetro de tamanho. Pode indicar que é tuberculose ou tuberculose.

Deslocamento da sombra mediastinal

O mediastino é o espaço entre os pulmões e outros órgãos. A extensão fala sobre pressão alta, aumento do tamanho do coração, miocardite ou ICC.

Tipos de sombreamento

Escurecimento com pneumonia

A pneumonia causada por Pseudomonas aeruginosa é caracterizada por início agudo, condição geral, Temperatura alta corpo, falta de ar, cianose, taquicardia, sinais de intoxicação, embotamento focal do som de percussão, crepitação, presença de sibilos. A pneumonia pode ser complicada por pleurisia.

Na fluorografia dos órgãos torácicos são detectadas lesões focais (focos de infiltração inflamatória), no caso de formação de abscesso são encontradas cavidades com nível horizontal e, na presença de pleurisia exsudativa, é encontrado intenso escurecimento homogêneo. Do escarro, conteúdo cavidade pleural, secreção de feridas, Pseudomonas aeruginosa é cultivada.

Escurecimento com paragonimíase

O estágio inicial da paragonimíase ocorre como uma doença aguda doença alérgica. Alterações são detectadas nos pulmões (infiltrados “voláteis”, pneumonia, pleurisia).

A miocardite alérgica e a meningoencefalite são frequentemente observadas. Majoritariamente Estado inicial a doença é assintomática. Com transição para subaguda e depois para estágio crônico predominam alterações nos pulmões: dor no peito, tosse com expectoração, derrame na cavidade pleural, febre.

Mais tarde desenvolver alterações fibróticas nos pulmões, o fluorograma revela focos com escurecimento radial característico e vacúolos claros no centro, áreas de infiltração no tecido pulmonar, calcificação e, às vezes, pneumosclerose difusa.

Escurecimento com candidíase

Com um curso leve da doença, a candiose se assemelha quadro clínico bronquite. A radiografia revela um padrão broncovascular aumentado. EM datas atrasadas e em curso severo A candidíase pulmonar se manifesta como pneumonia focal ou lobar, sendo possíveis infiltrados “voláteis” instáveis.

Na fluorografia haverá um eclipse manchado, o que significa pequenos focos pneumônicos, atelectasia. Às vezes ocorre sombreamento miliar (“flocos de neve”). A pneumonia por candidíase pode ser complicada por pleurisia.

Escurecimento com pneumosclerose difusa

Peculiaridades curso clínico pneumosclerose difusa. Os pacientes queixam-se de tosse com produção de expectoração (como resultado de bronquite concomitante), falta de ar, que ocorre primeiro com atividade física, mais tarde em repouso e finalmente torna-se constante, fraqueza geral, às vezes em caso de ativação processo inflamatório aparece febre. Ao exame, são revelados cianose (como resultado da hipoventilação dos alvéolos), inchaço das veias do pescoço e falta de ar (sintomas de insuficiência cardíaca pulmonar).

O tórax pode estar compactado, mas mais frequentemente a presença de leveza patológica é determinada por espaços intercostais alargados - a forma enfisematosa de GC. A excursão respiratória dos pulmões e a mobilidade da borda pulmonar inferior são limitadas. À percussão, em decorrência de enfisema pulmonar concomitante, é detectado um som de caixa.

Ao auscultar os pulmões, ouve-se respiração vesicular dura, às vezes enfraquecida (com enfisema), estertores secos e úmidos. Usando o exame de raios X, é determinado aumento da transparência dos campos pulmonares periféricos em combinação com gravidade, escurecimento focal e aumento do padrão vascular e, às vezes, sinais de bronquiectasia.

Características do curso clínico da pneumosclerose difusa

No pesquisa bioquímica sangue, é detectado um aumento no conteúdo de alfa-2 e gama globulinas, fibrinogênio; Há proteinúria moderada na urina. A radiografia dos órgãos respiratórios permite identificar eclipse do segmento/lobo pulmonar correspondente e áreas de infiltração. Com gangrena dos pulmões observada sinais pronunciados Parada respiratória e intoxicação.

Escurecimento com febre

Queixas (febre remitente, dor no peito, falta de ar, tosse com expectoração purulenta com cheiro desagradável em quantidades de 200 ml a 1-2 litros por dia, sudorese). Radiografia dos órgãos torácicos (grande eclipse focal com bordas irregulares e contornos pouco claros - na fase de infiltração e presença de síndrome de formação de cavidade com nível de líquido horizontal em outro período).

Escurecimento no câncer

O câncer de pulmão é mais comum em homens com mais de 40 anos e fumantes de longa data. No contexto do eclipse de parte dos pulmões, ocorre principalmente clareamento, o que indica colapso do tecido pulmonar, bem como metástases focais broncogênicas para áreas vizinhas.

Escurecimento da pleurisia exsudativa

Muitas vezes pleurisia exsudativa em estágios iniciais as detecções são consideradas pneumonia, pois apresentam muitos dos mesmos sintomas. Uma pequena quantidade de líquido na cavidade pleural é muitas vezes muito difícil de determinar a partir de uma imagem fluorográfica.

Neste caso, as complicações são facilmente resolvidas exame de ultrassom pulmões, o que determina 150-200 ml de derrame na cavidade pleural. Além disso, a pleurisia exsudativa é caracterizada por tosse específica com liberação de expectoração mucosa e purulenta.