Este artigo tem como objetivo destacar o tema “ Classificação dos gêneros“: por que critérios se dividem, que períodos de trabalho se distinguem e o que é característico de cada um deles.

Parto são a conclusão lógica do processo de gravidez e sua culminação. De acordo com a definição geralmente aceita, este é um processo fisiológico natural que termina com o nascimento de um filho. Normalmente, eles começam com fortes contrações intermitentes do útero (ou rompimento do líquido amniótico), seguidas pela dilatação completa do colo do útero e pela saída da cabeça do bebê da pelve, seguida pelo nascimento de todo o corpo fetal. 15-20 minutos após o nascimento da criança, a placenta (placenta) é liberada.

De acordo com a definição da OMS, “ parto normal- aquelas que começam espontaneamente em mulheres de baixo risco no início do trabalho de parto e assim permanecem durante todo o trabalho de parto: o bebê nasce espontaneamente em apresentação cefálica entre 37 e 42 semanas completas de gestação, após o que mãe e bebê estão em boas condições.” Este processo ocorre principalmente de forma instintiva e é controlado a nível hormonal e neurológico.

Nascimentos oportunos, prematuros (PR) e atrasados

Com base no horário de início do trabalho de parto, os nascimentos são divididos em oportunos, prematuros e atrasados. Eles possuem características fisiológicas próprias, por isso é impossível prever com antecedência como esse processo ocorrerá em uma determinada mulher.

Nascimento oportuno (na hora certa)- ocorrem durante a gravidez da 38ª à 42ª semana. Nesse caso, o peso médio de um recém-nascido a termo é de 3.300±200 ge o comprimento é de 50-55 cm. Nascimento prematuro (PB), aquilo é antes do prazo- Ocorre com menos de 37 semanas de gravidez. E finalmente parto atrasado (após a data prevista) - quando a gravidez é de 42 semanas ou mais (para gravidez pós-termo).

Classificação de relações públicas

Por tempo:

- muito precoce (de 22 a 27 semanas de gestação com peso fetal de 500 a 1000 g);

- precoce (de 28 a 33 semanas com criança com peso de 1.000 a 2.000 g);

- prematuro (de 34 a 37 semanas com peso fetal de 2.000 a 2.500 g).

Na maioria das vezes, a perda da gravidez (em mais de 50% de todos os casos) ocorre entre 34 e 37 semanas de gravidez, com o resultado mais favorável e uma alta porcentagem de sobrevivência fetal.

A gravidez com 22-27 semanas e o bebê viável por 7 dias é considerada prematura, caso contrário é considerado um aborto espontâneo tardio.

Com a corrente distinguir:

- acidentes espontâneos (representam cerca de 80% de todos os acidentes);

- induzida artificialmente (indicações - doenças e condições graves que ameaçam a vida da mulher, morte fetal intrauterina, malformações fetais incompatíveis com a vida).

Por estágios de desenvolvimento Os PRs são diferenciados:

- ameaçador (acompanhado de dor incômoda na parte inferior das costas e abdômen, tônus ​​​​ou contrações do útero, o colo do útero está fechado);

- início (caracterizado por cólicas claramente definidas, secreção sanguínea, secreção do tampão mucoso, dilatação cervical de 1-2 cm, possível ruptura de água);

- iniciado (com presença de contrações regulares com intervalos entre elas inferiores a 10 minutos, ruptura das membranas, secreção de líquido amniótico, dilatação do colo do útero superior a 2 cm, secreção sanguinolenta do trato genital, apresentação da parte do feto está localizado na entrada da pélvis).

Em caso de perda gestacional ameaçadora e incipiente, é possível realizar tratamento visando a manutenção da gravidez. Em caso de complicações, é realizado um exame abrangente do estado da mãe e do filho, a fim de determinar outras táticas de manejo do parto.

Os bebés prematuros são responsáveis ​​por 60-70% da mortalidade neonatal precoce e 65-75% da mortalidade infantil.

Parto fisiológico e cirúrgico

Normal nascimento fisiológico ocorrer através do canal natural do parto. Eles também são chamados de espontâneos. O parto fisiológico, via de regra, é acompanhado de fortes dores de vários graus de intensidade. A intensidade da dor geralmente depende do estado de todo o sistema nervoso central da mulher em trabalho de parto, das características individuais do limiar de sensibilidade à dor, do estado geral do corpo, bem como do estado emocional. A dor intensa durante as contrações é causada pela dilatação do colo do útero.

O parto operatório é realizado por meio de cirurgia (por exemplo, cesariana)

Se o bebê for removido por cesariana ou com fórceps obstétrico, ou por meio de outras operações de parto, esse nascimento será operacionalé uma operação cirúrgica na qual o feto é removido através de uma incisão na parede abdominal anterior e no útero. A cesárea pode ser planejada, quando a data de nascimento é determinada com antecedência, e emergencial, quando as indicações de cesárea por parte da mãe ou do feto surgem repentinamente. Em algumas maternidades, tais operações são realizadas a pedido da mulher.

A cesariana de forma planejada (antes do início do trabalho de parto) é realizada, por exemplo, em caso de alta miopia com alterações em diferentes fundos, malformações do útero e da vagina, posições anormais do feto (transversal, oblíqua), placenta prévia , presença de duas ou mais cicatrizes no útero após cesariana, etc.

Duração do trabalho de parto: prolongado, rápido e rápido

A duração normal do trabalho de parto pode variar ligeiramente. Normalmente, o segundo nascimento e os subsequentes ocorrem mais rapidamente que o primeiro.

Normalmente, a duração do trabalho de parto é:

nas primíparas, em média, 9 a 11 horas, duração máxima - 18 horas, mais de 18 horas - são considerados tais partos prolongado;

nas multíparas, em média, 6 a 8 horas, a duração máxima é de 13 a 14 horas, mais de 14 horas são prolongadas.

Se o trabalho de parto terminar dentro de 4-6 horas para mulheres primíparas (2-4 horas para mulheres multíparas), então é chamado rápido. Com duração inferior a 4 horas em mulheres primíparas (2 horas em mulheres multíparas) são chamados rápido.

Descrevemos a classificação dos gêneros. Agora vamos dar uma olhada em seus períodos.

Períodos de trabalho

Primeira fase do trabalho de parto - período de dilatação cervical- dura desde as primeiras contrações até a dilatação total do colo do útero. Em termos de duração, este é o período mais longo. Para primíparas, é em média de 8 a 10 horas, e para multíparas, de 6 a 7 horas. A primeira fase do trabalho de parto consiste em 3 fases. Primeira fase ou fase latente o período de dilatação cervical começa com o aparecimento de contrações regulares (1-2 contrações em 10 minutos) e termina com alisamento (ou encurtamento pronunciado) do colo do útero e abertura da faringe uterina em pelo menos 4 cm. A fase latente da primeira fase do trabalho de parto dura, em média, 5-6 horas, sendo que nas primíparas é sempre mais longa do que nas multíparas. A intensidade e a dor das contrações durante este período são geralmente leves. Portanto, não é necessária intervenção medicamentosa na fase latente do trabalho de parto. Porém, em algumas mulheres, na presença de fatores complicadores, faz sentido estimular os processos de dilatação do colo do útero e relaxamento do segmento inferior com o auxílio de antiespasmódicos.

Quando o colo do útero está dilatado em 4 cm, começa segunda fase ou fase ativa período de dilatação cervical. Esta fase é caracterizada por trabalho de parto intenso e abertura rápida da faringe uterina de 4 a 8 cm.A duração média da segunda fase é, em média, de 3 a 4 horas e é mais frequentemente igual em mulheres primíparas e multíparas. Neste momento, via de regra, são observadas 3-5 contrações em 10 minutos. A intensidade e a dor das contrações aumentam rapidamente. Por esse motivo, na fase ativa da primeira fase do trabalho de parto, é permitido o uso de analgésicos medicamentosos em combinação com antiespasmódicos. Quando o colo do útero se abre de 6 a 8 cm sob a influência de contrações intensas, o saco amniótico é aberto (involuntariamente ou com assistência médica), o que leva à liberação de 150 a 200 ml de líquido amniótico leve e transparente. Quando o colo do útero se dilata, a cabeça fetal se move através do canal do parto. A fase ativa da primeira fase do trabalho de parto termina com a abertura completa ou quase completa do orifício uterino. Nesse caso, a cabeça fetal desce até o nível do assoalho pélvico.

Então vem terceira fase ou fase transitória o período de dilatação do colo do útero, denominado fase de desaceleração. Esta fase dura até que o colo do útero esteja totalmente dilatado em 10-12 cm.Durante a fase de desaceleração, surge a ilusão de que o trabalho de parto quase parou. A duração desta fase em mulheres primíparas é de 20 minutos a 1-2 horas, em mulheres multíparas é inferior a 20 minutos e às vezes está completamente ausente. As contrações no final devem ocorrer a cada 3 minutos durante 50-60 segundos, com a cabeça fetal descendo para a cavidade pélvica ou mesmo descendo para o assoalho pélvico.

Arroz. 1. Período de expulsão do feto

período de expulsão

O segundo período começa a partir do momento em que o colo do útero está totalmente dilatado e termina com o nascimento do filho. Esse período é o mais crítico, pois a cabeça fetal deve passar pelo anel ósseo fechado da pelve, que é bastante estreito para o feto. Depois que a parte de apresentação do feto desce até o assoalho pélvico, as contrações dos músculos abdominais se juntam às contrações. Isso leva ao aparecimento de tentativas, graças às quais o bebê passa pelo anel vulvar da pelve e nasce.

Depois de cortada a cabeça do feto, tudo deve estar pronto para o nascimento do bebê. Assim que a cabeça irrompe e não se aprofunda após empurrar, o obstetra inicia imediatamente o parto, tentando evitar possíveis rupturas do períneo. Durante os cuidados obstétricos, o períneo é protegido de lesões pela remoção cuidadosa do feto do canal de parto. É necessário restringir o avanço excessivamente rápido da cabeça fetal. Se necessário, é possível dissecar o períneo para facilitar o nascimento da criança. Isso evita a incompetência dos músculos do assoalho pélvico e o prolapso das paredes vaginais devido ao alongamento excessivo durante o parto. Na maioria das vezes, o nascimento de uma criança ocorre em 8 a 10 tentativas.

A duração da segunda fase do trabalho de parto para primíparas é, em média, de 30 a 60 minutos, e para multíparas - 15 a 20 minutos.

Após o nascimento do bebê, se o cordão umbilical não estiver pinçado e estiver localizado abaixo do nível da mãe, aproximadamente 60-80 ml de sangue retornam da placenta para o feto. Por esse motivo, o cordão umbilical deve ser cruzado somente após a cessação da pulsação vascular.

Arroz. 2. Período de expulsão do feto

Se o segundo período for muito longo, o risco de falta de oxigênio no bebê aumenta acentuadamente, por isso são tomadas medidas cirúrgicas na forma de dissecção do períneo (episiotomia) ou outro método de correção do trabalho de parto.

Depois que o nascimento da criança começa terceira fase do trabalho de parto - período de sucessão. Poucos minutos após o nascimento da criança, as contrações são retomadas, promovendo o descolamento da placenta das paredes do útero e a expulsão da placenta separada (placenta, membranas, cordão umbilical) do trato genital.

Após o nascimento do feto, o útero encolhe e torna-se arredondado, sua parte inferior fica na altura do umbigo. Durante as contrações subsequentes, toda a musculatura uterina se contrai, incluindo a área onde a placenta está inserida – a plataforma placentária. A placenta não se contrai e, portanto, é deslocada do sítio placentário, que diminui de tamanho. A placenta forma dobras que se projetam para dentro da cavidade uterina e, finalmente, se desprende de sua parede. O nascimento da placenta, separada das paredes do útero, além das contrações, é facilitado pelos esforços que ocorrem quando a placenta entra na vagina e irrita os músculos do assoalho pélvico. Após o nascimento da placenta, o útero se contrai acentuadamente.

Durante o parto normal, a separação da placenta da parede uterina ocorre apenas no terceiro período. Nos dois primeiros períodos, a separação não ocorre, pois o local de fixação da placenta se contrai menos do que outras partes do útero e a pressão intrauterina impede a separação da placenta.

Arroz. 3. Período de expulsão do feto

O terceiro período é o de menor duração. As contrações subsequentes geralmente não causam desconforto. Contrações moderadamente dolorosas ocorrem apenas em mulheres multíparas. Na placenta durante o parto normal, a perda fisiológica de sangue é de cerca de 200-300 ml.

Com o nascimento da placenta, o trabalho de parto é considerado encerrado e inicia-se o período pós-parto.

O recém-nascido é lavado, o muco é aspirado da boca, garganta e nariz, pesado e outros procedimentos necessários são realizados e o índice de Apgar é avaliado. Nas maternidades onde se pratica a pega precoce, ela é aplicada imediatamente na mama.

Que outros nascimentos existem?

Dependendo da posição da mulher em trabalho de parto Eles podem ser:

- vertical (na posição vertical). São uma pose mais tradicional para os povos do Norte, Ásia e África. Sua vantagem é a liberdade de ação da mãe em trabalho de parto. Além disso, a gravidade contribui adicionalmente para o nascimento mais rápido da criança;

- horizontal (deitado de costas). Esta é uma posição clássica: no mundo moderno, a maioria das mulheres prefere dar à luz deitada de costas.

Dependendo do local de entrega:

- doméstico (ocorrendo em casa). Eles acontecem com ou sem cuidados obstétricos. Sua variedade é o parto na água - método em que a mulher em trabalho de parto é imersa em água;

- em instituição médica especializada - maternidade.

Os partos domiciliares também se dividem em planejados, quando a parturiente planeja dar à luz em casa com antecedência, e não planejados, quando a mulher dá à luz em casa porque não teve tempo de chegar à maternidade ou hospital.

Classificação dos recém-nascidos

Do ponto de vista da perinatologia, é aconselhável classificar os recém-nascidos de acordo com o peso ao nascer:

- são considerados recém-nascidos nascidos com peso até 2.500 g frutas de baixo peso no nascimento;

- até 1500g - com peso corporal muito baixo;

- até 1000g - com peso corporal extremamente baixo no nascimento.

Procuramos fornecer informações detalhadas sobre a classificação de partos e recém-nascidos existente. A maternidade é considerada uma das experiências mais poderosas e emocionais na vida de uma mulher. As emoções positivas desde o nascimento de um filho cobrem todas as sensações dolorosas e ajudam você a esquecer rapidamente a experiência.

A cesariana é uma operação na qual o feto e a placenta são removidos através de uma incisão criada artificialmente no útero e na parede abdominal anterior.

Atualmente, as cesarianas representam 20-25% de todos os nascimentos.

Em 60% dos casos, a cesárea é realizada conforme planejado (neste caso, as indicações são determinadas durante a gravidez), em outros casos recorre-se à cesárea de emergência. Uma operação planejada é preferível, pois neste caso todos os estudos e preparativos pré-operatórios necessários são realizados na íntegra.

Aspectos legais

Quem deve decidir como a criança nasce? Essa questão é previamente resolvida no ambulatório de pré-natal, onde a paciente é observada durante a gravidez. Se a mulher tiver alguma doença, a sua opinião sobre o manejo da gravidez e a via de parto é dada não só pelo obstetra-ginecologista, mas também por outros especialistas cuja consulta seja necessária para uma determinada paciente. A decisão final é dos médicos da maternidade.

Muitas vezes surge a pergunta: a mulher pode escolher de forma independente a via de parto, ou seja, decidir se vai dar à luz pelo canal vaginal ou por cesariana. Oficialmente, em nosso país, a cesárea não pode ser realizada apenas a pedido da mulher; deve haver indicação. Acredita-se que a paciente, por não ter conhecimento profissional sobre os perigos da cirurgia e o impacto da operação no seu corpo e na saúde do nascituro, não pode tomar tais decisões. Embora em alguns países, por exemplo na Holanda, a vontade da mulher seja suficiente para realizar a operação.

Porém, na prática verifica-se que a maioria das cesarianas são realizadas de acordo com indicações relativas, ou seja, quando o parto vaginal é possível. Nestes casos, a atitude da paciente em relação a determinado método de parto é muito importante e o seu desejo pode ser decisivo. Além disso, se uma mulher insiste na cirurgia, sempre é possível descobrir os motivos para isso. Mas a tarefa do médico, neste caso, não é resolver imediatamente a questão em favor da cesariana. Ele deve descobrir as razões pelas quais uma mulher não deseja dar à luz pelo canal do parto e informá-la sobre os possíveis riscos para ela e para a criança. Muitas vezes, após uma conversa com um médico, uma mulher concorda em dar à luz pelo canal do parto.

É importante que a mulher esteja realmente sintonizada com o parto natural, pois uma atitude negativa em relação a ele pode impactar negativamente no trabalho de parto e na condição da criança e, com isso, o parto terminará em cirurgia, como a paciente exigiu de bem no começo. Por isso, em muitas maternidades existe um psicólogo que ajuda a mulher a se livrar do medo do parto e inspira confiança em um desfecho favorável do parto para ela e para a criança.

Muitas mulheres, por sua vez, ao contrário, querem recusar a cirurgia quando o médico insiste nesse método específico de parto. Neste caso, o médico também é obrigado a informar a paciente sobre todos os possíveis riscos que existem para ela durante o parto vaginal e durante a cirurgia. Se os médicos determinarem que a cirurgia é necessária, mas a mulher não concordar, ela deve colocar por escrito a sua recusa da cirurgia, indicando que foi avisada sobre a necessidade da cirurgia, mas recusa. A decisão final neste caso cabe ao paciente. No entanto, lembre-se de que se recusar a cirurgia, você mesmo será responsável pelas consequências dessa recusa para você e para o feto. Definitivamente, você deve pesar os prós e os contras, comparar os possíveis riscos à saúde de uma cesariana e do parto natural e, se possível, consultar outro médico.

Se uma mulher concorda com uma operação, ela assina um termo de consentimento, independentemente de estar sendo submetida a uma operação planejada ou de emergência. O formulário “Consentimento para Operação” também afirma que a mulher é explicada sobre as indicações para as quais a operação está sendo realizada e que ela é alertada sobre possíveis riscos. Se a mulher estiver inconsciente, a decisão sobre a operação será tomada por um conselho de médicos. A conclusão sobre a necessidade de cirurgia deve contar com a assinatura de pelo menos três médicos.

Antes da operação, um anestesista também conversa com a mulher, que é obrigada a explicar à paciente as vantagens do método de alívio da dor que será utilizado durante a operação, e se a mulher concordar, ela assina um termo de consentimento para anestesia ou raquianestesia.

Além disso, todas as mulheres submetidas a cirurgia podem sangrar. Em caso de perda sanguínea maciça, pode ser necessária uma transfusão de hemoderivados, que também não pode ser realizada sem o consentimento da mulher. Como a mulher pode ficar inconsciente durante a operação, na maioria das maternidades ela é solicitada a assinar antecipadamente um termo de consentimento (antes da operação) para uma transfusão de sangue, se necessário.

Antes de assinar o consentimento para cirurgia e outros procedimentos médicos ou recusá-los, a mulher tem o direito de receber respostas a todas as suas dúvidas sobre o método de operação, o método de alívio da dor e possíveis riscos para ela e para a criança. O médico é obrigado a explicar tudo à mulher numa linguagem que ela entenda, sem pressioná-la.

Não deve assinar nada sem ler, leia atentamente todos os pontos do formulário que lhe for entregue para assinar, esclareça tudo o que não entende. Lembre-se de que você não está apenas cumprindo certas formalidades, mas tomando uma decisão importante.

Indicações

Existem indicações absolutas e relativas para cesariana. As indicações absolutas incluem aquelas situações em que o parto natural é impossível ou perigoso para a vida da mãe e do feto. As indicações relativas incluem doenças e situações obstétricas em que o parto vaginal é possível, mas com maior risco para a mãe e o feto do que a cesariana.

As indicações absolutas incluem:

1. Estreitamento da pelve grau III-IV, ou sua deformação por lesões ou outros motivos, criando obstáculos ao avanço do feto.

2. Tumores do colo do útero, pelve, ovários, bexiga, criando obstáculos mecânicos ao nascimento do feto através do canal natural do parto.

3. Câncer de colo do útero, vagina, genitália externa, reto, bexiga.

4. Placenta prévia.

5. Apresentação e prolapso das alças do cordão umbilical.

6. Descolamento prematuro de placenta normalmente localizada na ausência de condições para parto urgente pelo canal natural do parto, com sangramento intenso.

7. Inserção incorreta da cabeça (apresentação frontal).

8. Eclâmpsia.

9. Varizes graves da vagina e genitália externa.

10. Ameaça de ruptura uterina.

11. Posição transversal ou oblíqua do feto.

Leituras relativas:

1. Estreitamento da pelve grau I-II em combinação com outros fatores desfavoráveis ​​​​(feto grande, gravidez pós-termo, etc.).

2. Uma cicatriz no útero após uma cesariana (embora seja uma indicação relativa, poucos médicos no mundo decidem realizar um parto vaginal após uma operação anterior).

3. O início da hipóxia fetal.

4. Apresentação pélvica do feto.

5. Gravidez múltipla.

6. Gravidez pós-termo, quando o corpo não está pronto para o parto.

7. Primípara, 30 anos.

8. Gravidez resultante de tecnologias de reprodução assistida (FIV), histórico de infertilidade.

9. Malformações do útero.

10. Doenças crônicas da mãe (por exemplo, defeitos cardíacos, diabetes, miopia).

11. Infecção pelo HIV na mãe.

Na maioria das vezes, a decisão a favor da cesariana é tomada na presença de várias indicações relativas (por exemplo, apresentação pélvica em combinação com um feto grande ou uma mulher primípara com mais de 30 anos de idade cuja gravidez ocorreu após fertilização in vitro).

Benefícios do parto natural

O parto pelo canal natural do parto é mais fisiológico tanto para a mãe quanto para o filho, pois ocorre no momento em que ambos estão preparados para isso.

A cesariana deixa uma marca para a vida toda na forma de uma cicatriz no útero. 95% das mulheres com cicatriz uterina são submetidas a uma nova cesariana e não conseguem dar à luz sozinhas. Pode ocorrer doença adesiva (“aderências” são tecidos conjuntivos que podem crescer na cavidade abdominal e “selar” alças intestinais, ovários, trompas de falópio, o que pode causar dor, prisão de ventre e infertilidade no futuro).

Após um parto natural, o corpo da mulher se recupera mais rapidamente, o período pós-parto é mais fácil, por isso os medicamentos são necessários com muito menos frequência e a alta ocorre mais rapidamente. A mãe fica com o bebê quase imediatamente após o nascimento e pode alimentá-lo quando necessário.

Embora a cesárea liberte das dores do parto, depois da cesárea a mulher sente dores intensas na área da sutura pós-operatória e é impossível ficar sem analgésicos. Após um parto natural, mesmo que os pontos tenham sido colocados no períneo, o alívio da dor não é necessário na maioria dos casos.

O fato de a cesariana ajudar a preservar a figura também é um mito. A parede abdominal é alongada durante a gravidez, não durante o parto, e na presença de sutura seu tônus ​​​​é pior restaurado. O desenvolvimento reverso do útero após uma cesariana também ocorre mais lentamente, de modo que a alta pós-parto dura mais tempo.

Muitas pessoas acreditam que após uma cesariana problemas de micção, prolapso uterino e hemorróidas ocorrem com menos frequência, mas isso não é verdade, pois a carga sobre os órgãos genitais ocorre não só durante o parto, mas durante toda a gravidez. No entanto, deve-se reconhecer que na cesariana não há estiramento da vagina, por isso ela permanece mais estreita do que após o parto natural.

Algumas mulheres consideram que a vantagem da cesariana é que elas podem escolher a data do parto. Mas isso também não é inteiramente verdade, porque ninguém está protegido do início prematuro do trabalho de parto antes da data prevista para a operação. Além disso, você só pode escolher uma data na medida em que a condição da mãe e do filho permitir.

Conclusão

Apesar de todos os benefícios do parto vaginal, em alguns casos ele apresenta riscos maiores para mãe e bebê do que uma cesariana, por isso, se houver indicação de cirurgia, todos os riscos devem ser ponderados. Além disso, se houver indicações absolutas, o parto vaginal é simplesmente impossível e a cirurgia é necessária para salvar a vida da mãe e do filho.

1. Tradicional

A maioria das gestantes está se preparando para isso. Curiosamente, é o método tradicional de dar à luz um bebê que é o menos natural: a posição “deitada de costas” é conveniente para obstetras, mas não é adequada para mulheres.

Prós:

• O parto ocorre em instituição médica especializada sob supervisão de obstetras.
• Os médicos monitoram cuidadosamente o bem-estar da futura mãe e do feto.
• Uma unidade de internação hospitalar é um local onde são observadas as normas sanitárias e higiênicas.

Desvantagens:

• O parto em si ocorre em uma posição não natural para a mulher em trabalho de parto: na posição “deitada de costas”, o útero pressiona os vasos sanguíneos, o que piora a atividade laboral.
• Momento psicológico: que tipo de parto pode haver se a mãe não consegue se acalmar e fica constantemente preocupada em um ambiente desconhecido.

2. Cesariana

Esta é uma operação realizada apenas em um hospital com supervisão cuidadosa de médicos. Algumas gestantes acreditam erroneamente que isso pode ser feito à vontade. A melhor forma de parir é sempre decidida pelo médico!

Prós:

• Rápido: a operação leva apenas alguns minutos.
• Indolor: a mulher recebe anestesia.
• Complicações mínimas para mãe e filho: a operação é realizada se houver risco de o feto ficar preso no cordão umbilical; com um bebê pélvico; para diversas patologias em mulheres.
• Os pais poderão saber com antecedência a data de nascimento do bebê.

Desvantagens:

• Efeitos negativos da anestesia no corpo da mãe e do bebê: as crianças geralmente apresentam tônus ​​​​muscular reduzido e letargia.
• Após a operação, o bebê não é colocado imediatamente no seio da mãe.
• A mulher tem um período de recuperação mais longo em comparação ao parto natural.

3. Nascimento na água

Muitos já ouviram falar deles, mas poucos sabem como são os nascimentos na água. Eles acontecem no banho ou na piscina.

Prós:

• O bebê nasce em seu ambiente natural (do útero para a água).
• Este método de entrega é aceitável para condições hospitalares.
• A água permite que a futura mãe relaxe o máximo possível.
• É mais fácil para a criança passar pelo canal do parto, pois o bebê não é afetado pela gravidade externa.

Desvantagens:

• Fornecer cuidados médicos, por exemplo, estancar o sangramento da mãe, é difícil.
• Se houver necessidade de dar pontos, será necessário esperar até depois do parto.
• Se a água não estiver suficientemente limpa, a mãe pode sofrer envenenamento do sangue.
• O bebê pode engolir água durante o nascimento.

4. Nascimento vertical

Que tipos de nascimentos existem? O mais natural! Uma mulher agacha-se ou fica de quatro durante o nascimento de um bebê.

Prós:

• A mulher em trabalho de parto se comporta livremente durante todo o trabalho de parto até o início das empurrões.
• O colo do útero abre mais rapidamente durante o parto vertical do que durante o trabalho de parto tradicional. Isso é facilitado pela pressão da cabeça do bebê.
• O risco de o bebê e a mãe receberem ervas é minimizado.
• Com o parto vertical é possível evitar rupturas graves no períneo da mulher.

Desvantagens:

• Existem contraindicações para esse tipo de parto: varizes na mulher, feto grande, risco de parto prematuro.
• Este método de entrega não permite o uso de anestesia peridural.
• Monitorar a condição do feto torna-se difícil: o médico não consegue ouvir os batimentos cardíacos do bebê durante o empurrão.

5. Parto em casa

Este tipo de parto já se tornou comum na Europa e na América, mas na nossa sociedade ainda existem muitas disputas sobre este método de trazer um bebê ao mundo.

Prós:

• A mulher está em um ambiente familiar, cercada pela família.

Desvantagens:

• Durante esse período, aumenta o risco de vida do bebê e da mãe.
• O parto domiciliar é indicado para mulheres com saúde ideal.

Todos esses tipos de parto têm seus prós e contras. Qual método de entrega você escolherá? Consulte o seu ginecologista e fique à vontade para ir conhecer seu bebê.

O parto é um processo que representa o fim natural da gravidez. E, apesar de a humanidade existir há muitos milênios, a pergunta “Como dar à luz?” ainda permanece relevante. Nos tempos soviéticos era muito mais simples. Todas deram à luz da mesma forma: nas maternidades estaduais, deitadas, sob supervisão de obstetras. Mulheres assustadas passavam horas na enorme e muitas vezes fria sala de parto, enquanto médicos e enfermeiras eternamente insatisfeitos corriam entre elas.

Hoje a situação melhorou acentuadamente. A maioria das maternidades pratica o chamado parto suave. Este é um parto natural com mínimo estresse para mãe e bebê. Uma mulher tem a oportunidade (claro, não de graça) de escolher antecipadamente o médico e a parteira que farão o parto de seu bebê.

Se você decidir dar à luz em uma clínica paga, elas criarão condições mais confortáveis ​​para você: uma sala de parto individual com um mínimo de apetrechos médicos, pouca iluminação, música suave e suave. Se você decidir dar à luz em casa ou na água, um especialista irá até você mediante acordo.

Os médicos procuram levar em consideração todos os desejos da gestante. Agora a mulher pode escolher em que posição dar à luz e se o pai estará presente no parto.

Nascimento tradicional nas costas

A maioria das maternidades russas pratica o parto tradicional. No entanto, dar à luz na posição horizontal não é de todo necessário. Claro, esta posição é muito conveniente para os médicos, mas é completamente antinatural para a mulher em trabalho de parto. Dar à luz deitado de costas é desconfortável e doloroso - o útero pressiona os vasos sanguíneos que correm ao longo da coluna, o que perturba o fluxo sanguíneo normal. O trabalho de parto fica mais lento, resultando em maior probabilidade de uso de medicamentos estimulantes e analgésicos, que por sua vez afetam a saúde do bebê.

Para quebrar esse ciclo vicioso, você deve saber que não é necessário ficar deitado na cama durante o parto. Durante a primeira fase do trabalho de parto (ou seja, durante as contrações), é recomendável caminhar, agachar-se e ficar em pé. A segunda fase do trabalho de parto, quando começa o empurrão e o bebê nasce, também pode ser realizada na posição vertical.

Nascimento vertical

Nas últimas duas a três décadas, cada vez mais mulheres na Europa e na América estão a dar à luz de quatro ou de cócoras. Este é o chamado nascimento vertical. Existem muitas opções de poses verticais que facilitam esse processo. O parto vertical significa que a parturiente pode se movimentar livremente: andar, ficar em pé ou sentar. A mulher, via de regra, sente intuitivamente que posição deve assumir e, geralmente, é essa posição que acaba sendo a mais favorável para o nascimento de um filho. O próprio corpo informa quais movimentos são necessários para o bebê sair.

Parto com marido (nascimento conjunto)

O marido presente no parto pode dar à mulher o apoio psicológico tão importante na sua situação, ajudá-la a suportar as contrações (fazer massagem, etc.) e também chamar o médico se algo correr mal. Ao estar presente no nascimento de uma criança, o homem torna-se um participante pleno do “sacramento”. Esses maridos entendem melhor suas esposas e geralmente se distinguem pelo interesse atencioso e sincero em tudo o que diz respeito ao filho.

Parto em casa

Segundo alguns especialistas, num futuro próximo na Rússia, como em muitos países europeus, cerca de metade dos nascimentos ocorrerão em casa. Nem todos podem dar à luz em casa, mas apenas mulheres absolutamente saudáveis. Nessa situação, é muito importante levar em consideração o curso da gravidez, o estado da gestante e do feto, a presença de fatores de risco e os resultados de um exame médico. É claro que profissionais experientes e competentes devem estar presentes nos partos domiciliares.

Nascimento na água

O parto na água é bastante difundido no exterior e é usado na Rússia. O parto na água difere do parto tradicional porque a mulher em trabalho de parto é periodicamente imersa em uma banheira ou piscina de água morna. Mas o mais importante é que ela deve entrar na água com tentativas quando a cabeça do bebê começar a explodir, para que ele não saia para o ar, mas para o ambiente aquático.

O significado do nascimento na água é que a criança se encontre em um ambiente próximo ao intrauterino (ou seja, o líquido amniótico), o que garante uma transição mais tranquila para novas condições de existência.

O parto na água é realizado somente a pedido da mulher e na ausência de contra-indicações médicas. As contra-indicações para este método de parto são: necessidade de intervenção cirúrgica (cesárea), pelve estreita, presença de doenças crônicas, toxicose tardia, apresentação pélvica do feto, etc.

seção C

A cesariana é uma operação cirúrgica realizada por razões médicas estritas (por exemplo, gravidez pós-termo, pelve estreita, etc.). Esse tipo de parto não é escolhido pela mulher, mas pelo médico.

No autismo infantil, estereotipias motoras ou de fala podem estar presentes no comportamento da criança, agressão e autoagressão, inibição ou, inversamente, hiperatividade, desejo de ritualismo e muitos outros sinais podem aparecer. Quais são as razões para tal distorção “em cascata” no desenvolvimento no autismo na primeira infância?

O número de crianças especiais e incomuns que são diagnosticadas com autismo na primeira infância ou transtorno do espectro do autismo cresce a cada ano. Em 2000, estimou-se que o autismo na primeira infância afetava entre 5 e 26 pessoas em cada 10.000 crianças. Já em 2008, a Organização Mundial do Autismo publicou números muito mais significativos: 1 criança com autismo na primeira infância para cada 150 crianças. Em 2014, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA relataram que 1 em cada 68 crianças na América sofre de autismo na primeira infância (EAD) ou transtorno do espectro do autismo.

Não existem estatísticas oficiais russas sobre o número de crianças com autismo na primeira infância. Mas os pais e professores que enfrentam o problema sabem que, em média, para cada turma de crianças hoje há pelo menos uma criança que tem uma ou outra forma de autismo na primeira infância. Tal “pandemia” exige que tenhamos conhecimento preciso sobre o diagnóstico oportuno do problema, identificando as causas do desenvolvimento distorcido da criança e escolhendo as formas ideais de trabalho correcional com ela. Você encontrará informações sobre isso em nosso artigo.

Autismo na primeira infância como um transtorno generalizado

Nas condições russas, onde o sistema de assistência a essas crianças é pouco desenvolvido, uma criança com autismo na primeira infância geralmente é registrada em um psiquiatra. Contudo, a maioria dos investigadores ocidentais (Theo Peters e muitos outros) estão gradualmente a retirar o autismo na primeira infância da categoria de doença mental, definindo-o como uma perturbação generalizada do desenvolvimento infantil. O que isso significa?

O termo “difundido” significa onipresente, afetando muitas áreas diferentes da vida de uma pessoa. Na verdade, as características das crianças com autismo na primeira infância incluem distorções no desenvolvimento infantil em diversas áreas. São eles o desenvolvimento da comunicação e da fala, habilidades motoras grossas e finas e habilidades de aprendizagem. Crianças com autismo na primeira infância têm problemas significativos em dominar habilidades de autocuidado e necessitam de assistência constante em situações simples do dia a dia.

Os sintomas e sinais do autismo na primeira infância também apresentam uma enorme variedade de manifestações. Com a RDA, estereotipias motoras ou de fala podem estar presentes no comportamento da criança, agressividade e autoagressão, inibição ou, inversamente, hiperatividade, desejo de ritualismo e muitos outros sinais podem aparecer. Quais são as razões para tal distorção “em cascata” no desenvolvimento no autismo na primeira infância?

Causas do autismo na primeira infância

Uma explicação científica para esse fenômeno de perturbação generalizada no desenvolvimento infantil foi encontrada em System-Vector Psychology, de Yuri Burlan. Ela explica que o risco de desenvolver autismo na primeira infância existe apenas para crianças que sofreram traumas mentais no desenvolvimento do vetor dominante da psique humana - o som.

Por natureza, cada criança recebe seu próprio conjunto único de vetores, cada um dos quais confere às crianças certas características, qualidades e propriedades mentais. Os donos do vetor sonoro são introvertidos naturais, focados em seus pensamentos e estados internos. O ouvido é uma área particularmente sensível do pequeno sonar. O trauma mental em tal criança pode ser causado por forte estresse em seu sensor principal. Por exemplo:

música alta

escândalos, gritos, vozes levantadas

significados ofensivos na fala dos adultos.

O risco de desenvolver autismo na primeira infância ocorre mesmo quando o impacto negativo não é direcionado diretamente à criança, mas simplesmente ocorre na sua presença. Como resultado, o ouvido sensível do engenheiro de som começa a perceber dolorosamente até mesmo os ruídos domésticos (aspirador de pó, secador de cabelo, ralo, tilintar de louça). A criança tende a fechar os ouvidos e a se isolar da fonte de estresse. O autismo na primeira infância desenvolve-se gradualmente como uma perda da capacidade de interagir produtivamente com o mundo exterior.

Tipos (formas) de autismo na primeira infância

A Classificação Internacional de Doenças inclui muitas formas (tipos) diferentes de autismo na primeira infância. O mais famoso deles:

Síndrome de Kanner (o desenvolvimento do autismo na primeira infância é observado desde o nascimento ou nos primeiros anos de vida, em 2/3 dos casos é acompanhado por retardo mental e atraso significativo no desenvolvimento da fala)

Síndrome de Asperger (com esta forma de autismo na primeira infância, o desenvolvimento da fala e a inteligência são frequentemente preservados, mas há falta de interesse no interlocutor, expressões faciais e gestos inadequados)

Autismo atípico (neste caso, as características do transtorno aparecem na pessoa mais tarde, por isso não é totalmente correto falar em autismo na primeira infância).

Diagnóstico e tratamento do autismo na primeira infância

A maioria dos testes para diagnosticar o autismo na primeira infância são projetados para caracterizar, em primeiro lugar, a capacidade da criança de estabelecer contato produtivo com o mundo exterior. Os especialistas entendem que o principal problema está justamente na percepção prejudicada do mundo exterior por uma criança com RDA e na interação limitada com ela. A psicologia de vetores de sistemas de Yuri Burlan permite pela primeira vez, através do prisma da compreensão do trauma no vetor sonoro, dar uma explicação científica do motivo de tal “retraimento da criança para dentro de si” no autismo da primeira infância.

Contudo, apenas a compreensão não é suficiente. Existe algum eficaz? O que será mais eficaz para uma criança com síndrome do autismo infantil: tratamento medicamentoso ou educação especial, trabalho correcional?

Isso depende muito da forma de autismo na primeira infância diagnosticada na criança. Não há dúvida de que a síndrome de Rett pode exigir assistência médica séria. Além disso, algumas crianças com autismo são suscetíveis a ataques epilépticos. Nesses casos, não há como prescindir dos anticonvulsivantes.

No entanto, na maioria dos casos de autismo na primeira infância, os psiquiatras prescrevem em massa os chamados corretores de comportamento. A ciência moderna, que descreve o autismo como um transtorno generalizado do desenvolvimento, nesses casos dá preferência à educação especial e ao trabalho correcional em vez de tentar “extinguir” desvios comportamentais adversos com a ajuda de medicamentos. Na psicologia vetorial de sistemas de Yuri Burlan, foi desenvolvido um mecanismo detalhado sobre como criar condições favoráveis ​​​​para a educação e treinamento de uma criança especial. Eficaz requer uma abordagem de vetor de sistema.

Ecologia sólida na criação de uma criança que sofre de autismo na primeira infância

Como o autismo se desenvolve em uma criança desde cedo precisamente como resultado de um trauma sonoro, a condição mais importante para sua educação é a ecologia sólida. Você deve falar com a criança e na presença dela com uma voz calma e tranquila. Quanto à música, deve-se dar preferência à música clássica, é melhor ligá-la para que soe quase inaudível ao fundo.

Tente proteger seu filho tanto quanto possível do ruído dos eletrodomésticos. Se a percepção do seu filho sobre a sua fala for difícil, utilize frases simplificadas, pronunciando-as de forma calma, clara e inteligível.

Uma abordagem diferenciada para ensinar e criar uma criança com autismo na primeira infância

O autismo em idade precoce pode ser acompanhado por uma variedade de distúrbios comportamentais. Métodos específicos de trabalho correcional e formas de criar uma criança autista dependem de seu conjunto inato de vetores. Por exemplo:

Se uma criança autista tem vetor cutâneo, ela precisa de uma rotina diária clara, de atividade física suficiente e de estimulação da pele sensível (massagens, carícias, trabalho com areia, água ou plasticina). .

Se uma criança autista tem vetor anal, ela precisa de previsibilidade de eventos e de mais tempo para completar uma tarefa. Tudo o que é novo deve ser introduzido gradualmente. .

Um proprietário hiperemocional do vetor visual pode estar interessado em brincar com um caleidoscópio ou teatro de sombras, tarefas de cores e formas. Consulte Mais informação.

Você pode identificar os vetores de uma criança e obter uma compreensão detalhada das peculiaridades da abordagem de cada um no treinamento em psicologia de vetores de sistemas de Yuri Burlan.

Uma sensação de segurança e proteção é uma base necessária para uma criança com autismo na primeira infância.

A alfabetização psicológica e uma compreensão precisa dos vetores da criança são uma necessidade absoluta para todo professor ou psicólogo que trabalha com o problema do autismo na primeira infância. Mas esse conhecimento não é menos, mas ainda mais, necessário aos pais de uma criança especial. Afinal, o conforto ou desconforto psicológico básico é inerente à família.

O estado psicológico da mãe é de particular importância: uma criança percebe isso inconscientemente. Se a mãe carrega traumas psicológicos inconscientes, está tensa e preocupada, o desenvolvimento da criança fica gravemente prejudicado. Mães de crianças autistas podem se livrar de seus próprios traumas psicológicos e “âncoras” no treinamento. No portal sobre como retirar o diagnóstico de autismo de uma criança após a mãe concluir o treinamento:

O autismo na primeira infância não é uma sentença de morte. Dê ao seu filho uma chance de reabilitação, comece com aulas online gratuitas sobre psicologia de vetores de sistemas de Yuri Burlan. Registro.