O estado de despersonalização, caracterizado pela alienação da pessoa em relação à própria personalidade, é registrado com bastante frequência na prática clínica psiquiátrica. A despersonalização é companheira frequente da depressão e dos medos obsessivos. Tal distúrbio da percepção psicossensorial pode ser observado em doenças somáticas e neurológicas, transtornos mentais graves e intensos “choques” hormonais do corpo. Como se manifesta a despersonalização pessoal e por quais motivos ocorre tal falha, consideraremos detalhadamente nesta publicação.

Distúrbios psicossensoriais durante a despersonalização: tipos e sintomas

Nos círculos psiquiátricos, o termo “despersonalização” refere-se a três diferentes anormalidades psicossensoriais.

Somatopsíquico Este tipo de distúrbio de síntese psicossensorial também é chamado de “distúrbio do esquema corporal”. Esse distúrbio se manifesta pelo fato de o paciente perder a capacidade de perceber a verdadeira forma, tamanho, proporções de zonas individuais do corpo ou de toda a figura. Uma pessoa não consegue se livrar da obsessão de que algumas transformações monstruosas ocorreram em seu corpo. A pessoa faz repetidas tentativas para verificar a anormalidade: estuda seu reflexo no espelho, o que não confirma as alterações. Porém, somente afastando-se do espelho é que as sensações anormais retornam.

Exemplo. Com um distúrbio no diagrama corporal, a pessoa está convencida de que “seus dedos se alongaram, se alargaram, sua mão começou a pesar como um peso de dez quilos”, “sua cabeça está inchada e agora não pode descansar no pescoço”, “seu o tronco desapareceu, seus membros inferiores estão crescendo a partir das orelhas”, “ele ficou tão alto quanto um bebê recém-nascido”, “ele tem seis dedos no pé”.

Autopsíquico O tipo de transtorno é frequentemente referido como “despersonalização pessoal”. Essa forma de transtorno é caracterizada por uma mudança significativa na percepção do indivíduo sobre sua própria personalidade. A pessoa perde a compreensão de sua individualidade e percebe dolorosamente mudanças em seu próprio “eu”.

Com esse transtorno, o paciente não consegue identificar suas experiências como seus próprios sentimentos e emoções. A pessoa observa seus processos psicoemocionais como se fosse de fora. Ela assume que não consegue controlar e administrar sua própria esfera de sentimentos, acredita que não controla seu pensamento e sua vontade. O paciente afirma que todos os acontecimentos foram apagados de sua memória e estuda sua história pessoal, como se estivesse assistindo a um documentário filme.

A pessoa, como observador externo, explora e analisa seu mundo interior, avalia o comportamento, relata que sente um vazio dentro de sua alma e não tem nenhum humor. O indivíduo indica que quaisquer que sejam os eventos que ocorram, eles não afetam seu mundo interior: ele não pode reagir a eles de forma alguma.

Exemplo. Com a despersonalização, o indivíduo repete que “perdeu a aparência e é indistinguível das outras pessoas”, “ficou sem as próprias emoções, sentimentos, experiências”, “as sensações alheias penetraram na sua alma”, “perdeu o capacidade de pensar, e não há raciocínio e pensamentos próprios”.

Alopsíquico Este tipo de distúrbio psicossensorial é chamado de “desrealização”. Com esse transtorno, a percepção do paciente sobre o mundo ao seu redor muda, ele perde a capacidade de perceber e avaliar fenômenos objetivos da realidade. Com a desrealização, a realidade assume uma aparência estranha e fantástica. A atmosfera circundante torna-se “não natural”, “falsa”, “criada artificialmente”. A percepção dos objetos da realidade muda. Os objetos parecem embaçados, fantasmagóricos, quiméricos. Todos os acontecimentos da realidade aparecem na compreensão do paciente como “teatral”, “conto de fadas”.

Exemplo. Durante a desrealização, o sujeito afirma que “todas as pessoas se transformaram externamente em robôs”, “o cenário urbano lembra a atmosfera de um reino de conto de fadas”, “o fluxo de veículos parece ter sido gravado em filme”, “a natureza é como um cenário.”

Se os sintomas dos tipos autopsíquicos e alopsíquicos de distúrbios de síntese forem determinados no paciente simultaneamente, e não houver sinais de transtornos mentais graves, é feita uma suposição sobre o desenvolvimento síndrome de despersonalização-desrealização.

Em muitos pacientes, a síndrome de despersonalização ocorre frequentemente com outros sintomas psicopatológicos, que também indicam distúrbios na síntese psicossensorial. Essas anomalias são sensações obsessivas:

• “já tentei” (dejaeprouve);
• “já experiente” (dejavecu);
• “já visto” (déjàvu);
• “nunca vi” (jamaisvu).

A frequência dos sintomas e a duração do fenômeno anormal são individuais para cada paciente. Os sintomas de despersonalização podem desenvolver-se em resposta a algum evento traumático grave e manifestar-se durante um curto período de tempo. Além disso, os sinais da síndrome podem ocorrer de tempos em tempos sem exposição a fatores provocadores e podem ser observados por muito tempo.

Vale ressaltar: apesar da intensidade e vivacidade das experiências anormais do paciente, os sintomas de despersonalização não podem ser interpretados como sinais específicos de patologias na esfera mental. Na maioria dos pacientes, a síndrome de despersonalização é um distúrbio de nível neurótico, que é confirmado por uma avaliação objetiva da condição dos pacientes. Cerca de 70% das pessoas que sofrem de qualquer forma de transtorno psicossensorial:

• manter total controle sobre suas ações;
• são capazes de direcionar o pensamento na direção desejada;
• pode restringir a manifestação externa de emoções;
• não perca habilidades intelectuais;
• perceber criticamente as próprias experiências;
• compreender a ilogicidade e a irrealidade das sensações.

Uma característica específica da síndrome de despersonalização é o fato de ser muito difícil ou impossível para o paciente descrever claramente o que exatamente mudou em sua percepção. Com esse fenômeno psicológico, uma pessoa frequentemente recorre a descrições coloridas e originais de sua condição.

Exemplo. O indivíduo relata: “a paisagem é como um reino de conto de fadas”; “as pessoas são como zumbis”; “os movimentos são como slides em câmera lenta”.

Um sintoma desagradável de despersonalização são experiências debilitantes de ansiedade irracional. Uma pessoa experimenta medo de pânico devido ao fato de ser dominada por estranhas sensações “anormais”. Sua ansiedade é agravada pelo fato de ele não compreender a natureza de suas anomalias e não conseguir encontrar explicações lógicas para o que está acontecendo. O indivíduo diz a si mesmo que “definitivamente enlouqueceu” e não se atreve a contar aos outros sobre suas experiências para não ser considerado louco. Por esse motivo, a maioria das pessoas procura ajuda médica prematuramente, quando os sintomas do transtorno se tornam tão intensos que privam a pessoa de uma existência normal.

Razões para o desenvolvimento de distúrbios psicossensoriais durante a despersonalização

Na maioria dos casos, a ocorrência de despersonalização está associada à exposição prolongada a fatores internos e externos desfavoráveis ​​ao indivíduo. Foi estabelecido que o aparecimento de um distúrbio psicossensorial é observado devido à presença de perturbações nos processos bioquímicos do corpo, incluindo:

• interrupção da interação de elementos biologicamente ativos - neurotransmissores;
• distúrbios estruturais e funcionais no sistema neural opiáceo;
• função insuficiente do mediador inibitório - ácido gama-aminobutírico.

O desenvolvimento da despersonalização é frequentemente registrado em pacientes cuja história familiar registra casos de estados maníaco-depressivos, transtornos ansiofóbicos e transtornos psicossensoriais. A causa da doença são doenças somáticas, neurológicas e mentais graves, incluindo:

• epilepsia;
• doença orgânica do sistema nervoso;
• patologia endócrina;
• distúrbios esquizofrênicos;
• defeitos congênitos do sistema nervoso central;
• tumores cerebrais;
• formas psicóticas de transtornos afetivos.

Freqüentemente, a despersonalização é determinada no contexto de sintomas de intoxicação e abstinência devido ao abuso de substâncias, alcoolismo ou uso descontrolado de drogas psicotrópicas. Os casos do distúrbio são registrados como consequência de lesões cerebrais traumáticas graves, acompanhadas de concussão ou hematoma cerebral. O fenômeno da despersonalização pode ocorrer com diversas hemorragias intracerebrais.

Um papel especial no desenvolvimento de distúrbios psicossensoriais é desempenhado pelo tipo de personalidade e pela estrutura de caráter de uma pessoa. A maioria das pessoas que vivenciaram o fenômeno da despersonalização são extrovertidas, pessoas com mentalidade analítica que se concentram em suas próprias experiências. Essas pessoas são ansiosas, vulneráveis, impressionáveis. Eles se distinguem pela timidez interna, indecisão e tendência a reagir dolorosamente a qualquer mudança. São pessoas disciplinadas, responsáveis, pedantes e muitas vezes perfeccionistas.

O gatilho para o desenvolvimento de distúrbios de percepção psicossensorial é qualquer situação traumática, tanto repentina quanto de longo prazo. Nesse caso, não importa quão grave e profundo tenha sido o trauma mental, o principal é quão importante e significativo o sujeito percebe esse acontecimento. Entre os provocadores da síndrome de despersonalização:

• atmosfera de conflito no trabalho;
• situação familiar tensa;
• separação dos cônjuges;
• morte súbita ou doença terminal de um ente querido;
• própria doença ou lesão, confinado em leito hospitalar;
• mudança repentina na situação financeira;
• perda de emprego;
• isolamento forçado do indivíduo da sociedade;
• horário de trabalho excessivamente ocupado;
• falta de descanso adequado;
• fadiga física e mental.

Uma razão igualmente convincente que inicia o transtorno é o conflito interno do indivíduo. Um estado em que um sujeito não possui um núcleo moral único, não decidiu seus próprios objetivos e não possui uma visão de mundo coerente. Nessa posição de pêndulo, os lados opostos da personalidade, estranhos e hostis, parecem estar tentando provar sua própria superioridade. O resultado de tal conflito interno é a alienação do próprio “eu”.

Tratamento da despersonalização

Antes de escolher um regime de tratamento para a despersonalização, é necessário realizar medidas diagnósticas minuciosas, incluindo métodos de neuroimagem, para estabelecer objetivamente os fatores que iniciaram esse fenômeno psicopatológico. Ao determinar uma patologia neurológica, uma doença de origem orgânica ou um transtorno mental, o tratamento medicamentoso visa eliminar a doença de base. Se os sintomas de outra doença não forem confirmados, inicia-se o tratamento da despersonalização como uma condição patológica independente.

Qualquer que seja a forma como a síndrome se manifeste, o trabalho com o paciente começa com uma explicação. O especialista informa ao paciente que seu quadro não é necessariamente sinal de doença mental grave, mas ocorre ocasionalmente em pessoas objetivamente saudáveis. A médica ressalta que o sentimento de despersonalização é um fenômeno bem estudado e reversível, que com um trabalho competente e consistente pode ser superado.

O principal objetivo da fase inicial do trabalho psicoterapêutico é desviar a atenção do paciente das sensações internas para as circunstâncias do mundo externo. Mostre que a realidade não consiste apenas na análise de experiências pessoais, mas está saturada de uma variedade de eventos externos. Ensinar padrões adequados de interação com a sociedade e apontar a existência de um vasto leque de áreas em que cada indivíduo pode demonstrar as suas capacidades e revelar o seu potencial. Na verdade, a tarefa do psicoterapeuta é eliminar a fixação do indivíduo nas próprias experiências, motivá-lo a mudar sua visão de mundo e buscar novas diretrizes.

Para casos leves de síndrome de despersonalização, é aconselhável tomar preparações vitamínicas complexas e psicoestimulantes, por exemplo: cafeína. Uma forma grave do distúrbio requer terapia medicamentosa complexa. Como o estado de despersonalização costuma ser acompanhado por um alto nível de ansiedade, o uso de tranquilizantes por curto prazo, por exemplo: fenazepam (Phenazepaitium), é racional. O programa de tratamento da síndrome pode incluir:

• antipsicóticos, por exemplo: Sonapax;
• antidepressivos com efeitos sedativos, por exemplo: amitriptilina (Amitriptilina);
• citoprotetores, por exemplo: citoflavina (Citoflavina);
• antioxidantes, por exemplo: Mexidol (Mexidolum);
• nootrópicos, por exemplo: noocetam.

Nos últimos anos, tem havido uma tendência de evitar a prescrição de anticonvulsivantes para a síndrome de despersonalização-desrealização. Em qualquer caso, a escolha dos medicamentos farmacológicos baseia-se nos sintomas dominantes demonstrados pelo paciente. Ao mesmo tempo, a terapia medicamentosa é realizada sob supervisão médica contínua, o que permite o ajuste e otimização oportuna do programa de tratamento selecionado.

Avaliação do artigo:

A despersonalização pessoal é uma condição na qual a percepção que uma pessoa tem de outra pessoa como uma pessoa específica é perturbada. Acompanhado por uma sensação de irrealidade do que está acontecendo.

Tal condição nem sempre é considerada patológica - muitas vezes surge como uma espécie de reação defensiva da esfera mental humana em resposta à sua irritação externa (grave choque emocional, situações estressantes). Nesse caso, o tratamento não é necessário, pois o quadro é autolimitado e suas manifestações desaparecem sem qualquer intervenção. Ao mesmo tempo, o transtorno de pensamento prolongado está repleto de comportamento imoral, causando danos físicos a si mesmo e aos outros, e tentativas de suicídio. Não é possível livrar-se sozinho de uma neurose grave; essa pessoa precisa de ajuda especializada.

Sobre a síndrome

Na literatura médica, uma descrição do transtorno, mais tarde chamada de “síndrome de despersonalização da personalidade”, foi descoberta pela primeira vez no início do século XIX. Pacientes que caracterizavam sua condição como “uma sensação de estranheza do próprio corpo e consciência” muitas vezes deixavam os psiquiatras da época estupefatos.

Na psicologia e na psiquiatria modernas, a despersonalização da personalidade não é um diagnóstico nosológico específico. A despersonalização é um fenômeno característico de muitas doenças mentais, em particular:

• síndrome depressiva;
• transtorno de personalidade bipolar;
• esquizofrenia, etc

A ocorrência da síndrome está frequentemente associada ao aparecimento de ataques de pânico, medos ou ao contexto de uma neurose existente. Muitas vezes, uma condição patológica ocorre por si só, especialmente com extrema fadiga mental e física, após choque emocional, como resultado de estresse crônico.

Para reduzir o efeito prejudicial de um fator psiquicamente traumático, a consciência do indivíduo constrói uma espécie de barreira, embotando as implicações emocionais do que está acontecendo. Como resultado, uma pessoa se sente estranha em um ambiente familiar. Seu próprio corpo se torna “diferente”, os objetos assumem formas e formatos inusitados, cores e cheiros são percebidos de forma diferente.

É geralmente aceito que ataques curtos, cujas manifestações são semelhantes ao quadro clínico de despersonalização da personalidade, ocorrem em mais da metade da população madura do planeta. Se a sensação de irrealidade do que está acontecendo ocorre esporadicamente, não há necessidade de corrigir o estado mental da pessoa.

A verdadeira despersonalização do indivíduo é caracterizada por uma longa duração (7 dias ou mais) e por certas manifestações clínicas, cuja gravidade aumenta com o tempo.

Quadro clínico

A despersonalização se manifesta por uma série de sinais, que são convencionalmente divididos nos seguintes grupos:

A pessoa se sente como se tivesse um papel secundário em um filme de baixo orçamento - ela vê sua vida como se fosse de fora, de uma terceira pessoa.

O sintoma mais importante de despersonalização em psicologia é considerado o isolamento do indivíduo, a “imersão” em si mesmo.

Aos primeiros sinais deste distúrbio, as pessoas sentem que algo mudou nelas. A confusão que surgiu a este respeito só agrava a situação actual. Tentando entender o que está acontecendo com elas, as pessoas ficam mais abstraídas da realidade, concentrando-se em suas próprias experiências. Forma-se uma espécie de círculo vicioso, levando à completa solidão das pessoas que sofrem de despersonalização.

Etiologia

Na maioria dos casos, a ocorrência do transtorno está associada à ação de fatores de estresse, dos quais o psiquismo “se protege” mudando a visão que a pessoa tem de si mesma de fora. Supõe-se que este mecanismo adaptativo reduz a intensidade do estresse mental sem comprometer a compreensão lógica do que está acontecendo.

Como exceção, deveríamos considerar algumas formas de esquizofrenia, uma doença grave na qual o transtorno de personalidade é um dos muitos componentes da patogênese.

Do ponto de vista fisiológico, o surgimento de mecanismos mentais protetores, alguns dos quais incluem a despersonalização pessoal, pode ser descrito da seguinte forma: as endorfinas (substâncias naturais semelhantes aos opiáceos) produzidas nos neurônios do cérebro atuam nos receptores do sistema nervoso. . Incapaz de lidar com tal carga, o sistema límbico, responsável pelas emoções, reduz parcialmente a intensidade de sua atividade.

Além do componente psicoemocional, os seguintes fatores podem influenciar a ocorrência da síndrome de despersonalização:

• epilepsia e estado de mal epiléptico;
• lesão cerebral traumática (TCE);
• contusão ou concussão cerebral;
• CIV (distonia vegetativo-vascular);
• predisposição genética (hereditária);
• tumores cerebrais;
• acidente vascular cerebral hemorrágico ou isquêmico;
• intoxicação por álcool ou drogas.

Tipos de despersonalização

Tipos de despersonalização da personalidade

Hoje, a síndrome de despersonalização da personalidade em psicologia é geralmente dividida nos seguintes tipos:

Diagnóstico e tratamento

O transtorno é diagnosticado com base nas queixas do paciente e nas conversas com seu círculo próximo. Para excluir o componente orgânico da doença, o médico assistente prescreve uma determinada gama de exames, que inclui métodos de exames laboratoriais (exames gerais e bioquímicos de sangue e urina) e instrumentais (tomografia computadorizada e ressonância magnética).

O tratamento deste transtorno mental é complexo e inclui várias etapas:

Método e preparações	Descrição
Terapia medicamentosa	Baseia-se no uso de medicamentos que atuam no sistema nervoso central (SNC). Todos os medicamentos são medicamentos prescritos e são dispensados ​​sob a supervisão de um médico.
Normotímicos	Os medicamentos do grupo dos “estabilizadores do humor” ajudam a reduzir a excitabilidade do sistema nervoso central em indivíduos com doenças mentais. São utilizadas lamotrigina (Lamictal), preparações de lítio, etc.
Tranquilizantes	Medicamentos cujo mecanismo de ação visa aliviar sentimentos de ansiedade e medo. Ao tomar uma pequena dosagem, observa-se a normalização do sono. O principal efeito colateral dos tranquilizantes é a diminuição da concentração, por isso o médico assistente é extremamente cuidadoso ao prescrever tranquilizantes em regime ambulatorial. A ocorrência deste efeito colateral é mais perigosa para pessoas cujo trabalho envolve responsabilidade pela saúde e vida de um grande número de pessoas (motoristas, pilotos, etc.). Ao tomar tranquilizantes, é necessário evitar o uso de álcool e substâncias psicoativas, pois esses medicamentos potencializam o efeito do álcool e das drogas no sistema nervoso central, que é acompanhado de depressão respiratória e cardíaca, inclusive morte. São utilizados os seguintes medicamentos: diazepam (Seduxen, Sibazon), zolpidem, etc.
Neurolépticos (antipsicóticos)	O mecanismo baseia-se no efeito inibitório exercido sobre o sistema nervoso central. Usado para tratar formas graves de despersonalização. Para esse distúrbio, são prescritos clozapina (azaleptina) e outros antipsicóticos.
Nootrópicos	Este grupo de drogas tem efeito específico no córtex cerebral. Os nootrópicos estimulam a atividade física e intelectual, melhoram as habilidades mentais e o grau de aprendizagem. Ajuda a aumentar a resistência do cérebro à influência agressiva da hipóxia e outras influências externas negativas. Os medicamentos mais comumente prescritos incluem os seguintes: piracetam, Phenotropil, Phenibut, etc.
Psicoterapia	Prescrito no contexto da terapia medicamentosa em andamento. Nas sessões grupais ou individuais, o psiquiatra ou psicoterapeuta estabelece contato com o paciente, estabelece a etiologia (causa) do transtorno e ensina a pessoa a se adaptar aos efeitos dos fatores estressantes, pois só é possível se livrar da despersonalização por conta própria se um especialista corrigir o comportamento do paciente. O efeito psicoterapêutico mais eficaz é desviar a atenção do paciente, visando ampliar seus horizontes: ir ao cinema, ao teatro, comunicar-se, etc.

A estrutura do transtorno dissociativo inclui despersonalização personalidade. O paciente percebe suas ações como se fossem de fora.

Ele não pode controlá-los. Parece-lhe que o que está acontecendo está relacionado com outra pessoa.

Esta condição patológica pode levar a, por isso é necessário identificar a tempo os sinais do distúrbio e iniciar uma terapia competente.

O que é isso

Despersonalização é um distúrbio perceptivo. Na psicologia, a definição apareceu pela primeira vez no século XIX. As causas desta síndrome são bastante variadas.

Hoje esta doença está incluída no quadro clínico de muitos transtornos mentais, incluindo:

Este fenômeno está associado insuficiência renal, hipertensão. A doença é frequentemente observada na neurose. Pode ser resultado de ataque de pânico, fobia, choque emocional grave, fadiga física e medo repentino.

Às vezes, esta condição é uma reação aos seguintes fatores:

• ataque de epilepsia;
• operações neurocirúrgicas;
• Tumor cerebral;
• acidente vascular cerebral, micro-AVC;
• tomar álcool, drogas ou drogas psicoativas.

A despersonalização é especialmente perigosa quando. Causa tendências homicidas e suicidas. Essa condição leva a ações agressivas e pode terminar de forma muito triste.

Tipos

Costuma-se distinguir três tipos de despersonalização:

1. Somatopsíquico . É caracterizada por queixas dos pacientes de que os órgãos vivem uma vida separada. Ele experimenta sensações gustativas incorretas, por exemplo, o amargo parece doce e vice-versa.
2. Autopsíquico . A condição humana é comparável a uma personalidade dividida. Ele não se lembra de acontecimentos importantes da vida, entra no mundo dos seus próprios desejos e evita o contato com outras pessoas.
3. Alopsíquico . Este tipo também é chamado de " desrealização " O paciente percebe a realidade como algo fantástico. Ele vive como se estivesse sonhando e afirma que vê o mundo em uma tela ampla. A desrealização e a despersonalização podem ocorrer juntas ou separadamente. Ambas as condições são sinais de cognição prejudicada.

Os sintomas de despersonalização merecem atenção especial. para esquizofrenia . Acontece que é exatamente o mesmo tipo e se repete diariamente.

A pessoa demonstra emoções ilógicas à situação e se comporta de maneira inadequada. Ele pode ter alucinações quase psicóticas e ideias paranóicas.

Sintomas

Os sintomas da patologia são divididos em 3 grupos:

1. Diminuição da coloração emocional . Esses sinais incluem falta de alegria durante eventos divertidos e emoções calorosas para com a família e amigos. O paciente carece de empatia, sente total indiferença para com os outros. Ele se comporta com calma, desapego, não percebe obras musicais ou a beleza da natureza.
2. Sensações diminuídas . O paciente tem má coordenação dos movimentos, fica perdido no espaço e não quer comer. O paciente vê cores brilhantes desbotadas, alguns objetos parecem embaçados, os sons parecem abafados e não há sentido do paladar. Quando ferida, a pessoa não sente dores fortes e, mesmo que beba uma quantidade impressionante de álcool, não fica bêbada.
3. Imunidade Mental . O paciente não se lembra do que lhe interessou e do que não gostou. Às vezes ele não consegue se lembrar da data atual. O paciente se recusa a ir à escola ou ao trabalho e suas habilidades de higiene pessoal ficam prejudicadas.

A maioria das pessoas experimenta sensação de ser percebido de fora. No entanto, esse fenômeno é de curta duração e não requer tratamento.

Se os sinais de despersonalização forem pronunciados e prolongados, deve-se fazer um diagnóstico de alta qualidade e identificar a causa da doença.

No estágio inicial da despersonalização, o paciente percebe claramente que algo está acontecendo com ele, é atormentado por experiências emocionais. Ele se fecha em si mesmo, limita a comunicação com a sociedade, mergulha na sua personalidade e não vê saída para a situação. Somente um especialista qualificado sabe como tratar tal condição em um caso específico.

Tratamento

Para fazer um diagnóstico, o médico precisa realizar uma série de medidas diagnósticas.

Geralmente prescrito ressonância magnética do cérebro, realizar vários testes psicológicos, em alguns casos adicional pesquisa de laboratório.

O exame de sangue e o exame fisiológico fornecem poucas informações, pois o paciente pode estar absolutamente saudável e não sofrer de nenhuma doença somática. Em qualquer caso, diagnosticar a despersonalização é considerado um processo difícil, às vezes realizado por vários especialistas.

Após coletar a anamnese e receber o resultado do exame, o médico faz um diagnóstico e informa se o distúrbio de percepção tem tratamento neste caso ou não. É aconselhável direcionar a terapia para eliminar a patologia subjacente que causa perda de espaço.

Os métodos de tratamento incluem:

1. Tomando medicamentos . Geralmente o médico prescreve tranquilizantes, antidepressivos,... A dosagem e a duração da terapia são determinadas pelo médico, com base na gravidade da doença e no estado de saúde do paciente. Frequentemente prescrito "Decorten", "Anafranil", "Cavinton", "Sonapax". A droga é usada ativamente "Naltrexona", que é um pó branco. É usado no tratamento da dependência de drogas, da esclerose e até do vício do jogo.
2. Fisioterapia . Isso inclui massagem relaxante e acupuntura.
3. Psicoterapia . O especialista desvia a atenção da pessoa para a realidade ao seu redor e reduz o grau de autoalienação da realidade. O psicoterapeuta explica ao paciente que tal doença pode ser combatida e explica como se livrar sozinho de sensações e experiências estranhas. Técnicas de psicanálise, hipnose, treinamento autogênico e terapia cognitivo-comportamental apresentam alta eficácia.

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Pessoas propensas a tais distúrbios são aconselhadas a se familiarizarem com o trabalho” Despersonalização (desrealização) e saída” que ele escreveu Sean O Connor . Neste guia, ele fala detalhadamente sobre o que fazer em caso desta doença e escreve sobre as características da patologia. A pesquisadora acredita que a pessoa não deve sucumbir à despersonalização e ao fechamento em si mesma. É preciso desenvolver, buscar a comunicação com os entes queridos. Esse cara experimentou a síndrome de despersonalização-desrealização e conseguiu se recuperar em 2 anos.

Todos esses métodos devem ser realizados como parte de um tratamento abrangente. Durante o período de tratamento, o apoio dos entes queridos é muito importante. Esta é a única maneira de devolver uma pessoa à sua antiga atividade social.

Vídeo:

A despersonalização (ou, como essa condição também é chamada, anestesia mental) é um dos tipos de distúrbios da consciência que acompanha um número bastante grande de doenças mentais diferentes. Assim, pode atuar como síndrome acompanhante em pacientes que sofrem de esquizofrenia, psicose afetiva e epilepsia. Os casos mais comuns de desenvolvimento do estado de despersonalização na depressão: juntamente com as manifestações características da tríade depressiva, é observado em aproximadamente 2/3 dos pacientes. Quando os sintomas do transtorno não estão associados a nenhuma outra doença mental e são observados no paciente por um longo período de tempo, ele é classificado como uma entidade separada chamada síndrome de despersonalização-desrealização (ou transtornos de despersonalização).

Do ponto de vista psicológico, a anestesia ou alienação mental é considerada uma violação da esfera afetiva da consciência. Em casos mais graves, a despersonalização da personalidade também é acompanhada por distúrbios na esfera intelectual. Ao mesmo tempo, o paciente vivencia sentimentos que não havia experimentado anteriormente em estados semelhantes e nas mesmas circunstâncias. É por esta razão que a despersonalização às vezes também é chamada de desorientação.

Do ponto de vista dos processos fisiológicos, fala-se de despersonalização como uma resposta do cérebro a um estado de choque emocional agudo. Essa resposta do cérebro se expressa na forma de um aumento na produção de endorfinas, que pode ter efeito anestésico na consciência humana.

Se considerarmos a despersonalização do ponto de vista comportamental, ela desempenha o papel de uma espécie de barreira protetora que permite à pessoa enfrentar choques graves, memórias traumáticas, bem como manifestações de forte ansiedade ou melancolia. Assim, ao perder um de seus entes queridos, a pessoa parece se esconder atrás de uma casca grossa, virar pedra e ficar completamente insensível por algum tempo.

Causas da despersonalização

A despersonalização como sintoma e a síndrome de despersonalização-desrealização ocorrem mais frequentemente no contexto de estresse severo ou trauma mental grave resultante de:

• Estupro;
• Abuso sexual ocorrido na infância;
• Espancamentos severos e abusos extremos quando criança;
• Tortura;
• Sobreviveu ao desastre;
• Perda de um amado;
• Notícias de uma doença grave, etc.

O uso de entorpecentes e drogas psicoativas também pode provocar ou agravar o transtorno. Ressalte-se que muitas vezes esse fator acaba sendo decisivo e se torna o impulso para o desenvolvimento da despersonalização da personalidade em pessoas predispostas a ela.

Além disso, a causa da despersonalização pode ser:

• Lesão neurológica;
• A presença de um tumor no cérebro;
• Intervenção neurocirúrgica;
• Falta de comunicação com o mundo exterior;
• Distúrbios endócrinos;
• Malformações congênitas do sistema nervoso central;
• Lesões físicas.

Sintomas de despersonalização da personalidade

O principal sintoma da despersonalização é o chamado automatismo mental. É expresso como:

• Sentimentos de que uma pessoa não está vivendo sua própria vida, mas apenas observando de fora os acontecimentos que acontecem nela (alguns pacientes descrevem esse estado com as palavras “Vivo como em um aquário”, “Estou como debaixo de um vidro cúpula”, etc.);
• Percepção dolorosa da própria mudança;
• Sentimentos de não pertencer a si mesmo;
• Incapacidade de controlar seu corpo e emoções;
• Percepção surreal do mundo circundante;
• Percepção de cores embotada (neste caso, o mundo ao redor e todos os eventos atuais parecem pintados em tons de cinza e hostis);
• Percepção embotada da natureza, obras de arte e música;
• Percepção do mundo circundante como algo desconhecido e visto pela primeira vez;
• Entorpecimento de sentimentos simples antes característicos do ser humano;
• O desaparecimento do conceito de “mau humor” (as crises de mau humor são consideradas um sintoma positivo de despersonalização e indicam melhora do estado geral do paciente);
• Realizar automaticamente todas as ações e perceber-se como um autômato (e a pessoa tem plena consciência de que isso é apenas um sentimento);
• Perda da capacidade de pensar figurativamente;
• Entorpecimento ou perda de sensações aos efeitos de vários irritantes e, como resultado, a incapacidade de responder adequadamente à dor, sensação de peso, sensação de fome e saciedade, necessidade de dormir, etc.

Os estágios iniciais da síndrome de despersonalização são caracterizados pelo fato do paciente ter plena consciência de seu problema. Ao mesmo tempo, tenta analisar o que está acontecendo e dá uma avaliação adequada do conflito intrapsíquico. Um sintoma importante nos estágios iniciais do transtorno, se não estiver associado a nenhuma outra doença mental, é a clareza de consciência. Via de regra, essa condição é acompanhada de um forte choque pelo fato de a pessoa não ter mais a capacidade de controlar seus sentimentos e a vida em geral.

Nos casos leves, a despersonalização é caracterizada apenas pela sensação do paciente de que mudou em termos de percepções, pensamentos e sentimentos. A pessoa parece perder a capacidade de vivenciar e expressar emoções, bem como de vivenciar quaisquer sentimentos pelos entes queridos. Casos graves de despersonalização são caracterizados pela completa alienação da pessoa do seu próprio “eu”, sua divisão e bifurcação. Essa condição é dolorosa para o paciente e muitas vezes provoca tentativas de suicídio.

Tratamento da despersonalização

A base do tratamento da despersonalização, que ocorre sob qualquer forma, é a psicoterapia, que visa explicar à pessoa que seu estado não é desesperador. A principal tarefa do psicoterapeuta é desviar a atenção do paciente para o mundo que o rodeia, bem como reduzir o nível de alienação deste mundo e do seu “eu”. Os métodos mais eficazes de influência são considerados treinamento autogênico e sessões de hipnose. Nos estágios iniciais da despersonalização, eles conseguem melhorar muito bem a condição do paciente. Drogas com efeitos neurolépticos fracos ou estimulantes leves são usadas como agentes terapêuticos adicionais.

Tratar a despersonalização grave é mais desafiador porque muitos pacientes com esta condição respondem passivamente ou mesmo hostilmente à psicoterapia. Nesse sentido, a opção mais racional nesse caso é a prescrição de terapia complexa com medicamentos. Pode ser:

• Medicamentos antipsicóticos;
• Tranquilizantes;
• Antidepressivos;
• Vitaminas (em particular ácido ascórbico);
• Nootrópicos com efeitos antioxidantes (amplamente utilizados em muitos países europeus);
• Medicamentos que são antagonistas dos receptores opioides (por exemplo, Naltrexona ou Naloxona).

A despersonalização é uma síndrome na qual a percepção normal de si mesmo e do mundo que nos rodeia é perturbada. A consciência de uma pessoa parece se dividir em duas: uma parte da personalidade torna-se um observador neutro que olha tudo o que acontece de fora, e a segunda parte experimenta desconforto e pânico devido à aparente sensação de perda de controle sobre o próprio corpo e mente. .

Essa condição geralmente ocorre como uma função protetora da psique contra choques e estresse graves; pode desaparecer rapidamente por conta própria, sem causar patologia e não requer tratamento especial. No entanto, uma síndrome prolongada é perigosa devido ao comportamento inadequado, danos a si mesmo e aos outros e tendência ao humor suicida. Com neurose profunda, a pessoa necessita de medicação e ajuda psicoterapêutica.

Descrição da síndrome

A despersonalização da personalidade foi descrita por psiquiatras franceses no início do século XIX. Os cientistas da época prestaram atenção ao sentimento de alienação do corpo de que os pacientes reclamavam. Essa dissociação do próprio “eu” tornou-se a base para o estudo da estranha síndrome.

Nos diagnósticos modernos, a despersonalização está incluída nos sintomas clínicos de vários transtornos mentais. Por exemplo, doenças como:

• depressão;
• transtorno bipolar;
• esquizofrenia, etc

A síndrome é frequentemente observada após ataques de pânico, fobias ou qualquer neurose. Mas muitas vezes surge por si só, como uma sensação de irrealidade do que está acontecendo. Principalmente em estado de fadiga física, choque emocional ou medo repentino.

Num esforço para abstrair-se da situação estressante que surgiu, o cérebro humano muda para um modo “protetor”, reduzindo a coloração emocional e a sensibilidade sensorial: as cores parecem desbotadas, os sons são abafados, os objetos parecem estranhos ao toque. Por tudo isso, surge uma sensação de irreconhecibilidade do ambiente circundante e de inusitada percepção do mundo.

Mais de 75% das pessoas experimentam essa sensação ocasionalmente. Não há necessidade de tratamento; não é um transtorno mental.

A verdadeira patologia é determinada pela duração do período de despersonalização e por certos sintomas “persistentes”, que não desaparecem com o tempo, apenas se intensificam.

Quadro clínico

A despersonalização é caracterizada por uma série de sinais, que se dividem em três grupos:

• diminuição da coloração emocional da percepção do mundo circundante;
• embotamento das sensações sensoriais e físicas;
• estado de insensibilidade mental.

O primeiro grupo são sintomas de “frieza” emocional:

• não há sentimento de alegria na comunicação com filhos, pais, amigos próximos;
• indiferença ao sofrimento dos outros;
• equanimidade e desapego em situações em que a pessoa já sentiu raiva e irritação;
• perda de senso de humor e sensibilidade à música.

De todos os sentimentos, apenas o medo da desorientação no espaço e da perda de controle sobre o corpo pode se manifestar claramente. A pessoa se sente confusa, sem reconhecer lugares familiares, sem entender como chegou aqui e o que precisa fazer agora. Esse sentimento atormenta e deprime cada vez mais com o tempo.

Os distúrbios na percepção física normal do mundo incluem os seguintes sintomas:

• cores brilhantes podem parecer cinzentas, em alguns casos até aparece daltonismo;
• objetos individuais parecem desfocados e não têm limites claros;
• os sons são percebidos como abafados, como se uma pessoa estivesse na água;
• a sensibilidade ao frio e ao calor diminui;
• Pode não haver dor com pequenas injeções e cortes;
• as sensações gustativas são prejudicadas.

As manifestações físicas da patologia incluem desorientação no espaço, falta de coordenação e perda de apetite por falta de fome.

Os sintomas mentais da síndrome são expressos da seguinte forma:

• Perda parcial da individualidade: a pessoa não se lembra do que gosta e do que não gosta.
• Desorientação temporal: uma pessoa pode ficar sentada sem atividade por várias horas e não saber quanto tempo se passou. Em alguns casos graves, as pessoas não sabem em que dia da semana ou mês estamos.
• Perda de motivos e incentivos. Pessoas que sofrem de despersonalização não querem ir trabalhar, ir ao mercado, lavar roupas ou cozinhar alimentos, porque não veem necessidade disso.

Uma pessoa com essa neurose pensa constantemente que está desempenhando algum papel em uma peça chata. Ele vê sua vida de fora, como um sonho.

Os psicólogos consideram um dos principais sinais de despersonalização a absorção excessiva de uma pessoa consigo mesma. Nos primeiros estágios da síndrome, as pessoas percebem claramente que de alguma forma percebem mal sua própria personalidade e experimentam confusão mental sobre isso, o que é muito deprimente. Eles tentam entender o que está acontecendo com eles, mas ficam ainda mais arraigados em seu senso pessoal de irrealidade ou absurdo da realidade e evitam a comunicação.

Causas

A despersonalização está quase sempre associada a situações estressantes em que o psiquismo resiste, desviando a atenção da pessoa para a visão “de fora”. Isso ajuda a reduzir o estresse emocional, mas deixa a oportunidade de pensar logicamente. Daí a percepção sensorial embotada do mundo e a reflexão profunda.

A exceção é a esquizofrenia clínica, na qual a dupla personalidade tem causas ligeiramente diferentes. No caso deste grave transtorno mental, a despersonalização é apenas um dos sintomas de uma doença bastante difícil de tratar.

Os processos fisiológicos como causas da síndrome são descritos a seguir: em resposta ao estresse severo, o corpo produz uma quantidade aumentada de endorfinas, que atacam intensamente os receptores. Como resultado, o sistema responsável pelas emoções (o sistema límbico) é incapaz de lidar com a estimulação caótica e desliga parcialmente.

As razões para o lançamento do mecanismo descrito são uma reação não só ao estresse psicoemocional, mas também físico:

• ataque de epilepsia;
• ferimento na cabeça;
• operação neurocirúrgica;
• Tumor cerebral;
• acidente vascular cerebral ou micro-AVC.

A produção intensiva de endorfinas pode ser desencadeada pela intoxicação do corpo. Em primeiro lugar, usar drogas. Portanto, na América, uma organização nacional especial sobre dependência de drogas estuda o fenômeno da despersonalização.

Em casos mais raros, as causas da despersonalização estão ocultas na predisposição genética ou em patologias do sistema nervoso.

Tipos de despersonalização

Na psicologia moderna, a síndrome é dividida em variedades:

• autopsíquico;
• alopsíquico;
• somatopsíquico.

Esses tipos diferem entre si na ênfase de sua percepção única de si mesmos e do mundo ao seu redor.

Despersonalização autopsíquica.

Uma pessoa sofre muito devido à auto-repulsa interna e à dupla personalidade. Parece-lhe que vive dentro dele outra pessoa desconhecida, que “governa” sua alma a seu critério. Este tipo de distúrbio apresenta sintomas:

• insensibilidade emocional externa combinada com vulnerabilidade interna;
• no meio de uma multidão, a pessoa se vê de fora e se sente como uma das muitas engrenagens de uma enorme máquina sem alma;
• perda parcial de memória (o paciente não se lembra de certos episódios de sua vida, de algumas pessoas, etc.);
• insociabilidade, estilo de vida solitário e relutância em comunicar;
• uma sensação de irrealidade do que está acontecendo e da mecanicidade das próprias ações.

A ênfase da neurose autopsíquica está voltada para o sentido patológico do próprio “eu”.

Despersonalização alopsíquica.

Em psicologia, o estado alomental de uma pessoa costuma ser chamado de desrealização, ou seja, uma percepção patológica do ambiente como algo irreal (por exemplo, um sonho). Os pacientes queixam-se de que veem o mundo como se fosse através de um véu ou de um vidro turvo:

• os sons são altos ou abafados;
• os objetos perdem forma ou cor;
• os transeuntes parecem ter o mesmo rosto;
• assombrado por uma sensação de déjà vu;
• há desorientação em um espaço familiar.

A ênfase principal nas sensações com tal neurose é um sentimento de confusão: o mundo parece estranho e hostil.

Despersonalização somatopsíquica.

Este tipo é o mais incomum, é acompanhado de estranhas queixas dos pacientes:

• parece a uma pessoa que cada parte de seu corpo vive sua própria vida separada;
• desaparece a sensação de fome ou surgem graves problemas de alimentação, pois “a garganta se recusa a empurrar a comida”;
• pode parecer ao paciente que ele não tem roupas nem cabelo;
• a sensibilidade às mudanças na temperatura do ar ou da água diminui;
• Aparecem falsas sensações de sabor (o salgado parece amargo, o doce parece azedo, etc.).

Ou seja, a síndrome somatopsíquica é uma percepção patológica do próprio corpo e de suas funções individuais.

Diagnóstico moderno

A despersonalização geralmente é detectada com base nas queixas do paciente, nas descrições de seu comportamento por parentes e em testes especiais. O exame físico e os exames não fornecem qualquer alimento para suspeita de patologia mental. Pelo contrário, uma pessoa com síndrome semelhante parece absolutamente saudável, com excelente imunidade e um corpo forte, não sobrecarregado de doenças crônicas.

No entanto, a ressonância magnética funcional mostra mudanças claras na atividade de certas partes do cérebro. E exames laboratoriais especiais podem confirmar distúrbios no funcionamento da glândula pituitária, modificações nos receptores de proteínas e outras patologias, com base nas quais é feito um diagnóstico preciso.

Tratamento

A despersonalização é individual em cada caso e, portanto, seu tratamento requer abordagens diferentes. Nos casos em que a pessoa se queixa de um curto período de desconforto, a terapia se resume à psicanálise. Como tratamento adicional e não primário, o médico pode prescrever:

• tome antidepressivos;
• faça um curso de massagem relaxante;
• acupuntura;
• fisioterapia;
• fitoterapia.

Mas no caso de neurose prolongada, principalmente quando o paciente apresenta tendências suicidas, o tratamento é feito em ambiente hospitalar, sob supervisão constante de um psiconeurologista, pois em casos graves são prescritos neurotrópicos ou tranquilizantes potentes, neurolépticos e sedativos, e em grande parte doses.

Medicamentos populares usados ​​​​para o tratamento complexo da despersonalização na depressão:

• "Clopiramina", "Amitriptilina", "Quetiapina" e "Sonapax" em combinação com vitamina C;
• nootrópicos com efeito antioxidante (“Cavinton” ou “Citoflamin”);
• “Naltrexona” ou “Naloxona” (para normalizar a função opióide do cérebro);
• combinação de Anafranil com Seroquel (para eliminar pânico e ansiedade);
• antidepressivos-inibidores da recaptação de serotonina;
• "Decorten" para eliminar distúrbios das glândulas supra-renais, etc.

Após ser possível eliminar as manifestações sintomáticas da síndrome na forma de sensações patológicas de si mesmo e do mundo ao seu redor, é prescrita psicoterapia ao paciente. Durante as sessões, o especialista identifica as causas psicológicas que levaram à despersonalização e ensina o paciente a lidar com crises semelhantes em caso de recaída.

A direção principal no tratamento psicoterapêutico é desviar a atenção de uma pessoa de si mesma para outras pessoas ou para o ambiente: expandir seu círculo social, visitar teatros e exposições, etc.

Um dos métodos eficazes de combate à síndrome é ensinar a pessoa a não ter medo das sensações emergentes. O médico pede ao paciente que lembre (ou melhor ainda, anote) aqueles sentimentos que lhe parecem estranhos e os descreva durante as sessões. Com o tempo, a pessoa percebe que esses sinais vão diminuindo cada vez menos, até que não há mais necessidade de consultar um psicólogo.