O diagnóstico de radiação é uma das principais áreas da medicina moderna. Hoje, a pesquisa de radiação possui muitos métodos, como radionuclídeos, ressonância magnética e diagnóstico por raios X, incluindo fluorografia, fluoroscopia, radiografia e outros, incluindo ultrassom, radiologia intervencionista e termografia.

Esta publicação discutirá com mais detalhes um método de pesquisa como a radiografia. O que é?

Método de exame de raios X, durante o qual uma imagem de raios X dos sistemas do corpo e órgãos internos é obtida projetando seus raios em um meio sólido, geralmente um filme de raios X. Este procedimento de exame é a primeira forma de ajudar a visualizar imagens de órgãos e tecidos e depois diagnosticá-los.

A radiografia foi descoberta por Wilhelm Conrad Roentgen, um físico popular da Alemanha (1895). Foi ele quem conseguiu registrar a propriedade da radiação de raios X, durante a qual ocorre o escurecimento de uma chapa fotográfica.

As modernas máquinas digitais de raios X permitem obter uma imagem que pode ser exibida em uma tela, capturada em papel, possivelmente em memória magneto-óptica.

Este estudo é realizado para estudar lesões específicas em doenças infecciosas, como artrite, pneumonia ou miocardite, e para determinar doenças que surgem na zona do peito, nomeadamente coração e pulmões. Em alguns casos específicos, se houver indicações individuais, são diagnosticados os órgãos digestivos, articulações, rins, coluna e fígado.

Quais são os benefícios deste estudo?

A radiografia apresenta as seguintes vantagens para a sua implementação, nomeadamente:

• não requer treinamento especial;
• ampla disponibilidade e facilidade de implementação;
• a capacidade de utilizar os resultados obtidos por médicos de diferentes áreas;
• barato, exceto para diagnóstico, quando os resultados são obtidos digitalmente.

Desvantagens da radiografia

Este tipo de pesquisa é muito difundido, mas também apresenta algumas desvantagens:

• no processo de radiografia, são utilizados agentes radiopacos que atuam nos tecidos moles;
• a radiação ionizante tem um efeito bastante adverso no organismo em estudo;
• a imagem resultante complica um pouco o processo de avaliação do estado do órgão;
• fornece um baixo nível de conteúdo de informação quando comparado com métodos de tomografia.

O médico pode solicitar radiografias para:

• verificar a correta instalação do tubo endotraqueal, cateter venoso central na unidade de terapia intensiva e unidade de terapia intensiva geral;
• controlar o resultado da eficácia do tratamento;
• confirmação de danos a vários órgãos.

Este procedimento é realizado em todas as instituições médicas. A radiografia é um documento que pode ser armazenado por um longo período de tempo. Pode ser apresentado a especialistas em diversas áreas.

Não é recomendado que as mulheres façam radiografias durante a gravidez, pois a radiação pode ter um efeito negativo no feto.

Antes do início da radiografia, o paciente é avisado da necessidade de realizar esse diagnóstico e o procedimento é explicado. Assim, por exemplo, ao estudar os órgãos do tórax, para melhorar a qualidade das imagens captadas, é necessário respirar fundo ao comando de um profissional de saúde e prender a respiração por alguns segundos.

Antes de realizar a radiografia, o paciente deve retirar joias e relógios de metal, ao examinar os órgãos digestivos deve-se reduzir a quantidade de alimentos e bebidas.

Técnica de exame

Antes de iniciar o exame, o profissional de saúde deverá sair da sala onde será realizada a radiografia. Se, por algum motivo específico, ele precisar ficar, então precisará se “equipar” com um avental especial de chumbo.

O paciente deve ficar em frente ao aparelho de raios X, talvez deva sentar-se em uma cadeira ou ficar “deitado” em uma mesa especial. Se o paciente estiver intubado, certifique-se de que as mangueiras e os tubos não se desloquem durante a colocação.

A pessoa estudada não está autorizada a realizar nenhum movimento durante o período de estudo até o seu término. Dependendo do objetivo que foi definido para o estudo, as fotografias são tiradas em diversas projeções. Antes de o paciente sair do consultório, o profissional de saúde verifica a qualidade das imagens e, se necessário, repete.

A radiografia tem como objetivo estudar os vasos sanguíneos, o funcionamento do coração, dos pulmões, do trato respiratório e contribui para o estudo dos gânglios linfáticos. Via de regra, esse método diagnóstico envolve várias imagens tiradas das costas e do tórax, mas se o paciente estiver em estado grave, uma imagem pode ser tirada.

A realização deste estudo não requer preparação especial. Este estudo é prescrito nos seguintes casos:

• determinar doenças como pneumotórax, pneumonia, doenças pulmonares obstrutivas crônicas e oncológicas;
• para identificar a causa da dor na região do peito, a causa da falta de ar e da tosse;
• identificar corpos estranhos no estômago, órgãos respiratórios e pulmões;
• identificar lesões pulmonares, fraturas de costelas, inclusive problemas que provocam edema pulmonar;
• para doenças cardíacas, como cardiomegalia ou insuficiência cardíaca.

O médico pode prescrever esse exame a um paciente que apresente os seguintes sintomas: fraqueza geral, tosse seca prolongada, hemoptise, dor nas costas ou nos pulmões, perda de força, perda de peso e temperatura corporal elevada. A radiografia pode detectar pneumonia, uma doença tão grave como tuberculose, neoplasias, doenças fúngicas dos pulmões, incluindo a presença de objetos estranhos.

Normalmente, esse estudo dos pulmões envolve a obtenção de diversas imagens, que são realizadas por meio de raios X localizados de lado e de frente.

As crianças pequenas precisam estar em posição supina durante as radiografias. Ao avaliar o estudo, o médico deve levar em consideração as características do suprimento sanguíneo aos pulmões e suas proporções alteradas quando a pessoa está nesta posição. Este diagnóstico dos pulmões não requer nenhuma preparação especial.

As radiografias não são muito informativas na determinação de várias lesões cerebrais e cranianas, mas é aconselhável fazer tal exame para:

• diagnosticar tumores hipofisários;
• identificar doenças endócrinas e problemas metabólicos;
• estabelecer defeitos congênitos de desenvolvimento;
• identificar fraturas de crânio.

O médico pode solicitar uma radiografia caso o paciente apresente os seguintes sintomas: tontura, forte dor de cabeça, desequilíbrio hormonal e perda de consciência. Normalmente, esse exame é feito em cinco projeções. Não há necessidade de treinamento especial para realizá-lo. Ao realizar uma radiografia de crânio, o paciente não deve estar portando nenhum tipo de objeto metálico, como óculos, joias, principalmente dentaduras.

Raio X da coluna

A radiografia da coluna ajuda a diagnosticar o deslocamento das vértebras, a presença de erosões, a densidade e estrutura do tecido ósseo, a determinar áreas de espessamento ou afinamento da camada cortical dos ossos e contornos irregulares.

É racional realizar este diagnóstico para:

• como determinação da condição da coluna vertebral em doenças como artrite e distúrbios metabólicos;
• determinar doenças infecciosas, alterações distróficas degenerativas na coluna vertebral, anomalias congênitas do desenvolvimento;
• estudar deslocamentos, subluxações, fraturas ou distorções das vértebras;
• estabelecer a destruição dos discos intervertebrais.

Este exame da coluna vertebral não requer qualquer preparação. Durante o período de radiografia, basta seguir rigorosamente as instruções do profissional de saúde, fixando a posição desejada na mesa de radiografia e prendendo a respiração no momento adequado.

Este método de diagnóstico é utilizado em casos de artrite crônica ou de longa duração, principalmente se houver suspeita de osteoartrite. No caso da presença de outras doenças reumáticas na esmagadora maioria, este método de exame das articulações é capaz de identificar estes sintomas muito mais tarde, ao contrário dos métodos de diagnóstico laboratorial, nomeadamente da observação clínica geral.

As radiografias concluídas permitem comparar os resultados dos exames subsequentes, comparando-os com os dados iniciais.

No estudo das articulações simétricas, a radiografia é realizada nas seguintes projeções: lateral e direta, caso sejam diagnosticadas doenças do quadril ou das articulações interfalângicas também é necessária uma projeção auxiliar - oblíqua. Para determinar doenças, são considerados os resultados da radiografia das articulações:

• contornos da camada cortical;
• os contornos do espaço articular, se for determinado seu estreitamento, isso mostra a manifestação da artrite reumatóide, seu estágio inicial;
• extremidades articulares dos ossos conectivos - seus tamanhos, estrutura óssea, forma e relacionamento;
• condição dos tecidos periarticulares moles.

Na avaliação da radiografia das articulações, são levados em consideração o quadro clínico da doença, a idade do paciente, bem como o período de existência da doença.

Além dos tipos de estudo acima, por meio da radiografia, é possível estudar o estado dos dentes, bem como de todos os órgãos localizados na cavidade abdominal: duodeno, vias biliares, estômago, cólon, vesícula biliar, incluindo a cavidade uterina, partes periféricas do esqueleto e suas várias seções, permeabilidade das trompas de falópio.

A radiografia é um dos métodos de pesquisa que se baseia na obtenção de algo fixado em um meio específico, na maioria das vezes o filme de raios X desempenha esse papel.

Os dispositivos digitais mais recentes também podem capturar essa imagem em papel ou em uma tela.

A radiografia de órgãos baseia-se na passagem de raios pelas estruturas anatômicas do corpo, obtendo-se uma imagem de projeção. Na maioria das vezes, os raios X são usados ​​​​como método de diagnóstico. Para maior conteúdo informativo, é melhor fazer radiografias em duas projeções. Isso permitirá determinar com mais precisão a localização do órgão em estudo e a presença de patologia, se houver.

O tórax é examinado com mais frequência por esse método, mas também podem ser feitas radiografias de outros órgãos internos. Há uma sala de raios X em quase todas as clínicas, portanto, não será difícil realizar esse exame.

Qual é o propósito da radiografia?

Este tipo de estudo é realizado para diagnosticar lesões específicas de órgãos internos em doenças infecciosas:

• Pneumonia.
• Miocardite.
• Artrite.

Também é possível detectar doenças do aparelho respiratório e do coração por meio de radiografias. Em alguns casos, se houver indicações individuais, a radiografia é necessária para examinar o crânio, a coluna vertebral, as articulações e os órgãos do trato digestivo.

Indicações de uso

Se o raio X é um método de pesquisa adicional para o diagnóstico de certas doenças, então, em alguns casos, é prescrito como obrigatório. Isso geralmente acontece se:

1. Há danos confirmados nos pulmões, coração ou outros órgãos internos.
2. É necessário monitorar a eficácia da terapia.
3. Há necessidade de verificar a correta instalação do cateter e

A radiografia é um método de pesquisa usado em todos os lugares e não é particularmente difícil tanto para a equipe médica quanto para o paciente. A imagem é o mesmo documento médico de outros achados de pesquisa e, portanto, pode ser apresentada a diferentes especialistas para esclarecer ou confirmar o diagnóstico.

Na maioria das vezes, cada um de nós faz uma radiografia de tórax. Os principais indicadores para a sua implementação são:

• Tosse prolongada acompanhada de dor no peito.
• Detecção de tuberculose, tumores pulmonares, pneumonia ou pleurisia.
• Suspeita de embolia pulmonar.
• Existem sinais de insuficiência cardíaca.
• Lesão pulmonar traumática, fraturas de costelas.
• Entrada de corpos estranhos no esôfago, estômago, traquéia ou brônquios.
• Exame preventivo.

Muitas vezes, quando é necessário um exame completo, a radiografia é prescrita entre outros métodos.

Benefícios do raio X

Apesar de muitos pacientes terem medo de se submeter a radiografias adicionais, este método tem muitas vantagens em comparação com outros estudos:

• Não é apenas o mais acessível, mas também bastante informativo.
• Resolução espacial bastante alta.
• Nenhuma preparação especial é necessária para concluir este estudo.
• As imagens de raios X podem ser armazenadas por muito tempo para monitorar o andamento do tratamento e identificar complicações.
• Não só radiologistas, mas também outros especialistas podem avaliar a imagem.
• É possível realizar radiografias mesmo em pacientes acamados por meio de um dispositivo móvel.
• Este método também é considerado um dos mais baratos.

Portanto, se você fizer esse estudo pelo menos uma vez por ano, não causará danos ao organismo, mas é bem possível identificar doenças graves no estágio inicial de desenvolvimento.

Métodos de radiografia

Atualmente, existem duas maneiras de tirar radiografias:

1. Analógico.
2. Digital.

O primeiro deles é mais antigo, testado pelo tempo, mas requer algum tempo para revelar a fotografia e ver o resultado nela. O método digital é considerado novo e vem substituindo gradativamente o analógico. O resultado é exibido imediatamente na tela e você pode imprimi-lo mais de uma vez.

A radiografia digital tem suas vantagens:

• A qualidade das imagens e, portanto, o conteúdo da informação, aumenta significativamente.
• Facilidade de pesquisa.
• Possibilidade de obter resultados instantâneos.
• O computador tem a capacidade de processar o resultado com alterações de brilho e contraste, o que permite medições quantitativas mais precisas.
• Os resultados podem ser armazenados por muito tempo em arquivos eletrônicos, podendo até ser transmitidos à distância pela Internet.
• Eficiência econômica.

Desvantagens da radiografia

Apesar de suas inúmeras vantagens, o método radiográfico também apresenta suas desvantagens:

1. A imagem na imagem acaba sendo estática, o que impossibilita avaliar a funcionalidade do órgão.
2. Ao examinar pequenas lesões, o conteúdo informativo é insuficiente.
3. Alterações nos tecidos moles são mal detectadas.
4. E, claro, não se pode deixar de mencionar o impacto negativo da radiação ionizante no corpo.

Mas seja como for, a radiografia é um método que continua a ser o mais comum para identificar patologias dos pulmões e do coração. É isto que permite detectar a tuberculose numa fase precoce e salvar milhões de vidas.

Preparando-se para um raio-x

Este método de investigação distingue-se pelo facto de não necessitar de medidas preparatórias especiais. Você só precisa comparecer à sala de raio-x na hora marcada e fazer uma radiografia.

Se tal estudo for prescrito com o objetivo de examinar o trato digestivo, serão necessários os seguintes métodos de preparação:

• Se não houver desvios no funcionamento do trato gastrointestinal, nenhuma medida especial deverá ser tomada. Em caso de flatulência excessiva ou prisão de ventre, recomenda-se aplicar um enema de limpeza 2 horas antes do teste.
• Se houver grande quantidade de alimento (líquido) no estômago, deve-se fazer a lavagem.
• Antes da colecistografia, é utilizado um contraste radiopaco, que penetra no fígado e se acumula na vesícula biliar. Para determinar a contratilidade da vesícula biliar, o paciente recebe um agente colerético.
• Para tornar a colegrafia mais informativa, um agente de contraste, por exemplo “Bilignost”, “Bilitrast”, é administrado por via intravenosa antes de ser realizado.
• A irrigografia é precedida por enema contrastado com sulfato de bário. Antes disso, o paciente deve beber 30 g de óleo de mamona, fazer um enema de limpeza à noite e não jantar.

Técnica de pesquisa

Hoje em dia quase todo mundo sabe onde fazer uma radiografia e o que é esse estudo. A metodologia para realizá-lo é a seguinte:

1. O paciente é colocado de frente e, se necessário, o exame é realizado sentado ou deitado em uma mesa especial.
2. Se houver tubos ou mangueiras inseridos, você deve garantir que eles não se desloquem durante a preparação.
3. Até o final do estudo, o paciente está proibido de realizar qualquer movimento.
4. O médico sai da sala antes de iniciar a radiografia e, se for necessária sua presença, veste avental de chumbo.
5. As fotos são geralmente tiradas em várias projeções para maior conteúdo informativo.
6. Após a revelação das imagens, sua qualidade é verificada, podendo ser necessários exames repetidos, se necessário.
7. Para reduzir a distorção da projeção, é necessário colocar parte do corpo o mais próximo possível do cassete.

Se a radiografia for realizada em aparelho digital, a imagem é exibida na tela e o médico pode perceber imediatamente os desvios da norma. Os resultados são armazenados em um banco de dados e podem ser armazenados por muito tempo, se necessário, podem ser impressos em papel.

Como os resultados radiográficos são interpretados?

Após a realização da radiografia, é necessário interpretar corretamente seus resultados. Para isso, o médico avalia:

• Localização dos órgãos internos.
• Integridade das estruturas ósseas.
• A localização das raízes dos pulmões e seu contraste.
• Quão diferentes são os brônquios principais e os pequenos?
• Transparência do tecido pulmonar, presença de sombras.

Se realizado, é necessário identificar:

• Presença de fraturas.
• Pronunciado com aumento do cérebro.
• Patologia da “sela turcica”, que surge como resultado do aumento da pressão intracraniana.
• Presença de tumores cerebrais.

Para fazer um diagnóstico correto, os resultados de um exame de raios X devem ser comparados com outros exames e testes funcionais.

Contra-indicações para radiografia

Todos sabem que as cargas de radiação que o corpo experimenta durante essas pesquisas podem levar a mutações de radiação, apesar de serem muito insignificantes. Para minimizar o risco, é necessário realizar radiografias apenas estritamente conforme prescrito pelo médico e obedecendo a todas as normas de segurança.

É necessário distinguir entre radiografia diagnóstica e preventiva. O primeiro praticamente não tem contra-indicações absolutas, mas é preciso lembrar que também não é recomendado que todos o façam. Tal pesquisa deve ser justificada; você não deve prescrevê-la para si mesmo.

Mesmo durante a gravidez, se outros métodos não conseguirem fazer um diagnóstico correto, não é proibido recorrer à radiografia. O risco para o paciente é sempre menor que o dano que uma doença não detectada pode trazer.

Para fins preventivos, as radiografias não devem ser realizadas em mulheres grávidas e crianças menores de 14 anos.

Exame radiográfico da coluna

As radiografias da coluna vertebral são realizadas com bastante frequência; as indicações para isso são:

1. Dor nas costas ou nos membros, sensação de dormência.
2. Detecção de alterações degenerativas nos discos intervertebrais.
3. A necessidade de identificar lesões na coluna.
4. Diagnóstico de doenças inflamatórias da coluna vertebral.
5. Detecção de curvaturas da coluna vertebral.
6. Se houver necessidade de reconhecer anomalias congênitas da coluna vertebral.
7. Diagnóstico de alterações após a cirurgia.

A radiografia da coluna é realizada na posição supina, primeiro é necessário retirar todas as joias e despir-se até a cintura.

O médico costuma alertar que não se deve se movimentar durante o exame para que as imagens não fiquem borradas. O procedimento não leva mais de 15 minutos e não causa nenhum incômodo ao paciente.

Existem contra-indicações para radiografia da coluna:

• Gravidez.
• Se uma radiografia com composto de bário foi realizada nas últimas 4 horas. Neste caso, as imagens não serão de alta qualidade.
• A obesidade também dificulta a obtenção de imagens informativas.

Em todos os outros casos, este método de pesquisa não tem contra-indicações.

Raio X das articulações

Esse diagnóstico é um dos principais métodos de estudo do aparelho osteoarticular. As radiografias das articulações podem mostrar:

• Distúrbios na estrutura das superfícies articulares.
• A presença de crescimentos ósseos ao longo da borda do tecido cartilaginoso.
• Áreas de deposição de cálcio.
• Desenvolvimento de pés chatos.
• Artrite, artrose.
• Patologias congênitas das estruturas ósseas.

Tal estudo ajuda não apenas a identificar distúrbios e desvios, mas também a reconhecer complicações, bem como a determinar táticas de tratamento.

As indicações para radiografia das articulações podem incluir:

• Dor nas articulações.
• Mudando sua forma.
• Dor durante os movimentos.
• Mobilidade limitada na articulação.
• Lesão recebida.

Se houver necessidade de realizar tal estudo, é melhor perguntar ao seu médico onde fazer uma radiografia das articulações para obter o resultado mais confiável.

Requisitos para a realização de exames de radiação

Para que um exame de raios X dê o resultado mais eficaz, ele deve ser realizado obedecendo a alguns requisitos:

1. A área de interesse deve estar localizada no centro da imagem.
2. Se houver danos nos ossos tubulares, uma das articulações adjacentes deverá estar visível na imagem.
3. Se um dos ossos da perna ou do antebraço estiver fraturado, ambas as articulações deverão ser registradas na imagem.
4. É aconselhável fazer radiografias em planos diferentes.
5. Se houver alterações patológicas nas articulações ou ossos, é necessário tirar uma foto de uma área saudável localizada simetricamente para que as alterações possam ser comparadas e avaliadas.
6. Para fazer um diagnóstico correto, a qualidade das imagens deve ser alta, caso contrário será necessário repetir o procedimento.

Com que frequência você pode fazer radiografias?

O efeito da radiação no corpo depende não apenas da duração, mas também da intensidade da exposição. A dose também depende diretamente do equipamento em que a pesquisa é realizada: quanto mais novo e moderno for, menor será.

Também vale a pena considerar que diferentes áreas do corpo possuem taxas próprias de exposição à radiação, uma vez que todos os órgãos e tecidos possuem sensibilidades diferentes.

A realização de radiografias em aparelhos digitais reduz várias vezes a dose, podendo ser feita com mais frequência. É claro que qualquer dose faz mal ao organismo, mas também vale a pena entender que a radiografia é um estudo que pode detectar doenças perigosas, cujos danos ao ser humano são muito maiores.

A radiografia é um método de realização de pesquisas por meio de equipamento de raios X, que oferece a possibilidade de obter uma imagem (fotografia) do objeto em estudo em meio sólido. Na maioria dos casos, esse papel é desempenhado pelo filme de raios X. Os recursos das máquinas digitais de raio X incluem a capacidade de capturar imagens em papel, memória magnética e também exibir imagens na tela de um monitor.

A radiografia é usada para diagnosticar corretamente lesões específicas observadas quando o corpo é exposto a diversas infecções. Isso se aplica a condições dolorosas como artrite, pneumonia, miocardite, bem como às suas complicações. As capacidades da radiografia permitem determinar a gravidade das doenças dos órgãos do tórax, em particular do coração e dos pulmões, bem como examinar a coluna, ossos do crânio, articulações, zona do fígado, rins e aparelho digestivo.

Para realizar tais estudos, é necessário que haja indicações individuais por parte do paciente, além disso, a tolerância do organismo aos efeitos da radiação de raios X é de grande importância.

Indicações radiográficas

Existe uma lista específica de indicações para radiografias. Esses incluem:

• confirmação precisa do fato de danos aos órgãos do sistema cardiovascular, pulmões, brônquios e outros órgãos;
• a necessidade de monitorar a eficácia do tratamento prescrito;
• controle sobre o correto posicionamento do cateter, bem como do tubo endotraqueal na reanimação do paciente e na condução dos cuidados intensivos.

O uso da radiografia é generalizado. Todas as instituições médicas possuem o conjunto de equipamentos necessários para sua implantação e implantação. Para o paciente não representa nenhum perigo, para a equipe médica da instituição é bastante simples. O cenário de uma enfermaria de hospital, sala de cirurgia ou consultório de internação é bastante aceitável para a filmagem. Basicamente, as radiografias são realizadas em departamentos especialmente equipados para esse fim. Seus resultados constituem um documento oficial destinado ao posterior armazenamento, utilização para comparação com imagens subsequentes, e também para apresentação na discussão da situação com outros especialistas. A seleção correta de todas as condições técnicas necessárias para o disparo permite, em última análise, obter imagens com visualização de alta qualidade de todas as características existentes da estrutura anatômica.

Contra-indicações para radiografia

Apesar de durante a radiografia não haver estresse significativo nos órgãos e sistemas do paciente, os raios X podem alterar a estrutura genética de suas células, ou seja, causar suas mutações. O que precede não implica de forma alguma a necessidade de recusa da radiografia, na verdade, só se deve recorrer a ela de acordo com todas as regras de proteção necessárias. É necessário mencionar que a radiografia se divide em preventiva e diagnóstica. Esta última variedade não implica qualquer contra-indicação ao seu uso. No entanto, também não deve ser aplicado a todos indiscriminadamente. Qualquer exame de raios X deve ser acordado com um médico e realizado somente conforme prescrito. Você não deve pedir a um radiologista para examinar de forma independente a área que dói no momento. Não há necessidade de incluir a infância ou a gravidez como contra-indicações para radiografias; neste último caso, geralmente é impossível obter de outra forma uma imagem correta do desenvolvimento fetal. O risco dos raios X é sempre significativamente menor do que a probabilidade de danos causados ​​por uma doença não detectada. As mulheres que estão amamentando são aconselhadas a extrair o leite antes de serem submetidas às radiografias, mesmo que as radiografias não afetem sua composição. As radiografias realizadas para fins preventivos geralmente não são prescritas para mulheres grávidas e crianças menores de quatorze anos.

Tipos de radiografia

É feita uma distinção entre radiografia realizada sem o uso de telas de proteção especiais, telerradiografia e radiografia contrastada. A primeira dessas variedades é utilizada para obter informações para o posterior estudo da estrutura de ossos finos e pequenos, sendo necessária a radiografia tipo televisão para obter uma imagem de alta qualidade com a alteração mínima permitida na projeção. Além disso, esse tipo de radiografia proporciona imagens com maior clareza. A radiografia com contraste envolve o uso de agentes radiopacos.

Além disso, existem tipos especiais de radiografia, como a fluorografia, um conhecido exame dos pulmões e a eletrorradiografia. A realização de radiografias oferece a oportunidade de comparar várias radiografias tiradas em determinados intervalos. As modernas máquinas de raios X estão equipadas com instruções especiais de uso, o que permite fazer a escolha adequada das condições técnicas na realização de um exame de raios X.

A radiografia dos pulmões permite examiná-los por meio de raios X. A mais famosa é a fluorografia. As peculiaridades da técnica são que o paciente recebe uma pequena dose de radiação, enquanto o custo da fluorografia é relativamente baixo. O resultado é obtido com bastante rapidez, por isso a fluorografia costuma ser incluída em um conjunto de medidas realizadas para fins de exames médicos regulares. Existem outros métodos de realização de radiografias pulmonares, cuja desvantagem é a pequena quantidade de informações que fornecem.

Raio X dos pulmões usando uma baixa dose de radiação

Um sistema semelhante foi desenvolvido e testado há mais de trinta e cinco anos. Apresentava algumas deficiências que não permitiam a detecção da doença na sua fase inicial. Esses incluem:

• tempo de exposição muito longo;
• desfoque da imagem resultante, na maioria das vezes isso se aplica às bordas das imagens;
• baixa resolução espacial.

As deficiências listadas levaram ao fato de o dispositivo ser melhorado e substituído por um modelo de dispositivo digital.

Dispositivo digital para radiografia pulmonar

A utilização do dispositivo implica a possibilidade de obtenção de uma versão simplificada de uma imagem digital que dispensa o desenvolvimento posterior de uma imagem radiográfica. Pode ser salvo posteriormente na memória de um computador pessoal. Além disso, o equipamento digital implica a possibilidade de obtenção de imagens de alta qualidade. Não há defeitos como imprecisão ou desfoque da imagem nas bordas. Isso permite que o médico perceba rapidamente alterações nos pulmões e tome as decisões adequadas. A opinião de que um dispositivo digital produz mais radiação que seu antecessor é errônea. Esse equipamento geralmente produz um volume ainda menor de radiação; portanto, na maioria das vezes, ao realizar exames de raios X dos pulmões, são preferidos dispositivos do tipo digital.

Preparação para radiografia de tórax

A preparação para a radiografia de tórax envolve vários pontos-chave:

• Em primeiro lugar, deve-se explicar ao paciente que este estudo permite avaliar corretamente o volume dos pulmões, sua forma e tamanho. O paciente deve ser informado em termos gerais sobre exatamente como o estudo será realizado. É imprescindível garantir ao paciente que o procedimento é inofensivo e indolor;
• o paciente deve se despir até a cintura e remover todas as joias e objetos de metal e, em seguida, vestir um roupão que não contenha peças metálicas.

Radiografia dos pulmões em 2 projeções

A radiografia dos pulmões em duas projeções é realizada apenas nos casos em que o efeito esperado excede significativamente o dano potencial. Por exemplo, a inflamação do parênquima pulmonar pode formar condições prejudiciais à vida e, neste caso, a situação pode levar à insuficiência respiratória. Duas projeções de radiografia envolvem a obtenção de imagens nas posições direta e lateral. Sua imagem direta é chamada de anteroposterior, pois é nessa direção que os raios X passam pela cavidade torácica do paciente. Qualquer exame dos pulmões envolve a obtenção de uma imagem em projeção direta. A radiografia lateral do tórax é realizada somente se necessário, conforme determinado pelo radiologista.

Resultado da radiografia pulmonar

A realização de uma radiografia dos pulmões por si só não envolve dificuldades. O paciente é colocado em um suporte especial, após o qual é solicitado que respire fundo e não respire por algum tempo. A imagem resultante requer interpretação adicional, para a qual é enviada a um radiologista. Está sendo elaborado um protocolo para realização de exames pulmonares com equipamento de raios X, que inclui:

• tipo de exame radiográfico e projeções utilizadas;
• a quantidade de dose de radiação que o paciente recebe;
• descrição do resultado obtido durante a radiografia, indicando as síndromes correspondentes;
• a conclusão final do médico que conduziu o estudo.

Deve-se entender que o resultado da radiografia de tórax não é uma forma de diagnóstico da doença. Esta é apenas uma conclusão definitiva que decorre da análise das fotografias tiradas. Devido ao fato de a imagem resultante incluir uma imagem de partes individuais do tecido pulmonar sem levar em conta as características de sua estrutura anatômica, os resultados dos estudos podem não corresponder em todos os casos ao diagnóstico. Os feixes de raios X passam por muitas estruturas do tecido pulmonar sem gerar imagens, portanto os resultados obtidos podem ser incompletos.

Há casos em que o resultado da radiografia de tórax pode ser negativo ou pseudopositivo. As explicações para esse fenômeno estão nas mudanças na densidade dos tecidos do corpo humano ou nos desvios de sua estrutura anatômica. Casos polêmicos são resolvidos com a realização de tomografia computadorizada dos pulmões.

Desvantagens da radiografia

Além de todas as vantagens inegáveis, o método de realização do exame fluoroscópico dos pulmões também apresenta algumas desvantagens. Dentre eles, podemos destacar o fato de a radiografia não permitir o estudo dos órgãos que estão em movimento, razão pela qual as correspondentes alterações em sua posição não são refletidas nas imagens. Além disso, a radiografia é mais cara em comparação à fluoroscopia e é necessário mais tempo para processar o filme após o recebimento de cada imagem específica. Portanto, o método descrito de estudo dos pulmões deve ser considerado menos produtivo.

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A medicina moderna oferece uma ampla gama de métodos diagnósticos diferentes. Um dos mais informativos e comuns é o exame de raios X ou raios X. Seu uso racional proporciona um reconhecimento bastante preciso, rápido e informativo da doença, principalmente quando se trata de patologias de ossos e articulações.

Há pouco mais de um século, as principais ferramentas de diagnóstico de qualquer médico praticante eram a visão, a experiência e a intuição. A situação mudou dramaticamente em 8 de novembro de 1895.

Este dia é oficialmente considerado o aniversário da radiologia, pois foi então que o professor de física alemão V. K. Roentgen descobriu acidentalmente uma nova radiação, que mais tarde foi chamada de “raio X” em sua homenagem.

Muitos especialistas admitiram mais tarde que também já haviam notado sinais da existência de um fenômeno até então desconhecido, mas não se preocuparam em analisá-los e estudá-los de forma abrangente. O mérito histórico de V. Roentgen reside justamente no fato de não ter ignorado o fato que notou acidentalmente, mas o analisado. Assim, o cientista “abriu uma janela” para uma nova era da medicina – a era do diagnóstico de radiação.

Hoje em dia, o diagnóstico de radiação (raios X) é toda uma ciência que utiliza a radiação para estudar a anatomia humana e reconhecer doenças em tempo hábil.

A ferramenta diagnóstica da radiologia é a chamada radiação de raios X. Invisível a olho nu, consiste em ondas eletromagnéticas de determinado espectro, geradas por um tubo de raios e que se movem em alta velocidade.

Encontrando em seu caminho um obstáculo em forma de corpo humano e penetrando facilmente nos tecidos moles, os raios são retidos pelos ossos do esqueleto, que é projetado em um filme especial, formando uma imagem - um raio-x. É precisamente nisso que se baseia a técnica médica de varredura de raios X.

No início, os raios X eram utilizados na medicina apenas para obter imagens do esqueleto: detecção ou outras patologias. Posteriormente, foram propostos métodos para estudo semelhante de órgãos internos. Ao mesmo tempo, foram realizados estudos em larga escala sobre os efeitos biológicos dos raios X no corpo humano: foi o início da radioterapia para tumores oncológicos.

Tipos de diagnóstico por meio de raios X

Atualmente, a radiação de raios X é amplamente utilizada na prática médica na forma dos seguintes métodos diagnósticos:

Impacto da radiação de raios X no corpo humano

Os raios X não são inofensivos - todo mundo sabe disso. Seu efeito biológico no corpo é o seguinte:

1. Sob a influência da radiação de raios X, um grande número dos chamados radicais livres aparece nos tecidos vivos, que desestabilizam o funcionamento normal das células.
2. Na maioria das células, o processo de reações bioquímicas vitais é interrompido. As células que estavam em fase de crescimento ou divisão ativa no momento da exposição à radiação de raios X são especialmente afetadas. É por isso que o dano potencial dos raios X para mulheres grávidas e crianças é muito maior do que para um adulto - porque em um corpo em crescimento, a divisão celular ocorre muito mais ativamente.
3. As células podem perder sua viabilidade ou até sofrer mutação sob a influência da radiação de raios X. Este fator de risco é mais perigoso quanto maior for a dose de radiação.
4. A radiação de raios X pode causar perturbações no funcionamento de muitos sistemas do corpo. Os sistemas hematopoiético, linfático e reprodutivo são especialmente suscetíveis aos seus efeitos negativos.
5. Grandes doses de raios X podem causar queimaduras na pele.

Existe uma opinião entre as pessoas comuns de que a irradiação de raios X leva ao envelhecimento rápido, catarata, câncer e ao aumento do número de doenças hereditárias na prole.

Todas essas terríveis consequências dos raios X no atual estágio de desenvolvimento da medicina não deveriam assustar ninguém. As doses de radiação de raios X recebidas pelos pacientes durante procedimentos diagnósticos padrão (fluorografia, radiografia, etc.) são insignificantes e esses estudos não podem causar danos graves à saúde. Por exemplo, a exposição à radiação durante a radiografia da coluna vertebral é comparável à quantidade de exposição à radiação natural semelhante durante seis meses. E uma radiografia dos ossos dos braços ou pernas é semelhante à dose de radiação natural em 1 dia.

Desde que o exame radiográfico seja realizado de acordo com indicações estritas e com pouca frequência, o risco de possíveis danos à saúde é extremamente pequeno ou inexistente.

Uma radiografia da coluna permite esclarecer a causa da chamada síndrome da dor vertebrogênica e identificar suas causas - diversas patologias e lesões da coluna vertebral, em particular:

Um exame de raios X da coluna envolve tirar fotos, geralmente de dois tipos - em projeções frontal e lateral. Isso é necessário para estudar a estrutura da coluna vertebral com o máximo de detalhes possível e identificar todos os tipos de sinais de doença. As fotos são tiradas em posição deitada ou em pé, com menos frequência em posição inclinada.

Antes do exame, o paciente deve se despir até a cintura e se livrar das joias (inclusive piercings). Não negligencie o uso do avental de chumbo: o técnico de raio X lhe dirá como e onde colocá-lo.

Você não pode se mover durante o procedimento em si, mas isso não durará muito: levará alguns segundos para tirar uma foto.

Via de regra, nem toda a coluna é removida, mas algumas de suas seções. Algumas características do estudo dependem disso.

1. Às vezes, as radiografias da coluna cervical podem ser obtidas pela boca. Nenhuma preparação especial é necessária para o estudo.
2. A radiografia de tórax também não requer nenhum procedimento preparatório.
3. As radiografias da coluna lombossacra devem ser realizadas com o trato gastrointestinal do paciente vazio. O estudo é realizado com o estômago vazio e após um enema.

Diagnóstico conjunto

A radiografia é a principal ferramenta do diagnosticador quando há suspeita de lesão ou deformação das articulações. Se houver suspeita de luxação ou fratura, é necessária uma radiografia da parte danificada do corpo.

Os métodos de exame de raios X são informativos para várias doenças articulares, como artrite, osteocondropatia, doença de Hoffa, etc.

Os raios X são de grande importância no diagnóstico de crianças. Neste caso, um exame radiográfico permite detectar esta doença e revelar o grau da patologia existente na estrutura da articulação.

Nenhuma preparação preliminar é necessária para radiografia das articulações.

Durante o procedimento, são tiradas várias fotografias da articulação com os ossos adjacentes em diferentes projeções: frontal, lateral, etc. Se necessário, podem ser tiradas fotografias de várias articulações em uma sessão. O processamento dos resultados por um radiologista não demora muito: dentro de meia hora.

Com base nos dados obtidos, o médico assistente na maioria dos casos já consegue fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento.

Desde o seu início até os dias atuais, o diagnóstico por raios X tem sido um dos principais métodos de pesquisa médica. Mas não há necessidade de superestimar suas capacidades. Afinal, é quase impossível fazer um diagnóstico correto apenas com base na radiografia, sem depender do estudo da história médica e de seus sintomas. Portanto, as principais ferramentas de um médico ainda devem continuar sendo a observação, o conhecimento e a experiência. E para um especialista tão qualificado, o exame de raios X é um método de diagnóstico verdadeiramente inestimável.

Assista ao vídeo para ver como as radiografias são realizadas.