A disfagia é a dificuldade de engolir e é uma manifestação de patologias do sistema nervoso, bem como seção superior trato gastrointestinal. Na presença de qualquer disfagia, mesmo episódica, e principalmente recorrente, é necessário entrar em contato cuidados médicos, pois pode indicar doenças muito graves.

Breve anatomia

No processo de deglutição normal, 26 músculos estão envolvidos, todos eles inervados por 5 nervos cranianos. A deglutição é dividida em três fases:

• Fase oral. Esta etapa inicia-se após o término da mastigação dos alimentos, quando o coma alimentar passa para o nível da faringe. Demora menos de 1 segundo. É o único componente da deglutição controlado conscientemente pelo córtex cerebral.
• Fase faríngea. Nesta fase ocorre o fechamento do palato mole faríngeo, a laringe sobe, proteção trato respiratório e o movimento peristáltico da mama descendo pela faringe, contornando o nível do músculo cricóide faríngeo patente. A fase é controlada reflexivamente pelo centro da deglutição localizado em medula oblonga. Sua duração é inferior a 1 segundo.
• Fase esofágica. Consiste na ação da gravidade, aliada a uma contração coordenada e progressiva da musculatura esofágica, deslocando a mama até o esfíncter gastroesofágico. Normalmente dura de 8 a 20 segundos.

Sintomas

As manifestações de disfagia indicam uma interrupção na passagem dos alimentos pelo esôfago. Engolir não causa desconforto à pessoa. Mas depois disso há um “parar e ficar preso” de um nó na garganta, há uma sensação de plenitude na garganta seção posterior esterno. Na maioria dos casos, a dificuldade para engolir não é acompanhada de dor, sendo possível na presença de espasmo difuso do esôfago.

Os principais sinais de disfagia são:

• o movimento do alimento para o esôfago na região da faringe é interrompido e o caroço é lançado na cavidade nasal ou oral;
• caracterizado por sensação de sufocamento;
• há tosse;
• a saliva é liberada abundantemente;
• possível aparência pneumonia por aspiração(inflamação tecido pulmonar, decorrente da penetração nele corpo estranho);
• é impossível engolir completamente os alimentos ou é necessário fazer grandes esforços para isso.

Os sintomas da disfagia são tipicamente desencadeados pela ingestão de alimentos sólidos, especialmente durante Estágios iniciais. A deglutição melhora quando se bebe água. Alimentos líquidos costumam ser muito mais fáceis de ingerir, embora aconteça que a disfagia esteja presente mesmo com a simples ingestão de água.

Classificação e graus

Em relação à localização processo patológico destaque:

1. Disfagia orofaríngea (orofaríngea) - neste caso, há dificuldades na passagem do alimento da faringe para o esôfago. Desenvolve-se devido a patologias dos músculos da faringe, músculos parafaríngeos ou doenças nervosas.
2. Disfagia esofágica (esofágica) - ocorre devido ao bloqueio da luz do esôfago ou ao movimento prejudicado de seus músculos. Convencionalmente dividido em inferior, superior e médio.
3. A incoordenação cricofaríngea é uma contração descoordenada das fibras circulares do esfíncter esofágico superior.
4. Disfagia resultante da compressão do esôfago grandes embarcações passando nas proximidades (aorta e seus ramos). Desenvolve-se no caso de patologias desses vasos.

Existem também 4 graus da doença:

1. Dificuldade em engolir apenas alimentos sólidos.
2. Incapaz de comer alimentos sólidos; com mole e semilíquido não há dificuldades.
3. Uma pessoa é capaz de comer exclusivamente alimentos líquidos.
4. Incapacidade total de realizar o ato de engolir.

Causas

A disfagia pode ocorrer devido a uma série de doenças:

• Câncer de faringe ou tumores benignos. Além das dificuldades de deglutição, existem desconforto na garganta, a deglutição é acompanhada de dor que se irradia para a região do ouvido.
• “Bolso” faríngeo - geralmente esta patologia tem natureza congênita, a membrana mucosa se projeta e forma uma bolsa. Acompanhado de dificuldades para engolir, mau hálito e uma bolsa saliente é visível no pescoço.
• Acidente vascular cerebral - neste caso, a disfagia vem acompanhada de outros sinais: assimetria dos músculos faciais, paralisia dos membros, dificuldade de compreensão ou reprodução da fala, confusão.
• Encefalite - a disfagia se desenvolve como resultado de comprometimento da consciência (inadequação, agitação ou bloqueio), temperatura elevada e outros sinais de danos cerebrais: pressão sanguínea baixa, respiração prejudicada.
• Botulismo - neste caso, o paciente tem visão dupla, a pessoa não consegue ler o texto e é caracterizado por pupilas dilatadas que não reagem à luz. Via de regra, é acompanhada de dificuldade para respirar. No caso do botulismo, a pressão e a temperatura não mudam.
• Miastenia gravis – há fraqueza dos músculos faciais, dificuldade de mastigar, fraqueza dos músculos dos braços e pernas.
• Doença de Parkinson - aqui o motor e Transtornos Mentais, Desordem Mental, caracterizado pela presença de tremor.
• Esclerose múltipla - além da disfagia, podem ocorrer: visão turva, parestesia, dificuldade de fala, fraqueza da parte superior e membros inferiores, comprometimento cognitivo.
• Síndrome de Guillain-Barré - no início da doença a temperatura sobe, depois - aparece sensações dolorosas nos braços e pernas. Então, a amplitude de movimentos dos membros é reduzida e pode ocorrer paralisia, que sobe das pernas para cima e afeta os músculos do tórax e do abdômen.

Síndrome de caroço na garganta

Reclamações sobre a presença de “coma” na garganta (ou cientificamente"globus faríngeo") são os mais comuns na consulta com o otorrinolaringologista. Segundo as estatísticas, cerca de 45% de todas as pessoas experimentaram tais sensações. Esta síndrome foi estudado pela primeira vez como uma manifestação de histeria, mas mais tarde descobriu-se que as causas psiquiátricas ocorrem apenas numa parte de todos os pacientes com “nó na garganta”.

Esta patologia se desenvolve por vários motivos:

1. De fato, existe um corpo estranho na garganta que interfere na deglutição. A sensação de nó na garganta pode causar inchaço da língua palato mole, formações ou cistos, aumento da tonsila palatina ou lingular. Este caso ocorre com pouca frequência e é facilmente identificado durante um exame médico.
2. Há um sentimento objeto estranho, mas na verdade não há nada na garganta. O caso mais comum. Geralmente essas sensações são causadas pela doença do refluxo. O refluxo é o refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago e a garganta. O “caroço” é na verdade um espasmo dos músculos da faringe, provocado pelo conteúdo do estômago (este último devido a aumento da acidez queima as membranas mucosas da garganta e do esôfago). Além do “coma na garganta” pode haver faringite crônica.
3. Razões psicológicas. Muitas vezes, dificuldades de deglutição são observadas após situações estressantes graves, em estado de medo forte ou excitação.

Sobre este momento Até o momento, a síndrome do “nó na garganta” não foi suficientemente estudada, mas, via de regra, não representa uma ameaça à vida do paciente. Além disso, os motivos que causaram o desenvolvimento da patologia costumam ser facilmente eliminados. Obviamente, para identificar as causas exatas e prescrever a terapia adequada, você deve consultar um médico.

Disfagia nervosa

Outro nome para isso é funcional. Ocorre como resultado de neuroses de várias etiologias– isto é, doenças inorgânicas do sistema nervoso. Pode se desenvolver na infância e adolescência, assim como em adultos com menos de 40 anos, a doença praticamente não ocorre em homens mais velhos.

Nas crianças, as neuroses surgem mesmo em situações muito jovem. A princípio manifestam-se como diminuição do apetite, regurgitações frequentes, vómitos e perturbações do sono. EM idade escolar Essas crianças apresentam aumento da dor, magreza, intolerância ao transporte e falta de apetite.

Em adultos, a disfagia nervosa ocorre pela primeira vez devido a graves situação traumática, caracterizada por engasgo seguido de dificuldade para inspirar. Ao mesmo tempo, a pessoa começa a ter um ataque de pânico.

Dificuldade em engolir em crianças

As principais causas de disfagia em crianças são várias patologias sistema nervoso, por exemplo, como crianças paralisia cerebral(os riscos de desenvolver este estado em caso de paralisia de braços e pernas ao mesmo tempo).

Muito riscos elevados e em crianças que sofrem de atetose (permanente movimentos involuntários), que muitas vezes diferem caráter inato. Dificuldades de deglutição também podem surgir em caso de doenças musculares, no caso de espinha bífida, anomalia de Arnold-Chiari. A disfagia pode levar a anomalias congênitas no desenvolvimento do esôfago e faringe, síndrome de Rossolimo-Bekhterev.

Clinicamente, a disfagia em crianças se manifesta pelos seguintes sintomas:

• o bebê consome muito pouca comida;
• muito tempo amamenta ou consome fórmula;
• depois de beber e comer, ocorre tosse e o rosto fica vermelho;
• durante a alimentação, o pescoço e a cabeça ficam em uma posição incomum;
• pode ocorrer falta de ar, embora possa não ser muito pronunciada com uma pequena quantidade de alimento entrando na traqueia;
• mistura ou leite aparece no nariz.

Deve-se ter cuidado em caso de pneumonia e bronquite frequentes, aparecimento de asma, se parentes próximos não sofrerem com isso. Tudo isso também pode indicar problemas com a inervação do esôfago.

Diagnóstico

O diagnóstico é estabelecido com base em um teste de deglutição de sólidos ou comida líquida. A seguir, é necessária a realização de uma série de estudos para identificar a causa raiz do desenvolvimento da disfagia, a saber:

• Exame radiográfico do esôfago usando agente de contraste(bário);
• diagnóstico de ultrassom glândula tireóide;
• fibrogastroduodenoscopia;
• ressonância magnética do cérebro.

EM obrigatórioé necessário fazer exame de otorrinolaringologista.

Tratamento

Em primeiro lugar, durante o processo de tratamento é importante estabelecer as causas que provocaram o aparecimento da patologia. Com base neles, será prescrito um ou outro tipo de terapia. Vários medicamentos são usados ​​para aliviar os sintomas da doença.

Também são realizadas diversas atividades:

• O paciente é limpo de restos de comida do trato respiratório.
• Nomeado dieta leve, alimentos gordurosos e pesados, refrigerantes, chá e café são excluídos da dieta. Recomenda-se consumir laticínios, cereais e sopas. Você deve comer apenas quando certo tempo. Você pode comer variedades leves de carne e peixe na forma de purê.
• Medicamentos prescritos que reduzem a acidez do trato gastrointestinal e medicamentos pertencentes ao grupo dos antiácidos.

Nos casos em que a disfagia ocorre devido ao enfraquecimento dos músculos ou à sua disfunção, o paciente é prescrito exercícios especiais para restaurar o tônus ​​muscular.

No formas graves doenças recorrem a intervenção cirúrgica, mantido radioterapia, a permeabilidade do esôfago se expande, métodos endoscópicos de influências biológicas e químicas são usados ​​nas áreas afetadas do trato digestivo.

Complicações

As consequências da disfagia podem ser divididas em sociais e psicológicas. Comer é Ação social, e como resultado mudanças físicas, o que complica, pode diminuir bastante sensações gustativas de comer comida. eu também surjo problemas psicológicos, entre os quais: desejo de solidão, sentimento de depressão e ansiedade. Tudo isso afeta diretamente a qualidade de vida do paciente.

Os distúrbios de deglutição podem provocar vários complicações graves, que incluem desnutrição, perda de peso, desidratação, uma vez que a pessoa não consegue ingerir líquidos e alimentos nas quantidades necessárias para manter nível normal hidratação e estado nutricional.

Sensações desagradáveis ​​em cavidade oral acompanhe a todos de vez em quando.

Um caso comum de dor ao engolir é uma doença de garganta, acompanhada por um processo inflamatório.

O que você deve fazer se estiver difícil de engolir, mas sua garganta não doer? Esse questão complexa, ao qual nem todo médico consegue dar uma resposta definitiva.

Análise necessária condição geral corpo e exame completo. Causas de desconforto ao engolir.

Sensações desagradáveis ​​e desconforto ao engolir podem ocorrer quando várias doenças, e às vezes não estar relacionado à doença.

Um nó irritante na garganta pode se formar nos seguintes casos:

• Doenças somáticas em segundo plano processo inflamatório;
• Doença do aparelho digestivo;
• Reação do sistema endócrino ao patógeno, aumento da glândula tireóide;
• Doenças do sistema cardiovascular;
• Obesidade;
• Oncologia;
• Reação alérgica;
• Neurologia;
• Hérnia diafragmática;
• Resultado traumático de dano à mucosa;
• Característica anatômica da laringe.

O desconforto ao engolir pode ser sentido em graus variantes e ser de natureza irregular. Nesse caso, são necessárias observações: em que circunstâncias e por quanto tempo você sente um nó na garganta?

Quando uma pessoa está nervosa, as membranas mucosas ressecam, resultando em dificuldade para engolir saliva.

O nervosismo e o estresse emocional negativo constante costumam causar desconforto prolongado na garganta.

Baseado neles prática médica, quase metade dos casos de nódulo está associada a um estado depressivo.

Se as sensações desagradáveis ​​persistirem por muito tempo, tornando-se crônicas, pode-se supor que a causa seja mais grave, por exemplo, distonia vegetativo-vascular.

EM em casos raros, o motivo pode ser distúrbio mental e perturbação do sistema endócrino.

Dentre as doenças otorrinolaringológicas, esta condição pode ser observada em pessoas com amigdalite crônica. Nesse caso, o desconforto é sentido, mas não é acompanhado de dor.

A natureza de curto prazo de um nó na garganta pode ocorrer em pessoas que viajam com frequência e estão expostas a mudanças repentinas nas condições climáticas.

Com base nas observações de especialistas, nota-se, principalmente nos homens, que existe uma característica anatômica da cavidade oral na idade adulta.

O tecido mucoso das amígdalas e da úvula torna-se ossificado e, tendo uma deformação anatômica, cria um incômodo processo de deglutição com a idade. Às vezes fenômeno semelhante observado por pessoas que tiveram suas amígdalas removidas.

Quem realiza o diagnóstico?

Como descobrir o motivo e o que fazer quando a garganta não dói, mas é difícil de engolir? Para descobrir a natureza da formação de um nó na garganta, às vezes é necessário ser examinado por vários especialistas.

Não tendo Educação médica, é difícil determinar qual médico você deve consultar.

Com ausência sensações dolorosas, é muito raro quem se candidata assistência médica, mas quando o desconforto é prolongado e causa transtornos, vale a pena marcar uma consulta inicial com um terapeuta.

Com base na epicrise de doenças passadas, exame externo e análise de possíveis sintomas adicionais, o médico pode dar orientações para diagnóstico dos seguintes especialistas.

O otorrinolaringologista examinará a presença de patologia e identificará os resultados de um processo inflamatório oculto do sistema respiratório, se houver.

Um neurologista será capaz de determinar se os problemas de garganta estão relacionados ao estado do sistema nervoso.

Mesmo a distonia vegetativo-vascular, detectada no contexto de uma condição problemática na garganta, só pode ser sintomas graves, novamente, como resultado de uma psique instável.

Endocrinologista. Tendo palpado a glândula tireóide e identificado sintomas ocultos, ao qual uma pessoa pode não prestar atenção atenção especial, o médico poderá fazer uma avaliação preliminar.

Se houver risco de disfunção tireoidiana, o especialista recomendará a realização de exame adicional, faça um ultrassom da glândula tireoide e faça o teste do nível de hormônios que ela produz.

Oncologista. Uma doença cancerígena tem a capacidade de prosseguir de forma lenta, sem revelar quaisquer sintomas especiais até um ponto crítico.

Se sentir desconforto, é preciso procurar a causa. O próprio corpo “diz” sobre a presença de distúrbios funcionais órgãos internos.

É mais fácil deter uma doença na fase inicial do que combater o surto, em força total, doença.

Sintomas associados

Para compreender a natureza do desconforto ao engolir, é uma boa ideia analisar os sinais adicionais que o corpo emite.

É muito raro que a dor seja limitada apenas durante a deglutição. E o processo em si pode ter características próprias:

• Desconforto constante na garganta;
• Dor ao engolir em determinada posição;
• Distúrbios sistemáticos dos processos do trato respiratório;
• Localização da fonte do desconforto: garganta, pomo de Adão, traqueia.

A solução ideal haverá uma pergunta exame abrangente patologia emergente. O que causa o defeito, o que mais pode ser acompanhado?

Muitos fatores podem desencadear o problema, e o estresse é comum. Ao mesmo tempo, exceto por um nó na garganta, não desconforto não visível.

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O funcionamento geral dos órgãos internos não é prejudicado. Capaz ansiedade constante, a depressão ocorre contração muscular vértebra cervical, o que leva a queixas ao engolir.

O desconforto na região do pomo de Adão pode ser causado por uma lesão que provocou deslocamento das vértebras.

Com freqüentes prolongamentos resfriados depois que o processo de tosse é criado irritação severa membrana mucosa.

Neste caso, a sensibilidade até mesmo ao líquido aumenta muito. A solução ideal para o problema seria um exame abrangente da patologia emergente.

Então o médico pode prescrever um tratamento adequado para uma doença específica.

O que fazer quando você tem dificuldade para engolir?

Tendo em vista a causa da formação do nó na garganta, existem várias maneiras de eliminar esse momento desagradável.

Isso também pode ser útil para você:

O que fazer se sua garganta não doer:

• Se o motivo for sistema endócrino, então pode ser prescrito um curso de terapia que consiste em medicamentos contendo iodo;
• Caso ocorra infecção de mucosa, é necessário fazer exame de otorrinolaringologista, que irá prescrever pesquisa adicional esfregaço de garganta, ajudando a determinar o agente causador da doença. Muitas vezes Este processo causado por bactérias, portanto, é prescrito um tratamento antimicrobiano;
• Quando um problema de garganta está associado a um distúrbio muscular, é prescrito um tratamento, fisioterapia e massagem;
• Problema de esôfago. Pode haver muitos motivos. No gastrite crônica, durante uma exacerbação, podem aparecer úlceras no esôfago, o que causa dor ao engolir. A causa da compressão do esôfago pode ser uma alteração na estrutura da aorta e das glândulas. EM nesse caso O gastroenterologista irá prescrever um procedimento de fibrogastroduodenoscopia. Com base nos resultados da sondagem do estômago, o médico poderá prescrever um tratamento;
• Um psicólogo pode eliminar distúrbios emocionais. Se os motivos forem mais graves e houver fato de presença doença psiquiátrica, é necessária consulta com um psiquiatra.

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Desconforto na laringe

Um nó na garganta é uma condição caracterizada por desconforto na região da garganta. Causas este fenômeno não pode ser imediatamente estabelecido, pois antes disso poderia nem ter sido observado. Poucas pessoas sabem que o aparecimento de desconforto na garganta pode estar associado a estresse e depressão constantes. Falando em linguagem simples, o sistema nervoso dá sinais de que nem tudo está tão bem.

Via de regra, um nó na garganta ocorre com mais frequência entre o belo sexo. Em alguns casos, os pacientes atrasam deliberadamente a ida ao médico, agravando assim a sua condição. Após o diagnóstico, você pode determinar os principais sintomas de um caroço desagradável.

Na maioria dos casos, os pacientes indicam uma desagradável sensação de sufocamento que acompanha ao longo do dia. Algumas pessoas têm até medo de engolir porque acham que podem engasgar e morrer. Com o tempo, começa uma recusa consciente de comer, o que leva a problemas ainda maiores.

Hoje, há um grande número de motivos que podem causar desconforto. Mas um papel significativo entre eles é ocupado por estresse constante. O caroço parece interferir na respiração normal e causar sensações desagradáveis. Os médicos ligaram condição semelhante"caroço histérico" Dele característica distintivaé que pode desaparecer sozinho (em casa).

Os pacientes devem compreender que qualquer depressão, ansiedade ou estresse podem causar espasmos nos músculos da garganta localizados na parte inferior. Por esse motivo, aparece um caroço. Além disso, muitas vezes procuram ajuda se tiverem dificuldade para respirar. Com o tempo, a língua começa a secar, aumentando a secura geral da boca.

Para se livrar do desconforto em casa, você pode recorrer a uma sessão massagem leve. Às vezes, uma dor de garganta leva ao aparecimento dos sintomas descritos acima, pois ocorre inflamação da faringite.

O que fazer nessa situação?

Como se livrar do coma corretamente? Muitas vezes, essa pergunta pode ser ouvida em uma consulta com seu médico. A maioria das pessoas não conhece as medidas que podem ser tomadas para eliminar sintomas desagradáveis. Para começar, a terapia em casa deve ser realizada muito raramente, pois só pode agravar o quadro desagradável.

O melhor é procurar a ajuda de um especialista que, durante uma conversa, determinará razões reais Problemas. Se engolir for bastante problemático, podemos falar sobre o desenvolvimento de câncer. Quando têm dor de cabeça ou de dente, muitos recorrem a analgésicos sem ler as instruções. Os médicos aconselham analisar detalhadamente a composição do medicamento e as instruções.

É difícil digerir alimentos que entram no corpo de um paciente que sofre de estômago ou doenças intestinais, pode levar ao refluxo. Em termos simples, uma quantidade excessiva de suco gástrico irritando a membrana mucosa. Como resultado deste processo, a deglutição torna-se difícil.

O paciente pode ter Fedor da boca, arrotos, etc. Se você não conseguiu resolver o problema sozinho em alguns dias, definitivamente deveria procurar a ajuda de um especialista para realizar um diagnóstico detalhado.

Não há necessidade de analisar prematuramente os motivos do aparecimento, o principal é se acalmar e iniciar a terapia, que pode incluir diversas técnicas e técnicas. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, mais fácil será se livrar do problema em si.

Se você tiver alguma dificuldade em engolir saliva depois de comer ou atividade física, podemos falar sobre o desenvolvimento de uma hérnia esôfago-diafragmática. Para eliminá-lo, é necessário entrar em contato com um gastroenterologista em tempo hábil. Ao eliminar a condição acima descrita, o fator psicoemocional não pode ser ignorado. O paciente anda constantemente deprimido, porque há muita coisa que não foi dita. A depressão pode levar a sintomas diferentes, Mas Medicina tradicional não consegui encontrar a abordagem certa para localizar rapidamente o problema.

Outros deveriam compreender que um ataque de pânico não pode ser considerado como condição normal. A ajuda deve ser fornecida prontamente. É melhor abordar essa pessoa e ajudá-la a recuperar o fôlego normalmente. Além disso, é preciso monitorar a dificuldade de engolir o líquido. Se a condição começar a se estabilizar, você pode esfregar levemente a laringe óleo vegetal, fazendo movimentos suaves de massagem.

Como mostra a prática, depois disso o paciente começa a se sentir muito melhor.

Terapia farmacológica

Quando se trata de tratar um caroço, não devemos esquecer medicamentos farmacêuticos, ajudando a restaurar rapidamente o estado atual.

Para aliviar espasmos faríngeos, os médicos recomendam valeriana medicinal e erva-mãe, pois possuem propriedades idênticas.

Com base no apresentado ingredientes à base de ervas Um grande número de medicamentos foi produzido na forma de comprimidos, o que simplifica muito a administração. Tecnologia moderna criominding permite que você salve tudo propriedades curativas plantas, o que não se pode dizer dos métodos com altas temperaturas.

Um efeito psicoterapêutico será alcançado se usado ervas sedativas, que ajudam a alcançar um efeito rápido e sustentável. Complexo ativo Nervo-Vit, cujo principal componente é a cianose azul, tem um efeito calmante 10 vezes mais forte que a valeriana. Melissa reduz a probabilidade de desenvolver depressão.

A vitamina C potencializa a eficácia do medicamento, pois possui efeito antioxidante que aumenta as características protetoras do organismo do paciente. Com o uso regular, é possível não só se livrar do incômodo caroço, mas também da ansiedade.

Para tratar a depressão, muitos fitoterapeutas prescrevem erva de São João, que é um dos antioxidantes mais fortes. Para melhorar o estado geral do corpo, você precisa tomar complexos vitamínicos, que pode ser comprado em quase todas as farmácias. Conexões úteis, incluído na composição, mantém a funcionalidade ideal e também melhora o desempenho de todo o sistema nervoso.

Resumindo, podemos dizer que as verdadeiras causas do problema descrito acima só podem ser determinadas em consulta com o médico assistente. Primeiro, um exame de sangue e um raio-x são feitos peito e esôfago, é realizado um exame. Com base nos dados obtidos, será possível tirar conclusões adequadas.

Se as melhorias não forem observadas durante um longo período de tempo, você definitivamente deve procurar ajuda de um médico. Só ele pode prescrever um medicamento adequado caracteristicas individuais corpo e corrente quadro clínico. A automedicação e o autodiagnóstico podem levar ao agravamento do quadro.

A sensação de um nó na garganta traz muito desconforto à pessoa.

Neste artigo conversaremos sobre uma queixa bastante comum dos pacientes - uma sensação de nó na garganta. Que tipo de especialista é necessário e o que pode causar esses sintomas.

Cada paciente descreve o conceito de “nó na garganta ao engolir” de maneira um pouco diferente. Um implica que para engolir saliva é necessário fazer algum esforço, o outro entende a presença de um estranho objeto duro na região do pescoço, que ele sente ao engolir.

Alguns pacientes não conseguem descrever suas sensações em detalhes, então vão ao médico com as palavras “Estou com um nó na garganta - não consigo engolir”. Um histórico médico cuidadosamente coletado às vezes fornece até 80% de todas as informações necessárias para fazer um diagnóstico. O principal é a capacidade de ouvir o paciente.

Conceito e classificação de nó na garganta

Atenção! Um grande número de pacientes exagera hipocondricamente suas queixas para serem levados mais a sério ou com medo de algum diagnóstico perigoso.

A sensação de nó na garganta ao engolir é subjetiva, o que significa que o médico não consegue avaliar a gravidade do sintoma. O paciente pode exagerar na gravidade de seu quadro, exigindo mais atenção para si mesmo.

É claro que patologias óbvias convencerão o médico do contrário – que o problema do paciente é verdadeiro. Então, como você pode evitar atrasar uma possível doença?

Órgãos do pescoço, cujas alterações podem causar um nó na garganta.

Primeiro, vamos tentar determinar o que pode ser um caroço:

• nó na garganta verdadeiro ou somático - implica a presença de uma patologia orgânica no paciente, que é uma barreira mecânica à saliva e aos alimentos na garganta, causando a sensação de um nó na garganta ao engolir;
• nódulo falso - ausência de órgão organicamente modificado capaz de causar sintomas semelhantes.

Causas de um nó na garganta

Por conveniência, é importante sistematizar todos os motivos possíveis:

1. Causa endócrina. A primeira tarefa do médico quando um paciente chega com queixa de dificuldade para engolir um nó na garganta é excluir o problema comum– patologia da glândula tireóide. Hipertrofia ou hiperplasia deste corpo causa compressão da traqueia, que está anatomicamente localizada um pouco mais profunda que a glândula. O grau de aumento da glândula tireoide determina desconforto ao engolir.
2. Otorrinolaringologia. Falta de terapia ou tratamento incorreto inflamação aguda a faringe é o principal fator na transição da doença para faringite crônica. Nesse caso, o paciente queixa-se de secura na orofaringe, aspereza e sensação de corpo estranho na garganta, às vezes dói para engolir e há um nó na garganta.
3. Sistema digestivo. Funcional, devido a certas doenças, ou mudanças anatômicas esôfago.
4. Oncologia(veja Câncer de garganta: sintomas da doença) . As neoplasias em órgãos localizados no pescoço, independentemente de serem malignas ou benignas, causam sensação de nó na garganta ao engolir.
5. Causa neurológica - anteriormente descrita como falso nódulo. Uma situação estressante, experiências prolongadas na ausência de patologia somática podem ser o motivo da queixa de uma pessoa sobre um nó na garganta difícil de engolir. Esta situação foi criada com as próprias mãos, por isso é importante aprender a se controlar.
6. Medicamentos.Às vezes efeito colateral medicamentos podem fazer com que o paciente fique com um nó na garganta ao engolir. Estes incluem alguns antidepressivos, anti-histamínicos e medicamentos anti-hipertensivos.

Problemas de tireóide

Aumentou de tamanho tireoide(bócio) um dos mais razões comuns(após neurastenia) sensação de nó na garganta.

Às vezes, o aumento deste órgão é acompanhado por outros sintomas causados ​​pela liberação grande quantidade hormônios da tireóide:

• taquicardia;
• perda de peso com aumento do apetite;
• fezes moles frequentes;
• tremor nas mãos, ansiedade;
• olhos esbugalhados (exoftalmia).

A foto mostra uma glândula tireóide normal e aumentada.

Problemas com o trato gastrointestinal

O refluxo gastroesofágico pode causar sintoma desagradável na garganta. O refluxo do conteúdo ácido do estômago para o esôfago devido à insuficiência do esfíncter esofágico inferior leva o paciente a reclamar de um nó na garganta ao engolir saliva e arrotar.

Os mesmos sintomas também podem ocorrer com característica anatômica paredes do esôfago - divertículo. O divertículo é entendido como uma protrusão sacular de todas as camadas, o que leva não só à retenção de alimentos no mesmo, mas também à violação de sua deglutição (disfagia). Os sintomas se intensificam ao mudar a posição do corpo.

Como diferenciar todas as principais causas deste sintoma

Se houver um nó na garganta ao engolir, mais cedo ou mais tarde isso forçará o paciente a consultar um médico. O principal é não atrasar, pois todas as etiologias acima apresentam complicações próprias que podem surgir na ausência de tratamento.

Você não deve entrar em contato diretamente com especialistas, mas sim médico da família. Ele é o médico de primeira linha que decidirá de que área vem esse problema e se é necessária uma consulta com um especialista (para mais detalhes, veja o vídeo deste artigo).

Tabela 1: Diagnóstico diferencial quando aparece um nó na garganta:

Qual é a patogênese do nódulo neurastênico

Os músculos da faringe, como todos os outros, são controlados pelo sistema nervoso. Forte experiência situação estressante levar a um estado excitado fibras nervosas, inervou esta área.

Um aumento no tônus ​​desse músculo faz com que o paciente venha com a queixa “Estou com um nó na garganta que não consigo engolir”. É importante ressaltar que este diagnóstico é uma exceção, por isso é muito importante ter certeza de que não há causa física este sintoma.

É importante perguntar ao paciente sobre excesso de trabalho, exames ou problemas no trabalho, pois ninguém chega ao médico com as palavras “eu estava estressado e agora está com um nó na garganta difícil de engolir”.

Importante! Caso esse sintoma apareça, antes de ir ao médico, você deve rever os medicamentos que já toma. As instruções para eles irão informá-lo sobre possíveis efeitos colaterais, uma das quais pode ser a sensação de um nó na garganta.

As formações tumorais dos órgãos do pescoço levam a uma pessoa a reclamar que ela tem um nó na garganta e dói para engolir. É importante considerar que isso é mais razão rara o aparecimento deste sintoma, embora mais frequentemente a dor acompanhada de um nó na garganta acompanhe a faringite crônica.

Excesso de trabalho ou falta prolongada de sono podem causar nó na garganta.

Concluindo, é importante ressaltar que você precisa cuidar da sua saúde e, o que é extremamente importante, ficar menos nervoso com ninharias e aprender a se controlar. Sistema nervoso- uma coisa muito frágil, e quando frequentemente “bombardeada” pela falta de sono e pelo stress, provoca disfunções, cujo preço é uma diminuição significativa da qualidade de vida.

A capacidade de engolir é um processo verdadeiramente complexo que se baseia na coordenação de vários nervos e também de músculos. Um acidente vascular cerebral pode de forma negativa afetar a condição dos nervos e músculos. Deve-se notar que cerca de 50% das pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral apresentam sérias dificuldades para engolir. Esta doença é tradicionalmente chamada de disfagia.

Que sinais de disfagia você deve procurar?

A disfagia manifesta-se não apenas em dificuldades nos movimentos de deglutição, mas também em outras alterações desfavoráveis.

1. Queda da cavidade oral.
2. Borbulhando.
3. Fala arrastada.
4. Sensação constante de desconforto na garganta.
5. Tosse.
6. Asfixia.

Na maioria dos casos, a disfagia remite em poucas semanas. No entanto, algumas pessoas precisam passar muito tempo restaurando o reflexo completo da deglutição. Um pequeno número de pessoas que sofrem um acidente vascular cerebral não recupera a capacidade de engolir.

Quais são os perigos da disfagia?

Ausência tratamento adequado leva ao risco de falta de nutrição, bem como de desidratação. Além disso, as opções de alimentos e bebidas que chegam podem ser encaminhadas de forma errada, colocando os alimentos em risco de entrar na traqueia, que é o orifício respiratório, e depois nos pulmões. EM Casos severos existe o risco de desenvolver pneumonia, que não é tão fácil de curar, dadas as características do estado da pessoa.

A pessoa sobrevivente pode sofrer asfixia e tosse intensa. Por esta razão, a qualidade de vida voltará a piorar e será necessário tratamento sério para melhorar a saúde.

Quais testes são necessários para disfagia?

Se uma pessoa estiver em condições, há oportunidades para realizar exames e determinar as características do estado de saúde. Além disso, a situação é mais fácil se a vítima puder permanecer sentada. A enfermeira pode sugerir beber um pouco de água. Então, a tarefa principal é engolir uma colher de chá de água.

Se uma pessoa conseguir engolir a quantidade sugerida de água pura sem dor e sem tossir ou engasgar, pode-se contar com um resultado favorável. O teste pode ser repetido até que a pessoa beba um copo d’água sozinha. tamanhos pequenos. O resultado alcançado irá confirmar tratamento bem sucedido disfagia e restauração de funções prejudicadas.

Se o problema persistir, seu médico poderá fazer outros exames. a tarefa principal – avaliar completamente o estado de saúde de uma pessoa, vítima de acidente vascular cerebral. Entre opções possíveis O exame inclui videofluoroscopia, que envolve a ingestão de um pequeno volume de líquido contendo bário pelo paciente. Espera-se que o bário seja liberado em raio X o local correto onde ocorrem distúrbios durante os movimentos de deglutição.

O diagnóstico correto permitirá determinar a causa das violações para tentar eliminar o problema, apesar de sua presença.

Características de comer e beber por uma pessoa doente

Na maioria dos casos, uma pessoa doente tem dificuldade para engolir após um acidente vascular cerebral. Por exemplo, você pode não conseguir sentir comida ou líquido em nenhum dos lados da boca. Outros distúrbios incluem problemas de mastigação e produção de saliva. No entanto, mudanças na dieta e na ingestão de líquidos resolverão com sucesso os problemas existentes.

Ao escolher os alimentos, deve-se ter cuidado para garantir que os alimentos oferecidos sejam fáceis de provar, mastigar e engolir. Para proteção máxima Recomenda-se evitar temperaturas muito quentes ou comida fria. Ressalta-se que os pratos devem ser saborosos e aromáticos, pois com esta abordagem será possível estimular a produção de saliva e melhorar os movimentos de deglutição.

É extremamente importante evitar alimentos viscosos que dificultam a deglutição: laticínios fermentados, frutas, geléias, xaropes. Deve-se evitar alimentos muito secos e duros: biscoitos, fatias de pão torradas. O arroz cozido pode ser pegajoso ou duro, por isso certifique-se de que tenha a consistência ideal: garantido processo fácil mastigando, não há risco de grudar na cavidade oral.

Os alimentos devem ser macios e bem picados, sendo aconselhável combiná-los com sopas e sucos. Se você tiver dificuldade em engolir água limpa, é aconselhável usar suco. Deve-se observar que líquidos diluídos podem causar asfixia porque não são fáceis de cheirar. Para engrossar bebidas é aconselhável usar leite em pó com um nível mínimo de teor de gordura.

O paciente deve comer alimentos com o lado não afetado da boca. Neste caso, certifique-se de que o alimento foi engolido e que sua boca permanece completamente limpa. Caso reste comida, recomenda-se higienizar com o dedo limpo. Para as refeições, é aconselhável levar 30 – 40 minutos. Nesse caso, o doente, após terminar a refeição, deve permanecer sentado por cerca de uma hora.

Sábado, 01/01/2011 - 14h33 - Andrey77

Olá queridos visitantes do fórum!
Eu tenho próximo problema: É difícil engolir qualquer líquido (água, chá, sopa, etc.) de um só gole. A deglutição ocorre como se fosse duas vezes - começo a engolir normalmente, mas no meio do processo os músculos ficam tensos e o líquido fica completamente sem engolir na garganta, depois engulo uma segunda vez e o líquido é engolido completamente. Por isso sou obrigado a beber em pequenos goles e o processo demora bastante (bebo uma xícara de chá por cerca de 20 minutos).
O exame de um otorrinolaringologista não revelou nenhuma patologia de garganta, agora estou sendo tratado por um psicoterapeuta (acho que a causa do distúrbio é neurológica), recebi injeções de celebralesina, mistura de Petrova (como sedativo geral), e gotas de citoflavina. Tomo ansiolíticos conforme prescrição médica: fenozepam, haloperidol e ciclodol. Mas apesar da abundância de medicamentos, não há melhora na deglutição e isso é preocupante. Por outro lado, não há ansiedade, nem pânico, nem incerteza, engulo alimentos sólidos normalmente, mas os problemas com líquidos permanecem.

A razão deste problema (ao que me parece) foi que há 3 anos engasguei-me com vinho, tossi muito tempo e tive muito medo de sufocar. Após este incidente, começaram os problemas que causaram Ano passado Estou tentando me livrar disso.

Bem, a verdadeira questão é: alguém já encontrou esse problema e quais outras drogas são mais eficazes para usar. Agradecemos antecipadamente a todos por suas respostas.

Qui, 02/03/2011 - 20h10 - DeNu11

Me deparei com quase o mesmo

Me deparei com quase a mesma situação. Só consigo engolir na primeira vez e, quando meus músculos ficam tensos, só consigo cuspir. Isso vem acontecendo há mais de meio ano. Tudo começou (me parece) quando engasguei com água mineral (gaseificada) (isso foi há um ano), comecei a engasgar e depois fui embora. Aí engasguei mais 2 vezes (também comecei a engasgar e depois me afastei). Comida sólida Eu engulo sem problemas. Percebi que o líquido gelado é engolido muito melhor. Não importa o quanto eu tentasse, não consegui resolver o problema. Isso é muito perturbador... Quando venho visitar alguém, não consigo nem tomar chá, e também é um tanto rude recusar... É terrível.

Andrey, você fica um pouco melhor engolindo pela manhã?

Dom, 02/06/2011 - 22h45 - Alisa0903

Você está ao menos descrevendo a droga?

Você já leu a descrição do medicamento Cyclodol? Você tem doença de Parkinson? Por que você recebeu alta? Pelo que consegui estudar a questão dos espasmos na garganta (uma vez me incomodaram a ponto de PA), nesses casos os antipsicóticos ajudam. Você toma haloperidol, mas talvez isso simplesmente não ajude. Em geral, o neuleptil ajuda no tratamento de espasmos na garganta. Apenas a dose DEVE ser prescrita por um médico. Não há outra maneira com os antipsicóticos. E aí o fenazepam é um tranquilizante, surge o vício nele. Há quanto tempo você bebe? Acho que você precisa encontrar outro médico, sexta-feira. Esse cara já te deu tantos produtos químicos, mas não adianta. Na verdade, não vale a pena chocar seu problema. Acho que teria desaparecido com o tempo sem nenhum medicamento. Ou ainda tem outros problemas (Pa, medo, ansiedade...)?