/ 11.11.2017

O que fazer se o pulso for 50. Bradicardia cardíaca: por que o coração bate devagar

Um batimento cardíaco lento que ocorre quando a frequência cardíaca (ou seja, frequência cardíaca) está baixa é chamado de bradicardia, arritmia ou arritmia cardíaca. Todos os dias, um coração saudável bate cerca de 100.000 vezes, a uma frequência de cerca de 60 a 100 vezes por minuto. O que fazer se o pulso estiver abaixo de 50 batimentos por minuto e como aumentar o pulso baixo - vamos tentar descobrir.

Alterações na frequência cardíaca causadas por atividade, dieta, medicamentos e idade são normais e comuns, mas se a frequência cardíaca diminuir sem a presença das causas acima mencionadas, pode indicar um problema de saúde que requer atendimento de emergência ou visita a um especialista .

Qual pulso é considerado lento?

Uma frequência cardíaca anormalmente lenta, geralmente abaixo de 60 batimentos por minuto, pode ser inofensiva ou potencialmente fatal. Por exemplo, em determinados momentos, como durante o sono, a frequência cardíaca ficará lenta e isso é normal. O que é considerado uma frequência cardíaca anormalmente baixa para uma pessoa pode ser normal para outra. Por exemplo, um atleta jovem, forte e saudável pode ter uma frequência cardíaca em repouso de 30 a 40 batimentos por minuto, mas pode facilmente aumentar a frequência cardíaca para 180 batimentos por minuto durante o exercício. Isso é normal - mas apenas para quem faz isso regularmente. Outra pessoa pode ter uma frequência cardíaca de 30 a 40 batimentos por minuto ao subir escadas, mas sente-se fraca e cansada. Não é normal.

O que causa um batimento cardíaco lento?

O batimento cardíaco é controlado por um sistema elétrico que sinaliza ao músculo cardíaco quando se contrair para bombear o sangue para o resto do corpo. A bradicardia ocorre quando o sistema retarda ou bloqueia esses sinais.

Tipos de frequência cardíaca lenta

1. Disfunção do nó sinusal- um “marca-passo” natural anormalmente lento no coração. O coração possui um grupo de células na câmara superior (átrio direito) chamado nó sinusal, que provoca um sinal elétrico, ou impulso, nas câmaras inferiores (ventrículos esquerdo e direito) para produzir compressão, fazendo com que o coração bata em um ritmo acelerado. taxa de aproximadamente uma vez por segundo. estado de repouso. O nó sinusal pode aumentar sua velocidade dependendo das necessidades do corpo. Esta máquina pode desgastar-se e funcionar muito lentamente ou, por vezes, deixar de funcionar, resultando num ritmo cardíaco lento (bradicardia sinusal).

1. Bloqueio cardíaco- quebra dos “fios” que transportam sinais elétricos do nó sinusal para o músculo cardíaco. O músculo cardíaco se contrai, fazendo com que o coração bata, somente quando recebe esses impulsos. Nesse caso, o nó sinusal funciona normalmente, mas o sinal não chega ao músculo. Existem três tipos de bloqueio cardíaco:

• Primeiro grau - o impulso das câmaras superiores do coração atinge a câmara inferior, mas mais lentamente que o normal. A frequência cardíaca é normal e geralmente não causa sintomas.
• Segundo grau - alguns impulsos, mas não todos, são transferidos das câmaras superiores do coração para as inferiores. Isso pode causar alguns sintomas.
• Terceiro grau - os impulsos das câmaras superiores são “bloqueados” e não atingem as câmaras inferiores. Isso pode causar frequência cardíaca muito lenta, desmaios e outros sintomas.

1. Síndrome de taquicardia-bradicardia.É possível que a mesma pessoa tenha batimentos cardíacos lentos quando o coração está em ritmo normal e períodos de batimentos cardíacos rápidos e irregulares (taquicardia supraventricular) em outros momentos. Às vezes, são necessários medicamentos para controlar a frequência cardíaca acelerada, o que pode piorar uma frequência cardíaca já lenta. As pessoas com esta síndrome queixam-se frequentemente de batimentos cardíacos acelerados, tonturas e desmaios. Este problema de ritmo cardíaco também pode causar falta de ar ou dor no peito. O tratamento da síndrome de taquibradicardia geralmente requer um marcapasso para evitar que o coração bata muito devagar e medicamentos para evitar que o coração bata muito rápido.

Sintomas de frequência cardíaca lenta

Uma frequência cardíaca lenta ou bradicardia pode causar os seguintes sintomas:

• Fraqueza
• Dificuldade para caminhar, subir escadas ou fazer exercícios
• Fadiga
• Respiração irregular
• Tontura
• Desmaio

Como aumentar sua frequência cardíaca naturalmente?

Qualquer movimento físico faz o coração bater mais rápido, mas entre os mais simples em termos de execução e carga, você pode tentar estes:

• Exercício aeróbico: O exercício aeróbico aumenta com segurança a frequência cardíaca. Isso inclui caminhada, hidroginástica, ciclismo, natação, corrida, kickboxing e dança. A escolha do exercício aeróbico certo deve ser baseada em suas necessidades, habilidades e preferências pessoais. Se você está apenas começando a se exercitar, é melhor começar com atividades de menor impacto e movimentos suaves, como caminhar e nadar. Assim que seu coração começar a ficar mais forte, você poderá subir de nível para atividades mais longas, como dançar ou andar de bicicleta.
• Exercícios de força: envolvem o uso de pesos ou qualquer outro mecanismo que acrescente peso. Quando os músculos encontram resistência, eles exigem mais sangue oxigenado, o que por sua vez aumenta a frequência cardíaca. No início, você pode usar seu próprio corpo como peso, fazendo flexões ou agachamentos, mas com o tempo você pode adicionar peso adicional.
• Alongamento: O que muitas pessoas não sabem é que o alongamento pode fazer seu coração bater mais forte e certamente pode e deve ser feito para uma boa saúde cardíaca. aumenta a flexibilidade e melhora o fluxo sanguíneo e não é muito difícil de fazer.

Duas coisas a considerar antes de iniciar um treino são a sua saúde e capacidade. É sempre importante obter autorização do seu médico e até orientação antes de começar. Também é importante conhecer seus limites. Embora você possa estar procurando resultados imediatos, ficar exausto só causará lesões e incapacidade de desempenho. Não tenha pressa, comece devagar e gradualmente torne as coisas mais difíceis para você.

Os exercícios não apenas ajudam a aumentar a adrenalina, mas também podem reduzir o risco de muitas doenças comuns relacionadas ao coração, tornando seu coração muito mais forte.

Primeiros socorros para batimentos cardíacos lentos

Se sua frequência cardíaca estiver abaixo de 50 batimentos por minuto, o que você deve fazer nessa situação? Dependendo das leituras de sua pressão arterial, existem três tipos de atendimento de emergência para frequência cardíaca baixa:

1. Pressão normal. Nesse caso, é necessária a administração intravenosa de antiarrítmicos: novocainamida, panangina com glicose ou lidocaína.
2. Pressão alta (140/90). São utilizados grupos de alfabloqueadores, inibidores e ECA, mas depois disso você deve consultar imediatamente um médico.
3. Pressão baixa. Nesse caso, chá ou café forte ajudam.

Em qualquer caso, se as causas da baixa frequência cardíaca forem desconhecidas e os sintomas aparecerem com frequência ou sistematicamente, não se automedique - consulte um médico imediatamente. Somente um especialista, por meio de diagnóstico e análise, poderá determinar com precisão a causa do pulso baixo e prescrever o tratamento correto.

Convidamos também você a assistir a um trecho do programa “Sobre o Mais Importante!” - causas de baixa frequência cardíaca:

Uma frequência cardíaca lenta é chamada de bradicardia. Esta é uma condição quando a frequência cardíaca é inferior a 60 batimentos por minuto. Com bradicardia moderada, o paciente pode não sentir a desaceleração da frequência cardíaca, mas o eletrocardiograma mostrará isso. Com uma forte desaceleração, uma pessoa pode se sentir fraca. Existem formas extracardíacas, orgânicas e tóxicas de diminuição da frequência cardíaca.

Um batimento cardíaco raro e fraco pode ser causado por distúrbios hormonais, perturbações no sistema nervoso autônomo e desequilíbrio de macroelementos (potássio, sódio).

A bradicardia pode ser normal em atletas porque seus corações estão treinados e funcionam com mais eficiência. Pessoas que praticam ciclismo regularmente podem ter uma frequência cardíaca tão baixa quanto 35 batimentos por minuto. Esta é uma consequência da vagotonia em atletas.

A bradicardia fisiológica é observada após as refeições, durante o sono e no frio.

Tipos de bradicardia patológica:

Bradicardia neurogênica. A função cardíaca fica mais lenta durante a distonia vegetativo-vascular com crises vagoinsulares. O nervo vago e o sistema parassimpático, com a ajuda da acetilcolina, têm um efeito cronotrópico negativo no coração. Como resultado, o paciente sente fraqueza, medo, falta de ar e suor frio. A pressão arterial diminui durante esses ataques. A pessoa pode ficar tonta e perder a consciência. Com bradicardia constante, o peso do paciente aumenta devido ao edema. A bradicardia neurogênica também pode ser causada por sangramento sob as meninges. O nervo vago reage durante a exacerbação de úlceras gástricas, doenças intestinais, uso de gravata que comprime os seios carotídeos e pressão no globo ocular.

Patologias endócrinas podem afetar a frequência cardíaca. Por exemplo, quando a função da glândula tireóide diminui, é observada bradicardia. A insuficiência adrenal se manifesta por desaceleração do coração. Na insuficiência adrenal, o sódio é rapidamente perdido do corpo, o que leva à interrupção do processo de despolarização. A frequência cardíaca lenta na distonia neurocirculatória e no hipotireoidismo é de natureza funcional.

A bradicardia acompanha infecções (febre tifóide), intoxicação por tabaco e metais pesados, bilirrubina. Mudanças no funcionamento do músculo cardíaco também são observadas com o aumento do teor de potássio no sangue. O potássio relaxa o músculo cardíaco, tendo efeito cronotrópico negativo, ou seja, diminui a frequência cardíaca. A hipercalemia ocorre com uma overdose de preparações de potássio (o potássio tem efeito cumulativo), quebra de fibras musculares, glóbulos vermelhos na anemia hemolítica, bem como com transfusão de sangue citratado. Os produtos da insuficiência hepática e renal têm um efeito tóxico no miocárdio e diminuem o ritmo cardíaco. Isso é bradicardia tóxica.

Hidropisia cerebral e tumores também podem causar desaceleração do coração. Esta forma de bradicardia é chamada neurogênica.

Bradicardia induzida por drogas. Entre os medicamentos que causam diminuição da frequência cardíaca estão os betabloqueadores, simpaticolíticos e colinomiméticos. Os batimentos cardíacos também ficam mais lentos com o uso de cardiotônicos (Digitoxina), vasodilatadores (bloqueadores de cálcio).

Às vezes, a bradicardia é induzida por processos inflamatórios ou escleróticos durante a necrose pós-infarto. também leva a uma diminuição da frequência cardíaca. Esta é uma forma orgânica de bradicardia. A função cardíaca de pessoas sensíveis ao clima pode ser afetada pelas mudanças climáticas.

Um batimento cardíaco lento pode indicar bloqueios do sistema de condução do coração: os nódulos sinusais e atrioventriculares, o feixe de His e as fibras de Purkinje.

Com bradicardia grave, desenvolve-se um ataque convulsivo de Morgagni-Adams-Stokes, que é consequência da falta de oxigênio no cérebro. Este ataque é perigoso devido à possibilidade de morte súbita.

Com um nó sinusal (SU) fraco, a bradicardia alterna com taquicardia.

Síndrome SU fraca:

1. A frequência cardíaca é inferior a 40 batimentos.
2. O aparecimento de focos ectópicos após falha do nó sinusal.
3. Bloqueio sinoauricular.

Com um nódulo sinusal fraco produzindo 60 pulsos por minuto ou mais, seu papel é assumido pelos níveis subjacentes do sistema de condução do coração. Estes são o nó atrioventricular, o feixe de His e suas pernas.

Existem três formas de síndrome de fraqueza articular: latente, compensada e descompensada.

Diagnóstico

Se aparecerem sintomas como desmaios, falta de ar ou diminuição da pressão arterial, você deve consultar um cardiologista.

Pesquisa: monitoramento de ECG e Holter, ultrassonografia cardíaca, exame transesofágico. A glândula tireóide (ultrassom, níveis hormonais), as glândulas supra-renais (conteúdo de sódio no sangue, etc.) também estão sujeitas a exame.

Tratamento

Para tratar a bradicardia, são utilizados medicamentos que suprimem o efeito inibitório do nervo vago no coração. São anticolinérgicos, medicamentos à base de atropina e outros alcalóides da beladona.

Os adrenomiméticos durante os bloqueios restauram a frequência cardíaca fisiológica.

Para contrações cardíacas lentas causadas por distonia vegetativo-vascular, são prescritos estimulantes cardíacos, que têm efeito cronotrópico positivo, ou seja, aumentam a freqüência cardíaca. Estas são bebidas que contêm cafeína, comprimidos de benzoato de sódio e cafeína.

Os adaptógenos prolongam a ação das catecolaminas (adrenalina e noradrenalina). Estes incluem Rhodiola, Eleutherococcus e ginseng. Para bradicardia leve, você pode limitar-se à cafeína.

Para hipotireoidismo com batimentos cardíacos raros, é prescrita terapia de reposição hormonal com Bagotirox ou Triiodotironina.

Agentes metabólicos são prescritos para apoiar o coração: Carnitina, Mildronato, Coenzima Q10, Solcoseryl. A trimetazidina (Mexidol) aumenta a resistência do organismo à hipóxia.

Os pacientes precisam de uma dieta sem excesso de sal e gordura, abandono de maus hábitos e fisioterapia.

Nos casos de bradicardia grave, é realizada cirurgia para implante de marca-passo. A indicação para sua implantação é um ataque de Morgagni-Adams-Stokes.

O pulso é uma vibração palpável das paredes vasculares, causada pela contração do músculo cardíaco e pela passagem de um determinado volume de sangue. A norma é uma pulsação que varia de sessenta a oitenta batimentos por minuto. Nesse caso, é melhor medir o parâmetro pela manhã, logo após acordar. Os valores do indicador dependem de uma série de razões, incluindo a idade da pessoa. Assim, o número é 140, enquanto nos idosos cai para 60-65. O pulso acelera durante a atividade física, experiências emocionais, medo, aumento da pressão arterial e algumas doenças.

É geralmente aceito que uma pessoa saudável sempre tem pulso fraco e quanto menor o indicador, melhor. Em princípio, há alguma verdade nesta afirmação, mas basta levar em conta que ela só é verdadeira se o indicador não ultrapassar a norma. Então, é claro, é mais fácil para o corpo quando a frequência de pulso é sessenta em vez de oitenta, mas valores que não atingem o limite inferior na maioria das vezes indicam o desenvolvimento de patologia.

A bradicardia, na qual o pulso e a frequência cardíaca (FC) são excessivamente baixos, pode ser de vários tipos:

• Absoluto- A frequência cardíaca não muda dependendo das condições externas e a frequência cardíaca está constantemente baixa.
• Relativo- A frequência cardíaca não aumenta suficientemente durante a atividade física ou quando a temperatura corporal aumenta. Esta condição é típica de atletas profissionais e ocorre com lesões cerebrais traumáticas e doenças como meningite, tifo, etc.
• Moderado- observado em crianças que sofrem de arritmia respiratória, com pulsação baixa detectada durante o sono ou durante a respiração profunda e medida.
• Vagal extracardíaco- característica de distúrbios neurológicos, doenças renais, doenças de outros órgãos internos, mas não cardiopatologias.

Por que sua frequência cardíaca cai?

As causas da bradicardia podem ser fisiológicas, quando a desaceleração da pulsação é uma reação natural do corpo às mudanças nas condições externas e volta ao normal em pouco tempo. Esses fatores incluem:

• Hipotermia - se uma pessoa fica muito tempo em água fria ou congela de frio.
• Situações estressantes.
• Aumento da atividade física.
• Má nutrição - com consumo constante de quantidades insuficientes de alimentos, má alimentação, falta de compostos nutricionais.
• Incumprimento do regime medicamentoso especificado (especialmente em caso de sobredosagem de antipiréticos), uso prolongado de β-bloqueadores.
• Hipóxia causada por baixa atividade física e exposição insuficiente ao ar fresco.
• Consumo de bebidas alcoólicas e drogas.

Pode ser devido tanto a razões fisiológicas quanto ao desenvolvimento de um processo patológico. Nesse caso, as alterações no indicador não são uma doença separada, mas um sintoma do distúrbio subjacente, e só podem ser normalizadas após a eliminação da causa.

A bradicardia patológica é um dos sintomas de tais distúrbios:

• Cardiopatologias - isquemia, miocardite, cardiosclerose, quadro pós-infarto, lesão aterosclerótica das artérias coronárias.
• Doenças do sistema nervoso.
• Distúrbios endócrinos.
• Intoxicação grave.
• Distúrbios infecciosos e inflamatórios.
• Síndrome de dor intensa.
• Lesões traumáticas na região do tórax e pescoço.
• Hipotensão.
• Estimulação excessiva do sistema nervoso parassimpático.
• Sangramento maciço.
• Distúrbios cardíacos relacionados à idade.

Como a violação se manifesta?

Um pulso raro indica funcionamento inadequado do músculo cardíaco, violação do ritmo normal e distúrbios na condução do impulso no nó sinusal. Como resultado, a intensidade do fluxo sanguíneo diminui, os órgãos e tecidos internos recebem quantidades insuficientes de oxigênio e compostos nutricionais, o que leva ao desenvolvimento de hipóxia e de uma série de doenças.

Com bradicardia absoluta, uma pessoa não apresenta sintomas dolorosos e pode nem suspeitar da presença de tal distúrbio por muitos anos. Outros tipos do distúrbio diferem nas seguintes manifestações:

• Dor de cabeça intensa e frequente e tontura.
• Estado de desmaio.
• Náusea, ataques de vômito.
• Fadiga elevada, fraqueza.
• Diminuição da pressão arterial.
• Choque arrítmico.
• Dificuldade em respirar, falta de ar.
• Diminuição da memória de curto prazo, incapacidade de concentração, distração.

Como tratar o distúrbio?

Agora vamos descobrir o que fazer se sua frequência cardíaca estiver baixa. Em primeiro lugar, é preciso lembrar que o tratamento só é realizado quando a pessoa sente dor ou a bradicardia é causada por alguma doença.

Se a pulsação sanguínea fraca for devida à influência de fatores externos negativos, eles precisam ser eliminados. Em casos graves, o médico leva em consideração as características da doença de base e utiliza os seguintes medicamentos:

• Izadrin.
• Atropina.
• Isoproterenol.
• Alupente.

Em caso de contra-indicação ao uso de Izadrin ou Atropina, é prescrito ao paciente um comprimido de cloridrato de efedrina ou brometo de ipratrópio.

É realizada apenas em caso de diagnóstico de violação da condução dos impulsos no coração. Se o parâmetro diminuir como resultado de outros distúrbios, o tratamento visa eliminar a doença subjacente, após o que a pulsação volta ao normal com o tempo.

Se a causa da forma grave de bradicardia for uma violação da condução cardíaca, o paciente é internado com urgência no ambulatório, onde é realizado o tratamento necessário com o objetivo de restaurar a atividade cardíaca. Se a terapia medicamentosa for ineficaz, utiliza-se a estimulação elétrica cardíaca, na qual um dispositivo é transplantado sob a pele do paciente para normalizar a frequência cardíaca.

Se os sintomas dolorosos forem leves, tinturas de ginseng, guaraná, eleutherococcus e preparações à base de beladona são eficazes. Além disso, bebidas energéticas que contenham cafeína, café forte ou chá normalizam o quadro. Recomenda-se também aplicar emplastro de mostarda na região do peito ou tomar um escalda-pés quente por quinze minutos.

Remédios populares

Para normalizar um pulso lento, são utilizados os seguintes medicamentos tradicionais:

• Adicione meio quilo de nozes picadas, duzentos e cinquenta gramas de açúcar, quatro limões cortados em pedaços pequenos e um litro de água fervente a cento e cinquenta mililitros de óleo de gergelim. Tomar uma colher de sopa de manhã, à tarde e à noite antes das refeições.
• Misture partes iguais de suco de rabanete e mel e tome uma colher de chá três vezes ao dia.
• Despeje sessenta gramas de galhos secos de pinheiro com trezentos mililitros de vodka e deixe por dez dias. Trinta minutos antes das refeições, tome vinte gotas do produto.
• Decocção de Rosa Mosqueta - ferva dez frutas em meio litro de água por quinze minutos. Esfrie a mistura, passe os frutos por uma peneira e acrescente três colheres de chá de mel. Antes de cada refeição, beba meio copo da decocção.
• Dilua quarenta gotas de suco de erva-mãe em uma colher de sopa de água.

Bradicardia é a definição de uma condição cardíaca caracterizada por frequência cardíaca baixa. A função cardíaca normal em um adulto em repouso é de 60 a 100 batimentos por minuto. Diz-se que a bradicardia ocorre quando o coração bate mais devagar do que 50 vezes por minuto. Em algumas pessoas, a bradicardia não causa sintomas ou complicações. Nesses casos, falamos de bradicardia fisiológica, frequentemente encontrada em jovens saudáveis ​​e atletas. Seu sistema circulatório é tão potente que, com baixo número de batimentos por minuto, satisfaz as necessidades do corpo em repouso.

Bradicardia patológica ocorre quando o corpo necessita de mais oxigênio do que o coração pode bombear em seu ritmo “normal”. Acontece que esta doença causa hipóxia grave no corpo. O oposto da bradicardia é a taquicardia, ou seja, um aumento dos batimentos cardíacos de mais de 100 por minuto.

Sintomas e tratamento da bradicardia

Em uma pessoa, sofrendo de bradicardia, o cérebro e outros órgãos importantes não conseguem receber oxigênio suficiente.

Como resultado, sintomas como:

• fraqueza;
• fadiga;
• problemas respiratórios;
• problemas de memória.

Causas da bradicardia

Bradicardia sinusal com...

A bradicardia pode ser causada tanto por fatores internos associados ao funcionamento do próprio coração, quanto por fatores externos associados à influência de substâncias estranhas, medicamentos ou doenças sistêmicas.

Para o número causas de bradicardia fatores incluem:

• degeneração do tecido cardíaco como resultado do processo de envelhecimento;
• danos ao tecido cardíaco, doenças cardíacas ou infarto do miocárdio;
• hipertensão;
• defeito cardíaco congênito;
• complicações após cirurgia cardíaca;
• hipofunção da glândula tireóide;
• desequilíbrio eletrolítico;
• síndrome de apneia do sono;
• acúmulo excessivo de ferro nos tecidos;
• doenças inflamatórias como lúpus ou febre reumática;
• tomando medicamentos.

Mais comum causa de bradicardia são violações da automaticidade cardíaca. Na parede do átrio direito existe um nó sinusal (lat. nodus sinuatrialis). Este é um grupo de células especializadas que produzem impulsos elétricos e iniciam cada ciclo cardíaco. A velocidade de todo o coração depende da frequência dessas descargas. Se este centro estiver funcionando corretamente, os cardiologistas usam o termo ritmo rítmico, o que significa que o coração está funcionando suavemente em um ritmo adequado. Quaisquer desvios no funcionamento do nó levam a distúrbios do ritmo cardíaco.

Uma dessas anomalias é a formação de descargas muito raramente. Se a frequência cardíaca “imposta” pelo nó sinusal for inferior a 50 batimentos por minuto (alguns acordos prevêem 60 batimentos por minuto), podemos falar da presença de bradicardia sinusal. Se não for acompanhada de sintomas alarmantes, considera-se que esta bradicardia é fisiológica e está associada ao alto desempenho dos sistemas cardiovascular e respiratório. Lidamos com esta situação entre os jovens, em particular entre os atletas que treinam resistência (corrida de longa distância, ciclismo).

Em alguns deles, acostumados a cargas particularmente elevadas, a frequência cardíaca em repouso pode até ficar abaixo do limite de 30 batimentos por minuto. Seu corpo não precisa do trabalho rápido do coração para satisfazer plenamente as necessidades de oxigênio associadas ao funcionamento normal em repouso. Além disso, durante o sono, quando a necessidade de oxigênio do corpo é menor, os batimentos cardíacos, via de regra, diminuem significativamente até o nível de bradicardia, o que não causa consequências negativas na maioria dos adultos saudáveis.

Há uma transição bradicardia sinusal associada à condução prejudicada do nervo vago, que é um intermediário entre o cérebro e o nó sinusal. Este fenômeno ocorre frequentemente durante a chamada síncope vasovagal, por exemplo, em resposta à visão de sangue, em situação de forte estresse, sobrecarga mental, estando em condições de alta temperatura e umidade (sauna), e na maioria das vezes sob o influência de pelo menos dois dos fatores listados acima. Uma queda repentina na frequência cardíaca pode até causar desmaios. Os sintomas normalmente associados incluem tontura, náusea, vômito, dor abdominal e visão turva. Nesse caso, a bradicardia regride quando as causas externas que causam a crise vasovagal desaparecem.

Bradicardia sinusalé motivo de intervenções cardíacas (na forma de marca-passo implantável) se for crônico e causar consequências negativas para uma pessoa - como perda repetida de consciência, tontura, distúrbios visuais e auditivos, dificuldade de concentração, deterioração acentuada do corpo capacidades, insuficiência cardíaca ou palpitações. Esses distúrbios podem ser temporários e estar associados a um ataque cardíaco ou a medicamentos tomados. Os medicamentos que afetam o nó sinusal são, em particular, os betabloqueadores, o diltiazem, a cimetidina, a amiodarona ou os antiarrítmicos de classe 1. Se os distúrbios forem permanentes e não relacionados aos medicamentos tomados, os cardiologistas diagnosticam a chamada síndrome do nó sinusal doente.

A síndrome do nó sinusal doente pode afetar uma pessoa de qualquer idade, mas é mais frequentemente observada em pessoas após os sessenta anos de idade. Ocorre em um em cada seiscentos idosos e é o motivo mais comum para implantação de marcapassos. A síndrome do nó sinusal doente pode ser causada por quase todas as doenças cardíacas. Nos idosos, a partir dos setenta anos, ocorre um processo idiopático de degeneração, associado à diminuição do número de células ativas do nó sinusal, que ficam suscetíveis à fibrose e perdem suas propriedades com o processo de envelhecimento. Como resultado, isso leva à atividade insuficiente do nó sinusal e à bradicardia. O mesmo processo de fibrose relacionada à idade afeta outros tecidos do coração, levando à fibrilação atrial. Como resultado, os idosos podem apresentar bradicardia e taquicardia, o que é chamado síndrome de bradicardia-taquicardia. Um sintoma grave desta condição é a perda de consciência, que ocorre quando a fibrilação atrial faz com que o coração pare por um curto período de tempo.

O diagnóstico da síndrome do nó sinusal doente é feito com base em um ECG e nas informações fornecidas pelo paciente. Se combinar o aparecimento simultâneo de bradicardia e fibrilação atrial, podemos falar de síndrome de bradicardia e taquicardia.

Às vezes, a bradicardia associada ao funcionamento inadequado do nó sinusal é causada por causas externas. Por exemplo, aumento da tensão do nervo vago, farmacoterapia, infecção contínua (inflamação do pericárdio, inflamação do músculo cardíaco, etc.) e doenças da glândula tireóide. Nestes casos, o tratamento deve basear-se na eliminação mais rápida possível da causa dos distúrbios surgidos, e a própria bradicardia é de natureza transitória.

Se a doença do nó sinusal estiver associada ao processo irreversível de envelhecimento ou a outra doença que não pode ser curada, o uso de um estimulador cardíaco (também conhecido como marca-passo) é recomendado nos pacientes que apresentam sintomas externos adversos. Este é um pequeno dispositivo alimentado por bateria que monitora o coração e envia impulsos elétricos para estimular o coração a bater na frequência correta. Um marca-passo elétrico geralmente remove todos os sintomas adversos associados à síndrome do nó sinusal doente e melhora significativamente a qualidade de vida do paciente. Isto é especialmente recomendado em pacientes com síndrome de bradicardia-taquicardia.

No tratamento de bradicardia Atenção especial deve ser dada aos pacientes nos quais a doença não apresenta forma específica. Eles não tem frequência cardíaca baixa em repouso, mas incapazes de elevar a frequência cardíaca acima dos valores normais, tornam-se incapazes de realizar qualquer esforço. Eles são incapazes de levar uma vida normal. Esta forma da doença pode ser tão dolorosa quanto as formas mais avançadas. O diagnóstico pode ser feito com base na observação do coração durante o exercício, e o tratamento limita-se ao uso de estimulador cardíaco adequado.

Se não for tratada, a síndrome do nó sinusal doente pode causar complicações graves. A bradicardia pode levar a várias complicações, dependendo de quão baixa está a frequência cardíaca e de onde está o problema com a passagem do impulso elétrico. Se o problema da bradicardia for tão grave que seja acompanhado de sinais externos, pode causar parada circulatória súbita, acidente vascular cerebral ou embolia sistêmica, que pode resultar na morte de uma pessoa. Além disso, o desmaio traz o risco de fraturas, ferimentos na cabeça, etc. No entanto, geralmente o estilo de vida associado à disfunção do nó sinusal não é fatal. Alguns pacientes toleram relativamente bem a bradicardia.

A segunda causa comum de bradicardia é o bloqueio atrioventricular, no qual ocorre uma interrupção na transmissão de impulsos entre os átrios e os ventrículos do coração. Como resultado, os átrios e a câmara podem funcionar fora da sincronização adequada, o que desacelera o coração e leva à bradicardia.

Estimulador de frequência cardíaca

Eletroestimulação do coração consiste em iniciar suas contrações por meio de dispositivos eletrônicos externos. O estimulador contém um gerador de pulsos elétricos, eletrodos que transmitem pulsos e um microcomputador, que pode ser programado livremente, selecionando configurações individuais para cada paciente específico. Você pode escolher a frequência cardíaca, a força e a duração do impulso, a sensibilidade e outros parâmetros de seu funcionamento.

Implante de marca-passo

Procedimento para implante de marca-passo realizado sob anestesia local. O eletrodo é inserido através de uma veia sob o controle de uma máquina de raios X, no ventrículo direito e, às vezes, no átrio direito. Durante a operação de implantação, são feitas medições dos parâmetros cardíacos para permitir a programação correta do dispositivo. O próprio estimulador é implantado por via subcutânea sob a clavícula.

Um paciente com marca-passo implantado deve ser submetido a exames anuais de rotina. Infelizmente, ter um sistema implantado acarreta um certo risco de complicações.

Os mais comuns são:

• movimento do eletrodo para dentro do coração, causando interrupção da estimulação (nessa situação, outro procedimento é necessário);
• aumentar o limiar de estimulação (é necessária a reprogramação do marcapasso);
• taquicardia (decorrente de programação inadequada do marcapasso);
• infecções locais: com imunidade enfraquecida, pode até levar à sepse.

Prevenção de bradicardia

A prevenção da bradicardia está associada à prevenção de doenças cardiovasculares. Pessoas que já desenvolveram doenças cardíacas devem monitorá-las e seguir as recomendações do médico.

Também é importante manter um estilo de vida saudável, que inclui: atividade física, alimentação saudável, manutenção de um peso saudável, controle do colesterol e da pressão arterial, parar de fumar e limitar o consumo de álcool.

Você também deve evitar o estresse, que tem um efeito negativo no coração. A bradicardia não tratada pode ser muito perigosa para a saúde e a vida. Por isso, os indivíduos com risco de bradicardia devem lembrar-se de fazer exames regulares, bem como procurar atendimento médico caso ocorram sintomas alarmantes.

Em adultos, a frequência cardíaca normal é de 60 a 100 batimentos por minuto. Você pode ficar alarmado ao perceber que seu coração está acelerado ou ouvir sobre isso do seu médico. Embora a frequência cardíaca de uma pessoa esteja sujeita a certas flutuações naturais, uma frequência cardíaca anormalmente elevada pode causar uma variedade de doenças graves, incluindo angina, ataques cardíacos e doenças pulmonares. Se a sua frequência cardíaca estiver acima do normal, você pode diminuí-la usando vários métodos naturais.

Passos

Exercícios respiratórios e meditação

Pratique exercícios respiratórios para reduzir o estresse. Como você sabe, o estresse pode levar ao aumento da freqüência cardíaca. Quando você passa por estresse, seu corpo produz adrenalina, fazendo com que sua frequência cardíaca aumente, o que o ajuda a lidar com o estímulo. Os exercícios respiratórios relaxam e acalmam o corpo e a mente, diminuindo assim a frequência cardíaca.

• Sente-se direito. Coloque uma mão na barriga e a outra no peito. Inspire profundamente pelo nariz. Ao mesmo tempo, você deve sentir como seu estômago sobe, enquanto seu peito permanece imóvel. Expire lentamente, abrindo ligeiramente a boca. Se desejar, você pode pressionar a mão na barriga, liberando o ar. Repita este exercício dez vezes.
• Inspire e expire rapidamente pelo nariz (cerca de três inspirações e expirações em um segundo), mantendo a boca fechada. Em seguida, inspire e expire normalmente. Repita o exercício por quinze segundos ou mais.

1. Pratique meditação. A meditação permite que você acalme o corpo e a mente. Pessoas que sofrem de doenças e enfermidades costumam usar a meditação para relaxar o corpo, acalmar a mente e obter paz de espírito. Uma maneira simples e poderosa de começar a meditar é começar com uma prática diária de meditação com a mente clara:

   • Sente-se em uma cadeira ou no chão (com as pernas cruzadas ou dobradas embaixo de você) em uma posição confortável.
   • Concentre-se em sua respiração. Às vezes, sua atenção será distraída por outros pensamentos. Quando você se surpreender fazendo isso, afaste os pensamentos estranhos e concentre-se novamente na respiração.
   • Não pense em nada além de respirar.
   • Se você é iniciante, comece com sessões curtas de cerca de cinco minutos. Tente meditar com mais frequência, pelo menos uma vez por dia. Depois de iniciar meditações regulares com a mente clara, você poderá estender suas sessões no futuro, se desejar.

2. Para relaxar a mente, use técnicas de imagens mentais guiadas. Imagens guiadas são usadas para reduzir a ansiedade desnecessária e prevenir pensamentos ansiosos. Ajudará você a se concentrar e relaxar, reduzirá o impacto negativo dos fatores de estresse e, assim, diminuirá sua frequência cardíaca. Por 10 a 20 minutos, faça o seguinte:

   • Prepare-se para visualização. Não assista TV, não navegue na Internet e evite outros irritantes.
   • Encontre um lugar tranquilo, adequado para descanso e meditação.
   • Se possível, deite-se.
   • Feche os olhos e respire lenta e profundamente algumas vezes.
   • Imagine algo que traga calma e permita relaxar. Por exemplo, imagine-se na praia, caminhando tranquilamente pela areia com uma brisa suave soprando em seu rosto. Ou imagine-se balançando suavemente nas ondas suaves.
   • Depois, permita-se passear por este lugar tranquilo e aconchegante criado pela sua imaginação.
   • Ao sair do seu paraíso, respire fundo algumas vezes e abra os olhos.

3. Faça exercícios aeróbicos para diminuir a frequência cardíaca. A frequência cardíaca é mais lenta naqueles que têm um coração forte. O exercício aeróbico fortalece o sistema cardiovascular, reduz o risco de doenças cardíacas, reduz a pressão arterial e aumenta a concentração de lipoproteína de alta densidade (HDL), também chamada de colesterol “bom”. Os exercícios aeróbicos incluem:

   • Natação
   • andando
   • Andar de bicicleta
   • Dançando
   • Pulando no lugar com os braços levantados

4. Determine sua frequência cardíaca alvo para obter o máximo benefício do seu exercício. Faça os exercícios até que sua frequência cardíaca atinja um determinado valor. Dessa forma, você pode fortalecer seu coração sem sobrecarregá-lo.

   • Primeiro, você deve estimar sua frequência cardíaca máxima subtraindo sua idade de 220. Isso determinará sua frequência cardíaca máxima por minuto durante o exercício.
   • Em seguida, calcule sua frequência cardíaca alvo: durante exercícios moderados, ela deve ser de 50 a 70% de sua frequência máxima. Durante o treinamento intenso, sua frequência cardíaca alvo deve estar entre 70 e 85 por cento da sua frequência cardíaca máxima.
   • Digamos que você tenha 45 anos, então sua frequência cardíaca máxima é 175 (220-45 = 175). Sua frequência cardíaca alvo seria então em torno de 105 (60% de 175 = 105) para exercícios moderados e 140 (80% de 175 = 140) para exercícios vigorosos.

5. Aprenda a controlar sua frequência cardíaca durante o exercício. Primeiro, meça sua frequência cardíaca antes de começar a se exercitar, colocando os dedos no pulso ou pescoço e contando sua frequência cardíaca por minuto. Em seguida, meça sua frequência cardíaca durante um intervalo ou no final do treino.

   • Ao medir sua frequência cardíaca em intervalos regulares, você pode manter sua frequência cardíaca alvo enquanto controla a intensidade do exercício.

Dieta

1. Coma alimentos ricos em magnésio. Este elemento é necessário para a produção de enzimas. O magnésio é um dos principais microelementos para a saúde do coração. Desempenha um papel ativo no funcionamento de mais de 350 enzimas do corpo, apoiando o funcionamento do músculo cardíaco e garantindo o relaxamento dos vasos sanguíneos. Pergunte ao seu médico quanto magnésio seu corpo precisa (muito magnésio pode fazer com que sua frequência cardíaca diminua para níveis perigosos). Os seguintes alimentos contêm muito magnésio:

   • Vegetais de folhas verdes, como espinafre
   • Produtos de grãos integrais
   • Nozes (amêndoas, nozes e castanhas de caju)

2. Certifique-se de que sua dieta contenha potássio suficiente. Este elemento é muito importante para a sua saúde, pois é necessário para o bom funcionamento de todas as células, tecidos e órgãos do seu corpo. Em particular, o potássio afeta a frequência cardíaca, diminuindo-a. Converse com seu médico sobre a quantidade de potássio que você precisa – muito potássio pode fazer com que sua frequência cardíaca diminua para níveis perigosos.

A taxa de consumo de oxigênio debaixo d'água depende do funcionamento do miocárdio. Um coração não treinado bate forte e rápido, esgotando rapidamente seu suprimento de oxigênio. Diminuir a frequência cardíaca é a chave para permanecer debaixo d'água por longos períodos de tempo. O coração do famoso mergulhador Jacques Maillol bate debaixo d'água a uma velocidade de 20 batimentos por minuto, ou seja, quase quatro vezes mais lento do que na superfície. Isso permite que uma pessoa desça a profundidades de mais de cem metros.

Para desacelerar o coração, em primeiro lugar, é preciso ter um coração saudável e uma boa forma física. Em segundo lugar, você precisa relaxar completamente e não fazer movimentos bruscos ou esforços poderosos debaixo d’água. Para fazer isso, é melhor usar nadadeiras longas e duras com uma grande área de lâmina. É inconveniente rastejar pelo fundo com equipamento de mergulho, mas na coluna d'água eles permitem voar alto, fazendo movimentos lentos e suaves em alta velocidade de descida. A facilidade de imersão também pode ser garantida criando uma leve flutuabilidade negativa do corpo na superfície da água, e então a pessoa afunda livremente e sem esforço desnecessário, mantendo o suprimento de ar.

Suba à superfície

Uma leve vontade de inspirar pode ser superada ou enganada fazendo movimentos rápidos de deglutição. Quando se intensifica inexoravelmente, é recomendável largar tudo e subir à superfície. Apenas não sofra e espere tonturas por falta de oxigênio! Se você estiver coletando conchas a uma profundidade de 3 m, isso não é um problema, mas em profundidades superiores a 10 m, lembre-se que você ainda terá que subir, durante o qual seus pulmões se expandirão e a pressão parcial de oxigênio cairá correspondentemente. O principal é parar a tempo!

Você deve subir à superfície de maneira suave e lenta - da mesma forma que desceu. Ao acelerar sua subida trabalhando freneticamente com suas nadadeiras, você não apenas aproxima a primeira lufada de ar fresco, mas também aumenta significativamente o consumo de oxigênio e as emissões de CO 2. É difícil dizer o que chegará primeiro - o ar desejado ou a hipóxia. Movimentos suaves e um tanto preguiçosos das nadadeiras requerem um gasto mínimo de oxigênio escasso. Vista de baixo, a superfície, brincando com os reflexos, parece brilhante e magnífica. Levante a mão para não esbarrar em nenhum obstáculo e use o ar de “exaustão” restante para limpar o tubo de água.

Meditação

Se você consegue cair em uma espécie de estado meditativo debaixo d'água, parabéns. A capacidade de se desligar de tudo o que é terreno e “sintonizar-se” com a onda da existência subaquática permitirá que você não apenas relaxe completamente e diminua a frequência cardíaca, mas também se encontre em uma espécie de estado ZEN. E então você realmente se sentirá parte do oceano, uma daquelas criaturas que voam alto e nadam na coluna d'água, causando inveja a todas as criaturas terrestres. Você esquecerá temporariamente que não tem guelras - a vida debaixo d'água parecerá tão confortável e natural para você. Peixes exóticos tímidos permitirão que você se aproxime deles. E não é que você não sugue o ar ruidosamente e não sopre guirlandas de bolhas do seu equipamento de mergulho, não faça movimentos bruscos e não persiga caranguejos. Esta unidade com a natureza é difícil de descrever ou compreender; só pode ser sentir. Tente!

Entrando na água

Qualquer mergulho começa com a entrada na água. A entrada pela costa é simples: colocamos as nadadeiras diretamente na beira da água ou na arrebentação e entramos na água de costas. Do convés do navio você pode descer a escada, o que, aliás, é muito inconveniente de fazer com nadadeiras, ou pular efetivamente de uma forma ou de outra - dependendo da altura da lateral (costa, cais, plataforma, rocha) e a posição inicial. Posição 1, o mais comum. O submarinista fica no convés (píer, plataforma, rocha) e salta como um “soldado”, empurrando com os dois pés ou dando um grande passo à frente.

Posição 2. O submarinista senta-se no corrimão (corrimão, travessa) de costas para o mar, rola para trás e cai de costas na água, deixando as pernas dobradas e o tronco quebrado na cintura.

Posição 3. O submarinista senta-se na borda do convés (rocha, cais, plataforma) bem acima da água. A partir desta posição é conveniente deslizar para baixo, empurrando com uma mão a partir da borda do convés (rocha, cais, plataforma).

Posição 4. Uma cambalhota para frente com os pés entrando na água é muito conveniente e eficaz ao saltar de um lado alto, mas requer experiência e treinamento. Durante o salto, você deve pressionar a máscara contra o rosto com uma das mãos para que ela não voe.

Todo mundo precisa saber fazer snorkel!

A capacidade de nadar bem e mergulhar com tubo respiratório é necessária para um mergulhador. Muitas vezes é necessário percorrer uma longa distância para ir da costa ou embarcar até o local de mergulho e vice-versa. Portanto, um mergulhador reterá muito ar nos cilindros para o trabalho subaquático se fizer todos os movimentos na superfície da água por meio de um tubo respiratório. Durante um mergulho, você pode ser levado pela maré ou pela corrente do barco de segurança e, ao subir com o ar residual lamentável em seu equipamento de mergulho, terá que pegar o snorkel nos dentes e subir você mesmo à costa. A capacidade de nadar bem com um snorkel salvou repetidamente a vida de mergulhadores em mares tempestuosos. É melhor não entrar em tais situações, mas você deve estar sempre preparado para elas.

Capítulo 4.2. A linguagem da comunicação

Antes de viajar para outro país, tentamos aprender um mínimo conhecido de palavras necessárias em um idioma desconhecido. Então é mais fácil viajar e se comunicar com outras pessoas. Da mesma forma, ao mergulhar, você precisa aprender a linguagem do mergulho. Como a fala humana não é útil debaixo d'água, temos que nos comunicar não-verbalmente por meio de sinais, bem como com a ajuda de frequências luminosas, sonoras e sinais mecânicos.

Durante os mergulhos diurnos em águas com visibilidade suficiente, a comunicação ocorre por meio de sinalização. Em todos os países e até em todos os clubes ou centros de mergulho, são utilizadas placas especiais, inventadas por pessoas que passam férias ou trabalham juntas. No entanto, existem sinais básicos que são geralmente aceitos por todos os submarinistas do mundo. Se você estiver munido do conhecimento deste peculiar Esperanto, mergulhadores de qualquer nacionalidade em todos os mares irão entendê-lo.

Via de regra, os mergulhadores mergulham em pares ou pequenos grupos liderados por um instrutor ou mergulhador experiente. Responsável pela vida dos camaradas juniores, o grupo sênior monitora constantemente o bem-estar e o abastecimento aéreo dos submarinistas, emitindo comandos de acordo com a situação específica. Todos os seus pedidos devem ser respondidos com o sinal apropriado. Se surgir um problema, não há necessidade de tomar ações precipitadas e não autorizadas:

Explique ao instrutor o que aconteceu com você e ele tomará a decisão certa. O principal é expressar com precisão a ele seus sentimentos em uma linguagem não verbal pobre, mas expressiva e suficiente.

Sinais manuais básicos

As ordens do líder do grupo ou parceiro são duplicadas, mostrando que tudo está claro e suas dúvidas são respondidas com a sinalização apropriada. A ausência de sinal de resposta é considerada uma emergência e é considerada motivo para trazer a vítima e, consequentemente, todo o grupo à superfície.

Sinais noturnos

A visibilidade mínima na escuridão profunda torna o mergulho noturno extremamente perigoso. Apenas o feixe de uma lanterna ilumina um setor estreito do espaço. No escuro, é fácil perder a orientação e o parceiro. As condições são as mesmas em mares com águas barrentas, onde a 50 m de profundidade é preto como numa sala fotográfica. No escuro, de perto, use sinais manuais regulares iluminados por uma lanterna. Em longas distâncias, são utilizados sinais luminosos.

Movimento da lanterna em grande círculo: "OK? Sim, está tudo bem."

Movimento da lanterna verticalmente (ou horizontalmente): “Algo está errado, surgiu um problema.” Após este sinal, você deve nadar imediatamente até seu parceiro para esclarecer a situação.

Sinais de frequência

Sinais mecânicos

Antes da invenção do colete compensador, os mergulhadores mergulhavam no final da descida, ou seja, em uma corda enrolada no cinto do submarinista, segurada pelo segurador no barco ou na costa. Ao puxar a ponta para fora da água, o segurador ajudou o submarinista a chegar à superfície. Hoje em dia o gatilho é amplamente utilizado em mergulhos não padronizados, por exemplo, em correntes fortes, em cavernas subaquáticas ou sob gelo.

Eles puxaram uma vez: “Está tudo bem?” Um idiota em resposta: “Sim, está tudo bem”.

Eles puxaram duas vezes; "Verifique seu suprimento de ar." Em resposta, um idiota: “Sim, está tudo bem”.

Eles puxaram três vezes: “Comece (ou estou começando) a subida à superfície”.

Eles estremeceram quatro vezes: “Alarme, saia urgentemente da água!”

Mergulhadores profissionais que trabalham no solo em equipamentos ventilados - em capacetes de cobre e barcos de chumbo - usam a extremidade para uma ampla variedade de sinais: por exemplo, puxar e sacudir duas vezes significa o comando “vá para a esquerda”, e sacudir três vezes significa “ficar parado”. .” Para os mergulhadores, quatro sinais principais são suficientes, principalmente no mar, e mesmo com mau tempo, é fácil cometer um erro, confundindo a influência das correntes ou ondas com sinais para “sacudir” ou “puxar”.

Os sinais de frequência, que eram a base da comunicação através da extremidade do gatilho, são amplamente utilizados na comunicação por outros métodos: tapinhas no ombro de um parceiro com a mão ou apertos de mão claros na escuridão total, sinais de luz - flash de uma lanterna ou outra fonte de luz, som sinais, etc

Sinais sonoros

O som viaja bem debaixo d'água, portanto, os sinais sonoros são altamente eficazes para a comunicação entre o segurador e o submarinista. O princípio é o mesmo de outros sinais de frequência: um sinal - pergunta - resposta "OK"; dois sinais - “verifique o suprimento de ar”;

três - “começar (começar) a subir à superfície”; quatro - “alarme, saia (estou saindo) imediatamente”. A forma de emitir sons depende da imaginação de quem os produz. Na maioria das vezes, objetos de metal batem na lateral do navio (abaixo da linha d'água!) ou uns contra os outros. Você pode, por exemplo, dar partida no motor externo n vezes. Uma noite estávamos coletando material científico; As baterias da única lanterna estavam descarregadas. Nossas mãos estavam cheias de animais de estimação e outros equipamentos, e não conseguíamos nos comunicar com um tapinha no ombro. Eu tive que falar usando... exalações. O comando de três exalações distintas com bolhas e o acréscimo de uma voz foram ouvidos e compreendidos.

A comunicação entre mergulhadores através de sinais é uma necessidade e uma característica do mergulho. Sem compreensão mútua, o risco de acidente aumenta acentuadamente, mas a assistência mútua e a assistência durante mergulhos conjuntos são um capítulo à parte.

Capítulo 4.3. Exercícios básicos

Muitos submarinistas novatos têm muito medo de mergulhar com equipamento de mergulho no início; eles têm medo de afundar até no fundo de azulejos da piscina. À primeira vista, parece aos outros que o mergulho é uma ninharia, não exigindo nenhum conhecimento ou habilidade especial: basta pensar, jogar o aparelho nas costas, colocar o pulmão na boca - e descer! O mergulho não exige esforço muscular ou mental excessivo, mas a primeira coisa que perturba a calma pode causar pânico, choque e morte. Por exemplo, quando a água é derramada em uma máscara em profundidade e uma pessoa não sabe como removê-la de lá, só há uma saída para a situação - uma subida imediata à superfície. E é bom que ele não entre em pânico e engula água na subida.

Assim, o principal objetivo de qualquer curso de formação de mergulho é evitar e prevenir situações adversas debaixo de água. Para isso, é necessário dominar bem o equipamento e utilizá-lo corretamente. Durante o processo de treinamento, as habilidades práticas, as técnicas e a capacidade de manusear os equipamentos são levadas ao automatismo. Só então, ainda no mar, o submarinista poderá resolver o problema surgido. Por exemplo, o embaçamento constante de uma máscara pode transformar um mergulho em uma verdadeira tortura, que, via de regra, termina com uma rápida subida ao topo. Um submarinista competente, sem se distrair de sua atividade principal, colocará um pouco de água na máscara, enxaguará e limpará de forma rápida e fácil.

Quase todas as situações que podem desequilibrar um submarinista são bem conhecidas e sistematizadas. Ao longo de meio século de mergulho leve, técnicas e regras de comportamento foram desenvolvidas para ajudar o submarinista a eliminar o perigo que surgiu. O curso de formação, na verdade, consiste em praticar técnicas, sem dominá-las, é melhor não ir para o mar. A maneira mais fácil de praticá-los é na piscina, onde o ambiente é tranquilo e calmo, e não há objetos que distraem o fundo de azulejos brancos (foto 4.1). Um nível de entrada ou classificação em qualquer federação de mergulho significa que uma pessoa já possui um conjunto mínimo de técnicas e habilidades básicas e pode ser qualificada para mergulhar em águas abertas.

Limpando a máscara da água

A máscara permite-nos ver e assim sentir-nos mais confiantes debaixo de água. Experimente fechar os olhos e andar pela rua: você se sentirá muito inseguro e tímido. Debaixo d'água, a perda total de visibilidade e a sensação de água fria são especialmente desagradáveis. Muitas vezes surgem problemas com a máscara: ela embaça, vaza, é acidentalmente arrancada do rosto por um objeto estranho, a tira do pescoço quebra ou sai, a fivela do cinto quebra, a borda da flange dobra e faz com que a máscara vazar. O mais perigoso é a perda inesperada de uma máscara - pode causar choque. Portanto, tirar a máscara da água é a técnica básica mais importante, sem um excelente domínio da qual você nem deveria pensar em mergulhar.

Para limpar a máscara, pressione a parte superior ou puxe levemente a parte inferior. Em seguida, é feita uma expiração poderosa pelo nariz, durante a qual a cabeça com a máscara é jogada para cima, onde a máscara retorna à sua posição normal. Isso geralmente é feito com uma posição vertical reta da cabeça, quando a parte superior real da máscara está no topo; A posição vertical do corpo não é necessária, pois muitas vezes é necessário limpar a máscara enquanto nada ou faz algum trabalho na parte inferior. O principal é entender a essência da técnica, que é deslocar a água do espaço da submáscara com bolhas de ar no sentido de cima para baixo.

Apesar da simplicidade da técnica, muitos a dominam apenas na segunda aula. Os principais erros ao fazer isso:

Puxar demais a borda inferior da máscara;

Expire pela boca, não pelo nariz;

Levantar apenas uma máscara, enquanto o rosto permanece na posição vertical;

Expiração insuficiente;

Retardo no retorno da máscara à sua posição original (quando a água já foi despejada nela novamente);

Posição incorreta da cabeça ao expirar.

Todas as ações erradas são corrigidas durante o treinamento.

Encontrando a válvula de demanda pulmonar debaixo d'água

Na prática subaquática, muitas vezes é necessário remover e inserir o bocal debaixo d'água: por exemplo, ao trocar o tubo respiratório por um tubo pulmonar, se a mangueira ficar presa em alguma coisa, ou antes de mergulhar após entrar na água vindo da costa, etc. . A perda de um pulmão em profundidade e a incapacidade de encontrá-lo rapidamente representam uma ameaça real de pânico e afogamento. O principal erro nesses casos é procurar a própria válvula pulmonar, que pode estar pendurada em algum lugar atrás das costas ou localizada no topo, presa em algas ou em algum tipo de pilha. É muito mais fácil encontrar a mangueira reguladora. Existem duas maneiras de fazer isso.

1. Levante a mão atrás da cabeça até o primeiro estágio do regulador e, tendo encontrado a mangueira desejada, passe a mão por ela até a válvula de demanda pulmonar.

2. Incline-se ligeiramente para a direita e faça um movimento circular com a mão direita - a mangueira com a úlcera pulmonar estará na sua mão. Para facilitar a tarefa, você pode levantar o cilindro pela parte inferior com a mão esquerda.

O pulmão é inserido na boca e limpo de água por meio de uma expiração forte ou, com muito menos frequência, pressionando o botão de fornecimento de ar forçado. Ambos os métodos são bons, mas o primeiro é mais natural e o segundo é mais fácil se sobrar pouco ar nos pulmões para expirar. Respirando pela primeira vez com cuidado, restaure a respiração uniforme.

Respiração de parceiros a partir de uma válvula de demanda pulmonar

Atualmente, a maioria dos mergulhadores utiliza um sistema polvo, que é um regulador principal com uma segunda válvula de demanda em uma mangueira estendida de média pressão (ver Capítulo 2.6). Se o seu parceiro ficar sem ar em profundidade, você dá a ele esse pulmão e sobe calmamente à superfície. Em algumas federações, porém, muitos submarinistas ainda mergulham com um pulmão no regulador e depois têm que compartilhá-lo com aqueles que ficam sem ar.

A respiração “conjunta” começa com o fato de quem não percebeu a tempo a queda inaceitável da agulha no manômetro nadar até o parceiro e mostrar-lhe um sinal inequívoco, passando a ponta da palma da mão pela garganta. É melhor nadar pelo lado esquerdo, para que seja mais conveniente transferir o pulmão, localizado no regulador, via de regra, à direita. O dono do ar respira fundo e dá ao “peticionário” o pulmão, agarrando com a outra mão o compensador ou aparelho.

Aquele com os cilindros vazios coloca uma das mãos no pulmão (mais precisamente, na mão de seu benfeitor) e insere o bocal em sua boca, e com a outra mão segura firmemente seu salvador. Completados dois ciclos respiratórios, o pulmão é devolvido ao “dono”. Então eles, respirando da mesma fonte, sobem ao topo. Existe a opinião de que se deve segurar o regulador, passando-o para o aceitador, não pelo pulmão em si, mas pela base da mangueira - para que ele possa apertar o botão de fornecimento de ar forçado caso não haja mais ar nos pulmões. para limpar o pulmão.

Um exercício um tanto complicado é respirar de uma fonte alternativa em movimento, quando o doador e o aceitador, “abraçando-se” fortemente e passando um ao outro uma única válvula pulmonar através de cada par de ciclos respiratórios, flutuam em uma determinada profundidade.

Os erros mais comuns ao realizar o exercício:

O doador, entregando o pulmão a um amigo, retira-lhe a mão;

O próprio doador insere seu bocal na boca do peticionário com muita persistência e cuidado;

Antes de transferir o pulmão para o parceiro, o doador faz dois ciclos respiratórios (conforme orientação do instrutor), completando-os, porém, não com inspiração, mas com expiração;

Os parceiros não se seguram, por isso são carregados para os lados a tal ponto que o pulmão não pode mais ser passado pelas mãos;

O aceitador se aproxima do doador pelo lado do regulador (geralmente à direita) e, para transferir o pulmão com as válvulas de expiração abaixadas, é necessário torcer a mangueira de maneira não natural.

Subida de emergência

O nome deste exercício fala por si - destina-se à sobrevivência numa situação extrema associada à impossibilidade de respirar por qualquer motivo - por exemplo, após esgotar todo o ar dos cilindros, ou devido à impossibilidade de abrir a reserva . Nesse caso, o submarinista deve flutuar abruptamente até a superfície. Perfurar tal situação é muito útil e eficaz para evitar o pânico e a indecisão no caso de um verdadeiro acidente no mar. Ao mesmo tempo, este exercício às vezes leva ao barotrauma dos pulmões se você não expirar o ar durante a subida. Um submarinista inexperiente está constantemente em estado de tensão e até estresse, perdendo de vista muitas coisas básicas e não percebendo a dor, que, aliás, fica entorpecida debaixo d'água. Uma sensação desagradável ou dor no peito é percebida apenas superficialmente, quando já é tarde demais para corrigir alguma coisa. Devido aos repetidos acidentes ocorridos na piscina, a atitude da comunidade subaquática em relação a este exercício é ambígua. Não é categoricamente recomendado simular uma subida de emergência de grande profundidade, pois a maioria dos casos traumáticos ocorreu justamente durante a prática de uma subida de emergência de uma profundidade de 15 a 20 m. É melhor realizar o exercício em profundidade rasa - 3 - 4 metros. Então o perigo de barotrauma devido à execução inadequada é mínimo. Faça o exercício da seguinte maneira. O pulmão é retirado da boca, a mão direita é puxada para cima, a mão esquerda é colocada no inflador do compensador e eles começam a subir com nadadeiras ou inflando levemente a caixa de câmbio, giram em torno de um eixo e olham constantemente para cima. A velocidade de subida deve ser mantida dentro dos limites permitidos - não mais que 18 m/min - sangrando o ar da caixa de câmbio. Neste caso, é necessário expirar constantemente o ar, liberando uma cadeia de bolhas. Para evitar a possibilidade de barotrauma, as normas da Federação PADI prevêem a simulação deste exercício movimentando as nadadeiras horizontalmente com o regulador na boca, mas com expiração constante e emissão obrigatória de um som contínuo “A-a-a-a”.

Desconectando e conectando ao equipamento de mergulho

O exercício mais interessante e difícil que exige a demonstração das habilidades necessárias a um mergulhador, a capacidade de nadar, mergulhar, controlar o próprio corpo e equipamentos. A sua essência reside no facto de o mergulhador retirar completamente o seu equipamento debaixo de água e, deixando-o no fundo da piscina, subir à superfície. Depois ele deve mergulhar até o fundo, conectar-se ao aparelho e sair totalmente equipado. Claro, não estamos falando de tirar e vestir uma roupa de neoprene debaixo d'água! O jogo envolve apenas equipamento de mergulho - com ou sem colete compensador, máscara, cinto de lastro e nadadeiras.

Todos os itens do equipamento são removidos em uma sequência estrita e lógica:

1. Retire o aparelho e coloque-o com cuidado no fundo, não esquecendo primeiro de esvaziar o CP e continuar respirando pelo pulmão.

2. Remova as aletas e coloque-as sob o dispositivo para que não flutuem.

3. Remova a máscara e prenda-a sob o equipamento de mergulho para que não caia para o lado.

4. Retire o bocal, coloque o regulador no aparelho e suba à superfície, não esquecendo de expirar. A conexão ao dispositivo é feita na ordem inversa.

1. Mergulhe até o fundo, deite-se calmamente ao lado do equipamento de mergulho, segurando-o com a mão. Insira a válvula pulmonar na boca e comece a respirar superficialmente.

2. Coloque e limpe a máscara.

3. Coloque barbatanas.

4. Coloque o kit: equipamento de mergulho com alças ou com colete compensador.

5. Flutue até a superfície.

Tudo parece muito simples e claro, mas na prática este exercício revela-se muito difícil, pois requer a capacidade de mergulhar prendendo a respiração, limpando a máscara e a válvula pulmonar da água, utilizando o equipamento corretamente, sem agitação e seguindo rigorosamente a sequência de ações. Não é por acaso que serve como um dos testes de controle em muitas escolas de mergulho.

Quase nenhum dos submarinistas novatos consegue desconectar e conectar-se ao dispositivo pela primeira vez. Vejamos os principais problemas que surgem na prática do exercício.

· Se você não soprar todo o ar do compensador, o dispositivo removido flutuará imediatamente para a superfície. Às vezes você pode ver uma imagem engraçada:

O tanque de mergulho acelera para cima e ao lado dele, respirando pesadamente pelo regulador tensionado, surge o dono do kit.

Ao remover o dispositivo, a pessoa ganha flutuabilidade positiva - especialmente se respirar profunda e frequentemente. Ele é puxado para cima, resiste, trabalhando muito com as pernas, e por isso não consegue retirar o resto do equipamento. Alguns até arrastam consigo o equipamento de mergulho, agarrando-se ao pulmão com os dentes e lutando para obter flutuabilidade positiva. Esse comportamento, aliás, pode danificar o regulador. Nesse caso, você precisa segurar o equipamento de mergulho como uma âncora e tentar trabalhar enquanto expira, respirando brevemente e depois expirando longa e profundamente.

· Para enganar a flutuabilidade, muitas pessoas tiram o equipamento de mergulho depois das barbatanas e colocam-no antes das barbatanas. Não é certo! Em hipótese alguma uma pessoa deve permanecer na água com equipamento de mergulho nas costas e sem nadadeiras nos pés: neste estado fica indefesa, pois nada com grande dificuldade.

· Muitas vezes ocorre desconforto psicológico: você pode respirar pelo pulmão, mas o dispositivo não está atrás de suas costas, mas ao lado dele - e se ele for carregado para algum lugar?

· Um medo semelhante de uma tarefa difícil faz esquecer os exercícios já praticados, sem os quais a ligação ao aparelho debaixo de água é impossível; surgem problemas com a limpeza do pulmão - e então o cadete engole água, ou com a limpeza da máscara - e depois a água espirra nele; uma pessoa não pode mergulhar até o fundo - 4 - 6 m, embora antes tudo desse certo.

· O comportamento desajeitado causado pela inexperiência leva a mal-entendidos engraçados: uma máscara se perde, nadadeiras flutuam, tiras de mergulho ficam emaranhadas, etc.

A experiência mostra que quem já domina todos os componentes do exercício não tem dificuldade em realizá-lo.

Compensação de flutuabilidade

O sucesso e a segurança de quase todos os mergulhos subaquáticos dependem da capacidade do mergulhador de regular sua flutuabilidade. Muitos acidentes ocorreram devido à falha em lidar com isso – geralmente para mantê-lo neutro. Em alguns casos, os submarinistas não conseguiram impedir a queda nas profundezas, em outros, não conseguiram retardar a liberação para a superfície. Pequenos problemas com a posição do corpo na coluna d'água ocorrem constantemente. Para conseguir uma sensação de conforto na água, nadar normalmente e seguir um plano de mergulho, você precisa alterar de forma fácil e rápida sua flutuabilidade - do jeito que você deseja ou precisa. Portanto, no processo de treinamento de mergulhadores, atenção especial é dada à prática de técnicas de compensação de flutuabilidade.

A flutuabilidade é alterada por meio de um compensador “embutido” - pulmões, cuja capacidade é grande o suficiente para determinar a posição do corpo na coluna d'água. Ao expirar, reduzimos o volume do corpo e, portanto, a força arquimediana, e descemos. Ao respirar fundo, aumentamos a força de impulso e subimos à superfície. É com a ajuda dos pulmões que o cinto de lastro é selecionado - de forma a garantir uma flutuabilidade neutra sob a superfície da água e, logo na primeira expiração, iniciar a descida sem mover as nadadeiras. Os pulmões são uma ferramenta incrivelmente obediente e eficaz, cuja capacidade de uso dará resultados maravilhosos.

Um aumento significativo no peso de um submarinista vestido com roupa de neoprene, usando equipamento de mergulho e cinto de lastro, e até mesmo pegando uma câmera com flashes, reduz o papel dos pulmões na regulação da flutuabilidade. O papel principal é o compensador de flutuabilidade, feito em forma de colete ou gola. O projeto detalhado e os princípios de uso são discutidos no Capítulo 2.8. Não basta conhecer os CP - é preciso também saber manejá-los na prática. Em geral isso não é difícil: pressionando um botão esvaziamos a caixa de câmbio e descemos, pressionando outro botão inflamos a caixa de câmbio com ar e subimos.

Assim, o PC funciona como uma bexiga natatória nos peixes. Um dos critérios para a habilidade de um submarinista é a capacidade de usar corretamente o equipamento de controle e ajustar facilmente a própria flutuabilidade conforme exigido por uma situação específica, com esforço mínimo e sem movimentos desnecessários para cima e para baixo. A federação PADI ainda tem um curso especial chamado Demonstração Perfeita de Flutuabilidade. O comando competente do equipamento de controle se manifesta não apenas na flutuação imóvel na coluna d'água, mas também durante a descida e subida. A velocidade de descida e subida também é controlada pela caixa de velocidades: a descida é abrandada inflando a caixa de velocidades pressionando o botão de inflação no insuflador, e a subida é abrandada esvaziando a caixa de velocidades pressionando o botão de deflação. No início, pode ser difícil calcular corretamente o volume de ar que o ajudará a subir, mergulhar ou parar em uma determinada profundidade. A automação e a facilidade no controle do compensador vêm com a experiência, mas você pode e deve adquirir habilidades básicas na piscina com a ajuda de diversos exercícios.

Para que a pessoa sinta a eficácia do CP e não canse os pulmões em vão, é melhor realizar todos os exercícios com uma sobrecarga forte, o que se consegue com o auxílio de um cinto de lastro. Basta pendurar 12 kg de chumbo em uma pessoa e ela inevitavelmente começará a usar um compensador.

O primeiro exercício é o chamado “pêndulo”. A pessoa coloca os pés (calçados com nadadeiras) no fundo e começa a desinflar lentamente o CP, curvando-se gradativamente e deitando-se no fundo com a barriga. Aí ele se levanta da mesma forma, inflando o CP. As reverências são repetidas várias vezes e devem ser feitas sem levantar os pés da superfície do fundo e sem voar para cima. Outra versão do “pêndulo” envolve os mesmos arcos, mas utilizando os pulmões. A flutuabilidade neutra é selecionada de forma que, ao expirar, o mergulhador fique com o estômago voltado para o fundo e, ao inspirar, fique verticalmente sobre as nadadeiras, e faça tudo isso sem levantar as pontas das nadadeiras da superfície do fundo.

Outro exercício envolve realmente estabelecer uma flutuabilidade neutra na coluna de água: você precisa pairar imóvel em uma determinada profundidade sem a ajuda de nadadeiras. É claro que, em profundidades rasas, a respiração e as mudanças rítmicas no volume pulmonar evitam a imobilidade completa, portanto, algumas flutuações na flutuabilidade são aceitáveis.

Normalmente, o trabalho com a caixa de câmbio é realizado pressionando os botões do inflador, ou seja, automaticamente. É aconselhável praticar o enchimento do compensador com a boca - inspirando pelo pulmão e expirando no inflador. Isso é mais complicado, mas foi exatamente assim que mergulharam com os primeiros compensadores convertidos de coletes de avião.

Um momento mais difícil no domínio do posto de comando é resgatar uma “pessoa que está se afogando”. Os métodos e vários aspectos do resgate e, em particular, da elevação da vítima à superfície são descritos detalhadamente no Capítulo 4.10. Aqui consideraremos este problema do ponto de vista metodológico. Numa situação extrema, o parceiro agarra com uma das mãos o colete ou a alça do aparelho da vítima e com a outra pega o inflador da pessoa que está sendo resgatada e infla seu colete. Se a pessoa resgatada estiver consciente e respirando, mas incapaz de se mover de forma independente, uma parada de descompressão ou parada de segurança deverá ser feita durante a subida. Para isso, é necessário pairar juntos em uma determinada profundidade utilizando apenas um compensador para a pessoa que está sendo resgatada. Se isso for bem sucedido, você pode considerar que o compensador de flutuabilidade se tornou seu amigo confiável.

Capítulo 4.4. Preparando-se para o mergulho

Qualquer mergulho começa com o planejamento, que inclui o planejamento cuidadoso de todas as etapas do mergulho, desde a seleção, verificação e preparação do equipamento até a secagem após a saída da água. O planeamento adequado garantirá uma excursão subaquática segura e bem sucedida, mas este é um tópico separado para outra discussão (ver capítulo 4.7).

O ponto de partida da sua viagem ao reino subaquático é o centro subaquático, onde você aluga equipamentos, solicita transporte, barco, instrutor, guia, etc. A menos que o centro esteja localizado diretamente na doca dos barcos ou no ponto de entrada na água, o equipamento de todos os participantes do mergulho é carregado em um veículo, que é então conduzido para a doca de espera ou para o local de mergulho em terra. Antes de partir, você deve garantir pessoalmente que tudo o que precisa está no carro. Confira novamente: máscara com snorkel, nadadeiras, cilindro, regulador com manômetro (console), roupa de neoprene, compensador, cinto de lastro, canivete, lanterna e instrumentos - na versão pulso ou no console. Todos os equipamentos pessoais - exceto os próprios cilindros e pesos - devem ser colocados com cuidado e cuidado em um tanque, caixa ou saco para não danificar nada - para que os itens possam ser retirados na ordem de coleta do kit e colocação . Por exemplo, a montagem do kit começa com a fixação da caixa de engrenagens no cilindro e o aparafusamento do regulador - o que significa que devem ficar por cima. A última coisa a colocar são as nadadeiras, o que significa que você precisa começar a arrumar sua bolsa com elas. Isto é especialmente importante quando se mergulha de um barco ou embarcação, onde o espaço é estritamente limitado e qualquer desordem no equipamento é altamente indesejável; a embalagem inadequada da bolsa faz com que os itens que são colocados posteriormente sejam retirados para chegar ao CP, que ficam no fundo, e são jogados no convés. Alguém pode acidentalmente pisar neles ou ser levado ao mar por uma onda.

A preparação do equipamento e a montagem de um kit de mergulho para mergulho inclui as seguintes etapas na ordem em que são realizadas:

· inspeção externa de cilindros;

· fixação de colete compensador de flutuabilidade (BC) no cilindro;

· aparafusar o regulador no cilindro e conectar sua mangueira ao inflador da caixa de câmbio;

· abertura da válvula de corte e verificação da pressão nos cilindros por meio de manômetro;

· verificar o suprimento de ar para o pulmão com duas a três respirações dos pulmões principal e alternativo;

· verificação da caixa de velocidades: inflar até ao limite e verificar o funcionamento da válvula de purga, esvaziar a caixa de velocidades através de um insuflador e válvulas de purga;

· recolha e ajuste do cinto de lastro de acordo com as condições específicas de mergulho;

· preparar máscara com snorkel, nadadeiras e equipamentos relacionados;

· preparar fato, botas e luvas.

Depois de todo o equipamento ter sido recolhido, verificado e colocado próximo no local mais conveniente para o vestir, o mergulhador começa a vestir-se - de preferência em sincronia com os seus parceiros. Ele coloca sequencialmente:

· fato de mergulho com botas;

· instrumentos de faca e de pulso;

· cinto de lastro;

· barbatanas - ou conjunto de equipamento de mergulho, caso necessite deslocar-se até ao ponto de entrada na água;

· conjunto de equipamento de mergulho (no caso de uso de equipamento peitoral, coloque um cinto de lastro sobre as alças e só depois coloque o equipamento de mergulho);

· máscara com snorkel.

Os detalhes técnicos das etapas acima estão descritos na Parte 2.

Mergulho em terra

Via de regra, o carro do centro subaquático chega até a costa ou cais, de onde está previsto o início da viagem subaquática. Disponha o equipamento em local plano, prepare o kit e vista a roupa de neoprene. Dobre suas roupas e feche o carro. Em seguida, colocado o cinto de lastro e o kit preparado, coloque a máscara na testa ou pescoço, pegue as nadadeiras e os equipamentos de trabalho: fossa para coleta de material, equipamento fotográfico ou de vídeo, extremidade para levantamento de pesos à superfície ou para mergulhar em uma caverna, etc. Nesta forma, você dá um passo em direção à água, coloca as nadadeiras, desliza a máscara no rosto e depois pula ou entra na água.

Mergulhando de um navio

A localização e a sequência das etapas de preparação do equipamento dependem do tamanho da embarcação e da distância do local de mergulho da posição inicial. Vamos considerar várias opções.

1. O barco é grande e há espaço suficiente no convés para montar e colocar facilmente o kit. Então é melhor carregar todo o equipamento no navio e se preparar durante a transição para o local de mergulho.

2. O navio é grande, mas o mar está agitado e o local de mergulho fica bem próximo - em frente ao píer. É mais conveniente montar o kit e vestir a roupa de neoprene na praia, e colocar o cinto e o equipamento de mergulho imediatamente antes de entrar na água.

3. O barco é pequeno e o convés é apertado, e o local de mergulho fica longe da terra. O equipamento é preparado na costa, é colocada uma roupa de neoprene, o conjunto pronto é carregado no barco e colocado no local antes de entrar na água.

4. O barco é pequeno, o local de mergulho fica longe do cais, mas próximo a alguma ilha ou outra costa. É melhor carregar o equipamento desmontado no barco, pousar no terreno mais próximo do local de mergulho e aí estar totalmente equipado.

5. O barco é pequeno e o local de mergulho fica bem próximo ao cais. Neste caso, você pode se vestir bem na praia e, quando o barco se aproximar do local de mergulho, pular na água.

6. O navio é tão grande que é perigoso pular na água pela lateral (com mais de 3 m de altura). Nesses casos, mergulhe

A bradicardia cardíaca se manifesta de diferentes maneiras, o que está associado à causa de sua ocorrência. O perigo da bradicardia patológica reside no desenvolvimento de ataques de perda de consciência. Os efeitos cardíacos variam em gravidade

O que é bradicardia

A bradicardia do coração pode ser fisiológica ou orgânica. Ela se manifesta de diferentes maneiras, dependendo da causa de sua ocorrência.

O perigo da bradicardia patológica reside no desenvolvimento de ataques de perda de consciência. Por parte do coração, são observadas consequências de gravidade variável. O ritmo lento é passível de tratamento conservador e cirúrgico.

O que é bradicardia e como ocorre?

O termo bradicardia significa uma diminuição da frequência cardíaca em adultos para 60 batimentos por minuto em repouso. Batimentos cardíacos raros durante o sono são um estado fisiológico do corpo. Para os atletas, a bradicardia é uma variante da norma.

À noite, o coração não precisa de muito oxigênio, então o número de contrações cardíacas diminui reflexivamente. Em pessoas treinadas, a bradicardia é causada pelo aumento da ejeção de sangue do ventrículo esquerdo, fazendo com que o miocárdio se contraia com menos frequência. Em ambos os casos, é detectado um ritmo sinusal moderado de 50–60 batimentos por minuto. Isto não representa nenhum perigo.

A bradicardia patológica se desenvolve quando os “fios” do coração são rompidos em diferentes níveis:

nó sinusal;

nó atrioventricular;

condução de vias dentro do miocárdio.

A causa imediata da bradicardia sinusal é a síndrome do nódulo sinusal. A formação anatômica é composta por células especiais e é o principal marcapasso do coração. Devido à morte parcial, o nó perde atividade e, como resultado, não consegue produzir o número necessário de impulsos.

Se as células de outro nó forem destruídas– atrioventricular, apenas uma parte dos impulsos chega aos ventrículos.

Em caso de patologia no sistema de condução, é detectado bloqueio cardíaco sinoatrial ou atrioventricular. Embora o nó sinusal esteja funcionando normalmente, os impulsos são bloqueados na saída ou passam parcialmente.

Causas da diminuição da frequência cardíaca

Um ritmo mais lento é encontrado em doenças cardíacas orgânicas. A morte celular de nós ou feixes de Hiss (“fios”) ocorre devido à circulação sanguínea prejudicada no miocárdio.

Causas da bradicardia:

isquemia cardíaca;

cardiosclerose aterosclerótica;

doença hipertônica;

hipotireoidismo;

• envenenamento por compostos organofosforados;

jejum prolongado;

infarto do miocárdio;

infecções tóxicas - febre tifóide, sepse;

cardiosclerose pós-infarto.

consequências de tomar certos medicamentos betabloqueadores, Reserpina, Nifedipina, Morfina, Digoxina.

Vasos com aterosclerose

Essas doenças levam a alterações degenerativas no nó sinusal ou no sistema de condução do coração. Em alguns pacientes não é possível identificar a causa da bradicardia, sendo então interpretada como idiopática.

Um pulso raro é detectado em crianças com cardiopatias congênitas, após infecções ou com má nutrição.

Bradicardia em adolescentes

Uma das razões para o ritmo lento em crianças pequenas é a disfunção autonômica do marcapasso principal. Nos jovens, quando o crescimento corporal acelera, ocorre um desequilíbrio na regulação nervosa do coração e de outros órgãos.

A bradicardia sinusal é combinada com arritmia. Eles são caracterizados pelo aumento do ritmo durante o exercício físico. Ao mesmo tempo, os adolescentes não apresentam patologia cardíaca.

Tipos de bradicardia

Às vezes, os distúrbios do ritmo são detectados apenas durante o estresse emocional ou físico. Isso está relacionado à causa da doença. Existem 3 tipos de batimento cardíaco lento:

A bradicardia absoluta pode ser determinada a qualquer hora do dia ou da noite, independentemente da posição e condição do paciente.

Um pulso relativamente raro é detectado com doenças concomitantes. A causa é meningite, infecções, tumores cerebrais, diminuição da função tireoidiana, distonia vegetativo-vascular do tipo hipertensiva.

Bradicardia extracardíaca– uma consequência de impulsos reflexos de órgãos internos. É causada por mixedema, uma doença neurológica.

Não ignore a diminuição do ritmo. Afinal, a função cardíaca lenta costuma ser um sinal de patologia renal, da glândula tireóide ou de doenças neurológicas.

Sintomas de pulso raro

A bradicardia moderada ocorre sem sinais clínicos ou desconforto. eu Uma ligeira desaceleração da frequência cardíaca para 50-60 batimentos não afeta a circulação sanguínea. Uma diminuição na frequência abaixo de 50 por minuto é acompanhada por sintomas como:

sudorese;

tontura;

fraqueza, falta de ar com pouco esforço físico;

escurecimento dos olhos;

condições de desmaio causadas por hipóxia (falta de oxigênio) do cérebro;

fadiga excessiva.

Importante! Se ocorrer desmaio, o exame é obrigatório. A hipóxia é sentida principalmente pelo cérebro. Um pulso pouco frequente pode levar a várias consequências para o coração e o cérebro.

Por que a bradicardia é perigosa?

As manifestações clínicas de diminuição do ritmo correspondem ao grau de comprometimento da circulação cerebral e coronária.

Consequências da bradicardia:

Uma diminuição na frequência cardíaca com fibrilação atrial indica uma complicação grave- Síndrome de Frederico.

A circulação sanguínea lenta afeta as células cerebrais. Uma das consequências perigosas é a síndrome de Morgagni-Adams-Stokes (MAS). Após uma súbita perda de consciência, a pele fica pálida. Após 15-20 segundos, as convulsões começam. O pulso é raro ou não palpável. A condição é perigosa e requer intervenção médica. Com um ataque prolongado de MAS, pode ocorrer parada respiratória.

Uma diminuição na frequência cardíaca inferior a 40 por minuto é fatal– muitas vezes termina em morte.

Na velhice, no contexto da aterosclerose vascular cerebral, a bradicardia pode ser complicada por acidente vascular cerebral isquêmico. Por parte do coração, com pulso raro de 50 batimentos por minuto, desenvolve-se isquemia coronariana crônica. Em pessoas idosas, a combinação de cardiosclerose aterosclerótica com pulso raro leva à insuficiência cardíaca.

Atenção! Muitos de nossos leitores usam ativamente um método conhecido baseado em ingredientes naturais, descoberto por Elena Malysheva, para tratar DOENÇAS CARDÍACAS. Recomendamos que você dê uma olhada.

A síndrome de Morgagni-Adams-Stokes se manifesta com bloqueio AV de graus II e III. Acompanhado por uma diminuição acentuada do débito cardíaco. Como resultado, o fornecimento de sangue ao cérebro é interrompido com perda de consciência.

Tratamento

A bradicardia moderada sem sinais clínicos não requer intervenção médica. No caso de patologia cardíaca orgânica, forma tóxica ou extracardíaca, é necessário tratar a doença de base.

Para conseguir isso, são utilizadas medidas conservadoras ou emergenciais:

Na síndrome de Morgagni-Adams-Stokes (MAS), a estimulação elétrica temporária é usada para aliviar a condição aguda.

Se for impossível fazer isso, coloque meio comprimido ou um comprimido inteiro de Izadrina (Euspiran ou Isuprel) sob a língua a cada 2-3 horas.

A bradicardia pode ser curada com a implantação de um marca-passo. Em caso de bloqueio completo incompleto ou permanente, é instalado marca-passo artificial. Produz impulsos em uma frequência fisiológica. Após a implantação, o ritmo cardíaco e a hemodinâmica são restaurados e os ataques de perda de consciência cessam.

Se aparecer um pulso raro após tomar medicamentos, ajuste a dosagem.

Quando o pulso diminui, são prescritos tonturas, fraqueza, preparações de beladona, gotas de Eleutherococcus ou Ginseng. O tratamento é realizado sob o controle de um cardiograma.

Atenção! Se uma pessoa perder a consciência quando o pulso desacelerar, é necessária uma consulta com um cirurgião cardíaco.

Enquete

A bradicardia é determinada pela palpação do pulso. O diagnóstico é feito por cardiograma.

As seguintes alterações são reveladas no ECG:

Bradicardia sinusal.

Um pulso raro é detectado com bloqueio sinoatrial da CA. O marcapasso no átrio funciona normalmente, mas os impulsos são bloqueados na saída dele.

A bradicardia é acompanhada por bloqueio AV atrioventricular. Apenas uma parte dos impulsos chega aos ventrículos.

Às vezes, é observada uma diminuição na frequência cardíaca com fibrilação atrial, combinada com fibrilação atrial.

Após o exame na fase de diagnóstico, também é necessário um estudo do funcionamento dos rins, dos sistemas endócrino e nervoso.

Se necessário, o médico prescreve exames complementares:

Monitoramento de ECG ao longo do dia;

bicicleta ergométrica – teste com atividade física;

análise para determinar os hormônios da tireoide;

ecocardiografia;

O exame cardíaco transesofágico é realizado no diagnóstico diferencial.

Se for detectado um pulso raro com batimento cardíaco irregular (irregular), é feito um diagnóstico de bradiarritmia. Publicados .

Qualquer dúvida restante - pergunte a eles

P.S. E lembre-se, apenas mudando a sua consciência, estamos mudando o mundo juntos! © econet

Ritmo sinusal do coração em um ECG - o que significa e como determiná-lo? Existem células no coração que criam impulso devido a um certo número de batimentos por minuto. Eles estão localizados nos nódulos sinusais e atrioventriculares, bem como nas fibras de Purkinje, que constituem o tecido dos ventrículos cardíacos.

O ritmo sinusal no eletrocardiograma significa que esse impulso é gerado precisamente pelo nó sinusal (a norma é 50). Se os números forem diferentes, o pulso é gerado por outro nó, que produz um valor diferente para o número de batimentos.

Normalmente, um ritmo sinusal saudável do coração é regular, com frequências cardíacas variadas dependendo da idade.

Indicadores normais no cardiograma

O que prestar atenção ao realizar eletrocardiografia:

1. A onda P no eletrocardiograma precede necessariamente o complexo QRS.
2. A distância PQ corresponde a 0,12 segundos - 0,2 segundos.
3. A forma da onda P é constante em cada derivação.
4. Num adulto, a frequência do ritmo corresponde a 60 – 80.
5. A distância P – P é semelhante à distância R – R.
6. A onda P em estado normal deve ser positiva na segunda derivação padrão e negativa na derivação aVR. Em todas as outras derivações (são I, III, aVL, aVF), seu formato pode variar dependendo da direção de seu eixo elétrico. Normalmente, as ondas P são positivas tanto na derivação I quanto no aVF.
7. Nas derivações V1 e V2, a onda P será bifásica, às vezes pode ser predominantemente positiva ou predominantemente negativa. Nas derivações V3 a V6 a onda é predominantemente positiva, embora possa haver exceções dependendo do seu eixo elétrico.
8. Normalmente, cada onda P deve ser seguida por um complexo QRS e uma onda T. O intervalo PQ em adultos tem um valor de 0,12 segundos - 0,2 segundos.

O ritmo sinusal aliado à posição vertical do eixo elétrico do coração (EOS) mostra que esses parâmetros estão dentro dos limites da normalidade. O eixo vertical mostra a projeção da posição do órgão no tórax. Além disso, a posição do órgão pode ser em planos semiverticais, horizontais e semihorizontais.

Quando o ECG registra ritmo sinusal, significa que o paciente ainda não tem problemas cardíacos. É muito importante não se preocupar nem ficar nervoso ao fazer o exame, para não receber dados falsos.

Não se deve fazer o exame imediatamente após a atividade física ou após o paciente ter subido a pé até o terceiro ou quinto andar. Você também deve alertar o paciente que não deve fumar meia hora antes do exame, para não obter resultados pouco confiáveis.

Violações e critérios para sua determinação

Se a descrição contiver a frase: distúrbios do ritmo sinusal, será registrado um bloqueio ou arritmia. Uma arritmia é qualquer interrupção na sequência do ritmo e na sua frequência.

Os bloqueios podem ser causados ​​se a transmissão da excitação dos centros nervosos para o músculo cardíaco for interrompida. Por exemplo, a aceleração do ritmo mostra que durante uma sequência padrão de contrações, os ritmos cardíacos são acelerados.

Se a conclusão contiver uma frase sobre ritmo instável, isso significa manifestação de frequência cardíaca baixa ou presença de bradicardia sinusal. A bradicardia tem um efeito prejudicial na condição de uma pessoa, uma vez que os órgãos não recebem a quantidade de oxigênio necessária para a atividade normal.

Se for registrado um ritmo sinusal acelerado, provavelmente esta é uma manifestação de taquicardia. Este diagnóstico é feito quando o número de batimentos cardíacos ultrapassa 110 batimentos.

Interpretação dos resultados e diagnóstico

Para fazer o diagnóstico de arritmia, os indicadores obtidos devem ser comparados com os indicadores normais. A frequência cardíaca por 1 minuto não deve ser superior a 90. Para determinar este indicador, você precisa dividir 60 (segundos) pela duração do intervalo R-R (também em segundos) ou multiplicar o número de complexos QRS em 3 segundos (a seção igual a 15 cm de comprimento da fita) por 20.

Desta forma, os seguintes desvios podem ser diagnosticados:

1. Bradicardia – a frequência cardíaca/min é inferior a 60, às vezes é registrado um aumento no intervalo P-P de até 0,21 segundos.
2. Taquicardia - a frequência cardíaca aumenta para 90, embora outros sinais de ritmo permaneçam normais. Muitas vezes pode haver uma depressão para baixo do segmento PQ e uma depressão para cima do segmento ST. Pode parecer uma âncora. Se a frequência cardíaca subir acima de 150 batimentos por minuto, ocorrem bloqueios do estágio 2.
3. Arritmia é um ritmo sinusal irregular e instável do coração, quando os intervalos R-R diferem em mais de 0,15 segundos, o que está associado a alterações no número de batimentos por inspiração e expiração. Frequentemente encontrado em crianças.
4. Ritmo rígido - regularidade excessiva das contrações. R-R difere em menos de 0,05 segundos. Isso pode ocorrer devido a um defeito no nó sinusal ou a uma violação de sua regulação neurovegetativa.

Razões para desvios

As causas mais comuns de distúrbios do ritmo são:

• abuso excessivo de álcool;
• quaisquer defeitos cardíacos;
• fumar;
• uso prolongado de glicosídeos e medicamentos antiarrítmicos;
• abaulamento da válvula mitral;
• patologias da função tireoidiana, incluindo tireotoxicose;
• insuficiência cardíaca;
• doenças miocárdicas;
• lesões infecciosas das válvulas e outras partes do coração - a doença endocardite infecciosa (seus sintomas são bastante específicos);
• sobrecarga: emocional, psicológica e física.

Pesquisa Adicional

Se o médico, ao examinar os resultados, perceber que o comprimento da área entre as ondas P, bem como sua altura, são desiguais, isso significa que o ritmo sinusal está fraco.

Para determinar a causa, pode ser recomendado que o paciente se submeta a diagnósticos adicionais: podem ser identificadas a patologia do próprio nódulo ou problemas do sistema autonômico nodal.

Em seguida, é prescrito o monitoramento Holter ou realizado um teste de drogas, que permite descobrir se existe uma patologia do próprio nódulo ou se a regulação do sistema autonômico do nódulo está prejudicada.

Para mais detalhes sobre a síndrome do nódulo fraco, assista à videoconferência:

Se se verificar que a arritmia foi resultado de distúrbios no próprio nódulo, serão prescritas medidas corretivas do estado vegetativo. Se por outros motivos, outros métodos são utilizados, por exemplo, implantação de estimulador.

O monitoramento Holter é um eletrocardiograma regular realizado ao longo do dia. Devido à duração deste exame, os especialistas podem estudar a condição do coração em diferentes graus de estresse. Ao realizar um ECG regular, o paciente fica deitado no sofá e, ao realizar o monitoramento Holter, é possível estudar o estado do corpo durante a atividade física.

Táticas de tratamento

A arritmia sinusal não requer tratamento especial. Um ritmo incorreto não significa que você tenha alguma das doenças listadas. Os distúrbios do ritmo cardíaco são uma síndrome comum, característica de qualquer idade.

Uma dieta adequada, uma rotina diária e a falta de estresse podem ajudar muito a evitar problemas cardíacos. Seria útil tomar vitaminas para manter a função cardíaca e melhorar a elasticidade dos vasos sanguíneos. Nas farmácias você encontra uma grande quantidade de vitaminas complexas contendo todos os componentes necessários e vitaminas especializadas para manter o funcionamento do músculo cardíaco.

Além deles, você pode enriquecer sua dieta com alimentos como laranja, passas, mirtilos, beterraba, cebola, repolho e espinafre. Eles contêm muitos antioxidantes que regulam o número de radicais livres, cuja quantidade excessiva pode causar infarto do miocárdio.

Para o bom funcionamento do coração, o corpo necessita de vitamina D, encontrada na salsa, nos ovos de galinha, no salmão e no leite.

Se você planejar sua dieta corretamente e seguir uma rotina diária, poderá conseguir um funcionamento longo e ininterrupto do músculo cardíaco e não se preocupar com isso até ficar muito velho.

Por fim, convidamos você a assistir a um vídeo com perguntas e respostas sobre distúrbios do ritmo cardíaco:

Bradicardia cardíaca em criança: sintomas, sinais, tratamento

Os distúrbios do ritmo cardíaco são um problema comum associado a doenças cardiovasculares. A bradicardia em crianças é a patologia menos estudada em arritmologia. É registrado em 3,5% dos escolares saudáveis.

Mecanismo de desenvolvimento

A bradicardia se desenvolve quando a frequência cardíaca está abaixo do normal. Na literatura médica, o nó sinusal é geralmente chamado de marca-passo. Está localizado na parede do átrio direito e gera impulsos elétricos. A excitação é transmitida através dos átrios e atinge o nó atrioventricular.

A frequência cardíaca correta é sinusal (60 batimentos por minuto em um adulto). O pulso normal em crianças de 0 a 1 ano é de 132 batimentos por minuto e em um adolescente com mais de 15 anos é de 70. Se o marca-passo gerar impulsos lentamente, ocorre bradicardia sinusal.

Classificação

As seguintes formas da doença são diferenciadas:

• bradicardia sinusal (a função de controle do ritmo está prejudicada);
• forma heterotópica (rara).

O mais comum é a bradicardia sinusal. Pode ser primário (congênito) ou adquirido. Um sistema imunológico enfraquecido, resfriados frequentes, pneumonia e meningite causam disfunções no cérebro, nos órgãos internos e no coração. Depois disso, surge uma doença adquirida.

A bradicardia em recém-nascidos se desenvolve devido à circulação sanguínea prejudicada no cérebro, hipóxia ou hipotireoidismo. Os impulsos cardíacos em crianças com a doença são inferiores a 100 batimentos por minuto. Em crianças de 1 a 6 anos, a patologia é determinada quando o pulso é inferior a 70 a 80 batimentos, em adolescentes – abaixo de 60 batimentos por minuto. Uma criança saudável, após praticar esportes e recreação ativa, apresenta sinais de bradicardia fisiológica. Os sintomas desta condição são semelhantes aos da própria doença.

Ocorre frequência cardíaca lenta:

• absoluto;
• relativo;
• moderado.

Com bradicardia absoluta, o pulso da criança está constantemente abaixo do normal. A frequência cardíaca será a mesma tanto no estado calmo quanto no animado. A bradicardia relativa é registrada em algumas infecções. A bradicardia moderada não é acompanhada de queixas e não causa problemas graves de saúde.

Etiologia

Entre as causas da patologia estão as seguintes:

• Defeito cardíaco congênito;
• distúrbios do sistema central e endócrino;
• infecções do trato respiratório;
• doenças cardiovasculares congênitas;
• distúrbios circulatórios cerebrais;
• hipóxia;
• intoxicação por drogas e produtos químicos.

A bradiarritmia é comum na adolescência. Segundo as estatísticas, este é um fenômeno temporário. Os médicos explicam isso pelas alterações hormonais e pelo crescimento corporal. Às vezes, a bradicardia em crianças desaparece sozinha, sem consequências negativas.

Sintomas

Com bradicardia grave, as crianças estão preocupadas com:

• dor de cabeça;
• fraqueza geral;
• tontura;
• fadiga rápida;
• comprometimento da memória;
• redução da pressão arterial;
• deficiência visual de curto prazo;
• falta de ar aos esforços;
• dor no peito.

Os sintomas se devem ao fato de que o coração não consegue fornecer sangue para todo o corpo. O resultado da doença depende do grau de desenvolvimento da patologia. Todos os órgãos internos e o cérebro sofrem com falta de oxigênio. Se o paciente não receber assistência oportuna, em casos graves pode ocorrer parada respiratória. Você deve ficar atento às queixas do paciente e realizar exames preventivos (uma vez por ano) com um cardiologista.

Diagnóstico

Com base no histórico médico e nos exames, o cardiologista avalia o estado da criança e, se necessário, prescreve exames. Para fazer isso:

• Monitoramento Holter ECG 24 horas;
• teste de carga;
• Ecocardiografia do coração;
• EPI transesofágico.

Tratamento

Se você ficar doente, deverá consultar um cardiologista regularmente. O tratamento medicamentoso só deve ser realizado por um cardiologista. Para bradicardia primária, o médico prescreverá um conjunto de medicamentos que ajudarão a restaurar o ritmo cardíaco do paciente. A bradicardia secundária em uma criança requer identificação e tratamento da doença subjacente.

O médico irá prescrever medicamentos que regulam o metabolismo de eletrólitos e carboidratos, além de eliminar a falta de oxigênio. Em casos graves da doença, é realizado um tratamento com os seguintes medicamentos:

• Extrato de Eleutherococcus;
• sulfato de atropina;
• cafeína;
• isoprenalina;
• aminofilina.

Para tratar uma doença como a bradicardia sinusal em crianças, também são usados ​​​​remédios populares. Entre as plantas que reduzem a frequência cardíaca estão a imortela, o tártaro, o mil-folhas e o capim-limão. As crianças não devem receber plantas medicinais isoladamente até que o diagnóstico final seja confirmado.

Prevenção

O paciente precisa praticar natação, exercícios matinais e endurecimento. Apenas esportes calmos são adequados para ele. Levantamento de peso e treinos exaustivos são contra-indicados.

Uma criança deve saber desde a infância sobre os perigos do fumo. Os pacientes devem incluir nozes, algas marinhas, chá forte, vegetais e frutas, além de alimentos ricos em potássio em seu cardápio. Também é recomendado usar óleo de gergelim.

Consequências

A bradiarritmia não é perigosa e pode ser facilmente tratada, mas pode indicar outras patologias nos órgãos - insuficiência cardíaca, hipotensão, arritmia. O paciente pode perder a consciência; Casos de convulsões também são comuns. Nessa situação, é necessária uma consulta urgente com um cardiologista.