No corpo existem grupos de células que desempenham certas funções comuns e semelhantes; essas células são chamadas de “tecidos”. Existem células responsáveis ​​​​pela produção da imunidade e pela formação da chamada. tecido linfático. A glândula timo consiste inteiramente em tecido linfóide; ela (tecido) está localizada nos intestinos, na medula óssea. Abrindo a boca em frente a um espelho, você pode ver formações constituídas por tecido linfóide - amígdalas - os órgãos mais importantes do sistema linfóide. Essas tonsilas são chamadas de tonsilas palatinas.

As tonsilas palatinas podem aumentar de tamanho - esse aumento é chamado de hipertrofia das tonsilas palatinas; eles podem ficar inflamados - a inflamação das amígdalas é chamada de amigdalite. A amigdalite pode ser aguda ou crônica.

As tonsilas palatinas não são as únicas formações linfóides da faringe. Existe outra tonsila chamada tonsila faríngea. É impossível perceber ao examinar a cavidade oral, mas não é difícil imaginar onde está. Novamente, olhando para a boca, podemos ver a parede posterior da faringe, subindo por ela, podemos facilmente chegar ao arco da nasofaringe, onde está localizada a tonsila faríngea.

A tonsila faríngea, e isso já está claro, também é constituída por tecido linfóide. A tonsila faríngea pode aumentar de tamanho, uma condição chamada hipertrofia da tonsila faríngea.

Um aumento no tamanho da tonsila faríngea é chamado de crescimento de adenóide, ou simplesmente adenóide. Conhecendo os fundamentos da terminologia, é fácil concluir que os médicos chamam a inflamação da tonsila faríngea de adenoidite.

As doenças das tonsilas palatinas são bastante óbvias. Processos inflamatórios (amigdalite, amigdalite aguda e crônica) são facilmente detectados no exame da cavidade oral. A situação com a tonsila faríngea é diferente. Afinal, não é fácil olhar para ele - só um médico (otorrinolaringologista) pode fazer isso com a ajuda de um espelho especial: um pequeno espelho redondo com cabo longo é inserido profundamente na cavidade oral, até a parede posterior da faringe, e no espelho você pode ver a tonsila faríngea.

Esta manipulação é simples apenas em teoria, pois “colocar” um espelho muitas vezes provoca reações “ruins” na forma de vômito, etc.
Ao mesmo tempo, um diagnóstico específico - “adenóides” - pode ser feito sem exames desagradáveis. Os sintomas que acompanham o aparecimento das adenóides são muito característicos e são causados, em primeiro lugar, pelo local onde se encontra a tonsila faríngea. É ali, na região da nasofaringe, que se encontram, em primeiro lugar, as aberturas (bocas) das tubas auditivas que ligam a nasofaringe à cavidade do ouvido médio e, em segundo lugar, onde terminam as fossas nasais.

O aumento do tamanho da tonsila faríngea, levando em consideração as características anatômicas descritas, forma dois sintomas principais que indicam a presença de adenóides - respiração nasal prejudicada e deficiência auditiva.

É bastante óbvio que a gravidade desses sintomas será em grande parte determinada pelo grau de aumento da tonsila faríngea (os otorrinolaringologistas distinguem entre adenóides graus I, II e III).

A principal, mais significativa e mais perigosa consequência das adenóides é a constante interrupção da respiração nasal. Um obstáculo perceptível à passagem do fluxo de ar leva à respiração pela boca e, portanto, ao fato de o nariz não conseguir desempenhar suas funções, que, por sua vez, são muito importantes. A consequência é óbvia - o ar não tratado entra no trato respiratório - não purificado, não aquecido e não umidificado. E isso aumenta muito a probabilidade de processos inflamatórios na faringe, laringe, traqueia, brônquios e pulmões (amigdalite, laringite, traqueíte, bronquite, pneumonia).

A respiração nasal constantemente difícil se reflete no funcionamento do próprio nariz - ocorre congestão, inchaço da membrana mucosa das passagens nasais, coriza persistente, muitas vezes ocorre sinusite, a voz muda - torna-se nasal. A permeabilidade prejudicada das tubas auditivas, por sua vez, leva à deficiência auditiva e à otite média frequente.

As crianças dormem de boca aberta, roncam, queixam-se de dores de cabeça e muitas vezes sofrem de infecções virais respiratórias. A aparência de uma criança com adenóides é deprimente - boca constantemente aberta, ranho espesso, irritação sob o nariz, lenços de papel em todos os bolsos... Os médicos até criaram um termo especial - “rosto de adenóide”.

Assim, as adenóides são um incômodo sério, e o incômodo é principalmente para as crianças - a tonsila faríngea atinge seu tamanho máximo na idade de 4 a 7 anos. Durante a puberdade, o tecido linfóide diminui significativamente de tamanho, mas a essa altura você já pode “ganhar” um grande número de feridas graves - tanto nas orelhas, como no nariz e nos pulmões. Assim, a tática de esperar para ver – dizem, vamos esperar até completar 14 anos e então, vejam só, tudo se resolverá – é definitivamente errada. É preciso agir, principalmente levando em consideração que o desaparecimento ou redução das adenóides na adolescência é um processo teórico, mas na prática há casos em que as adenóides precisam ser tratadas ainda aos 40 anos.

Que fatores contribuem para o aparecimento de adenóides?

Hereditariedade - pelo menos se os pais sofreram de adenóides, a criança, de uma forma ou de outra, também enfrentará esse problema.
Doenças inflamatórias do nariz, garganta, faringe - e infecções virais respiratórias, e sarampo, e tosse convulsa, e escarlatina, e amigdalite, etc.
Distúrbios alimentares – especialmente superalimentação.
Tendência a reações alérgicas, deficiência de imunidade congênita e adquirida.
Violações das propriedades ideais do ar que a criança respira - muito quente, muito seco, muita poeira, mistura de substâncias nocivas (condições ecológicas, excesso de produtos químicos domésticos).

Assim, as ações dos pais voltadas à prevenção das adenóides se resumem à correção, e melhor ainda, à organização inicial de um estilo de vida que promova o funcionamento normal do sistema imunológico - alimentação de acordo com o apetite, atividade física, endurecimento, limitação do contato com poeira e produtos químicos domésticos.

Mas se houver adenóides, é necessário tratá-las - as consequências são muito perigosas e imprevisíveis se você não intervir. Ao mesmo tempo, o principal é a correção do estilo de vida e só então as medidas terapêuticas.

Todos os métodos de tratamento das adenóides são divididos em conservadores (existem muitos) e cirúrgicos (existe apenas um). Os métodos conservadores muitas vezes ajudam, e a frequência dos efeitos positivos está diretamente relacionada ao grau de adenóides, o que, no entanto, é bastante óbvio: quanto menor a tonsila faríngea, mais fácil é obter o efeito sem cirurgia.
A escolha de métodos conservadores é grande. Estes incluem agentes fortificantes gerais (vitaminas, imunoestimulantes), enxaguamento nasal com soluções especiais e instilação de uma grande variedade de agentes com propriedades anti-inflamatórias, antialérgicas e antimicrobianas.

Se os métodos conservadores não ajudarem, a questão da cirurgia surge na ordem do dia. A operação para remover adenóides é chamada de “adenotomia”. Aliás, e isso é de fundamental importância, as indicações para adenotomia são determinadas não pelo tamanho dos crescimentos das adenóides, mas por sintomas específicos. No final, devido às características anatômicas específicas de uma determinada criança, também acontece que as adenóides de grau III interferem apenas moderadamente na respiração nasal, e as adenóides de grau I levam à perda auditiva significativa.

O que você precisa saber sobre adenotomia:

A essência da operação é a remoção de uma tonsila faríngea aumentada.
A operação é possível sob anestesia local e geral.
A duração da operação é uma das mais curtas: 1-2 minutos, e o próprio processo de “corte” dura alguns segundos. Uma faca especial em forma de anel (adenotótomo) é inserida na região da nasofaringe, pressionada contra ela, e neste momento o tecido adenóide entra no anel do adenótomo. Um movimento da mão - e as adenóides são removidas.

A simplicidade da operação não indica a segurança da operação. Complicações devido à anestesia, sangramento e danos ao palato também são possíveis. Mas tudo isso acontece com pouca frequência.

A adenotomia não é uma operação de emergência. É aconselhável se preparar, fazer um exame normal, etc. A cirurgia não é aconselhável durante epidemias de gripe ou após doenças infecciosas agudas.

O período de recuperação após a operação é rápido, exceto que durante 1-2 dias é aconselhável não “pular muito” e não comer alimentos duros ou quentes.

Gostaria de chamar a atenção para o fato de que, independentemente da qualificação do cirurgião, é impossível remover completamente a tonsila faríngea - pelo menos algo permanecerá. E sempre existe a possibilidade de que as adenóides apareçam (cresçam) novamente.

O reaparecimento das adenóides é motivo de séria consideração dos pais. E não se trata do fato de um mau médico ter sido “pego”. E o fato de todos os médicos juntos não ajudarem se a criança estiver cercada de poeira, ar seco e quente, se a criança for alimentada com persuasão, se a TV for mais importante que as caminhadas, se não houver atividade física, se.. Se for mais fácil para a mãe e o pai levar o filho ao otorrinolaringologista, em vez de abrir mão de seu tapete favorito, organize o endurecimento, o exercício e tempo suficiente ao ar livre.

Com resfriados frequentes, as adenóides da criança podem ficar inflamadas. Neste caso, eles precisam ser tratados. Dr. Komarovsky dá recomendações sobre o tratamento de adenóides e afirma que a cirurgia pode ser feita sem cirurgia.

As adenóides são tecidos linfóides localizados na parede posterior da faringe. Impede a penetração de bactérias e vírus no corpo da criança. No entanto, com resfriados frequentes, as adenóides podem ficar inflamadas e o tecido da tonsila faríngea adenóide aumenta de tamanho. Isso interrompe a respiração nasal e leva à secreção de muco pelo nariz.

Se as adenóides forem removidas, a criança ficará frequentemente doente: vários vírus e bactérias patogênicas penetrarão no corpo. Komarovsky aconselha tratar as crianças com medicamentos e remédios populares, sem recorrer à cirurgia.

As adenóides são removidas apenas como último recurso, quando os medicamentos não trazem recuperação.

Médico sobre causas e sintomas

Segundo o médico, as causas das adenóides são:

• Resfriados frequentes.
• Alergia. Devido a uma reação alérgica do corpo, as adenóides ficam inflamadas.
• Hereditariedade. Se os pais tiveram esse problema na infância, a criança também o enfrentará.
• Asma brônquica. As doenças respiratórias provocam inflamação das adenóides.
• Doenças infecciosas. Eles enfraquecem a imunidade da criança, o que pode causar problemas nas adenóides.
• Ventilação rara da sala, acúmulo de poeira. Respirar ar seco e cheio de poeira é muito prejudicial para uma criança.

Os sintomas das adenóides são:

• Respiração difícil.
• A criança respira pela boca e não pelo nariz.
• Nasalidade.
• Corrimento espesso do nariz.
• Linfonodos aumentados.
• Problemas de audição. O bebê começa a ouvir pior.
• Aumento de temperatura.
• Tosse.
• A atenção está prejudicada.
• Letargia, fraqueza.
• Diminuição do apetite.
• Perturbação do trato gastrointestinal. Possível constipação e diarréia.

Como tratar?

Medicamentos

Uso recomendado Nasonex somente se as adenóides estiverem atormentadas devido a alergias. Depois, com o uso do spray, o inchaço diminui e o muco desaparece. Você pode usar o produto apenas nos primeiros cinco dias, caso contrário pode ocorrer dependência da droga.

O medicamento é irrigado em cada narina com duas pressões no frasco. Basta aplicar o spray de manhã e à noite, após assoar o nariz. Se as adenóides atormentarem uma criança após um resfriado ou infecção, o Nasonex não ajudará. Neste caso, é ineficaz.

Pode ser usado para tratar adenóides Spray Avamis. Alivia eficazmente o inchaço e elimina o muco. No entanto, não é recomendado o uso por crianças menores de dois anos de idade. O spray é usado após a limpeza do nariz, duas vezes ao dia. O medicamento é pulverizado em cada narina. Para fazer isso, clique duas vezes na garrafa. Uma melhoria notável é observada no terceiro dia. A duração do uso do spray é prescrita pelo médico após exame da criança.

Gotas de Sinupret são incrivelmente eficazes no tratamento de adenóides. Eles aliviam o inchaço, melhoram o bem-estar geral da criança, normalizam a microflora da nasofaringe e eliminam bactérias patogênicas. As gotas são elaboradas a partir de ingredientes naturais, por isso podem ser utilizadas no tratamento de crianças muito pequenas.

As gotas são utilizadas para administração oral, têm sabor agradável e não causam nojo. Para crianças menores de cinco anos, basta tomar 15 gotas do medicamento três vezes ao dia. Crianças de 6 a 11 anos tomam o produto na quantidade de 25 gotas três vezes ao dia, crianças maiores - 35 gotas três vezes ao dia. Melhora significativa ocorre no terceiro dia de tratamento.

Crianças a partir dos 5 anos podem ser tratadas com colírios Protargol. Eles são colocados no nariz após limpá-lo com solução salina. O produto alivia o inchaço, reduz a produção de muco e restaura a microflora saudável da nasofaringe. Você precisa instilar 6 gotas em cada narina duas vezes ao dia.

Pode ser usado por crianças de qualquer idade Colargol. Eles são feitos na forma de gotas que são instiladas no nariz. O medicamento alivia a inflamação e o inchaço. O fluxo de muco do nariz cessa e o bem-estar geral da criança melhora. Coloque o medicamento no nariz pela manhã e à noite, cinco gotas em cada narina.

Remédios populares

O óleo de Thuja combate a doença. Interrompe o fluxo de muco do nariz, normaliza a respiração, alivia o inchaço e a inflamação. O óleo homeopático de thuja 15% é usado para procedimentos. Antes de usar, a criança enxagua o nariz e depois coloca duas gotas do medicamento em cada narina pela manhã e à noite.

Komarovsky também recomenda o uso de suco de beterraba para tratamento. Para isso, são necessários 200 ml de suco de beterraba fresco e 100 ml de mel. Os componentes são misturados. O medicamento finalizado é instilado no nariz 4-5 vezes ao dia, cinco gotas em cada narina.

Recomenda-se dar medicamentos à base de leite às crianças. Leite aquecido na quantidade de dois copos é misturado com um ovo cru, uma pequena colher de mel. Você também pode adicionar uma colher pequena de manteiga ao produto. Os componentes são misturados. O medicamento é tomado em pequenos goles antes de dormir. Basta beber um copo do produto.

Indicações para remoção

As indicações para remoção de adenóide são:

• Otite.
• Ronco.
• Doença crônica da nasofaringe e laringe.
• Abscesso periamigdaliano no passado.
• Resfriados mais de seis vezes por ano.
• Obstrução grave da respiração nasal.

As adenóides são removidas, se necessário, tanto com um ano de idade como em crianças de 12 anos, se houver motivos graves para isso.

Os métodos para remover adenóides incluem:

Como tratar crianças menores de um ano?

É mais difícil tratar crianças dessa idade, pois nem todos os medicamentos são adequados e complicações são possíveis. As adenóides são raras em crianças menores de um ano de idade. Se isso acontecer, você precisa iniciar o tratamento imediato. É perigoso usar medicamentos graves nesse período, é preciso limitar-se aos remédios populares e às soluções farmacêuticas seguras.

Usado para enxaguar o nariz do bebê Solução de furacilina. Coloque o produto no nariz com muito cuidado, devendo colocar pelo menos cinco gotas em cada narina. O procedimento é realizado de manhã e à noite.

Lave o nariz decocção de camomila. Um copo de água fervente é misturado com uma colher pequena da planta, previamente triturada. A solução é infundida por trinta minutos, depois resfriada e filtrada. Pelo menos cinco gotas são instiladas em cada narina do bebê. O procedimento deve ser realizado 2 a 3 vezes ao dia. Se você não tem camomila, pode usar celidônia e calêndula.

O médico recomenda que os pais limpem regularmente o quarto da criança com água. Caso contrário, o ar empoeirado levará a complicações, mas não à recuperação, você precisa passear com seu bebê. O ar fresco ajudará seu bebê a se recuperar mais rapidamente.

O famoso pediatra acredita que na maioria dos casos a inflamação da tonsila faríngea pode ser vencida com medicamentos em combinação com procedimentos fisioterapêuticos, endurecimento, estilo de vida ativo e alimentação balanceada.

1º grau

• ronco durante o sono;
• secreção nasal clara.

2º grau

3º grau

• voz nasalada;
• a audição piora;
• congestão nasal constante;

Adenoidite aguda

Adenoidite crônica

Dr. Komarovsky sobre o tratamento de adenóides grau 3 sem cirurgia

Referência

O que é isso?

Sintomas

Causas

• Asma brônquica.

Graus da doença

Dificuldades no diagnóstico

Tratamento

Métodos alternativos

Quando a cirurgia é inevitável?

colunista médica, mãe de 4 filhos

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Terapia a laser para adenóides?! quem passou? minha impressão. Quem removeu as adenóides.

Em um post anterior escrevi que estava tudo muito ruim conosco e um dos médicos disse para só operar agora, o outro disse que antes de retirar, tente todos os métodos de tratamento, por tudo isso ela quis dizer laser de ponto e laser de sangue (2 métodos), resumindo, concordei em fazer laser em pontos, o que é bastante caro, 1 procedimento custa 400 rublos, um curso de 10 vezes em 3 abordagens. Agora estamos terminando o primeiro curso, e você sabe, estou muito decepcionado, claro que eu sabia no que estava me metendo e sabia que o laser não iria reduzir o grau de adenóides, mas esperava pelo menos algum efeito que eles falaram e sobre o qual todos escrevem, a saber: restaura o sistema imunológico, reduz o inchaço e a inflamação. Como resultado da terapia a laser, a respiração é restaurada, pois é mais fácil para o ar penetrar no corpo. Além da laserterapia, descartamos protargol e enxaguamos com solução hipertônica Marimer Forte.

o que observei: na primeira semana de gotejamento de protargol saiu muito ranho, colocaram Marimer Forte e o ranho sumiu, parece que estão todos aí de novo e não vão embora.

Não há o que escrever sobre laserterapia, o ronco é igual, ele respira pela boca, a garganta é grave, as amígdalas são enormes (com a boca aberta chegam até a língua pequena).

1 A médica disse que ela é contra a remoção, eles vão crescer novamente em meio ano,

2 diz para parar de atormentar a criança, tirar, mas só com o método que eu mesmo escolhi (sob anestesia geral com auxílio de endoscópio)

Diga-me, quem fez laserterapia, talvez haja resultado na segunda vez?

Quem fez a cirurgia, como você decidiu dar esse passo? Que tratamentos você já tentou? qual foi o ponto de partida para a remoção?

E quantos anos tem a criança?

no início de maio de 3 anos.

Estamos prestes a ser removidos.

A decisão veio após 3 anos de tratamento para coriza em diversas manifestações. Os diagnósticos foram diferentes: sinusite e faringite... tudo menos adenoidite ((((. E nos trataram de tudo menos do necessário.

Honestamente, estou cansado de coriza crônica, ronco à noite e problemas de garganta devido à falta de respiração pelo nariz. Foi utilizado tratamento medicamentoso, mas o efeito não foi duradouro (complexo Nasonex, Derinat, Protorgol, Aquamaris 10 dias a cada dois meses e assim por diante por três abordagens).

Como resultado, o seguinte curso nos ajudou (temporariamente por algumas semanas): Adiantamento 3 rublos por dia + Derinat 3 rublos por dia + Sinupret 20 gotas. com água 3 vezes ao dia + enxágue com cloreto de sódio... aquamaris não é mais para nós. Respirando pelo nariz, sem muco e ronco. Na próxima semana haverá consulta de acompanhamento com otorrinolaringologista e será marcada a data da cirurgia. Minha filha está pronta e sem medo. Estou mais preocupado do que ela.

A maresia não salva a situação; pelo contrário, o aumento da umidade tem o efeito oposto...

É uma felicidade quando uma criança não fala pelo nariz, respira com calma e não ronca.

Cuide do seu nariz!

Obrigado pela resposta detalhada. Que tudo corra bem para você

Visitamos primeiro a otorrinolaringologista Sazontova, ela passou um encaminhamento para um laser, depois encaminhou direto para uma fisioterapeuta e ela já nos receitou uma série de procedimentos e nos contou sobre o princípio do laser e nos examinou. consulta com Sazontova 680r, fisioterapeuta 500.

Mas você pode visitar a Laura, ela vai passar um encaminhamento para o laser e ir com ele ao centro médico do Laser e visitar o fisioterapeuta mediante pagamento, ele já vai prescrever uma série de procedimentos para você. No centro “laser”, um procedimento a laser custa 200 rublos, no “meu médico” custa 400 rublos. Eles brilham no nariz, na garganta, atrás das orelhas, nos seios da face e no pescoço, não sei o que o “laser” brilha no centro.

Não lhe foi prescrito Nasonex? O laser nos foi prescrito logo no início, quando tudo ainda não era tão deprimente, não nos ajudou em nada, não afetou em nada a nossa imunidade, uma semana depois adoecemos... Agora estamos terminando o curso do Nasonex e os resultados são óbvios, não há ronco, o tônus ​​​​nasal diminuiu. Fazemos um curso mensal, não vamos ao jardim todo esse tempo para não interromper o curso, ao mesmo tempo instilamos a homeopatia euphorbium compositum 3 vezes ao dia, gosto muito do resultado! Antes a respiração da criança à noite era intensamente sibilante, intermitente, rápida e também ronca, agora há silêncio e até respiração. Muitas pessoas temem que o Nasonex seja um medicamento hormonal, mas é local e não penetra profundamente, com efeitos colaterais mínimos. Acabei de ouvir de uma mãe que prefiro removê-lo do que enterrar os hormônios - na minha opinião, isso é um absurdo completo. Sim, esqueci, também é importante que antes de injetar Nasonex você precisa enxaguar o nariz com soro fisiológico, o médico nos aconselhou a fazer isso com uma seringa comum, 1 cubo em cada narina, não é agradável, mas as adenóides são sempre coberto de muco e você precisa removê-lo se isso não for feito, o efeito do Nasonex será mais fraco. Lavamos com água do mar trazida do mar.

Prescreveram um curso de Nasonex por 3 meses, quando começaram a pingar estava tudo bem e comecei a enjoar bem menos, até fui para o jardim sem tomar ng por quase 2 meses, mas assim que pararam de pingar tudo piorou ainda do que era, e as amígdalas cresceram.

Desculpe, me deparei com sua postagem

Como fica a condição das adenóides da criança após o laser?

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Tratamento de adenóides em crianças sem cirurgia Criança Komarovsky de 6 anos

Os pais modernos muitas vezes ouvem dos médicos infantis o diagnóstico de “Adenóides”. E se no estágio inicial da doença a questão do método cirúrgico de tratamento, via de regra, não é levantada, o mesmo não pode ser dito das adenóides de terceiro grau.

Mães e pais, a quem o médico deu um veredicto decepcionante e recomendou tratamento cirúrgico, começam a procurar desesperadamente informações sobre se é possível evitar a cirurgia e tratar uma adenóide negligenciada de outras maneiras. Existem muitas opiniões de médicos e pais, e elas variam muito. O que Evgeniy Komarovsky, um conhecido pediatra na Rússia e no exterior, pensa sobre a probabilidade de passar sem cirurgia de adenóide de terceiro grau?

Aqui está o ciclo real do programa do Dr. Komarovsky sobre o tratamento de adenóides.

Evgeny Komarovsky é um famoso médico infantil, pediatra da mais alta categoria de qualificação. Nasceu na Ucrânia. Ele se tornou amplamente conhecido na Rússia e nos antigos estados da União após uma série de publicações científicas na área de pediatria e uma visão atípica, às vezes contrária aos cânones usuais, sobre o tratamento de crianças.

Komarovsky publicou diversos livros relacionados à saúde infantil, destinados aos pais. Ele é o apresentador do popular programa de televisão “Escola do Doutor Komarovsky” e do projeto de rádio da “Rádio Russa” “Mixture Show”. Duas vezes pai - ele tem dois filhos adultos. E recentemente, Komarovsky teve um neto e uma neta duas vezes como avô.

Esta é uma doença inflamatória infantil comum do trato respiratório superior. Durante um longo processo patogênico na nasofaringe, a tonsila adenoideana aumenta significativamente de tamanho. Há proliferação (hipertrofia) de tecido linfático na parede posterior da faringe.

As adenóides ficam inflamadas com mais frequência em crianças de 4 a 7 anos. Quanto mais velha a criança, menor a probabilidade de aumento da tonsila palatina, uma vez que o tecido adenoideano não cresce mais tão ativamente.

De acordo com estatísticas médicas, cerca de 10-12% das crianças sofrem de adenóides em vários graus de gravidade.

Qualquer mãe, mesmo aquelas muito distantes da medicina, pode detectar uma adenóide no filho. Ao olhar atentamente para a criança, percebe-se que ela respira principalmente pela boca, pois sua respiração nasal fica prejudicada. Corrimento verde-acinzentado, às vezes misturado com pus, pode fluir do nariz e da nasofaringe. A criança começa a roncar à noite, tem diminuição da audição, o bebê começa a fazer perguntas e a ouvir pior, e muitas vezes reclama de dores de cabeça. Tudo isso é um motivo definitivo para consultar um médico.

Além disso, muitas vezes com uma adenóide, a criança apresenta otite média, disfunção do aparelho da fala e aumento dos gânglios linfáticos. O rosto de uma criança doente adquire uma expressão especial, que os médicos chamam de “máscara de adenoide”. É caracterizada por ausência de expressão, boca constantemente entreaberta, má oclusão e deformação do esqueleto facial.

Em uma criança com inflamação avançada da adenóide, os processos mentais são interrompidos, a atenção, a memória e as habilidades de aprendizagem diminuem, ela se cansa rapidamente e muitas vezes se sente “quebrada” sem motivo aparente.

Com adenóide aguda, a temperatura pode aumentar. Os exames de sangue laboratoriais certamente mostrarão uma diminuição na hemoglobina - anemia, uma vez que respirar apenas pela boca logo leva à falta de oxigênio no corpo.

• Anteriormente sofreu uma infecção viral complicada, bem como resfriados frequentes de natureza viral.
• Infecções graves anteriores (escarlatina, rubéola, sarampo).
• Fator hereditário. Se um dos pais do bebê sofreu de doença adenóide na infância, a probabilidade de ele também desenvolver a doença é superior a 70%.
• Asma brônquica.
• Lesões alérgicas do sistema respiratório.
• Problemas congênitos e lesões no nascimento. Se a criança apresentou hipóxia durante o desenvolvimento intrauterino, ou se esta condição a acompanhou durante o processo de nascimento.
• Condições de vida desfavoráveis ​​para a criança. Estes incluem ambientes mal ventilados, falta de nutrição rica em vitaminas, minerais, proteínas e ácidos graxos, caminhadas raras e estilo de vida sedentário.
• Efeitos tóxicos de longo prazo - excesso de produtos químicos domésticos, brinquedos tóxicos inseguros (geralmente baratos e de origem duvidosa).
• Fatores ambientais adversos da área em que a criança vive (forte poluição atmosférica, emissões industriais, aumento do fundo radioativo).

Existem três graus de adenóide:

• Primeiro. No estágio inicial, a criança apresenta leve dificuldade para respirar pelo nariz, principalmente à noite, durante o sono, quando a nasofaringe está completamente relaxada. As adenóides nesta fase estão inflamadas, mas apenas ligeiramente; elas cobrem apenas um pouco as passagens nasais, apenas um terço.
• Segundo. O processo inflamatório nas adenóides é pronunciado e o bebê começa a roncar durante o sono. Durante o dia, o bebê tem um problema bastante sério de respiração nasal. As adenóides aumentadas e inflamadas já cobrem mais da metade do lúmen das passagens nasais.
• Terceiro. Nesta fase, o nariz da criança quase constantemente “não respira”, o bebê começa a respirar pela boca o tempo todo, mesmo durante o sono. Sua voz muda, fica anasalada. A tonsila palatina tem um tamanho bastante impressionante e quase completamente, mais de dois terços, e às vezes bloqueia completamente as passagens nasais.
• Há também uma quarta etapa condicional, que até agora é reconhecida apenas por médicos de países ocidentais e europeus. Eles falam sobre isso se as fossas nasais estiverem 100% fechadas e a tuba auditiva estiver fechada em pelo menos 50% das adenóides crescidas.

Em qualquer estágio da doença, uma criança pode apresentar perda auditiva.

O diagnóstico da adenóide é feito por um otorrinolaringologista (ENT). Ele usa dois métodos - instrumental e manual. Primeiro, ele inserirá um instrumento especial em sua boca, que permitirá que você veja a tonsila palatina localizada bem no interior. E então ele fará um exame manual da nasofaringe. Este procedimento é bastante desagradável, mas não dura muito.

As adenóides, constituídas por tecido linfático, desempenham uma importante função imunológica. Eles protegem a faringe, a nasofaringe e a cavidade oral de vários patógenos. Amígdalas saudáveis ​​lidam com isso com sucesso. Mas os inflamados podem causar danos a vários órgãos e sistemas. É por isso que, com uma adenóide, uma criança muitas vezes apresenta otite, dor de garganta, bronquite e sinusite.

Médicos e pais tratam diligentemente todas essas doenças, repetidamente, várias vezes por ano, e ficam muito surpresos que as doenças reapareçam. A verdadeira causa geralmente está nas adenóides.

Os métodos conservadores de tratamento dão resultados nos estágios iniciais da doença; os médicos geralmente recomendam intervenção cirúrgica para crianças com doença adenóide de terceiro grau. Os métodos conservadores são bastante simples - uso de vitaminas, enxágue da nasofaringe com soluções especiais, instilação de anti-histamínicos, gotas antiinflamatórias e, às vezes, antibióticos. A cirurgia torna-se relevante se a terapia não tiver sucesso. A operação é chamada adenotomia.

Komarovsky dá especial ênfase ao fato de que as indicações para intervenção cirúrgica não serão nem mesmo o estágio da doença, ou o tamanho do crescimento das adenóides, mas sim os sintomas sintomáticos que a doença confere.

Assim, com uma adenóide de terceiro grau com respiração nasal prejudicada, em alguns casos você pode ficar sem cirurgia, mas com uma doença de primeiro grau com perda auditiva persistente, você terá que tomar medidas radicais. As vezes acontece. Portanto, Evgeniy Olegovich recomenda ouvir com mais atenção a opinião do médico assistente e não hesitar em tirar dúvidas, inclusive sobre a conveniência da cirurgia para retirada da tonsila adenoideana.

A operação é realizada sob anestesia local ou geral e tem como objetivo a remoção da tonsila faríngea crescida. Tal operação não é urgente e urgente, uma criança pode ser preparada para ela de maneira normal e metódica. Ele deve estar sintomaticamente saudável no momento do procedimento cirúrgico. A adenotomia não dura muito - apenas dois a três minutos, não mais que 5 minutos, mas não pode ser considerada segura e inofensiva.

Raramente há complicações - sangramento, danos ao palato, impacto negativo da anestesia no corpo da criança, embora agora nos hospitais otorrinolaringológicos para tal procedimento estejam tentando usar novos meios modernos de anestesia, que se caracterizam por um efeito bastante leve e efeito suave.

Komarovsky chama a atenção para o fato de que a remoção completa da tonsila faríngea é impossível por razões anatômicas, e ainda resta um pequeno fragmento dela, portanto há sempre um risco real de que a tonsila volte a crescer. O médico que realizou a operação não deve ser responsabilizado por isso. Em vez disso, os pais, segundo um famoso pediatra, deveriam culpar apenas a si mesmos pela recaída. A hipertrofia repetida da tonsila palatina é muito influenciada pelo estilo de vida do bebê.

Em suas recomendações, Evgeniy Olegovich se concentra em abandonar o lazer passivo em frente à TV. Uma criança que já teve adenóides precisa praticar esportes, caminhar muito e respirar ar puro. O apartamento não deve ter muita poeira, ar “velho” ou entupimento. O bebê não deve ser “alimentado à força” ou recheado com muitos doces.

Além disso, como já descobrimos, as adenóides têm uma função protetora muito importante e sua remoção pode afetar negativamente a criança - ela adoecerá com mais frequência, sua imunidade enfraquecerá. Portanto, Evgeniy Komarovsky não recomenda correr imediatamente para a sala de cirurgia, como aconselha a maioria dos médicos que aderem à tradicional escola de medicina fundamental: a decisão de remover a amígdala deve ser o último recurso. Na maioria dos casos, ressalta o médico, até mesmo o terceiro grau de adenóide pode ser tratado de forma conservadora.

Na maioria das vezes, Komarovsky recomenda que os pais adotem uma abordagem abrangente para o tratamento das adenóides de terceiro grau: combinem a fisioterapia com o uso de medicamentos prescritos pelo médico, façam um curso de terapia a laser e também levem a criança ao mar com mais frequência, já que o mar o ar tem um efeito curativo e restaurador incrível em uma criança com adenóides doentes. E somente se todas essas medidas não forem bem-sucedidas, a questão da intervenção cirúrgica deverá ser decidida.

Terapia a laser. Este método é usado tanto após a cirurgia para remover a amígdala quanto em seu lugar. A terapia a laser não invasiva permite aliviar o inchaço na área inflamada, eliminar a própria inflamação e estimular o sistema imunológico. Este método é perfeito para crianças com adenóides de primeiro e segundo grau, mas também pode ter um efeito totalmente benéfico no terceiro. As previsões, entretanto, neste caso não são muito otimistas - a terapia a laser não pode reduzir o estágio avançado da adenóide ao normal e muitos procedimentos terão que ser realizados, mas a condição da criança se estabilizará.

Remédios populares. No tratamento das adenóides, segundo os pais, os mais eficazes são instilar colírios à base de tintura de erva-doce, infusão de óleo de erva de São João, suco de beterraba, solução de tintura alcoólica de própolis e enxaguar o nariz com solução de mar. sal. Evgeniy Komarovsky não se opõe aos métodos tradicionais de tratamento de adenóides, mas no terceiro estágio da doença ele não aconselha confiar inteiramente nas receitas da “avó”. Já algumas formas de adenóide, e o terceiro grau de diagnóstico, em particular, requerem um tratamento mais sério. E os remédios populares podem ser um bom “acompanhamento” do tratamento tradicional.

Quando a cirurgia é inevitável?

Komarovsky aponta condições em que a cirurgia é inevitável:

• Se o terceiro grau de inflamação das adenóides for acompanhado de deformação do esqueleto facial. Se a “máscara de adenoide” do bebê não sair mais do rosto, a intervenção cirúrgica não poderá ser evitada.
• Se a respiração nasal estiver completamente prejudicada por muito tempo.
• Se seu filho começar a apresentar perda auditiva. Quando as adenóides crescem demais, feche a tuba auditiva. Você pode verificar sua perda auditiva visitando um fonoaudiólogo pediátrico que realizará um procedimento de audiometria simples e bastante preciso. Se a audição estiver reduzida em mais de 20 dB dos valores normais, você terá que se submeter a uma cirurgia para remover a tonsila adenoideana.
• Se uma criança tem otites recorrentes frequentes devido a adenóides inflamadas de terceiro grau. Os médicos geralmente consideram 2 a 3 episódios em seis meses como uma recorrência frequente.

• Se uma criança sofreu recentemente de uma doença viral, você não deve mandá-la imediatamente para a escola ou jardim de infância após a recuperação, onde ela poderá “pegar” outro vírus novamente. É melhor fazer uma pausa de uma semana no aprendizado e durante esse período proporcionar ao seu filho longas caminhadas ao ar livre em um parque, longe de estradas e empreendimentos industriais. Isso ajudará a evitar que a tonsila adenoideana cresça até o terceiro estágio.
• No caso de ARVI e gripe em uma criança com adenóides aumentadas, é necessária uma consulta médica; o regime de consumo deve ser duplicado em comparação com outras crianças.
• O melhor esporte, segundo Evgeniy Komarovsky, para crianças com adenóides é o atletismo, porque ao praticá-lo o bebê vai tomar muito ar puro. Luta livre, xadrez e boxe não são recomendados, pois esses esportes costumam ser praticados em ambientes fechados, bastante empoeirados e abafados. E isso contribui para a deterioração do estado da criança.
• Komarovsky não aconselha você a ter medo da cirurgia para remover adenóides e a não transformar isso em uma grande tragédia parental. Porém, se for possível evitar a cirurgia, segundo Komarovsky, ela definitivamente deve ser aproveitada.

Nesta série, o Dr. Komarovsky nos falará sobre o problema das adenóides aumentadas e explicará maneiras de resolver o problema.

E. O. Komarovsky, um conhecido pediatra com muitos anos de experiência, discutiu mais de uma vez o problema da adenoidite em seus programas sobre saúde infantil. Esta doença grave afeta mais frequentemente crianças de 3 a 9 anos. E se nos estágios iniciais da doença as adenóides podem ser tratadas de forma conservadora, então, no caso da patologia em estágio III, a cirurgia é necessária.

Então, como o Dr. Komarovsky aconselha como lidar com a adenoidite em crianças? Sabe-se que existem duas formas de tratar a doença - conservadora e cirúrgica. O famoso pediatra acredita que na maioria dos casos a inflamação da tonsila faríngea pode ser vencida com medicamentos em combinação com procedimentos fisioterapêuticos, endurecimento, estilo de vida ativo e alimentação balanceada.

Ao mesmo tempo, E. Komarovsky não se manifesta inequivocamente contra a operação, permitindo que ela seja realizada em caso de total futilidade do tratamento conservador. Mesmo assim, o médico acredita que as indicações do procedimento devem ser muito sérias.

Por exemplo, se houver perda auditiva progressiva na adenoidite de grau 1, a criança precisará de cuidados cirúrgicos urgentes. Ao mesmo tempo, a patologia do estágio 3, acompanhada de congestão nasal, pode ser tratada com sucesso com métodos conservadores. Assim, cada caso de adenoidite requer uma atitude prudente e uma abordagem individualizada.

No estágio inicial da doença, as adenóides bloqueiam os canais nasais em apenas um terço, para que a criança não sinta muito desconforto. É muito difícil diagnosticar tal doença. Via de regra, isso acontece por acidente, durante uma consulta médica por outro motivo.

Os sinais externos de adenoidite grau 1 são leves. Há principalmente dificuldade na respiração nasal à noite. Além disso, aparecem outros sintomas da doença:

• ronco durante o sono;
• deterioração da saúde, letargia, fadiga constante;
• secreção nasal clara.

A criança fica irritada e chorona, muitas vezes quer dormir e reclama de falta de ar.

Como tratar a adenoidite grau 1 em crianças? E. Komarovsky aconselha o uso dos seguintes métodos:

• enxaguar o nariz com soluções salinas - Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Morenasal;
• inalações com Lazolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
• instilação de vasoconstritores - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
• uso de sprays com glicocorticosteróides - Avamis, Sinuflurin, Nasonex, Flixonase, Nazarel.

Para eliminar o processo inflamatório e destruir microrganismos patogênicos, é necessário fazer um curso de antibióticos (Suprax, Augmentin, Amoxiclav) ou antivirais (Tsitovir, Arbidol, Remantadine).

Se a adenoidite for de natureza alérgica, o médico prescreverá anti-histamínicos (Suprastin, Fenkarol) e imunoestimulantes. Para melhorar o bem-estar da criança, é utilizado tratamento sintomático.

Os sinais de adenoidite grau 2 em crianças são mais pronunciados. As adenóides inflamadas bloqueiam metade das passagens nasais e causam congestão persistente. Gotas vasoconstritoras praticamente não ajudam.

A criança começa a roncar durante o sono, anda com a boca entreaberta durante o dia e reclama de dores de cabeça e cansaço constante. Ao mesmo tempo, aparece uma voz anasalada e a audição fica prejudicada. Algumas crianças perdem o olfato.

Se o segundo grau de adenoidite for diagnosticado em tempo hábil, métodos conservadores ajudarão a lidar com isso. Normalmente, o bebê recebe procedimentos fisioterapêuticos e medicamentos prescritos:

• medicamentos antivirais - Remantadina, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
• antiinflamatórios - Nise, Nimesulida, Nimesil;
• comprimidos anti-histamínicos - Suprastin, Cetotifeno, Clarotadina, Loratadina, Peritol, Erius;
• imunoestimulantes - Immunal, Imudon, IRS-19;
• complexos vitamínicos e minerais.

Se a adenoidite for acompanhada de secreção nasal purulenta, são prescritos antibióticos: Sumamed, Amoxicilina.

Alivia significativamente a condição do paciente e reduz a inflamação lavando a membrana mucosa com anti-sépticos e soluções de sal marinho - Miramistin, Clorexidina, Furacilina, Dolphin, Aquamaris. Antes do procedimento, recomenda-se instilar vasoconstritores (Otrivin, Vibrocil).

A fisioterapia é muito eficaz para adenoidite grau 2: eletroforese, irradiação ultravioleta, tratamento a laser. Fazer gargarejos com Rotokan ou Givalex ajudará a eliminar a inflamação das adenóides. Os sprays Tantum Verde e Bioparox são usados ​​para irrigar a faringe. Leia mais sobre o tratamento de adenóides grau 2 →

Nesta fase da doença, as adenóides crescidas bloqueiam quase completamente os canais nasais. A condição patológica é acompanhada por um impressionante conjunto de sintomas:

• voz nasalada;
• aparece deformação dos ossos do crânio, a chamada máscara adenóide;
• a audição piora;
• congestão nasal constante;
• A otite média freqüentemente se desenvolve.

É nesta fase que os otorrinolaringologistas recomendam a adenotomia (retirada das adenóides). Mas o Dr. Komarovsky aconselha não se apressar na operação. O pediatra acredita que se a adenoidite grau 3 for abordada de forma abrangente, a intervenção cirúrgica pode ser evitada.

Então, qual é o tratamento da adenoidite em crianças segundo Komarovsky? Em primeiro lugar, é necessário eliminar a congestão nasal e aliviar o inchaço. Para tanto é prescrito o seguinte:

• lavar a membrana mucosa com soluções de Furacilina, Clorexidina, sal marinho;
• introdução de vasoconstritores - Protargol, Pinosol, Sialor;
• tratamento fisioterapêutico - irradiação ultravioleta, eletroforese com medicamentos, ozonioterapia;
• saneamento de todos os possíveis focos de inflamação localizados perigosamente próximos à tonsila faríngea - cárie dentária, sinusite, polipose.

As medidas gerais de tratamento incluem a ingestão de complexos vitamínicos infantis (Alphabet), imunoestimulantes (Immunal, Imudon, Immunokind). Para reduzir o inchaço, são prescritos Erius ou Tavegil. Em caso de temperatura elevada e secreção nasal purulenta, recomenda-se fazer um curso de Augmentin ou Amoxiclav. Leia mais sobre como tratar adenóides grau 3 →

Além da terapia geral e local, é necessário realizar vários cursos de terapia com laser ultravioleta. Além disso, você deve rever a dieta do seu bebê, incluindo o máximo possível de vegetais e excluindo doces, fazer alguns endurecimentos e fazer mais caminhadas. O ar salgado é muito benéfico para crianças com adenoidite, por isso os pais são fortemente aconselhados a levar seus filhos ao mar pelo menos uma vez por ano.

E somente se todas as medidas tomadas não trouxerem resultados, deverá ser levantada a questão da prescrição de uma operação.

E. Komarovsky diz que é impossível remover completamente as adenóides. Mesmo assim, um pequeno fragmento permanecerá profundamente nos tecidos, que, em condições favoráveis, começarão a crescer. Portanto, o primeiro lugar não é o tratamento, mas a prevenção da adenoidite.

A adenoidite aguda em crianças é sempre acompanhada de febre alta e secreção nasal purulenta. Nesse caso, a criança desenvolve anemia, provocada pela constante falta de oxigênio, já que respirar pela boca não é natural para uma pessoa.

Se a temperatura for acompanhada pelo fluxo de secreção purulenta pela parede posterior da faringe, dor no ouvido e secreção verde-amarelada, podemos falar com segurança sobre o desenvolvimento do estágio 2 da adenoidite aguda.

Neste caso, é prescrito tratamento combinado. Um bebê doente deve receber antibióticos: Augmentin, Solutab, Amoxicilina. São utilizados medicamentos antipiréticos e antiinflamatórios.

São proibidas inalações quentes e procedimentos fisioterapêuticos de aquecimento para adenoidite purulenta. Para continuar a terapia adequada, é necessário eliminar os sintomas de exacerbação. Dr. Komarovsky afirma que não há indicações claras para cirurgia neste caso. O único perigo da doença pode ser a transição para uma forma lenta se for tratada incorretamente ou prematuramente.

Se a doença recorrer pelo menos 3-4 vezes por ano, eles falam do desenvolvimento de uma forma crônica de adenoidite. Nos tecidos afetados, um foco de inflamação está constantemente latente e o menor empurrão é suficiente para que ocorra outra exacerbação. A criança está estável em um estado “limítrofe”, nem doente nem saudável.

A doença crônica se manifesta por deterioração da atenção, fraqueza e fadiga, tontura e sono insatisfatório. A criança fica atrás de seus colegas física e emocionalmente, e o currículo escolar é difícil para o aluno. Tais sintomas requerem atenção médica urgente, incluindo medidas radicais.

Komarovsky acredita que é possível superar a adenoidite crônica em crianças sem cirurgia, se você dedicar todos os seus esforços a isso. É necessário seguir atentamente as orientações do médico, dar ao bebê os medicamentos prescritos e não pular as sessões de fisioterapia. Leia mais sobre o tratamento de adenóides em crianças →

Além disso, durante os períodos de remissão, é necessário livrar a criança do passatempo passivo. A criança deve caminhar mais ao ar livre, de preferência na floresta, e praticar esportes, de preferência esqui, patinação ou atletismo. Nadar é bom.

É aconselhável realizar regularmente limpeza úmida no apartamento para evitar poeira. É muito importante equilibrar a alimentação eliminando guloseimas e bebidas açucaradas. E, o mais importante, não causa infecções respiratórias dos órgãos otorrinolaringológicos.

O médico infantil E. Komarovsky aconselha tratar a adenoidite com calma. Não há necessidade de ter medo da cirurgia e transformar isso em uma tragédia. Este é um procedimento simples, após o qual a criança se recupera rapidamente. No entanto, todas as oportunidades devem ser aproveitadas para evitar a cirurgia. Na verdade, na maioria dos casos, a adenoidite é perfeitamente tratada com métodos conservadores.

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Adenoidite crônica, muitos pais, ao ouvi-la, começam a procurar os medicamentos mais recentes que possam diagnosticá-la e estremecem em choque leve. Afinal, um procedimento bem conhecido para o tratamento dessa doença é a remoção cirúrgica das adenóides sob anestesia local ou sem anestesia. E, naturalmente, os pais podem superar a inflamação sem cirurgia. Mas o tratamento da adenóide e das crianças pode ser feito de forma conservadora, pelo menos é o que pensa o Dr. Komarovsky. A adenoidite crônica é uma doença grave, mas ao mesmo tempo totalmente curável.

Por que as adenóides aparecem em crianças?

As adenóides são a tonsila nasofaríngea, que está localizada entre e logo acima das duas grandes amígdalas (amígdalas). Exatamente onde o ar do nariz entra na garganta. E é essa amígdala que, quando ampliada, começa a criar um problema. Torna-se não apenas visível, mas também ouvido.

Quais sinais de adenóides aumentados devem preocupar os pais:

1. Dificuldade em respirar pelo nariz durante o sono ou mesmo durante o dia.
2. A criança respira pela boca mesmo durante o dia.
3. O ronco ocorre durante o sono. O sono fica inquieto.
4. A audição piora, a criança costuma perguntar novamente.
5. Resfriados frequentes.
6. Corrimento nasal forte.
7. Mudanças no timbre da voz. A criança fala pelo nariz. A voz fica anasalada.
8. A expressão facial torna-se indiferente. Boca constantemente ligeiramente aberta.

Os pais podem determinar de forma independente se seu filho precisa de cirurgia para remover adenóides. Ou seja, se uma criança, ao fechar a boca, consegue respirar, fechando alternadamente uma e depois a outra narina, significa que ela manteve a capacidade de respirar pelo nariz. Conclusão: Este bebê em particular ainda não precisa remover as adenóides, mas um exame médico não fará mal.

Os pais podem determinar se seu filho precisa de cirurgia para remover adenóides

Aqui estão algumas das principais razões para o aumento das adenóides:

• Doenças frequentes do aparelho respiratório da criança:
  • asma brônquica,
  • sinusite,
  • doenças alérgicas do aparelho respiratório e outras,
• doenças que afetam o sistema imunológico do bebê:
  • escarlatina,
  • sarampo,
  • rubéola e outros,
• sala seca e sem ventilação,
• uma sala em que a limpeza úmida raramente é realizada, há muita poeira,
• nível insatisfatório de proteção ambiental,
• hereditariedade ruim.

A maioria das doenças infantis da nasofaringe ocorre porque a criança, sem estar devidamente curada, consegue pegar uma nova infecção ou vírus e adoecer novamente. Ou seja, o bebê contrai uma nova doença da nasofaringe, com a qual a já aumentada amígdala (adenóide) recebe um novo impulso para aumentar.

Após a recuperação, cujos sinais para os pais são a ausência de febre e tosse na criança, ela é encaminhada para a escola ou jardim de infância, onde após 2 semanas contrai outra doença respiratória. Como resultado, entre outras coisas, as adenóides aumentam de tamanho, mas ainda não tiveram tempo de retornar ao seu estado original. Como resultado, obtemos um processo de crescimento gradual das adenóides. Que, como resultado, pode atingir valores tais que a respiração da criança pelo nariz fica bloqueada.

Ou seja, as adenóides aumentam de tamanho devido a doenças frequentes da nasofaringe. As adenóides mantêm a capacidade de aumentar até a criança completar 7 a 8 anos de idade.

Tratamento de adenóides segundo Komarovsky

O tratamento da adenoidite em crianças é a sua remoção. Portanto, os pais que descobrem o estágio inicial da adenoidite em seus filhos devem seguir uma série de regras que ajudarão a prevenir esta doença:

• No quarto da criança deve ser realizada limpeza úmida,
• adquirir e instalar no quarto do bebê um aparelho que monitore a umidade do ar no ambiente,
• a criança deve regularmente, todos os dias, passar algum tempo fora,
• Quando a criança se recuperar, é necessário monitorar cuidadosamente a condição das adenóides. Eles retornaram ao mesmo estado em que estavam antes da doença?

Todos os pais devem lembrar que não há cura para as adenóides. A inflamação só pode ser evitada. Se isso não fosse possível, a única saída para esta situação poderia ser a intervenção cirúrgica.

Não existem remédios mágicos que possam curar ou diminuir as adenóides. Não foi inventado nenhum medicamento que pudesse prevenir o aumento das adenóides ou um medicamento que pudesse influenciar o tamanho das adenóides, reduzindo-as.

Somente em um único caso é possível tratar a adenoidite. É quando a causa de sua ocorrência é uma reação alérgica. Conseqüentemente, tomar medicamentos antialérgicos pode reduzir o inchaço do tecido adenóide.

Quando alguém se oferece para curar adenóides de forma não cirúrgica, significa que quer ganhar dinheiro e não ajudar o paciente. É impossível curar adenóides.

Excluir ou não excluir? E também qual é o melhor momento para fazer uma cirurgia?

O médico assistente que prescreve a retirada das adenóides é guiado por indicações específicas, e não por sua própria visão sobre o problema.

O médico assistente que prescreve a retirada das adenóides é orientado por indicações específicas

Indicações para remoção de adenóide:

1. A razão para remover adenóides em uma criança com adenóides é respirar pelo nariz. Se estiver ausente, a intervenção cirúrgica deve ser realizada imediatamente.

A manifestação desta indicação pode ser determinada pelos seguintes sintomas:

• a criança dorme mal e não dorme o suficiente,
• ronco apareceu em um sonho,
• o bebê não está respirando pelo nariz,
• há pausas na respiração,

1. As adenóides são conectadas aos ouvidos por um canal especial. Se aumentadas, as adenóides bloqueiam esse tubo. Ocorre otite recorrente frequente.
2. Deformação do esqueleto facial devido à boca constantemente aberta.
3. Surgem sérios problemas nos pulmões.

Alívio da dor durante a remoção

1. A remoção da adenoide tem sido amplamente praticada na Europa desde o final do século XVIII. Não há evidências de que alguém tenha feito isso antes.
2. Durante muitos anos, a remoção da adenoide foi realizada com ou sem anestesia local. Naquela época, o maior perigo era o sangramento após a cirurgia.
3. Posteriormente, a anestesia local passou a ser utilizada. Foram inventadas gotas para alívio da dor. Eles foram pingados no nariz do paciente para aliviar a dor. Mas o risco de sangramento permaneceu, assim como o medo e o choque natural da criança.
4. Hoje em dia, a remoção de adenóides com anestesia geral é praticada ativamente. Desde que apareceu, anestesia segura. A anestesia, neste caso, tem um período de ação muito curto. A operação pode durar no máximo 5 a 10 minutos. Além disso, para prevenir sangramentos, é praticada a coagulação elétrica - cauterização dos vasos sanguíneos. Graças a isso, não há sangramento.

No mundo civilizado, esse procedimento é ambulatorial. Por exemplo, na América, eles nem sequer mantêm estatísticas sobre operações realizadas para remover adenóides. É realizado por médicos de medicina familiar. Milhões de operações são realizadas por ano.

O que fazer se as adenóides em crianças incomodam muito. Komarovsky não pode oferecer tratamento neste caso, mas enfatiza os seguintes pontos:

É muito importante que ao longo de 140-150 anos a humanidade tenha acumulado enorme experiência em operações. Graças a isso, ficou comprovado que a remoção de adenóides de uma criança não traz desvantagens subsequentes. Ou seja, a criança não vai mais ficar doente. As estatísticas gerais apresentam apenas aspectos positivos.

Mas isso, claro, não significa que todas as pessoas precisem ser operadas, mesmo as pessoas saudáveis ​​que não têm indicação para retirada de adenóide.

Podem haver complicações bacterianas nas adenóides?

É claro que, com adenóides, existe o risco de aumentar a probabilidade de ocorrência mais frequente de complicações bacterianas de infecções virais, como:

Com adenóides, existe um risco de aumento da probabilidade de complicações bacterianas, como infecções virais

Como a criança não consegue respirar pelo nariz, ocorre um resultado natural:

• secagem de muco nos brônquios,
• ventilação prejudicada nos pulmões.

Mas isso não significa que você precise abusar de antibióticos. O uso de antibióticos para prevenir doenças virais aumenta o risco de doenças.

Existem métodos geralmente aceitos para o tratamento de infecções virais agudas. Se houver adenóides aumentadas, é necessário tratamento adequado, caso contrário, as complicações não podem ser evitadas.

O que fazer após a operação?

Praticamente não há recomendações especiais para o regime pós-operatório, pois os efeitos da anestesia não são visíveis após 2 a 3 horas. A pessoa submetida à cirurgia sentirá, é claro, uma dor leve. Neste caso, o paracetamol regular é suficiente. A necessidade de seu uso surge apenas em 30-40% dos casos. Não há necessidade de dieta. No início, o melhor é comer alimentos parecidos com purê.

Devo removê-lo cedo ou esperar até os 6 anos?

Se houver indicações para remoção, não há razão para adiar a remoção. Quanto mais cedo a remoção for realizada, menos o corpo da criança sofrerá e menos danos lhe serão causados.

Remover adenóides não é uma tragédia. Esta não é de forma alguma uma operação assustadora. Os medicamentos utilizados no tratamento causam mais danos do que todas as adenóides combinadas. A única maneira de cuidar das adenóides é prevenir a inflamação.

O problema das adenóides aumentadas preocupa muitos pais, e o Dr. Komarovsky concordou em conversar sobre esse assunto com o médico otorrinolaringologista Vladimir Yatskiv.

Boa tarde, querido Evgeniy Olegovich! Gostaria de agradecer em nome de todos os leitores por dedicar seu tempo para responder perguntas sobre um tema muito importante - adenóides em crianças. Afinal, o tecido adenóide pode estar aumentado em todas as crianças, mas nem todas terão consequências desagradáveis.

Evgeniy Olegovich, com que frequência essa situação ocorre na sua prática: uma criança tosse muito tempo, principalmente à noite. Os pediatras não ouvem nada nos pulmões. E no final acontece que isso é adenoidite (secreção mucosa da nasofaringe flui para a traqueia)?

Devo admitir que a situação em que o pediatra “não ouve nada” durante uma tosse prolongada ocorre com muito mais frequência do que o contrário. A causa mais comum de tosse prolongada em crianças são processos inflamatórios no trato respiratório superior, na nasofaringe. A adenoidite talvez seja a líder na lista desses processos.

Diga aos nossos leitores quais sintomas devem alertar os pais e fazê-los pensar na adenoidite em uma criança.

O mais importante é a respiração nasal difícil, que não pode ser aliviada assoando o nariz ou enxaguando o nariz com soluções salinas. Já mencionamos tosse frequente ou tosse, especialmente pior na posição horizontal. Na maioria dos casos, o ronco e a otite média repetida também indicam adenóides aumentados.

Você já encontrou casos de diagnóstico incorreto de adenoidite? Por exemplo, o otorrinolaringologista da consulta não conseguiu contato, a criança estava girando. Consegui olhar brevemente para a nasofaringe com um espelho - vi algo, algo que não vi. Fizeram uma operação, mas não surtiu efeito.

Claro, isso acontece, mas não com muita frequência. E a razão do fracasso das operações, em minha opinião, não está tanto em um exame inadequado, mas em uma análise insuficientemente racional de todo o complexo de razões que levaram ao desenvolvimento de um complexo de sintomas. O que levou à hipertrofia das tonsilas palatinas? Quais são as condições de vida da criança (tanto em casa como no jardim de infância)? Qual é a frequência e como o ARVI é tratado? Você não pode alcançar o sucesso apenas com cirurgia! Mas os pais muitas vezes se recusam obstinadamente a mudar qualquer coisa em seu estilo de vida e atitude em relação à doença, continuam a cometer erros e culpam os médicos por operações desnecessárias ou malsucedidas. Não estou dizendo que erros de diagnóstico sejam raros. Mas quando analiso pessoalmente as razões para operações malsucedidas, o primeiro lugar na maioria dos casos é o superaquecimento, a superalimentação, infecções virais respiratórias agudas frequentes e parâmetros inadequados do ar interno. Além disso, com muita tristeza e pesar, devo admitir que um motivo muito comum para a situação em que “fizeram uma operação, mas não surtiu efeito” é a comercialização de medicamentos: a operação é mais cara que o tratamento conservador, daí sobrediagnóstico e operações desnecessárias e obviamente ineficazes.

O diagnóstico moderno de adenóides é a videoendoscopia. Os pais devem procurar uma oportunidade para visualizar o grau de aumento das adenóides ou basta olhar para o espéculo nasofaríngeo para fazer um diagnóstico?

A medicina moderna se esforça para eliminar completamente a subjetividade no diagnóstico. Sim, um médico experiente diagnosticará pneumonia com 99% de chance usando um estetoscópio, mas a ciência médica insiste em radiografias. Com o diagnóstico de adenóides, a situação é completamente semelhante: um médico otorrinolaringologista qualificado na grande maioria dos casos poderá diagnosticar o grau de aumento das adenóides e determinar as indicações de cirurgia sem qualquer endoscopia. Mas se tal oportunidade existir, isso é ótimo! Isso reduz significativamente a probabilidade de erros e permite eliminar completamente o risco de operações absurdas - você sempre pode apresentar uma fotografia que mostre que as adenóides não são imaginárias, mas realmente existem.

Evgeniy Olegovich, como você se sente em relação ao tratamento conservador da hipertrofia de adenoide? Existem tecnologias que podem levar ao encolhimento das adenóides?

O tratamento conservador das adenóides é sempre respeitado pela implementação do princípio mental clássico “bem, algo precisa ser feito”. Claro, quero dizer tentativas de aliviar o estado da criança com uma grande variedade de pílulas “para imunidade”, etc., porque quase todos os agentes farmacológicos usados ​​​​para o tratamento conservador das adenóides são pura besteira, que “tratam” exclusivamente o psiquismo de os pais . Há muitos anos venho sonhando em como os pais e, para ser sincero, a maioria dos pediatras finalmente entenderão que tanto a prevenção da hipertrofia quanto o tratamento conservador das adenóides é, antes de tudo, uma correção do estilo de vida e um conjunto de medidas para prevenir o ARVI .

O que você acha de um método tão comum de tratamento de adenoidite como o “cuco”? Muitas mães têm experiências positivas no tratamento de seus filhos com a ajuda do “cuco”.

Tenho uma atitude normal - como um procedimento muito eficaz em determinadas situações e em mãos competentes. Somente os pais (e médicos) devem entender claramente que o “cuco” na verdade permite limpar a nasofaringe do muco e pus acumulados, mas não é capaz de reduzir o tamanho das adenóides. Imagine uma estrada bloqueada por uma avalanche de neve e pedras. Então, o “cuco” permite derreter e tirar a neve, mas as pedras não vão a lugar nenhum!

Em que casos você aconselha os pais a concordarem em remover as adenóides da criança e quando você recomenda adiar?

A pergunta “Remover ou não remover adenóides?” soa no planeta Terra um milhão de vezes por dia. A medicina moderna não pode dar-se ao luxo de ter respostas diferentes para a mesma pergunta no século XXI. Com base nisso, todo médico moderno conhece uma lista muito específica de indicações para remoção de adenóides. Há indícios - nós os apagamos, não há indícios - não temos pressa. Quais são essas indicações? Por exemplo, ausência completa de respiração nasal, distúrbios do sono, apnéia do sono, otite média recorrente, algumas doenças do trato respiratório inferior e outras.

Diante do exposto, aconselho os pais a não estudarem as indicações e contra-indicações para a retirada das adenóides, mas a procurarem um médico moderno que conheça essas indicações e seja capaz de garantir uma comunicação adequada com os familiares da criança - ou seja, ele pode explique-lhes em linguagem clara por que esse bebê em particular precisa ou não de cirurgia.

Evgeniy Olegovich, muito obrigado por suas respostas abrangentes, que ajudarão nossas mães e pais a não se afogarem em um mar de informações conflitantes sobre adenóides e métodos de tratamento.

(Esta entrevista pode ser lida em tradução ucraniana no site do médico otorrinolaringologista Yatskiv.)

O problema das adenóides aumentadas preocupa muitos pais, e o Dr. Komarovsky concordou em conversar sobre esse assunto com o médico otorrinolaringologista Vladimir Yatskiv.

Boa tarde, querido Evgeniy Olegovich! Gostaria de agradecer em nome de todos os leitores por dedicar seu tempo para responder perguntas sobre um tema muito importante - adenóides em crianças. Afinal, o tecido adenóide pode estar aumentado em todas as crianças, mas nem todas terão consequências desagradáveis.

— Evgeniy Olegovich, com que frequência essa situação ocorre em sua prática: uma criança tosse muito tempo, principalmente à noite. Os pediatras não ouvem nada nos pulmões. E no final acontece que isso é adenoidite (secreção mucosa da nasofaringe flui para a traquéia)?

— Devo admitir que a situação em que o pediatra “não ouve nada” durante uma tosse prolongada ocorre com muito mais frequência do que o contrário. A causa mais comum de tosse prolongada em crianças são processos inflamatórios no trato respiratório superior, na nasofaringe. A adenoidite talvez seja a líder na lista desses processos.

— Diga aos nossos leitores quais sintomas devem alertar os pais e fazê-los pensar na adenoidite em uma criança.

— O mais importante é a respiração nasal difícil, que não pode ser aliviada assoando o nariz ou enxaguando o nariz com soluções salinas. Já mencionamos tosse frequente ou tosse, especialmente pior na posição horizontal. Na maioria dos casos, o ronco e a otite média repetida também indicam adenóides aumentados.

- Voce ja conheceu? casos de diagnóstico incorreto de adenoidite? Por exemplo, o otorrinolaringologista da consulta não conseguiu contato, a criança estava girando. Consegui dar uma olhada rápida na nasofaringe com um espelho - vi algumas coisas, outras não. Fizeram uma operação, mas não surtiu efeito.

- Claro que isso acontece, mas não com muita frequência. E a razão do fracasso das operações, em minha opinião, não está tanto em um exame inadequado, mas em uma análise insuficientemente racional de todo o complexo de razões que levaram ao desenvolvimento de um complexo de sintomas. O que levou à hipertrofia das tonsilas palatinas? Quais são as condições de vida da criança (tanto em casa como no jardim de infância)? Qual é a frequência e como o ARVI é tratado? Você não pode alcançar o sucesso apenas com cirurgia! Mas os pais muitas vezes se recusam obstinadamente a mudar qualquer coisa em seu estilo de vida e atitude em relação à doença, continuam a cometer erros e culpam os médicos por operações desnecessárias ou malsucedidas. Não estou dizendo que erros de diagnóstico sejam raros. Mas quando analiso pessoalmente as razões para operações malsucedidas, o primeiro lugar na maioria dos casos é o superaquecimento, a superalimentação, infecções virais respiratórias agudas frequentes e parâmetros inadequados do ar interno. Além disso, com muita tristeza e pesar, devo admitir que um motivo muito comum para a situação em que “fizeram uma operação, mas não surtiu efeito” é a comercialização de medicamentos: a operação é mais cara que o tratamento conservador, daí sobrediagnóstico e operações desnecessárias e obviamente ineficazes.

- Diagnóstico moderno de adenóides - videoendoscopia. Os pais devem procurar uma oportunidade para visualizar o grau de aumento das adenóides ou basta olhar para o espéculo nasofaríngeo para fazer um diagnóstico?

— A medicina moderna se esforça para eliminar completamente a subjetividade no diagnóstico. Sim, um médico experiente diagnosticará pneumonia com 99% de chance usando um estetoscópio, mas a ciência médica insiste em radiografias. Com o diagnóstico de adenóides, a situação é completamente semelhante: um médico otorrinolaringologista qualificado na grande maioria dos casos poderá diagnosticar o grau de aumento das adenóides e determinar as indicações de cirurgia sem qualquer endoscopia. Mas se tal oportunidade existir, isso é ótimo! Isso reduz significativamente a probabilidade de erros e permite eliminar completamente o risco de operações absurdas - você sempre pode apresentar uma fotografia que mostre que as adenóides não são imaginárias, mas realmente existem.

— Evgeniy Olegovich, como você se sente em relação ao tratamento conservador da hipertrofia de adenoide? Existem tecnologias que podem levar ao encolhimento das adenóides?

— O tratamento conservador das adenóides é sempre respeitado pela implementação do princípio mental clássico “bem, algo precisa ser feito”. Claro, quero dizer tentativas de aliviar o estado da criança com uma grande variedade de pílulas “para imunidade”, etc., porque quase todos os agentes farmacológicos usados ​​​​para o tratamento conservador das adenóides são pura besteira, que “tratam” exclusivamente o psiquismo de os pais . Há muitos anos venho sonhando em como os pais e, para ser sincero, a maioria dos pediatras finalmente entenderão que tanto a prevenção da hipertrofia quanto o tratamento conservador das adenóides é, antes de tudo, uma correção do estilo de vida e um conjunto de medidas para prevenir o ARVI .

— O que você acha de um método tão comum de tratamento de adenoidite como o “cuco”? Muitas mães têm experiências positivas no tratamento de seus filhos com a ajuda do “cuco”.

— Considero-o normalmente um procedimento muito eficaz em determinadas situações e em mãos competentes. Somente os pais (e médicos) devem entender claramente que o “cuco” na verdade permite limpar a nasofaringe do muco e pus acumulados, mas não é capaz de reduzir o tamanho das adenóides. Imagine uma estrada bloqueada por uma avalanche de neve e pedras. Então, o “cuco” permite derreter e tirar a neve, mas as pedras não vão a lugar nenhum!

— Em que casos você aconselha os pais a concordarem em remover as adenóides da criança e quando você recomenda adiar?

- Pergunta “Remover ou não remover adenóides?” soa no planeta Terra um milhão de vezes por dia. A medicina moderna não pode dar-se ao luxo de ter respostas diferentes para a mesma pergunta no século XXI. Com base nisso, todo médico moderno conhece uma lista muito específica de indicações para remoção de adenóides. Se há indícios, apagamos; se não há indícios, não temos pressa. Quais são essas indicações? Por exemplo, ausência completa de respiração nasal, distúrbios do sono, apnéia do sono, otite média recorrente, algumas doenças do trato respiratório inferior e outras.

Diante do exposto, aconselho os pais a não estudarem as indicações e contra-indicações para a retirada das adenóides, mas a procurarem um médico moderno que conheça essas indicações e seja capaz de garantir uma comunicação adequada com os familiares da criança - ou seja, ele pode explique-lhes em linguagem clara por que esse bebê em particular precisa ou não de cirurgia.

Evgeniy Olegovich, muito obrigado por suas respostas abrangentes, que ajudarão nossas mães e pais a não se afogarem em um mar de informações conflitantes sobre adenóides e métodos de tratamento.

(Esta entrevista pode ser lida em tradução ucraniana no site do médico otorrinolaringologista Yatskiv.)

As adenóides são um aumento da tonsila faríngea. Está localizado logo no início da faringe - em sua parte nasal. Durante um exame de rotina da faringe de uma criança, ela não pode ser vista. Para identificar as adenóides, é necessário entrar em contato com um médico otorrinolaringologista para realizar procedimentos especiais que ajudarão a avaliá-las.

Pediatra

Para os pais que enfrentam o diagnóstico de adenóides em seus filhos, a primeira coisa que vem à mente é a cirurgia. Mas não se desespere. Nos casos em que não há indicações absolutas para intervenção cirúrgica (listadas abaixo), pode-se primeiro tentar o tratamento com outros métodos conservadores. Este artigo discutirá como reduzir as adenóides em uma criança sem cirurgia.

A intervenção cirúrgica não deve ser adiada nos seguintes casos:

• se a criança não consegue respirar totalmente pelo nariz;
• sono insatisfatório do bebê devido a ronco e problemas respiratórios. Principalmente se ocorrer falta de ar e o pior for a apneia de curta duração, ou seja, a cessação da respiração;
• quando uma criança começa a ouvir mal e seu ouvido médio fica frequentemente inflamado;
• episódios repetidos de inflamação dos seios paranasais;
• com a chamada face “adenóide” formada. Mas é melhor, claro, não deixar isso acontecer e realizar a operação antes que ocorram alterações irreversíveis nos ossos do crânio;
• sangramento prolongado da cavidade nasal.

Se as condições acima ainda não existirem, é necessário tentar curar as adenóides da criança sem cirurgia.

Antigamente, quando adenóides apareciam, elas eram necessariamente removidas. Portanto, seus avós podem “aconselhar” você. Mas, como resultado de muitos estudos, está comprovado que isso não deve ser feito sem indicações absolutas, pois a tonsila faríngea também desempenha uma função importante - a participação no sistema imunológico.

Para tratar adenóides em crianças, são utilizados medicamentos locais ou por via oral, fisioterapia e remédios populares. Você pode usar tudo isso combinado ou separadamente.

Enxaguar a cavidade nasal

Os efeitos locais em uma tonsila faríngea aumentada são mais eficazes do que tomar medicamentos por via oral. Isto é conseguido enxaguando a cavidade nasal com várias soluções medicinais (outro nome é “terapia de irrigação”). Usando este método, microorganismos nocivos e secreção mucosa que ali se instalaram são removidos da superfície da membrana mucosa da amígdala aumentada. Geralmente prescrito como monoterapia para adenóides de primeiro grau.

Como enxaguar o nariz?

Você mesmo pode preparar uma solução para irrigar a cavidade nasal. As proporções são as seguintes: 1 copo de água gelada e 1 colher de chá de sal de cozinha ou marinho. Mas é dada preferência aos medicamentos farmacêuticos prontos. Como a concentração de sal neles é selecionada com muita precisão, a solução é estéril e está sempre pronta para uso. Esses medicamentos são conhecidos de todos e são representados por diversas linhas:

• "Aqualor"
• "Aquamaris"
• "Fisiomero"
• "Marímero"
• "Húmero"
• "Mar de Otrivin"
• "Septo Aqua"
• "Salino"
• "Golfinho"
• solução salina (solução de cloreto de sódio a 0,9%).

Como enxaguar corretamente a cavidade nasal?

1. A cabeça da criança deve estar virada para o lado.
2. Insira a ponta do pulverizador na passagem nasal superior (em relação à posição horizontal da cabeça), irrigue a cavidade nasal com a solução e aspire o muco com um aspirador especial se a criança for pequena. Se o bebê for grande, deixe-o assoar o nariz sozinho.

Para crianças menores de 2 anos, os medicamentos são usados ​​apenas na forma de gotas. Acima de 2 anos o spray pode ser usado.

1. Repita o mesmo com a segunda passagem nasal.
2. O procedimento deve ser feito 3 a 4 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias em diversos cursos.

Para adenóides de segundo grau, o tratamento com outros grupos de medicamentos é possível. Antes de usar os seguintes medicamentos, é necessário enxaguar a cavidade nasal usando o método acima.

Vasoconstritores

Em caso de inchaço intenso das amígdalas, o médico otorrinolaringologista prescreve vasoconstritores. Para as crianças mais pequenas são produzidos na forma de gotas com baixa concentração do componente vasoconstritor, e para as crianças maiores - na forma de sprays e a percentagem da substância ativa será maior. Esses medicamentos também são conhecidos por todos: “Nazivin”, “Nazol”, “Xymelin”, “Otrivin” e muitos outros.

Este grupo de medicamentos não deve ser usado levianamente - deve ser usado estritamente conforme prescrição médica, 3 a 4 vezes ao dia, por no máximo 5, no máximo 7 dias, pois há risco de desenvolvimento de dependência do medicamento.

Drogas hormonais

É possível que o médico prescreva medicamentos à base de hormônios, principalmente se houver alergias concomitantes. Na maioria das vezes são “Avamys”, “Nasonex” a partir dos 2 anos, “Nazarel”, “Flixonase” - a partir dos 4 anos e “Nasobek” - a partir dos 6 anos.

Anti-sépticos e antibióticos

Em caso de infecção, pode ocorrer inflamação da tonsila faríngea aumentada – adenoidite. A causa da inflamação pode ser vírus e bactérias. Então, grupos adicionais de medicamentos já são usados.

Anti-sépticos

• “Miramistin”, “Octenisept”, “Clorexidina” – sprays nasofaríngeos;
• "Albucid", "Argolife", "Protargol", "Collargol" ou "Sialor" -.

Antibióticos na forma de spray nasal

• "Isofra";
• "Polydex com fenilefrina."

Remédios populares para o tratamento de adenóides

Com a ajuda de remédios populares você também pode ter sucesso.

• Instilação de óleos de espinheiro, chá ou eucalipto no nariz. Eles têm efeitos naturais antiinflamatórios, anti-sépticos, antimicrobianos e, até certo ponto, vasoconstritores. Antes do uso, o frasco com o medicamento é aquecido na mão e instilado nas fossas nasais previamente lavadas. Aplicar 4 a 5 vezes ao dia durante 10 a 15 dias.
• Enxágue a cavidade nasal com decocções de ervas medicinais: coltsfoot, camomila, erva de São João, cavalinha ou barbante, de manhã e à noite, durante uma semana ou 10 dias. Com a ajuda deles, você pode eliminar a inflamação da nasofaringe. As ervas podem ser coletadas e secas por conta própria, mas é melhor usar preparações farmacêuticas prontas.
• Aloe vera, devido à sua composição química única, possui efeitos antiinflamatórios e antimicrobianos. Mas o efeito regenerador é mais valorizado - o aloe alivia a irritação da membrana mucosa da nasofaringe, que geralmente ocorre com as adenóides. Instile 2 a 3 gotas de suco 3 vezes ao dia, com duração de 2 semanas a um ano.

O tratamento com soluções e decocções de ervas pode ser muito preferível para muitos pais, para não sobrecarregar a criança com produtos químicos. Mas é preciso ter cuidado, pois o risco de desenvolver reações alérgicas é alto.

• É claro que a medicina tradicional não pode prescindir dos produtos apícolas. Existem muitas receitas que os utilizam.

Adicione 15 gotas de tintura de própolis a 10% e meia colher de chá de bicarbonato de sódio em um copo de água fervida e resfriada. Gargareje 3 vezes ao dia durante 7 dias. Você pode fazer isso com a mesma solução.

Além disso, o uso interno de mel tem um efeito fortalecedor geral no corpo da criança. Será mais fácil para uma criança com boa imunidade lidar com adenóides.

Se o bebê for alérgico a produtos apícolas, o uso dos métodos acima está excluído.

Homeopatia para adenóides

A medicina alternativa também é amplamente utilizada para tratar processos patológicos da nasofaringe. É usado em combinação com medicamentos tradicionais para vegetações adenoides de grau 1–2.

O óleo de Thuja ocupa um dos lugares significativos no tratamento de adenóides em crianças sem cirurgia. É rico em substâncias curativas que aliviam a inflamação e inibem o crescimento da tonsila faríngea. Além disso, possui efeito antimicrobiano, cicatrizante e vasoconstritor. Preparações homeopáticas à base de óleo de thuja:

• “Edas – 801” – gotas nasais;
• “Thuja GF” – gotas nasais;
• “Thuja DN” – gotas e pomada para colocar nas fossas nasais;
• “Job – baby” (“Barberry – comp”) – grânulos para administração oral. Contém adicionalmente frutos secos de bérberis, mudas de folhas perfuradas e iodo;
• "Euphorbium compositum" contém uma mistura de ingredientes ativos homeopáticos. Possui efeitos antiinflamatórios, antialérgicos, cicatrizantes e hidratantes. Disponível em spray (portanto permitido apenas a partir dos 4 anos);

“Job the Baby” e “Euphorbium compositum” contêm iodo, portanto os medicamentos são contraindicados em pacientes com doenças da tireoide.

• "Lymphomyosot" é um remédio fitoterápico combinado. As instruções oficiais do medicamento indicam que seu uso é possível a partir dos 18 anos. Mas os otorrinolaringologistas pediátricos costumam prescrever Lymphomyosot para crianças devido à sua alta eficácia. Disponível em gotas para administração oral, bem como em ampolas com solução para administração intramuscular.

Embora exista a opinião de que este grupo não apresenta efeitos colaterais, ainda assim deve-se ter cautela, pois os medicamentos são à base de componentes fitoterápicos que podem causar alergias em crianças.

Exercícios de respiração

Se uma criança costuma ficar resfriada e ter adenóides, além do tratamento principal é necessário iniciar exercícios para o trato respiratório. Exercícios regulares por 3-4 meses ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo, aumentar o tônus ​​​​da musculatura lisa dos órgãos respiratórios, eliminar a congestão dos seios paranasais e eliminar a hipóxia, saturando as células do corpo com oxigênio.

Existem muitos exercícios para o sistema respiratório. Uma das mais eficazes é a ginástica pelo método Buteyko. É fácil de executar para adultos e crianças.

• Feche a narina direita do bebê. Peça para respirar lenta e profundamente e depois expire pela narina esquerda. Certifique-se de que a boca do seu bebê esteja fechada. É necessário ensiná-lo a respirar apenas pelo nariz. Repita o exercício com a narina esquerda.
• Feche a narina direita do bebê. Peça ao seu filho que respire fundo com o lado esquerdo e prenda a respiração por alguns segundos. Neste momento, você soltará a narina direita e fechará a narina esquerda. Peça ao seu bebê para expirar lentamente.
• Aperte completamente o nariz do seu filho. Conte até dez e solte as narinas. Peça ao seu bebê para respirar fundo e expirar 10 vezes pelo nariz.
• Faça o mesmo que no exercício anterior, apenas inspire e expire pela boca.
• Conte até 5 e peça ao seu filho que inspire pelo nariz. Conte até 5 novamente e faça seu filho expirar pela boca.

Antes de fazer ginástica, enxágue a cavidade nasal.

Inalações para adenóides

Ao inalar vários medicamentos, o crescimento adicional do tecido da tonsila faríngea pode ser retardado.

• Pegue um lenço ou algodão, coloque 2 a 3 gotas de óleo essencial sobre ele e coloque-o por 10 minutos na sala onde a criança brinca. Você pode usar óleo de thuja, abeto, eucalipto ou menta.
• Encha a banheira com água morna e coloque 5 a 7 gotas de óleo nela e deixe o bebê respirar a fumaça por cerca de 10 a 20 minutos.
• Aqueça o sal marinho em uma frigideira e adicione 3 gotas de óleo. Você precisa inspirar rapidamente e expirar lentamente por 5 minutos. Este tipo de inalação é eficaz para coriza, pois tem efeito secante.
• Em caso de inflamação grave, para aliviar o inchaço, o médico pode prescrever inalação com soro fisiológico, o medicamento hormonal Pulmicort, ou o antibiótico Fluimucil - Antibiótico IT por meio de nebulizador.

Inclui muitos métodos eficazes que têm um efeito benéfico nas tonsilas faríngeas aumentadas e é usado como complemento à terapia medicamentosa básica.

A eletroforese é o uso de impulsos elétricos para administrar medicamentos, como iodeto de potássio, nitrato de prata, novocaína, prednisolona, ​​​​à tonsila faríngea.

A irradiação ultravioleta é frequentemente usada para tratar adenóides em crianças. Seus principais efeitos são: secar a mucosa nasal, eliminar o inchaço e destruir micróbios patogênicos. A irradiação é realizada por via intranasal.

A terapia de ultra-alta frequência é realizada externamente. Placas especiais são aplicadas nas superfícies laterais do pescoço e sob o ângulo da mandíbula. O procedimento inibe o desenvolvimento de inflamação nas tonsilas faríngeas, alivia a dor e ajuda a fortalecer a imunidade local.

A terapia a laser é o método mais eficaz de tratamento físico. As adenóides são tratadas com laser de hélio-neon usando um guia de luz inserido na cavidade nasal. O procedimento em si é indolor, mas requer total imobilidade do paciente. A terapia a laser tem um efeito bioestimulante nas adenóides.

conclusões

Existem muitas maneiras diferentes de reduzir as amígdalas aumentadas sem cirurgia. Mas nem todos os métodos podem ser adequados para o seu filho. Na maioria das vezes, resultados positivos podem ser alcançados com diagnóstico oportuno e durante o início de um tratamento complexo. As adenóides de grau 1 e 2 são fáceis de tratar. Com a vegetação no estágio 3, provavelmente será necessária a remoção das amígdalas. Em qualquer caso, o diagnóstico e o tratamento devem ser realizados por um médico. Somente um especialista selecionará uma terapia eficaz e segura que ajudará seu bebê.

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Graduado pela Bashkir State Medical University da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social, Ufa, com especialização em medicina, estágio em pediatria, cursos de treinamento avançado Russian National Research Medical University. NI Pirogov (Universidade Nacional Russa de Pesquisa Médica) com especialização em pediatria. Trabalho na Instituição Orçamentária de Saúde do Estado da República de Bashkortostan, Hospital Municipal Central da cidade de Sibay, clínica infantil, como pediatra local.