Um tumor benigno nos pulmões é uma neoplasia patológica que ocorre devido à divisão celular prejudicada. O desenvolvimento do processo é acompanhado por uma mudança qualitativa na estrutura do órgão na área afetada.

O crescimento de tumores benignos é acompanhado por sintomas característicos de muitas patologias pulmonares. O tratamento de tais tumores envolve a remoção de tecido problemático.

O que é um tumor benigno

Os tumores benignos (blastomas) dos pulmões adquirem uma forma oval (arredondada) ou nodular à medida que crescem. Essas neoplasias consistem em elementos que preservaram a estrutura e a função das células saudáveis.

Os tumores benignos não são propensos a evoluir para câncer. À medida que o tecido cresce, as células vizinhas atrofiam gradualmente, resultando na formação de uma cápsula de tecido conjuntivo ao redor do blastoma.

As neoplasias pulmonares benignas são diagnosticadas em 7 a 10% dos pacientes com patologias oncológicas localizadas neste órgão. Na maioria das vezes, os tumores são detectados em pessoas com menos de 35 anos de idade.

As neoplasias pulmonares desenvolvem-se lentamente. Às vezes, o processo tumoral se estende além do órgão afetado.

Causas

As razões para o aparecimento de neoplasias que crescem no tecido pulmonar não foram estabelecidas. Os pesquisadores sugerem que a predisposição genética ou mutações genéticas podem provocar crescimento anormal de tecidos.

Os fatores causais também incluem exposição prolongada a toxinas (incluindo fumaça de cigarro), curso prolongado de patologias do sistema respiratório e radiação.

Classificação

Dependendo da zona de germinação, os blastomas são divididos em centrais e periféricos. O primeiro tipo se desenvolve a partir de células brônquicas que constituem as paredes internas. Neoplasias de localização central são capazes de crescer em estruturas vizinhas.

As neoplasias periféricas são formadas a partir de células que constituem os pequenos brônquios distais ou fragmentos individuais dos pulmões. Esse tipo de tumor está entre os mais comuns. As formações periféricas crescem a partir das células que constituem a camada superficial do pulmão ou penetram profundamente no órgão.

Dependendo da direção em que o processo patológico se espalha, distinguem-se os seguintes tipos de tumores:

1. Endobrônquico. Eles crescem dentro do brônquio, estreitando a luz deste.
2. Extrabrônquico. Eles crescem para fora.
3. Intramuros. Eles crescem dentro dos brônquios.

Dependendo da estrutura histológica, as neoplasias pulmonares são classificadas em:

1. Mesodérmico. Este grupo inclui lipomas e fibromas. Estes últimos crescem a partir de tecido conjuntivo e, portanto, possuem uma estrutura densa.
2. Epitelial. Tumores deste tipo (adenomas, papilomas) ocorrem em aproximadamente 50% dos pacientes. As formações geralmente crescem a partir de células superficiais, localizando-se no centro do órgão problemático.
3. Neuroectodérmico. Neurofibromas e neurinomas crescem a partir de células de Schwann, localizadas na bainha de mielina. Os blastomas neuroectodérmicos atingem tamanhos relativamente pequenos. A formação de tumores deste tipo é acompanhada por sintomas graves.
4. Disembriogenético. Teratomas e hamartomas estão entre os tumores congênitos. Os blastomas disembriogenéticos são formados a partir de células adiposas e elementos cartilaginosos. Dentro dos hamartomas e teratomas existem vasos sanguíneos e linfáticos e fibras musculares lisas. O tamanho máximo é de 10 a 12 cm.

Citar. Os tumores mais comuns são adenomas e hamartomas. Tais formações ocorrem em 70% dos pacientes.

Adenoma

Os adenomas são crescimentos benignos de células epiteliais. Neoplasias semelhantes se desenvolvem na mucosa brônquica. As neoplasias são relativamente pequenas em tamanho (até 3 cm de diâmetro). Em 80-90% dos pacientes, um tumor desse tipo é caracterizado por uma localização central.

Devido à localização do processo tumoral, à medida que progride, a patência brônquica fica prejudicada. O desenvolvimento do adenoma é acompanhado por atrofia dos tecidos locais. Úlceras na área problemática são menos comuns.

O adenoma é classificado em 4 tipos, dos quais o carcinóide é detectado com mais frequência do que outros (diagnosticado em 81-86% dos pacientes). Ao contrário de outros blastomas benignos, esses tumores são propensos a evoluir para câncer.

Fibroma

Os miomas, cujo tamanho não excede 3 cm de diâmetro, consistem em estruturas de tecido conjuntivo. Tais formações são diagnosticadas em 7,5% dos pacientes com câncer de pulmão.

Blastomas deste tipo diferem na localização central ou periférica. As neoplasias afetam igualmente um ou ambos os pulmões. Em casos avançados, os miomas atingem tamanhos grandes, ocupando metade do tórax.

Os tumores deste tipo são caracterizados por uma consistência densa e elástica. Os miomas não se transformam em câncer.

Hamartoma

As neoplasias disembriogenéticas consistem em tecidos adiposo, conjuntivo, linfóide e cartilaginoso. Esse tipo de blastoma ocorre em 60% dos pacientes com localização periférica do processo tumoral.

Os hamartomas têm uma superfície lisa ou finamente protuberante. As neoplasias podem crescer profundamente no pulmão. O crescimento dos hamartomas por muito tempo não é acompanhado de sintomas graves. Em casos extremos, os tumores congénitos podem transformar-se em cancro.

Papiloma

Os papilomas são diferenciados pela presença de estroma de tecido conjuntivo. A superfície de tais crescimentos é coberta por formações papilares. Os papilomas localizam-se principalmente nos brônquios, muitas vezes fechando completamente a luz destes. Muitas vezes, neoplasias desse tipo, além do trato pulmonar, afetam a laringe e a traqueia.

Citar. Os papilomas são propensos à degeneração em câncer.

Tipos raros de tumores

Crescimentos raros de tecido pulmonar incluem lipomas. Estes últimos consistem em células adiposas e geralmente estão localizados nos brônquios principais ou lobares. Os lipomas são frequentemente detectados incidentalmente durante um exame de raios X dos pulmões.

Os crescimentos gordurosos são caracterizados por formato redondo, consistência densa e elástica. Além das células de gordura, os lipomas incluem septos de tecido conjuntivo.

Leiomioma também é raro. Esses crescimentos se desenvolvem a partir de células musculares lisas, vasos sanguíneos ou paredes brônquicas. Os leiomiomas são diagnosticados principalmente em mulheres.

Blastomas desse tipo se assemelham externamente a pólipos, que são fixados à membrana mucosa por meio de sua própria base ou pedúnculo. Alguns leiomiomas assumem a aparência de múltiplos nódulos. Os crescimentos são caracterizados pelo desenvolvimento lento e pela presença de uma cápsula pronunciada. Devido a essas características, os leiomiomas costumam atingir tamanhos grandes.

Em 2,5-3,5% dos pacientes com formações benignas nos pulmões, são diagnosticados tumores vasculares: hemangiopericitoma, hemangiomas capilares e cavernosos, linfagioma e hemangioendotelioma.

Os crescimentos ocorrem nas partes periféricas e centrais do órgão afetado. Os hemangiomas distinguem-se pelo formato redondo, consistência densa e presença de cápsula de tecido conjuntivo. As formações vasculares podem crescer até 20 cm ou mais.

Citar. O hemangiopericitoma e o hemangioendotelioma são caracterizados por crescimento rápido e tendência à malignidade.

Teratomas são cavidades císticas constituídas por vários tecidos. Eles se distinguem pela presença de uma cápsula transparente. Os teratomas ocorrem predominantemente em pacientes jovens. Os cistos deste tipo são caracterizados por crescimento lento e tendência à degeneração.

Em caso de infecção secundária, os teratomas supuram, o que, quando a membrana se rompe, provoca abscesso ou empiema pulmonar. Os teratomas estão sempre localizados na parte periférica do órgão.

Neoplasias neurogênicas (neurofibromas, quimiodectomas, neuromas) ocorrem em 2% dos pacientes. Os blastomas se desenvolvem a partir de tecidos de fibras nervosas, afetam um ou dois pulmões ao mesmo tempo e estão localizados na zona periférica. Os tumores neurogênicos parecem nódulos densos com uma cápsula pronunciada.

Os blastomas benignos incluem tuberculomas que surgem no contexto da tuberculose pulmonar. Esses tumores se desenvolvem devido ao acúmulo de massas caseosas e tecido inflamado.

Outros tipos de blastomas também se formam nos pulmões: plasmocitoma (devido a um distúrbio do metabolismo das proteínas), xantomas (constituídos por tecido conjuntivo ou epitélio, gorduras neutras).

Sintomas

A natureza do quadro clínico é determinada pelo tipo, tamanho dos blastomas benignos e área afetada. A direção do crescimento do tumor e outros fatores desempenham um papel igualmente importante nisso.

Citar. A maioria dos blastomas benignos se desenvolve de forma assintomática. Os primeiros sinais aparecem quando o tumor atinge um tamanho grande.

As neoplasias de localização periférica aparecem quando os blastomas comprimem os tecidos vizinhos. Nesse caso, o peito dói, o que indica compressão das terminações nervosas locais ou vasos sanguíneos. Também pode ocorrer falta de ar. Quando os vasos sanguíneos são danificados, o paciente tosse sangue.

O quadro clínico dos blastomas localizados centralmente muda à medida que os tumores crescem. O estágio inicial de desenvolvimento do processo tumoral geralmente é assintomático. Raramente, os pacientes desenvolvem tosse úmida com secreção sanguinolenta.

Quando o blastoma cobre mais de 50% do lúmen dos brônquios, um processo inflamatório se desenvolve nos pulmões, evidenciado pelos seguintes sintomas:

• tosse com produção de escarro;
• aumentou temperatura corpos;
• hemoptise(raramente);
• dor na região do peito;
• aumentou fadiga;
• em geral fraqueza.

Em casos avançados, o curso do processo tumoral é frequentemente acompanhado por supuração do tecido pulmonar. Nesta fase, ocorrem alterações irreversíveis no órgão. O último estágio de desenvolvimento do processo tumoral é caracterizado pelos seguintes sintomas:

• aumento persistente temperatura corpos;
• dispneia com ataques de asfixia;
• intensivo dor no peito;
• tosse com secreção de pus e sangue.

Se os blastomas crescerem no tecido pulmonar circundante (o lúmen dos brônquios permanece livre), o quadro clínico dos tumores é menos pronunciado.

No caso do desenvolvimento de carcinomas (neoplasia hormonalmente ativa), os pacientes apresentam ondas de calor, broncoespasmo, sintomas dispépticos (vômitos, náuseas, diarreia) e transtornos mentais.

Diagnóstico

A base das medidas diagnósticas para suspeitas de processos tumorais nos pulmões é a radiografia. O método permite identificar a presença e localização de neoplasias.

Para uma avaliação detalhada da natureza do tumor, é prescrita uma tomografia computadorizada dos pulmões. Com esse método é possível identificar a gordura e outras células que compõem o blastoma.

Se necessário, é realizada tomografia computadorizada com introdução de agente de contraste, com o qual um tumor benigno é diferenciado de câncer, metástases e outras neoplasias.

Um importante método diagnóstico é a broncoscopia, por meio da qual é coletado o tecido problemático. Este último é enviado para exame histológico para excluir tumor maligno. A broncoscopia também mostra a condição dos brônquios.

Para localização periférica de neoplasias benignas, é prescrita punção ou biópsia aspirativa. Para diagnosticar tumores vasculares, é realizada angiopulmonografia.

Tratamento

Independentemente do tipo e natureza do desenvolvimento, os tumores benignos nos pulmões devem ser removidos. O método é selecionado levando-se em consideração a localização do blastoma.

A intervenção cirúrgica oportuna reduz o risco de complicações.

Tumores de localização central são removidos por ressecção brônquica. Novos crescimentos nas pernas são extirpados, após o que o tecido danificado é suturado. A ressecção circular é usada para remover tumores de base larga (a maioria dos blastomas). Esta operação envolve a aplicação de uma anastomose interbrônquica.

Se o curso do processo tumoral causou um abscesso e outras complicações, é realizada a excisão de um (lobectomia) ou dois (bilobectomia) lobos do pulmão. Se necessário, o médico remove completamente o órgão problemático.

Os blastomas periféricos nos pulmões são tratados por enucleação, ressecção segmentar ou marginal. Para papilomas pedunculados, às vezes é usada a remoção endoscópica. Este método é considerado menos eficaz que os anteriores. Após a remoção endoscópica, ainda existe a possibilidade de recorrência e hemorragia interna.

Se houver suspeita de câncer, os tecidos tumorais são enviados para exame histológico. Se for detectada uma neoplasia maligna, o mesmo tratamento é prescrito para os blastomas.

Prognóstico e possíveis complicações

O prognóstico para blastomas pulmonares benignos é favorável em caso de intervenção cirúrgica oportuna. Neoplasias deste tipo raramente recorrem.

O desenvolvimento contínuo do processo tumoral reduz a elasticidade das paredes pulmonares e causa bloqueio dos brônquios. Por causa disso, a quantidade de oxigênio que entra no corpo diminui. Tumores grandes, comprimindo os vasos sanguíneos, provocam hemorragia interna. Várias neoplasias se transformam em câncer ao longo do tempo.

Prevenção

Devido à falta de dados confiáveis ​​sobre as causas do desenvolvimento de blastomas benignos nos pulmões, não foram desenvolvidas medidas específicas para a prevenção de tumores.

Para reduzir o risco de neoplasias, recomenda-se evitar fumar, mudar de local de residência ou de trabalho (se as funções profissionais incluírem contato com ambientes agressivos), tratar prontamente doenças respiratórias.

Tumores benignos nos pulmões se desenvolvem durante um longo período de tempo assintomático. A maioria das neoplasias desse tipo não tem efeito significativo no corpo do paciente. No entanto, à medida que o processo tumoral progride, a eficiência dos pulmões e brônquios diminui. Portanto, os blastomas são tratados com cirurgia.

Um tumor pulmonar é uma formação na forma de um pequeno nódulo oval, localizado na área respiratória. A patologia pode destruir não apenas o tecido pulmonar, mas também a estrutura da árvore brônquica e da pleura. Os pneumologistas distinguem dois grupos de doenças: neoplasias benignas e malignas. O primeiro grupo está localizado diretamente na área dos pulmões direito e esquerdo, e o segundo grupo se espalha para os órgãos respiratórios próximos. O código CID-10 classifica esta doença como número C34 e a caracteriza mais como uma formação metastática.

O câncer mais famoso é o câncer de pulmão, causa de inúmeras mortes. Segundo as estatísticas, o número de mortes é de 30% dos casos e o número de patologias malignas é de 90% do número de tumores pulmonares detectados. Principalmente os homens sofrem deste tipo de câncer.

Os tumores do trato respiratório são classificados de acordo com a estrutura do tecido, natureza, grau de dano celular e características histológicas.

Com base na natureza da neoplasia, distinguem-se os malignos, os benignos e os metastáticos. Quando ocorre um tumor benigno, o paciente não sente desconforto ou dor, pois a forma de desenvolvimento desse tipo de patologia é latente. A formação é formada a partir de conexões celulares saudáveis ​​​​dos órgãos respiratórios e é responsável por 10% do número de cânceres. Tais patologias são caracterizadas por desenvolvimento lento e ausência de metástases que penetram em estruturas teciduais próximas. O fenômeno ocorre com mais frequência em pessoas com mais de trinta e cinco anos.

As patologias benignas são divididas em três tipos: mistas, periféricas e centrais. Um tumor periférico é formado a partir de estruturas teciduais de pequenos brônquios, crescendo na superfície ou localizados dentro do órgão respiratório. Este tipo é o mais comum. Uma neoplasia central nasce das conexões celulares dos grandes brônquios, crescendo na região central dos brônquios ou nas estruturas pulmonares do sistema respiratório. O tipo misto combina sinais, sintomas e características histológicas comuns de formações tumorais centrais e periféricas.

Os tumores pulmonares benignos diferem nas características histológicas e na extensão da distribuição das lesões focais. Tais formações são dos seguintes tipos:

• O adenoma consiste em compostos de células epiteliais e está localizado na área dos grandes brônquios, interrompendo as trocas gasosas no trato respiratório. O tamanho da patologia é de no máximo dois ou três centímetros. À medida que o tumor progride, provoca deformação das membranas mucosas do trato brônquico. A propagação para órgãos internos próximos é rara.
• O papiloma ou fibroepitelioma consiste em estruturas de tecido fibroso e se forma na forma de múltiplos nódulos rosados ​​​​ou vermelhos, macios ao toque. Ela cresce dentro de grandes brônquios e bloqueia total ou parcialmente o lúmen do trato respiratório. Este tipo de câncer pode causar tumores na traqueia ou na laringe. A patologia tem uma cobertura externa lobulada e cresce em um caule largo.
• Um hamartoma é formado por compostos de tecido cartilaginoso, massas gordurosas, fibras musculares e vasos sanguíneos. O tumor cresce na superfície ou dentro dos órgãos respiratórios. O nódulo canceroso é demarcado das estruturas celulares próximas e apresenta formato oval com superfície lisa e macia ao toque. Não há sintomas durante a progressão da doença devido ao desenvolvimento latente da patologia.
• O fibroma é formado por compostos de tecido fibroso e está localizado na parte central dos grandes brônquios. Em casos graves, o tumor pode atingir um tamanho substancial e ocupar metade do tórax. O nódulo canceroso mostra uma cápsula com superfície vermelha ou rosa. A possibilidade de transformação em câncer está excluída.
• O leiomioma se desenvolve a partir de elementos musculares lisos e está localizado nas paredes dos vasos sanguíneos ou brônquios. O tumor cresce na forma de múltiplos pólipos com base larga e cápsula densa. A doença tem uma forma latente de desenvolvimento, mas com o passar dos anos de progressão pode atingir tamanhos grandes.

• O lipoma é considerado uma patologia rara. É baseado em compostos de células gordurosas separadas por tecido fibroso. A oncologia deste tipo é caracterizada por desenvolvimento lento e ausência de disseminação de metástases. O nódulo gorduroso é envolto em uma cápsula oval amarela densa e está localizado na região lobular dos brônquios.
• Teratoma é uma neoplasia cística que consiste em junções de tecidos embrionários ou germinativos. A patologia possui uma cápsula, cujo conteúdo pode incluir folículos capilares, compostos de células cartilaginosas, matéria gordurosa, elementos de unhas e dentes. O processo de desenvolvimento é acompanhado por processos lentos de crescimento, supuração e malignidade. Quando atinge um tamanho grande, a cápsula pode romper, o que leva a um abscesso pulmonar. A doença ocorre tanto em homens quanto em mulheres, principalmente em idade jovem.
• Hemangioma e linfangioma são patologias vasculares e representam 3% dos tumores benignos nos pulmões. Um nódulo canceroso de formato redondo possui uma cápsula constituída por estruturas celulares conjuntivas e está localizada na região central dos pulmões. Os tamanhos variam de alguns milímetros a várias dezenas de centímetros e mais. A cor do nódulo é rosa ou vermelho escuro. O principal sintoma dos tumores vasculares é a secreção mucosa ao tossir, com estrias de sangue.
• Patologias benignas de natureza neurogênica consistem em fibras nervosas e estão localizadas ao longo da periferia dos pulmões esquerdo e direito. Os nódulos cancerosos apresentam uma cápsula densa e redonda de cor cinza ou amarela.

As patologias malignas são caracterizadas por crescimento agressivo, invasão de estruturas teciduais adjacentes e trazem dor e complicações graves ao paciente. Tumores desse tipo são diagnosticados em 90% dos casos.

A variante metastática da patologia pressupõe a presença de metástases nos pulmões, que cresceram como resultado do aparecimento de câncer nos órgãos internos circundantes. As metástases podem ser únicas ou múltiplas. Estruturas teciduais de sarcoma de tecidos moles, melanoma, tumores do cérebro, pescoço, glândulas salivares, rins, útero e cólon podem se desenvolver e crescer na área do trato respiratório. As metástases múltiplas são difíceis de tratar e requerem a remoção parcial do tecido afetado.

Classificação de acordo com a estrutura histológica:

• O câncer de células escamosas é formado a partir de células epiteliais planas e ocorre principalmente devido ao abuso do tabaco. O tumor está localizado no trato respiratório e é difícil de tratar com medicamentos e cirurgia.
• Um tumor de células grandes consiste em grandes compostos de células ovais e espalha metástases cancerígenas para órgãos internos próximos.
• As espécies de células pequenas se desenvolvem a partir de células pequenas. O estágio inicial de desenvolvimento deste tumor difere dos demais pelas metástases agressivas para as conexões teciduais de órgãos vizinhos e pelo rápido aumento de tamanho. A principal razão para o aparecimento deste fenómeno são os hábitos nocivos, estando o tabagismo em primeiro lugar.
• O adenocarcinoma é formado a partir das estruturas do tecido glandular dos pulmões e brônquios. Com esse fenômeno, são observados danos aos brônquios grandes e pequenos. Nódulos semelhantes a tumores têm tamanhos e densidades diferentes. A patologia vem em três cores: cinza, branco e marrom-amarelado. Algumas áreas das estruturas dos tecidos são transparentes, pois são formadas por células que não possuem cor. O tamanho da formação varia de três a seis centímetros ou mais.
• O sarcoma é um tumor maligno que se forma a partir de células imaturas do tecido conjuntivo e está localizado nos pulmões e nos brônquios. Este tipo de doença pode ser distinguido pelo grau de agressividade do desenvolvimento e pelo número de elementos de ligação metastatizados. O nódulo oncológico cresce na forma de um pólipo maciço policíclico arredondado e tem uma tonalidade rosa pálido. A via de disseminação da patologia oncológica é hematogênica. O principal sinal desse fenômeno é a dificuldade para respirar. O câncer raramente aparece em mulheres. Principalmente homens com mais de vinte anos sofrem desta doença. O tratamento depende do estágio da doença.

• O linfoma é formado a partir das estruturas teciduais do linfonodo e pode diferir em sua localização extradural, não relacionada ao sistema linfático. A doença é caracterizada por amplo espectro de metástases, de disseminação direta e hematogênica. A patologia é maligna e ocorre principalmente pelo contato com carcinógenos químicos. O câncer desse tipo tem natureza, forma e tamanho histológico diversificado. Também são observadas manifestações múltiplas e únicas de patologia. As causas comuns dessa neoplasia são obstrução do trato brônquico e comprometimento das trocas gasosas nos pulmões. O grupo de risco para a doença inclui homens e mulheres com mais de cinquenta anos. O linfoma é reconhecido como um problema interdisciplinar urgente; pneumologia, oncologia e hematologia estudam a doença.
• Um tipo misto de patologia é formado a partir de vários compostos de tecidos e combina vários sinais de manifestação dos tipos de neoplasias oncológicas acima.

Dependendo das estruturas teciduais das patologias, distinguem-se:

• epiteliais, que são pólipos ou adenomas pulmonares;
• germinativo ou congênito, manifestado na forma de teratomas e hamartomas;
• mesodérmico, que são leiomiomas e fibromas;
• neuroectodérmico, manifestando-se na forma de neurofibromas e neurinomas.

Estágios de progressão

Como todos os tipos de câncer, os tumores de pulmão passam por quatro estágios de desenvolvimento:

• O primeiro estágio é caracterizado por uma forma latente de desenvolvimento e neoplasias de pequeno porte.
• O segundo estágio difere do primeiro apenas no aumento gradual do tamanho do tumor.
• Na terceira fase, nota-se a propagação da patologia para além do trato respiratório e o aparecimento dos primeiros sintomas.
• O quarto estágio é caracterizado por múltiplas metástases nos tecidos pulmonares e estruturas celulares de órgãos próximos. Há uma deterioração na condição do paciente.

Causas do câncer de pulmão

As causas do câncer do trato respiratório incluem:

• predisposição genética;
• abuso de produtos de tabaco, incluindo tabagismo passivo;
• exposição a substâncias cancerígenas nos pulmões e brônquios;
• os efeitos da radiação no corpo humano;
• ambiente poluído.

O grupo de risco para a ocorrência de patologia inclui pacientes que apresentam doenças frequentes e de longa duração como bronquite, asma e pneumonia. Para detectar um tumor em um estágio inicial de desenvolvimento e se livrar da doença em tempo hábil, você deve passar por exames de rotina e consultas médicas a cada seis meses.

Sintomas da doença

Na fase inicial da progressão, os sintomas da patologia são leves ou ausentes, o que se torna o principal motivo da procura tardia de ajuda médica. Os principais sinais de câncer do trato respiratório incluem:

• Tosse - torna-se uma reação a substâncias irritantes que afetam a camada mucosa do trato respiratório. Numa fase inicial, a doença se manifesta como tosse seca. Gradualmente, durante o processo de tosse, aparece expectoração amarela ou verde com sangue ou coágulos purulentos. Principalmente o paciente sofre ataques de espasmos pulmonares no meio da noite ou pela manhã.
• O desconforto e a dor surgem como resultado de processos inflamatórios na região do tórax e da pressão do tumor nas estruturas do tecido circundante como resultado do aumento de tamanho. Os pacientes queixam-se de sensação de peso e compressão no trato respiratório. A tosse é acompanhada de dor aguda no local da patologia. A dor pode ocorrer não apenas na região do peito, mas também nas costas, cavidade abdominal e extremidades superiores.
• A obstrução das vias aéreas surge devido ao aumento do tamanho e localização da patologia nas passagens brônquicas. Esse processo evita a liberação de acúmulos de muco, que, por sua vez, provocam processos infecciosos e inflamatórios nos pulmões.

Estes foram os principais sintomas do câncer de brônquios e pulmões, mas os médicos também identificam sinais comuns desta doença:

• perda de apetite e sono;
• fraqueza e fadiga;
• perda de peso;
• rouquidão e dificuldade para respirar;
• diminuição da imunidade;
• aumento da sudorese;
• um aumento e diminuição acentuados da temperatura corporal.

Com o esforço físico e a exposição ao ar frio, observa-se um aumento dos sintomas da doença.

Diagnóstico

As medidas de diagnóstico envolvem consultar um médico e fazer exames gerais de sangue e urina. Para obter informações sobre o tamanho, localização, nível de disseminação das metástases e estágio de formação oncológica, é prescrito ao paciente exame de ultrassonografia, tomografia computadorizada e radiografia. Na tomografia computadorizada e nas radiografias, você pode determinar a malignidade ou benignidade de uma neoplasia por sua sombra.

O paciente também deve ser submetido a procedimentos de broncoscopia e percussão. Para determinar a natureza da formação, é realizada uma biópsia do tecido tumoral para estudos histológicos adicionais. O método broncoscopia revela bloqueio dos ductos brônquicos já nos estágios iniciais de desenvolvimento.

Tratamento

Esta doença é tratada com base no tamanho, estágio, grau de dano ao tecido pulmonar e condição do paciente. O tratamento medicamentoso e os remédios populares não são utilizados, pois esses métodos são ineficazes. Os médicos eliminam a formação por meio de cirurgia. A cirurgia estuda e implementa esse processo. Existem diferentes tipos de intervenções cirúrgicas.

Se a formação for benigna, os cirurgiões realizam a remoção com instrumentos eletrocirúrgicos e ultrassônicos. O uso de instrumentos a laser é comum na medicina. Quando as metástases se espalham, utiliza-se o método de lobectomia, ou seja, as estruturas teciduais afetadas são parcialmente removidas, e o método de ressecção, no qual o órgão respiratório é parcialmente removido. No caso de localização periférica do nódulo cancerígeno, será utilizada a enucleação ou enucleação do tumor. Se o tumor crescer no pulmão direito ou esquerdo e atingir um tamanho impressionante, um pulmão é removido, desde que o segundo esteja funcionando normalmente.

A cirurgia das vias aéreas é realizada somente após o paciente ter sido submetido a terapia química ou radioterapia. Um curso de quimioterapia interrompe a proliferação de compostos de células cancerosas, interrompe o crescimento e a progressão do nódulo canceroso. Uma preparação semelhante é usada para formações de células pequenas e grandes. Este curso terapêutico não é capaz de eliminar o câncer de pulmão, mas os pacientes vivem muito mais assim.

Previsões

Se ocorrer um tumor benigno, os métodos terapêuticos e a cirurgia dão um resultado favorável, mas permanece o risco de recorrência da formação devido às células cancerígenas remanescentes. Os médicos dão um prognóstico de vida desfavorável aos pacientes que sofrem de nódulos cancerígenos malignos: o paciente viverá mais cinco anos. No quarto estágio do desenvolvimento da doença, com o aumento e disseminação das metástases do câncer, a expectativa de vida é de até um ano.

Medidas preventivas

Para evitar a ocorrência do câncer de pulmão, deve-se reconsiderar o estilo de vida e o ambiente em que a pessoa vive. Em primeiro lugar, os médicos recomendam livrar-se do vício ativo e passivo do tabaco e evitar o contato com substâncias cancerígenas nocivas. O conselho dos médicos também inclui a introdução da atividade física na rotina diária, a manutenção de uma alimentação adequada e a permanência em um ambiente ecologicamente correto. Recomenda-se que pessoas com risco de desenvolver câncer do trato respiratório sejam submetidas a um exame especializado anual, incluindo raios X e tomografia computadorizada.

O câncer de pulmão é a localização mais comum do processo oncológico, caracterizado por um curso bastante latente e aparecimento precoce de metástases. A taxa de incidência do câncer de pulmão depende da área de residência, do grau de industrialização, das condições climáticas e de produção, do sexo, da idade, da predisposição genética e de outros fatores.

O que é câncer de pulmão?

O câncer de pulmão é uma neoplasia maligna que se desenvolve nas glândulas e na membrana mucosa do tecido pulmonar e dos brônquios. No mundo moderno, o câncer de pulmão ocupa o primeiro lugar entre todas as doenças cancerígenas. Segundo as estatísticas, esta oncologia afecta os homens oito vezes mais do que as mulheres, e constatou-se que quanto maior a idade, maior é a taxa de incidência.

O desenvolvimento do câncer de pulmão é diferente para tumores de diferentes estruturas histológicas. O carcinoma espinocelular diferenciado é caracterizado por um curso lento; o carcinoma indiferenciado se desenvolve rapidamente e produz metástases extensas.

O câncer de pulmão de pequenas células tem o curso mais maligno:

• se desenvolve secreta e rapidamente,
• metastatiza precocemente
• tem um prognóstico ruim.

Na maioria das vezes, o tumor ocorre no pulmão direito - em 52%, no pulmão esquerdo - em 48% dos casos.

O principal grupo de pacientes são fumantes de longa data, homens com idade entre 50 e 80 anos; esta categoria é responsável por 60-70% de todos os casos de câncer de pulmão e a taxa de mortalidade é de 70-90%.

Segundo alguns pesquisadores, a estrutura de incidência das diversas formas desta patologia dependendo da idade é a seguinte:

• até 45 – 10% de todos os casos;
• de 46 a 60 anos – 52% dos casos;
• de 61 a 75 anos – 38% dos casos.

Até recentemente, o câncer de pulmão era considerado uma doença predominantemente masculina. Atualmente, observa-se um aumento na incidência de mulheres e uma diminuição na idade de detecção inicial da doença.

Tipos

Dependendo da localização do tumor primário, existem:

• Câncer Central. Está localizado nos brônquios principais e lobares.
• Aérea. Este tumor se desenvolve a partir de pequenos brônquios e bronquíolos.

Destaque:

1. O câncer de pequenas células (menos comum) é uma neoplasia muito agressiva, pois pode se espalhar muito rapidamente por todo o corpo, metastatizando para outros órgãos. Via de regra, o câncer de pequenas células ocorre em fumantes e, no momento do diagnóstico, 60% dos pacientes apresentam metástases generalizadas.
2. Células não pequenas (80–85% dos casos) – tem prognóstico negativo, combina várias formas de tipos de câncer morfologicamente semelhantes com uma estrutura celular semelhante.

Classificação anatômica:

• central – afeta os brônquios principais, lobares e segmentares;
• periférico - danos ao epitélio de brônquios menores, bronquíolos e alvéolos;
• maciço (misto).

A progressão do tumor passa por três fases:

• Biológico – período entre o aparecimento de uma neoplasia e a manifestação dos primeiros sintomas.
• Assintomático - os sinais externos do processo patológico não aparecem, tornando-se perceptíveis apenas na radiografia.
• Clínico – período em que aparecem sintomas perceptíveis do câncer, o que se torna um incentivo para correr ao médico.

Causas

Principais causas do câncer de pulmão:

• tabagismo, incluindo tabagismo passivo (cerca de 90% de todos os casos);
• contato com substâncias cancerígenas;
• inalação de fibras de radônio e amianto;
• predisposição hereditária;
• faixa etária acima de 50 anos;
• influência de fatores de produção prejudiciais;
• exposição radioativa;
• a presença de doenças respiratórias crônicas e patologias endócrinas;
• alterações cicatriciais nos pulmões;
• infecções virais;
• poluição do ar.

A doença se desenvolve secretamente por muito tempo. O tumor começa a se formar nas glândulas e nas membranas mucosas, mas as metástases crescem muito rapidamente por todo o corpo. Os fatores de risco para a ocorrência de neoplasias malignas são:

• poluição do ar;
• fumar;
• infecções virais;
• causas hereditárias;
• condições de produção prejudiciais.

Observação: as células cancerígenas que atacam os pulmões se dividem muito rapidamente, espalhando o tumor por todo o corpo e destruindo outros órgãos. Portanto, o diagnóstico oportuno da doença é importante. Quanto mais cedo o câncer de pulmão for detectado e seu tratamento iniciado, maiores serão as chances de prolongar a vida do paciente.

Os primeiros sinais de câncer de pulmão

Os primeiros sintomas do câncer de pulmão geralmente não têm ligação direta com o sistema respiratório. Os pacientes passam muito tempo recorrendo a diversos especialistas de diferentes perfis, são examinados por muito tempo e, consequentemente, recebem o tratamento errado.

Sinais e sintomas de câncer de pulmão em estágio inicial:

• febre baixa, que não é controlada com medicamentos e é extremamente desgastante para o paciente (nesse período o corpo fica exposto a intoxicações internas);
• fraqueza e cansaço já na primeira metade do dia;
• coceira na pele com desenvolvimento de dermatite e possivelmente aparecimento de crescimentos na pele (causados ​​​​pelo efeito alérgico de células malignas);
• fraqueza muscular e aumento do inchaço;
• Distúrbios do sistema nervoso central, em particular tonturas (até desmaios), dificuldade de coordenação dos movimentos ou perda de sensibilidade.

Caso esses sinais apareçam, entre em contato com um pneumologista para fazer o diagnóstico e esclarecer o diagnóstico.

Estágios

Diante do câncer de pulmão, muitas pessoas não sabem como determinar o estágio da doença. Em oncologia, ao avaliar a natureza e a extensão do câncer de pulmão, são classificados 4 estágios de desenvolvimento da doença.

No entanto, a duração de qualquer etapa é puramente individual para cada paciente. Isso depende do tamanho do tumor e da presença de metástases, bem como da velocidade da doença.

Destaque:

• Estágio 1 – tumor com menos de 3 cm, localizado dentro dos limites de um segmento do pulmão ou de um brônquio. Não há metástases. Os sintomas são sutis ou inexistentes.
• 2 – tumor de até 6 cm, localizado dentro dos limites de um segmento de pulmão ou brônquio. Metástases únicas em linfonodos individuais. Os sintomas são mais pronunciados: aparecem hemoptise, dor, fraqueza e perda de apetite.
• 3 – o tumor ultrapassa 6 cm, penetra em outras partes do pulmão ou brônquios vizinhos. Numerosas metástases. Os sintomas incluem sangue no escarro mucopurulento e falta de ar.

Como se manifesta o último estágio 4 do câncer de pulmão?

Nesta fase do câncer de pulmão, o tumor metastatiza para outros órgãos. A taxa de sobrevivência em cinco anos é de 1% para o câncer de células pequenas e de 2 a 15% para o câncer de células não pequenas

O paciente desenvolve os seguintes sintomas:

• Dor constante ao respirar, difícil de conviver.
• Dor no peito
• Diminuição do peso corporal e do apetite
• O sangue coagula lentamente e ocorrem frequentemente fraturas (metástases ósseas).
• O aparecimento de ataques graves de tosse, muitas vezes com expectoração, às vezes com sangue e pus.
• O aparecimento de fortes dores no peito, o que indica diretamente danos aos tecidos próximos, uma vez que não existem receptores de dor nos próprios pulmões.
• Os sintomas do câncer também incluem respiração pesada e falta de ar; se os gânglios linfáticos cervicais forem afetados, será sentida dificuldade para falar.

O câncer de pulmão de pequenas células, que se desenvolve rapidamente e afeta o corpo em pouco tempo, é caracterizado por apenas 2 estágios de desenvolvimento:

• estágio limitado, quando as células cancerígenas estão localizadas em um pulmão e os tecidos estão localizados nas proximidades.
• estágio extenso ou extenso, quando o tumor metastatiza para áreas fora do pulmão e para órgãos distantes.

Sintomas de câncer de pulmão

As manifestações clínicas do câncer de pulmão dependem da localização primária do tumor. Na fase inicial, na maioria das vezes a doença é assintomática. Em fases posteriores, podem aparecer sinais gerais e específicos de câncer.

Os primeiros sintomas do câncer de pulmão não são específicos e geralmente não causam alarme, incluindo:

• fadiga desmotivada
• perda de apetite
• pode ocorrer leve perda de peso
• tosse
• sintomas específicos: tosse com expectoração “enferrujada”, falta de ar, hemoptise que ocorre em fases posteriores
• síndrome da dor indica o envolvimento de órgãos e tecidos próximos no processo

Sintomas específicos do câncer de pulmão:

• A tosse é sem causa, paroxística, debilitante, mas não dependente de atividade física, às vezes com expectoração esverdeada, o que pode indicar a localização central do tumor.
• Dispneia. A falta de ar e a falta de ar aparecem primeiro em caso de esforço e, à medida que o tumor se desenvolve, incomodam o paciente mesmo na posição supina.
• Dor no peito. Quando o processo tumoral afeta a pleura (revestimento do pulmão), onde estão localizadas as fibras e terminações nervosas, o paciente desenvolve uma dor insuportável no peito. Eles podem ser agudos e doloridos, incomodar constantemente ou depender da respiração e do estresse físico, mas na maioria das vezes estão localizados na lateral do pulmão afetado.
• Hemoptise. Normalmente, um encontro entre o médico e o paciente ocorre depois que o sangue começa a sair da boca e do nariz com expectoração. Este sintoma indica que o tumor começou a afetar os vasos sanguíneos.

Sinais de câncer de pulmão em homens

• Uma tosse frequente e debilitante é um dos primeiros sinais de câncer de pulmão. Posteriormente aparece escarro, sua cor pode tornar-se amarelo-esverdeado. Durante o trabalho físico ou hipotermia, os ataques de tosse se intensificam.
• Ao respirar, aparecem assobios e falta de ar;
• A síndrome da dor aparece na região do peito. Pode ser considerado um sinal de câncer se os dois primeiros sintomas estiverem presentes.
• Ao tossir, além do escarro, pode aparecer secreção na forma de coágulos sanguíneos.
• Ataques de apatia, aumento da perda de força, aumento da fadiga;
• Com alimentação normal, o paciente perde peso acentuadamente;
• Na ausência de processos inflamatórios ou resfriados, a temperatura corporal aumenta;
• A voz fica rouca, devido a danos no nervo laríngeo;
• A neoplasia pode causar dor no ombro;
• Problemas de deglutição. Isso se deve a danos tumorais nas paredes do esôfago e do trato respiratório;
• Fraqueza muscular. Os pacientes, via de regra, não prestam atenção a esse sintoma;
• Tontura;
• Distúrbio do ritmo cardíaco.

Câncer de pulmão em mulheres

Sinais importantes de câncer de pulmão em mulheres são desconforto na região do peito. Eles se manifestam em intensidade variável dependendo da forma da doença. O desconforto torna-se especialmente forte se os nervos intercostais estiverem envolvidos no processo patológico. É praticamente imparável e não abandona o paciente.

As sensações desagradáveis ​​​​são dos seguintes tipos:

• perfurante;
• corte;
• cercando.

Juntamente com os sintomas comuns, existem sinais de câncer de pulmão em mulheres:

• alterações no timbre da voz (rouquidão);
• linfonodos aumentados;
• disfunção de deglutição;
• dor nos ossos;
• fraturas frequentes;
• icterícia – com metástase para o fígado.

A presença de um ou mais sinais característicos de uma única categoria de doenças respiratórias deve ser motivo de contato imediato com especialista.

Uma pessoa que perceba os sintomas acima deve comunicá-los ao médico ou complementar as informações coletadas com as seguintes informações:

• atitude em relação ao tabagismo com sintomas pulmonares;
• presença de câncer em parentes consangüíneos;
• intensificação gradual de um dos sintomas acima (este é um acréscimo valioso, pois indica o lento desenvolvimento da doença, característico da oncologia);
• a intensificação aguda dos sintomas no contexto de mal-estar crônico anterior, fraqueza geral, diminuição do apetite e do peso corporal também é uma variante da carcinogênese.

Diagnóstico

Como o câncer de pulmão é determinado? Até 60% das lesões de câncer de pulmão são detectadas durante a fluorografia preventiva, em diferentes estágios de desenvolvimento.

• Apenas 5-15% dos pacientes com câncer de pulmão estão registrados no estágio 1
• Aos 2 - 20-35%
• No estágio 3 -50-75%
• Por 4 - mais de 10%

O diagnóstico de suspeita de câncer de pulmão inclui:

• exames clínicos gerais de sangue e urina;
• exame bioquímico de sangue;
• estudos citológicos de escarro, lavado brônquico, exsudato pleural;
• avaliação de dados físicos;
• Radiografia dos pulmões em 2 projeções, tomografia linear, tomografia computadorizada dos pulmões;
• broncoscopia (broncoscopia de fibra);
• punção pleural (se houver derrame);
• toracotomia diagnóstica;
• Biópsia pré-escalada de gânglios linfáticos.

O diagnóstico precoce oferece esperança de cura. A maneira mais confiável neste caso é uma radiografia dos pulmões. O diagnóstico é esclarecido por meio de broncografia endoscópica. Pode ser usado para determinar o tamanho e a localização do tumor. Além disso, é necessário um exame citológico (biópsia).

Tratamento de câncer de pulmão

A primeira coisa que quero dizer é que o tratamento só é feito por médico! Nada de automedicação! Este é um ponto muito importante. Afinal, quanto antes você procurar ajuda de um especialista, maiores serão as chances de um desfecho favorável da doença.

A escolha de uma tática de tratamento específica depende de muitos fatores:

• Estágio da doença;
• Estrutura histológica do carcinoma;
• Presença de patologias concomitantes;
• Uma combinação de todos os fatcores descritos acima.

Existem vários tratamentos complementares para o câncer de pulmão:

• Intervenção cirúrgica;
• Radioterapia;
• Quimioterapia.

Cirurgia

A intervenção cirúrgica é o método mais eficaz, indicado apenas nos estágios 1 e 2. Os seguintes tipos são divididos:

• Radical – o foco tumoral primário e os linfonodos regionais estão sujeitos a remoção;
• Paliativo – visando a manutenção do estado do paciente.

Quimioterapia

Quando o câncer de pequenas células é detectado, o principal método de tratamento é a quimioterapia, uma vez que essa forma de tumor é a mais sensível aos métodos conservadores de tratamento. A eficácia da quimioterapia é bastante elevada e pode alcançar bons resultados durante vários anos.

A quimioterapia é dos seguintes tipos:

• terapêutico – para reduzir metástases;
• adjuvante – utilizado para fins profiláticos para prevenir recaídas;
• inadequado – imediatamente antes da cirurgia para reduzir tumores. Também ajuda a identificar o nível de sensibilidade das células ao tratamento medicamentoso e a estabelecer sua eficácia.

Radioterapia

Outro método de tratamento é a radioterapia: é utilizada para tumores pulmonares incuráveis ​​​​em estágio 3-4; permite obter bons resultados no câncer de pequenas células, principalmente em combinação com quimioterapia. A dosagem padrão para tratamento de radiação é de 60-70 grey.

O uso de radioterapia para câncer de pulmão é considerado um método separado se o paciente recusar a quimioterapia e a ressecção for impossível.

Previsão

Talvez nenhum médico experiente se comprometa a fazer previsões precisas sobre o câncer de pulmão. Esta doença pode se comportar de forma imprevisível, o que é em grande parte explicado pela variedade de variações histológicas na estrutura dos tumores.

No entanto, a cura do paciente ainda é possível. Geralmente, leva a um resultado de sucesso usando uma combinação de cirurgia e radioterapia.

Quanto tempo as pessoas vivem com câncer de pulmão?

• Sem tratamento quase 90% dos pacientes não sobrevivem mais de 2–5 anos após o diagnóstico da doença;
• durante o tratamento cirúrgico 30% dos pacientes têm chance de viver mais de 5 anos;
• com uma combinação de cirurgia, radiação e quimioterapia Outros 40% dos pacientes têm chance de viver mais de 5 anos.

Não se esqueça da prevenção, que inclui:

• estilo de vida saudável: nutrição adequada e exercícios
• abandonar maus hábitos, especialmente fumar

Prevenção

A prevenção do câncer de pulmão inclui as seguintes recomendações:

• Abandonar maus hábitos, principalmente fumar;
• Manter um estilo de vida saudável: alimentação adequada rica em vitaminas e atividade física diária, caminhadas ao ar livre.
• Trate as doenças brônquicas em tempo hábil para que não se tornem crônicas.
• Ventilação das instalações, limpeza húmida diária do apartamento;
• É necessário reduzir ao mínimo o contato com produtos químicos nocivos e metais pesados. Durante o trabalho, certifique-se de usar equipamentos de proteção: respiradores, máscaras.

Se você sentir os sintomas descritos neste artigo, consulte um médico para um diagnóstico preciso.

A maioria das pessoas, ao ouvir o diagnóstico de “tumor”, sem entrar em detalhes da doença, entra imediatamente em pânico. Ao mesmo tempo, um grande número de formações patológicas que se desenvolvem no corpo humano são de origem benigna e não são uma doença associada a um risco de vida.

Os pulmões são o principal órgão responsável pela respiração adequada e são caracterizados por uma estrutura e conteúdo celular estrutural verdadeiramente únicos.

Os pulmões humanos são um órgão emparelhado adjacente à área do coração em ambos os lados. Protegido de forma confiável contra lesões e danos mecânicos pela caixa torácica. Eles são penetrados por um grande número de ramos brônquicos e processos alveolares nas extremidades.

Eles fornecem oxigênio aos vasos sanguíneos e, devido à sua grande ramificação, permitem trocas gasosas ininterruptas.

Ao mesmo tempo, a estrutura anatômica de cada lobo do órgão é um pouco diferente uma da outra, e sua parte direita é maior que a esquerda.

O que é um tumor não canceroso?

A formação de tumores benignos nos tecidos é uma patologia causada pela interrupção dos processos de divisão, crescimento e regeneração celular. Ao mesmo tempo, em determinado fragmento de um órgão, sua estrutura muda qualitativamente, formando uma anomalia atípica para o corpo, caracterizada por determinados sintomas.

Uma característica desse tipo de patologia é o seu desenvolvimento lento, no qual a compactação pode permanecer pequena e quase totalmente latente por bastante tempo. Muitas vezes pode ser completamente curado. Nunca metastatiza e não afeta outros sistemas e partes do corpo.

Como as formações não causam muitos problemas ao seu “dono”, é bastante difícil detectar a sua presença. Via de regra, as doenças são diagnosticadas acidentalmente.

Neste vídeo, o médico explica claramente a diferença entre tumores benignos e malignos:

Classificação

A forma de formação benigna é um conceito amplo e, portanto, é classificada de acordo com sua manifestação, estrutura celular, capacidade de crescimento e estágio da doença. Independentemente de o tumor pertencer a algum dos tipos descritos abaixo, ele pode se desenvolver tanto no pulmão direito quanto no esquerdo.

Por localização

Dependendo do local de formação do selo, distinguem-se as seguintes formas:

• central– isto inclui anomalias tumorais que se desenvolvem nas células da superfície interna das paredes do brônquio principal. Além disso, crescem tanto dentro desta parte do órgão quanto nos tecidos que o rodeiam;
• periférico– isto inclui patologias que se desenvolveram a partir das partes distais dos pequenos brônquios ou fragmentos de tecido pulmonar. A forma mais comum de compactação.

Por distância do órgão

As neoplasias de origem benigna são classificadas de acordo com a distância do local à superfície do próprio órgão. Eles podem ser:

• superficial– desenvolver-se na superfície epitelial do pulmão;
• profundo– concentrado nas profundezas do órgão. Eles também são chamados de intrapulmonares.

Por estrutura

No âmbito deste critério, a doença distingue-se em quatro tipos:

• tumor mesodérmico Estes são principalmente fibromas e lipomas. Essas compactações têm 2 a 3 cm de tamanho e vêm de células conjuntivas. Distinguem-se por uma consistência bastante densa, em fases avançadas atingem um tamanho gigantesco. Selado em cápsula;

epitelial– estes são papilomas, adenomas. Eles representam aproximadamente metade de todos os tumores pulmonares benignos diagnosticados. Eles estão concentrados nas células dos tecidos mucosos glandulares da membrana traqueal e dos brônquios.

Na grande maioria dos casos eles diferem na localização central. Eles não crescem profundamente, aumentando principalmente em altura;

• neuroectodérmico– neurofibromas, neurinomas. Origina-se nas células de Schwann localizadas na bainha de mielina. Não atinge tamanhos grandes - no máximo, do tamanho de uma noz. Às vezes, isso pode causar tosse, acompanhada de dor ao tentar inspirar;
• disembriogenético– hamartomas, teratomas. Ela se desenvolve nos tecidos gordurosos e cartilaginosos do órgão. Os vasos mais finos, fluxos linfáticos e fibras musculares podem passar por ele. Difere na localização periférica. O tamanho da compactação varia de 3-4 cm a 10-12. A superfície é lisa, raramente ligeiramente acidentada.

Sintomas

Os sintomas primários da doença estão quase sempre ausentes. Somente à medida que a compactação aumenta, quando o estágio da patologia já está bastante avançado, podem surgir os primeiros sinais da presença de um tumor benigno de pulmão:

• tosse úmida– assombra cerca de 80% dos pacientes com esse diagnóstico. Muito semelhante aos sintomas da bronquite - baixo, expectorante, após o qual o alívio ocorre por um curto período de tempo. Para muitas pessoas, dura quase constantemente e não é menos irritante do que a tosse de um fumante inveterado;
• pneumonia– pode ser desencadeada por qualquer infecção viral que ocorra no contexto de uma patologia existente. O tratamento é pior que o normal. O curso da antibioticoterapia é mais longo;
• aumento da temperatura corporal– num contexto de desenvolvimento de inflamação interna, bem como de bloqueio da luz brônquica, que mesmo com um curso favorável da doença é causado por um tumor, a temperatura corporal pode permanecer ligeiramente acima do normal quase constantemente;
• tossindo coágulos sanguíneos– ocorre quando a formação é grande o suficiente e pressiona os tecidos vizinhos, danificando os vasos sanguíneos;
• pressionando dor no esterno– acompanhada de aumento de intensidade no momento da inalação, tosse e expectoração de expectoração. Ocorre pela presença de corpo estranho no interior do órgão, o que afeta negativamente a função respiratória;
• dificuldade ao respirar– caracterizada por falta de ar constante, fraqueza do trato respiratório, por vezes tonturas e, em situações particularmente difíceis, desmaios involuntários;
• fraqueza geral– provocada pela diminuição do apetite, típica da presença de quaisquer formações, independentemente da sua natureza, bem como pela luta constante do organismo contra a patologia;
• deterioração da saúde– à medida que a doença progride, as forças protetoras diminuem drasticamente, a pessoa sofre mais frequentemente de doenças concomitantes, cansa-se rapidamente e perde o interesse por um estilo de vida ativo.

Causas

Os oncologistas apresentam diversas teorias sobre a principal causa da doença. No entanto, ainda não existe um ponto de vista comum sobre esta questão. Certamente, foram identificados apenas fatores que, em condições favoráveis, podem causar patologia benigna do órgão:

• predisposição genética para manifestações de câncer;
• concentração excessiva de carcinógenos no corpo humano;
• interação constante devido à natureza do trabalho com compostos venenosos e tóxicos, cujos vapores podem entrar no aparelho respiratório;
• tendência a resfriados e infecções virais;
• asma;
• forma ativa de tuberculose;
• dependência de nicotina.

Complicações

Uma doença que é ignorada por muito tempo está repleta das seguintes complicações:

• pneumofibrose– diminuição das propriedades elásticas do tecido conjuntivo do pulmão, que se desenvolveu como resultado do aumento da formação;
• atelectasia– obstrução dos brônquios e, consequentemente, falta de ventilação do órgão, o que é bastante perigoso;
• bronquiectasia– estiramento dos tecidos conjuntivos;
• síndrome compartimental;
• sangramento;
• mutação de um tumor em patologia de câncer.

Detecção

Existem as seguintes formas principais de detectar a doença:

• análise de sangue– determina o estado geral do corpo, o nível de sua resistência às doenças;
• broncoscopia– faz uma avaliação visual da patologia e retira material para posterior biópsia, que determina a natureza da origem das células afetadas;
• citologia– apresenta sinais indiretos do curso da doença – o grau de compressão do tumor, o nível da luz, a deformação dos ramos brônquicos;
• raio X– determina o contorno do selo, seu tamanho e localização;
• TC– dá uma avaliação qualitativa do conteúdo estrutural da anomalia, determina a quantidade de líquido nela contida.

Terapia

Quase todas as formas da doença são passíveis de tratamento cirúrgico, quanto mais cedo for realizada a intervenção cirúrgica, mais suave será o processo de recuperação.

A amputação do selo é realizada das seguintes formas:

• lobectomia– cortar uma parte lobar de um órgão, preservando sua funcionalidade. É realizada tanto em um lóbulo como em dois, se a compactação for múltipla;
• ressecção– corte “econômico” de fragmentos de tecido doente com posterior sutura de fragmentos saudáveis ​​circundando-o;
• enucleação– é removido esfoliando o tumor da membrana capsular. Indicado quando o tamanho do selo não ultrapassa 2 cm de diâmetro.

É possível controlar a dinâmica da doença, bem como a sua terapia através da medicina tradicional. O método não é tão eficaz e funciona apenas na fase de formação da compactação, quando os processos de crescimento ainda estão inativos.

Tem um efeito positivo no corpo:

• suco de cenoura;
• lacticínios;
• tomates.

O seu uso regular inibe o processo de crescimento da anomalia e contribui para a sua ligeira redução. Uma alimentação balanceada restaura a imunidade, condição mais importante para preservar o caráter benigno da patologia e prevenir sua degeneração em câncer, que representa uma ameaça à vida do paciente.

Se você encontrar um erro, destaque um trecho de texto e clique Ctrl+Enter.

Um tumor pulmonar não consiste apenas em neoplasias no tecido pulmonar. Nesta doença, ocorre o aparecimento de células com estrutura significativamente diferente das saudáveis ​​​​nos pulmões, na árvore brônquica e na pleura. Na pneumologia, o diagnóstico divide as formações pulmonares em malignas e benignas, dependendo do grau de diferenciação. Os primeiros, por sua vez, são primários, surgindo diretamente nos órgãos do aparelho respiratório, ou secundários, que são metástases de outros órgãos.

A doença mais comum entre todos os tipos de câncer é o câncer de pulmão, que também leva ao maior percentual de mortes - a morte ocorre em trinta por cento dos casos, o que é mais do que no câncer de qualquer outro órgão. O número de tumores detectados no sistema pulmonar e de natureza maligna representa 90% de todas as neoplasias. Os homens têm aproximadamente oito vezes mais probabilidade de sofrer de patologias malignas dos tecidos dos pulmões e brônquios.

Razões para o desenvolvimento

Ao contrário de doenças semelhantes de outros órgãos, são conhecidas as causas das doenças do sistema pulmonar que apresentam forma tumoral. A principal razão pela qual um tumor pode aparecer nos pulmões é a hereditariedade. Na maioria das vezes, os tumores nos pulmões são formados sob a influência de carcinógenos contidos na fumaça do cigarro, e tanto os fumantes ativos quanto os passivos estão em risco. Os fatores que levam à divisão celular patológica são divididos em:

1. Exógeno - fumar, exposição à radiação, viver em área ambientalmente poluída, exposição a produtos químicos no corpo;
2. Endógeno – alterações relacionadas à idade, bronquite e pneumonia frequentes, asma brônquica.

Pessoas em risco devem ser examinadas a cada seis meses, enquanto outras devem realizar fluorografia uma vez por ano.

Classificação

Principalmente, os tumores malignos nos pulmões aparecem na árvore brônquica, e a neoplasia pode estar localizada na parte periférica ou central do órgão. Com base na localização, existem diferentes formas de tumores malignos. Com localização periférica, é possível o desenvolvimento de um tumor redondo, câncer do ápice do pulmão ou câncer semelhante à pneumonia. Com localização central, pode ocorrer câncer nodular ou endobrônquico ramificado, peribrônquico. Os tumores metastáticos podem ser cerebrais, ósseos, mediastrais e outros. Com base na estrutura histológica, os médicos distinguem os seguintes tipos de câncer:

1. Escamoso - de células epidérmicas;
2. – de tecidos glandulares;
3. Células pequenas e células grandes – tumores indiferenciados;
4. Misto - uma neoplasia de vários tipos de tecido;
5. - desenvolve-se a partir do tecido conjuntivo;
6. Linfoma pulmonar - de formações linfóides do sistema broncopulmonar.

Os tumores benignos do pulmão são classificados de acordo com a sua localização:

1. Periférico – o tipo mais comum, originando-se dos pequenos brônquios. Tais formações podem crescer tanto na superfície do tecido quanto no seu interior;
2. Central - formado a partir do tecido dos grandes brônquios, tende a crescer no tecido do próprio pulmão ou no meio do brônquio, diagnosticado principalmente no órgão direito;
3. Misturado.

De acordo com o tipo de tecido a partir do qual o tumor é formado, pode ser:

• epitelial - por exemplo, adenoma ou pólipo;
• mesodérmico – leiomioma, fibroma;
• neuroectodérmico - neurofibroma, neuroma;
• germinal (tipo congênito) – teratoma e.

As formações focais dos pulmões na forma de adenomas e hamartros ocorrem com mais frequência do que outras e são diagnosticadas em setenta por cento dos tumores pulmonares benignos.

• Adenoma - é formado a partir de células epiteliais e em noventa por cento das situações localiza-se no centro dos grandes brônquios, causando obstrução ao fluxo aéreo. Geralmente, o tamanho dos adenomas é de cerca de dois ou três centímetros. Durante o crescimento, a neoplasia leva à atrofia e ulceração das mucosas brônquicas. Em casos raros, uma neoplasia deste tipo torna-se maligna.
• O hamartoma é uma formação de origem embrionária, constituída por elementos embrionários como cartilagem, acúmulos de gordura, fibras musculares e vasos de paredes finas. Na maioria das vezes está localizado no segmento anterior ao longo da periferia do pulmão. Um tumor cresce no tecido de um órgão ou em sua superfície. A formação é redonda, tem superfície lisa, não possui cápsula, há restrição de tecidos vizinhos. Via de regra, a formação cresce lenta e assintomática, e ocasionalmente ocorre malignidade em hamartoblastoma.
• Papiloma é outro nome para fibroepitelioma. É formado a partir de estroma de tecido fibroso e apresenta múltiplas protuberâncias na forma de papilas. Afeta grandes brônquios e cresce dentro deles, muitas vezes levando ao bloqueio completo do lúmen. São frequentes os casos de ocorrência simultânea com neoplasias da traqueia ou laringe. Muitas vezes maligna, a superfície é lobulada, semelhante em aparência a uma inflorescência de framboesa ou couve-flor. O tumor pode ser de base ampla ou pedunculado. A formação é de cor rosa ou vermelho escuro, de estrutura macia e elástica.
• Fibroma pulmonar - cresce a partir de tecido fibroso e pode aumentar de tamanho, ocupando metade do volume do tórax. A localização é central se os grandes brônquios forem afetados ou periférica se outras partes forem afetadas. O nó tem boa densidade, assim como a cápsula, a superfície é pálida ou avermelhada. Tais formações nunca degeneram em câncer.
• Lipoma - um tumor extremamente raro e composto por células de gordura separadas umas das outras por septos de tecido fibroso, é descoberto principalmente por acaso durante uma radiografia. Na maioria das vezes está localizado nos brônquios principais ou lobares, menos frequentemente na parte periférica. O tipo de neoplasia abdomino-mediastral, que se origina no mediastino, é comum. A formação é caracterizada por crescimento lento e não se torna maligna. Os tumores são redondos, de consistência densamente elástica e possuem uma cápsula amarela claramente definida.
• O leiomioma é um tipo raro que surge das fibras musculares lisas das paredes dos brônquios ou de seus vasos. As mulheres são mais suscetíveis à doença. Localizados no lobo periférico ou central, eles se assemelham externamente a um pólipo em uma base larga ou pedúnculo, ou têm a aparência de múltiplos pequenos nódulos. Ela cresce muito lentamente, mas ao longo de anos de crescimento assintomático pode crescer muito. Possui cápsula bem definida e consistência macia.
• Teratoma é um cisto dermóide ou embrionário (um acúmulo anormal de células germinativas). Tumor desembrionário denso, de cápsula transparente, dentro da qual se encontram tecidos de vários tipos (massas sebáceas, ossos, dentes, cabelos, glândulas sudoríparas, unhas, tecido cartilaginoso, etc.). É diagnosticado na juventude, cresce lentamente, às vezes supura ou se transforma em teratoblastoma. Localizado exclusivamente na periferia, principalmente na parte superior do pulmão esquerdo. Se o tumor for grande, pode romper, causando abscesso ou empiema pleural.
• Tumores vasculares - hemangioma pulmonar, linfangioma - são diagnosticados em três por cento dos casos. Localizado no centro ou na periferia, formato redondo, consistência elástica densa com cápsula conjuntiva. Sua cor pode ser rosa ou vermelho escuro, seu diâmetro varia de dois milímetros a vinte ou mais centímetros. Se houver um tumor nos grandes brônquios, aparecem estrias de sangue com expectoração.
• Tumores neurogênicos - ocorrem em dois por cento dos casos e contêm tecido nervoso. A localização é mais frequente na periferia, às vezes ocorrem simultaneamente nos órgãos direito e esquerdo. São nódulos redondos, de boa densidade, com cápsula transparente e tonalidade amarelo-acinzentada.

1. O histiocitoma fibroso é uma neoplasia de origem inflamatória;
2. Xantoma é uma formação de tecidos conjuntivos ou epiteliais que contém pigmentos de ferro, ésteres de colesterol e gorduras neutras;
3. O plasmocitoma é um granuloma do tipo plasmocítico, a causa é uma violação do metabolismo das proteínas.

Existem também neoplasias chamadas tuberculomas. Esse tumor é uma das formas clínicas da tuberculose, é composto por elementos inflamatórios, áreas de tecido fibroso e tecido caseoso.

Sintomas

Com um tumor nos pulmões, não há sintomas na fase inicial de desenvolvimento, seja uma formação benigna ou maligna. Os tumores pulmonares são frequentemente detectados aleatoriamente durante a fluorografia de rotina, razão pela qual os médicos recomendam fortemente a realização deste exame anualmente. As manifestações clínicas de um tumor benigno, especialmente aquele localizado na periferia, podem estar ausentes por vários anos. Outros sintomas surgem dependendo do diâmetro da neoplasia, da profundidade com que ela cresceu no tecido do órgão, da proximidade dos brônquios, das terminações nervosas e dos vasos.

Tumores grandes podem atingir o diafragma ou a parede torácica, o que causa dor atrás do esterno e ao redor do coração, além de causar falta de ar. Se a formação tocar os vasos, aparecerá sangue no escarro devido à hemorragia pulmonar. Quando grandes brônquios são comprimidos por uma neoplasia, sua patência fica prejudicada, que tem três graus:

1. Sinais de estenose brônquica parcial;
2. Sintomas de estenose brônquica ventricular ou valvular;
3. A ocorrência de oclusão brônquica.

Durante a primeira fase, os sintomas geralmente estão ausentes, embora ocasionalmente possa ocorrer uma leve tosse. O tumor ainda não pode ser visto na radiografia. No segundo estágio, na parte do pulmão que é ventilada pelo brônquio estreitado, ocorre enfisema expiratório, acumula-se sangue e escarro, o que causa edema pulmonar, e ocorre um processo inflamatório. Sintomas deste período:

• hemoptise;
• hipertermia;
• tosse;
• síndrome de dor no peito;
• aumentando a fraqueza e a fadiga.

Se ocorrer oclusão brônquica, inicia-se a supuração, o desenvolvimento de alterações irreversíveis no tecido pulmonar e sua morte. Sintomas:

• hipertermia persistente;
• dor intensa no peito;
• desenvolvimento de fraqueza;
• o aparecimento de falta de ar;
• às vezes ocorre asfixia;
• aparece tosse;
• o escarro contém sangue e pus.

Se o carcinoma (tumor hormonal) se desenvolver, pode ocorrer a síndrome carcinóide, que é acompanhada por ondas de calor, dermatose, broncoespasmo, diarreia e transtornos mentais.

• perda de apetite;
• perda de peso;
• fadiga;
• aumento da sudorese;
• saltos de temperatura.

Com uma tosse debilitante, é liberado escarro verde-amarelado. A tosse piora quando o paciente se deita, está resfriado ou faz exercícios. O sangue no escarro é rosa ou escarlate e há presença de coágulos. A dor no peito irradia para o pescoço, braço, ombro, costas e piora ao tossir.

Diagnóstico

Durante um tumor pulmonar, é necessário diferenciar a patologia da tuberculose, inflamação e outras patologias do aparelho respiratório. Para tanto, são realizados diagnósticos em pneumologia: ultrassonografia, radiografia, tomografia computadorizada. Também é necessária a realização de percussão (batidas) nos pulmões, ausculta (escuta) e broncoscopia. No diagnóstico de tumores nos brônquios e pulmões, os exames laboratoriais desempenham um papel importante: exames gerais de urina e sangue, exames bioquímicos de sangue, sangue para marcadores tumorais específicos, cultura bacteriológica de escarro, exame histológico do tumor após biópsia.

Tratamento

As medidas terapêuticas dependem do tamanho do tumor, do seu curso e natureza, bem como da idade do paciente. Mais frequentemente, os médicos recorrem a um método radical de tratamento - a remoção de um tumor no pulmão por meio de cirurgia. A cirurgia para remover o tumor é realizada por cirurgiões torácicos. Se a formação não for maligna e estiver localizada no centro, é preferível tratá-la com laser, ultrassom e instrumentos eletrocirúrgicos. Em caso de localização periférica, o pulmão afetado é operado por um dos seguintes métodos:

1. Lobectomia – uma seção de um órgão é removida;
2. Ressecção – retirada de parte do pulmão com tumor;
3. Enucleação – descamação do tumor;
4. Pulmonectomia - todo o órgão é removido, desde que o outro pulmão esteja funcionando normalmente.

Numa fase inicial de desenvolvimento, o tumor pode ser removido durante a broncoscopia, mas existe o risco de hemorragia. Para o câncer, a terapia química e de radiação também é realizada. Esses métodos podem reduzir o tumor antes da cirurgia e matar as células cancerígenas restantes após a remoção do tumor.

Possíveis complicações

As complicações das formações benignas são as seguintes:

• malignidade;
• bronquiectasia (alongamento dos brônquios);
• compressão de vasos sanguíneos, terminações nervosas e órgãos vizinhos;
• proliferação de tecido fibroso;
• pneumonia com abscesso;
• violação da patência e ventilação do sistema respiratório;
• sangramento nos pulmões.

Os tumores malignos do pulmão são muito perigosos e causam várias complicações.

Previsão

Se o tumor pulmonar for benigno, as medidas terapêuticas, via de regra, dão um bom resultado. Após a remoção, esses tumores raramente reaparecem. O prognóstico dos tumores malignos depende da fase em que o tratamento foi iniciado. A sobrevida de cinco anos no primeiro estágio é observada em 90% dos casos, no segundo estágio em 60%, no terceiro - cerca de trinta e no quarto - apenas dez.