12.11.2018

O neurologista é o especialista que atua em uma instituição médica, onde trata de problemas que surgem em decorrência da desestabilização do sistema nervoso central e periférico.

Para propor um método de eliminação da doença, o médico realiza um diagnóstico, que envolve anamnese, escuta de queixas, exame visual e exames.

Testes de laboratório

É dada especial importância ao exame laboratorial, que se refere ao método primário de observação, utilizado por todos os especialistas. Existem testes para, graças aos quais é possível obter informações completas. Isso inclui uma punção lombar, realizada por meio de uma punção na região lombar, após a qual é estudado o material biológico - a substância espinhal.

Antes do procedimento, é necessário determinar a reação do organismo a determinados componentes, certificando-se de que não há alergia. As dúvidas dirão respeito ao uso de medicamentos como aspirina e heparina, bem como à presença de gravidez. A parte preparatória inclui não comer nas últimas 12 horas, o que ajudará a evitar imprecisões.

Para retirar o biomaterial, você precisará ficar sentado ou deitado, virando-se de lado. No primeiro caso, o paciente senta-se no sofá, os membros inferiores pendem relaxados. Em seguida, você precisa tocar o peito com a cabeça, enquanto dobra as costas. No segundo, você precisa inclinar a cabeça o máximo possível em direção ao peito.

As pernas são dobradas na altura dos joelhos e depois puxadas em direção ao estômago. A enfermeira garantirá que as ações sejam realizadas corretamente, depois selecionará uma área, desinfetará e administrará um anestésico. Quando uma injeção é feita com uma agulha, você não consegue se mover, então terá que ficar paralisado na mesma posição por um tempo.

Após a coleta do líquido, uma atadura de gaze é aplicada e fixada no local da punção, sendo prescrito repouso no leito.

Mudanças de cor, transparência, pressão e densidade da substância espinhal estão sujeitas a estudo. A norma é um líquido transparente incolor com densidade de 1003-1008 g/l, a pressão é igual na posição sentada - 300-400 mm de coluna de água, na posição deitada - 150-200 mm. Os níveis de proteína, cloretos, glicose e o número de células são calculados.

Análise geral de sangue

Necessário para obter informações sobre possíveis anormalidades que surgiram no corpo. Algumas horas antes do procedimento, você precisa se recusar a comer e depois ir ao consultório onde será coletado sangue de um dedo ou veia.

Primeiro, uma solução desinfetante é aplicada no local da injeção, depois é perfurada com um escarificador e o biomaterial é levado para estudo em um tubo de ensaio. A taxa de hemossedimentação e o nível de eritrócitos, hemoglobina, plaquetas, hematócrito e leucócitos são estudados. Os resultados são comparados com os valores normais e, em seguida, são tiradas conclusões apropriadas para confirmar ou refutar a presença de patologias.

Química do sangue

Um exame bioquímico de sangue é projetado para estudar a funcionalidade dos órgãos internos, portanto, são levados em consideração indicadores de bilirrubina, colesterol, glicose, albumina e muito mais.

A etapa preparatória consiste em evitar alimentos com muita gordura e temperos picantes na véspera do procedimento. Durante 8 a 12 horas, a ingestão de alimentos é interrompida, a ingestão de líquidos é permitida, a água gaseificada é substituída por água mineral. Atividade física e maus hábitos são proibidos. O sangue é retirado de uma veia e um torniquete é colocado no ombro e apertado. A área selecionada é tratada, uma agulha é inserida, o material bem torcido é retirado e o biomaterial é coletado em um recipiente.

O próximo tipo de coleta de sangue é o coagulograma, onde é calculada sua coagulabilidade. A preparação não é diferente das descritas anteriormente. Após o procedimento, são obtidas informações sobre o fibrinogênio (proteína incolor dissolvida), o tempo de sangramento e o período de aparecimento do coágulo de fibrina no plasma, APTT.

Diagnóstico instrumental

Que exames um neurologista prescreve além dos laboratoriais? Em combinação com eles estão métodos instrumentais de pesquisa que mostram um quadro clínico que indica uma doença.

Se houver alterações não naturais, são prescritas as seguintes medidas:

• A tomografia computadorizada é o uso de raios X que podem demonstrar as estruturas do cérebro, vasos sanguíneos e ossos do crânio;
• tomografia por emissão de pósitrons – usada em conjunto com TC;
• A gamaencefalografia é um método de pesquisa que ajuda a identificar anormalidades que ocorrem no cérebro;
• eletroneuromiografia – avaliação do estado do sistema nervoso periférico;
• Ultrassonografia – exame dos vasos do cérebro, pescoço, circulação sanguínea;
• Radiografia do crânio e da coluna - os melhores relatórios sobre patologias que aparecem devido a lesões. Raios X são usados;
• eletroencefalografia – os impulsos elétricos são registrados e a atividade cerebral é determinada;
• A ressonância magnética é um dos métodos diagnósticos informativos, baseado em campos magnéticos e pulsos de alta frequência, que permite obter imagens de seções do cérebro e da medula espinhal.
• eletromiografia – monitoramento da condição dos músculos e nervos;
• ecoencefalografia – revela a presença de patologias na estrutura do cérebro.

Após examinar o paciente, o neurologista oferece um método ou complexo de terapia, incluindo o uso de medicamentos, fisioterapia, osteopatia, fisioterapia, cinesioterapia e reflexologia.

Um neurologista pode prescrever antidepressivos?

A neuralgia pode aparecer em pessoas de qualquer idade e grupo social. Sem tratamento, a doença dura anos. Para tratar distúrbios do sistema nervoso central, os médicos prescrevem antidepressivos.

Os métodos de tratamento são compilados com base no desvio identificado. Existem tipos de drogas que são permitidas e outras que são proibidas. Os medicamentos permitidos não têm efeito forte, ao contrário dos proibidos, cuja distribuição é limitada. Esses medicamentos são vendidos mediante receita médica.

Qual médico prescreve antidepressivos?

Um neurologista prescreve vários antidepressivos para tratar a depressão do paciente e aliviar a dor crônica. A tarefa do médico é identificar o distúrbio que acompanha a doença neurológica. O neurologista descobre a causa da doença e utiliza tratamento antidepressivo.

O psicólogo também trata do tratamento de transtornos mentais, cujo principal método de trabalho é a conversa com o paciente. O psicólogo não faz diagnóstico nem prescreve medicamentos, mas ajuda a entender sentimentos, dúvidas, emoções e encontrar a causa da doença.

Um psiquiatra é um médico especializado em transtornos mentais e trata apenas doenças depressivas graves, prescrevendo medicamentos e psicoterapia. Todo paciente que recebe uma prescrição de um antidepressivo ilícito para tratar um distúrbio neurológico paga um depósito caso o quadro piore.

Um neurologista pode prescrever antidepressivos aprovados, aconselhar o uso de medicamentos e determinar a dosagem.

O que são antidepressivos permitidos e proibidos?

Os antidepressivos são medicamentos que atuam no sistema nervoso. Servem para eliminar a depressão, eliminar a apatia, estimular a atividade física, aumentar a motivação e eliminar as causas das doenças.

Os medicamentos aprovados têm efeito fraco, não apresentam uma série de efeitos colaterais e não podem causar danos graves à saúde do paciente. Mas a eficácia desses medicamentos para doenças graves é baixa. Antidepressivos aprovados: Maprotilina, Prozac, NovoPassit, Zyban.

Os medicamentos proibidos incluem: Amitriptilina, Paroxetina, Imipramina.

Seleção de antidepressivos com base nos sintomas

O principal objetivo dos antidepressivos é otimizar a função cerebral e restaurar os níveis normais de monoaminas – hormônios responsáveis ​​pelas emoções. Quando a quantidade de monoaminas no corpo é normalizada, o bem-estar do paciente melhora.

A maioria dos medicamentos, quando tomados, não causam dependência no paciente e não pioram seu estado de saúde. Mas também, os antidepressivos não melhoram imediatamente o bem-estar e não são capazes de resolver imediatamente todos os problemas que surgiram. Eles ajudam a eliminar os sintomas da doença, mas não curam completamente a depressão. A maioria dos medicamentos pode ser interrompida sem consequências, mas alguns medicamentos requerem uma redução gradual e lenta da dosagem.

Sem receita médica, as farmácias vendem medicamentos leves que não apresentam efeitos colaterais:

Maprotilina - para aliviar a ansiedade, medo, depressão, normalizar o sono. Contra-indicado em doenças: epilepsia, doenças renais e hepáticas, ataque cardíaco. Causa efeitos colaterais como fadiga, fraqueza, dores de cabeça.

Prozac - melhora o bem-estar, melhora o humor, melhora o humor. Os ataques de pânico desaparecem. Este medicamento não deve ser usado por meninas grávidas ou com pele sensível aos raios ultravioleta. Se o medicamento for tomado incorretamente, podem ocorrer as seguintes reações adversas: dores musculares, dores de cabeça, fadiga constante, sonolência.

Deprim - elimina a manifestação da depressão, aumenta a vitalidade, melhora o bem-estar. A recepção leva à calma rápida. Eficaz para formas leves de depressão. Pode causar coceira e erupções cutâneas.

Paxil - alivia a ansiedade e a depressão, prescrito para o estresse. Contra-indicado em caso de sensibilidade ao medicamento. Causa náuseas, distúrbios do sono, falta de apetite, perda de clareza de visão.

Persen é um sedativo. Contra-indicado na gravidez, deficiência de lactose, deficiência de sacarase. Efeitos colaterais: alergias, prisão de ventre.

Doxepin – melhora o humor, melhora o desempenho, elimina a depressão e a apatia. Contra-indicado em gestantes, bem como na presença de adenoma e glaucoma. Pode causar náuseas e vômitos, fadiga geral, anorexia, boca seca.

Mianserina – alivia medos, ansiedade, depressão, melhora o sono. Contra-indicado em caso de disfunção hepática, ataque cardíaco agudo ou gravidez. Causa sonolência, convulsões e perturba a função hepática.

Tianeptine é um tônico que melhora o desempenho e o humor. Contraindicado para gestantes. Provoca tonturas, dores de cabeça, distúrbios do sono, taquicardia, boca seca.

Dependendo do tipo de doença e da sua gravidade, o médico recomenda antidepressivos fortes e leves. Os medicamentos fortes são vendidos mediante receita médica, pois são muito mais eficazes do que os medicamentos leves:

Imipramina - reduz eficazmente a depressão, melhora o sono e acalma. Pode causar taquicardia, prisão de ventre, retenção urinária e boca seca.

Ludiomil – reduz a depressão, alivia a ansiedade, acalma, melhora o sono. Contra-indicado nas seguintes doenças: epilepsia, disfunções renais e hepáticas, ataque cardíaco. Efeitos colaterais: taquicardia, prisão de ventre, retenção urinária, boca seca.

A amitriptilina é tomada para aliviar a depressão, aumentar a atividade e o desempenho emocional, aliviar a ansiedade e normalizar o sono. Contra-indicado em caso de ataque cardíaco e insuficiência cardíaca, doenças renais, estomacais e hepáticas. Efeito colateral: tonturas, dores de cabeça, náuseas e boca seca.

A paroxetina é um medicamento que alivia medos e ansiedades. Contraindicado em pacientes menores de 18 anos. Efeitos colaterais: tonturas, dores de cabeça, diminuição da função sexual e do apetite, coceira.

Os antidepressivos podem aumentar os níveis de serotonina no corpo, o que leva à diminuição do hormônio dopamina, responsável pelo desejo sexual. Tomar medicamentos suprime a libido. Alguns pacientes são sensíveis aos medicamentos, outros não. A falta de orgasmo e desejo sexual é um efeito colateral dos antidepressivos, mas é impossível recusar o tratamento com medicamentos para a doença.

O tratamento da doença é um processo sério e demorado. Um neurologista trata a depressão prescrevendo um tratamento de duas a quatro semanas, mas em alguns casos é estendido para três a seis meses. À medida que a condição do paciente melhora, o médico reduz gradativamente a dosagem.

Se você continuar a tomar medicamentos após a cura da doença, eles podem não apenas causar dependência grave, mas também piorar sua saúde. O tratamento adequado acelera o processo de cicatrização e reduz os efeitos colaterais.

No Ocidente, como você sabe, os antidepressivos são bastante difundidos. Após o lançamento do filme de mesmo nome, surgiu até essa definição - “a geração Prozac” (este é o nome de um dos antidepressivos populares - Sputnik).

Os bielorrussos tratam estes medicamentos com cautela. A correspondente do Sputnik Valeria Berekchiyan conversou com especialistas do Centro Científico e Prático Republicano de Saúde Mental e descobriu se é preciso ter medo dos antidepressivos, quem deve tomá-los e quando, e como não sentir falta e não induzir à depressão.

No ano passado, a Organização Mundial da Saúde (OMS) afirmou que a depressão é a principal causa de incapacidade no mundo: segundo as suas estimativas, mais de 300 milhões de pessoas sofrem com ela.

Sintomas de depressão e por que os bielorrussos (não) a encontram em si mesmos

A depressão é um estado de humor persistentemente deprimido (durante pelo menos duas semanas), que pode ser acompanhado de apatia, baixa atividade e incapacidade de desfrutar ou de se interessar por qualquer coisa. Muitas vezes, as pessoas que enfrentam isso têm dificuldade para se concentrar e iniciar um novo negócio, o sono e o apetite pioram, o desejo sexual e a autoestima diminuem e há um sentimento de culpa.

O “autodiagnóstico” de depressão não é incomum. Segundo Irina Khvostova, vice-diretora médica do Centro Científico e Prático Republicano de Saúde Mental, os motivos são vários.

Em primeiro lugar, é muito comum: o risco de sofrer de depressão durante a vida chega a 12% nos homens e até 30% nas mulheres. Em segundo lugar, as pessoas modernas têm acesso a informação sobre este tema, incluindo informação profissional.

Também acontece o contrário: muitas vezes os pacientes não percebem sua doença; então, o contato com um médico deve ser iniciado por pessoas próximas a eles. Pessoas com depressão leve e moderada recorrem frequentemente a um psicoterapeuta, mas esta prática não é muito popular entre os bielorrussos, dizem os especialistas.

"Às vezes eles não vão ao médico por causa do curso "mascarado" de depressão. Os sintomas típicos podem aparecer levemente ou estar totalmente ausentes, às vezes os sintomas de uma doença física vêm à tona - dor no coração, sensação de falta de ar, desconforto/dores no trato digestivo ou distúrbios intestinais funcionais. As pessoas recorrem a diversos especialistas, passam por inúmeros exames. E somente quando o tratamento não dá o resultado desejado, são encaminhadas para um especialista na área de saúde mental, " disse Lyubov Karnitskaya, vice-diretor da parte médica do Centro Científico e Prático Republicano para Saúde Mental.

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Em alguns casos, é necessário tratamento hospitalar. No mencionado Centro Científico e Prático Republicano, foram criados departamentos especializados para esses pacientes: aqui trabalham com eles vários especialistas com experiência na área de distúrbios neuróticos e são realizadas pesquisas para resolver o problema de forma abrangente.

“Não há necessidade de ter medo de antidepressivos, mas também não há necessidade de beber sem motivo”

Os antidepressivos são tomados para que os sintomas da depressão diminuam ou desapareçam completamente, e o paciente afetado por ela volte a sentir uma sensação de bem-estar. Em outras palavras, sua tarefa é devolver a pessoa à vida normal. De acordo com Irina Khvostova, você definitivamente não deveria ter medo de antidepressivos.

“Os antidepressivos modernos são bastante seguros; não causam dependência. Mas é preciso lembrar que os antidepressivos não são doces e têm contraindicações e efeitos colaterais. Somente um médico pode correlacionar corretamente os benefícios esperados da prescrição do medicamento e os possíveis efeitos negativos consequências de tomá-lo”, diz o especialista.

Mas não há necessidade de aceitá-los por motivos menores: segundo Lyubov Karnitskaya, às vezes as pessoas sobrevivem com ajuda psicológica mesmo em casos de opressão severa.

“Uma de nossas pacientes, uma jovem, sofreu a morte de um ente querido, e logo foi submetida a uma cirurgia devido a uma suspeita de tumor maligno; após receber alta devido a uma longa reabilitação, recebeu um atestado de incapacidade para o trabalho. Humor e físico a atividade diminuiu, surgiram pensamentos de morte iminente e pessimismo em relação à vida e às pessoas, um estado de depressão, um desejo de se esconder e não se comunicar com ninguém”, lembrou Karnitskaya.

Enquanto aguardava o resultado da biópsia, a mulher estressou-se, preparou-se para um resultado pior, sentiu-se cada vez mais deprimida e depois retraiu-se. No final, minha irmã insistiu: precisamos ir ao psicoterapeuta.

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“Foi realizada uma conversa psicocorrecional e, quando a mulher recebeu resultados sobre a qualidade benigna da formação e um prognóstico favorável, seu estado mental melhorou rapidamente e não foi necessária a prescrição de antidepressivo”, disse o médico.

Os efeitos colaterais dos antidepressivos, segundo Irina Khvostova, são raros. Porém, é importante saber que entre eles estão a inquietação, o aumento da ansiedade ou, inversamente, a calma excessiva, os distúrbios do sono, as náuseas; e em alguns casos, ganho de peso e disfunção sexual. A ideia de que os antidepressivos reduzem o desempenho é um mito, disse ela.

“A apatia e a diminuição da atividade são sintomas de depressão; uma pessoa que toma um antidepressivo pode, em algum momento, chegar à conclusão errônea de que a diminuição do seu desempenho é consequência da ingestão de um antidepressivo”, afirma o médico.

Às vezes, para voltar à vida normal, o paciente só precisa encontrar e erradicar a “fonte do problema” - aquela que provoca pensamentos negativos e mau humor.

"Uma jovem queixou-se de mau humor durante vários meses, ansiedade, incerteza quanto ao futuro, falta de prazer no seu trabalho preferido. A partir de uma conversa com um especialista, soube-se de uma situação crônica psicologicamente traumática na família - ciúme infundado de um parceiro, conflitos constantes”, compartilhou Lyubov Karnitskaya.

O paciente teve que terminar com o homem. E depois de um curso de psicoterapia, seu estado melhorou mesmo sem a prescrição de antidepressivos.

Quem precisa tomar antidepressivos e você mesmo pode começar a tomá-los?

Khvostova categoricamente não recomenda iniciar o tratamento por conta própria.

"Este não é o caso quando o motivo para tomar a medicação pode ser uma avaliação positiva de um vizinho ou de um amigo nas redes sociais. Para escolher o antidepressivo certo é necessário conhecimento e experiência profissional", partilhou.

Além disso, essas pílulas não funcionam instantaneamente: seu efeito só é perceptível na terceira ou quarta semana de uso rotineiro na dosagem correta, que também só pode ser selecionada por um médico.

Os antidepressivos são recomendados em vários casos. Quando a psicoterapia não ajuda e os sintomas de depressão (por exemplo, distúrbios do apetite e do sono) são tão graves que simplesmente não permitem que a pessoa conduza atividades normais de vida.

“Eles também são prescritos se uma pessoa já enfrentou esse problema com a ajuda de antidepressivos e nos casos em que há alto risco de suicídio”, explicou Khvostova.

Outro caso prático - uma mulher de 55 anos vivenciou a infidelidade do marido. Seu humor piorou, a paciente deixou de se cuidar, deitou-se na cama e não se interessou pelas pessoas ao seu redor e perdeu o apetite. Ela perdeu muito peso.

"Comecei a expressar pensamentos sobre minha falta de vontade de viver. Recusei-me categoricamente a consultar um médico (concordei formalmente em encontrá-lo depois de muita persuasão das crianças). A gravidade dos sintomas de depressão e a presença de pensamentos suicidas exigiam prescrição de um antidepressivo”, disse Karnitskaya.

Por que o uso de antidepressivos é tão difundido no Ocidente? Tenho ouvido muitas vezes que tomá-los quase se tornou a norma, mesmo quando estamos sobrecarregados.

“Muito provavelmente esta é uma impressão equivocada: afinal, as pessoas podem simplesmente mencionar que estão tomando esses medicamentos sem entrar nos verdadeiros motivos do tratamento (na maioria das vezes só o médico sabe a profundidade do problema). na cultura ocidental é costume não “chorar no colete” e parecer bem-sucedido e próspero, mesmo quando se sofre de depressão.No entanto, os antidepressivos em todo o mundo são prescritos apenas se houver indicações médicas para isso”, disse o especialista.

Os antidepressivos são vendidos na Bielorrússia apenas mediante receita médica. Quando usados ​​corretamente, sua eficácia é inegável, mas seu uso pode causar efeitos colaterais, às vezes bastante pronunciados. Portanto, seu uso em nosso país só é possível sob supervisão de um médico. Mas chegar até ele não é tão difícil - basta marcar uma consulta com um psicoterapeuta no seu local de residência ou entrar em contato com um serviço de atendimento psicológico.

Elena Malakhova

Psiquiatra, psicoterapeuta, sexóloga, membro titular do PPL

Quem prescreve o tratamento

Psiquiatra ou psicoterapeuta. Somente um médico pode prescrever um antidepressivo. Um psicólogo não tem o direito de prescrever comprimidos para você. Às vezes, os neurologistas recomendam a pressão arterial, mas os medicamentos para a depressão são prescritos apenas por um médico que tenha formação adequada e experiência clínica no tratamento de tais condições.

Droga "acompanhante"

Os antidepressivos (ADs), via de regra, são tomados em conjunto com os tranquilizantes, porque os primeiros desenvolvem seu efeito lentamente e, dentro de uma ou duas semanas, a pessoa pode sentir aumento da ansiedade. Os tranquilizantes reduzem essas manifestações. O medicamento “acompanhante” também é prescrito pelo médico. No entanto, nem todos os antidepressivos necessitam desse apoio.

Para quem os ADs são contraindicados?

Os antidepressivos são contra-indicados para muitas condições. Por exemplo, com doenças hepáticas graves, enxaquecas, distúrbios psicopáticos agudos, durante a gravidez e a amamentação. Aliás, para as mulheres na menopausa podem ser um bom substituto para a terapia hormonal.

Os primeiros três dias são difíceis

Os psicoterapeutas costumam alertar que os primeiros três dias de uso dos medicamentos podem ser muito “tempestuosos”. Nesse período, o medicamento é incorporado e começa a interagir com os receptores cerebrais. O corpo se adapta à pressão arterial. A condição pode ser semelhante à TPM não programada: histeria, agressão, alterações de humor, insônia. No entanto, as manifestações acima podem não ocorrer, especialmente se você não se preparar para o mal lendo histórias assustadoras na Internet.

A droga não funcionou

Depois da primeira pílula, isso não pode ser compreendido. É necessário um curso mínimo de duas semanas, após o qual, se o especialista considerar necessário, ajustará a dose ou substituirá o medicamento. O médico pode complementar o seu tratamento com mais alguns comprimidos ou até mesmo substituir a medicação prescrita. Isso acontece e é completamente normal no tratamento da depressão. Saiba que os medicamentos para pressão arterial são medicamentos cumulativos, por isso leva tempo para avaliar seu efeito.

Por quanto tempo eles bebem BP?

Tome antidepressivos por pelo menos seis meses. Perto do final do curso, o médico lhe dirá como reduzir adequadamente a dose. Isso é feito gradualmente. O médico, via de regra, cobre a “saída” do curso, assim como a “entrada”, com tranquilizantes. Alguns medicamentos envolvem uma forte síndrome de abstinência, por isso é recomendável interrompê-los somente sob a supervisão de um especialista. A maioria dos psicoterapeutas concorda que o paciente deve tomar antidepressivos por um ano e meio - assim o risco de recaída da depressão nos próximos cinco anos é minimizado.

Efeitos colaterais

Alguns AD apresentam efeitos colaterais bastante pronunciados: ganho de peso, diminuição da libido, desenvolvimento de agressividade, aumento da ansiedade. E alguns medicamentos têm efeito anorexígeno - suprimem o apetite. Só não os beba em busca de um corpo esguio.

A maioria das pessoas tem uma compreensão bastante convencional dos antidepressivos. Para que eles são necessários? Tomá-los indica problemas mentais graves? Eles melhoram seu humor? Eles mudam o caráter de uma pessoa? Neste artigo coletamos todas as perguntas populares sobre antidepressivos e.

O que são antidepressivos e quando são prescritos?

Medicamentos psicotrópicos que ajudam um paciente deprimido a lidar com a melancolia, a ansiedade e a apatia. Eles ajudam a melhorar o humor, normalizar o apetite e o sono.

A principal indicação para tomar antidepressivos é a depressão. Os medicamentos também são prescritos para o tratamento de ataques de pânico, transtornos obsessivo-compulsivos e de ansiedade, bulimia, distúrbios do sono e assim por diante.

1. Como funcionam os antidepressivos?

Os antidepressivos retardam a degradação e aumentam a concentração de serotonina, dopamina, norepinefrina e outros neurotransmissores responsáveis ​​pelo humor de uma pessoa. Dependendo da condição, o médico pode prescrever ao paciente:

antidepressivos-sedativos, calmantes em caso de ansiedade e agitação;

antidepressivos-estimulantes que estimulam o psiquismo em caso de apatia e letargia;

antidepressivos de ação balanceada, cujo efeito depende da dose diária.

2. É possível ficar sem antidepressivos?

Em casos de depressão leve, os antidepressivos raramente são prescritos porque os riscos de tomá-los podem superar os benefícios. A gravidade da doença é determinada pelo médico. Se os métodos psicoterapêuticos não ajudarem o paciente a lidar com o humor deprimido, mas persistirem ou aumentarem, não é recomendável recusar os medicamentos.

Não pense que a depressão é apenas um mau humor que acontece com todo mundo. Suas formas graves podem durar meses e anos, impedindo a pessoa de trabalhar, interagir com outras pessoas e aproveitar a vida. Em alguns casos.

3. É uma pena receber tratamento para depressão?

Muitas pessoas acreditam que procurar ajuda de um psiquiatra ou psicoterapeuta é uma admissão de deficiência mental. Isso está longe de ser verdade: o diagnóstico de “depressão” não inferioriza em nada a pessoa, não significa que ela aprenderá sobre a doença no trabalho, que terá que se inscrever em uma clínica psiconeurológica ou tomar remédios para o resto de suas vidas.

Muito provavelmente, uma pessoa simplesmente terá que beber álcool, o que melhorará os processos químicos em seu cérebro, e o episódio depressivo será esquecido como um pesadelo. Em caso de depressão grave, o paciente pode ser encaminhado para um centro de crise, que funciona segundo o princípio de um sanatório-preventório. Uma pessoa pode ser internada à força em um hospital e registrada apenas em caso de repetidas tentativas de suicídio, mas aqui estamos falando de preservar a vida de uma pessoa.

4. Os antidepressivos são viciantes?

Os antidepressivos não são viciantes. Mesmo que o paciente esteja tomando medicação há mais de dois anos, a síndrome de abstinência (típica de qualquer medicamento) não durará mais do que 2 a 4 semanas até que os componentes do medicamento sejam completamente eliminados do corpo. De qualquer forma, a dependência de antidepressivos é um mito que não é confirmado nem pelos psiquiatras nem pelos próprios pacientes.

O caráter de uma pessoa também não muda como resultado do uso de antidepressivos, mas a atividade pode diminuir, a memória e a concentração podem deteriorar-se. Em qualquer caso, isto também se aplica à própria depressão, que deprime lenta mas seguramente o indivíduo.

5. Os antidepressivos podem ser comprados sem receita médica?

A seleção do medicamento e da dose deve ser feita apenas por especialista qualificado. Caso contrário, a pessoa corre o risco de não sentir o efeito ou de piorar o curso da depressão. Pessoas saudáveis ​​não poderão usar antidepressivos porque sua condição não está relacionada à atividade dos neurotransmissores. Além disso, você deve saber que cada paciente tem seu limiar antidepressivo e, se o medicamento não o atingir, não há efeito terapêutico.

6. Os antidepressivos são muito prejudiciais?

Como os antidepressivos são medicamentos poderosos, os efeitos de tomá-los podem ser significativos. Eles variam dependendo do tipo de medicamento e de sua dose, mas os efeitos colaterais comuns incluem letargia, letargia, declínio cognitivo, distúrbios sensoriais, ansiedade, tremores, disfunção sexual, etc. Uma overdose de antidepressivos é uma condição mortal que requer hospitalização imediata.

Assim, os antidepressivos só podem ser úteis e seguros para uma pessoa se fizerem parte de uma terapia selecionada individualmente. - é perigoso e pode levar a consequências irreversíveis.

Maria Nitkina

O objetivo dos antidepressivos é otimizar a função cerebral, restaurando o nível normal de monoaminas - um grupo de hormônios responsáveis ​​pelas emoções.

Assim que a quantidade desses hormônios no corpo for restaurada, a pessoa volta ao normal. Quanto maior o seu nível, o paciente se sente melhor. Mas existe um antidepressivo sem efeitos colaterais?

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Impacto nos humanos

Como os antidepressivos afetam uma pessoa?

Ao contrário dos mitos comuns, a maioria não causa dependência se tomada corretamente e não piora a saúde do paciente.

Mas também não podem resolver todos os problemas de uma pessoa e melhorar instantaneamente o bem-estar.

A maioria dos medicamentos pode ser interrompida sem quaisquer consequências graves. Alguns medicamentos requerem uma redução lenta e gradual da dosagem.

É claro que existe um certo tipo de droga que causa dependência grave, mas os médicos quase nunca os prescrevem. Além disso, os antidepressivos não afetam de forma alguma a personalidade de uma pessoa. No geral, se tomados conforme orientação do seu médico, eles funcionam conforme o esperado e realmente ajudam.

No entanto, apenas comprimidos não é possível curar a depressão completamente. Na maioria dos casos, a doença é acompanhada pelos fatores psicológicos que a causaram.

Portanto, os antidepressivos ajudam a eliminar os sintomas da depressão, mas não a curam pela raiz. A psicoterapia é necessária para o tratamento completo.

Como funcionam os antidepressivos? Descubra no vídeo:

Vale a pena usar?

Os antidepressivos têm efeitos positivos quando tomados de acordo com as recomendações do médico na dosagem necessária.

Nesse caso, é necessário ter a confirmação médica de que você tem depressão (ou outro transtorno para o qual esses medicamentos são prescritos), pois tomar antidepressivos sem a origem da doença causa dependência e problemas de saúde ainda maiores.

Você não deve tomar antidepressivos por conta própria, mesmo que você esteja totalmente confiante no diagnóstico e em suas ações, e mesmo que já tenha sofrido de depressão antes.

Os tipos de doença podem variar e diferentes medicamentos e dosagens podem ser necessários dependendo da situação.

Muito provavelmente, tomar medicamentos por conta própria não só não ajudará, mas também vai prejudicar.

Antidepressivos - mitos e fatos, experiência pessoal:

Quem prescreve?

Antidepressivos são prescritos. Nas clínicas regulares, para prescrição são encaminhados neurologista.

Dependendo da situação, um psiquiatra, um psicoterapeuta com direito a prestar assistência farmacológica (ou seja, com direito a prescrever comprimidos) ou um psicólogo com licença médica podem prescrever uma receita.

Em outros casos, por exemplo, doenças neurológicas, ele prescreve antidepressivos neurologista.

Como conseguir uma receita?

Médicos comuns (neurologistas em clínicas, terapeutas) simplesmente recomendam quais medicamentos devem ser tomados, mas tome alguns deles pode precisar de uma receita.

Para obtê-lo, é necessário entrar em contato com um psiquiatra ou psicoterapeuta que tenha direito a assistência médica. Eles farão um diagnóstico oficial e prescreverão antidepressivos. Esses mesmos médicos deverão, no futuro, monitore sua saúde paciente e, se necessário, alterar o curso do tratamento.

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Regras de tratamento

O tratamento deve ser acompanhado por um médico que corrija esquema de dosagem e outras instruções dependendo da condição do paciente.

Tudo isso é bastante individual. Mas existem algumas regras gerais que uma pessoa deve seguir para um tratamento bem-sucedido.

1. Tome medicamentos regularmente. Nesse caso, você precisa seguir o horário definido pelo seu médico e tomar a dosagem necessária todos os dias no mesmo horário. O horário da consulta não pode ser alterado, a ausência é indesejável, mas caso aconteça, prossiga conforme o agendamento.
2. Sob nenhuma circunstância você deve beber álcool durante o curso do tratamento. Muitos antidepressivos têm contra-indicações para o álcool. Isso pode reduzir o efeito do tratamento ou até prejudicar a saúde. Você deve tomar seus medicamentos com água pura.
3. Perto do final do curso, você precisa reduzir gradualmente a dose. Isto evitará a chamada “síndrome de abstinência”, quando o corpo reage dolorosamente à interrupção repentina da medicação. O médico assistente lhe dirá os números específicos.
4. Não há necessidade de desistir do tratamento, se o efeito não aparecer imediatamente. Em média o curso dura até seis meses, você precisa estar preparado para isso.

1. É melhor comprar medicamentos com antecedência, não haverá necessidade de ir frequentemente à farmácia.
2. Se ocorrerem efeitos colaterais ou se não se sentir bem durante o tratamento, não é necessário recusar imediatamente o tratamento - isso é normal; Você só deve consultar um médico se sentir desconforto grave.
3. O mais detalhado possível descreva sua condição ao médico, porque pacientes diferentes podem ter reações diferentes a determinados medicamentos e é possível que a posologia e os antidepressivos tenham que ser alterados com frequência.

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Lista de medicamentos sem receita

Apenas antidepressivos leves são vendidos em farmácias sem receita médica, não carrega tantos efeitos colaterais como forte.

A lista deles é apresentada abaixo.

"Maprotilina".

1. Descrição: alivia a depressão, normaliza o sono, alivia a ansiedade e o medo.
2. Contra-indicações: epilepsia, fase aguda de ataque cardíaco, doença renal, disfunção hepática.
3. Efeitos colaterais: leves; sonolência, fadiga, tontura, boca seca.

"Prozac."

1. Descrição: uma droga popular que alivia a depressão, a ansiedade, ajuda a lidar com ataques de pânico e pensamentos obsessivos.
2. Efeitos colaterais: irritabilidade, distúrbios do sono, dor de cabeça, náusea.

"Deprim."

1. Descrição: melhora o desempenho, o humor, alivia a ansiedade.
2. Contra-indicações: gravidez, aumento da sensibilidade da pele à radiação ultravioleta.
3. Efeitos colaterais: coceira na pele, erupção cutânea, fadiga, dor de cabeça, boca seca.

"Paxil."

1. Descrição: alivia a ansiedade e a depressão, ajuda no estresse.
2. Contra-indicações: sensibilidade ao medicamento.
3. Efeitos colaterais: náuseas, perda de apetite, distúrbios do sono, visão turva.

"Persen."

1. Descrição: sedativo eficaz.
2. Contra-indicações: gravidez, deficiência de lactase e sacarase.
3. Efeitos colaterais: alergias, broncoespasmo, prisão de ventre com uso prolongado.

Dependendo do tipo de doença e da sua gravidade, o seu médico pode recomendar antidepressivos fortes ou leves.

Forte

Antidepressivos fortes são prescritos por um médico e vendidos somente mediante receita médica. Eles são mais eficazes e mais fortes que os leves, mas também apresentam um grande número de efeitos colaterais.

"Imipramina."

1. Descrição: reduz eficazmente a depressão, acalma e normaliza o sono.
2. Contra-indicações:

"Lyudiomil."

1. Descrição: reduz efetivamente a depressão, acalma, alivia a ansiedade e normaliza o sono.
2. Contra-indicações: epilepsia, ataque cardíaco, disfunção renal ou hepática.
3. Efeitos colaterais: taquicardia, prisão de ventre, retenção urinária, boca seca.

"Amitriptilina."

1. Descrição: alivia a depressão, aumenta a atividade e o desempenho emocional, alivia a ansiedade, normaliza o sono.
2. Contra-indicações: ataque cardíaco e insuficiência cardíaca, doenças do estômago, fígado e rins.
3. Efeitos colaterais: boca seca, tontura, dor de cabeça, náusea.

"Paroxetina".

1. Descrição: forte efeito antidepressivo, alivia a ansiedade e o medo.
2. Contra-indicações: idade menor de 18 anos.
3. Efeitos colaterais: tontura, dor de cabeça, diminuição da função sexual, diminuição do apetite, erupção cutânea.

Pulmões

Os antidepressivos leves são prescritos para formas leves de depressão, têm menos efeitos colaterais e geralmente são vendidos sem receita médica.

"Doxepina".

1. Descrição: melhora o humor, aumenta o desempenho, elimina a apatia e a depressão.
2. Contra-indicações: gravidez, glaucoma, adenoma.
3. Efeitos colaterais: boca seca, náuseas e vômitos, retenção urinária, fadiga geral, anorexia.

"Mianserin."

1. Descrição: alivia a depressão, ansiedade e medo, normaliza o sono.
2. Contra-indicações: gravidez, disfunção hepática, período agudo de ataque cardíaco.
3. Efeitos colaterais: sonolência, convulsões, disfunção hepática.

"Tianeptina"

1. Descrição: melhora o humor e o desempenho, tonifica.
2. Contra-indicações: gravidez.
3. Efeitos colaterais: tontura, dor de cabeça, distúrbios do sono, taquicardia, boca seca.

O mais barato

Lista dos mais disponível os antidepressivos (com preços de até 1.000 rublos) são apresentados abaixo:

• “Fluoxetina”, ~35 rublos;
• “Amitriptilina”, ~50 rublos;
• “Pirazidol”, ~160 rublos;
• “Deprim”, ~220 esfregar;
• “Paroxetina” e “Melipramina”, ~360 rublos;
• “Velaxin”, ~680 esfregar;
• "Paxil", ~725 rublos;
• “Velaxin”, ~880 esfregar;
• “Cipramil” e “Venlaxor”, ~900 esfregar.

Avaliação dos melhores

Quais antidepressivos ajude melhor? Títulos:

1. "Sertralina".
2. "Paxil."
3. "Escitalopram."
4. "Citalopram."
5. "Bupropiona."
6. "Fluvoxamina."
7. "Milnacipram".
8. "Fluoxetina."
9. "Mirtazapina."
10. "Insidon."

Tabela de classificação

Efeitos colaterais e complicações

Efeitos colaterais Quase todos os antidepressivos têm, mas se aparecem ou não depende apenas do corpo do paciente.

Se sentir desconforto e doenças graves, você deve consultar um médico para alterar a medicação ou dosagem. A autoadministração de antidepressivos é perigosa.

Gravidez

A maioria dos antidepressivos contra-indicado, mas existem aqueles que podem ser tomados (por exemplo, medicamentos ISRS). Não prejudicam a saúde da criança nem da mãe.

As consequências de dar à luz um feto durante a depressão podem ser muito mais graves - isso pode levar ao aborto espontâneo ou ao desenvolvimento lento do feto.

Tomar antidepressivos durante a gravidez deve ser rigorosamente supervisionado por um médico.

Se foi realizada vários dias antes da concepção, a criança deve permanecer algum tempo no hospital.

É possível parar de tomar antidepressivos se a sua depressão for leve ou se outros tratamentos forem encontrados, mas na maioria dos casos não posso viver sem eles.

Libido

Os antidepressivos aumentam os níveis de serotonina e isso acarreta uma diminuição de outro hormônio - a dopamina. A dopamina, por sua vez, é responsável pelo desejo sexual. Portanto, tomar antidepressivos muitas vezes suprime a libido. O desejo sexual desaparece, não há orgasmo.

A diminuição da libido é um efeito colateral comum da classe de antidepressivos ISRS. Mas não é fato que possa se manifestar. Nesse assunto, tudo é bastante individual.

Algumas pessoas são mais sensíveis à droga, outras não. Mas Você não pode parar de tomar medicamentos. É melhor preparar-se para tal resultado com antecedência e consultar o seu médico.

Os antidepressivos são realmente tão perigosos? Descubra no vídeo:

Quanto eles bebem?

Tratar a depressão é um assunto sério e demorado. Um curso de tratamento com antidepressivos fortes é geralmente é menos de um mês(de 2 a 4 semanas), mas em certos casos o tratamento pode ser prolongado. Em média, o tratamento para a depressão leva de 3 a 6 meses. No final do curso você precisa reduzir gradualmente a dosagem.

É possível tomar antidepressivos pelo resto da vida? Medicação preciso parar de beber assim que a doença estiver curada. Em caso de depressão, depois de curada, o médico prescreve uma redução gradual da dosagem.

Se você não parar de tomar os medicamentos e continuar a tomá-los mesmo após a recuperação, eles não só são seriamente viciantes, mas também deterioram seriamente a saúde.

Como parar de tomar?

A maioria dos antidepressivos precisa ser interrompida gradualmente.

Caso contrário, ocorre a chamada “síndrome de abstinência” (o quadro da pessoa piora devido à interrupção abrupta da medicação).

Após a recuperação, você deve consultar o seu médico, que indicará novas dosagens e prescreverá o curso final. Alguns antidepressivos (especialmente os fortes) podem causar dependência grave e esse período será mais prolongado.

Quanto tempo dura a síndrome de abstinência?

A duração depende do medicamento específico, da duração do seu uso, características individuais de uma pessoa. Em média, esse período dura de 2 a 3 semanas, o que você só precisa suportar.

Concluindo, vale dizer que um tratamento corretamente selecionado e seguindo as recomendações do médico acelera o processo de tratamento e reduz o número de efeitos colaterais.

O tratamento pode demorar muito, mas a falta de resultados instantâneos não significa que seja ineficaz e que você precise abandoná-lo. Mas se você demonstrar paciência, poderá esquecer a depressão por muito tempo ou até para sempre.

Sobre antidepressivos sem efeitos colaterais neste vídeo: