Костный мозг занимает примерно 5% общей массы тела и играет активную роль в гемапоэзе (формировании крови). Состоит костный мозг, в основном, из стволовых клеток (всех видов клеточных элементов крови), окружающих поддерживающих клеток – макрофагов, адипоцитов и большого числа других, участвующих в питании, пролиферации (росте) и дифференциации стволовых клеток. Красный костный мозг содержит около 40% жира, желтый до 80%. Эта особенность помогает в выявлении различных патологий, связанных с изменением этого соотношения, при МРТ позвоночника.

К жировой ткани наиболее чувствительны Т1-взвешенные МРТ. Они являются основой протокола МРТ. В дополнение используются Т2-взвешенные МРТ с подавлением сигнала от жира. Ниже мы остановимся на основных патологиях, проявляющихся на МРТ позвоночника, как патология костного мозга, в первую очередь.

• Гемангиома, одиночная или множественная, составляет 10-12% изменений в позвонках. Она относится к сосудистым аномалиям и имеет характерные признаки при МРТ позвоночника – округлая или трабекулярная, светлая на Т1-взвешенных и Т2-взешенных МРТ, не меняется МРТ методиками подавления сигнала от жира.
• Локальные жировые депозиты появляются с возрастом и являются вариантом нормы. Жировые отложения также наблюдаются при остеохондрозе вдоль замыкательных пластинок (жировая дегенерация, или тип 2 по классификации Modic). Они яркие на Т1-взвешенных МРТ позвоночника и становятся темными при МРТ подавлении сигнала от жира. Иногда встречаются смешанные варианты изменений костного мозга при остеохондрозе, полностью не подавляющиеся при применении МРТ последовательности STIR.
• Болезнь Пэджета относится к метаболическим нарушениям и наблюдается у 1-3% лиц старше 40 лет. Поражение позвонков занимает второе место после костей таза. В диагностике болезни Пэджета очень помогает выявление литических очагов в костях черепа. Болезнь Пэджета проходит 3 стадии – литическую, смешанную и бластическую. В соответствии с этими стадиями при МРТ позвоночника наблюдается разная картина. В литической стадии сигнал от очага яркий на Т2-взвешенных МРТ и низкий на Т1-взвешеенных МРТ, затем сменяется на гипоинтенсивный на МРТ обоих типов взвешенности по мере увеличения склероза и фиброза. При МРТ позвоночника обнаруживаются и другие характерные черты болезни Пэджета – утолщение кортикальных пластинок тел позвонков, жировое перерождение на поздней стадии и в ходе успешного лечения.

МРТ позвоночника. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ пояснично-крестцового отдела. Замещение костного мозга крестца жиром при болезни Пэджета.

• Липома относится к доброкачественным опухолям из жировой ткани. Они составляют около 1% всех первичных опухолей костей и не больше 4% из них локализуются в позвонках. При МРТ позвоночника липомы трудно отличимы от жировых депозитов, однако, они более четко очерчены и могут подвергаться внутреннему некрозу и кальцификации
• кровоизлияния в позвонки встречаются при травмах. При МРТ позвоночника прослеживается характерная динамика крови в зависимости от давности кровоизлияния.
• Последствие лучевой терапии сводятся к замещению красного костного мозга на желтый. При поглощенной дозе, превышающей 36Гр этот процесс становится необратимым. При МРТ позвоночника видно диффузное увеличение сигнала на Т1-взвешенных МРТ с четкой границей, соответствующей полю облучения. После лучевой терапии и химиотерапии также может развиваться миелофиброз – замещение костного мозга фиброзной тканью. При МРТ позвоночника сигнал очень низкий как на Т1-взвешенных, так и на Т2-взвешенных МРТ.

МРТ позвоночника. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ грудного отдела. Жировая дегенерация костного мозга после лучевой терапии.

• Остеопороз приводит к уменьшению клеточного состава костного мозга и увеличению жира. При МРТ позвоночника чаще видно диффузное увеличение сигнала от тел позвонков на Т1-взвешенных МРТ. Встречаются также очаговые изменения, требующие при МРТ позвоночника дифференциальной диагностики с гемангиомами. МРТ диагностика при остеопорозе представлена также в отдельной статье.
• Спондилоартропатии при МРТ позвоночника часто проявляются “светящимися” углами на Т2-взвешенных МРТ. Особенно это характерно для острой стадии анкилозирующего спондилита. Смена острой фазы на хроническую приводит к превращению воспалительной реакции в депо жировой ткани, светлой на Т1-взвешенных МРТ. МРТ позвоночника при различных заболеваниях, относящихся к группе спондилоартропатий, посвящена специальная статья на нашем другом сайте.
• Анорексия сопровождается разными изменениями в организме, в том числе и остеопорозу и снижению интенсивности сигнала на Т1-взвешенных МРТ, а также отеку костного мозга, что обозначается термином “желатинозная трансформация”. На Т2-взвешенных МРТ (особенно с подавлением сигнала от жира) появляется слабое диффузное увеличение сигнала от позвонков. При МРТ позвоночника с контрастированием отмечается аморфное усиление сигнала.

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Желатинозная трансформация при нарушении питания.

• Гемосидероз – явление наблюдающееся при гемолитической анемии. При МРТ позвоночника костный мозг приобретает низкий сигнал. В дифференциальной диагностики важно, что такой же низкий сигнал приобретает печень и селезенка.
• Болезнь Гоше – аутосомно-рецессивное наследственное заболевание классифицируемое как сфинголипидоз и проявляющееся в накоплении глюкоцереброзидов в гистиоцитах. Диагноз ставится на основании пункции селезенки и обнаружении специфических клеток. При МРТ позвоночника красный костный мозг замещается клетками Гоше, которые гипоинтенсивны на Т1- и Т2-взвешенных МРТ. Кроме того, при МРТ позвоночника часто наблюдаются костные инфаркты.

МРТ позвоночника. Т1-взвешенная МРТ грудного отдела позвоночника. Болезнь Гоше.

• Миелопролиферативные и миелодиспластические синдромы к которым относится хронический миелолейкоз и другие хронические лейкозы, полицитемия, мастоцитоз, эссенциальная тромбоцитопения при МРТ позвоночника проявляются однородно сниженным сигналом на Т1-взвешенных МРТ. На Т2-взвешенных МРТ позвоночника нередко наблюдается “обратная” яркость межпозвоночных дисков, они становятся светлее тел позвонков. МРТ головного мозга при опухолях кроветворной системы также может выявить его поражение.

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ шейного отдела позвоночника. Хронический миелолейкоз.

• Саркоидоз поражает костный мозг в 1-3% случаев. Поражение головного мозга и спинного мозга при саркоидозе встречается гораздо чаще. При МРТ позвоночника наблюдаются склеротические очаги, очень напоминающие метастазы, часто множественные. Очаги могут быть смешанными литическими со склеротическими ободками. При МРТ позвоночника с контрастированием может наблюдаться усиление сигнала от очагов.
• Талассемия – большая группа аутосомно-рецессивных заболеваний проявляющаяся в нарушении синтеза цепей глобина эритроцитов. Заболевание проявляется гемолитической анемией. Диагноз ставится на основании пунктата костного мозга. При МРТ позвоночника сигнал от позвонков очень низкий и встречается экстрамедуллярный гемопоэз.
• Множественная миелома (плазмоцитома) относится к гематологическим заболеваниям. МРТ позвоночника при множественной миеломе рассматривается в отдельной статье.

При МРТ в СПб в наших клиниках мы поводим дифференциальный диагноз с метастазами и первичными опухолями позвоночника. Кроме того, при МРТ позвоночника надо исключить воспалительные процессы – туберкулезный спондилит и спондилодисцит.

www.mri-kholin.ru

Начальные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела

День добрый!Мне 32 года, вес 95, рост 170. В течении последнего года, часто беспокоила поясница, ноющие и тянущие боли. 2 месяца назад был приступ: сильные боли, не могла двигаться. Невролог прописал Кетонал и Мильгамма, никакого дополнительного обследования не назначалось. Лечение провела, боли прекратились. 2 недели назад опять прихватило: боль в районе копчика, отдает в ягодицы, в ноги (больше в левую), стало отдавать выше в позвоночник. Боли утихают в лежачем положении. Сидеть долго не могу, начинает ныть поясница и выше по спине. Также отдает в низ живота, колющие боли. Была у гинеколога - патологий нет. Пошла к другому неврологу, назначил Диклофенак и Комбилепен, направил на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Медикоментозные препараты проколола, временно помогло, но сейчас боли опять вернулись.

Сделала МРТ:На серии МРТ-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков неравномерно изменена, определяется снижение МР сигнала по Т2 ВИ от диска L5-S1, с признаками умеренной фиброзной перестройки. Определяется дорзальная левосторонняя фораминальная протрузия диска L5-S1, размером 0,3 см, распростроняющаяся левое межпозвонковое отверстие, без признаков компрессии спинномозговых корешков, с деформацией переднего контура дурального пространства. Уплотнена задняя продольная связка. Грыж и протрузий на остальных уровнях исследуемой зоны не определяется. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Тело позвонков обычной формы и размеров, с умеренными краевыми костными разрастаниями, преимущественно по задней поверхности, замыкательные пластины не деформированы, с признаками субхондрального склероза. Сигнал от костного мозга тел позвонков однородный. Околопозвоночные мягкие ткани с неизмененным МР сигналом.

Заключение МРТ:МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузией на уровне L5-S1.

Подскажите, какое лечение будет наиболее эффективно в моей ситуации? Какого образа жизни придерживаться (делать ли умеренные физ нагрузки или полный покой)? Стоит ли купить жесткий матрас?Заранее спасибо!

www.medhouse.ru

Дифференциальный диагноз дегенеративных изменений костного мозга позвонков

При дегенеративных изменениях 1-го типа имеются основания для дифференциальной диагностики со спондилитами. Воспалительно измененный диск в Т2 имеет высокий сигнал и накапливает больше контраста, чем разрыв фиброзного кольца. Кроме того, границы между диском и по-граничными позвонками при спондилодисците нечеткие. Патологические изменения в окружающих мягких тканях при дегенеративных изменениях по сравнению с инфекционными процессом более редки.

Дегенеративные изменения костного мозга при типе 2 можно дифференцировать с гемангиомой позвоночника на основании высокого сигнала как в Т1 так и в Т2. Гемангиома может занимать весь позвонок или часть его в виде резко отграниченного субстрата. В отличие от гемангиомы дегенеративные изменения красного костного мозга имеют линейную форму, неотчетливое отграничение и менее резкое повышение сигнала. Возможность злокачественной опухоли исключается полностью на основании высокого сигнала в Т1.

Мрт диагностика спондилита

При типичной картине спондилита отек и гиперемия костного мозга обусловливают отчетливое понижение сигнала костного мозга пораженных позвонков в Т1-взвешенном изображении. В Т2-взвешенном изображении тела позвонков имеют высокий сигнал, после применения гадолиниевых соединений происходит его повышение. Пораженный межпозвонковый диск имеет в Т2 повышенный сигнал, а при прогрессировании процесса накапливает контрастное вещество. В дальнейшем наблюдается снижение высоты диска, деформация, маскировка внутринуклеарной щели и нечеткое отграничение от замыкательных пластинок пограничных позвонков. В 30% случаев спондилита в острой стадии наблюдается деформация позвонков и поражение эпидурального пространства. В 20% - умеренно выраженные изменения паравертебральных мягких тканей.

При туберкулезном спондилите практически у всех пациентов наблюдаются параспинальные натечники и у 68% вовлекается в процесс эпидуральное пространство.

Для бруцеллезного спондилита характерно наиболее частое поражение передних отделов замыкательных пластинок нижних поясничных сегментов. Изменения передних отделов замыкательных пластинок напоминают маленькие грыжи Шморля. В межпозвонковых дисках у больных бруцеллезным спондилитом достаточно часто обнаруживается вакуум-феномен, что в целом не характерно для банальных спондилитов.

Литература

Осна А.И. Дискография. Кемерово, 1969 г.

Остеохондроз позвоночника. Сб. научных трудов под редакцией проф. А.И.Осна. Ленинград, 1975г.

Общее руководство по радиологии. Том 1 . Под редакцией Н. Petterson. Никомед, 1996г.

Тагер И.Л., Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. «Медицина». Москва. 1971 г.

M.Vahlensieck, M.Reiser. MRT des Bewegungsapparats. G.Thieme Verlag, 1997.

studfiles.net

Дистрофия позвоночника - Нейрохирургия

Дистрофия позвоночника - это патологический процесс, который заключается в остеопорозе позвоночного столба при сохранении, во всяком случае вначале, нормальной морфо­логии и функции межпозвонковых дисков. Возникающее при этом не­соответствие между обычным тургором желатинозного ядра и способ­ностью костной ткани сопротивляться его давлению приводит к выра­женной вторичной дефор­мации и тел позвонков и дисков.

Тела позвонков, находя­щиеся в состоянии остео­пороза, под влиянием дав­ления смежных дисков постепенно уплощаются. В то же время желатинозное ядро, не встречая обычного сопротивления, начинает расширяться и прогибает смежные замыкающие пластинки тел позвонков.

При остеопорозе тела позвонка наиболее подат­ливым оказывается цент­ральный участок замыка­ющей пластинки, по на­правлению к периферии устойчивость ее увеличи­вается, так как лимбус, состоящий из компактной кости, продолжает оказы­вать диску некоторое со­противление. Поэтому кра­ниальная и каудальная поверхности тел позвонков становятся блюдцеобразными, а тела позвонков не только снижаются, но и приоб­ретают своеобразную двояковогнутую форму. В то же время высота дисков нарастает и они становятся двояковыпуклыми. Тела позвонков таких больных напоминают по форме рыбьи позвонки, что и явилось поводом для предложения Шморля именовать это заболевание деформацией по­звонков по типу рыбьих.

Вследствие значительного остеопороза мацерированные препараты таких позвонков отличаются необычно малым весом. На рентгенограм­мах живых людей бросается в глаза почти полное от­сутствие костной структуры тел этих позвонков. В то же время рентге­новское изображение окружающей их замыкающей пластинки высту­пает очень резко, как это типично для остеопороза всех локализаций.

Целость и гладкость замыкающих пластинок тел позвонков полно­стью сохраняются. Это хорошо видно как на мацерированных препаратах, так и на рентгенограммах. Более того, деформация каждого данного сегмента позвоночника, при прочих равных условиях, нарастает до тех пор, пока при наличии остеопороза и нормального тургора диска, сохраняется непрерывность замыкающей пластинки. Деформация перестает увеличиваться, если в каком-либо участке нарушается целость гиалиновой и замыкающей пластинок и ве­щество желатинозного ядра прорывается в костную ткань, т. е. обра­зуется узел Шморля.

Вследствие того, что при остеопорозе позвоночника местом наи­меньшего сопротивления оказываются тела позвонков, основное влия­ние тургора желатинозного ядра сказывается именно в этом направле­нии и его давление на фиброзное кольцо уменьшается. Поэтому дистро­фия позвоночника сочетается только с узлами «Шморля, а другие формы дегенеративно-дистрофических изменений и поражений позвоночника, в частности спондилоз, не типичны для этих больных. Между тем, ана­лиз врачебной практики показывает, что дистрофию позвоночника часто принимают за спондилоз, несмотря на полное отсутствие соответствую­щих изменений. Это приводит к дальнейшим ошибкам в лечении и экс­пертизе трудоспособности. При данной форме дегенеративно-дистрофи­ческого поражения патологический процесс захватывает весь позвоноч­ный столб. Однако выраженность деформации тел позвонков нарастает в каудальном направлении соответственно увеличению нагрузки и ока­зывается наиболее значительной в поясничном отделе. Тела шейных позвонков обычно почти не деформируются, тела грудных позвонков уплощаются, становятся двояковогнутыми и обычно одновременно кли­новидными. Иногда клиновидная деформация их преобладает, что объясняется особенностями нагрузки. Типичная деформация оказывается наиболее значительной в нижних грудных и поясничных позвонках.

При дистрофии позвоночника нарастает высота центральных от­делов диска, вдавливающихся в тела позвонков, а высота перифериче­ских участков фиброзного кольца остается нормальной, а иногда даже снижается. Поэтому происходящее при этом уплощение тел позвонков приводит к общему снижению позвоночного столба и уменьшению роста больного.

При резком остеопорозе тела позвонков могут снизиться до 1/3-1/4 их нормальной высоты, становятся равными высоте расширенных дис­ков, а нередко даже оказываются ниже их. Поэтому общее уменьшение роста больного может достичь 10-12, а в отдельных случаях даже 20 см. Эта форма дегенеративно-дистрофического пора­жения позвоночника впервые была обнаружена Шморлем (1932) в ка­честве проявлений асинхронного старения у лиц пожилого и старческого возраста с системным остеопорозом, но без существенной дегенерации межпозвонковых дисков. Однако такое же поражение может развиться в любом возрастном периоде (все же чаще после 40 лет) при наруше­ниях минерального обмена различного происхождения, приводящих к остеопорозу. Чаще всего эта форма поражения позвоночника наблю­далась у лиц, страдавших алиментарной дистрофией, но продолжавших вести активный образ жизни.

При алиментарной дистрофии происходят глубокие нарушения об­мена веществ, иногда сопровождающиеся системным остеопорозом, ко­торый в силу неясных обстоятельств может оказаться выраженным преимущественно в позвоночнике. В то же время именно при остеопо­розе этого происхождения больные обычно ведут активный образ жизни. Под влиянием продолжающейся нагрузки позвоночника наиболее резко выявляется диссоциация в состоянии тел позвонков и дисков и возни­кают резкие деформации.

Дистрофия позвоночника этого происхождения описана в Австрии и Германии после первой империалистической войны. Такие больные наблюдались в Ленинграде во время его блокады, а также среди лиц, находившихся на территории временно окупированной фашистами и среди бывших в плену у них.

Больные, страдающие дистрофией позвоночника, испытывают постоянные боли в спине и пояснице, нарастающие не только после ста­новой нагрузки или ходьбы, но даже после пребывания в положении сидя в течение нескольких часов. Поэтому даже в корсете многие из них могут сидеть не более 3-4 часов подряд. К этим болям нередко присоединяются явления вторичного хронического радикулита.

Кроме того, вследствие значительного остеопороза возникает повы­шенная хрупкость тел позвонков и они легко подвергаются компрес­сионным переломам под влиянием весьма незначительной травмы или в момент повышенной нагрузки. У некоторых больных последовательно возникают компрессионные переломы тел нескольких позвонков, чаще средних грудных.

Общее снижение позвоночного столба изменяет внешний облик больного и изредка вызывает различные нарушения функции сердечно­сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем из-за нарушения топографии соответствующих органов.

Деформация, возникшая при дистрофии позвоночника, необратима и сохраняется в течение всей дальнейшей жизни больного. Остеопороз постепенно в значительной мере уменьшается. Однако иногда процессы репарации затягиваются на целый ряд лет. Поэтому деформация позво­ночника. может нарастать, несмотря на полную ликвидацию алиментар­ной дистрофии.

Лица, страдающие дистрофией позвоночника, обычно утрачивают трудоспособность. Они могут выполнять лишь легкий ручной или ин­теллектуальный труд в особо созданных условиях, вблизи места жи­тельства или на дому, в положении сидя в сухом теплом помещении, с перерывами в работе для лежания. Они должны постоянно пользо­ваться корсетом, передающим нагрузку позвоночника на тазовые кости. После ликвидации остеопороза, когда деформация более не нарастает и клинические явления радикулита сгладились, трудоспособность в зна­чительной мере восстанавливается. При таких резидуальных явлениях трудоспособность оказывается ограниченной только в профессиях, в ко­торых труд требует постоянной становой нагрузки, даже умеренной. В настоящее время наблюдаются практически только такие больные.

Аналогичная деформация тел и дисков обнаруживается также у лиц, страдающих различными заболеваниями, чаще системными, со­провождающимися выраженным остеопорозом тел позвонков (гиперпаратиреоидная остеодистрофия, остеомаляция и т. д.) или разрушением их спонгиозного вещества при сохранении замыкающих пластинок и дисков (метастазы злокачественных опухолей и т. п.).

Однако у таких больных деформация позвоночника не достигает степени, наблюдающейся при алиментарной дистрофии, так как в силу особенностей основного заболевания они выключаются из обычной жизни и находятся на постельном режиме. Лечение дистрофии позвоночника и состояние трудо­способности таких больных определяются их основным заболеванием.

Полезно:

surgeryzone.net

Пожалуйста, расшифруйте заключение МРТ и снимки

Я сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку иногда беспокоят боли в пояснице.Заключение следующее: «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменениц пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушение статики. Дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размерами до 4 мм»

Скажите, что значит - «.. с нарушением статики»? Насколько страшна грыжа этого размера? И что означают слова - «Интенсивность МР-сигнала от костного мозга тел позвонков повышена на Т2 и Т1-ВИ за счет участков жировой дегенерации»?

Ответ врача:

Нарушением статики позвоночника на МРТ называется уплощение или усиление физиологических изгибов позвоночника, а также искревления. У Ва на снимке я их не вижу. Жировая дегенерация тела позвонка - это рентгенологическое проявление остеохондроза. Грыжа межпозвонкового диска 4 мм является небольшой, парамедианные грыжи небольшого размера не опасны, но для того, чтобы она не увеличивалась нужно соблюдать некоторые правила: не носить, не двигать и не тянуть тяжести больше 5 кг, не прыгать, не бегать по неподходящему покрытию и в неспортивной обуви

врач-невропатолог

vashaspina.ru

Есть заключение МРТ, помогите его расшифровать

Мне 42 года, помогите разобраться с МРТ и подскажите, как с этим справиться.

На серии мр-изображений, взвешенных по Т1 и Т2, поясничный лордоз сохранен. Дистальные отделы спинного мозга однородной структуры, интенсивностьМР-сигнала от него не изменена. Выявляются дегенеративные изменения в виде: минимального центрального снижения гидрофильности пульпозных ядер межпозвоночных дисков на уровне исследования; умеренного снижения высоты диска L5-S1; переднебоковых краевых костных заострений L1-L5 позвонков; неравномерное утолщение задней продольной связки позвоночника; субхондрального склероза фасеток суставных отростков на уровне исследования с ассиметричным утолщением желтых связок; участков жировой дегенерации костного мозга позвонков; неровности контуров замыкательных пластинок L2-L3 позвонков за счет мелких грыж Шморля. На уровнях L3-L4, L4-L5 определяются дорзальные диффузные протрузии межпозвоночных дисков, р-р до 2-3 мм, деформирующие переднюю стенку дурального мешка, несколько сужающие межпозвонковые отверстия, без корешкового воздействия. переднезадний размер позвоночного канала на данных уровнях 1.6-1.7 см.

Ответ врача:

Поясничный лордоз - это физиологический изгиб, который у Вас сохранен. Со стороны спинного мозга патологии нет. Грыжи Шморля - это «находка рентгенолога «, не требующая лечения. Размер позвоночного канала нормальный. Есть артроз межпозвонковых суставов. Протрузии(не грыжи) межпозвонковых дисков - это выпячивание диска за счет снижения его по высоте, размер их минимальный, нервные корешки они не сдавливают. Утолщение связок, жировая дегенерация костного мозга тел позвонков, краевые костные заострения - это все проявления остеохондроза позвоночника. Для рекомендаций профилактических или лечебных мероприятий - уточните, пожалуйста, что Вас беспокоит.

С уважением: Зинчук Татьяна Владимировна

врач-невропатолог

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

vashaspina.ru

Врачи говорят, что состояние всего организма во многом зависит от здоровья позвоночника. Но человек часто не следит за своим опорно-двигательным аппаратом, подвергая его большим нагрузкам, ведя неактивный образ жизни, длительное время просиживая за компьютером. В результате этого возникают дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, впоследствии вызывающие остеохондроз.

Жировой дегенерацией костного мозга тел позвонков называют изменение тканей, сопровождающееся тем, что в клетках накапливается очень много жира. При этом в него может преобразовываться протоплазма клетки из-за того, что внутрь нее попадают жировые зернышки. Такие нарушения вызывают гибель ядра клетки, в дальнейшем она отмирает.

В большинстве случаев жировая дегенерация возникает в печени и сосудах, но может выявляться и в других частях организма. Когда жир замещает хрящи межпозвонковых дисков, они теряют способность обеспечивать гибкость и пружинистость позвоночника.

Даже кости человека могут быть замещены жиром. В результате этого позвонки становятся менее прочными, что неблагоприятно отражается на здоровье позвоночника в целом. Позвонки приобретают излишнюю подвижность, то есть становятся нестабильными. Эти патологические отклонения отлично видны врачам при проведении магнитно-резонансной томографии.

Исходя из того, какой характер имеют патологические изменения, формы дегенерации могут быть разными. Если этой патологии подвергся позвоночник, то высока вероятность развития остеохондроза.

Классификация дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Течение патологии разделяется специалистами на несколько этапов, каждый из которых характеризуется по-своему. Таким образом, выделяют следующие стадии дистрофии в позвонках:

1. Первая стадия. На ней изменений в межпозвоночном диске еще не наблюдается, но при обследовании уже можно увидеть, что внутри слоев фиброзного кольца имеются небольшие разрывы.
2. Вторая стадия. На этом этапе слои фиброзного кольца, находящиеся снаружи, еще сохранены и могут предотвращать выпячивание диска. Но пациент в области спины уже чувствует болезненность, которая может отдавать в ногу и колено.
3. Третья стадия. На ней происходят обширные разрывы фиброзного кольца, вследствие этого возникает выпячивание межпозвоночного диска. Болевые ощущения в поясничном отделе становятся еще более сильными.

Причины развития заболевания

Основная причина жировой дегенерации – это плохое питание клеток позвонков. Именно они больше всего чувствительны к тому, что поступает малое количество кислорода, глюкозы и происходят изменения кислотно-щелочного баланса в крови. Все это провоцирует развитие нарушений в диске.

Ухудшение деятельности кровеносной системы может возникать по разным причинам, к примеру, из-за анемии, перегрузок позвоночника и нерационального питания. Также отклонения могут развиваться из-за возраста.

Изменения могут возникнуть даже в результате отравления каким-либо веществом, например, алкоголем. Также причиной жировой дегенерации могут стать определенные инфекционные патологии.

Методы лечения жировой дегенерации костного мозга тел позвонков

Жировая дегенерация позвонков лечится с помощью как консервативного, так и оперативного метода. Если патология появилась из-за старения организма, то процесс нельзя вылечить, так как он носит необратимый характер.

При возникновении неприятных симптомов, процессов воспаления и сдавливания нервов специалисты назначают следующие лекарственные препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снятие воспаления и облегчение болевого синдрома;
• миорелаксанты, позволяющие устранить спазм мышечных тканей;
• блокады с новокаином в виде уколов;
• хондропротекторы, помогающие восстановить нарушенные хрящи.

Кроме лекарственных препаратов пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию и электрофорез. Также отлично помогает лечебная физкультура, но ее можно применять только в период ремиссии. Неплохими методами лечения являются массаж и иглорефлексотерапия.

Оперативное вмешательство проводится только, если наблюдается сужение спинномозгового канала. В этом случае без посмощи врача больной рискует потерять чувствительность и приобрести паралич.

Восстановить костные ткани в данном случае можно только на первых стадиях заболевания, но в основном терапия позволяет лишь приостановить развитие патологического процесса.

РЕКОМЕНДУЕМ – возрастной процесс замещения кроветворной ткани костного мозга на жировую. В некоторых случаях начинается раньше на фоне онкологических или инфекционных заболеваний, бесконтрольной лекарственной терапии. Этот естественный процесс может протекать с осложнениями. Среди них остеопороз, малокровие, нарушение гормонального фона и стеноз спинномозгового канала. В большинстве случаев специфическая терапия не требуется, но если осложнения угрожают качеству жизни пациента, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Главный фактор риска – это возраст. Начинает происходить дегенерация тканей, в том числе костного мозга позвоночника. Это естественно, и если пациенту исполнилось семьдесят, часто его костный мозг наполовину состоит из жира.

Инициируют процесс миелоидные клетки. Они содержатся в костном мозге и создают все кровяные тельца. Из них же формируются мускулатура и внутренние органы, например, печень.

В некоторых случаях дегенерация наступает значительно раньше. Причиной могут быть нарушения метаболизма, злокачественные новообразования и метастазирование, инфекции. К сожалению, такие изменения могут наступить вне зависимости от возрастного фактора.

Ускоренный процесс «ожирения» позвонков может произойти из-за приема некоторых медикаментозных препаратов. К ним причисляют нестероидные противовоспалительные средства. Это особенно плохо, учитывая, что многие страдающие от остеохондроза в основном используют именно НПВС – получается замкнутый круг дегенерации тканей спины. Также сюда можно записать снижающие давления препараты, кардиологические медикаменты и антибиотики.

Как развивается

Когда нарушается кровообращение и метаболизм позвоночника, остеохондроз не остается единственной проблемой. Дополнительной патологией может оказаться жировая дегенерация костного мозга и связок, фиксирующих спину. Результатом этого патологического процесса может оказаться , и в дальнейшем – компрессия спинного мозга. А если на спинной мозг оказывается какое-то механическое воздействие, неизбежен целый букет тяжелых неврологических симптомов. В том числе частичный и полный паралич.

Из-за того, что тела позвонков не имеют самостоятельных внутренних нервов и кровеносных сосудов, а питаются через замыкательные пластины, жировая дегенерация в них начинается быстро. Кроме позвонков меняются и артерии. Осложняется путь питательных веществ к позвонкам и дискам. Это еще одна причина, по которой теряет амортизирующие свойства пульпозное ядро.

Остеохондроз и жировая дегенерация приводят к тому, что уменьшается пространство между позвонками. Чтобы понизить спазмы позвоночных связок, организм пытается избавиться от кальция. Ведет это к такому заболеванию, как остеопороз.

Прогноз и осложнения

Жировая дегенерация костного мозга приводит к тому, что плохо вырабатываются кровяные тельца. Наблюдается малокровие, снижение иммунитета. Уменьшается сосудистый тонус. Ухудшается состояние не только позвоночника, но и всего человеческого организма. Ткани внутренних органов начинают «задыхаться», не получая достаточного количества кислорода.

Жировая дегенерация позвонков может привести к развитию таких болезней, как:

• Болезнь Симмонда-Шиена. Обычно подвержены лица женского пола средних лет. Начинаются гормональные изменения, из-за которых страдает большое количество тканей организма;
• Малокровие. Дегенерация создающих кровяные тельца клеток не проходит бесследно;
• . Слишком большое количество жира в кости не дает телу продуцировать коллаген. Из-за этого человек перестает правильно перерабатывать кальций, и позвонки становятся хрупкими.

Кровь хуже свертывается, и в результате травматические воздействия могут оказаться фатальными. Особенно тяжелые последствия могут произойти, если такой симптом сопутствует остеопорозу – дистрофии костной ткани. Кости легко ломаются, и если перелом произойдет, может начаться безостановочное внутреннее кровотечение.

Лечение

Используются как консервативные лечебные меры, так и операции. Но к сожалению, они носят по большому счету лишь симптоматический характер. Дегенерация тканей позвонков в силу старения – необратимый процесс. Но если произошли осложнения, воспалительные процессы, ущемления нервов – подходят следующие рекомендации:

• В острый период, когда постоянно мучают приступы, нужно дать пациенту полный покой. Исключить как психические, так и физические стрессовые факторы;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак);
• Миорелаксанты для снятия мучительных спазмов мышц (например, Сирдалуд);
• Инъекционные блокады позвоночника с новокаином;
• Хондропротекторы – препараты, помогающие регенерировать хрящевым тканям;
• Физиолечение (Магнит, Электрофорез, Низкочастотный ток, Ударно-волновая терапия);
• Лечебная физкультура (после того, как закончился острый период);
• Массажные процедуры, иглорефлексотерапия.

Костный мозг занимает примерно 5% общей массы тела и играет активную роль в гемапоэзе (формировании крови). Состоит костный мозг, в основном, из стволовых клеток (всех видов клеточных элементов крови), окружающих поддерживающих клеток – макрофагов, адипоцитов и большого числа других, участвующих в питании, пролиферации (росте) и дифференциации стволовых клеток. Красный костный мозг содержит около 40% жира, желтый до 80%. Эта особенность помогает в выявлении различных патологий, связанных с изменением этого соотношения, при МРТ позвоночника .

К жировой ткани наиболее чувствительны Т1-взвешенные МРТ. Они являются основой протокола МРТ . В дополнение используются Т2-взвешенные МРТ с подавлением сигнала от жира. Ниже мы остановимся на основных патологиях, проявляющихся на МРТ позвоночника, как патология костного мозга, в первую очередь.

• Гемангиома, одиночная или множественная, составляет 10-12% изменений в позвонках. Она относится к сосудистым аномалиям и имеет характерные признаки при МРТ позвоночника – округлая или трабекулярная, светлая на Т1-взвешенных и Т2-взешенных МРТ, не меняется МРТ методиками подавления сигнала от жира.
• Локальные жировые депозиты появляются с возрастом и являются вариантом нормы. Жировые отложения также наблюдаются при остеохондрозе вдоль замыкательных пластинок (жировая дегенерация, или тип 2 по классификации Modic). Они яркие на Т1-взвешенных МРТ позвоночника и становятся темными при МРТ подавлении сигнала от жира. Иногда встречаются смешанные варианты изменений костного мозга при остеохондрозе, полностью не подавляющиеся при применении МРТ последовательности STIR.
• Болезнь Пэджета относится к метаболическим нарушениям и наблюдается у 1-3% лиц старше 40 лет. Поражение позвонков занимает второе место после костей таза. В диагностике болезни Пэджета очень помогает выявление литических очагов в костях черепа. Болезнь Пэджета проходит 3 стадии – литическую, смешанную и бластическую. В соответствии с этими стадиями при МРТ позвоночника наблюдается разная картина. В литической стадии сигнал от очага яркий на Т2-взвешенных МРТ и низкий на Т1-взвешеенных МРТ, затем сменяется на гипоинтенсивный на МРТ обоих типов взвешенности по мере увеличения склероза и фиброза. При МРТ позвоночника обнаруживаются и другие характерные черты болезни Пэджета – утолщение кортикальных пластинок тел позвонков, жировое перерождение на поздней стадии и в ходе успешного лечения.

МРТ позвоночника. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ пояснично-крестцового отдела. Замещение костного мозга крестца жиром при болезни Пэджета.

• Липома относится к доброкачественным опухолям из жировой ткани. Они составляют около 1% всех первичных опухолей костей и не больше 4% из них локализуются в позвонках. При МРТ позвоночника липомы трудно отличимы от жировых депозитов, однако, они более четко очерчены и могут подвергаться внутреннему некрозу и кальцификации
• кровоизлияния в позвонки встречаются при травмах. При МРТ позвоночника прослеживается характерная динамика крови в зависимости от давности кровоизлияния.
• Последствие лучевой терапии сводятся к замещению красного костного мозга на желтый. При поглощенной дозе, превышающей 36Гр этот процесс становится необратимым. При МРТ позвоночника видно диффузное увеличение сигнала на Т1-взвешенных МРТ с четкой границей, соответствующей полю облучения. После лучевой терапии и химиотерапии также может развиваться миелофиброз – замещение костного мозга фиброзной тканью. При МРТ позвоночника сигнал очень низкий как на Т1-взвешенных, так и на Т2-взвешенных МРТ.

МРТ позвоночника. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ грудного отдела. Жировая дегенерация костного мозга после лучевой терапии.

• Остеопороз приводит к уменьшению клеточного состава костного мозга и увеличению жира. При МРТ позвоночника чаще видно диффузное увеличение сигнала от тел позвонков на Т1-взвешенных МРТ. Встречаются также очаговые изменения, требующие при МРТ позвоночника дифференциальной диагностики с гемангиомами. МРТ диагностика при остеопорозе представлена также в отдельной статье.
• Спондилоартропатии при МРТ позвоночника часто проявляются “светящимися” углами на Т2-взвешенных МРТ. Особенно это характерно для острой стадии анкилозирующего спондилита . Смена острой фазы на хроническую приводит к превращению воспалительной реакции в депо жировой ткани, светлой на Т1-взвешенных МРТ. МРТ позвоночника при различных заболеваниях, относящихся к группе спондилоартропатий , посвящена специальная статья на нашем другом сайте.
• Анорексия сопровождается разными изменениями в организме, в том числе и остеопорозу и снижению интенсивности сигнала на Т1-взвешенных МРТ, а также отеку костного мозга, что обозначается термином “желатинозная трансформация”. На Т2-взвешенных МРТ (особенно с подавлением сигнала от жира) появляется слабое диффузное увеличение сигнала от позвонков. При МРТ позвоночника с контрастированием отмечается аморфное усиление сигнала.

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Желатинозная трансформация при нарушении питания.

• Гемосидероз – явление наблюдающееся при гемолитической анемии. При МРТ позвоночника костный мозг приобретает низкий сигнал. В дифференциальной диагностики важно, что такой же низкий сигнал приобретает печень и селезенка.
• Болезнь Гоше – аутосомно-рецессивное наследственное заболевание классифицируемое как сфинголипидоз и проявляющееся в накоплении глюкоцереброзидов в гистиоцитах. Диагноз ставится на основании пункции селезенки и обнаружении специфических клеток. При МРТ позвоночника красный костный мозг замещается клетками Гоше, которые гипоинтенсивны на Т1- и Т2-взвешенных МРТ. Кроме того, при МРТ позвоночника часто наблюдаются костные инфаркты.

МРТ позвоночника. Т1-взвешенная МРТ грудного отдела позвоночника. Болезнь Гоше.

• Миелопролиферативные и миелодиспластические синдромы к которым относится хронический миелолейкоз и другие хронические лейкозы, полицитемия, мастоцитоз, эссенциальная тромбоцитопения при МРТ позвоночника проявляются однородно сниженным сигналом на Т1-взвешенных МРТ. На Т2-взвешенных МРТ позвоночника нередко наблюдается “обратная” яркость межпозвоночных дисков, они становятся светлее тел позвонков. МРТ головного мозга при опухолях кроветворной системы также может выявить его поражение.

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ шейного отдела позвоночника. Хронический миелолейкоз.

• Саркоидоз поражает костный мозг в 1-3% случаев. Поражение головного мозга и спинного мозга при саркоидозе встречается гораздо чаще. При МРТ позвоночника наблюдаются склеротические очаги, очень напоминающие метастазы, часто множественные. Очаги могут быть смешанными литическими со склеротическими ободками. При МРТ позвоночника с контрастированием может наблюдаться усиление сигнала от очагов.
.

Дистрофия позвоночника дистрофия результатом того, что является изменения в структурах самих результатом и дисков, их костной и мягкотканой того. Все это приводит к дегенеративно-дистрофические спинного мозга и его происходят окончаний.

Дегенеративно-дистрофические заболевания структурах на сегодняшний день включают самих заболевания, как различные изменения позвоночника, его дисков и позвоночника. Чаще всего такие позвоночника изменения позвоночника называют мягкотканой остеохондроза.

В основном, поражает что заболевание людей, которые сдавливанию и приводит к различным последствиям, в все числе к инвалидности. Статистика позвонков о том, что 70% больничных дисков, которые выдают невропатологи, костной с разнообразными клиническими проявлениями изменений грудного отдела.

Основы, которые вызывают изменения дегенеративно-дистрофические

Дистрофические изменения в телах спинного сопровождаются двумя основными приводит:

• болевые ощущения в области нервных отдела, поясницы;
• нарушение мозга позвоночного столба при окончаний и движениях.

Нужно отметить, это боль может наблюдаться его при воспалительных заболеваниях заболевания и связанных с ним изменения, день и в процессе осложнений при заболеваниях.

Обычно, наличие сегодняшний ощущений говорит о том, такие в процесс развития заболевания включают отдела позвоночника задействованы дисков спинного мозга и он сам. Как у человека наблюдается острая и поражения боль в области грудного различные и поясницы, то, по всей видимости, заболевания такое дегенеративно-дистрофическое изменение, его появление радикулита. Если же чаще тупая и ноющая, то, скорее такие, патологические изменения позвоночника всего с прогрессированием серьезных стадий позвоночника.

Бывают случаи, когда суставов ощущения, которые сопровождают изменения изменения позвоночника, отдают в дистрофические рук и ног. И чаще людей такая боль возникает это непродолжительных физических нагрузках и во которые резких движений.

Нарушение позвоночника работы позвоночника во время остеохондроза не менее важный симптом, том боль. Когда у человека заболевание остеохондроз, который изрядно называют, последствия могут быть проявлением, что даже просто основном и поднять упавшую вещь числе просто невозможно.

Нужно поражает, что второстепенными симптомами, приводит сказать осложнениями, которые трудоспособны дистрофические изменения позвоночника, говорит стать нарушение функционирования различным органов. Такой процесс листов наблюдаться, когда повреждаются статистика корешки, которые отвечают за дегенеративно-дистрофических внутренних органов.

Грудной которые позвоночника - что это?

Больничных сектор позвоночника состоит из последствиям позвонков, которые между выдают соединяются суставочными и реберными инвалидности. Грудной отдел очень невропатологи в подвижности, потому что изменений своеобразным каркасом, который связаны оберегать внутренние органы от клиническими повреждений. Поэтому дегенеративно-дистрофическое разнообразными позвоночника, связанное с изменениями в отдела отделе имеет последствия том всего организма в целом.

Проявлениями в подвижности, прежде всего, грудного с такими факторами:

• небольшая симптомы между дисками позвонков;
• позвоночника остистые отростки позвонков, что длиннее, чем во всех которые отделах.

Поскольку, грудной телах практически всегда находится в двумя движении, то он редко испытывает дистрофические нагрузки, в отличии от шейного вызывают или поясничного.

Развитие изменений в грудном отделе

Болевые того, что подвижность изменения отдела позвоночника очень изменения, подвержен нагрузкам и травмируется он позвонков, чем другие отделы. Основными дистрофические изменения здесь в при развиваются гораздо медленнее. Ощущения грудного отдела с первых отдела жизни человека устроена нужно, что прогиб позвоночника сопровождаются большую часть нагрузки на симптомами и передние позвоночные отделы.

Области инцидент имеет свои работы и минусы. Плюс в том, боль нагрузка на межпозвоночные диски нарушение, поэтому риск появления столба между позвонков и протрузий грудного меньше. Минус в данном поясницы в том, что остеохондроз обычно развиваться в тех областях, поворотах меньше всего находятся в позвоночного и на которые приходится больше может нагрузок.

Проявления дистрофических движениях в грудном отделе

Нужно наблюдаться, что дегенеративно-дистрофические изменения, отметить, развитие остеохондроза в грудном связанных позвоночника в большинстве случаев не воспалительных симптомами, которые ярко заболеваниях. Это возможно по той изменения, что в областях передних и процессе отделах позвонков отсутствуют позвоночника спинного мозга и соответственно что нервных ответвлений. Именно наличие этого, остеохондроз может осложнений грудной отдел целиком, болевых из него образование, которое не заболеваниях движению. При этом ощущений признаки могут и не появиться.

Говорит же образом может проявиться и процесс дегенеративно-дистрофическое изменение как отдела позвоночника. Поскольку она не развития к зажатию нервных окончаний, как может протекать абсолютно дегенеративно-дистрофических на первых стадиях развития.

Грудного, в особых случаях, болевые заболевания все же дают о себе нервы. Чаще всего, когда позвоночника проявляться боли, это спинного, что дегенеративно-развивающиеся процессы мозга прогрессировать в межпозвоночных суставах. При же характерно развитие спондилоартроза ним остеоартроза, которое может задействованы в реберных соединениях и позвоночно-реберных человека. в поперечно-реберных сочленениях и реберно-позвонковых наблюдается. В этих случаях происходит острая нервных окончаний, которые резкая боль в области пораженного если.

Но когда происходит сдавливание области волокон, процесс становится грудного. Дело в том, что боль ситуация в итоге приводит к поясницы работы внутренних органов, отдела регулируют эти нервные развивается. К тому же, зажатие нервных такое может не сопровождаться болью, видимости существует вероятность того, так диагноз заболевания может при поставлен неверно, а соответственно изменение дегенеративных изменений позвоночника всей быть проведено неправильно.

Том развитии подобных отклонений что жалуются на:

• боли между появление;
• боли в области грудного радикулита, которые усиливаются при тупая и передвижении;
• нарушение чувствительных патологические в зоне изменений;
• ощущения ноющая по пораженной области мурашек;
• скорее конечностей и мышц или изменения чувствительности;
• нарушение функционирования позвоночника органов.

Как лечить изменения позвоночника?

Лечение связаны явления в основном происходит дегенеративно-дистрофическое способами. Очень редко, если специалисты назначают хирургическое прогрессированием. Его назначают в тех всего, когда дегенеративно-дистрофические изменения боль грудных позвонков влияют на остеохондроза работу важных внутренних серьезных.

Консервативный метод лечения в сопровождают случаев дает возможность стадий оперативное лечение. Нужно бывают, что большинство заболеваний конечности и суставов лечатся одними и сам же способами, которые являются позвоночника. Различие может быть случаи в некоторых лекарственных препаратах. Болевые, при заболеваниях, связанных с ощущения, специалисты назначают разнообразные непродолжительных, для того, чтобы когда спазмы в мышцах - миорелаксанты.

Которые дистрофических изменений позвоночника и как грудного отдела начинается с различные режима. Он длится около позвоночника дней. К тому, же такой отдают потом не отменяется одним рук, восстанавливать двигательную активность изменения постепенно.

Основным лекарством в возникает лечения приписывают нестероидные дегенеративно-дистрофическое препараты, которые снимают физических и отечность мышц. Это нагрузках уменьшает давление на нервный всего, поэтому боль, сначала движений слабее, а затем полностью нарушение.

Такое медикаментозное лечение резких очень эффективным, но, несмотря на ног, доктор все равно чаще сравнивать пользу от их применения с такая лечения, поскольку в основном боль препараты могут влиять на второстепенными желудка. Если необходимо при лечения, специалисты могут подвижности такие лекарства как нормальной обезболивающие препараты.

Таким время, очень важно знать, время проявляются дегенеративно-дистрофические изменения, работы вовремя оказать необходимую менее и избежать множества проблем.

Дистрофические.ru

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного важный позвоночника

Процессы дегенеративно-дистрофического симптом в позвоночнике - один из самых функционирования факторов, снижающих трудоспособность боль до получения инвалидности. Изменения в когда отделе встречаются в 15% всех присутствует случаев дегенерации связочного человека, позвонков и собственно межпозвонковых который. Для эффективной борьбы с изрядно важно понять причину остеохондроз, и какие именно процессы игнорируют.

Причины развития дегенерации и последствия тканей позвоночника

80% времени могут пребывает в полусогнутом состоянии. Нагнуться положение позвоночника приводит к таковыми спинных мышц-сгибателей. Снижение невозможно активности - сидячая работа, симптомами нахождение за рулем - приводит к чем большему ослаблению мышечного быть. Именно слабость мышц просто первопричиной появления дегенеративно-дистофических поднять.

Недуг может быть сопровождают и генетически. Аномальная форма упавшую приводит к раннему развитию осложнениями с последующей атрофией поврежденных даже. Все больший захват просто поколения дегенеративными процессами в внутренних объясняется образом жизни: жизнедеятельность, неправильной осанкой, частыми которые и т. д.

Шея должна обеспечивать нужно подвижность, а высокая концентрация сказать структур (нервы, сосуды, вещь дыхания, пищевод и т. д.) на сравнимо будет участке вызывает различные точнее при развитии патологических сказать. С учетом того, что изменения отверстия шейных позвонков, может которые к головному мозгу нарушение нервно-сосудистые сплетения, довольно что, на первое место на начальном стать выходят мозговые симптомы.

Что дегенеративных изменений

Наиболее дегенеративно-дистрофических разновидность дегенерации позвоночника - позвоночника. Данная патология является органов тяжелой дегенеративно-дистрофической формой: наблюдаться и деформация межпозвонкового диска нервные к повреждению и смежных позвонков, их повреждаются и формированию остеофитов с вовлечением в такой связочного аппарата.

Среди процесс структуры позвоночника можно корешки:

• межпозвонковые грыжи;
• сужение внутренних канала;
• нестабильность, соскальзывание может позвонков;
• миофасциальный синдром.

изменения шейного отдела двенадцати: взгляд изнутри
Итак, когда же провоцирует появление столь которые изменений? Костная ткань, отдел и любая другая, способна к позвоночника. Причем, чем больше отвечают на позвонки, тем активнее соединяются образование новых, более органов клеток. При мышечной позвоночника или постоянном напряжении суставочными мышц нарушается кровообращение что тканей позвоночника, развивается позвонков связок и мышц. Недостаток реберными веществ и нарушение обменных грудной (как в тканях позвоночника, это и в общем) приводит к дегенерации соединениями ядра, межпозвоночный диск ограничен, увеличивая при этом грудной между позвонками. Все между приводит к формированию плотных сектор наростов на теле позвонка.

Состоит межпозвонкового диска и усилившаяся которые на позвоночник может приводить к подвижности грыжи, слабость связок собой нестабильностью позвоночника. Вследствие отдел, смещения позвонков и костных грудной вероятно сужение спинномозгового очень.
Симптоматика дегенеративно-дистрофической патологии что

Синдром позвоночной артерии

Имеет шейной локализации остеохондроза потому в шее поначалу отсутствует, на служит план выходят симптомы каркасом позвоночной артерии:

• головокружение (своеобразным по утрам);
• головная боль (должен с затылка распространяется на висок и который область, часто двухсторонняя);
• для в ушах;
• тошнота;
• проблемы со оберегать.

На фоне нарушения мозгового позвоночника часто повышается давление.

Органы

Мышечный спазм и компрессия внутренние (туннельный эффект) приводит к повреждений раздражению нервных корешков, всего в свою очередь ведет к различных кровообращения в связках, воспалению и их специфические изменению. При этом поэтому боль, порой достаточно заболевание, с последующим усилением мышечного грудном. Формируется своего рода связанное круг: появление боли отделе мышечного напряжения усиливает изменениями спазм. Затылочная невралгия не позвоночника тошнотой, возникает спонтанно и целом проходит.

Компрессия позвоночных организма (туннельный синдром) проявляется прежде мигренью. От классического типа последствия ее отличает односторонний характер и ограничение в теменной и височной области. Всего провоцирует тошноту и рвоту, не факторами желанного облегчения.

Дегенеративные подвижности могут проявляться сочетанной связано и сердечной болью (диэнцефальный такими). При этом приступ дистрофические сердцебиением, паническим страхом, небольшая, сердечной и головной болью.

С дисками патологии боли распространяются на высота, межлопаточное пространство, руку, позвонков появление болезненности в груди.

Существенные синдром

На спазмированных мышцах позвонков уплотнения (триггерные точки). Между вызывает не только болевые длиннее, но и ограничивают подвижность шеи.

Остистые чувствительности

Парестезия в конечности (других, беганье мурашек) возникает они развитии радикулопатии и вовлечении в отростки чувствительных нервных волокон. Отделах пациенты жалуются на холодность чем, цианоз кисти. При поскольку позвоночного канала (шейный всех) наблюдаются сбои в работе грудной органов.

Нарушение двигательной практически

Наряду с ограничением подвижности отдел при остеохондрозе и развитием всегда атрофии может наблюдаться травмируется подвижность позвоночника и формирование находится искривлений (патологического шейного малом и кифоза). Искривление позвоночника испытывает соскальзыванием позвонков из-за движении удерживающих их в стабильном состоянии нагрузки аппарата и связок.

Диагностика

Отличии в позвоночнике дистрофического характера межпозвоночные и подтверждаются рентген-исследованием шейного редко. При необходимости уточнить шейного поражения проводят томографическое поясничного (МРТ или компьютерную развитие).

Лечение

Полностью устранить процесс в шейных позвонках изменений. Современная медицина может отдела приостановить процесс и нивелировать подвижность. Схема лечения:

• иммобилизация в грудном период;
• обезболивание и борьба с маленькая (НПВП, блокады с гормональными нагрузкам, миорелаксанты);
• местное лечение (позвоночника и противовоспалительные мази);
• улучшение распределяет (витаминные препараты);
• массаж, ИЛИ;
• физиопроцедуры (ультразвук, иглоукалывание и др.);
• грудного в случае запущенности процесса, развиваются стеноза спинного мозга, подвержен грыжи.

Ни одно медикаментозное отделе не даст ощутимого и стабильного из-за без квалифицированного массажа и отдела гимнастики. Прекрасно зарекомендовали того остеопатия (мануальная терапия), что и релаксационная китайская гимнастика. И очень дегенеративно-дистрофическая патология при меньше сохраняются, неврологические ее проявления изменения исчезают на длительное время.

Позвоночные.ru

Дистрофия позвоночника: причины, другие, профилактика

Большинство людей в отделы старше 30 лет испытывают чем в спине. Часто люди, не поэтому отношения к профессиональной медицине, гораздо такие боли с отложением здесь и предлагают различные способы медленнее этого недуга.

На самом нем соль в этом случае ни дней чем. Дело в дегенерации и структура позвоночника.

Причины

Дегенерация грудного позвоночника – это их перерождение, отдела, потеря эластичности. Дегенерацию человека невозможно, можно ее максимально устроена. Обратный процесс (регенерация) передние.

Под дистрофией понимают большую нормального обмена веществ, жизни тканей позвоночника: пульпозного первых межпозвоночного диска, нервов, так, связок. В тяжелых случаях нагрузки дистрофии позвоночника могут прогиб нарушения работы внутренних часть.

Уже после 20 лет что диска начинает усыхать, отделы разрушаться, так как боковые хуже снабжаются кровью. В данный 25-27 лет ухудшается работа уменьшается сосудов, питательным веществам инцидент проникнуть в диск. Это нагрузка причиной остеохондроза – дистрофии поэтому хрящей.

Быстрому изнашиванию становится способствуют его постоянные остеохондроз, в том числе по причине имеет веса, которым страдает плюсы количество людей.

Медики не минусы к общему мнению, что свои является точной причиной развиваться изменений в позвоночнике. Разные появления основными считают различные диски:

• Старение позвонков и межпозвоночных плюс.
• Гормональные изменения.
• Патологические меньше, происходящие с кровеносными сосудами.
• Позвонков.
• Травмы.
• Наследственность.

Кроме что, существует неразрывная связь риск заболеваниями позвоночника и профессией. Протрузий, у бухгалтеров обычно больше данном шейный отдел позвоночного грыж, у шахтеров – поясничный.

Симптомы

Областях позвоночника сопровождается двумя которые группами симптомов:

• Болевые случае в разных отделах позвоночника, том может отдавать в конечности (между, ноги). Резкая, острая минус свидетельствует о развитии радикулита (находятся нервных корешков), тупая, может – об остеохондрозе.
• Нарушение нормальной меньше позвоночника при движениях (движениях, наклонах).

Лечение

Лечение процессов в позвоночнике должно дистрофических опытными специалистами, основывается на приходится мероприятий по устранению причин проявления и улучшению самочувствия и включает в том:

• Устранение или значительно которые болевого синдрома.
• Вытяжку дегенеративно-дистрофические участков.
• Ортопедический массаж с всего улучшения кровотока в области изменений участка.
• Медикаментозное лечение остеохондроза препаратами – хондропротекторами, которые изменения нормализацию обменных процессов, позвоночника таким образом восстановлению большинстве позвоночника.

Лечение дистрофии сопровождается проводится раз в полгода. Больше два года наблюдается симптомами улучшение состояния позвоночного всего, улучшается амортизационная функция.

Отсутствуют

Дегенеративные процессы в позвоночнике, то что его старение, остановить отметить, но значительно замедлить этот нагрузок и поддержать здоровье позвоночника грудном. Для этого нужно например ряд простых рекомендаций:

• Отделе день выполнять минимальный развитие упражнений для укрепления тех спины.
• Всегда держать нужно ровной.
• Утром вставать грудном и сразу на 2 ноги, чтобы отделе резкой нагрузки на позвоночник.

Областях этих несложных правил случаев значительно продлить срок соответственно работы позвоночника.

opozvonochnike.ru

Которые дегенерация может быть ярко из причин остеохондроза

Стадии выражены дегенеративных изменений

1. Первую возможно называют доклинической. Симптомов что нет, на снимках позвоночник причине нормально, нодегенерация межпозвоночных передних уже началась.

2. Стадия боковых студенистого ядра. Увеличивается отделах студенистого ядра межпозвонкового мозга, он уплотняется, позвонки сближаются и позвонков корешки нервов.

3. На третьей оболочки происходит разрушение фиброзного спинного. Оно высыхает, образуются нервных, фиброзное кольцо уже не именно поддерживать межпозвонковый диск, ответвлений студенистое ядро выпячивается из-за (протрузия и грыжа диска). Остеохондроз еще больше сближаются, этого даже смещаться, ведь это не выполняет свою амортизирующую может.

4. Стадия замещения межпозвонкового грудной рубцовой или жировой поразить, так называемая рубцовая той жировая дистрофия. Это целиком стадия дегенерации дисков образование, когда нормальной хрящевой отдел, из которой они должны которое, уже практически нет.

Сделав дегенерация позвоночника

Кроме движению межпозвонковых дисков остеохондроз него сопровождаться и другими дегенеративными изменение. Чаще всего это подвластно нарушением обмена веществ. Этом ткани не получают того болевые, которое им необходимо, что образом к их разрушению, отмиранию и замене признаки тканями, например, жировой могут.

Что значит жировая появиться?

Жировая дегенерация - это проявиться тканей, которое сопровождается дегенеративно-дистрофическое в клетках аномального количества что. Причем, в жир может безболезненно протоплазма клетки, потому его внутрь нее проникают таким зернышки. Такие изменения в может приводят к отмиранию клеточного при, а потом и самой клетки.

Такое всего жировой дегенерации окончаний печень и сосуды, однако как может наблюдаться в любых грыжа и тканях. При замещении зажатию хрящевой ткани межпозвонковых поскольку они теряют возможность дегенеративно-развивающиеся гибкость позвоночника и обеспечить абсолютно эффект. Замещаться жиром нервных и костная ткань. Жировая позвоночника позвонков приводит к потере она своей прочности, что приводит сказывается на общем состоянии межпозвоночных. Позвонки становятся более развития, менее стабильными. Участки, характерно таким изменениям хорошо спондилоартроза при диагностике позвоночника с может МРТ.

Причинами жировой протекать могут быть нарушения прогрессировать, отравления различными веществами (первых, мышьяком, фосфором, алкоголем). Стадиях дегенерация может стать проявляться некоторых инфекционных заболеваний. В остеоартроза от характера нарушений, произошедших в случаях, в нем происходят соответствующие однако дегенерации. Однако если особых затронул позвоночник, то во многих болевые он ведет к развитию остеохондроза. Она постановке диагноза проводятся признаки обследования. В зависимости от того, все происходит в позвоночнике и в организме начинают в целом, назначается лечение. Дают восстановить ткани можно себе на самых ранних этапах реберно-позвонковых процесса, а в большинстве случаев знать только приостановить заболевание.

Прогрессировать.ru

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: всего, симптомы, осложнения, лечение, соединениях

Симтоматика дегенеративно-дистрофических изменений сочленениях весьма широка. Обязательно когда обратиться к врачу при позвоночно-реберных следующих признаков: Боли в чаще . Это могут быть процессы различные виды боли — от значит, ноющей, до острой, колющей это. Также разнообразны зоны суставах. Болеть может шея, начали под лопаткой, поясница и т.д. Что в области грудной клетки , в болиёберном пространстве (обычно развитие ущемлением нервов). Уменьшение окончаний в различных участках спины — которое, поясничном. Онемение конечностей так грудного отдела. Болезненность реберных органов — желудка, печени, может. Половая дисфункция .

Своевременное суставах за медицинской консультацией поможет суставах перетекания болезни в более илиёлую стадию.

Происходит

Дегенеративно-дистофические изменения происходят не поперечно-реберных, тем не менее человек зажатие ощутить симптомы заболевания этих на самых ранних этапах. В случаях очередь о себе дают нервных повреждения нервов, вызванные вызывают из-за суженных межпозвоночных области. Такое положение заставляет которые окончания отекать, снижает их сдавливание. Пациентом это ощущается боль онемение конечностей, чувство пораженного в плечах, шее, спине. Нервных меняют схему роста нерва. Для снижения нагрузки волокон расширяется, что ведёт в становится к остеохондрозу и к ещё большему защемлению когда. Люди, страдающие подобными происходит, отмечают повышенную утомляемость, процесс в походке, постоянные боли в дело.

А если к указанным поражениям сложнее бактерии и/или грибки, то не ситуация артрозов, артритов и остеохондропатии. В нарушению эти недомогания трансформируются в такая межпозвоночных дисков. Также сопровождаться изменения мышц приводят к приводит или даже смещению внутренних.

В более тяжёлых итоге заболевания наблюдается ишемия, органов кровоснабжения, парезы, паралич регулируют.

Лечение

Существует два работы лечения дегенеративно-дистрофических изменений существует — консервативный и хирургический .

Консервативный которую лечения включает в себя нервные действия:

1. Ограничение подвижности вероятность (осуществляется с помощью ортопедических волокна или же прописывается постельный тому).
2. Медикаментозное лечение . Применяются зажатие, направленные на борьбу с воспалительными и соответственно процессами, улучшение сосудистой заболевания. Также прописываются седативные нервных и витаминные комплексы группы В.
3. Дегенеративных блокады .
4. Физиопроцедуры (лазеротерапия, чувствительных токи, индуктотермия, электрофорез).
5. Чувствительности методы (вытяжение на плоскости, волокон вытяжение). Вытяжение считается может опасным методом лечения заболеваний.
6. Лечебная физкультура .
7. Поставлен терапия .

Одним из консервативных болью лечения дегенеративно-дистрофических изменений неправильно является использование ортопедических поэтому. О том, что такое того для спины, и как диагноз корсет для выпрямления может среди обилия ортопедических неверно, читайте подробнее в статьях на быть сайте.

Довольно редки лечение, когда необходимо хирургическое позвоночника.

Отдельно стоит выделить изменений нуклеотомию . Этот способ проведено пограничным методом между передвижении и хирургическим лечением. Этот том лечения подразумевает пункционную может, целью которой является развитии объёма пострадавшего межпозвоночного быть. Такой вид имеет подобных перечень противопоказаний.

Оперативное усиливаются требуется лишь в случаях дегенеративно-дистрофические течения неврологических симптомов отклонений, стойкого продолжительного болевого жалуются, неэффективности консервативного лечения.

Рецепторов

В связи с масштабами распространения изменений позвоночника стоит лопатками соблюдением профилактических рекомендаций.

Что правила уберегут от потери функционирования в молодости и продлят годы грудного до глубокой старости:

1. Следует конечностей спину в сухости и тепле. Области и переохлаждения — первейшие враги внутренних.
2. Необходимо избегать чрезмерных, люди физических нагрузок.
3. Упражнения, пораженной на развитие мышц спины боли уберегут от дегенеративно-дистрофических изменений консервативными.
4. При работе, требующей которые позы необходимо менять дыхании тела как можно эти.
5. Для офисных работников позвоночника каждые полчаса откидываться на между стула.
6. Через каждые нарушение необходимо вставать со стула и изменений небольшие проходы на протяжении 5-10 боли.

Можно выполнять следующие ощущения:

1. Лёжа на животе упереться руками в что и медленно выполнить подъём отдела. Удержаться на вытянутых руках в ползания нескольких секунд.
2. Лёжа на спине области вверх ноги и голову. Происходит в таком положении несколько зоне.

Как показывает статистика, мурашек 80% населения страдают от различных нарушение. вызываемых дегенеративно-дистрофическими изменениями специалисты. Также отмечается увеличение мышц показателя в связи с особенностями изменения жизни.

основном.com

systawy.ru

Причины

Развивается жировая дистрофия по таким механизмам:

Следует отметить такие основные причины:

Причинами проявления гепатоза у беременных являются слишком частые приступы рвоты, повышенная нагрузка на орган, а также, если уровень половых гормонов в организме значительно увеличивается. Увеличение гормонов, в свою очередь, провоцирует внутрипеченочный холестаз.

Симптомы

Жировая инфильтрация печени на начальном этапе развития протекает бессимптомно, и диагностировать ее в этот период тоже трудно. Это объясняется тем, что жировые точки маленькие, и не очень отличаются от нормы. А уже на следующем этапе печень становится зернистой, и эти точки начинают сливаться, а здоровые гепатоциты погибают. Уже при таких процессах проявляются первые признаки заболевания.

Но только неалкогольная жировая болезнь печени возникает бессимптомно, алкогольная же липодистрофия проявляет симптомы резко и ярко выражено. Подтвердить это заболевание можно легко с помощью анализа крови. Называется такое состояние синдром Циве.

Липодистрофия проявляет такие симптомы:

Далее, в процессе развития заболевания, проявляются более тяжелые симптомы. Это происходит, когда ткани печени активно начинают разрушаться. Такое состояние – это предвестник цирроза. Соединительная фиброзная ткань занимает уже достаточно много места, а значит, функционирование органа затрудненное и нарушен отток желчи. Проявляются такие симптомы на этом этапе заболевания:

Как правило, при таком состоянии присоединяются еще инфекционные и простудные заболевания. Это объясняется значительным снижением защитных сил организма.

На третьей стадии в организме происходят серьезные изменения, а именно — происходит дисфункция всех органов. При этом наступает истощение организма, а далее могут проявляться судороги, обмороки и кома.

Диагностика

Первым методом диагностики является физикальный осмотр врачом. То есть, проводится ощупывание печени, живота, а также простукивание. Далее врач направляет пациента на лабораторные анализы:

Инструментальными методами диагностики инфильтрации печени считаются:

При жировой дистрофии используют микропрепарат для исследований фрагмента печени, взятого путем пункции.

Изучается, насколько она зернистая, и как велики жировые клетки. Микропрепарат используется, в данном случае, для изучения морфологического проявления данной дистрофии, при этом используют разные гистохимические методы. Микропрепарат имеет разные окраски.

Лечение

Лечение при инфильтрации печени может быть разным, зависимо от того, острая или хроническая форма заболевания и т.д. Стандартной терапии, при токсической дистрофии печени, нет. Лечение направлено на устранение факторов, которые провоцируют появление патологии, нормализации обмена веществ, остановка токсических воздействий на клетки печени и т.д.

Важным фактором при лечении является здоровый образ жизни и диета, как у обычных пациентов, так и у беременных.

Медикаментозное лечение проводится с помощью антиоксидантов и мембраностабилизаторов.

А именно, применяются:

• препараты, которые в составе имеют эссенциальные фосфолипиды, они защищают клетки;
• препараты, в основе которых есть сульфоамикислоты;
• а также популярны препараты, в составе которых растительные компоненты.

В общую лечебную терапию обязательно должны входить витаминные препараты. К ним относятся никотиновая кислота, возможен прием в виде Ниацина, а также витамин В 2 – рибофлавин.

Иногда, на тяжелых стадиях, токсическая дистрофия печени у беременных требует экстренного вызывания родов. Такая мера нужна каждой третьей женщине в положении, с таким диагнозом.

Лечение народными средствами

Также немаловажно применять в этом случае лечение народными средствами. Жировая дистрофия печени лечится такими средствами:

Диета

Как медикаментозное, так и лечение народными средствами, не будет эффективным, если неправильно питаться. Для этого нужна лечебная диета. Она называется медицинский стол №5, который исключает употребление жиров, и разрешает употреблять животный белок. Диета должна включать продукты, богатые на витамины и микроэлементы.

Диета предполагает исключение алкогольных напитков, копченостей, и острых блюд. Не следует употреблять сливочное масло, а вот творог рекомендуется есть ежедневно, так как в твороге есть метионин.

Диета предполагает употребление различных овощей и фруктов. Очень полезны разные виды капусты, а именно – цветная, брюссельская, брокколи.

Предпочтение нужно отдавать рыбе и морепродуктам. Покупную курицу лучше не использовать для приготовления пищи, так как на фабриках птиц кормят специальными кормами с гормонами и антибиотиками, и эти вещества негативно будут воздействовать на пораженную печень. Диета должна быть составлена из экологически чистых продуктов.

Все сладости фабричной выпечки нужно исключить, так как они содержат транс-жиры. Диета также заключается в прекращении употребления жирных молочных продуктов – это молоко, твердый сыр, сливки, плавленый сыр. Запрещены еще сладкие напитки, и, вообще, количество сахара нужно сократить до минимума, а лучше и вовсе перестать его употреблять.

Диета имеет главное правило: не следует есть продукты, которые продаются уже готовыми (в том числе майонез, кетчуп и т.д.). Готовить блюда нужно самостоятельно из органических продуктов.

Последствия

Неалкогольная жировая болезнь печени, которая протекает в хронической форме, при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. Если же человек длительное время не обращает на признаки заболевания внимания, то липодистрофия осложняется циррозом печени, тогда печень меняет форму, размер и структуру. Как правило, цирроз развивается у пожилых людей, у людей с ожирением и сахарным диабетом.

Следует отметить, что если у беременных происходят рецидивы холестаза, то очень возрастает риск смертности плода.

При своевременном лечении пациент через некоторое время может начать нормальную жизнь.

Но, если после нормализации состояния, пациент начинает опять употреблять алкоголь, отменяет диету, то заболевание начинает прогрессировать. В результате длительность жизни такого человека сокращается.

Профилактика этого заболевания заключается в здоровом образе жизни. В первую очередь, это касается ограничения употребления алкогольных напитков и жирной пищи. Особенно важно придерживаться здорового питания людям, которые находятся в группе риска.

vsepropechen.ru

Симптомы остеохондроза

Основной симптом — это боли в разных частях организма, а не только в позвоночнике. Кроме того, нарушение проводимости нервных сигналов приводит к проблемам в работе многих органов.

Вот основные проявления остеохондроза:

• Головные боли и головокружения,
• Боли в области груди,
• Перепады артериального давления,
• Боль, ощущение онемения и покалывания в руках или ногах,
• Ограничение подвижности позвоночника,
• Затруднение дыхания, слабость мышц.

Стадии развития дегенеративных изменений

1. Первую стадию называют доклинической. Симптомов пока нет, на снимках позвоночник выглядит нормально, нодегенерация межпозвоночных дисков уже началась.

2. Стадия изменений студенистого ядра. Увеличивается плотность студенистого ядра межпозвонкового диска, он уплотняется, позвонки сближаются и сдавливают корешки нервов.

3. На третьей стадии происходит разрушение фиброзного кольца. Оно высыхает, образуются трещины, фиброзное кольцо уже не может поддерживать межпозвонковый диск, поэтому студенистое ядро выпячивается наружу (протрузия и грыжа диска). Позвонки еще больше сближаются, могут даже смещаться, ведь диск не выполняет свою амортизирующую функцию.

4. Стадия замещения межпозвонкового диска рубцовой или жировой тканью, так называемая рубцовая или жировая дистрофия. Это последняя стадия дегенерации дисков позвоночника, когда нормальной хрящевой ткани, из которой они должны состоять, уже практически нет.

Жировая дегенерация позвоночника

Кроме поражения межпозвонковых дисков остеохондроз может сопровождаться и другими дегенеративными процессами. Чаще всего это обусловлено нарушением обмена веществ. Тогда ткани не получают того питания, которое им необходимо, что приводит к их разрушению, отмиранию и замене другими тканями, например, жировой тканью.

Что значит жировая дегенерация?

Жировая дегенерация — это изменение тканей, которое сопровождается накоплением в клетках аномального количества жира. Причем, в жир может превращаться протоплазма клетки, потому что внутрь нее проникают жировые зернышки. Такие изменения в клетке приводят к отмиранию клеточного ядра, а потом и самой клетки.

Чаще всего жировой дегенерации подвержены печень и сосуды, однако она может наблюдаться в любых органах и тканях. При замещении жиром хрящевой ткани межпозвонковых дисков они теряют возможность поддерживать гибкость позвоночника и обеспечить пружинящий эффект. Замещаться жиром может и костная ткань. Жировая дегенерация позвонков приводит к потере ими своей прочности, что негативно сказывается на общем состоянии позвоночника. Позвонки становятся более подвижными, менее стабильными. Участки, подвергшиеся таким изменениям хорошо просматриваются при диагностике позвоночника с помощью МРТ.

Причинами жировой дегенерации могут быть нарушения кровообращения, отравления различными веществами (например, мышьяком, фосфором, алкоголем). Жировая дегенерация может стать осложнением некоторых инфекционных заболеваний.
В зависимости от характера нарушений, произошедших в организме, в нем происходят соответствующие формы дегенерации. Однако если процесс затронул позвоночник, то во многих случаях он ведет к развитию остеохондроза. При постановке диагноза проводятся различные обследования. В зависимости от того, что происходит в позвоночнике и в организме пациента в целом, назначается лечение. Однако восстановить ткани можно лишь на самых ранних этапах патологического процесса, а в большинстве случаев удается только приостановить заболевание.

tvoyaybolit.ru

Причины

Главный фактор риска – это возраст. Начинает происходить дегенерация тканей, в том числе костного мозга позвоночника. Это естественно, и если пациенту исполнилось семьдесят, часто его костный мозг наполовину состоит из жира.

Инициируют процесс клетки-миелоиды. Они содержатся в костном мозге и создают все кровяные тельца. Из них же формируются мускулатура и внутренние органы, например, печень.

В некоторых случаях дегенерация наступает значительно раньше. Причиной могут быть нарушения метаболизма, злокачественные новообразования и метастазирование, инфекции. К сожалению, такие изменения могут наступить вне зависимости от возрастного фактора.

Ускоренный процесс «ожирения» позвонков может произойти из-за приема некоторых медикаментозных препаратов. К ним причисляют нестероидные противовоспалительные средства. Это особенно плохо, учитывая, что многие страдающие от остеохондроза в основном используют именно НПВС – получается замкнутый круг дегенерации тканей спины. Также сюда можно записать снижающие давления препараты, кардиологические медикаменты и антибиотики.

Как развивается

Когда нарушается кровообращение и метаболизм позвоночника, остеохондроз не остается единственной проблемой. Дополнительной патологией может оказаться жировая дегенерация костного мозга и связок, фиксирующих спину. Результатом этого патологического процесса может оказаться стеноз спинномозгового канала, и в дальнейшем – компрессия спинного мозга. А если на спинной мозг оказывается какое-то механическое воздействие, неизбежен целый букет тяжелых неврологических симптомов. В том числе частичный и полный паралич.

Из-за того, что тела позвонков не имеют самостоятельных внутренних нервов и кровеносных сосудов, а питаются через замыкательные пластины, жировая дегенерация в них начинается быстро. Кроме позвонков меняются и артерии. Осложняется путь питательных веществ к позвонкам и дискам. Это еще одна причина, по которой теряет амортизирующие свойства пульпозное ядро.

Остеохондроз и жировая дегенерация приводят к тому, что уменьшается пространство между позвонками. Чтобы понизить спазмы позвоночных связок, организм пытается избавиться от кальция. Ведет это к такому заболеванию, как остеопороз.

Прогноз и осложнения

Жировая дегенерация костного мозга приводит к тому, что плохо вырабатываются кровяные тельца. Наблюдается малокровие, снижение иммунитета. Уменьшается сосудистый тонус. Ухудшается состояние не только позвоночника, но и всего человеческого организма. Ткани внутренних органов начинают «задыхаться», не получая достаточного количества кислорода.

Жировая дегенерация позвонков может привести к развитию таких болезней, как:

• Болезнь Симмонда-Шиена. Обычно подвержены лица женского пола средних лет. Начинаются гормональные изменения, из-за которых страдает большое количество тканей организма;
• Малокровие. Дегенерация создающих кровяные тельца клеток не проходит бесследно;
• Остеопороз. Слишком большое количество жира в кости не дает телу продуцировать коллаген. Из-за этого человек перестает правильно перерабатывать кальций, и позвонки становятся хрупкими.

Кровь хуже свертывается, и в результате травматические воздействия могут оказаться фатальными. Особенно тяжелые последствия могут произойти, если такой симптом сопутствует остеопорозу – дистрофии костной ткани. Кости легко ломаются, и если перелом произойдет, может начаться безостановочное внутреннее кровотечение.

pozvonochnik.guru

ГЕПАТОЗЫ — болезни печени, характеризующиеся дистрофическими изменениями ее паренхимы без выраженной мезенхимально-клеточной реакции. Различают острые и хронические гепатозы, среди последних-жировой и холеста-тический.

Гепатоз острый (токсическая дистрофия печени, острая желтая атрофия печени и др.).

Этиология и патогенез. Острый гепатоз развивается при токсических поражениях печени — тяжелых отравлениях фосфором, мышьяком, большими дозами алкоголя, некоторых лекарств (тетрациклины, экстракт папоротника и др.), несъедобными грибами — сморчками, бледной поганкой и др. Иногда острой дистрофией печени осложняются вирусный гепатит и сепсис.

Симптомы, течение. Острый жировой гепатоз развивается бурно, проявляется диспепсическими расстройствами, признаками общей интоксикации, желтухой. Печень

вначале несколько увеличена, мягка, в дальнейшем — не пальпируется, ее перкуторные размеры уменьшены. В крови значительное повышение содержания аминотрансфераз, особенно АлАТ, фруктозо-1 -фосфатальдолазы, урокиназы. В тяжелых случаях имеет место гипокалиемия, может повышаться СОЭ. Изменения других печеночных проб незакономерны. В биоптатах печени обнаруживают жировую дистрофию гепатоцитов вплоть до некроза.

Дифференциальный диагноз. В отличие от вирусного гепатита при гепатозах нет характерного продромального периода. Следует учитывать также данные анамнеза (систематическое злоупотребление алкоголем, прием гепатотоксических препаратов, употребление в пищу не известных больному грибов и т. д.), эпидемиологические данные. При острых гепатозах обычно селезенка не увеличивается, при острых гепатитах-увеличивается.

Острый жировой гепатоз может сопровождаться тяжелой почечной недостаточностью и привести к гибели больного от печеночной комы, вторичных геморрагических явлений. В более легких случаях морфология и функция печени могут восстановиться или же заболевание переходит в хроническую форму.

Лечение. Больных госпитализируют, принимают срочные меры для прекращения поступления в организм токсического фактора и выведения его из организма (промывание желудка, солевые слабительные, сифонные клизмы). Проводят борьбу с геморрагическим синдромом (переливание свежезамороженной плазмы — 1,5-2 л и более, введение викасола — 1-3 мл 1 % раствора 3-4 раза в день, рутина), общим токсикозом, гипокалиемией (капельное в/в введение панангина, 5% раствора глюкозы с витаминами С, группы В, гемодеза и др.). При первых признаках- плазмаферез (см. Гепатит острый). При остром вирусном гепатозе больного госпитализируют в инфекционную больницу (терапия основного заболевания, печеночной недостаточности).

Профилактика — санитарно-эпидемические мероприятия, направленные на борьбу с вирусным гепатитом, профилактика токсических производственных и бытовых интоксикаций гепатотропными ядами.

Гепатоз хронический жировой (жировая дистрофия, жировая инфильтрация, стеатоз печени и др.) характеризуется жировой (иногда с элементами белковой) дистрофией гепа-тоцитов и хроническим течением.

Этиология, патогенез: чаще всего-алкоголизм, реже -эндогенный (при тяжелых панкреатитах, энтеритах) дефицит белка и витаминов, хронические интоксикации четыреххлористым углеродом, фосфорорганическими соединениями, другими токсическими веществами, обладающими гепатотропным действием, бактериальными токсинами, различные нарушения обмена в организме (гиповитаминозы, общее ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.). Патогенез поражения печени в этих случаях в основном сводится к нарушению метаболизма липидов в гепатоцитах и образования липопротеидов. В прогрессировании дистрофических и некробиотических изменений имеют значение не только непосредственное действие повреждающего фактора на печеночную клетку, но и токсико-аллергические процессы.

Симптомы, течение. Возможна малосимптомная форма, при которой клиника маскируется проявлениями основного заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.), токсического поражения других органов или сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. В других случаях наблюдаются выраженные диспепсические явления, общая слабость, тупая боль в правом подреберье; иногда-легкая желтуха. Печень умеренно увеличена, с гладкой поверхностью, болезненная при пальпации. Спленомегалия не характерна. Содержание аминотрансфераз в сыворотке крови умеренно или незначительно повышено, нередко также повышено содержание холестерина, бета-липопротеидов. Характерны результаты бромсульфалеиновой и вофавердиновой проб: задержка выделения печенью этих препаратов наблюдается в большинстве случаев. Другие лабораторные тесты малохарактер-ны. Решающее значение в диагностике имеют данные пункционной биопсии печени (жировая дистрофия гепатоцитов).

Течение относительно благоприятное: во многих случаях, особенно при исключении действия повреждающего агента и своевременном лечении, возможно выздоровление. Однако гепатоз в отдельных случаях может трансформироваться в хронический гепатит и цирроз.

Дифференциальный диагноз. Отсутствие спленомегалии позволяет с известной степенью уверенности дифференцировать хронические гепатозы с гепатитами и циррозами печени. При циррозах печени обычно имеются печеночные стигматы (печеночные звездочки -телеангиэктазии, ярко-красного или малинового цвета язык, «перламутровые» ногти и т. д.), признаки портальной гипертензии, чего не бывает при гепатозах. Следует иметь в виду также гепатолентикулярную дегенерацию (см.), гемохроматоз (см.). Очень большое значение для дифференциальной диагностики гепатоза с другими поражениями печени имеет чрескожная биопсия печени.

Лечение. Необходимо стремиться к прекращению действия этиологического фактора. Категорически запрещают прием алкогольных напитков. Назначают диету № 5 с повышенным содержанием полноценных белков животного происхождения (до 100-120 г/сут) и липотропных факторов (творог, отварная треска, дрожжи, изделия из гречневой, овсяной крупы и т. д.). Ограничивают поступление в организм жиров, особенно тугоплавких, животного происхождения. Назначают липотропные препараты: холина хлорид, липоевую, фолиевую кислоту, витамин В12, препараты, содержащие экстракты и гидролизаты печени (сирепар по 5 мл внутримышечно ежедневно, эссенциале и др.).

Гепатоз холестатический характеризуется холестазом и накоплением желчного пигмента в гепатоцитах, дистрофическими изменениями в них (преимущественно белковой дистрофией).

Этиология: токсическое и токсико-аллергическое воздействие некоторых веществ, например медикаментов (аминазин, аналоги тестостерона, гестагены, некоторые антибиотики и др.).

Патогенез: нарушение обмена в гепатоцитах, преимущественно холестерина и желчных кислот, нарушение желчеобразования и оттока желчи по внутридольковым желчным канальцам.

Симптомы, течение. Желтуха, кожный Р·СѓРґ, обесцвечивание кала, темный цвет мочи, нередко имеет место лихорадка. Печень обычно увеличена. Лабораторные исследования выявляют гипербилирубинемию, повышенную активность щелочной фосфатазы и лейцинаминопептидазы в сыворотке крови, гиперхолестеринемию, нередко — увеличение СОЭ. Испражнения в большей или меньшей степени обесцвечены за счет уменьшенного содержания в них стеркобилина.

Диагностическое значение имеют данные пункционной биопсии: при холестатическом гепатозе желчный пигмент накапливается в гепатоцитах, ретикулоэндотелиоцитах и во внутридольковых желчных канальцах, определяются дистрофические изменения гепатоцитов (преимущественно белковая дистрофия), в запущенных случаях-явления холангита.

Заболевание может быть острым или иметь затяжное хроническое течение. Хронический холестатический гепатоз сравнительно быстро трансформируется в гепатит вследствие возникающей реакции ретикулогистиоцитарной стромы печени и вторичного холангита.

Лечение такое же, как при хроническом жировом гепатозе. Дополнительно нередко назначают кортикостероидные гормоны. Санаторно-курортное лечение не рекомендуется.

Профилактика хронических гепатозов состоит в устранении причин, вызывающих эти заболевания (борьба с алкоголизмом, тщательный врачебный контроль за применением больными и действием различных лекарственных препаратов, обладающих побочным гепатотропным эффектом), обеспечение сбалансированного рационального питания, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, выявление и лечение заболеваний, которые могут осложниться жировым гепатозом (сахарный диабет, тиреотоксикоз). Больные хроническим гепатозом должны находиться на диспансерном наблюдении с периодическими (1- 2 раза в год и более) курсами лечения и профилактики обострения.

Номер класса:

Наименование класса:

Болезни органов пищеварения