Atualização: outubro de 2018

A histerectomia ou remoção do útero é uma operação bastante comum realizada para certas indicações. Segundo as estatísticas, aproximadamente um terço das mulheres que ultrapassaram a marca dos 45 anos foram submetidas a esta operação.

E, claro, a principal questão que preocupa as pacientes que foram operadas ou estão se preparando para a cirurgia é: “Quais as consequências podem haver após a retirada do útero”?

Pós-operatório

Como você sabe, o período que vai desde a data da intervenção cirúrgica até a restauração da capacidade para o trabalho e da boa saúde é denominado pós-operatório. A histerectomia não é exceção. O período após a cirurgia é dividido em 2 “subperíodos”:

• cedo
• pós-operatório tardio

Durante o pós-operatório imediato, o paciente fica internado sob supervisão de médicos. Sua duração depende da abordagem cirúrgica e do estado geral do paciente após a cirurgia.

• Após a cirurgia para remover o útero e/ou anexos, realizada por via vaginal ou por incisão na parede anterior do abdômen, a paciente permanece no serviço ginecológico por 8 a 10 dias, e é ao final do período acordado que as suturas são retiradas.
• Após histerectomia laparoscópica o paciente recebe alta após 3–5 dias.

O primeiro dia após a cirurgia

Os primeiros dias de pós-operatório são especialmente difíceis.

Dor - nesse período a mulher sente fortes dores tanto na parte interna do abdômen quanto na região das suturas, o que não é surpreendente, já que há uma ferida tanto por fora quanto por dentro (basta lembrar como dói quando você corta acidentalmente seu dedo). Para aliviar a dor, são prescritos analgésicos não narcóticos e narcóticos.

Membros inferiores permanecer, como antes da operação, ou enfaixados com bandagens elásticas (prevenção de tromboflebite).

Atividade - os cirurgiões aderem ao manejo ativo do paciente após a cirurgia, o que significa levantar cedo da cama (após a laparoscopia em algumas horas, após a laparotomia em um dia). A atividade física “acelera o sangue” e estimula a função intestinal.

Dieta - no primeiro dia após a histerectomia é prescrita uma dieta suave, que contém caldos, purês e líquidos (chá fraco, água mineral sem gás, sucos de frutas). Essa mesa de tratamento estimula suavemente a motilidade intestinal e promove a evacuação espontânea precoce (1–2 dias). Fezes independentes indicam a normalização da função intestinal, o que requer uma transição para a alimentação regular.

Barriga após histerectomia permanece doloroso ou sensível por 3 a 10 dias, o que depende do limiar de sensibilidade à dor do paciente. Ressalta-se que quanto mais ativa a paciente estiver após a cirurgia, mais rápida será a recuperação do seu quadro e menor será o risco de possíveis complicações.

Tratamento após cirurgia

• Antibióticos - geralmente a antibioticoterapia é prescrita para fins profiláticos, uma vez que os órgãos internos do paciente entraram em contato com o ar durante a operação e, portanto, com diversos agentes infecciosos. O curso de antibióticos dura em média 7 dias.
• Anticoagulantes - também nos primeiros 2 a 3 dias são prescritos anticoagulantes (medicamentos para afinar o sangue), que têm como objetivo proteger contra a trombose e o desenvolvimento de tromboflebite.
• Infusões intravenosas- nas primeiras 24 horas após a histerectomia, a terapia de infusão (infusão intravenosa de soluções por gotejamento) é realizada para repor o volume de sangue circulante, uma vez que a operação é quase sempre acompanhada de perda sanguínea significativa (o volume de perda de sangue durante um histerectomia não complicada é de 400 - 500 ml).

O curso do pós-operatório imediato é considerado tranquilo se não houver complicações.

As complicações pós-operatórias precoces incluem:

• inflamação da cicatriz pós-operatória na pele (vermelhidão, inchaço, secreção purulenta da ferida e até deiscência);
• problemas com a micção(dor ou dor ao urinar) causada por uretrite traumática (lesão na membrana mucosa da uretra);
• sangramento de intensidade variável, tanto externo (do trato genital) quanto interno, o que indica hemostasia insuficientemente realizada durante a cirurgia (a secreção pode ser escura ou escarlate, há coágulos sanguíneos presentes);
• embolia pulmonar- uma complicação perigosa que leva ao bloqueio dos ramos ou da própria artéria pulmonar, que no futuro pode causar hipertensão pulmonar, desenvolvimento de pneumonia e até morte;
• peritonite - inflamação do peritônio, que se espalha para outros órgãos internos, perigosa para o desenvolvimento de sepse;
• hematomas (hematomas) na área das suturas.

Corrimento sanguinolento após a remoção do útero, como uma “picha”, é sempre observado, especialmente nos primeiros 10 a 14 dias após a operação. Esse sintoma é explicado pela cicatrização de suturas na região do coto uterino ou na região vaginal. Se o padrão de alta de uma mulher mudar após a cirurgia:

• acompanhado por um odor desagradável e pútrido
• a cor lembra restos de carne

Você deve consultar um médico imediatamente. É possível que tenha ocorrido inflamação das suturas da vagina (após histerectomia ou histerectomia vaginal), o que pode causar o desenvolvimento de peritonite e sepse. O sangramento do trato genital após a cirurgia é um sinal muito alarmante e requer repetição da laparotomia.

Infecção de sutura

Se uma sutura pós-operatória infeccionar, a temperatura corporal geral aumenta, geralmente não superior a 38 graus. A condição do paciente, via de regra, não é prejudicada. Antibióticos prescritos e tratamento de suturas são suficientes para aliviar essa complicação. Na primeira troca do curativo pós-operatório e tratamento da ferida no dia seguinte à operação, o curativo é feito em dias alternados. É aconselhável tratar as suturas com uma solução de Curiosin (10 ml, 350-500 rublos), que garante uma cicatrização suave e evita a formação de cicatriz quelóide.

Peritonite

O desenvolvimento de peritonite ocorre mais frequentemente após uma histerectomia realizada por motivos de emergência, por exemplo, necrose de um nódulo miomatoso.

• A condição do paciente piora acentuadamente
• A temperatura “salta” para 39 – 40 graus
• Síndrome de dor pronunciada
• Os sinais de irritação peritoneal são positivos
• Nessa situação, é realizada antibioticoterapia massiva (prescrição de 2 a 3 medicamentos) e infusão de soluções salinas e coloidais
• Se não houver efeito do tratamento conservador, os cirurgiões realizam relaparotomia, retiram o coto uterino (em caso de amputação uterina), lavam a cavidade abdominal com soluções antissépticas e instalam drenagens

A histerectomia altera ligeiramente o estilo de vida habitual da paciente. Para uma recuperação rápida e bem-sucedida após a cirurgia, os médicos dão aos pacientes uma série de recomendações específicas. Se o pós-operatório imediato transcorreu sem problemas, após o término da internação da mulher, ela deverá cuidar imediatamente de sua saúde e da prevenção de consequências a longo prazo.

• Curativo

Uma boa ajuda no pós-operatório tardio é o uso de curativo. É especialmente recomendado para mulheres na pré-menopausa com histórico de partos múltiplos ou para pacientes com músculos abdominais enfraquecidos. Existem vários modelos desse espartilho de apoio, deve-se escolher o modelo em que a mulher não sinta desconforto. A principal condição na escolha do curativo é que sua largura ultrapasse a cicatriz em pelo menos 1 cm acima e abaixo (caso tenha sido realizada laparotomia ínferomedial).

• Vida sexual, levantamento de peso

A alta após a cirurgia continua por 4 a 6 semanas. Durante um mês e meio, e de preferência dois meses após a histerectomia, a mulher não deve levantar pesos superiores a 3 kg e realizar trabalhos físicos pesados, caso contrário pode levar à ruptura de suturas internas e sangramento abdominal. A atividade sexual durante o período especificado também é proibida.

• Exercícios e esportes especiais

Para fortalecer a musculatura vaginal e pélvica, recomenda-se a realização de exercícios especiais em simulador apropriado (medidor perineal). É o simulador que cria resistência e garante a eficácia dessa ginástica íntima.

Os exercícios descritos (exercícios de Kegel) receberam o nome de um ginecologista e desenvolvedor de ginástica íntima. Você deve realizar pelo menos 300 exercícios por dia. O bom tônus ​​​​da musculatura vaginal e do assoalho pélvico evita o prolapso das paredes vaginais, o prolapso do coto uterino no futuro, bem como a ocorrência de uma condição tão desagradável como a incontinência urinária, que quase todas as mulheres na menopausa enfrentam.

Os esportes após uma histerectomia são atividades físicas fáceis na forma de ioga, Bodyflex, Pilates, modelagem, dança, natação. Você pode iniciar as aulas apenas 3 meses após a operação (se for bem-sucedida, sem complicações). É importante que a educação física durante o período de recuperação traga prazer e não esgote a mulher.

• Sobre banhos, saunas e uso de absorventes internos

Durante 1,5 meses após a cirurgia, é proibido tomar banho, frequentar saunas, banhos turcos e nadar em águas abertas. Enquanto houver manchas, você deve usar absorventes higiênicos, mas não absorventes internos.

• Nutrição, dieta

A nutrição adequada não é de pouca importância no pós-operatório. Para prevenir a prisão de ventre e a formação de gases, deve-se consumir mais líquidos e fibras (verduras, frutas de qualquer forma, pão integral). Recomenda-se abandonar o café e o chá forte e, claro, o álcool. Os alimentos não devem apenas ser fortificados, mas conter a quantidade necessária de proteínas, gorduras e carboidratos. A mulher deve consumir a maior parte de suas calorias na primeira metade do dia. Você terá que desistir de seus alimentos fritos, gordurosos e defumados favoritos.

• Atestado médico

O período total de incapacidade para o trabalho (contando o tempo de internação) varia de 30 a 45 dias. Caso surja alguma complicação, a licença médica é naturalmente prorrogada.

Histerectomia: e então?

Na maioria dos casos, as mulheres após a cirurgia enfrentam problemas psicoemocionais. Isso se deve ao estereótipo existente: não existe útero, o que significa que não existe uma característica distintiva feminina principal e, portanto, não sou mulher.

Na realidade, este não é o caso. Afinal, não é apenas a presença do útero que determina a essência da mulher. Para evitar o desenvolvimento de depressão após a cirurgia, você deve estudar a questão da remoção do útero e da vida após ela com o máximo de cuidado possível. Após a operação, o marido pode dar um apoio significativo, porque externamente a mulher não mudou.

Medos em relação às mudanças na aparência:

• aumento do crescimento de pêlos faciais
• diminuição do desejo sexual
• ganho de peso
• mudando o timbre da voz, etc.

são rebuscados e, portanto, facilmente superáveis.

Sexo após histerectomia

A relação sexual proporcionará à mulher os mesmos prazeres de antes, pois todas as áreas sensíveis não estão localizadas no útero, mas na vagina e na genitália externa. Se os ovários forem preservados, eles continuam funcionando como antes, ou seja, secretam os hormônios necessários, principalmente a testosterona, responsável pelo desejo sexual.

Em alguns casos, as mulheres chegam a notar um aumento da libido, que é facilitado pelo alívio das dores e outros problemas associados ao útero, bem como por um momento psicológico - o medo de uma gravidez indesejada desaparece. O orgasmo não desaparecerá após a amputação do útero e algumas pacientes o vivenciam de forma mais vívida. Mas a ocorrência de desconforto e até...

Este ponto aplica-se às mulheres que fizeram uma histerectomia (cicatriz na vagina) ou uma histerectomia radical (operação de Wertheim), na qual parte da vagina é extirpada. Mas este problema é totalmente solucionável e depende do grau de confiança e compreensão mútua dos parceiros.

Um dos aspectos positivos da operação é a ausência de menstruação: sem útero - sem endométrio - sem menstruação. Isso significa adeus aos dias críticos e aos problemas a eles associados. Mas vale ressaltar que, raramente, mulheres que sofreram amputação uterina preservando os ovários podem apresentar leves manchas na menstruação. Esse fato se explica de forma simples: após a amputação fica um coto uterino e, portanto, um pouco de endométrio. Portanto, você não deve ter medo de tais descargas.

Perda de fertilidade

A questão da perda da função reprodutiva merece atenção especial. Naturalmente, como não existe útero - local do feto, a gravidez é impossível. Muitas mulheres listam esse fato como uma vantagem para fazer uma histerectomia, mas se a mulher for jovem, isso é definitivamente uma desvantagem. Antes de sugerir a retirada do útero, os médicos avaliam cuidadosamente todos os fatores de risco, estudam o histórico médico (principalmente a presença de filhos) e, se possível, tentam preservar o órgão.

Se a situação permitir, a mulher terá os gânglios miomatosos extirpados (miomectomia conservadora) ou os ovários serão deixados. Mesmo com útero ausente, mas ovários preservados, uma mulher pode se tornar mãe. A fertilização in vitro e a barriga de aluguel são uma maneira real de resolver o problema.

Sutura após histerectomia

A sutura na parede abdominal anterior preocupa as mulheres tanto quanto outros problemas associados à histerectomia. A cirurgia laparoscópica ou uma incisão transversal na parte inferior do abdômen ajudarão a evitar esse defeito cosmético.

Processo adesivo

Qualquer intervenção cirúrgica na cavidade abdominal é acompanhada pela formação de aderências. As aderências são cordões de tecido conjuntivo que se formam entre o peritônio e os órgãos internos, ou entre órgãos. Quase 90% das mulheres sofrem de doença adesiva após uma histerectomia.

A penetração forçada na cavidade abdominal é acompanhada de lesão (dissecção do peritônio), que tem atividade fibrinolítica e garante a lise do exsudato fibrinoso, colando as bordas do peritônio dissecado.

Uma tentativa de fechar a área da ferida peritoneal (sutura) interrompe o processo de fusão dos depósitos fibrinosos iniciais e promove aumento das aderências. O processo de formação de aderências após a cirurgia depende de muitos fatores:

• duração da operação;
• volume de intervenção cirúrgica (quanto mais traumática a operação, maior o risco de aderências);
• perda de sangue;
• sangramento interno, até mesmo vazamento de sangue após a cirurgia (a reabsorção de sangue provoca aderências);
• infecção (desenvolvimento de complicações infecciosas no pós-operatório);
• predisposição genética (quanto mais for produzida a enzima N-acetiltransferase geneticamente determinada, que dissolve os depósitos de fibrina, menor será o risco de doença adesiva);
• físico astênico.

• dor (constante ou intermitente)
• distúrbios de micção e defecação
• , sintomas dispépticos.

Para evitar a formação de aderências no pós-operatório imediato, são prescritos:

• antibióticos (suprimem reações inflamatórias na cavidade abdominal)
• anticoagulantes (diluem o sangue e evitam a formação de aderências)
• atividade motora já no primeiro dia (virar de lado)
• início precoce da fisioterapia (ultrassonografia ou hialuronidase e outros).

A reabilitação realizada adequadamente após uma histerectomia evitará não apenas a formação de aderências, mas também outras consequências da operação.

Menopausa após histerectomia

Uma das consequências a longo prazo da cirurgia de histerectomia é a menopausa. Embora, é claro, qualquer mulher, mais cedo ou mais tarde, se aproxime desse marco. Se durante a operação apenas o útero foi retirado, mas os apêndices (trompas com ovários) foram preservados, então o início da menopausa ocorrerá naturalmente, ou seja, na idade para a qual o corpo da mulher está “programado” geneticamente.

No entanto, muitos médicos são de opinião que após a menopausa cirúrgica, os sintomas da menopausa desenvolvem-se em média 5 anos mais cedo do que o esperado. Ainda não há explicações exatas para esse fenômeno, acredita-se que o suprimento de sangue aos ovários após a histerectomia se deteriore um pouco, o que afeta sua função hormonal.

Na verdade, se recordarmos a anatomia do sistema reprodutor feminino, os ovários são principalmente supridos com sangue dos vasos uterinos (e, como se sabe, vasos bastante grandes passam pelo útero - as artérias uterinas).

Para entender os problemas da menopausa após a cirurgia, vale definir os termos médicos:

• menopausa natural - cessação da menstruação devido ao enfraquecimento gradual da função hormonal das gônadas (ver)
• menopausa artificial - cessação da menstruação (cirúrgica - remoção do útero, medicação - supressão da função ovariana com medicamentos hormonais, radiação)
• menopausa cirúrgica – remoção do útero e dos ovários

As mulheres suportam a menopausa cirúrgica de forma mais severa do que a menopausa natural, isto deve-se ao facto de que quando ocorre a menopausa natural, os ovários não param imediatamente de produzir hormonas; a sua produção diminui gradualmente, ao longo de vários anos, e eventualmente pára.

Após a remoção do útero e dos anexos, o corpo sofre uma forte alteração hormonal, uma vez que a síntese dos hormônios sexuais é interrompida repentinamente. Portanto, a menopausa cirúrgica é muito mais difícil, principalmente se a mulher estiver em idade fértil.

Os sintomas da menopausa cirúrgica aparecem 2–3 semanas após a cirurgia e não são muito diferentes dos sinais da menopausa natural. As mulheres estão preocupadas com:

• marés (ver)
• suando ()
• labilidade emocional
• Estados depressivos ocorrem frequentemente (ver e)
• mais tarde ocorre secura e envelhecimento da pele
• fragilidade dos cabelos e unhas ()
• incontinência urinária ao tossir ou rir ()
• Secura vaginal e problemas sexuais relacionados
• diminuição do desejo sexual

Em caso de retirada tanto do útero quanto dos ovários, é necessária terapia de reposição hormonal, principalmente para mulheres com menos de 50 anos. Para tanto, são utilizados gestágenos e testosterona, que é produzida principalmente nos ovários e a diminuição do seu nível leva ao enfraquecimento da libido.

Se o útero e os anexos foram removidos devido a grandes nódulos miomatosos, é prescrito o seguinte:

• monoterapia contínua com estrogênio, usada na forma de comprimidos orais (Ovestin, Livial, Proginova e outros),
• produtos na forma de supositórios e pomadas para o tratamento da colite atrófica (Ovestin),
• bem como preparações para uso externo (Estrogel, Divigel).

Se uma histerectomia com anexos foi realizada para endometriose interna:

• tratamento com estrogênios (Kliane, Progynova)
• junto com gestágenos (supressão da atividade de focos latentes de endometriose)

A terapia de reposição hormonal deve ser iniciada o mais precocemente possível, 1 a 2 meses após a histerectomia. O tratamento hormonal reduz significativamente o risco de doenças cardiovasculares, osteoporose e doença de Alzheimer. No entanto, a terapia de reposição hormonal pode não ser prescrita em todos os casos.

As contra-indicações ao tratamento com hormônios são:

• cirurgia para;
• patologia das veias das extremidades inferiores (tromboflebite, tromboembolismo);
• patologia grave do fígado e dos rins;
• meningioma.

A duração do tratamento varia de 2 a 5 ou mais anos. Você não deve esperar melhora imediata e desaparecimento dos sintomas da menopausa imediatamente após o início do tratamento. Quanto mais longa for a terapia de reposição hormonal, menos pronunciadas serão as manifestações clínicas.

Outras consequências a longo prazo

Uma das consequências a longo prazo da histerovariectomia é o desenvolvimento de osteoporose. Os homens também são suscetíveis a esta doença, mas o sexo frágil sofre com mais frequência (ver). Esta patologia está associada a uma diminuição na produção de estrogénio, pelo que nas mulheres a osteoporose é mais frequentemente diagnosticada durante os períodos pré e pós-menopausa (ver).

A osteoporose é uma doença crônica com tendência à progressão e causada por um distúrbio metabólico do esqueleto, como a lixiviação de cálcio dos ossos. Como resultado, os ossos ficam mais finos e quebradiços, o que aumenta o risco de fraturas. A osteoporose é uma doença muito insidiosa, ocorre de forma latente por muito tempo e é detectada em estágio avançado.

As fraturas mais comuns ocorrem nos corpos vertebrais. Além disso, se uma vértebra estiver danificada, não há dor propriamente dita; dor intensa é típica de fraturas simultâneas de várias vértebras. A compressão da coluna vertebral e o aumento da fragilidade óssea levam à curvatura da coluna vertebral, alterações na postura e diminuição da altura. Mulheres com osteoporose são suscetíveis a fraturas traumáticas.

A doença é mais fácil de prevenir do que tratar (ver), portanto, após a amputação do útero e dos ovários, é prescrita terapia de reposição hormonal, que inibe a lixiviação dos sais de cálcio dos ossos.

Nutrição e exercício

Você também precisa seguir uma determinada dieta. A dieta deve conter:

• lacticínios
• todas as variedades de repolho, nozes, frutas secas (damascos secos, ameixas secas)
• legumes, vegetais frescos e frutas, verduras
• Deve-se limitar a ingestão de sal (promove a excreção de cálcio pelos rins), cafeína (café, Coca-Cola, chá forte) e evitar bebidas alcoólicas.

Para prevenir a osteoporose, é útil fazer exercícios. O exercício físico melhora o tônus ​​muscular e aumenta a mobilidade articular, o que reduz o risco de fraturas. A vitamina D desempenha um papel importante na prevenção da osteoporose. O consumo de óleo de peixe e a irradiação ultravioleta ajudarão a compensar sua deficiência. O uso de cálcio-D3 Nycomed em cursos de 4 a 6 semanas repõe a falta de cálcio e vitamina D3 e aumenta a densidade óssea.

Prolapso vaginal

Outra consequência a longo prazo da histerectomia é o prolapso da vagina.

• Em primeiro lugar, o prolapso está associado a traumas no tecido pélvico e no aparelho de suporte (ligamento) do útero. Além disso, quanto mais amplo for o âmbito da operação, maior será o risco de prolapso das paredes vaginais.
• Em segundo lugar, o prolapso do canal vaginal é causado pelo prolapso de órgãos vizinhos na pelve liberada, o que leva à cistocele (prolapso da bexiga) e à retocele (prolapso do reto).

Para prevenir esta complicação, as mulheres são aconselhadas a realizar exercícios de Kegel e limitar o trabalho pesado, especialmente nos primeiros 2 meses após a histerectomia. Nos casos avançados é realizada cirurgia (vaginoplastia e sua fixação na pelve por meio do fortalecimento do aparelho ligamentar).

Previsão

A histerectomia não só não afeta a expectativa de vida, mas até melhora sua qualidade. Tendo se livrado dos problemas associados às doenças do útero e/ou anexos, esquecendo-se para sempre das questões da contracepção, muitas mulheres literalmente florescem. Mais da metade dos pacientes notam liberação e aumento da libido.

A incapacidade após a retirada do útero não é concedida, pois a operação não reduz a capacidade de trabalho da mulher. Um grupo de deficiência é atribuído apenas em casos de patologia uterina grave, quando a histerectomia implicou radiação ou quimioterapia, o que afetou significativamente não só a capacidade de trabalho, mas também a saúde da paciente.

A remoção do útero é uma operação muito séria que só deve ser realizada em casos especiais. Para a saúde da mulher, tal intervenção cirúrgica pode levar a consequências bastante desagradáveis, mas nem sempre é possível evitar a remoção do útero. Em alguns casos, esta é a única oportunidade de salvar a vida e a saúde do paciente.

Complicações dependendo do tipo de operação

A histerectomia (remoção do útero) é uma operação complexa prescrita nos seguintes casos:

Na maioria das vezes, essa operação é realizada em mulheres após os 40-50 anos de idade, mas também pode ser prescrita para pacientes com menos de 40 anos, mas apenas nos casos em que outros métodos de tratamento são impotentes para a saúde e, às vezes, para a vida do paciente , Está em perigo.

Quais métodos são usados ​​para remover o útero:

As complicações após a remoção do útero geralmente dependem de quais órgãos são removidos junto com o útero:

Remoção do útero após 40-50 anos: características das consequências

A histerectomia é uma ocorrência muito rara em jovens de 20 a 30 anos, mas após 40-50 anos essa intervenção cirúrgica ocorre com bastante frequência.

Mas há casos em que a cirurgia é necessária para meninas sem filhos cuja saúde está em perigo. Nesse caso, como nas mulheres a partir dos quarenta, a operação pode afetar o ciclo menstrual, ou seja, a menopausa chegará muito mais cedo.

A remoção do útero quase sempre causa consequências; mudanças negativas podem ocorrer em todos os sistemas do corpo:

Uma operação sob anestesia geral pode causar náuseas e vômitos nas primeiras horas após o processo, e um pouco mais tarde – ondas de calor frequentes. Não é recomendado ficar muito tempo na cama após a cirurgia.

Quanto mais cedo o paciente começar a andar, menos consequências negativas para a saúde pós-operatória serão, principalmente, será possível minimizar o inchaço das pernas e evitar a ocorrência de aderências.

Após a amputação do útero, a paciente pode sentir fortes dores, isso é normal, pois ocorre o processo de cicatrização. A dor é sentida tanto externamente, na área da sutura, quanto internamente, cobrindo a cavidade abdominal inferior.

Durante este período, os médicos prescrevem analgésicos (Cetonal, Ibuprofeno).

A reabilitação após a cirurgia depende do tipo e pode durar:

• histerectomia supravaginal – até 1,5 mês;
• histerectomia vaginal – até um mês;
• histerectomia laparoscópica – até um mês.

É importante ressaltar também que quando ocorre uma cirurgia supravaginal, o processo de cicatrização é muito mais demorado. Que complicações desagradáveis ​​podem surgir com este tipo de cirurgia:

Efeitos gerais na saúde

Quando o útero é completamente removido, a localização de muitos órgãos pélvicos muda, devido à remoção dos ligamentos. Tais rearranjos afetam negativamente a saúde da bexiga e dos intestinos.

Que efeitos os intestinos podem sentir:

• o aparecimento de hemorróidas;
• constipação;
• dificuldade em ir ao banheiro;
• dor na parte inferior do abdômen.

As hemorróidas aparecem devido ao fato de o intestino ser deslocado sob pressão na parte inferior do abdômen de outros órgãos e parte dele começar a cair. As hemorróidas trazem muitas sensações desagradáveis ​​e causam grande desconforto.

O deslocamento da bexiga pode ser acompanhado por anormalidades como:

• problemas com a produção de urina como resultado da compressão da bexiga;
• incontinencia urinaria;
• impulsos frequentes que não levam à produção de urina suficiente.

Além disso, a urina que é constantemente liberada como resultado da incontinência pode estar misturada com sangue e apresentar sedimentos na forma de flocos.

Após a amputação de um órgão, o paciente pode desenvolver aterosclerose vascular. Para evitar esta patologia, recomenda-se tomar medicamentos preventivos especiais imediatamente, alguns meses após a cirurgia.

Para evitar o ganho de peso, deve-se alimentar-se bem e não descurar a atividade física, embora pela primeira vez após a cirurgia todo exercício seja proibido. Mas após a reabilitação, a educação física é recomendada tanto quanto possível.

Além disso, durante a operação, pode ocorrer linfostase do membro, ou seja, inchaço da perna (ou de ambas as pernas). Isso acontece porque quando o útero, os ovários e os anexos são removidos durante a cirurgia, os gânglios linfáticos são eliminados. O inchaço da perna, neste caso, ocorre devido ao fato de a linfa não poder circular normalmente.

A linfostase se manifesta da seguinte forma:

Se uma mulher, após a remoção do útero, apêndices e ovários, notar todos esses sintomas, ela deve consultar um médico com urgência.

Após a remoção do útero, muitas mulheres começam a reclamar periodicamente de dores constantes na região do peito. Isso acontece devido aos ovários, que muitas vezes ficam para trás quando o útero é removido. Os ovários não sabem que não haverá menstruação e, portanto, funcionam plenamente e secretam hormônios femininos.

Os hormônios são direcionados para as glândulas mamárias, o que causa inchaço nas mamas e dor na região mamária. Na maioria das vezes, seus seios doem exatamente nos dias em que você deveria menstruar. Neste momento, uma mulher pode sentir:

Assim que o ciclo termina, a dor no peito desaparece junto com todos os sintomas desagradáveis. Nesse caso, os especialistas prescrevem Mastodinon e visitas constantes ao médico para evitar o desenvolvimento do câncer de mama e restaurar a saúde da paciente.

Menopausa e estado emocional após remoção do útero e ovários

A amputação dos ovários e do útero termina com a menopausa.Esse processo ocorre devido à falta de estrogênios, que deixam de ser produzidos. Nesse sentido, começa um desequilíbrio hormonal no corpo de uma mulher de 40 a 50 anos.

O corpo começa a se reconstruir, pois ocorrem mudanças irreversíveis devido à falta de estrogênio. As ondas de calor ocorrem com muita frequência.

Em alguns casos ocorre diminuição da libido, principalmente se a operação foi realizada antes dos 50 anos, muitas vezes a mulher perde a sensualidade.

A menopausa traz sensações desagradáveis ​​muito fortes à paciente; ela se sente mal e sofre de:

Muitas vezes ela sofre de incontinência urinária, por isso tem que ter muito cuidado com a higiene corporal para evitar não só a propagação do cheiro da urina, mas também processos inflamatórios na região vaginal e seu ressecamento. Quanto mais jovem a mulher, mais difícil será para ela tolerar essa condição. A incontinência urinária muitas vezes provoca o isolamento da mulher e a evitação da sociedade.

Para aliviar a menopausa, livrar-se das ondas de calor e evitar complicações, os especialistas prescrevem terapia hormonal. A ingestão de medicamentos começa imediatamente após a cirurgia. Por exemplo, os medicamentos Klimaktoplan e Klimadinon ajudam a eliminar as ondas de calor, mas devem ser prescritos por um médico para evitar reações negativas do corpo.

Para as mulheres a partir dos 40-50 anos que já se encontravam em estado de menopausa que ocorreu naturalmente, a perda dos apêndices, ovários e útero, via de regra, não traz grande sofrimento físico. No entanto, nesta idade, desenvolvem-se com mais frequência patologias vasculares, como inchaço das pernas.

Vale dizer que raramente a cirurgia total é realizada, mais frequentemente é feita de forma a preservar ao máximo os órgãos reprodutores femininos, principalmente os ovários e o colo do útero. Se os ovários permanecerem após a amputação do útero, não haverá grandes alterações nos níveis hormonais.

Estudos mostram que se os apêndices forem deixados, eles não param de funcionar plenamente após a perda do útero, observando o regime estabelecido pela natureza. Isto sugere que após a operação os apêndices fornecem uma quantidade total de estrogênio.

Se os cirurgiões deixaram um dos apêndices, o ovário que sobrou também continua funcionando plenamente, compensando o trabalho do órgão perdido.

Um problema muito grande é criado pelo estado psicológico de uma mulher, especialmente de uma jovem, que perde a oportunidade de dar à luz um filho. Porém, é possível que problemas psicológicos apareçam em mulheres mesmo depois dos 40 e 50 anos.

A mulher fica muito preocupada e sente constante ansiedade, depressão, desconfiança, irritabilidade. As ondas de calor criam desconforto durante a comunicação. A paciente também começa a ficar constantemente cansada e a perder o interesse pela vida, considerando-se defeituosa.

Nesse caso, a visita ao psicólogo, o apoio e o amor dos entes queridos vão ajudar. Se uma mulher reagir psicologicamente corretamente à situação atual, o risco de complicações será muito menor.

As mulheres que foram submetidas à amputação devem ocupar integralmente todo o seu tempo livre. Encontre um novo hobby, vá à academia, ao teatro, passe mais tempo com sua família. Tudo isso o ajudará a esquecer a operação e a melhorar sua formação psicológica. Vale dizer que as mulheres depois dos 50 anos ainda lidam com mais facilidade com a perda dos órgãos femininos, mas também podem precisar de ajuda psicológica.

Riscos e recuperação após a cirurgia

Após a retirada do útero, as metástases podem permanecer no corpo da mulher, já que o sistema linfático passa a ser a via de sua disseminação. As metástases se formam nos gânglios linfáticos pélvicos que foram deixados durante a cirurgia. As metástases também podem se espalhar para:

Em alguns casos, as metástases atingem os ossos, pulmões e fígado.

Nas fases iniciais, as metástases manifestam-se através de corrimento vaginal, sob a forma de leucorreia e líquido sanguinolento, que também pode aparecer na urina.

Se os especialistas diagnosticarem metástases nos ovários que foram deixados para trás, não apenas o útero será removido, mas também os próprios ovários e o omento maior. Se as metástases crescerem na vagina e em outros órgãos pélvicos, a quimioterapia será realizada.

Nesse caso, a remoção do útero pode continuar e os médicos prescrevem um novo tratamento para a paciente. Portanto, se ocorrerem metástases à distância, ou seja, não apenas nos órgãos femininos que sobraram, mas em todo o corpo, então é prescrita quimioterapia ou exposição à radiação.

A amputação tem seus próprios riscos, que incluem:

Em alguns casos, após a amputação, pode ocorrer endometriose do coto vaginal que sobrou.

Isso pode causar dor e corrimento vaginal desagradável e, nesse caso, o coto também é removido.

Vale dizer que a retirada do útero também pode ter seus aspectos positivos, são eles:

• não há necessidade de uso de proteção;
• não há risco de câncer uterino;
• ausência de ciclo menstrual se a operação foi realizada em mulher com menos de 40 anos.

Para reduzir as consequências negativas após a amputação uterina, é necessário:

Após a cirurgia, não se esqueça da alimentação adequada, pois isso ajudará a evitar prisão de ventre e aumento da flatulência. É aconselhável usar absorventes urológicos, pois isso ajudará a eliminar o cheiro de urina durante a incontinência e a se sentir mais confortável.

A operação de retirada do útero é um método de intervenção cirúrgica bastante traumático, porém, apesar de todas as consequências negativas, é aquele que pode salvar a vida de uma mulher e devolvê-la a uma vida normal.

Neste artigo vamos discutir a histerectomia, descobrir que tipo de operação é, que tipos existem e quais as consequências que tem para o corpo da mulher. Falemos também sobre o período de reabilitação.

Cirurgia de histerectomia

A histerectomia é uma operação de histerectomia que envolve a remoção do útero, sem os ovários e as trompas de falópio.

Uma operação semelhante é realizada nos casos em que o órgão é afetado por alguma doença ou uma infecção do útero pode se espalhar para outros sistemas orgânicos, colocando a mulher em risco.

A amputação uterina é uma operação bastante comum, por isso há cirurgiões experientes mais do que suficientes nesta área.

Importante! A amputação é realizada apenas quando a doença não pode ser curada.

Quando realizado: indicações

A histerectomia é realizada apenas como último recurso, embora esta operação seja muito comum, por isso vale a pena entender em quais casos o médico encaminha para remoção e por que esse problema se generalizou.

Você sabia? Na vagina da mulher existe um ambiente bastante ácido, causado pela atividade das bactérias do ácido láctico. Essas bactérias são muito benéficas para o organismo, pois o ambiente ácido protege contra a proliferação de bactérias patogênicas.

Tal como acontece com outros órgãos que não afetam diretamente a viabilidade dos organismos (coração, cérebro), o útero pode ser removido devido ao câncer.

Nesse caso, a irradiação de todo o corpo dará um resultado pior que a amputação, porém, nas fases finais após a histerectomia, pode ser prescrita “quimioterapia”.

É importante entender que não existe uma cura eficaz para o câncer, por isso a remoção é considerada a melhor opção possível.

Nem todo mioma pode ser tratado com a remoção do órgão, mas se representar uma ameaça à sua saúde, seu médico irá encaminhá-lo para amputação. Além dos tumores malignos, também podem haver tumores benignos. (tumor benigno) pode aparecer no útero, causando dor de gravidade variável, sangramento, etc.

A operação também pode ser realizada se você tiver uma doença como. Essa “ferida” pode causar não apenas infertilidade, mas também atrapalhar o funcionamento de muitos órgãos.

O resultado final é que o tecido endometrial do útero começa a crescer rapidamente, preenchendo os vazios e atingindo os órgãos vizinhos.

O principal problema é que esses tecidos, durante o procedimento, começam a sangrar, causando hemorragia interna. Nos casos em que o tratamento medicamentoso não produz resultados, a remoção do órgão é a única opção.

Importante! A endometriose se desenvolve apenas em mulheres em idade reprodutiva.

Como é realizada a operação: tipos de histerectomia

Subtotal

Uma histerectomia subtotal é a remoção de um órgão sem o colo do útero. Para realizar a operação são feitas 1 ou 2 pequenas incisões na região abdominal, que, futuramente, cicatrizam sem deixar cicatrizes. É realizada tanto com retirada de apêndices quanto sem sua amputação.

É mais aconselhável utilizar esta opção nos casos em que o órgão não seja acometido por tumor maligno, única contraindicação ao uso do método.

Se o câncer for diagnosticado, essa opção de remoção pode levar à recaída e ao aparecimento de células cancerígenas no colo do útero.

A histerectomia subtotal tem as seguintes vantagens:

1. As relações fisiológicas são preservadas, o que reduz a chance de complicações.
2. As sensações sexuais e a libido após a cirurgia, na maioria dos casos, permanecem normais.
3. Prevenção do prolapso genital.

A opção total, seguindo o nome, envolve a retirada do útero junto com o colo do útero. Esta opção é realizada nos casos em que a saída do colo do útero é perigosa para a saúde ou o tamanho do órgão não permite a remoção parcial (subtotal).

Na maioria das vezes, esta operação é prescrita para mulheres com mais de 40 anos de idade que foram diagnosticadas com miomas. O método total também é usado para prolapso de órgãos. A remoção do útero junto com o colo do útero é obrigatória se o médico descobrir alterações negativas no colo do útero.

Embora uma histerectomia total não envolva a remoção dos ovários e trompas, esses órgãos podem ser removidos se você for diagnosticado com câncer.

Histerossalpingo-ooforectomia

A opção é uma “versão avançada” de uma histerectomia total. Esta operação envolve a remoção não apenas do útero junto com o colo do útero, mas também de todos os anexos (trompas e ovários).

Se tiver sido feito um diagnóstico de câncer, apenas esse tipo será utilizado, uma vez que o tumor cancerígeno pode se espalhar, ou já se espalhou, para.

A histerossalpingo-ooforectomia também é realizada quando, além da doença uterina, há anomalias no desenvolvimento dos ovários ou na sua inflamação.

A opção radical, que leva o nome, é realizada apenas em dois casos: câncer ou endometriose em fase final.

Este tipo de histerectomia envolve não apenas a remoção completa do útero e de todos os anexos, mas também de 1/3 da vagina, camada de gordura e gânglios linfáticos.
Tal operação tem um impacto tão grave na saúde da mulher que o período de reabilitação se atrasa por muito tempo e a possibilidade de complicações, por falta de lista de órgãos, aumenta significativamente.

Você sabia? Algumas meninas nascem com dois úteros ao mesmo tempo. Isso acontece porque no momento em que as trompas de falópio se fundem para formar o útero, ocorre um ligeiro desvio no desenvolvimento. Como resultado, cada trompa forma um útero separado. Esse desvio permite que você tenha isso, mas traz complicações sérias.

Características do período de reabilitação

Considerando a complexidade da operação de retirada do útero, as consequências para o organismo serão graves, portanto o período de reabilitação é de extrema importância para a saúde da paciente, pois a operação afeta tanto a saúde física quanto a mental.

No primeiro dia

Os primeiros dias após a cirurgia são os mais difíceis, pois o paciente sente não apenas fortes dores físicas, mas também choque, além de sofrimento emocional.
Dor. As sensações dolorosas surgem tanto pela presença de danos externos (suturas) quanto internos (locais de amputação).

Para controlar a dor, os médicos prescrevem analgésicos narcóticos e não narcóticos, dependendo da gravidade da dor.

Atividade.É contra-indicado ao paciente deitar-se constantemente, pois a circulação sanguínea precisa ser melhorada.

Apesar do perigo potencial de deiscência da sutura, já no 2º-3º dia o paciente deve sair da cama e realizar vários passos. Essa atividade estimula o intestino e evita a formação de inchaço nas extremidades.

Importante! A atividade tem efeito positivo na saúde, reduzindo o período de reabilitação e prevenindo a ocorrência de complicações.

Imediatamente após a operação, a mulher só pode beber água sem gás. Qualquer alimento é proibido para consumo. Por 2 a 3 dias, você pode consumir caldos e iogurtes com baixo teor de gordura para restaurar o funcionamento normal dos intestinos e do trato gastrointestinal.
A seguir, vários alimentos são adicionados à dieta todos os dias, evitando alimentos difíceis para o estômago e prejudiciais, bem como aqueles que sobrecarregam desnecessariamente os órgãos excretores.

Recuperação subsequente

A segunda etapa inicia-se após a alta hospitalar, que ocorre após 30-45 dias, dependendo da complexidade da operação.

Atividade. Durante vários meses após a operação, a mulher está proibida de levantar pesos ou fazer esforço excessivo. Qualquer atividade física pode quebrar as suturas ou causar sangramento interno.

Comida. Somente alimentos saudáveis ​​​​e balanceados que não causem muito estresse no estômago, fígado ou sistema excretor. Você deve evitar produtos que contenham corantes.

Importante! É proibido consumir alimentos gordurosos ou condimentados, bem como álcool.

No primeiro mês após a alta é contraindicado, independente da complexidade da operação.

Futuramente, o médico determina após quanto tempo o contato sexual será possível, devido à velocidade de cicatrização das suturas internas.

Não é incomum prescrever terapia especial que visa a recuperação após a cirurgia, além de prevenir complicações.

Sexo após histerectomia

O sexo após a histerectomia não é proibido, portanto você não terá que abandonar a atividade sexual. A seguir veremos esta questão com mais detalhes.
Não é segredo que todos os receptores que proporcionam prazer durante o processo estão localizados na vagina, e não no útero, portanto a ausência do útero não afetará o prazer durante a relação sexual.

Importante! Você só pode fazer sexo após o término do período de reabilitação. Até este ponto, qualquer contato sexual é proibido.

Separadamente, vale mencionar a função dos ovários após a histerectomia. O fato é que os ovários produzem, um dos quais é a testosterona, responsável pelo desejo sexual.

Se os ovários forem removidos, não haverá produção hormonal. Claro, isso não afetará de forma alguma a sensibilidade da vagina, mas você não vai querer sexo, ou esse desejo será muito fraco.

Se o útero não foi completamente removido, mas foi feito um corte, então durante a relação sexual é possível sentir dores de intensidades variadas, por isso o processo não trará as mesmas emoções.

Mas é preciso entender que nem sempre tal problema surge, e com certeza você será avisado sobre a possibilidade de tais consequências antes da operação.
Um ponto positivo pode ser considerado a ausência de menstruação e dores associadas a esse processo. Também não há risco de engravidar, portanto não é necessária contracepção.

Importante! Se os ovários não foram amputados, é possível uma pequena secreção durante a menstruação. Este é um processo normal e não há necessidade de se alarmar.

É possível engravidar após uma histerectomia?

Agora vamos conversar sobre se é possível engravidar sem útero.

A maioria das mulheres e meninas está familiarizada com o processo de fertilização de um óvulo e sabe que o esperma deve primeiro passar pelo útero para entrar na trompa de Falópio, onde ocorre a fertilização, mais perto do ovário.

No nosso caso, não há útero, portanto a fertilização não pode ocorrer, mesmo que haja muitos espermatozoides ativos e viáveis.

Acontece que uma gravidez normal sem útero é impossível, mas vale dizer que se o espermatozoide entrar nas trompas de falópio antes da retirada do órgão, é possível uma gravidez ectópica, que é o desenvolvimento do feto fora do útero, mas na trompa.
Tal processo só pode ser chamado de gravidez com estiramento, pois é impossível carregar o feto pela trompa - ocorrerá a morte da mãe e do filho.

O feto não será fisicamente capaz de esticar o tubo o suficiente para se formar, e uma ruptura causará hemorragia interna grave, bem como a morte do feto, cujo ambiente natural de desenvolvimento será perturbado.

Portanto, se você deseja ter um filho no futuro após a amputação do útero, deve doar seus óvulos para armazenamento.

No futuro, você poderá ter um filho com seus genes se o óvulo for fertilizado e colocado no corpo de uma mãe de aluguel.

Possíveis complicações

O pós-operatório após a retirada do útero é perigoso porque podem surgir diversas complicações, relacionadas tanto à qualidade da operação quanto a fatores externos e internos.
Listamos as principais complicações que surgem após a cirurgia.

1. Inflamação da cicatriz. A costura pode ficar muito inflamada, resultando em dor, vermelhidão da pele ou, na pior das hipóteses, rompimento das costuras.
2. Pode ocorrer devido a erro médico durante a cirurgia. O sangue escapará pelos órgãos genitais ou entrará nas cavidades entre os órgãos, o que é uma hemorragia interna.
3. Problemas para ir ao banheiro. A dor intensa durante a produção de urina está associada à inflamação da membrana mucosa dos canais.
4. Bloqueio da artéria pulmonar ou ramos- uma complicação grave após a cirurgia, que pode causar o desenvolvimento de pneumonia, e a falta de tratamento pode levar à morte.
5. Peritonite. A complicação é perigosa porque ocorre uma inflamação no interior do peritônio, que pode se espalhar para outros órgãos, causando risco de vida.

Separadamente, vale mencionar a retirada do útero após os 40 anos, pois podem surgir consequências desagradáveis.

A questão não é apenas que a menopausa ocorrerá vários anos antes, mas também que, no caso da retirada dos apêndices, ocorre a chamada “menopausa cirúrgica”, que leva a uma reestruturação de todo o corpo.
Agora você sabe o que é a cirurgia de retirada do útero e em que casos ela é realizada. Vale a pena entender que os danos físicos cicatrizam muito mais rápido do que os danos emocionais.

Uma parte importante da recuperação é consultar um psiquiatra e ter o apoio da família e dos amigos. Lembre-se que a causa do mau humor, da apatia ou da psicose pode ser a simples falta de hormônios, ou o seu excesso.

O mundo não muda depois da cirurgia, sua percepção muda, então você deve buscar mais coisas boas e pensar que a operação te salvou de muitos problemas.

A remoção do útero (histerectomia) é um procedimento cirúrgico bastante comum. É realizado para miomas uterinos, endometriose, diversos tumores e neoplasias, incluindo cistose ovariana na pós-menopausa, quando o órgão doente não pode mais ser salvo. Às vezes é necessário remover o útero junto com os ovários.

Reabilitação após remoção

A operação é realizada sob anestesia geral, portanto o paciente precisará de várias horas para se recuperar e a recuperação adicional exigirá mais algumas semanas. Nesse período, o paciente deve comparecer ao médico para fazer um exame e seguir todas as suas recomendações. Após a remoção do útero, leva de um a dois meses para o corpo se recuperar totalmente. Nesse período, a mulher precisa dormir o suficiente, descansar bastante e não se sobrecarregar de trabalho. A restauração de sua capacidade de trabalho deve começar com as tarefas domésticas mais leves.

Enquanto ainda estiver no hospital, a mulher precisa se movimentar o máximo possível, se possível. Caminhar ativa o fluxo sanguíneo, o que reduzirá o risco de coágulos sanguíneos, pois podem se formar não só nas veias das pernas, mas também nos pulmões. Após a cirurgia, objetos pesados ​​podem ser levantados por pelo menos seis meses. Caso contrário, pode ocorrer prolapso da cúpula vaginal. Para uma cicatrização mais rápida das suturas, é necessário introduzir alimentos ricos em ferro em sua dieta (carne, fígado, trigo sarraceno, toranja). Para prevenir a constipação, você precisa beber muito. Você também deve fazer os exercícios prescritos pelo seu médico.

O período de reabilitação é o mais difícil durante as operações abdominais. A mulher fica uma semana internada, pois somente no sexto ou sétimo dia são retirados os grampos da cicatriz. A histerectomia abdominal (abdominal) é realizada para câncer uterino, miomas grandes e suspeita de câncer de ovário. Com esta operação, há mais oportunidades para avaliar o estado dos órgãos genitais da mulher, mas a recuperação leva mais tempo.

Consequências após a remoção

Após a cirurgia para remoção do útero e dos ovários, uma série de consequências são possíveis. Surgem problemas com a micção, aumento da fadiga, náuseas, dores nas articulações, a libido desaparece e o peso corporal aumenta. Devido à redução dos tecidos de suporte, é possível o prolapso da abóbada vaginal superior.

As consequências negativas da histerectomia também incluem o risco de osteoporose, doenças cardíacas, perda da função reprodutiva, início prematuro da menopausa e restrição das relações sexuais durante vários meses. A histerectomia afeta muito o funcionamento da região genital e a sensação sexual, o que complicará ainda mais a vida das mulheres que tiveram problemas na vida sexual antes da operação.

Efeitos positivos da remoção do útero e dos ovários

Se a cirurgia para retirada do útero e dos ovários for inevitável, não deve adiar, porque o problema não vai desaparecer e sua saúde vai piorar. Portanto, a histerectomia é a única esperança para muitas mulheres. Sangramento intenso, dor, menstruação incessante desaparecem, a síndrome da fadiga crônica desaparece, o bem-estar melhora, a hemoglobina aumenta, é eliminada a tendência a patologias como miomas uterinos, edometriose interna, etc.. Além disso, não há necessidade de absorventes e anticoncepcionais para gravidez indesejada.

Complicações após a cirurgia

Podem ocorrer complicações após uma histerectomia, incluindo fraqueza dos músculos pélvicos e ligamentos que sustentam o reto, bexiga e vagina, dor, cicatrizes, aderências, menopausa precoce e dificuldade para urinar. Além disso, após a remoção do útero e dos ovários, pode ocorrer sangramento intenso e contínuo, que pode durar de trinta a quarenta e cinco dias. Se o sangramento aumentar, você deve consultar um médico.

Especialmente para Pitya Inna

Qualquer mulher experimenta um choque psicológico ao ouvir de um médico que terá que remover o útero - as consequências desta operação a assustam. Muitas vezes você pode ouvir a opinião de que, após a remoção do útero, a mulher deixa de ser uma mulher completa. Ela deixa de aproveitar a vida sexual e seu corpo começa a envelhecer rapidamente, resultando em muitas doenças. Mas, na verdade, tudo isso é apenas um mito. Acredite que uma vida feliz e normal é possível mesmo sem útero.

Consequências da histerectomia: pós-operatório imediato

O período de reabilitação após uma histerectomia (retirada do útero) dura cerca de um mês e meio, desde, claro, que a operação tenha ocorrido sem complicações. Segundo as avaliações, as consequências da retirada do útero nos primeiros dias após a cirurgia são:

• Dor na área da ferida pós-operatória. Geralmente duram de 1 a 2 dias e podem ser facilmente aliviados com injeções de analgésicos convencionais (baralgin, analgin, ketanal).
• Sangramento. Normalmente, uma ferida pós-operatória não deve sangrar. Mas pequenas quantidades de corrimento vaginal com sangue podem continuar por um mês após a cirurgia. Mas se você tiver sangramento intenso ou se sua intensidade aumentar com o tempo, você deve consultar um médico com urgência.

Você também deve consultar imediatamente um cirurgião se algum dos seguintes sintomas aparecer:

• Aumento da temperatura corporal;
• Inchaço e vermelhidão da pele nas extremidades inferiores;
• Uma perda repentina e acentuada de força ou um ataque de fraqueza geral grave;
• Retenção urinária aguda.

Após a histerectomia, o pós-operatório é muito mais fácil para aquelas mulheres que fizeram a cirurgia com atitude psicológica adequada e também seguiram todas as orientações do médico assistente.

Remoção do útero: consequências para a vida sexual

Durante os primeiros dois meses após a cirurgia, a mulher deve abster-se completamente de relações sexuais. Não há absolutamente nenhum obstáculo para isso no futuro. Após uma histerectomia, as mulheres retêm todas as terminações nervosas sensoriais localizadas tanto na genitália externa quanto na vagina. Portanto, eles ainda podem experimentar o orgasmo e desfrutar do prazer sexual.

Problemas na vida sexual após a remoção do útero surgem principalmente em mulheres com psique instável. Eles têm tanto medo das consequências da remoção do útero devido a miomas ou alguma outra doença que não conseguem pensar em mais nada. E como resultado disso, eles não conseguem atingir a excitação sexual necessária para atingir o orgasmo. Portanto, é mais provável que seus problemas sejam psicológicos do que físicos. Nesse caso, procurar ajuda de um psicólogo competente ajuda. Mas você mesmo deve entender que a operação não mudou nada fundamentalmente em sua vida, exceto uma coisa - a oportunidade de ter filhos.

Cientistas do Reino Unido conduziram uma pesquisa com mulheres que foram submetidas à histerectomia. Segundo suas avaliações, muitas delas simplesmente não sentiram as consequências da histerectomia. A vida deles continuou normalmente. 94% das mulheres operadas enfatizaram que tinham medo em vão da próxima operação e das possíveis consequências negativas a ela associadas.

Remoção do útero para miomas: consequências

Muitas mulheres ficam tão assustadas com os mitos sobre os perigos da histerectomia que preferem continuar convivendo com miomas, recusando o tratamento cirúrgico. Sim, de fato, em alguns casos de miomas, a terapia conservadora pode ser bem-sucedida. Mas isso acontece, infelizmente, nem sempre. Ao recusar a cirurgia, a mulher arrisca não só a sua saúde, mas também a sua vida.

Como escrevemos acima, a remoção do útero em caso de miomas não tem consequências negativas. Mas a operação salva a mulher de sangramentos uterinos frequentes e intensos, para estancá-los às vezes é necessário recorrer a uma operação de curetagem da cavidade uterina. A anemia por deficiência de ferro, que se desenvolve como resultado da perda de sangue, requer tratamento sério e de longo prazo e, às vezes, transfusão de sangue. Além disso, há sempre um risco bastante elevado de degeneração maligna de miomas com o desenvolvimento de câncer uterino. Portanto, as consequências da histerectomia para miomas na vida da mulher são apenas positivas.

Remoção do útero e ovários: consequências

Para algumas doenças, os ginecologistas são obrigados a recorrer à remoção não só do útero, mas também dos ovários. Essas operações desferem um golpe bastante forte no corpo da mulher.

Os ovários produzem hormônios sexuais femininos. Quando eles são removidos, ocorrem menopausa artificial e menopausa. Para evitar isso, geralmente é prescrita às mulheres terapia de reposição hormonal com análogos sintéticos de estrogênio e progesterona, que deve ser realizada por um longo período de tempo.

As consequências negativas mais comuns da remoção do útero e dos ovários são:

• Distúrbios do desejo sexual;
• Aumento do risco de desenvolver doenças cardiovasculares;
• Depressão;
• Aumento da fadiga;
• Diminuição da densidade mineral óssea até o desenvolvimento de osteoporose e fraturas patológicas associadas.

Mas as operações para remover o útero e os ovários são muitas vezes a única esperança para muitas mulheres de uma vida longa e feliz, por exemplo, com cancro do útero e/ou ovários. E o desenvolvimento de consequências negativas depois deles pode ser evitado por terapia de reposição hormonal prescrita em tempo hábil e corretamente selecionada.

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