A ansiedade faz parte do sistema de defesa único de uma pessoa, projetado para informá-la sobre um possível perigo interno ou externo. Mas às vezes esse sistema falha e então a pessoa começa a se preocupar sem motivo aparente ou o grau de seu medo é incomensurável com o grau de perigo.

Essa condição é comumente chamada de ataque de pânico.

Durante um ataque de pânico, a pessoa sente muita ansiedade e não consegue controlá-la de forma alguma.

Classificação de ataques de pânico

Com base na natureza de sua ocorrência, os transtornos considerados são classificados em situacionais, espontâneos e condicionalmente situacionais.

1. Os espontâneos aparecem repentinamente e muitas vezes sem qualquer motivo ou circunstância específica.
2. Os situacionais surgem como resultado de experiências fortes ou eventos traumáticos. Eles também podem ser causados ​​​​por um sentimento pronunciado de antecipação.
3. Os condicionais-situacionais surgem devido à influência de fatores biológicos ou químicos no corpo. Estes incluem drogas, álcool, desequilíbrio hormonal e outros.

Com base na natureza da manifestação, vale a pena considerar os ataques de pânico típicos e atípicos.

1. Um ataque de pânico típico é caracterizado por um quadro clínico com manifestação de sintomas cardiovasculares na forma de dores na região do coração, picos de pressão. Muitas vezes, pessoas nesta condição são hospitalizadas devido ao risco de desenvolver uma crise hipertensiva.
2. Com um ataque atípico, aparecem cãibras musculares, distúrbios da fala (afasia), problemas de audição e visão, bem como disfunções do sistema músculo-esquelético. São permitidos vômitos e perda de consciência, cujo apogeu é a micção excessiva.

Diagnóstico

Para traçar um quadro clínico completo e claro do fenômeno patológico, é necessário:

• analisar os sintomas que acompanham o paroxismo;
• identificar, se houver, os sintomas que precedem o paroxismo e os sintomas que surgiram como resultado do ataque;
• determinar os limites de tempo do ataque;
• analisar fatores e situações que possam provocar um ataque;
• analisar o fenômeno patológico no ciclo sono-vigília.

Ao diagnosticar o transtorno do pânico, os especialistas usam critérios claros.

Diz-se que um ataque de pânico ocorre se o paciente apresentar os seguintes sintomas:

• medo hipertrofiado, chegando ao horror e acompanhado de uma sensação de inevitabilidade da morte;
• sensação de tensão psicoemocional interna;
• a presença de quatro ou mais sintomas associados ao pânico.

Lista de sintomas associados ao pânico:

• taquicardia, pulso rápido;
• aumento da sudorese;
• tremor por todo o corpo, calafrios;
• sensação de sufocamento, falta de ar;
• sensação de aperto e desconforto no lado esquerdo do peito;
• náuseas, vômitos e desconforto abdominal;
• consciência nebulosa, tontura, desmaio;
• desorientação no espaço, despersonalização;
• medo de cometer um ato incontrolável, medo de perder a cabeça;
• medo da morte;
• dormência nas extremidades;
• sensação de ondas de frio e calor passando pelo corpo.

O critério chave para um ataque de pânico é a ansiedade hipertrofiada. O grau de sua gravidade pode variar desde uma sensação de desconforto interno até um efeito de pânico claramente manifestado.

Na primeira variante, o ataque de pânico não é carregado de componente emocional e se manifesta principalmente por sintomas vegetativos. Tais ataques ocorrem com mais frequência na prática neurológica.

O estudo revelou que à medida que a doença piora, a gravidade do medo durante os ataques diminui.

O número de sintomas associados ao pânico pode variar entre os pacientes. Às vezes, há casos em que os ataques completos são acompanhados por apenas 2-3 sintomas associados ao pânico. Esses ataques são chamados de “ataques de pânico menores”.

Mas se o quadro clínico mostrar de 5 a 6 sintomas que não são característicos do transtorno do pânico, esse diagnóstico deve ser excluído. Para simplificar o diagnóstico de um ataque de pânico, existe um teste que permite determinar rapidamente esta condição. O teste é baseado em um índice de tipicidade do ataque de pânico.

A principal diferença entre o transtorno do pânico e outras condições patológicas é a ausência de um período prodrômico. Os ataques aparecem repentinamente e atingem seu pico em 10 minutos. Após um ataque, a fraqueza e o vazio interior são sentidos por todo o corpo. Alguns pacientes relatam uma sensação de “alívio”.

Contudo, a confusão e o sono no período pós-ataque não são característicos do transtorno do pânico.

Ao diagnosticar esse tipo de transtorno, é necessário levar em consideração a duração do ataque de pânico. Em média dura de 15 minutos a meia hora. Mas também houve casos de ataques de pânico mais duradouros. Durante os testes, foi estabelecida uma relação direta entre o número de sintomas atípicos que acompanham a crise e sua duração.

Para obter um quadro clínico completo dos ataques de pânico, é necessário analisar as causas de sua ocorrência. Na maioria dos pacientes, os ataques de pânico começam espontaneamente, porém, com a ajuda de uma conversa detalhada, é possível determinar não apenas preocupações espontâneas e intransponíveis, mas também situacionais, que são uma reação a algumas circunstâncias “perigosas”.

Tais circunstâncias podem incluir estar em um espaço confinado, viajar em um trólebus, falar diante de um grande público, etc.

As crises de pânico ocorrem durante a vigília, principalmente durante o dia ou à noite, mas há pacientes com crises que aparecem não só durante o dia, mas também à noite. Muito raramente, são observados pacientes com ataques de pânico predominantemente noturnos.

O que um médico precisa saber?

De acordo com o Diretório Internacional de Doenças, o transtorno do pânico é diagnosticado se os seguintes critérios estiverem presentes:

1. Ataques de pânico repetidos.
2. Os ataques de pânico duram pelo menos um mês e são acompanhados pelos seguintes sintomas:

• medo de repetir um ataque de pânico;
• medo de agravamento do ataque, perda da razão e do autocontrole;
• mudança comportamental significativa causada por ataques.

Auto diagnóstico

Você mesmo pode detectar o transtorno do pânico.

Um questionário especial para identificação de ataques de pânico, desenvolvido pelo psicólogo americano Wayne Caton, pode ajudar nisso. O teste foi testado e tem alta validade e confiabilidade

Ao ler as perguntas do teste e respondê-las “sim” ou “não”, você pode obter o resultado mais confiável, típico do autodiagnóstico.

O quadro patológico associado aos transtornos de pânico provoca o desenvolvimento de problemas de bem-estar geral, distúrbios da atividade cardíaca e até do trato gastrointestinal. Muitas vezes, fazer um diagnóstico correto leva muito tempo. Um teste para ataques de pânico ajuda não apenas a diagnosticar corretamente, mas também a iniciar o tratamento adequado.

Muitas vezes, os ataques de pânico são erroneamente tratados como doenças de “”, “distonia neurocircular” ou “distonia vegetativo-vascular”. A razão para isso é um diagnóstico incorreto e ignorar a consulta com um psiquiatra. Na psicologia, tais manifestações estão associadas ao aparecimento periódico de um sentimento agudo de medo, em nível consciente ou subconsciente.

O desenvolvimento clínico do ataque é semelhante ao transtorno do pânico. No entanto, esta última é uma doença complexa em que os ataques de pânico ocorrem constantemente. O paciente entende o que está acontecendo e sugere quando esperar um novo ataque. Esta reação ocorre em pessoas saudáveis ​​devido a traumas emocionais graves ou irritação aguda. O pânico pode se manifestar como consequência das seguintes patologias:

• doenças do sistema endócrino;
• distúrbios orgânicos do coração e dos vasos sanguíneos;
• depressão;
• fobias.

O paciente é visitado por um sentimento de medo, ansiedade e aumenta o desejo de entrar em pânico. Essas emoções estão entre as principais nesta reação. Esta condição é caracterizada por sintomas vegetativos pronunciados:

• suor frio, aumento da sudorese;
• falta de ar, falta de ar, às vezes quase sufocante;
• síndrome de dor na região do peito;
• desconforto nos intestinos, vontade de vomitar;
• tontura, desmaio;
• medo da morte;
• picos de pressão, distúrbios auditivos e visuais;
• distúrbio de batimento cardíaco;
• micção involuntária.

Este estado mental pode ser acompanhado por alguns ou todos os sintomas acima mencionados. As experiências mentais acompanhadas pela presença de tensão nervosa constante podem não apresentar os sintomas mencionados anteriormente. Os psicólogos chamam esse tipo de patologia de “pânico sem pânico”.

Fatores que desencadeiam ataques de pânico:

• predisposição hereditária;
• Situações estressantes;
• fortes experiências psicológicas;
• depressão;
• neuroses;
• distúrbios hormonais;
• sobrecarga física ou psicológica do corpo;
• distúrbios somáticos e nervosos.

Os psicólogos dizem que essa reação pode ocorrer uma ou duas vezes por mês. Talvez várias vezes em uma hora.

O ataque dura cerca de 15 a 20 minutos. A natureza espontânea das recaídas é mais comum do que aquelas dependentes de qualquer situação.

Teste de predisposição

As reações reflexas do sistema nervoso requerem uma correção completamente diferente dos desvios psicológicos complexos. O teste de ataque de pânico é uma necessidade terapêutica. Os exames elementares realizados nos pacientes permitem estabelecer um diagnóstico preciso à primeira suspeita de patologia. São seus resultados que ajudam o psicoterapeuta a estabelecer a causa dos distúrbios e a determinar métodos para posterior correção.

Os testes de ataque de pânico são apresentados em dois blocos. A primeira contém perguntas curtas que exigem respostas curtas semelhantes. Eles desempenham um papel decisivo na necessidade ou falta dela para testar a segunda parte. No segundo bloco, as questões são mais detalhadas e ampliadas. No entanto, também precisam ser respondidas de forma breve, monossilábica e rápida.

A essência das questões baseia-se na avaliação das manifestações clínicas dos sintomas de uma reação negativa. Existem duas respostas possíveis; são bastante monossilábicas, mas permitem ao especialista fazer um diagnóstico adequado. O psicólogo deve estudar as respostas e correlacioná-las com a manifestação de possíveis sintomas. Então podemos conversar sobre como corrigir as manifestações dessa reação.

Um ataque de pânico que não seja complicado por patologias psicossomáticas não requer tratamento medicamentoso. Não representa risco de vida para o paciente e não contribui para complicações. Os medicamentos mais populares são os antidepressivos com efeito sedativo. Os tranquilizantes não podem ser tomados por mais de 14 dias consecutivos. Todo o processo de tratamento ocorre com estrita consideração do curso individual da patologia.

A essência do questionário

Pessoas que sofrem de transtornos de pânico são caracterizadas por sensações desagradáveis ​​​​de medo a curto prazo. Parece-lhes que ninguém mais é suscetível à doença. No entanto, os dados médicos mostram que cerca de 5% da população sofre do distúrbio. Quase 10% dos adultos sofrem ataques silenciosos.

O questionário para identificação de ataques de pânico é uma técnica baseada no estudo da presença ou ausência deles em um indivíduo. No momento de um ataque, é bem possível que o paciente enfrente sozinho a reação negativa do corpo. No entanto, você definitivamente deve consultar um médico depois. Os ataques podem repetir-se cada vez com mais frequência e um simples estado obsessivo pode transformar-se num transtorno mental de difícil tratamento.

As perguntas são para identificar a presença de um estado de ansiedade. Afinal, um medo doloroso da morte, por exemplo, pode provocar um medo patológico de sair ou atravessar a rua. Ao responder, o paciente deve limitar-se a um “sim” ou “não” inequívoco. É importante que o psicoterapeuta obtenha respostas no teste para manifestação dos sintomas que caracterizam o ataque de pânico.

A confiabilidade deste método é de cerca de 81%. Segundo especialistas, em 99% de sua eficácia, os ataques de pânico podem ser diagnosticados como reações do corpo, e não como transtornos mentais complexos.

pelo menos você saberá aproximadamente em que posição está.

Lista de testes online:

O teste de ansiedade é um teste muito importante porque... ataques de pânico, medos irracionais começam precisamente com um aumento no nível de ansiedade. Portanto, eu recomendo fortemente fazer este teste. Descubra o seu nível de ansiedade e você saberá com o que está lidando.

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Um teste para determinar o nível de ansiedade e resistência ao estresse é um teste expresso que permite verificar rapidamente seus principais dados psicológicos.

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A importância de fazer o teste é que você pode determinar rapidamente se tem um problema e sua extensão. É claro que tudo isso são dados aproximados, mas ainda é útil conhecer pelo menos aproximadamente a situação. Especialmente quando você se preocupa desnecessariamente, pode não haver problema algum.

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Teste de ataque de pânico

Você mesmo pode determinar se tem ataques de pânico. Criado pelo psicólogo americano Wayne Caton, o questionário sobre ataque de pânico apresenta alta sensibilidade (81%) e especificidade (99%). Para obter resultados precisos, você deve ler as perguntas com atenção e respondê-las “sim” ou “não”. Então pega papel, caneta ou lápis e vamos lá.

Seção a". Identificando sinais de alerta de um ataque de pânico

1. Nos últimos 4 meses, você sentiu uma sensação repentina de ansiedade, medo ou horror?
2. Você já sentiu algo assim antes?
3. Esses ataques ou parte deles aparecem inesperadamente, independentemente da situação específica que é desagradável ou desconfortável para você?
4. Você tem medo de ter outro ataque de ansiedade?
5. Você tem medo das consequências negativas do pânico, da morte?

Seção "B". Identificando sinais físicos de um ataque de pânico

Durante um ataque de ansiedade, você sentiu sintomas como:

1. Aumento da respiração, sua natureza superficial?
2. Sensações desconfortáveis ​​e dolorosas no lado esquerdo do peito?
3. Batimento cardíaco rápido, aumento da frequência cardíaca, batimento cardíaco irregular ou sensação de que seu “coração parou”?
4. Falta de ar, falta de oxigênio nos pulmões?
5. Aumento da transpiração?
6. Uma onda inesperada de ondas frias ou quentes?
7. Sensações desagradáveis ​​​​no estômago, vontade de enjoar, diarreia ou náusea ou a própria diarreia?
8. Estado instável, tontura, nevoeiro, sensação de desmaio?
9. Formigamento, dormência nos braços, pernas ou em todo o corpo?
10. Tremores, “espasmos” nos braços ou pernas, sensação de que a pele do rosto, pescoço ou nuca está “apertando”?

Vamos resumir

Se você respondeu “não” à primeira pergunta da seção “A”, então o que se segue pode não ser um ataque de pânico, mas uma doença neurológica ou terapêutica.

Se for recebida uma resposta afirmativa “sim” a pelo menos uma questão da seção “A” e quatro questões da seção “B”, então podemos julgar transtorno de pânico.

Vale ressaltar que resultados identificados e interpretados de forma independente não podem servir como diagnóstico. Um ataque de pânico só pode ser diagnosticado por meio de testes profissionais realizados por um especialista certificado.

Teste para determinar o grau de ansiedade

Responda às perguntas do teste com base nos seus sentimentos do último mês. Ao escolher uma das quatro opções de resposta, você ganha pontos.

A. Estou em estado de tensão, sinto-me incomum:

1. Constantemente - 3 pontos
2. Frequentemente - 2 pontos
3. Às vezes, às vezes - 1 ponto

B. Estou com medo - parece-me que algo terrível está para acontecer:

1. Sim, isso mesmo, sinto muito medo - 3 pontos
2. Sim, existe, mas o medo é pequeno, não letal - 2 pontos
3. Às vezes sinto medo, mas isso não me incomoda muito - 1 ponto
4. Não experimentei nada - 0 pontos

P. Penso nos problemas e me preocupo:

1. Sim, o tempo todo - 3 pontos
2. Mais do que outras coisas - 2 pontos
3. À medida que entra, raramente - 1 ponto
4. Raramente, às vezes - 0 pontos

G. Eu relaxo facilmente simplesmente sentando:

1. Isso está longe de ser verdade - 3 pontos
2. Ocasionalmente, às vezes - 2 pontos
3. Isso pode ser verdade - 1 ponto
4. Sim, com certeza - 0 pontos

D. Estou familiarizado com a sensação de tremor interno, a sensação de “arrepios”:

1. Sim, muitas vezes - 3 pontos
2. Acontece frequentemente - 2 pontos
3. Às vezes - 1 ponto
4. Não sei o que é - 0 pontos

E. Não consigo ficar sentado num só lugar, preciso estar em constante movimento:

1. Sim, isso mesmo - 3 pontos
2. Talvez isso seja verdade - 2 pontos
3. Depende da situação – 1 ponto
4. Não, isso não é sobre mim - 0 pontos

G. Sinto sentimentos de pânico:

1. Muitas vezes - 3 pontos
2. Acontece frequentemente - 2 pontos
3. Às vezes - 1 ponto
4. Nunca experimentei isso - 0 pontos

Vamos resumir

Calcule o total de pontos atribuídos às suas respostas e descubra o resultado:

• de 0 a 3 pontos – seu grau de ansiedade está dentro da normalidade;
• de 4 a 7 – você está com um grau de ansiedade um pouco aumentado, pode pensar em tratamento;
• de 8 a 10 – ansiedade moderada, que pode ser ajustada pelo tratamento;
• dos 11 aos 15 – estado de ansiedade pronunciado, recomenda-se um curso de tratamento;
• a partir de 16 pontos – alto grau de ansiedade que requer tratamento, caso contrário a doença irá progredir.

Teste de ataque de pânico

(Perguntas sobre triagem de pânico do Questionário de Saúde do Paciente Katon W. J. (PHQ))

1. Você teve ataques repentinos de ansiedade, medo ou terror durante os últimos 4 meses?
2. Você já teve ataques como esse antes?
3. Alguns desses ataques ocorrem inesperadamente, sem relação com uma situação específica em que você se sentiria ansioso ou desconfortável?
4. Você tem medo de um ataque ou de suas consequências?

• respiração superficial e rápida
• palpitações, pulsações, interrupções no funcionamento do coração ou sensação de parada
• dor ou desconforto no lado esquerdo do peito
• suando
• sensação de falta de ar, falta de ar
• ondas de calor ou frio
• náusea, desconforto estomacal, diarréia ou desejos
• tontura, instabilidade, confusão mental ou vertigens
• sensações de formigamento ou dormência no corpo ou nos membros
• tremores no corpo, membros, espasmos ou enrijecimento do corpo (membros)
• medo da morte ou consequências irreversíveis de um ataque

Se você respondeu “sim” a pelo menos uma pergunta da seção A e a quaisquer quatro perguntas da seção B, você está tendo ataques de pânico e precisa consultar um psicoterapeuta ou psiquiatra.

Como o fator “desencadeador” de um ataque de pânico é, na maioria das vezes, a ansiedade, a identificação e o tratamento oportunos de um transtorno de ansiedade são muito importantes.

1) Sinto-me tenso e inquieto:

c) de vez em quando, às vezes;

d) Não sinto nada.

2) Sinto medo, parece que algo terrível está para acontecer:

a) sim, é assim, e o medo é muito forte;

b) sim, é verdade, mas o medo não é muito forte;

c) às vezes sim, mas isso não me incomoda;

d) Não sinto nada.

3) Pensamentos inquietos estão girando em minha cabeça:

b) na maioria das vezes;

c) de vez em quando;

d) apenas às vezes.

4) Consigo sentar e relaxar facilmente:

a) isso não é verdade;

b) só raramente isso é verdade;

c) talvez seja assim;

5) Sinto tensão interna ou tremor:

d) Não sinto nada.

6) Tenho dificuldade em ficar parado, como se precisasse me movimentar constantemente:

b) talvez seja assim;

c) apenas até certo ponto isso é verdade;

d) isso não é verdade.

7) Às vezes sinto uma sensação de pânico:

b) com bastante frequência;

Agora calcule o resultado:

Se a soma dos pontos for de 0 a 3, o nível de ansiedade está dentro dos limites da normalidade;

de 4 a 7 - ligeiro aumento do nível de ansiedade, aconselhamos consultar um psicólogo;

de 8 a 10 - ansiedade moderada, o melhor é consultar um psicoterapeuta para corrigir o quadro;

16 pontos ou mais - aumento acentuado do nível de ansiedade, sendo necessário tratamento qualificado por psiquiatra ou psicoterapeuta.

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Teste para determinar o grau de ataque de pânico

Este teste foi desenvolvido para identificar sinais de transtorno neuropsiquiátrico como ataque de pânico em uma pessoa e, em caso de resultado positivo, determinar a gravidade do transtorno e encaminhar para consulta ao especialista adequado.

Você verá uma lista de 35 perguntas. Por favor, leia a pergunta com atenção, mas responda sem hesitação – ouça seus sentimentos iniciais. Este é o que será o diagnóstico correto.

Teste de ataque de pânico

Os ataques de ansiedade que são dolorosamente vivenciados por uma pessoa acompanhados de medo são chamados de ataque de pânico (PA). Impede que o indivíduo se adapte a uma vida plena. Um teste de ataque de pânico é usado como o primeiro passo para identificar o problema. Porém, é necessária a participação obrigatória de um especialista.

Recursos do teste

Você pode fazer um teste de sintomas de PA online. Se você respondeu sim à primeira pergunta, entre em contato com um psicólogo.

As perguntas do teste de transtorno de pânico ajudam a determinar sua condição:

1. Você teve algum sentimento de medo, ansiedade ou horror nos últimos 3-4 meses?
2. Se sim, por favor, esclareça: é a primeira vez que você encontra tais sensações?
3. Você se sente ansioso por ter outro ataque?
4. As manifestações foram inesperadas ou relacionadas a uma situação desconfortável específica?
5. O medo da morte apareceu?

Os resultados de um teste de ataque de pânico não são um diagnóstico. Somente a abordagem criteriosa de um especialista certificado estabelecerá a presença da doença.

Determinando o grau de ataque de pânico

A linha entre os estados de ansiedade parece imperceptível, mas o tratamento difere significativamente. A especialista Nikita Valerievich Baturin irá ajudá-lo a se livrar desta doença se você identificar sintomas de um ataque de pânico.

Pense se nos últimos 4 meses você sentiu:

1. Respiração rápida e difícil, falta de ar?
2. Suor excessivo, quando o suor “rola como granizo”?
3. Batimento cardíaco forte (saltando do peito)?
4. Nó na garganta, engasgo?
5. Uma sensação desagradável de aperto no peito ou dor no peito?
6. Fraqueza, tontura?
7. Dormência, formigamento nos membros, por todo o corpo?

Se você respondeu sim, faça um teste extenso e consulte um psicólogo.

A PA clinicamente expressa é acompanhada de medo, que aparece inesperadamente. Um ataque é caracterizado por sintomas que assustam uma pessoa:

• batimento cardíaco repentino;
• uma sensação de irrealidade do que está acontecendo;
• dor no peito, asfixia;
• horror à morte súbita ou perda de controle;
• o surgimento do medo de enlouquecer.

Observação! O ataque de pânico aumenta rapidamente e atinge o máximo após 5-7 minutos. O desenvolvimento do ataque é observado dentro de 15 a 20 minutos.

Tais sintomas ocorrem em doenças mentais e somáticas. A sensação de interrupções nos batimentos cardíacos, dores no lado esquerdo do esterno são percebidas pela pessoa como uma manifestação da doença. Um ataque provoca um aumento na pressão arterial. O paciente carece de ar e aumenta o medo de sufocamento. Aparecem tonturas e desmaios.

Quando um teste para ataque de pânico e ansiedade indica que há sinais de transtorno, você precisa consultar um psicólogo ou psicoterapeuta. Você receberá assistência especializada. Você toma consciência de um problema psicológico. Veja quais soluções existem.

TESTE DE ATAQUE DE PÂNICO

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Os resultados deste teste de autoavaliação determinam a probabilidade de sofrer ataques de pânico. Este teste é uma ferramenta de avaliação preliminar e não determina um diagnóstico exato. Se os resultados do seu teste indicarem que você pode estar sofrendo de ataques de pânico (transtorno do pânico), consulte um profissional para obter um diagnóstico.

Pare os ataques de pânico!

Como lidar com ataques de pânico

Teste para detectar ataques de pânico

Ataques de pânico, transtorno de pânico... Um grande número de livros e artigos são dedicados a este problema. Em qualquer mecanismo de busca da Internet você pode encontrar milhares de páginas e fóruns dedicados a este assunto.

E ainda assim, pacientes com ataques de pânico andam e andam “em círculos” em busca de um médico que possa ajudá-los: numerosos exames e longos cursos de tratamento de terapeutas se alternam com cursos semelhantes de cardiologistas, gastroenterologistas, pneumologistas e endocrinologistas.

Quanto mais o exame e o tratamento malsucedido continuam, mais cresce o medo de ter alguma doença misteriosa e grave que não pode ser diagnosticada e tratada; o que por sua vez causa aumento da ansiedade e ataques de pânico mais frequentes.

Esta situação persiste até que o paciente encontre um médico competente que o encaminhe a um psicoterapeuta ou psiquiatra (ou o próprio paciente decida entrar em contato com um desses especialistas). Só então começa o tratamento adequado, os ataques de pânico desaparecem e o quadro volta completamente ao normal.

Muitas vezes, um paciente com ataques de pânico é tratado sem sucesso durante muitos anos, tendo sido diagnosticado com “distonia vegetativo-vascular”, “distonia neurocirculatória”, “crises vegetativas (paroxismos)” ou “crises simpato-adrenais”. Na maioria dos casos, por trás desses diagnósticos existe um transtorno de pânico que precisa ser tratado e que pode ser completamente curado.

O que são ataques de pânico?

São ataques repentinos, imprevisíveis e de curta duração de ansiedade severa, acompanhados de várias sensações desagradáveis, incluindo:

• batimento cardíaco rápido, batimento cardíaco irregular, dor na área do coração
• sensação de falta de ar ou mesmo sufocamento
• aumento da pressão arterial
• dor de cabeça
• tontura, fraqueza, vertigens
• calafrios ou suor, às vezes chamado de “suor frio”
• náusea, dor abdominal, distúrbios nas fezes
• sensações desagradáveis ​​em várias partes do corpo (dormência, formigamento, etc.)

O sintoma mais importante que sempre acompanha um ataque é o medo (perder a consciência, enlouquecer ou morrer).

É preciso dizer que a maioria dos sintomas listados ocorre em muitas pessoas em momentos de estresse, pois nesta situação o cérebro parece dar um comando para todo o corpo: “Atenção, perigo!”, o que significa que você deve atacar o fonte de perigo ou fugir dela. Para garantir essa atividade, os hormônios são liberados no sangue e, em seguida, o tônus ​​​​muscular aumenta, a respiração e a frequência cardíaca aumentam, a sudorese aumenta - o corpo está pronto para a ação. Se essa condição causar medo, a gravidade e a duração das sensações desagradáveis ​​​​aumentam e ocorre um ataque de pânico.

O comportamento de uma pessoa durante um ataque de pânico varia: alguns fazem barulho, gemem, pedem ajuda, se esforçam para sair, “para tomar ar fresco”, outros mentem, têm medo de se mover, outros tomam todos os tipos de medicamentos e chamam uma ambulância.

Prevalência de transtorno de pânico.

Toda pessoa que sofre de transtorno do pânico acredita que é a única que sofre desta doença. Na verdade, a prevalência do transtorno do pânico é de 4 a 5% da população, e formas apagadas da doença são detectadas em quase 10% da população, ou seja, cada décima pessoa na Terra está mais ou menos familiarizada com ataques de pânico.

Causas, desenvolvimento, prognóstico.

Comecemos pelo prognóstico, porque é muito importante: apesar de os ataques de pânico serem acompanhados de sensações muito desagradáveis, não representam uma ameaça à vida.

Existem diversas teorias que explicam os motivos do desenvolvimento do transtorno do pânico, enfatizando que a probabilidade de desenvolver a doença é muito alta quando esses fatores são combinados.

Um papel significativo é desempenhado pela predisposição hereditária, cuja presença não significa necessariamente o desenvolvimento da doença, mas apenas indica a conveniência de medidas preventivas.

Outro fator são alterações reversíveis (isto é, que desaparecem completamente após um curso de tratamento) no sistema nervoso central associadas a distúrbios metabólicos de uma série de substâncias (em particular, serotonina e norepinefrina). Cada quinto paciente com transtorno de pânico é diagnosticado com traumas mentais sofridos na infância (alcoolismo dos pais, conflitos constantes na família, manifestações de agressividade), levando à formação de sentimentos de insegurança, ansiedade e medos infantis.

Um dos motivos significativos são as características pessoais do paciente (ansiedade, desconfiança, incerteza, atenção excessiva aos próprios sentimentos, aumento da emotividade, necessidade de atenção, ajuda e apoio), que afetam a tolerância ao estresse.

O primeiro ataque de pânico geralmente se desenvolve durante um período de estresse (sobrecarga de trabalho, conflitos familiares, divórcio, doença de entes queridos) ou antecipação de estresse (antes de um exame, falar em público, viagem de negócios), mas também pode se desenvolver sem razão aparente. Sobrecarga física, consumo de álcool, grandes quantidades de café ou outros estimulantes também podem ser fatores provocadores.

Se o transtorno do pânico não for tratado, pode piorar. Nos estágios iniciais, os pacientes raramente recorrem a psicoterapeutas e psiquiatras. Não encontrando razão para ataques inesperados de ansiedade, os pacientes com transtorno de pânico muitas vezes pensam que têm uma doença grave: um ataque de pânico é percebido como um “ataque cardíaco”, “derrame” ou “o início da loucura”.

Já após o primeiro ataque de pânico, pode desenvolver-se o medo de estar numa situação em que o ataque ocorreu, e os ataques de pânico ocorrem cada vez com mais frequência e numa variedade de situações. A pessoa passa a evitar essas situações, fica, por assim dizer, “cativo” de sua condição - não pode ir a lugar nenhum sem o acompanhamento de entes queridos e está constantemente aguardando o desenvolvimento de um ataque de pânico. Muitas vezes existe o medo de ficar em uma posição incômoda, de perder a consciência ou de entrar em uma situação em que seja impossível obter ajuda médica imediata.

Outros medos também se somam: medo de multidões, espaços abertos, engarrafamentos, grandes lojas, metrô, passeios, espaços fechados, viagens, etc. Forma-se o chamado comportamento restritivo - o paciente deixa de usar o transporte, sai de casa, limitando acentuadamente seu espaço de vida e atividade. Nesta fase, o transtorno do pânico costuma ser acompanhado de depressão, necessitando de tratamento médico imediato.

Para reduzir o medo ou enfrentar o pânico, muitos recorrem ao álcool ou a sedativos. É muito importante saber que esta é uma tática errada que pode levar ao vício em álcool ou drogas e complicar significativamente o tratamento do transtorno do pânico.

Aqui está um dos muitos casos clínicos.

Nicolau, 27 anos. Ele se formou com sucesso na faculdade e trabalhou em uma empresa. Os últimos meses foram muito estressantes no trabalho, a questão do crescimento na carreira estava sendo decidida, tive que trabalhar até tarde da noite, inclusive finais de semana. Ele aproveitou o aniversário como uma ocasião para “descansar bem”: fez uma farta festa até tarde da noite, bebeu muito e quase não dormiu. No dia seguinte - saída para o trabalho.

De manhã acordei cedo, era um dia muito quente, enquanto caminhava para o metrô senti dor de cabeça e batimentos cardíacos acelerados (o que é compreensível depois de uma noite sem dormir e bebendo álcool). Havia muita gente no vagão do metrô, não dava para sentar, depois de um tempo o coração começou a bater ainda mais rápido, apareceu uma sensação de fraqueza e tontura. Lembrei-me que um parente idoso havia tido um ataque cardíaco recentemente, tive medo que “o coração dele piorasse, os médicos não tivessem tempo de ajudar” e ele mal conseguisse chegar ao trabalho.

No dia seguinte, a caminho do metrô, ocorreu um ataque de pânico: ansiedade intensa, sudorese, tontura, taquicardia, fraqueza, medo da morte. Comecei a dirigir para o trabalho de carro, no começo estava tudo bem, mas alguns dias depois fiquei preso em um engarrafamento, o ataque de pânico voltou, senti vontade de sair correndo do carro e medo de que ninguém pudesse ajudar .

Ele foi ao cardiologista, fez um exame completo e o médico disse que ele estava absolutamente saudável. Nikolai decidiu: “o coração está saudável, mas pode haver problemas nos vasos da cabeça”, e foi submetido a um exame detalhado em uma clínica neurológica, onde também não foram reveladas alterações nos vasos do cérebro. Nesse período, os ataques de pânico ocorreram cada vez com mais frequência e se desenvolveram não só nos transportes, mas também nas ruas.

Nikolai parou de trabalhar, passava quase todo o tempo em casa e só saía acompanhado da família. Ele tinha certeza de que estava gravemente doente e incurável - afinal, os médicos não encontraram nada para ele, o que significa que não se sabia como tratá-lo. Apenas um ano depois, a conselho de amigos, Nikolai procurou um psicoterapeuta. Ele compareceu à consulta acompanhado da esposa e, enquanto dirigia, teve diversas crises de pânico.

Nikolai recebeu medicação e um curso de psicoterapia. Após 2 semanas, os ataques de pânico passaram, mas o medo de sua recorrência permaneceu. Um mês depois, Nikolai conseguiu sentar-se ao volante do carro e ir trabalhar. Os engarrafamentos já eram percebidos com tranquilidade como algo comum em nossas vidas. Comecei a trabalhar e aos poucos voltei ao meu ritmo habitual. Depois de 2 meses tentei pegar o metrô, depois foram realizadas mais algumas sessões de psicoterapia e comecei a andar de metrô com toda a calma.

Após 3 meses, o quadro voltou completamente ao normal, além disso, a autoestima, a autoconfiança e a autoconfiança aumentaram. Nikolai decidiu fazer um segundo ensino superior e fazer um estágio no exterior (nunca tinha pensado nisso antes). Mais de 5 anos se passaram, Nikolai está bem, tornou-se diretor comercial de uma empresa de sucesso e lembra com um sorriso seus medos anteriores. Os ataques de pânico e os medos não surgiram mais, e os métodos psicoterapêuticos que ele dominou são muito úteis no trabalho e na vida.

É possível lidar sozinho com o transtorno do pânico?

Freqüentemente, os pacientes, seus parentes e, às vezes, os médicos acreditam que não vale a pena tratar o transtorno do pânico, mas que você só precisa “se recompor”. Esta é absolutamente a abordagem errada. O tratamento é necessário e quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais rapidamente a condição poderá ser normalizada. O transtorno do pânico é altamente tratável. Antes de consultar um médico, você pode usar de forma independente algumas técnicas psicológicas que visam reduzir a ansiedade e medicamentos fitoterápicos (ervas) que têm efeito calmante. Mas para se livrar dos ataques de pânico, restaurar um estilo de vida normal e aprender a superar com calma várias situações estressantes no futuro, você precisa consultar um psicoterapeuta ou psiquiatra o mais rápido possível.

Tratamento para ataque de pânico.

Na grande maioria dos casos, o mais eficaz é o uso combinado de medicação e psicoterapia. Dentre os métodos de psicoterapia utilizados no tratamento do transtorno do pânico, já foi comprovada a eficácia dos métodos de relaxamento psicológico, psicoterapia comportamental e cognitivo-comportamental, programação neurolinguística e métodos de sugestão.

Gostaria de enfatizar mais uma vez que quase todos os estudos científicos dedicados ao problema do tratamento do transtorno do pânico comprovaram a máxima eficácia do uso combinado de tratamento medicamentoso e psicoterapia. A escolha do tratamento medicamentoso e do método de psicoterapia depende de muitas variáveis ​​​​(características do paciente; causas, natureza do curso e duração do transtorno do pânico; presença de doenças concomitantes). Portanto, um curso de tratamento para a cura do transtorno do pânico é desenvolvido individualmente para cada paciente, levando em consideração todas as suas características.

Como se ajudar durante um ataque de pânico?

• Em primeiro lugar, você precisa desviar a atenção e não focar nas sensações negativas. Para fazer isso, você pode usar as seguintes técnicas:
• comece a contar carros ou pessoas que passam, leia poesia para si mesmo, cantarole alguma música;
• Coloque um elástico fino em volta do pulso. Ao sentir os primeiros sintomas de pânico se aproximando, puxe o elástico e solte-o para que faça um clique na pele;
• dobre as palmas das mãos em forma de “barco” (“punhado”, como se quisesse pegar água com as palmas), coloque-as no rosto de forma que cubram a boca e o nariz. Respire calmamente, alongando ligeiramente a expiração (você pode contar sozinho: inspire em duas contagens (um, dois), expire em quatro contagens (um, dois, três, quatro).

Para lidar mais facilmente com os ataques de pânico, você precisa aprender a relaxar. Para fazer isso, você pode dominar qualquer método de relaxamento, por exemplo, relaxamento muscular progressivo. Ao aprender como aliviar rapidamente a tensão muscular, você poderá reduzir facilmente seus níveis de ansiedade. O fato é que ansiedade e relaxamento são estados exatamente opostos, não podem existir ao mesmo tempo, portanto relaxar os músculos em situações que causam tensão permite reduzir o nível de ansiedade, livrar-se de sentimentos negativos, facilitar a percepção de situações estressantes e prevenir ataques de pânico.

Outra maneira é aprender a respirar corretamente. Muitas pessoas, no momento de um ataque de pânico, têm uma sensação de falta de ar, parece que “não há oxigênio suficiente” e querem respirar fundo. Na verdade, a pessoa respira fundo e ocorre supersaturação de oxigênio, o que causa aumento da ansiedade e sensação de falta de ar. Dominar o método da chamada respiração diafragmática e o treinamento de relaxamento respiratório permitirá que você lide com esse problema.

Estes são os métodos mais simples de se ajudar com o transtorno do pânico. Repito que o efeito máximo no tratamento do transtorno do pânico pode ser alcançado com a ajuda de um curso de terapia devidamente selecionado, incluindo tratamento medicamentoso e psicoterapia, ou seja, com a ajuda de um especialista - um psicoterapeuta ou psiquiatra.

E você deve sempre lembrar - “a estrada pode ser dominada por quem caminha” - o transtorno do pânico pode ser curado se for tratado.

Teste para detectar ataques de pânico

(Perguntas sobre triagem de pânico do Questionário de Saúde do Paciente Katon W.J. (PHQ))

1. Você teve ataques repentinos de ansiedade, medo ou horror durante os últimos 4 meses?

2. Você já teve ataques semelhantes antes?

3. Alguns desses ataques ocorrem de forma inesperada, sem ligação com uma situação específica em que você sentiria ansiedade ou desconforto?

4. Você tem medo de um ataque ou de suas consequências?

B. Durante seu último ataque, você experimentou:

1) respiração superficial e rápida

2) palpitações, pulsações, interrupções no funcionamento do coração ou sensação de parada

3) dor ou desconforto no lado esquerdo do peito

6) sensação de falta de ar, falta de ar

6) ondas de calor ou frio

7) náusea, desconforto estomacal, diarreia ou vontade de fazê-lo

8.) tontura, instabilidade, confusão mental ou vertigens

9) sensações de formigamento ou dormência no corpo ou nos membros

10) tremores no corpo, membros, espasmos ou enrijecimento do corpo (membros)

11) medo da morte ou das consequências irreversíveis de um ataque

Se você respondeu “sim” a pelo menos uma pergunta da seção A e a quaisquer quatro perguntas da seção B, você está tendo ataques de pânico e precisa consultar um psicoterapeuta ou psiquiatra.

Como o fator “desencadeador” de um ataque de pânico é, na maioria das vezes, a ansiedade, a identificação e o tratamento oportunos de um transtorno de ansiedade são muito importantes.

Teste de ansiedade

Instruções. Leia cada afirmação com atenção e escolha uma resposta com base em como você se sentiu no último mês.

1. Sinto-me tenso e inquieto:

a) o tempo todo; b) frequentemente; c) de vez em quando, às vezes; d) Eu não sinto nada

Sinto medo, parece que algo terrível está para acontecer

a) sim, é assim, e o medo é muito forte; b) sim, é verdade, mas o medo não é muito forte;

c) às vezes sim, mas isso não me incomoda; d) Eu não sinto nada

Pensamentos inquietos estão girando na minha cabeça

a) constantemente; b) na maioria das vezes; c) de vez em quando; d) apenas às vezes

Posso facilmente sentar e relaxar

a) isso não é verdade; b) só raramente isso é verdade; c) talvez seja assim; d) sim, é verdade

Sinto tensão interna ou tremor

a) muito frequentemente; b) frequentemente; c) às vezes; d) Eu não sinto nada

Tenho dificuldade em ficar parado, como se precisasse me mover constantemente

a) sim, é verdade; b) talvez seja assim; c) apenas até certo ponto isso é verdade;

d) isso não é verdade

Sinto uma sensação de pânico

a) muito frequentemente; b) com bastante frequência; c) às vezes; d) não acontece

Agora calcule o resultado:

A opção de resposta “a” corresponde a 3 pontos, “b” - 2, “c” - 1, “d” - 0 pontos. Some seus pontos.

Se a soma dos pontos for de 0 a 3, o nível de ansiedade está dentro dos limites da normalidade;

de 4 a 7 – ligeiro aumento do nível de ansiedade, aconselhamos consultar um psicólogo;

de 8 a 10 – ansiedade moderada, o melhor é consultar um psicoterapeuta para corrigir o quadro;

16 pontos ou mais – aumento acentuado do nível de ansiedade, sendo necessário tratamento qualificado por psiquiatra ou psicoterapeuta.

Escala de Ansiedade Sheehan

Durante a última semana, o quanto você se sentiu incomodado...

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Sintomas de ataque de pânico e testes de predisposição para ataques de pânico

Ataque de pânico (sinônimos: crise vegetativa, crise simpatoadrenal) é um ataque agudo de medo que surge por motivos conscientes ou inconscientes de uma pessoa, acompanhado de sintomas vegetativos vívidos característicos de um momento de forte medo de alguma coisa.

Um ataque de pânico não deve ser confundido com um transtorno de pânico - uma condição psicopatológica em que os ataques de pânico ocorrem regularmente, o paciente está plenamente consciente de sua condição patológica e espera o próximo ataque de pânico.

O pânico pode surgir espontaneamente em uma pessoa mentalmente saudável, como resultado da exposição a um estímulo psicogênico agudo ou trauma emocional, e também pode ser um sinal clínico adicional de outros transtornos mentais: fobias, doenças orgânicas do sistema cardiovascular, transtornos depressivos, distúrbios endócrinos doenças.

Para distinguir as reações reflexas protetoras do sistema nervoso, na forma de manifestações de medo, em pessoas saudáveis, de anomalias mentais, são utilizados testes de ataque de pânico especialmente concebidos para esses fins.

Sintomas de um ataque de pânico

Um forte sentimento de medo, um sentimento tenso de ansiedade e um desejo de pânico são as principais experiências emocionais no momento de um ataque de pânico, que são combinadas com pelo menos quatro dos seguintes sintomas vegetativos que refletem plenamente as manifestações do medo:

• Taquicardia, muitas vezes no contexto de arritmia cardíaca.
• Aumento da sudorese com sensação persistente de “suor frio”.
• Sensações de tremor de órgãos internos, tremor de músculos esqueléticos, especialmente sensíveis na área dos dedos e joelhos.
• Deficiência aérea aguda, respiração rápida, geralmente dispneia inspiratória. Ataques de asfixia aguda são comuns.
• Dor persistente no centro e na área esquerda do esterno.
• Desconforto na região intestinal, abertura voluntária frequente do esfíncter anal externo, náusea.
• Tontura, sensação de leveza na cabeça.
• Estado de desmaio ou pré-desmaio.
• Um sentimento persistente de perda da razão em meio ao medo de fazer a coisa errada.
• Medo da morte.
• Um ciclo caótico de pensamentos diversos, não relacionados e muito obsessivos.
• Micção frequente, às vezes involuntária, “nó na garganta”.
• Possíveis problemas de visão e audição, pressão arterial alta ou baixa.

Como mencionado acima, sentimentos de ansiedade, medo e pânico são os principais sintomas deste transtorno mental. Ressalta-se que cada um desses fenômenos pode se manifestar separadamente, caracterizando a gravidade do sofrimento mental, sequencialmente - exatamente na sequência em que estão listados, ou - em estado misto, como a manifestação mais grave de um ataque.

Uma característica do estado de ansiedade é a tensão nervosa persistente, na qual os sintomas vegetativos podem aparecer fracamente ou nem aparecer. Esta versão de ataque psíquico costuma ser chamada de “pânico sem pânico”.

A frequência dos ataques de pânico pode variar muito - de um episódio por mês a vários em uma hora. A duração de um ataque também varia bastante, mas dura em média um minuto.

Os ataques de pânico são geralmente classificados como distúrbios de ocorrência espontânea, mas um estudo mais detalhado da história do paciente e entrevistas às vezes revelam alguma dependência situacional da ocorrência do próximo ataque.

As primeiras manifestações dos ataques de pânico obrigam a pessoa a recorrer a um número suficiente de especialistas gerais, em busca de doenças graves do aparelho cardiovascular, nervoso, digestivo, etc. A ausência de qualquer patologia começa a convencer o paciente de que ele tem alguma doença muito rara, única e, muito provavelmente, fatal. Essa reviravolta muitas vezes leva ao desenvolvimento de depressão, muitas vezes de natureza hipocondríaca, e aumenta ainda mais a frequência dos ataques de pânico, transformando o desvio em transtorno de pânico.

Testes para ataques de pânico

Se houver suspeita de ataques de pânico ou transtorno de pânico, é permitido realizar vários testes básicos que permitem inclinar-se para uma opinião ou outra e decidir consultar um psicoterapeuta.

Via de regra, todos os testes de ataque de pânico consistem em dois blocos principais. O primeiro bloco é curto, contendo apenas algumas perguntas definidoras, cujas respostas mostrarão a necessidade do próximo bloco de perguntas, muito mais detalhado.

As perguntas não contêm duplo sentido, são afirmações diretas que refletem a essência dos sintomas clínicos de um ataque com duas possíveis respostas monossilábicas. Após o processamento dos resultados, com base na comparação com os principais sintomas, chega-se à conclusão sobre a predisposição para ataques de pânico

Tratamento para ataque de pânico

Um ataque de pânico, não complicado por patologias mentais ou somáticas concomitantes, não representa de forma alguma perigoso para a vida do paciente e, além disso, pode ser tratado com bastante sucesso.

Seus medicamentos, os medicamentos de primeira linha, são antidepressivos, predominantemente sedativos, usados ​​por no máximo seis meses, e tranquilizantes, por um período não superior a duas semanas.

Os medicamentos específicos são selecionados estritamente individualmente no contexto de uma clara manifestação de somática vegetativa.

A psicoterapia é altamente eficaz no tratamento de ataques de pânico, onde o foco principal é determinar a causa principal que causa o ataque. Se esta condição for atendida, o prognóstico é mais do que favorável.

Teste de ataque de pânico

Escala de Gravidade do Transtorno de Pânico – Formulário de Autorrelato

(tradução feita por mim)

• Batimento cardíaco rápido ou acelerado
• Suando
• Náusea
• Dor ou desconforto no peito
• Tontura
• Medo de enlouquecer ou perder o controle de si mesmo
• Dispneia
• Dormência ou formigamento
• Sensação de sufocamento
• Medo da morte
• Calafrios ou vermelhidão
• Sensação de irrealidade do que está acontecendo

Recebi pistas para entender o quebra-cabeça de uma direção inesperada.
Complete a tarefa com um teste muito simples, mas informativo.

Desenhe uma figura humana usando elementos retangulares, redondos e triangulares. O número total de elementos na figura é 10. O tamanho dos elementos pode ser qualquer.

Desenho - Formas geométricas utilizadas na prova de Desenho Construtivo Humano.

Tenho usado isso sistematicamente há cerca de vinte e cinco anos em meu trabalho psicoterapêutico. É chamado "Desenho construtivo de uma pessoa".

Teste de Ataque de Pânico – Quatro Configurações

Nos dados de teste existem quatro configurações diferentes com um “denominador comum” - com tampas na cabeça:

Uma configuração apresenta uma estatueta com cabeça grande e membros pequenos;

Outra configuração - nela a figura apresenta um gargalo ou lacuna ao longo do eixo vertical do corpo: o pescoço ou torso é desenhado em forma de triângulo, ou o torso é composto por vários elementos;

Terceira configuração: cabeça arredondada - corpo oval, braços e pernas são frequentemente representados como triângulos, olhos grandes aparecem frequentemente no rosto e um “umbigo” na área do corpo;

A quarta configuração - nela há uma cabeça proporcional a outras partes do corpo, um tronco retangular “calmo”, braços e pernas podem ser representados “normalmente” - como retângulos, mas na cabeça há também um “chapéu” triangular, muitas vezes a própria cabeça - com múltiplos elementos inscritos - olhos, nariz, boca.

A primeira configuração reflete um alto nível de excitação do sistema nervoso central; na percepção subjetiva corresponde à sensação de uma cabeça grande, pesada e quente. Chamo esse circuito de psicogênico, provocado por causas mentais - experiências.

A segunda configuração reflete a presença de bloqueios funcionais nos segmentos de movimento da coluna vertebral, bem como estreitamento dos vasos sanguíneos nesses níveis (junções de elementos do padrão e/ou gargalos na imagem do pescoço e do tronco). Podemos chamar esse circuito de vertebrogênico, ou seja, causada por problemas na coluna.

A terceira configuração é consequência do medo que surgiu no momento do primeiro e subsequente ataque de problemas de saúde - uma configuração fóbica, também psicogênica.

Mas a quarta configuração com uma figura geralmente “calma” e um “tapa” na cabeça, preenchido com um rosto (olhos, nariz, boca) reflete problemas neurogênicos, ou seja, problemas associados a danos orgânicos ao sistema nervoso central: presença de consequências de concussões, asfixia durante o parto, etc.

Existem também desenhos combinados. Eles são encontrados com mais frequência em pessoas que já têm problemas de ataques de pânico. Nessas fotos é possível observar uma cabeça grande acoplada a membros pequenos, e a presença de estreitamento na imagem do pescoço, tronco e (ou) fragmentação da imagem corporal (presença de quebras no eixo vertical) e outros dos sinais listado acima.

O que explica o aparecimento de um “boné” na cabeça em todos os casos acima? Na minha opinião, isso se explica pelo fato de que por um motivo ou outro, e na maioria das vezes como resultado de sua ação combinada, a pessoa sente desconforto na parte superior da cabeça, e entre as causas do desconforto está a falta de suprimento de oxigênio e a sensação correspondente de “tapinha na cabeça”. É a sensação de escurecimento e peso da parte superior da cabeça que é transmitida pelo “boné” da figura.

Quer fazer um teste de ataque de pânico? Visite e conclua a tarefa de acordo com as instruções.

Para determinar se você tem ataques de pânico, responda “sim” ou “não” às seguintes perguntas: Você teve ataques (ataques) repentinos de ansiedade, medo ou horror durante os últimos 4 meses?

(Perguntas sobre triagem de pânico do Questionário de Saúde do Paciente Katon W.J. (PHQ))

Teste atual de detecção de ataque de pânico

Para determinar se você tem ataques de pânico, responda “sim” ou “não” às seguintes perguntas:

a) você teve ataques repentinos de ansiedade, medo ou horror durante os últimos 4 meses?

b) você já teve ataques semelhantes antes?

c) alguns desses ataques ocorrem de forma inesperada, sem ligação com uma situação específica onde você sentiria ansiedade ou desconforto?

d) você tem medo de um ataque ou de suas consequências?

Se você respondeu"Não"para pelo menos uma pergunta, isso significaque você não tem ataques de pânico.

Se você respondeu"Sim"para todas as quatro perguntas,em seguida, faça o teste para identificar ainda mais os ataques de pânico.

1. DURANTE SEU ÚLTIMO ATAQUE, VOCÊ EXPERIMENTOU:

P respiração superficial e rápida

Não

2. Palpitações, pulsação, interrupções na função cardíaca ou sensação de parada cardíaca

Não

3. Dor ou desconforto no lado esquerdo do peito

Não

4. Suor

Não

5. Sensação de falta de ar, falta de ar

Não

6. Ondas de calor ou frio

Não

7. Náuseas, desconforto estomacal, diarréia ou desejos

Não

8. Tontura, instabilidade, confusão mental ou desmaio

Não

9. Sensações de formigamento ou dormência no corpo ou nos membros

Não

10. Tremores no corpo, membros, espasmos ou enrijecimento do corpo (membros)

Não

11. Medo da morte ou das consequências irreversíveis de um ataque

Não

Se você respondeu “sim” a quaisquer quatro perguntas, você está tendo ataques de pânico e precisa consultar um psicoterapeuta ou psiquiatra.

Como o fator “desencadeador” de um ataque de pânico é, na maioria das vezes, a ansiedade, a identificação e o tratamento oportunos de um transtorno de ansiedade são muito importantes. Se você tiver alguma dúvida sobre este tema, pergunte aos especialistas e leitores do nosso projeto

P.S. E lembre-se, apenas mudando a sua consciência, estamos mudando o mundo juntos! © econet