Колени в течение всей жизни терпят огромные нагрузки, из-за чего они подвержены различным дегенеративным заболеваниям. Для лечения артритов, артрозов и иных патологий соединительных тканей применяется комплексная терапия, включающая в себя прием медикаментов, соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни. Физиотерапия коленного сустава помогает замедлить разрушение хряща и снять болевой синдром.

УВТ-терапия (ИВТ)

При ударно-волновой терапии на коленный сустав воздействуют акустическими ударными волнами со сверхзвуковой частотой. Это относительно новый способ лечения заболеваний опорно-двигательной системы, он усиливает проницаемость клеточных мембран, стимулируя метаболизм в пораженных тканях, разбивает отложения кальция импульсным ударом.

УВТ эффективно лечит:

  • Артроз;
  • Повреждения связок и суставов;
  • Тендинит;
  • Тендиноз;
  • Болей после эндопротезирования суставов.

Противопоказанием для физиолечения коленного сустава являются онкологические новообразования, наличие кардиостимулятора, проблемы со свертываемостью крови, инфекции и обострения хронических заболеваний и беременность.

Внимание!

Импульсно-волновая терапия для суставов не проводится детям до 18 лет, чтобы не оказать негативное влияние на формирование скелета.

В результате физиопроцедуры могут появиться небольшие синячки, гематомы, а также отечность и покраснение. Это не является противопоказанием для дальнейшего проведения лечения. Уже после первых процедур пациент чувствует облегчение симптомов.

Терапию проводят курсом в 5-10 процедур. Сначала врач определяет с помощью пальпации больной участок, наносит на всю площадь специальный гель для плавной и непрерывной передачи волн. В зависимости от исходного состояния пациента настраиваются частота и время воздействия волн, аппликатор подносят к пораженной части тела и включают, время воздействия 10-15 минут.

Стоимость одной процедуры отличается в разных больницах и санаториях, средняя цена – около 500 рублей.

СУФ-терапия

Средневолновое ультрафиолетовое облучение показано при , артритах и подагре. Физиолечение помогает ускорить клеточный обмен веществ и снять боль, усилить кровообращение в пораженной конечности.

Суть терапии: на колено воздействуют ультрафиолетовой лампой с расстояния 15-20 см, длина волны составляет 280-320 нм, здоровые ткани защищают с помощью полотенца, курс лечения состоит из 4-6 процедур. После облучения обработанный участок краснеет на несколько дней.

Противопоказания для СУФ-терапии:

  • Фотодерматоз;
  • Патологии почек, печени или сердца;
  • Беременность.

Электрофорез и гальванизация

Этот способ физиотерапии назначается в первую очередь при постановке диагноза артроз коленного сустава. Суть метода проста: под влиянием электрического тока в пораженные ткани вводятся лекарственные препараты, которые снимают боль и воспаление, улучшается кровообращение и суставные ткани получают больше полезных веществ с током крови.

Показания для проведения гальванофореза:

  • Хронический артрит;
  • Артроз.

Процедуру не проводят беременным женщинам, при воспалениях и аллергиях, кожных заболеваниях и нарушении целостности эпителия в области прикладывания электродов. Также противопоказанием является индивидуальная непереносимость лекарств для электрофореза.

Длительность процедуры составляет 20-30 минут, в течение которой постепенно уменьшается подаваемая сила тока. Пациент не должен чувствовать дискомфорт и жжение в колене.

На заметку!

Электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав применяют для лечения артроза и после протезирования сустава.

Эффективно снимают воспаление ферментные препараты — электрофорез с карипазимом. Средство продается в виде порошка, желательно смешать его с димексидом и приложить на колено – это поможет усилить действие лекарства. Лечение должен назначить физиотерапевт. Курс лечения суставов током состоит из 15-20 сеансов.

Ультравысокочастотная терапия

Этот метод физиотерапии предполагает воздействие на больной коленный сустав электрическим полем. УВЧ-терапию используют при синовитах, артритах и артрозах. Лечение снимает отечность, активизирует регенерацию тканей, усиливает кровоток.

Интересно!

Воздействие на больной сустав может происходить даже через одежду.

Перед процедурой пациент садится на деревянную кушетку, вытягивает ноги. С двух сторон к колену прикладывают фетровую или войлочную прокладку толщиной 2-4 см и сверху электроды. Затем настраивают аппарат, ориентируясь на ощущения больного – должно ощущаться приятное тепло. Длительность сеанса 5-12 минут, их проводят ежедневно в течение 1-2 недель. Лечение может сочетаться с гормональными внутрисуставными инъекциями, поэтому УВЧ-терапию запрещено проводить беременным, при психических нарушениях и пониженном давлении.

Магнитотерапия

Магнитные токи оказывают положительное влияние при артрите и артрозе коленного сустава. Во время процедуры происходит стимуляция обменных процессов, замедляется разрушение соединительной ткани. Благодаря приятному прогреванию уходит отечность и боль.

Манипуляции могут проходить в домашних условиях или в стационаре. Коленный сустав обматывают полотенцем, а сверху прикладывают сам аппарат, включают и прогревают сочленение на нужной мощности. 15 минут длится сеанс, всего их должно быть 12 за весь лечебный курс.

Внимание!

Запрещается проводить магнитотерапию при беременности, заболеваниях нервной системы и установленном пациенту кардиостимуляторе.

Лазерная терапия

Положительное воздействие инфракрасного излучения заметно при , артроза, артрита и патологических изменений в суставах. При прохождении через кожу лазерный луч преобразуется в тепло, благодаря чему активизируется кровообращение и регенерация тканей, исчезает болевой синдром.

Больной ложится или садится и вытягивает ноги, аппликатор прикладывают к биологически активным точкам на ногах: они располагаются вдоль боковой части колена и в подколенной впадине. Каждую точку облучают по 5 минут, сама процедура длится около получаса.

Инфракрасное лазерное лечение противопоказано пациентам с сахарным диабетом, при онкологии и туберкулезе. Также запрещено проходить процедуру беременным.

Для профилактики лазеротерапию проводят дважды в год, курс лечения состоит из 10-15 сеансов.

Воздействие ультразвуком

Ультразвуковую терапию назначают пациентам с артритом и артрозом, подагрой, воспалением синовиальных оболочек, а также при травмах коленного сустава. После процедуры заметно уменьшается отечность, активизируется клеточный обмен веществ, благодаря чему восстановление тканей происходит быстрее.

С помощью специального аппарата генерируются ультразвуковые волны, которые воздействуют на сустав, вызывая легкую вибрацию. Манипуляция длится всего 12 минут, для устойчивого эффекта достаточно 10-12 процедур.

Запрещено использовать ультразвуковую терапию при пониженном артериальном давлении, остеопорозе, при отложении камней в почках и желчном пузыре, а также при болезнях нервной системы.

Озокеритовые аппликации

Для облегчения симптомов дегенеративных заболеваний суставов проводят озокеритовые аппликации и компрессы. Озокерит обогащен минералами и полезными микроэлементами, поэтому его воздействие улучшает питание хряща, активизирует кровоток, прогревает колено, снимая боль.

На заметку!

Процедуру нельзя проводить при наличии воспалений в суставной сумке. Тепловое воздействие может усугубить состояние пациента.

Артроз – тяжелый недуг, от которого страдает много людей, особенно пожилого возраста. Но молодые люди тоже могут болеть. Правильнее говорить деформирующий остеоартроз, но в обиходе чаще используются понятия артрит и артроз. Эта болезнь приводит к боли в суставах, изменению их формы, нарушению функций, разрушению хрящевой ткани. Непрерывно прогрессируя, она может привести к инвалидности.

Эффективное лечение патологии, какое оно?

Поэтому лечение артроза надо начинать сразу после выставленного диагноза. Для начала применяют медикаментозную терапию. В наше время препараты при артрозе представлены в большом ассортименте. Обычно врач-ревматолог назначает подходящую именно вам схему лечения. Многие надеются, что есть волшебное лекарство от артроза, которое навсегда исцелит от этой болячки. Но, к сожалению, заболевание протекает хронически и добиться полного восстановления сустава практически невозможно. Следует помнить, что для достижения наилучшего эффекта лечение надо проходить длительно и не делать больших перерывов. Все средства от артроза направлены на замедление разрушения костных сочленений, уменьшение боли, минимальное восстановление хрящей.Самолечением лучше не заниматься, это может привести к ухудшению состояния. Если врач выставил вам диагноз артроз, то лечение лучше не откладывать, препараты самые разнообразные, фармакология предлагает все новые лекарства. Давайте же разберемся, какие средства нам предлагает современная медицина.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти лекарства применяются от артроза суставов довольно широко. Их преимуществом служит то, что они доступны и стоят недорого. Обладают рядом положительных свойств:

  • Уменьшают воспаление в суставе за счет того, что сдерживают выработку простогландинов.
  • Снижают боль за счет того, что подавляют медиаторы воспаления, которые вызывают ощущение боли.
  • Уменьшают повреждающее действие веществ, которые вырабатываются при воспалении.

Эти препараты представлены в различных формах: это могут быть таблетки или мази от артроза суставов, гели, кремы, растворы для инъекций в вену или мышцу, в суставную полость.

Но надо помнить, что эти препараты обладают рядом побочных эффектов:

  • Длительный прием вызывает расстройства со стороны желудочно-кишечной системы. Появляется дискомфорт и боль в проекции желудка, тошнота, иногда послабление стула. Могут возникнуть эрозии, язвы, вплоть до кровотечений. Таблетки и капсулы от артрита и артроза стоит принимать вместе с гастропротекторами, например, омепразолом.
  • НПВС снижают скорость кровотока, вследствие этого может развиться острая почечная или сердечная недостаточность.
  • Многие представители этой группы влияют на свертываемость крови, уменьшают ее. Могут развиваться кровотечения, инсульты или инфаркты. Поэтому при приеме этих лекарственных средств нужно четко следить за дозами.
  • Иногда появляются побочные эффекты со стороны нервной системы: различной выраженности головная боль, периодическая сонливость, головокружение, снижение работоспособности.
  • И, конечно, НПВС могут вызвать аллергические реакции.

Они запрещены при беременности и в период кормления ребенка грудью, при наличии язвы желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, психических нарушениях и эпилепсии.

Препараты:

Противовоспалительные препараты в местном или системном виде при артрозе все-таки в большей степени снимают симптомы заболевания, причины они не устраняют. Поэтому их надо принимать только в комплексе с другими лекарственными средствами.

Хондропротекторы

Артроз заболевание хроническое и лечение включает не только обезболивающие таблетки. Широко используются хондропротекторы, многие из которых вводятся внутривенно или внутримышечно. Но также есть формы гелей, таблеток, капсул, кремов.

Хондропротекторы — это такие препараты, которые не просто снимают симптомы поражения хрящевой ткани, но и способствуют ее восстановлению. В основном эти препараты содержат естественные компоненты хряща, за счет чего он регенерирует. Также они способны улучшать питание в суставе. Но для достижения ощутимого эффекта принимать их надо длительно.

Эти препараты хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний, запрещены только при индивидуальной непереносимости и фенилкетонурии. Побочных эффектов также практически не имеют.


Искусственная синовиальная жидкость

Синовиальная жидкость – это вещество, которое находится в полости сустава. Она смазывает суставные поверхности костей, уменьшая их трение друг о друга. Вводится в полость сустава, больные сразу отмечают уменьшение боли, увеличение подвижности в суставе.
В основе этого препарата используется поливинилпирролидон, его 15% водный раствор. Он может быть смешан с артепароном или гиалуроновой кислотой. Это такое лекарство от начальных стадий артрита и артроза, которое сразу приводит к облегчению. Его вводят периодически, поскольку со временем суставная жидкость исчезает и снова появляются боли и трение. Побочных эффектов от введения этого препарата практически нет.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Это такие средства, которые сдерживают ферменты, разрушающие хрящ. Применяются при сильном болевом синдроме, от которого не спасают НПВС. Эти препараты используются при артрозе суставов любой степени, но чаще II-III. Вводятся внутрь сустава.


Эти вещества не применяются в первом триместре беременности, а также у людей с повышенной восприимчивостью к атропину.

Но эти медикаменты имеют достаточно много побочных эффектов. Среди них почечная и печеночная недостаточность, тахикардия, повышение давления, отек легких, бронхоспазм, головокружение, фибрилляция предсердий. Поэтому лечение артроза с использованием этих препаратов должно проводиться под строгим контролем и только по рекомендации врача.

Метаболическая терапия

Лекарства этой группы улучшают обмен веществ в хрящевой ткани. Их отдельное использование не вызывает существенных изменений, но комплексное лечение артроза с их применением имеет положительные результаты.

Эти препараты также улучшат общее состояние организма, показанием для их применения является не только лечение артроза.

Препараты для улучшения кровообращения в суставах


Артрит и артроз предполагает лечение, в котором используются препараты различных групп. Сочетание разных препаратов – залог успеха.

Заключение

Таблетки от артроза, а также мази, кремы, растворы вам предложат в любой аптеке, большинство из них продается без рецепта врача. Кроме этого разработаны физиотерапевтические методы лечения, которые могут быть весьма эффективными, есть санатории и курорты, которые на этом специализируются. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии применяются хирургические операции. Используется много техник оперирования при деформирующем остеоартрозе.

Как применять разные формы карипаина: электрофорез, крем, гель, сухой бальзам, мазь

Карипаин – инновационное и высокоэффективное лекарственное средство, из линейки растительных ферментативных препаратов, выпущенное в 2004 году.

Ферменты, входящие в его состав, способствуют улучшению подвижности и ускорению регенерации тканей суставов и позвоночника.

Выпускается данный лекарственный препарат в нескольких лекарственных формах, но наибольшей клинической эффективностью обладает карипаин для электрофореза, цена препарата в этом случае составляет всего 200-300 рублей.

Лекарство карипаин повсеместно используется в терапии заболеваний опорно-двигательной и нервной систем.

Доказано, что данное средство улучшает состояние внутрисуставной жидкости, снижает активность суставного воспаления, повышает эффективность проводимой лекарственной терапии и ускоряет восстановление суставной ткани.

Лекарство карипаин, его лечебные свойства, описание и цена известны широкому кругу потребителей уже более 10 лет. Проведенные за это время многочисленные клинические исследования доказали эффективность препарата карипаин. Инструкция по применению данного средства рекомендует его в качестве незаменимого компонента терапии при различных заболеваниях костно-суставной и нервной системы, при мышечных контрактурах, шрамах и рубцах.

Описание действующего вещества

Карипаин – это растительный препарат, на основе химопапаина (папаина), протеиназы, лизоцима, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Действие каждого входящего в его состав компонента различно.

Папаин – основное действующее вещество – влияет непосредственно на межпозвоночные диски, восстанавливает структуру и повышает их упругость, что улучшает амортизацию всех отделов позвоночника. Происходит это за счёт ферментативного разрушения нежизнеспособных молекул белка и создания условий для оптимальной скорости регенерации и синтеза хрящевой ткани. Протеиназа и лизоцим, оказывают влияние на процесс коллагенообразования и ускоряют синтез новой хрящевой ткани, тем самым устраняя болевые ощущения и снимая воспаление, вызванное разрушением хрящевой ткани. Хондроитин и гиалуроновая кислота, дополняющие состав препарата – являются основными строительными материалами, для производства новых тканей сустава и внутрисуставной жидкости, они как будто встраиваются в разрушенную структуру гиалинового хряща, закрывая собой участки повреждения.

Карипаин – уникальный и современный препарат, для консервативного лечения остеохондрозов, артритов и грыж межпозвоночных дисков.

Эффективность проводимой с помощью данного препарата терапии приближается к 80-90%, даже при осложненных формах заболевания. У половины больных, которые нуждались в проведении оперативного лечения, после прохождения лекарственной терапии папаин содержащими препаратами, необходимость оперативного вмешательства пропала.

Показания к применению препарата

  • остеохондроз любой локализации;
  • межпозвонковые грыжи (в том числе грыжи Шморля);
  • контрактуры суставов (после травм и инсультов);
  • радикулит;
  • келоидные рубцы;
  • артрозы и артриты;
  • туннельный синдром.

Формы выпуска:

  • Капсулы;
  • Карипаин крем, мазь;
  • Гель и ультра гель;
  • Сухой бальзам (флаконы или ампулы карипаин и карипаин плюс).

Сухой бальзам

Самая популярная и применяемая форма данного препарата – это карипаин плюс сухой бальзам или просто карипаин плюс. Выпускается такой карипаин в ампулах и флаконах, в виде порошка для последующего разведения физраствором или водой. Применяется карипаин плюс сухой бальзам с помощью аппарата для электрофореза, исключительно с положительного полюса.

Карипаин плюс сухой бальзам – специально разработанное средство, для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника, в том числе для лечения протрузий дисков, межпозвонковых грыж и остеохондроза.

Входящие в его состав папаин, коллагеназа и бромелайн оказывают положительное влияние на структуру хрящевой ткани, улучшают местное кровообращение, ускоряют процессы регенерации и снимают большинство симптомов суставного воспаления. Препарат карипаин плюс сухой бальзам может применяться в любом лечебном учреждении, оснащённом аппаратами для электрофореза.

Возможно и местное применение данного препарата, без использования дополнительной аппаратуры. Для этого необходимо развести карипаин плюс или карипаин плюс сухой бальзам в обычной воде в соотношении 1:10 и втирать в кожу над пораженной областью массажными движениями.

Карипаин плюс инструкция по применению

Основными действующими веществами препарата являются папаин (растительный фермент), бромелайн (фермент с протеолитическими свойствами, получаемый из ананаса), коллагеназа (фермент, разрушающий грубую соединительную ткань).

Карипаин плюс отличается сбалансированным содержанием коллагеназы и бромелайна, что позволяет увеличить эффективность препарата на 30-40%.

Показана такая лекарственная форма препарата при остеохондрозах, дискогенных радикулитах, артритах, артрозах, суставных контрактурах, спаечных процессах, межпозвоночных грыжах. Применяется карипаин плюс местно, в виде втираний или с помощью электрофореза.

Электрофорез

Для проведения процедуры используется карипаин плюс сухой бальзам фл 1 г. За счет электрофореза, увеличивается биодоступность и достигается более глубокое проникновение лекарственного препарата в сустав или межпозвоночный диск, что обеспечивает выраженный клинический эффект и быстрое стихание симптомов воспаления.

Карипаин для электрофореза, инструкция для физиокабинетов:

При остеохондрозах позвоночника, грыжах, радикулитах показан карипаин для электрофореза. Отзывы при данном методе лечения отмечают быстроту наступления терапевтического эффекта, ощутимое стихание симптомов болезни и продолжительный лечебный эффект.

  • Первоначально необходимо развести 1 фл сухого препарата в 10 мл физраствора и добавить 4-5 капель димексида;
  • Полученный раствор нанести на прокладки электрода (промокнуть расположенную на них фильтровальную бумагу);
  • Препарат вводится с положительно заряженного полюса, с помощью постоянного тока, аппаратом для эфлектрофореза и гальванизации;
  • На отрицательно заряженный полюс вводится 2,4% раствор эуфиллина;
  • Прокладки электродов могут располагаться продольно или поперечно. При продольном расположении, раскладка электродов должна происходить в одной плоскости, а при поперечном – строго друг напротив друга, при этом участок, на который необходимо произвести воздействие, находится прямо между ними. Выбор вида раскладки электродов зависит от локализации воспаления и от вида аппарата для электрофореза;
  • Сила тока, при проведении процедуры равна 10-15 мА;
  • Время проведения процедуры составляет 15-20 минут;
  • При предрасположенности к аллергиям, из применяемого раствора исключается димексид и сокращается время процедуры до 7-10 минут;
  • Курс лечения составляет 20-30 процедур;
  • Для достижения выраженного клинического эффекта необходимо 3-4 курса электрофореза.

Противопоказано внутривенное и внутримышечное введение препарата.

Крем и мазь

Дополнительно, между курсами или процедурами электрофореза, рекомендовано использовать карипаин крем или мазь карипаин непосредственно на область воспаленного отдела позвоночника или сустава. Применяются данные лекарственные формы преимущественно на ночь и помогают усилить лечебный эффект электрофореза.

Наибольшей эффективностью из этой линейки препаратов обладает 3% крем карипаин.

Инструкция по применению предлагает использовать его в качестве вспомогательной терапии, дополняющей применение электрофореза, или применять в домашних условиях для облегчения симптомов болезни и профилактики обострений. Помимо благоприятного действия на хрящевую ткань, карипаин крем помогает сглаживать рубцы, убирать шрамы и смягчать контрактуры после травм и инсультов.

Использование препарата в форме крема показано при начальных стадиях заболеваний позвоночника, а также для поддержания ремиссии при предварительном прохождении курса электрофореза.

Карипаин крем обладает обезболивающими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами, что позволяет снимать симптомы даже длительно протекающего воспаления позвоночника и суставов.

Карипаин крем противопоказан при индивидуальной непереносимости, острых воспалительных процессах и наличии секвестрации дисковой грыжи.

Для снятия симптомов воспаления можно использовать и мазь карипаин, инструкция по применению мази мало чем отличается от крема.

Гель и ультрагель

Помимо крема, необходимо отметить такую лекарственную форму препарата, как карипаин гель и карипаин ультра гель. Гель отличается от крема высокой биодоступностью и более быстрым впитыванием, за счет чего препарат быстро проникает в пораженные ткани и активно стимулирует их регенерацию.

Карипаин ультра гель, в свою очередь, отличается высоким содержанием основного лечебного компонента (папаина).

Карипаин ультра гель, инструкция по применению:

Показан карипаин ультра гель при заболеваниях позвоночника, грыжах межпозвоночных дисков, артрозах и артритах.

Применяется препарат место, путем втираний или аппликаций. В своем составе ультрагель содержит такое вещество как «транскутол», что способствует повышенному чрезкожному проникновению препарата. Применять ультрагель местно можно в течение длительного времени, без необходимости перерыва в лечении.

Возможно применение ультрагеля методом фонофореза. При фонофорезе, лекарственное средство доставляется в необходимую для водействия область с помощью ультразвука. Такой способ введения рекомендован для лечения грыж межпозвоночных дисков, остеохондрозах, болезнях суставов. Применяется курсами по 20-30 процедур.

Карипаин гель, инструкция по применению:

Показания: заболевания опорно — двигательного аппарата и нервной системы. В том числе заболевания позвоночника, суставов и межпозвоночных дисков. Противопоказания к применению и способ применения не отличаются от противопоказаний и способа введения ультрагеля.

Применение препаратов на основе папаина, рекомендуется сочетать с традиционной лекарственной терапией.

В данном случае, достигается максимальная выраженность клинического эффекта. При комбинации электрофореза с обезболивающими и противовоспалительными средствами, многие пациенты отмечают почти моментальное стихание всех признаков болезни.

Необходимо помнить, что выбор формы лекарственного препарата зависит от выраженности симптомов заболевания, локализации воспалительного процесса и возможностей самого пациента. Наиболее эффективны препараты на основе растительных ферментов при применении в виде электро- и фонофореза. Далее по эффективности идут капсулы и таблетки, а потом уже гели, крема и мази. Мазь и крем обладают самой низкой биологической доступностью, поэтому рекомендованы к использованию лишь в качестве вспомогательной терапии заболеваний позвоночника и суставов или в качестве поддерживающего средства, для продления стадии ремиссии. При таком большом выборе несложно запутаться, потому выбирайте нужную форму совместно с врачом. Здоровья вам!

Таблетки и уколы Мидокалм — инструкция по применению

Таблетки Мидокалма и растворы препарата для инъекций применяются для лечения гипертонуса мышц, повреждения суставов, в послеоперационной восстановительной терапии и другими лекарствами.

Препарат — миорелаксант и имеет центральное действие.

Биодоступность препарата находится в пределах 20%, максимальная концентрация мидокалма наблюдается через 30-60 минут после применения. Действующее вещество лекарственного средства хорошо всасывается в желудке и кишечнике.

Метаболизм толперизона происходит в печени и почках, продукты метаболизма выводятся с мочой (больше 99%). Точная активность метаболитов не установлена.

Показания к применению

Инструкция по применению указывает, что Мидокалм следует применять в таких случаях:

  1. Гипертонус поперечнополосатых мышц вследствие различных неврологических патологий ЦНС: миелопатия, энцефаломиелит, рассеянный склероз, мозговой инсульт, нарушения мозгового кровообращения вне острой фазы, поражения пирамидальный путей.
  2. Мышечные спазмы и контактуры, сопровождающие суставные заболевания (спондилез, артрозы крупных суставов, спондилоартроз, люмбальный синдром, цервикальный синдром).
  3. Восстановительная терапия после проведенного оперативного вмешательства ортопедической и травматологической сфер.
  4. Энцефалопатия, сопровождающаяся мышечной дистонией, в том числе и болезнь Литтла (детский паралич мозга).
  5. Как вспомогательное средство при нарушениях кровотока и лимфодинамики после явлений тромбообразования (диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит и артериосклероз, склеродермия, болезнь Рейно).
  6. В составе комплексной терапии при инервации сосудов (интермиттирующая ангионевротическая дисбазия, акроцианоз).

Когда препарат противопоказан

Противопоказания также имеются:

  • аллергические реакции на лидокаин (при применении в виде инъекций);
  • гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата (толперизона гидрохлорид) или любого компонента;
  • миастения;
  • детский возраст от рождения до 3 лет при применении в виде таблеток;
  • детский возраст от рождения до 1 года при применении в виде инъекций.

Механизм действия

Механизм действия до конца не изучен, но предполагается, что он связан с коррекцией функции каудальной части ретикулярной формации и снижает рефлекторную возбудимость спинного мозга при ее повышении.

Оказывает влияние на нервные окончания в периферии, на деятельность спинномозговых синапсов.

Замедляет поступление ионов кальция в синапсы, чем обусловлено замедление выделения медиаторов.

Как следует применять лекарство

Перед использованием Мидокалма следует изучить инструкцию по применению.

Способ применения

Возможно несколько вариантов приема детьми разных возрастов и взрослыми:

  • таблетки;
  • внутримышечные инъекции;
  • внутривенные инъекции.

Таблетки принимаются внутрь во время еды, тщательно разжевываются и запиваются небольшим количеством жидкости (воды).

Суточные дозы действующего вещества препарата для разных возрастов отличаются. Доза для детей приведена на 1 кг веса:

  1. Таблетки принимают взрослые и дети после 14 по 50 мг с постепенным повышением до 150-450 мг в 2-3 приема; дети (7-14 лет) употребляют по 2-4 мг в 3 приема; дети (3-6-годовалые) по 5 мг в 3 приема.
  2. Инъекции внутримышечно делают 2 раза в день взрослым и детям после 14 лет по 200 мг действующего компонента, детям до 14 лет инъекции проводят 2 раза, рассчитывают суточную дозу исходя из возраста и веса ребенка: 7-14 лет вводят по 2-4 мг; 3 мес. — 6 лет вводят 5-10 мг.
  3. Инъекции внутривенно 1 раз в день проводят только взрослым и детям после 14 лет в дозе 100 мг.

Препарат выпускается в трех формах:

  1. Таблетки в пленочной оболочке круглые белого цвета, двояковыпуклые с выгравированной цифрой 50 на одной из сторон, имеют слабовыраженный запах, содержат 50 мг толперизона гидрохлорида.
  2. Таблетки в пленочной оболочке круглые белого цвета, двояковыпуклые с выгравированной цифрой 150 на одной из сторон, имеют слабовыраженный специфический запах, содержат 150 мг толперизона гидрохлорида.
  3. Раствор для инъекций слегка зеленого цвета или бесцветный, запах специфический, без включений, содержит 100 мг толперизона гидрохлорида и, вспомогательного вещества 2,5 мг лидокаина гидрохлорида в ампуле.

Таблетки выпускаются в картонной пачке, содержащей 3 контурные ячеистые упаковки (блистера).

В каждой содрежится по 10 таблеток.

Раствор для инъекций выпускается в картонной упаковке, содержащей 5 ампул.

В каждой ампуле по 1 мл раствора.

Передозировка и дополнительные указания

Случаев передозировки не наблюдалось. Есть описание случаев введения в детский организм суточных доз до 600 мг без возникновения побочных эффектов.

При проведении экспериментов над животными проявлялись мозжечковые расстройства (атаксия), судороги тонические и клонические, одышка, паралич дыхательного центра.

Побочные действия

При применении лекарства возможно проявление следующих нежелательных явлений:

  • нервная система (периферическая и центральная): слабость, головная боль;
  • сердце и сосуды: снижение артериального давления;
  • органы пищеварения: возможна рвота, дискомфорт в животе, тошнота;
  • аллергия: спазм бронхов, анафилактический шок, крапивница и другие высыпания кожи, зуд, агнионевротический отек.

Нежелательные явления быстро исчезают при уменьшении дозы приема препарата.

Особые указания

Прием лекарственного средства проводить строго по схеме, рекомендованной лечащим врачом.

Случаев нарушения координации движения, торможения реакции не наблюдалось, но специальных исследований не проводилось.

Взаимодействие с другими препаратами

Действующее вещество лекарственного средства не оказывает действие на ЦНС, поэтому седативный эффект не наблюдается при его приеме. Возможен одновременный прием со снотворными и седативными средствами, а также средствами, содержащими в своем составе этанол.

Замечено усиление действий нифлумовой кислоты при одновременном приеме с Мидокалмом, поэтому может потребоваться снижение ее дозы приема.

Эффект толперизона усиливают анестетики, периферические миорелаксанты и психотропные лекарственные средства.

При применении в виде инъекций необходимо уточнить наличие аллергической реакции на лидокаин.

Применение при беременности и в период лактации

Данных о применении в эти периоды нет. Поэтому вопрос о применении лекарства решается индивидуально в зависимости от предполагаемого положительного эффекта и вероятного отрицательного влияния на плод и ребенка.

Мнение врачей и пациентов, принимавших лекарство

Вот какие отзывы оставили пациенты и врачи, которые использовали для лечения таблетки и уколы Мидокалм.

Анализ отзывов с учетом практического применения

Таким образом, читая отзывы, можно понять, что большинству больных Мидокалм помогает избавиться от их недугов, но встречаются аллергические реакции на препарат, тошнота, боль в желудке. Это побочные эффекты и они иногда встречаются.

Ограничение в использовании внутримышечного и внутривенного введения вследствие непереносимости лидокаина компенсируется приемом препаративной формы в таблетках, а боль и нежелательные явления в желудке можно предотвратить применением лекарства в форме инъекции.

Формы выпуска и стоимость

Цена на таблетки и уколы Мидокалм за упаковку, в зависимости от формы выпуска:

  • Таблетки, 50 мг от 215 до 340 российских рублей;
  • Таблетки, 150 мг от 230 до 350 российских рублей;
  • Раствор для инъекций от 340 до 580 российских рублей.

Аналоги Мидокалма

Суставные заболевания - это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

  1. Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
  2. Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

В каких случаях применяют

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

  • артроз () коленного сочленения;
  • у детей и взрослых;
  • поражения плечевого и локтевого сочленений;
  • артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:

  • безопасное и безболезненное лечение;
  • накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
  • пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
  • введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
  • длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Методики лекарственного электрофореза

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

  1. Гальваническая.
  2. Ванночковая.
  3. Полостная.
  4. Внутритканевая.

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.

Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.

Коленный сустав и голеностоп

При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Ионофорез - это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.

Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.

Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую - на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.

Плечевой сустав - одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.

Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.

Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.

Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10-20 сеансов.

Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.

Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.

Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.

Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.

Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.

Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.

Противопоказания к применению электрофореза у грудничков

Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

  • аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
  • хрупкость сосудистых стенок;
  • онкология;
  • диатез и всевозможные дерматиты;
  • воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

Заключение

На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.

При различных болезнях суставов, чтобы облегчить состояние больного врач прописывает медикаментозную терапию. В частности, без лекарственных средств не обойтись при артрозе и различных воспалениях.

Однако, медикаментозное лечение – это только один из терапевтических методов, устраняющих болезни коленного сустава. Чтобы усилить эффект от применения лекарств и в целях профилактики – назначается физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры улучшают метаболические процессы и активизируют циркуляцию крови при артрозе коленного сустава. Сегодняшняя медицина активно использует шесть физиотерапевтических методик.

Прогревание

При артрозе коленного сустава многие люди часто пытаются прогреть больное место в домашних условиях. Поэтому они закутывают свое колено в теплую материю и намазывают его согревающим кремом.

И это правильно, ведь прогревание, вместе с комплексной терапией является действенным средством, благодаря ему можно устранить сразу от нескольких проблем:

Однако, такой способ можно использовать лишь на начальном этапе развития болезни. Если имеются существенные повреждения хрящевых тканей, то с таким методом нужно быть крайне осторожным.

Обратите внимание! Иногда врач, в качестве согревающей процедуры для лечения коленного сустава рекомендует посещать баню или сауну, что оказывает благотворное влияние на состояние больного колена.

Сегодня Люди, страдающие от артроза, могут приобрести специальные устройства, с их помощью они с легкостью могут проводить согревание дома. Однако пользоваться таким прибором следует только по врачебному назначению.

Можно ли прогревать колено при артрозе? Хрящевые ткани не любят ни сильный холод и изнуряющую жару. Следовательно, слишком перегревать сустав нельзя, поэтому температура должна быть умеренной, а лучше, чтобы ее контролировал лечащий врач.

Оптимальным вариантом являются компрессы либо мази, в составе которых есть змеиный либо пчелиный яд и красный перец. При обострении заболевания прогревания делать нельзя.

Лазерная терапия

Лазерная физиотерапия при артрозе – действенный метод, помогающий сократить развитие патологических процессов, происходящих в колене. Процедура заключается в следующем: на больную область осуществляется воздействие лазером. Такое лечение достаточно результативно:

  1. активизируется гемодинамика;
  2. заживают открытые раны;
  3. проходит отечность;
  4. устраняется воспаление;
  5. убираются болевые ощущения.

При артрозе коленного сустава лазеротерапия может проводиться лишь тогда, когда больной пройдет полное обследование, назначенное ортопедом.

Важно! У лазерной терапии есть определенные ограничения и противопоказания, поэтому назначение и интенсивность процедуры должен назначать только лечащий врач.

Лазерная процедура активно используется даже при обостренной форме болезни. Однако, перед лазеротерапией врач уделяет особое внимание общему самочувствию больного и, если оно нестабильное, тогда проведение процедуры откладывается.

Электрофорез в буквальном смысле переносит электрочастицы. Также электрофорез имеет еще несколько медицинских названий – ионофорез, ионогальванизация либо гальваионотерапия.

Электрофорез обладает особым принципом действия, который заключается в том, что в условиях искусственно созданного эклектического поля в организм человека попадают необходимые лекарственные средства. Так, электрофорез помогает достичь максимального эффекта, а в пораженную область тела проникают все необходимые вещества.

Электрофорез, назначающийся при артрозе колена, делится на такие этапы:

  • Вначале лекарственный препарат под воздействием тока распадается на ионы.
  • Электрический ток действует на химическое средство, заставляя его двигаться в направлении эпидермиса и слизистой оболочки.
  • Препарат поступает в кровоток и лимфу, а затем разносится по всему организму. Но наибольшее количество лекарственного средства скапливается в зоне его введения.

Обратите внимание! Электрофорез при заболеваниях коленного сустава дает возможность сосредоточить оптимальную дозу препарата в месте патологии, при этом в ЖКТ и почках не возникнет каких-либо осложнений.

Лечение озоном

Озонотерапия – еще один действенный способ, избавляющий от артроза коленного сустава. Процедура заключается в том, что пациенту делают иглоукалывание, вместе с которым он получает дозу озона, поступающую в пораженную область.

Параллельно, для достижения максимального эффекта, иногда применяются хондропротекторы. Плюсы озонотерапии заключаются в следующем:

  1. мгновенное прекращение болевых ощущений;
  2. устранение характерного скрипа в колене;
  3. улучшение подвижности коленного сустава;
  4. восстановление поверхности и структуры хрящевых тканей;
  5. обеспечение притока внутрисуставного вещества.

После проведения первого сеанса озонотерапии пациент чувствует себя гораздо лучше – боль в колене отступает, а сустав начинает двигаться лучше. К тому же физиотерапия с использованием озона способствует прекращению патологических изменений в костной и хрящевой ткани.

УВТ терапия

Этот способ результативен при лечении различных травм коленного сустава, начиная обычным воспалением и заканчивая тяжелыми повреждениями.

Принцип действия УВТ таков: ударная волна воздействует на больной участок вследствие чего размягчаются отложения кальция, благодаря этому они быстро и безболезненно выводятся с организма. В итоге после проведения УВТ терапии проходит отечность и нормализуются обменные процессы.

Минус такого лечения в том, что у него есть множество ограничений. Так, этот физиотерапевтический метод противопоказан, если у пациента имеются:

  • осложнения, протекающие на фоне сахарного диабета;
  • тромбоз;
  • новообразования и карциномы;
  • гнойные процессы, происходящие в колене.

Важно! Перед УВТ терапией больной должен пройти исследование всего организма, чтобы убедиться в отсутствии болезней, которые могут ухудшить состояние больного при проведении УВТ лечения.

Ультразвук

Ультразвук является надежным, противовоспалительным и обезболивающим методом физиотерапии. К тому же ультразвуковое воздействие волн способствует активации скрытых резервов организма, помогающих ему регенерировать ткани.

Часто применяется и ультразвук с гидрокортизоном при заболевании, суставов, подробно об этом методе можно прочитать у нас на сайте.

Поэтому в составе комплексного лечения и применения хондропротекторов ультразвук способствует быстрому восстановлению хрящевых тканей. Курс лечения ультразвуком занимает не более 15 дней.

Используя различные типы волн, ультразвук позволяет достичь абсолютно разных результатов воздействия:

  1. Термическое. При проведении процедуры, направленной на лечение артроза колена, температура повышается на несколько позиций, благодаря чему происходит легкое прогревание больной области.
  2. Механическое. Ультразвук нормализует обменные процессы и активизирует гемодинамику.
  3. Физико-химическое. Стимулируется синтез ферментов, оказывающих влияние на регенерированные хрящевых тканей.

Ультразвуковая физиотерапия зачастую используется в реабилитационный период в целях ускорения процесса выздоровления после оперативного вмешательства.

Однако, следует помнить, что физиотерапия – не основной, а вспомогательный метод лечения, поэтому он эффективен при совмещении с медикаментозным лечением. Тем более абсолютно каждый, как лекарственный, так и профилактический способ лечения, должен согласовываться с лечащим ортопедом.

Что такое физиотерапия СМТ и как ее проводят?

В большинстве случаев физиотерапия является вспомогательным методом лечения того или иного заболевания. Однако на начальных стадиях заболевания данный метод может использоваться в качестве самостоятельного. Также физиологические процедуры являются отличной профилактикой большого количества патологий.

  • Что такое физиотерапия СМТ?
  • Результаты проведения физиотерапии посредством СМТ
  • Показания к использованию СМТ физиотерапии
  • Физиотерапия СМТ в гинекологии
  • Как проводят процедуру СМТ?
  • Можно ли провести СМТ-физиотерапию в домашних условиях?

Эти процедуры помогает активизировать резервные возможности организма, улучшают иммунную систему, сокращают длительность лечения и активируют важные биохимические процессы, вследствие чего воспаления и раны заживляют быстро. А физиотерапия СМТ – одна из методик, основанная на работе синусоидальных модулированных токов.

Что такое физиотерапия СМТ?

СМТ расшифровывается как Синусоидальные Модулированные Токи. Данная терапия подразумевает лечение амплипульстерапией. Процедура СМТ – это такое воздействие на тело пациента посредством электрического тока, который генерируется посредством специального аппарата.

Прибор для проведения процедуры СМТ – это достаточно сложное устройство, включающее в себя такие составляющие:

  • генератор тока;
  • пульт для управления;
  • электроды, передающие импульсы в тело пациента.

Самые популярные аппараты для проведения процедуры в учреждениях – это такие:

  • «Контур»;
  • «Амплипульс-5»;
  • «Амплипульс-7».

Также для физиотерапии применяют немало других аппаратов европейского производства.

Принцип действия такой:

  • синусоидальный ток влияет непосредственно на нервные окончания;
  • воздействие происходит с заданной частотой и в определенном ритме;
  • ключевое назначение таких процедур – это облегчение состояние и купирование болей.

По сравнению с аппаратной методикой лечения посредством динамического тока, СМТ-процедуры воздействуют мягко, такая физиотерапия практически не имеет противопоказаний. Амплипульстерапия может быть применена для лечения неврологических заболеваний, которые проходят на фоне нарушений сердечной работы. Такие процедуры способствуют глубокому проникновению в структуры организма, это стимулирует скелетные мышцы, а также крупные кровеносные сосуды и гладкую мускулатуру внутренних органов.

Результаты проведения физиотерапии посредством СМТ

После процедуры СМТ результаты могут быть следующими:

Физиотерапию посредством СМТ лучше всего проводить в клинических условиях под руководством врача. Следует принимать во внимание анатомию человека, знать все подробности заболевания (характер и стадию), чтобы электроды можно было разместить в той или иной зоне. Процедура будет эффективной лишь при многократном курсовом использовании.

Показания к использованию СМТ физиотерапии

Сфера применения СМТ очень широка:

  • невралгия, невропатия, плексит, радикулит, нейромиозит и прочие болезни периферической нервной системы;
  • заболевания и травмы костно-мышечной системы и суставов, такие как деформирующий артроз и ревматоидный артрит, периартрит, заболевание Бехтерева, спондилез, остеохондроз, ушибы, переломы, мышечная атрофия;
  • пневмония, бронхит и бронхиальная астма;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (язва желудка, 12-перстной кишки, расстройство желудка, запор, дискинезия желчевыводящих путей, гастрит);
  • урологические заболевания – импотенция, энурез, простатит, цистит и многое другое;
  • сердечные заболевания – гипертония, мигрени, атеросклероз и много другое;
  • дистрофические и воспалительные глазные заболевания;
  • заболевания ЛОР;
  • болезни нервной системы.

Физиотерапия СМТ в гинекологии

Достаточно часто физиотерапия избавляет от затянувшихся болезней, которые не поддаются традиционным методам лечения. СМТ применяют при хронических воспалениях, которые длятся больше 5 лет. Процедуры СМТ в выпрямленном режиме практикуют для электрофореза с цинком. Процедуру электрофореза посредством СМТ-токов сочетают с салицилатом, новокаином и магнизией, когда воспаление сочетается с эндометриозом.

Как проводят процедуру СМТ?

Процедура воздействия на пациента синусоидальными токами проводится без специальной подготовки. Ее проводят в лежачем положении, реже в стоячем или сидячем. К телу подводят ток посредством электродов, также используют гидрофильные прокладки. Фиксируют их с помощью грузов и эластичных повязок. Лучший эффект можно достичь с помощью расслабления мышц.

По размерам электроды должны желательно совпадать с площадью зоны воздействия. Можно практиковать внутриполостное использование – это стерилизованные электроды, которые смывают вазелином и внедряют в тело.

Аппараты для проведения физиотерапии СМТ оснащены несколькими режимами работы. Они отличаются по времени воздействия тока и частоте. Принцип работы аппарата заключается в чередовании импульсов и пауз. Пациент во время процедуры не испытывает никакого дискомфорта, допускается небольшое покалывание и вибрация в области воздействия.

Особенность процедуры такова:

  • один сеанс длится от 10 минут до часа;
  • процедуры проводятся каждый день в течение 7-10 дней;
  • при необходимости курс физиотерапии повторяют через неделю;
  • физиотерапия может сочетаться с магнитотерапией, ультразвуком и грязелечением;
  • СМТ-процедуры также сочетают с лечебной физкультурой, иглоукалыванием, профессиональным массажем.

Можно ли провести СМТ-физиотерапию в домашних условиях?

Аппараты для проведения СМТ-процедур можно применять не только в специальных кабинетах, но также обычных больницах и в домашних условиях. Тем более что такие аппараты имеют небольшие размеры. В частности, прибор «Амплипульс-6» используют для лечения таких заболеваний:

  • инфаркта миокарда;
  • ишемической болезни сердца тяжелых стадий;
  • инсульта;
  • нарушений двигательных функций после разного рода травм.

СМТ практически не вызывает побочных явлений. Аллергическая реакция может появиться при непереносимости электрического тока.

СМТ-физиотерапия по сравнению с другими методиками лечения имеет большое количество преимуществ. Ее используют по показаниям с учетом особенностей и стадии заболевания, возраста пациента и других факторов.

Процедуру СМТ нельзя назначать в таких случаях:

С особой осторожностью процедуру назначают при эпилепсии и других нервных заболеваниях, а также при наличии на теле кардиостимулятора и других приборов.

СМТ-терапию проводят с учетом соблюдения техники безопасности в специально оборудованных для этого помещениях.

Список препаратов для лечения артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) — сложное заболевание, которое не всегда поддается лечению. Поэтому в данной статье мы подготовили для вас список лекарств, наиболее эффективных при лечении этого заболевания.

Предупреждение: вся информация о лечебных средствах при артрозе коленного сустава опубликована исключительно с информационными целями для личного ознакомления. Не пытайтесь самостоятельно использовать их без консультации врача: самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью!

Все медикаменты для лечения остеоартроза колена можно разделить на несколько больших групп по механизму действия.

1-я группа: противовоспалительные средства

Именно с нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и начинается обычно лечение остеоартроза колена.

К этой группе препаратов относятся такие медикаменты, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), фенилбутазон, этодолак, индометацин, сулиндак, ибупрофен, пироксикам, ацеклофенак, теноксикам, диклофенак, лорноксикам, напроксен, рофекоксиб, кетопрофен, мелоксикам, набуметон, тиапрофеновая кислота, нимесулид, флурбипрофен, целекоксиб и другие.

НПВС различаются как по силе действия, так и по вероятности развития побочных эффектов.

Эти средства не содержат в себе противовоспалительных гормонов, но тем не менее в большинстве случаев умеют хорошо справляться с болями в суставах и уменьшать воспаление в них.

Так, наибольшим противоболевым эффектом обычно обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин, в то время как аспирин, ибупрофен, амидопирин снимают боли существенно хуже. Но поскольку у многих людей могут быть индивидуальные реакции на различные медикаменты, то у них эффективность этих лекарств может существенно отличаться от общепринятых норм — как в одну, так и в другую сторону.

Купить препарат Кетопрофен в аптеке с доставкой на дом или самовывозом >>>

Побочные эффекты

К сожалению, несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные средства обычно помогают эффективно снимать боли при остеоартрозе и других болезнях, они не очень безопасны для здоровья и обладают достаточно сильными побочными эффектами. Именно поэтому врачи обычно назначают их не очень длительными курсами и по возможности в небольших дозах.

Чем же опасен прием НПВС?

а) проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в первую очередь — влияние на слизистую оболочку желудка

Прием НПВС резко повышает вероятность развития эрозий и даже язв слизистой оболочки желудка. Особенно это касается людей, имевших ранее (или в настоящий момент) такие заболевания, как гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пожилых пациентов.

Однако в последнее время были синтезированы НПВС нового поколения, у которых негативное влияние на желудочно кишечный тракт значительно снижено.

Эта группа лекарств называются селективными ингибиторами ЦОГ-2, и к ней относятся такие средства, как нимесулид и целекоксиб.

б) побочные эффекты со стороны почек

НПВС уменьшают скорость почечного кровотока, а также способствуют задержке воды и натрия в организме, что может способствовать повышению кровяного давления, а также развитию острой сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

в) проблемы со стороны сердца и кровеносных сосудов

Нестероидные противовоспалительные средства, помимо прочего, влияют и на систему свертывания крови. При неправильном их приеме у пациентов могут развиваться тромбозы сосудов и даже инсульт или инфаркт миокарда. К медикаментам, для которых свойственно такое воздействие, относятся в первую очередь те самые ингибиторы ЦОГ-2, которые снижают риск развития желудочных осложнений.

О чем следует помнить, принимая НПВС

Как вы видите, нестероидные средства совсем не так безобидны, как это принято считать. Именно поэтому не стоит самостоятельно назначать себе такое лечение, а нужно обратиться к врачу, который подберет подходящий именно для вас препарат и его дозу.

Если есть необходимость принимать обезболивающие при артрозе коленного сустава длительно, лучше использовать для этого лекарства других групп, которые при длительном приеме не дают таких вредных побочных эффектов и обладают большим селективным (выборочным) действием, не оказывая негативного влияния на желудочную, почечную или сердечно-сосудистую системы.

Для этих целей больше подходит препараты типа мовалиса, которые можно принимать длительными курсами — от нескольких недель до нескольких месяцев и больше — но, разумеется, тоже только под контролем врача.

Кроме того, прием НПВС чреват тем, что он «затушевывает» симптомы артроза: как известно, боль — это сигнал от организма о том, что в нем что-то не в порядке. Если боль благодаря приему этих лекарств полностью снимается, то высока вероятность того, что человек с таким заболеванием махнет на болезнь рукой, расслабится и не будет делать ничего для выздоровления, кроме приема противоболевых лекарств.

Такой подход очень опасен, потому что, несмотря на отсутствие боли, болезнь продолжает прогрессировать, хрящевая ткань по-прежнему разрушается, а человек может думать, что у него все в порядке со здоровьем и беспокоиться ему не о чем.

На самом деле правильный подход к приему НПВС должен быть следующим: необходимо принимать эти лекарства по назначению врача, но не для того, чтобы забыть о болезни, а для того, чтобы создать возможность без болей в суставах проходить комплексное лечение: принимать другие лекарства, которые необходимы для лечения остеоартроза, проходить необходимые физиотерапевтические процедуры, курсы массажа и другие лечебные мероприятия, которые невозможно было бы осуществлять при наличии болей.

2-я группа средств: хондропротекторы

Хондропротекторы (ХП) — это лекарства, которые способствуют защите хрящевой ткани и усилению ее образования (синтеза) в суставах.

В отличие от противовоспалительных препаратов, ХП не просто убирают симптомы артроза коленного сустава, но и влияют на саму причину остеоартроза — способствуют улучшению питания хрящевой ткани и ее восстановлению. В этом смысле хондропротекторы — одни из наиболее важных лекарств для лечения данного заболевания.

К этой группе средств относятся такие действующие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин. Они могут в разных комбинациях входить в состав различных лекарств — таких, как Дона, Терафрекс, Артра, Структум, Хондроксид, Эльбона, Хондроитин Акос, Хондролон, Зинаксин, Артрин и другие.

Артра

Артра — комбинированный препарат, содержащий поровну и глюкозамин, и хондроитинсульфат (по 500 мг каждого в одной капсуле). Препарат выпускается американской компанией Юнифарм, стоимость одной его упаковки, в зависимости от количества капсул, стоит от 500 до 1700 рублей. Артра считается одним из лучших хондропротекторов на настоящий момент.

Приобрести препарат можно, например, в этой аптеке >>>

Терафлекс

Это лекарство — тоже комбинированное: одна его капсула содержит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата, и выпускается немецкой компанией Bayer. Принимают терафлекс, в зависимости от стадии болезни, по 2-3 капсулы в сутки. Стоит он, в зависимости от количества таблеток, от 600 рублей (за упаковку 30 капсул) до 1500 (120 капсул) и выше.

К этому лекарству можно прицениться в недорогой аптеке >>>

Дона

Дона содержит только глюкозамин. Выпускается Дона в виде саше (пакетики с порошками для приема внутрь), капсул, а также ампул для внутримышечного введения. Для наиболее эффективного лечения производители рекомендуют сочетать его прием внутрь с внутримышечными инъекциями.

Данное лекарство выпускается компанией Роттафарм («Rottapharm») и цена его составляет от 1200 до 1800 рублей — как на капсулы и саше, так и на ампулы.

Посмотреть стоимость этого лекарства в аптеке >>>

Хондролон

Это — моно-препарат хондроитин сульфата, который выпускается российской фармацевтической компанией «Микроген». Выпускается он в виде сухого вещества в ампулах для разведения и последующего внутримышечного введения.

Одна ампула, которую необходимо развести в 1 мл воды, содержит 100 мг активного вещества. Вводят хондролон по [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу] курсом 25-30 инъекций. Цена его на начало 2013 года составляет от 1000 до 1200 рублей за упаковку из 10 ампул.

Структум

Структум — это тоже моно-препарат, который содержит хондроитин сульфат в количестве 250 и 500 мг. Выпускается компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшнс (Франция).

Он назначается в дозе [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу]. Упаковка с 60 капсулами этого хондропротектора обойдется вам в 1400-1700 рублей, или чуть дешевле — как в этой аптеке.

Эльбона

Эльбона — российское средство, в состав которого входит только глюкозамин сульфат. Выпускается это лекарство в 2 мл ампулах (плюс 1 мл ампулы с растворителем) для внутримышечного введения; одна ампула содержит 400 мг действующего вещества.

Хондроитин АКОС

Как видно по названию, этот ХП — также моно-лекарство, содержащий хондроитин сульфат в количестве 250 мг действующего вещества в одной капсуле. Это лекарство, так же как и предыдущее, выпускается в России.

Хондроксид

Это медицинское средство содержит только одно действующее вещество — хондроитин сульфат, однако выпускается не только в виде капсул (по 250 мг) но и в виде 5%-ной мази. Он выпускается российской фармкомпанией Нижфарм.

Для терапевтического эффекта доза этого лекарства, как и у других представителей этой группы, должна составлять [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу].

Упаковка из 60 капсул обойдется в 600-800 рублей. Мазь же в 30 граммовой тубе будет стоит от 300 до 500 рублей (по данных из московских интернет-аптек).

О чем важно помнить пациенту при лечении хондропротекторами?

  • прежде всего, хондропротективные лекарства — это препараты замедленного действия. Это означает, что эффект от лечения развивается очень медленно, и его можно увидеть только через 3-5 месяцев, а курс лечения этими препаратами составляет от 6 до 12 месяцев и иногда более; запаситесь терпением.
  • ХП работают только ранних стадиях артроза — на 1 и 2 степени; при 3 степени этого заболевания хондропротекторы принимать уже не имеет смысла, так как на ней вся хрящевая ткань сустава уже разрушена и восстанавливаться там попросту нечему.
  • среди врачей сейчас нет общего мнения о том, стоит при принимать глюкозамин и хондроитин сульфат вместе или раздельно. Есть исследования, которые говорят о том, что при совместном введении этих двух веществ они могут ослаблять действие друг друга. Но пока этот вопрос остается открытым, лучше оставить его на усмотрение вашего лечащего врача и по возможности отдавать предпочтение продукции крупных, надежных фармацевтических компаний с высоким качеством продукции.

Медикаменты для внутрисуставного введения (инъекции внутрь сустава)

Помимо лекарств, назначаемых внутрь и внутримышечно, большой терапевтический эффект при остеоартрозе дает введение различных лекарственных средств прямо в полость сустава (внутрисуставные инъекции). Благодаря такому способу введения лекарства напрямую попадают прямо в область воздействия — в синовиальную жидкость, через которую и питается хрящевая ткань.

Чаще всего для введения в сустав используют кортикостероидные противовоспалительные гормоны: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан, флостерон и другие. Эти средства вводятся внутрь сустава, поскольку при приеме в таблетках такие лекарства дают очень много побочных эффектов. Но при введении прямо в сустав они очень быстро и эффективно уменьшают боли и воспаление в суставе, облегчая состояние больного.

Важный момент: кортикостероиды, как и препараты НПВС, не лечат остеоартроз, а только оказывают противовоспалительное и противоболевое действие. Для того, чтобы по-настоящему лечить это заболевание, необходимо использовать другие препараты — те же хондропротекторы.

Также в последние годы используется такой метод лечения, как внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (гиалоруната натрия). Это средство действует на сустав как «жидкий протез» или дополнительная синовиальная жидкость, которая словно создает в суставе защитный слой, улучшающий движение в суставе, способствует уменьшению травматизации сустава при движениях, увлажняет хрящевую ткань и улучшает ее питание.

Гиалуронат натрия выпускается в виде таких препаратов, как ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск. Лечебный эффект от введения этих медикаментов обычно бывает очень хороший, но, к сожалению, такое лечение может себе позволить далеко не каждый.

Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав. Поэтому большая цена — единственный фактор, который сдерживает развитие этого метода лечения.

Лекарства местного действия

Хороший лечебный эффект при гонартрозе оказывают и различные медикаменты, применяемые местно.

Так, в качестве лечебных мазей и гелей для местного применения хорошо себя показали такие мази, как Фастум-гель, индометациновая и бутадионовые мази, Меновазин, Вольтарен-гель, Никофлекс-крем, Эспол, диклофенак-мазь и многие другие.

Они оказывают хорошее лечебное действие, однако важно помнить о том, что через кожу к «месту назначения» — больному суставу — проходит лишь от 4 до 8% лекарственного вещества, поэтому противовоспалительное и противоболевое лечение мазями, кремами и гелями почти всегда необходимо дополнять лекарствами, принимаемыми внутрь или внутримышечно.

Для приготовления лечебных компрессов можно использовать различные лечебные вещества для наружного применения. К ним относятся, например, бишофит (производное нефти, оказывающее благотворное влияние при артрозе), димексид (противовоспалительное и противоболевое лекарство, которое хорошо проникает через кожу), а также медицинская желчь, которая обладает хорошими согревающими и рассасывающими свойствами.

Однако для того, чтобы держать под контролем такое сложное заболевание, как артроз коленных суставов, иногда бывает недостаточно только приема препаратов в том или ином виде.

Медикаментозное лечение необходимо сочетать с физиотерапевтическими процедурами при артрозе суставов, санаторно-курортным лечением, а также, если ваш лечащий врач не возражает, можно использовать эффективные народные рецепты лечения гонартроза.

И помните: для эффективной терапии артроза коленного сустава опасно заниматься самолечением. При возникновении болей в суставах обязательно обратитесь к врачу!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Одной из физиотерапевтических методик лечения артроза является применение электрофореза. Это неинвазивное (без хирургического вмешательства) введение лекарственных средств в область, где протекает патологический процесс.

Плюсов у такой процедуры много: это и низкая вероятность побочных эффектов, и попадание лекарств практически в полном объеме в пораженный сустав, и дешевизна методики. Серьезным минусом является сравнительно низкая эффективность, особенно на запущенных стадиях артроза.

1 Какой эффект дает электрофорез при артрозах?

Электрофорез (иное название – ионофорез) является методом электротерапии. Устройство направляет лекарственные средства в очаг заболевания с помощью постоянного тока.

Возможные эффекты от процедуры при артрозах:

  1. Частичная или полная ликвидация болевого синдрома, независимо от формы и вида артроза.
  2. Уменьшение (или полное затихание) воспалительных процессов. В результате спадает отечность вокруг пораженных суставов.
  3. Улучшение циркуляции крови в пораженном суставе, усиление метаболизма (локального обмена веществ).
  4. Усиление регенеративных возможностей организма.
  5. Замедление или полная остановка дальнейшего прогресса болезни.
  6. Улучшение подвижности сустава (счет снятия спазма мышц, окружающих пораженный сустав, за счет уменьшения отека и воспаления).

Перечисленные лечебные эффекты сильнее всего ощутимы на ранних стадиях артроза . В запущенных случаях электрофорез может быть неэффективен вообще, или давать малозаметный результат. В таком случае нужно делать внутрисуставные инъекции препаратов.

1.1 При артрозах каких суставов стоит применять электрофорез?

Теоретически использовать электрофорез можно при любых видах артрозов, главное – подобрать правильные лекарственные средства с учетом специфики болезни.

Электрофорез назначают при таких видах артрозов:

  • первичный или идиопатический;
  • вторичный;
  • посттравматический;
  • диспластический.

Что касается суставов – электрофорез может применяться для всех пораженных участков:

  • коленный сустав (гонартроз);
  • тазобедренный сустав (коксартроз);
  • шейный отдел (унковертебральная форма артроза);
  • плечевой сустав;
  • голеностопный сустав;
  • остеоартроз пальцев или кистей рук.

Существуют портативные аппараты электрофореза, но они предназначены для физиотерапевтического воздействия (за счет силы тока), а не для введения лекарств. В целом они безопасны в применении, но использовать их можно только после консультации с лечащим врачом.

1.2 Показания и противопоказания

Использовать электрофорез целесообразно при симптомах артрозах всех перечисленных выше локализаций и видов. Можно лечить крупные и мелкие суставы, а также межфаланговые поражения. Допускается использование электрофореза при дисплазии тазобедренных суставов.

Противопоказания к процедуре:

  1. Общее тяжелое состояние больного (кахексия, истощение).
  2. Лихорадка.
  3. Злокачественные новообразования (любые, в любых местах), или доброкачественные образования в месте проведения.
  4. Отсутствие точного диагноза (если артроз только подозревается, но диагностика еще не проводилась).
  5. Плохо переносимые прошлые процедуры электрофореза (необязательно при артрозах).
  6. Непереносимость лекарственных средств, которые будут использоваться в процедуре.

Часть противопоказаний может быть проигнорирована с разрешения лечащего врача.

2 Как проводится процедура?

Чаще всего электрофорез проводится с (для купирования воспаления), Лидокаином (для купирования болей) и Лидазой (для купирования воспаления и улучшения трофики суставных тканей). Подбором использующихся лекарств должен заниматься врач-ортопед, ревматолог или травматолог.

Существует 4 вида процедуры: гальванизация, внутритканевое воздействие, полостное воздействие, ванночковый электрофорез. Обычно используется одна из методик, но их можно и чередовать (сначала курс 1 методики, потом 1-2 недели перерыва, потом курс другой методики).

При гальванизации применяются марлевые прокладки, которые идут несколькими слоями. Каждый из слоев пропитан лекарственным средством. Прокладки располагают по 2 сторонам суставного сочленения.

Ванночковая ионотерапия применяется для лечения мелких суставов. Перед началом процедуры в медицинскую емкость с электродами наливают теплый лекарственный раствор. Затем в емкость помещают конечность больного и включают аппарат на мощность в 30 мА. Продолжительность сеанса – около получаса.

Внутритканевое и полостное воздействие делается по таким же принципам. Внутритканевая процедура лучше всего подходит для лечения детей (используются очень слабые токи, а продолжительность процедуры составляет 5-15 минут).

Детям помимо применения назначенных лекарств с помощью постоянного тока могут вводить кальций (для укрепления костей и суставов). Кроме того, кальций полезен при врожденной дисплазии тазобедренных суставов.

Детям с хрупкими сосудами или с наличием любых видов дерматитов (включая диатез) ионофорез противопоказан независимо от того, какие лекарственные средства будут использоваться. При наличии ссадин, царапин или ран нужно дождаться их заживления, и только после проводить процедуру.

2.1 Где проводится и сколько стоит?

Стоимость зависит от пораженного сустава и используемых средств (их нужно покупать за свой счет ).

Примерная стоимость такова:

  • 1 процедура стандартного электрофореза – около 500 рублей за сеанс;
  • электрофорез (1 зона) тазобедренных суставов у детей – 150-200 рублей за сеанс;
  • полноценный курс электрофореза тазобедренных суставов у детей – 1300—2000 рублей (10 сеансов);
  • проведение электрофореза с выездом на дом к пациенту – от 600-1000 рублей за сеанс.

Проводится лечебный электрофорез суставов в государственных поликлиниках и стационарах, а также в частных медицинских учреждениях. В частных кабинетах стоимость обычно на 25-50% выше, чем в государственных.

При наличии направления или при пребывании в стационаре электрофорез могут назначать бесплатно. Процедуру часто проводят в рамках комплексной терапии на санаторно-курортном лечении в реабилитационных центрах.

2.2 Проведение электрофореза коленного сустава (видео)


2.3 Сколько процедур понадобится?

Существенных изменений можно добиться только при длительном лечении. Нужен как минимум 1 полноценный курс (около 10 сеансов, между каждым перерыв в 1-4 дня).

Слишком больших ожиданий на процедуру возлагать не стоит – это далеко не самый эффективный метод при лечении артрозов. Он не может заменить стандартную медикаментозную терапию, а лишь дополняет ее. Поэтому лечиться только электрофорезом не нужно – это не даст заметного эффекта.