Важно: Золотуха - неинфекционное кожное заболевание. Болезнь поражает детей до 10 лет, у взрослых практически не встречается.

Проявления золотухи схожи с атопическим дерматитом. Однако диагностика данного заболевания гораздо сложнее. Дело в том, что одни специалисты связывают золотуху с туберкулезным поражением, другие считают золотуху формой диатеза.

Золотуха у детей за ушами

Признаки болезни

  • Самым первым признаком золотухи является образование опрелостей за ушами, а также на волосистой части головы. Впоследствии покраснения приобретают другую форму: корочки желтоватого цвета
  • Пораженные места сильно зудят. Ребенок может постоянно раздирать больные участки рукой или ерзать головой по подушке, чтобы снять зуд
  • Место локализации золотухи - за ушами и на голове. Если не лечить заболевание, площадь высыпаний может распространиться на лицо

Кроме желтоватых корок и зуда, могут наблюдать следующие симптомы золотухи:

  • Вздутие живота
  • Нарушение пищеварения
  • Выделения из носа и ушей
  • Воспаление лимфоузлов на шее
  • Болезненность и опухоль суставов
  • Покраснение глаз

Золотуха – это распространенное народное название детского заболевания, сходного с проявлениями диатеза. Болеют ею дети дошкольного и младшего школьного возраста, у взрослых она практически не встречается.

Такое название болезнь получила из-за схожести корочек за ушами (главный симптом кожной болезни) с золотом. Корочки имеют бледно-желтый цвет. Можно предположить, что золотуха – это древнее название аллергического дерматита.

На данный момент диагноз «золотуха» практически не встречается.

Интересный факт: в старину считалось, что король может вылечить золотуху касанием руки и заговором: «Король тебя коснется, Господь тебя излечит». Последние данные о таком способе лечения датированы 1825 г.

Причины развития

В сущности - это аллергическая реакция, проявления атопического дерматита, либо раздражение кожи от потливости, так как высыпания локализуются в основном за ушами.

Начальная стадия атопического дерматита, которую бабушки любят называть романтичным словом «золотуха», лечение подразумевает собственно именно противоаллергическое.

Нужно уметь различать экссудативный диатез и скрофулез:

  • Экссудативный диатез – это врожденная склонность к проявлению аллергических реакций. Аллергеном может быть еда, моющее средство, лекарство, шерсть животных и прочее. У детей патология сопровождается поражением слизистых оболочек и характерными кожными высыпаниями, а симптомы золотухи у взрослых дополняются аллергическим ринитом.
  • Скрофулез вызывает бактерия туберкулеза.

Заболевание в обоих случаях нуждается в лечении. Первым шагом успешной терапии является определение симптоматики.

Если предположить, что в основе золотухи лежит атопический дерматит, то причина заболевания – это контакт с аллергеном. Чаще всего их роль играют:

  • неправильное питание (употребление шоколада, цитрусовых, газировки);
  • раннее введение в прикорм сладостей;
  • косметические средства по уходу за кожей;
  • бытовая химия (порошки, чистящие, моющие средства);
  • пыль и шерсть домашних животных.

Золотушные высыпания так же могут появляться из-за раздражения нежной кожи за ушами потом. Повышение потливости может быть вызвано гиперопекой (укутывание ребенка), а также серьезными системными заболеваниями и снижением иммунитета:

  • туберкулез – отсюда и миф о схожести золотухи и скрофулодермы при туберкулезе;
  • онкологические заболевания;
  • нейро-эндокринные патологии;
  • васкулиты, анемии.

Подвержены заболеванию недоношенные и ослабленные младенцы, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях и отстающие в развитии.

Симптомы золотухи у взрослых

Основным симптомом золотухи является появление золотушной корки — безболезненной массы на шее, которая со временем увеличивается. Эту массу именуют «холодным абсцессом», т/к ей не сопутствует повышение температуры тела, а кожа приобретает фиолетовый и голубовато-фиолетовый оттенок.

Если развитие заболевания вызвано нетуберкулезными микобактериями, то, как правило, других симптомов не наблюдается. Однако для туберкулезной формы характерны такие симптомы:

Иногда золотуха у взрослых проявляется появлением за ушами золотистых корочек, которые также могут локализироваться на волосистой части головы и на лице.

При этом больных мучает сильный зуд в области этих корочек. А если при расчесывании корка сдирается, то под ней обнаруживается мокнущая ровная поверхность красно-розового цвета.

Также возможно воспаление слизистых оболочек. При этом воспаление слизистых оболочек вызывает постоянный насморк с гнойным отделяемым. Нередко поражаются барабанные перепонки и среднее ухо.

Самыми первыми и основными симптомами золотухи принято считать покраснение кожного покрова за ушами, на голове и на других участках тела. По всей видимости, само название болезни прижилось потому, что ранки и язвочки у заболевшего имеют своеобразный золотистый оттенок.

Следует знать, что при первых симптомах золотухи необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку эта болезнь может вызвать серьезные осложнения.

Запущенная форма золотухи может стать причиной появления опасных заболеваний, при несвоевременном лечении ребенок может заразиться даже туберкулезом.

Как правило, золотуха сопровождается сильнейшим зудом пораженных участков кожного покрова, однако позволять ребенку расчесывать ранки ни в коем случае нельзя, поскольку это может вызвать распространение заражения по всему телу.

В лечение золотухи самое главное – устранить воздействие провоцирующих факторов. Не всегда сразу удается понять, что именно вызвало симптомы заболевания.

Потому в первую очередь ребенка переводят на диету. Исключают:

  • сладости;
  • жирное, соленое, жареное;
  • оранжево-красные фрукты и овощи;
  • продукты на основе цельного молока;
  • яйца;
  • курицу.

Вся пища должна быть в варено-тушеном виде. Обязательно соблюдать питьевой режим (компот из сухофруктов, чай, вода).

Основным симптомом этого заболевания является появление больших очагов сыпи различного цвета. К основным признакам золотухи принято относить сильнейших зуд на волосистой коже головы и за ушами.

Воспаление лимфатических узлов – еще один симптом данного заболевания. Также на теле ребенка могут появиться корочки желтоватого оттенка.

У взрослых симптомы этой болезни могут несколько отличаться. Во-первых, кожа взрослого человека может приобрести фиолетовый или голубовато-фиолетовый оттенок.

Во-вторых, туберкулезная форма золотухи может протекать при таких симптомах, как лихорадка, общая слабость, озноб и потеря массы тела. При прогрессировании заболевания могут образовываться открытые раны.

В-третьих, у взрослых может наблюдаться воспаление слизистых оболочек, вызывающее появление насморка с гнойными выделениями. Наконец, у взрослого человека также, как и у ребенка, появляются золотистых корочки за ушами, на лице и волосистой части головы.

Диагностика

При появлении симптомов кожного заболевания, нужно обратиться к врачу-дерматологу. Доктор может поставить диагноз «золотуха» методом исключения.

В комплекс обследования входит:

  • общий анализ крови: при золотухе будут значительно повышены эозинофилы, при этом СОЭ и лейкоциты могут быть на границе нормы (при туберкулезе было бы наоборот);
  • гистологический анализ соскоба с пораженных участков;
  • анализ крови на ИППП, ВИЧ, сифилис;
  • биохимический анализ крови, чтобы оценить тяжесть состояния.

Дифференциальную диагностику проводят с экземой, эритродермией, псориазом и пр.

Лечение скрофулеза

Лечение данной болезни нужно начинать как можно раньше, иначе это грозит тяжелыми осложнениями. Прежде всего, следует обеспечить больному нормальные бытовые условия и здоровое рациональное питание.

Пищевой рацион должен включать большое количество витаминов А, В, С и D. Также рекомендуется ограничить употребление мясных продуктов, кушать больше свежих овощей и фруктов.

Назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на нормализацию обменных процессов в организме, а также антибиотики. Золотушные корки смазываются маслом во избежание появления трещин.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Пациентам рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, оказаться от чрезмерных умственных и физических нагрузок.

Способствует скорейшему выздоровлению морской климат.

Народные средства для лечения золотухи

Народная медицина предлагает достаточно эффективные методы борьбы с данной болезнью. Приведем некоторые из них.

Мазь от золотухи можно приготовить из следующих ингредиентов:

  • 400 г растопленного бараньего жира;
  • 100 г толченого древесного угля;
  • 100 г льняного масла;
  • 50 г толченого красного кирпича.

Полученную мазь следует наносить на сложенную в несколько слоев марлю и прикладывать к пораженным местам.

Действенным способом леечния станет прием ванн с добавлением крепкого отвара ромашки, череды или корня девясила. Также можно принимать по 1 столовой ложке трижды в день до еды отвар, приготовленный по такому рецепту: 1.

16 г крапивы жгучей залить стаканом кипятка. Кипятить на малом огне 15 минут.

Остудить и процедить.

Существует тысяча и один способ лечения золотухи за ушами у детей, но каждому отдельному ребенку помогает что-то свое. Самым первым делом рекомендуется исключить из детского рациона сладости (особенно конфеты) и прочие аллергенные продукты.

Этот совет актуален для всех случаев и на начальной стадии заболевания может стать единственной необходимой мерой. Нормализация аллергенного фона – главный принцип в лечении золотухи.

Но важно также и местное обрабатывание. Лечение золотухи должно быть комплексным.

Подходящую мазь должен назначить аллерголог или дерматолог после осмотра ребенка. Многие мамы хорошо отзываются о следующих препаратах, используемых при лечении золотухи за ушками у детей: Топикрем, Судокрем, цинковая мазь.

Можно попробовать Бепантен, а если в течение 3-4 дней использования мази не будет наблюдаться положительной динамики, то сменить на Фукорцин.

Золотуха – это болезнь, лечение которой должен назначать врач. Его назначения следует выполнять неукоснительно. Есть ряд ограничений, которые распространяются на всех детей, больных диатезом:

  • Запрещено купать ребенка в горячей воде.
  • Нельзя разрешать малышу долго находиться в ванной.
  • Важно внимательно выбирать детские моющие средства. Предпочтительны те, которые не способны пересушить кожу.
  • Необходим отказ от одежды из шерсти и флиса.

Лечить золотуху можно и самостоятельно. Не отказываясь от врачебной терапии, можно выполнять правила домашнего лечения:

  • Рацион ребенка должен быть сбалансированным. Из меню нужно полностью убрать жареные и жирные блюда, сладости и копчености. Взамен рацион можно обогатить нежирным мясом и рыбой, овощами и кашами, приготовленными на воде.
  • Чрезмерное пребывание перед экраном телевизора, компьютера или планшета вредит не меньше, чем неправильное питание. Ребенок больше времени должен проводить на воздухе. Сон малыша должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов в сутки. Также не повредит дневной тихий час.
  • После разговора с врачом можно купить в аптеке натуральное масло с противовоспалительными свойствами. Им нужно смазывать проблемные зоны на коже ребенка.
  • Детский организм нуждается в витаминах. Если время года позволяет, лучше отдать предпочтение фруктам и овощам. Если болезнь развивается зимой, нужно совместно с врачом подобрать хорошие аптечные витамины.

Такая болезнь, как золотуха, не отступает быстро. Поэтому меры предосторожности желательно соблюдать постоянно.

Золотуха у взрослых такого характера проявляется крайне редко и требует аналогичной терапии. Чаще всего взрослые страдают более тяжелой разновидностью патологии – скрофулезом.

Скрофулез лечится путем приема медикаментозных противотуберкулезных лекарств. Используются таблетки, уколы. Иногда назначается мазь от золотухи. Большинство врачей отдает предпочтение аптечной цинковой мази, реже – Циндолу, Адвантану и Синафлану.

В более тяжелых случаях и когда позволяет время года, больному назначается санитарно-курортное лечение.

К лечению золотухи следует приступать незамедлительно. Халатное отношение к образованию сыпи может затруднить процесс выздоровления. К тому же золотуха доставляет дискомфорт в виде зуда.

Лечение золотухи сводится к двум пунктам:

  1. Устранение причины сыпи
  2. Снятие внешних проявлений заболевания

Родителям в первую очередь следует пересмотреть рацион ребенка:

  • Исключить сладости
  • Исключить молоко, цитрусовые, грецкие орехи

Как справиться с аллергическим поражением кожи у детей, рассказывает доктор Комаровский.

Золотуха встречается также и у взрослых. Но довольно редко. В этом случае доктор может диагностировать туберкулез кожи.

Золотуха у взрослого проявляется следующими симптомами:

  1. Увеличенные шейные лимфоузлы
  2. Опухлость суставов, их болезненность
  3. Гнойные ранки за ушами
  4. Шелушение пораженной кожи за ушами
  5. Реже могут наблюдаться раны и язвы на теле

Лечение золотухи у взрослых заключается в приеме антибиотиков. Курс антибиотикотерапии длительный, может длиться до 1 года.

Препараты для лечения золотухи у взрослых:

  • Кларитромицин
  • Пиразинамид
  • Этамбутол
  • Изониазид

Помимо антибиотикотерапии необходимо местное лечение пораженной кожи. Нелишним будет протирание кожи отварами лечебных трав.

Туберкулез кожи у взрослых

Для избавления от внешних проявлений золотухи широко применяются рецепты народной медицины.

Это могут быть ванны:

  1. С ромашкой
  2. С корой дуба
  3. С листьями грецкого ореха
  4. С корнями аира болотного
  5. С эфирным маслом чайного дерева

Интересно: В старые времена были свои способы лечения золотухи. Считалось, что короли из французской династии Капетингов исцеляли больных одним прикосновением руки.

При этом они произносили магические слова. Значительно позже, на Руси избежать золотухи у девочек можно было методом прокола ушей и ношением сережек.

Говорили, что помогает.

Череда от золотухи

Медицинский препарат для лечения золотухи должен назначить врач-дерматолог. Чаще всего для терапии этого заболевания используется цинковая мазь.

Она оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Но у этой мази есть одно важное противопоказание.

Из-за сильного подсушивающего эффекта, она не подходит пациентам с сухой кожей.

Альтернативой цинковой мази считается циндол. Эта мазь эффективна при лечении папулезной формы золотухи, которая характеризуется образованием мокнущих ран.

Чрезвычайно эффективным препаратом считается адвантан. Но стоит учитывать, что этот препарат относится к категории сильных гормональных средств.

Поэтому применение такого средства возможно только лишь при рекомендации врача и довольно-таки короткий период времени.

Синафлан – еще одно гормональное средство для лечения золотухи. Курс лечения синафланом обычно составляет не больше 10 дней.

Как говорилось выше, золотуха является обобщенным термином двух различных патологий – скрофулеза и экссудативного диатеза. Лечение этих заболеваний имеет некоторые различия.

Для лечения скрофулеза чаще всего используются противотуберкулезные препараты – Изониазид, Стептомицин, Рифампицин и т/д При некоторых формах болезни могут проводиться такие процедуры, как рентгено- и радиотерапия, криодеструкция и диатермокоагуляция.

При проявлении симптомов экссудативного диатеза могут использоваться антигистаминные и противозудные средства (Вазелин, Топикрем, Эмолиум и т.д.). Для лечения данной формы золотухи также необходимо выявление и устранение возможного аллергена.

При обострении заболевания могут использоваться местные стероиды и иммуносупрессивные препараты (Мимеролимус, Такролимус и т.д.).

Пероральные и парентеральные средства

Сложные варианты требуют воздействия изнутри. Для этого используются противоаллергические (Зодак, супрастин) средства и, в особых случаях – гормональные.

Самостоятельное назначение любых терапевтических методик ребенку может очень сильно ему навредить. Нельзя рассчитывать на «авось»: любые признаки золотухи лучше показывать врачу. Особенно, если домашнее лечение в течении одного-двух дней оказалось неэффективным.

Золотуха за ушами лечится медикаментами, но это не значит, что невозможно ускорить процесс и приблизить момент полного выздоровления. С этой целью разработаны народные методы терапии:

Кроме того как лечить патологию, некоторые родители интересуются, передается ли она от ребенка к ребенку, например, на детской площадке. Обычный детский диатез не может передаваться от человеку к человеку, чего нельзя сказать о скрофулезе.

Мазь от золотухи

  • Каждая мазь оказывает необходимый эффект, поэтому подбирать ее следует с умом. Цинковая мазь и Судокрем, например, хорошо подсушивают корочки. Сухие корочки легче удалять. Также подсушивать нужно мокнутии.
  • Но если пораженные золотухой места пересушены, кое-где образовались трещинки, то ни в коем случае нельзя пользоваться подсушивающей мазью. В этом случае кожа нуждается в увлажнении. Хорошо справится с этой задачей Бепантен.

В некоторых случаях необходимо прижигание пораженных участков кожи фукорцином. Фукорцин - препарат, который обладает противомикробным эффектом. Имеет малиновый цвет. При прижигании может недолго вызывать жжение.

Профилактика золотухи

Многих мам очень волнует вопрос: заразна ли золотуха? Можете быть спокойны, эта болезнь не передается от больного ребенка к здоровому. Чтобы не допустить появления золотухи у ребенка, следите за условиями быта и обеспечьте малышу правильное сбалансированное питание.

Профилактика золотухи заключается в здоровом образе жизни и правильном питании ребенка.

Если вы заметили склонность малыша к аллергическим реакциям, не торопитесь с введением прикорма, используйте только натуральные и свежие продукты.

Золотуха – это неинфекционное заболевание кожных покровов, связанное с действием в организме палочки бугорчатки, проявляющееся симптомами атопического дерматита. В большей степени ему подвержены дети младших возрастных групп, чаще от 2 до 10 лет, но возможны случаи проявления у взрослых, на фоне тяжелых заболеваний, таких как туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Причины и признаки развития заболевания

На данный момент причины развития золотухи не известны. Но выделяют ряд факторов, влияющих на развитие данного недуга.

  • Наследственность – один из факторов. Золотуха проявляется чаще у детей, родители или близкие родственники, которых в детстве имели подобные симптомы.
  • Неблагоприятное течение беременности: возраст женщины более 35 лет; отягощенный преморбидный анамнез; перенесение во время беременности и до нее туберкулеза, сифилиса; табакокурение, употребление алкоголя и наркотиков.
  • Несоблюдение гигиенических норм по уходу и содержанию ребенка.
  • Неправильное питание детей первого года жизни: раннее отлучение от груди, использование неадаптированных смесей, цельного козьего или коровьего молока.
  • Несбалансированное питание: преобладание в рационе углеводистой пищи, большого количества сладостей и хлебобулочных изделий, цитрусовых и шоколада.

Как выглядит больной, зависит от вида заболевания. При торпидном течении, дети часто адинамичны, вялые, отмечают мышечную слабость и диспептические расстройства, аппетит снижен.

Эретический вид характеризуется бледностью кожных покровов, астеничным телосложением, высоким болевым порогом.

Симптомы золотухи у детей и у взрослых

У грудничков и новорожденных первые проявления начинаются с образования сыпи в виде красных пятен за ушками, на голове. Они носят характер мокнутия, зудят, подобны диатезу. Затем покрываются «золотушными» корками, серо-желтого или золотисто- желтого цвета, откуда и берет свое название. Корки распространяются на всю волосистую часть головы, при отсутствии лечения могут переходить на щеки, шею.

Золотуха у детей за ушами – это одно из многочисленных проявлений. К другим признакам относятся:

  • Увеличение шейных лимфатических узлов;
  • Слизисто-гнойные или гнойные выделения из носовой полости и ушей;
  • При осмотре наблюдается снижение остроты слуха;
  • Жалобы на миа- и артралгии.

Золотуха у взрослых очень редкое явление, ее проявление чаще симптомы другого заболевания, например, такого, как скрофулез. Под скрофулезом понимают простую форму туберкулеза кожи. Характеризуется появлением в кожной и подкожной клетчатке узлов (чаще на шее), образованием язв и рубцов. Изначально поражаются лимфатические узлы, с дальнейшим переходом процесса на кожу.

Выделяют такие периоды:

  • Формирование плотного малоболезненного узла;
  • Размягчение в центре узла;
  • Образование свища и язвы с выделением гноя с примесью крови и обрывками омертвевшей ткани;
  • Формирование рубцов.

Заболевание может возникать на любом участке тела. Течение длительное, с рецидивами. Состояние чаще остается удовлетворительным, возможно небольшое повышение температуры, головная боль, слабость, похудание. Больные могут иметь «золотушный статус» – бледность кожи, одутловатость лица, увеличение шейных лимфоузлов, которые склонны к частым воспалительным процессам в области, носа, уха, горла, глаз.

Диагностика заболевания

Золотуха у ребенка определяется на основании жалоб и клинической картины. Конечно же, необходимо проведение дополнительных анализов, так как причины заболевания могут быть различны. Обязательным является посещение педиатра и других специалистов (дерматолога, иммунолога, оториноларинголога). Выполняют развернутый анализ крови, мочи, исследуют кал на дисбактериоз, проводят иммунограмму, аллергопробы. По необходимости УЗИ, рентген, пробу Манту.

Для подтверждения диагноза у взрослого недостаточно опираться только на симптомы. Необходимо взятие мазка для выявления микобактерий. Используют в диагностике метод ПЦР и ИФА, туберкулиновые пробы.

Терапевтические методы

Обязательно необходимо обратиться к врачу для того, чтобы решить, как лечить золотуху. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены по уходу за кожей у грудничка. Мамы детей на грудном вскармливании должны соблюдать диету, исключить употребление продуктов, вызывающих аллергию. Для искусственного вскармливания использовать качественные адаптированные смеси. В рационе детей старшего возраста исключается употребление жареной, острой, копченой пищи, сладкого, мучных изделий, цитрусовых.

Медикаментозное лечение

При легком течении болезни, без нарушения общего состояния, лечение проводится амбулаторно, при ухудшении состояния необходима госпитализация. В терапии детей при наличии сыпи и зуда используют антигистаминные препараты (Фенистил, Зодак, Диазолин, Супрастин); сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Лактофильтрум); для лечения дисбактериоза применяют пробиотики и эубиотики (Энтерожермина, Биоспорин, Бак – сет Бэби, Хилак). Целесообразно назначение ребенку антибиотиков, при присоединении бактериальной инфекции, заболеваниях ЛОР органов (ушные капли с антибиотиком Софрадекс, Анауран, Отофа). Применяют витамины, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. При ухудшении слуха, используют слуховые аппараты.

Золотуха за ушами требует местного лечения. Для этого необходимо соблюдать в чистоте кожу малыша, принимать ежедневные ванны.

Мазь от золотухи:

  • Пантенол;
  • Бепантен;
  • Судокрем;
  • Цинковая мазь;
  • Элоком;
  • Цинокап;
  • Декспантенол.

Народные средства для лечения золотухи

В лечении хорошо помогает использование трав в виде отваров, настоев.

  • Цветы ромашки и череды заливают кипятком и настаивают в течении 30 минут, остужают до температуры тела и промывают пораженную область 2-3 раза в день.
  • Отвар из ромашки, календулы, коры дуба добавляют в ванну для ребенка, ежедневно по 10-15 минут.
  • Любое растительное масло можно использовать для удаления корочек с волосистой части головы. Для увлажнения кожи рекомендуют масло чайного дерева.

Как вылечить золотуху у взрослых?

Помимо вышеуказанных мероприятий, золотуха у взрослых, требует дополнительных способов терапии. После всех обследований может понадобиться серьезное лечение у хирурга, фтизиатра, иммунолога. Обязательно после определения возбудителя и чувствительности, прием антибиотиков различных групп (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Такое понятие, как золотуха сегодня встречается чаще в сказках и художественной литературе, чем в медицинских документах. Однако иногда, когда ребенок выглядит неважно, бабушки нет-нет, да и скажут, что он напоминает золотушного. О том, что такое золотуха и как быть, если она появилась у ребенка за ушами, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Золотуха - это разновидность экссудативного диатеза и болезнь туберкулезного происхождения. Заболевание было описано еще в XII веке. Тогда оно считалось смертельно опасным, и лечили его, мягко говоря, нестандартно - больному предлагалась приложиться к католическим святыням. Примерно в это же время правители из французской королевской династии Капетингов лечили это заболевание наложением рук на больного. При этом они говорили, что прикосновение короля дает Богу возможность исцелять.

Таким загадочным способом золотуху лечили массово вплоть до XIX века, и, судя, по всему, вопреки логике, весьма успешно. Потом медики и ученые заинтересовались странным недугом, и назвали его «скрофулез». За основу взяли латинское слово «scrofa», что в переводе означает «кабан», «вепрь», «дикая свинья».

Название, конечно, грубое, но довольно точное, ведь лицо заболевшего уже на самом начальном этапе начинало походить на рыло кабана за счет увеличения лимфатических узлов под челюстью и на шее. Изучая причины недуга, врачи пришли к выводу, что болезнь вызывает туберкулезная микобактерия, которая имеет непосредственное родство с возбудителями самых основных видов туберкулеза. Так, золотуху причислили к этому семейству и называют иногда туберкулезом лимфатических узлов.



В народе бытует миф о том, что золотуха может привести к туберкулезу. Это не совсем так, поскольку она уже является формой этого недуга, но большее сходство она имеет с симптомами экссудативного диатеза. Именно поэтому золотуху считают начальной стадией этого кожного недуга.

На самом деле ситуация с золотухой довольно парадоксальна - за одним названием по большому счету кроются два совершенно различных заболевания, одно из которых имеет несомненную принадлежность к туберкулезу, а второе - обычное дерматологическо-аллергическое.

Чаще других оба заболевания поражают именно детей. Наиболее часто золотуха-диатез проявляется за ушами. Но бывает, что она распространяется и на другие части тела - на конечности, туловище, шею. Золотуха-скрофулез тоже возникает за ушами, но имеет иную клиническую картину.


Причины

Туберкулезную золотуху (скрофулез), как мы уже выяснили, вызывает микобактерия, которая поселяется и размножается в лимфатических узлах. Она довольно распространена. Выделяют два вида этого микроба - человеческий и бычий. Довольно часто дети заражаются в тех регионах, где наблюдаются вспышки эпидемий у животных.

Золотуху в трактовании кожного недуга - экссудативного диатеза могут вызывать многочисленные внешние и внутренние факторы:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • аллергенное питание;
  • употребление медикаментов;
  • контакт с моющими средствами, бытовой химией, природными аллергенами.

Среди других причин, причастность которых к возникновению золотухи, с точки зрения медицины, находится под большим вопросом, многочисленные источники указывают:

  • нарушение правил гигиены, если ребенка редко купают;
  • зачатие малыша родителями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • рождение ребенка у немолодых родителей, которые в прошлом болели туберкулезом, онкологическими недугами или сифилисом.

Опровергнуть или подтвердить эти вероятные причины довольно сложно, поскольку науке не так много известно о золотухе и механизмах ее возникновения.

Симптоматика

И тот и другой вид золотухи нуждаются в лечении. Просто терапия будет различной. Определить, какая именно золотуха у ребенка, труда не составит, ведь симптомы сильно отличаются друг от друга:

  • Время от времени в коростах возникают трещины, из которых выделяется серозная жидкость, иногда с примесями крови. Отслаиваться корочки могут и без выделений. В этом случае под корочкой заметна совершенно гладкая розовая кожа. Довольно часто такие коросты за ушами сопровождаются появлением аналогичных по внешнему виду образований на волосистой части головы.
  • Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться выделения из носа при аллергическом рините, выделения из ушей, аллергический конъюнктивит , увеличение лимфатических узлов. Крупные складки на теле ребенка воспаляются, в них появляются так называемые опрелости. Порой добавляются кашель и аллергический отек гортани.
  • Скрофулез проявляется иначе . На начальной стадии появятся небольшой узелок за ухом или чуть ниже - ближе к шее. Постепенно он увеличивается в размерах, размягчается, и однажды лопается, выпуская наружу гнойное и кровянистое содержимое. Образуется язва или свищ. К этой малоприятной картине добавляются и другие признаки: у ребенка бледнеет кожа, повышается температура, он сильно потеет и совершенно отказывается от еды, быстро устает.
  • При золотухе аллергического кожного характера у ребенка, чаще всего именно у грудничка в возрасте от 3 месяцев, за ушками появляются очаги сухой кожи, которые довольно сильно зудят. Достаточно быстро на пораженных местах образуются коросты, которые называют «золотушными корками». Они имеют белый или беловато-желтый окрас, порой с примесью серого цвета.




Диагностика

Разобраться в том, какая именно золотуха приключилась, могут врач-педиатр, врач-дерматолог, врач-аллерголог. У ребенка обязательно берут общий анализ крови и мочи, дополнительно делают иммунологический анализ крови для определения факта аллергической реакции. Если она подтверждается, то аллерголог проводит диагностические пробы на аллергию, чтобы определить, на что именно у ребенка такая неадекватная реакция. Без этого лечение будет малоэффективным.

Экземоподобные пятна за ушами и на шее при скрофулезе требуют совершенно иного подхода от диагностов. Ребенку проводят мазок с зева, а также образец выделений на коже на обнаружение туберкулезной микобактерии. Если диагноз подтверждается, делают УЗИ лимфатических узлов, чтобы определить степени и «географию» поражений.



Лечение

Лечение золотухи за ушами будет зависеть от того, какая золотуха обнаружилась.

Экссудативный диатез

В первую очередь нужно будет устранить контакт с аллергеном. Если он установлен, то сделать это будет проще. Но достаточно часто аллергопробы не показывают положительной реакции на самые распространенные аллергены, и тогда причину считают идиопатической. В этом случае родителям рекомендуется устранить все возможные аллергены в доме, где живет малыш. Спрятать подальше или выбросить бытовую химию, уборку придется проводить без средств, содержащих хлор.

Постельное белье ребенка нужно будет заменить на белье из натуральных тканей без рисунков и текстильных красителей. Такое же требование - к нижнему белью, пижаме, одежде. Стирать детские вещи и постельные принадлежности нужно будет исключительно детскими гипоаллергенными стиральными порошками, и обязательно полоскать предварительно прокипяченной, лишенной хлора водой.

Из квартиры придется «проводить» домашних питомцев, они довольно часто вызывают аллергическую реакцию у малышей, а также устранить все предметы, способные накапливать обычную домашнюю пыль - ковры, мягкие игрушки. Ребенок не должен потеть, поскольку при потливости проявления золотухи лишь усиливаются.

Поэтому малыша нужно одевать легко, не кутать, чтобы заушное пространство и голова не потели. Температура воздуха в квартире не должна превышать 20 градусов.



Во время купания можно использовать только кипяченую воду, в которой не содержится хлора. Детское мыло можно применять не чаще раза в неделю. Все остальное время ребенка с золотухой нужно купать обычной водой.

Родителям придется пересмотреть рацион малыша - вместе с доктором подобрать новую адаптированную смесь, если он искусственник, или откорректировать рацион мамы, если малыш питается грудным молоком. Из рациона детей, которые уже едят с общего стола, нужно будет убрать все продукты, которые могут быть аллергенными - коровье и козье молоко, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед, специи, красные ягоды.

Из медикаментозных средств для увлажнения корочки за ушами используют мазь «Бепантен », детский крем, «Ла-Кри» . Иногда врач назначает цинковую мазь. Обычно лечение прекращают с отпаданием последней корочки, если не образуется новых.


Иногда используют лечение радиоволнами и криотерапию. Без специфических препаратов могут быть довольно серьезные осложнения - поражения глаз со снижением зрительной функции, снижение слуха, развитие тугоухости.

К сожалению, достаточно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять оперативным путем часть пораженных лимфатических узлов. После такой терапии ребенку обязательно назначают несколько курсов санаторно-курортного лечения.

Лечить народными средствами такую золотуху категорически запрещено.


Профилактика

Определенной профилактики ни у одной из разновидностей золотухи не имеется. Есть общие рекомендации, которые смогут снизить риски развития патологий:

  • Ребенок должен содержаться в хороших санитарных условиях, спать на чистом белье и дышать свежим воздухом.
  • Нельзя перекармливать малыша, это увеличивает риски развития аллергической золотухи по форме диатеза.
  • Питание ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно, чтобы малышу хватало витаминов группы В, витамина Е, С, А.
  • Если у ребенка диагностирован диатез, то это состояние не заразно, чего нельзя сказать о скрофулезе. Во втором случае нужно обеспечить ребенку изолированное лечение, исключающее контакты с другими детьми во избежание распространения недуга.
  • Нельзя отказываться от проведения пробы Манту, она почти всегда позволяет установить наличие скрофулеза на самых начальных стадиях и вовремя начать лечение.
  • Ребенок должен регулярно посещать педиатра. Все жалобы на заушные образования или трещины следует немедленно адресовать именно специалисту, отправляясь на внеплановый прием.


Все о правильном уходе за ушами и профилактике ушных болезней в следующем выпуске передачи доктора Комаровского.

Золотухой наши бабушки и дедушки называли экссудативный диатез, который в начале своего развития проявляется в виде дерматита на головке, щечках, за ушами. Чаще всего им страдают дети в возрасте от 1,5 до 10 лет. Заболевание представляет собой покрытые корочкой шелушащиеся участки тела, вызывающие сильный зуд. Когда ребенок их расчесывает, под корочками обнаруживается розовая влажная кожа. Если золотуху запустить, она может перейти на лицо, руки, ноги, шею, голову и в конце концов превратиться в болезненные кровоточащие трещины на теле. Иногда у детей воспаляются глаза и появляются обильные выделения из носа и ушей. Чем же вызвана эта патология и как ее лечить?

Отчего появляется золотуха у детей за ушами, на голове?

Золотуха поражает детей уже на протяжении столетий, но специалисты до сих пор не могут точно сказать, что же является ее истинной причиной. Известно лишь, что заболевание вызывает палочка бугорчатки , способствующая развитию болезни в определенных условиях.

Причины возникновения золотухи у детей:

  • Нарушение обмена веществ .
  • Антисанитария .
  • Зачатие в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотиков .
  • Наследственность . В большинстве случаев золотуха появляется у детей, родители которых страдали аналогичными заболеваниями, или у тех, кто был рожден матерью в немолодом возрасте.
  • К группе риска относятся малыши, чьи папа или мама перенесли туберкулез, онкологические патологии, венерические заболевания .
  • Вероятность возникновения золотухи повышается, если ребенок плохо или несбалансированно питается, ест очень много аллергенной пищи .
  • Большой риск заболеть золотухой существует у недоношенных детей и у младенцев, растущих на искусственном вскармливании .

Как распознать золотуху у детей: симптомы

Признаки золотухи у детей:

  • В самом начале заболевания у ребенка появляется зуд и шелушения на коже .
  • Во многих случаях на голове малыша быстро распространяются небольшие очаги, напоминающие , а потом область за ушами покрывается корками .
  • Лимфатические узлы на шее заметно увеличиваются .
  • Возникает выраженное вздутие живота, нарушается стул.
  • Может сильно снизиться слух .
  • Иногда возникает скованность в мышцах, суставах, судорожный синдром . При появлении хотя бы части этих явлений следует немедленно обращаться к врачу, который подберет способ лечения.

Диагностика золотухи у детей

Чтобы установить истинную причину появления золотухи, ликвидировать провоцирующий ее фактор и выбрать подходящий тип терапии, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Надо отметить, что медики не считают золотуху самостоятельным заболеванием и убеждены, что она является проявлением более тяжелых патологий, имеющихся в организме ребенка. Поэтому какой-то конкретной схемы лечения золотухи не существует, хотя способов избавления от недуга довольно много. Для того чтобы найти их оптимальный вариант, врач назначит пройти обследование.

Диагностика золотухи у детей включает в себя:

  • иммунологическое обследование;
  • анализ кала;
  • в некоторых случаях малышам может потребоваться УЗИ того или иного органа.

По результатам всех этих исследований и подбирается методика лечения. Иногда для того, чтобы ее определить, необходимо участие эндокринолога, невропатолога, отоларинголога, иммунолога.

Лечение золотухи у детей: народные и медикаментозные методы

Препараты, которые назначаются при золотухе, направлены в основном на устранение её неприятных симптомов и укрепление организма малыша. Если случай сложный, малыша госпитализируют либо заставляют находиться на постельном режиме.

Лечение золотухи включает в себя ряд мероприятий:

  • Если есть необходимость, детям выписывают антибактериальные и антимикробные лекарства .
  • Снизить зуд и убрать шелушения помогает цинковая мазь , курс и способ лечения которой определяет врач.
  • Пораженные корочками участки тела рекомендуется регулярно смазывать натуральным маслом или детским кремом .
  • Если золотуха протекает с заражением стафилококком, синегнойной палочкой, ребенку назначаются энтеросорбенты и антибиотики .
  • В том случае, когда у малыша обнаружен дисбактериоз, к курсу терапии добавляются пробиотики и пребиотики.
  • Дополнительно педиатр может назначить поливитамины , которые пополняют недостаток микроэлементов в организме ребенка.
  • Обязательно соблюдение личной гигиены ребенка и режима дня . Он должен как можно чаще бывать на свежем воздухе и находиться в хорошем настроении. Пусть малыш играет с другими детьми – это не заразное заболевание.
  • Одевать детей следует только в вещи из натуральных тканей . В некоторых случаях даже такие меры способствуют тому, что болезнь проходит или же ослабевают ее симптомы. Одежда из синтетики крайне нежелательна – она провоцирует зуд и образование нагноений на коже.

Из рациона больного зо лотухой ребенка следует исключить:

  • сладкое и другие продукты, способные вызвать аллергию;
  • жирную, копченую, соленую, жареную пищу;
  • ни в коем случае нельзя давать детям, больным золотухой, полуфабрикаты, фаст-фуда.

В питание ребенка с золотухой необходимо включить:

  • овощи;
  • фрукты;
  • мясо нежирных сортов;
  • ребенку, страдающему золотухой, нужно много пить – жидкость способствует выведению токсинов из организма.

Раньше золотуха была довольно распространенным заболеванием, и наши бабушки и дедушки научились успешно лечить ее народными средствами. Они могут быстро снять неприятные ощущения у ребенка, ускоряют выздоровление, являются безопасными для организма, не вызывают побочных эффектов. В народной медицине есть множество проверенных и действенных рецептов лечения золотухи.

Лечение золотухи народными методами: проверенные рецепты

Ванны с подсоленной водой

Хорошо помогают избавиться от зуда и корочек ежедневные ванны с подсоленной водой, которая делается из расчета двести грамм обычной соли на ведро воды. Соль можно заменить мелко нарезанными листьями черной смородины или крапивы.

Ванна с иглами сосны

Лечению недуга способствует ванна с иглами сосны, которые надо предварительно запарить. В данном случае на 150 литров воды потребуется примерно два килограмма иголок.

Настой перечной мяты

Подходит для лечения золотухи и знакомая многим перечная мята. Ее нужно мелко нарубить, затем столовую ложку мяты залить кипятком и оставить на полтора часа. Настой следует давать ребенку четыре раза в день по одной столовой ложке в течение недели. Если улучшений не наблюдается, прием настоя следует прекратить и приступить к протиранию им больных участков на теле ребенка.

Капуста

Капуста , которая всегда есть под рукой, тоже является отличным лекарством от золотухи. Ее мелко режут, потом две столовые ложки капусты заливают молоком в количестве 200 мл, ставят на медленный огонь и кипятят в течение пяти минут. В отвар добавляют отруби так, чтобы он превратился в кашицу, которую на полчаса прикладывают к пораженным местам. Процедуры проводятся два раза в сутки.

Настой из аира, ромашки и коры дуба

Обрабатывать пораженные участки можно настоем из аира, ромашки, коры дуба. Для этого нужно смешать их, потом залить столовую ложку получившейся смеси литром кипящей воды и настаивать примерно полтора-два часа. Марлечки, смоченные настоем, прикладываются к пораженным участкам на двадцать минут по пять раз в сутки.

Чай из календулы

Для лечения золотухи полезен чай из календулы. Но давать его можно, если у ребенка нет кишечных или почечных патологий. Для заваривания такого чая надо залить одним стаканом кипятка половину чайной ложки сухой календулы, настоять полчаса и добавить немного меда. Чай дают детям по утрам и вечерам.

Мазь от золотухи

Дома можно самостоятельно приготовить мазь от золотухи . Для этого 400 грамм бараньего жира в растопленном состоянии смешивают с толченым древесным углем и льняным маслом, количество которых составляет 100 грамм, и добавляют 50 грамм толченого красного кирпича. Мазь наносят на марлю и прикладывают к очагам поражения.

Народные средства используются на протяжении 2 недель, после чего нужно сделать перерыв. Если золотуха продолжает прогрессировать, курс лечения такими методами можно повторить, но перед этим желательно проконсультироваться с врачом.

Как предупредить золотуху у детей: методы профилактики

Золотуха доставляет немало неприятностей и хлопот и родителям, и самому ребенку. К сожалению, от нее не застрахован никто, но существенно снизить риск возникновения заболевания можно. Главное – изначально обеспечить малышу максимально благоприятную среду для его развития.

  1. В жилище, где он находится, необходимо соблюдать чистоту и как можно чаще бывать с ребенком на свежем воздухе.
  2. Нежелательно до 3 лет давать детям много сладкого . Если малыш капризничает и просит конфет, их вполне заменят зефир или пастила.
  3. Высокоаллергенные и калорийные продукты следует вводить в рацион ребенка постепенно, маленькими порциями. Питание должно содержать все полезные микроэлементы , необходимые детям в том или ином возрасте.
  4. В случае, когда опасность возникновения золотухи обусловлена наследственностью, в рацион малыша нужно включать больше супов, приготовленных из крапивы, щавеля, кофе из цикория или сваренный на основе желудей, овсянку, компоты из земляники или свежую ягоду .
  5. Не помешает время от времени давать ребенку пить отвары и настои из листьев черной смородины и других растений, применяемых в народных рецептах.
  6. Не рекомендуется постоянно кормить маленьких детей белым хлебом .
  7. Желательно как можно дольше держать детей на грудном вскармливании .
  8. При первых признаках золотухи надо немедленно обращаться к врачу.

Что такое золотуха

Это определение относится к целому ряду кожных заболеваний, в частности так называют форму туберкулеза, влияющего на лимфатические узлы шеи. Золотуха у взрослых развивается, в основном, при заражении микобактериями туберкулеза. Это заболевание чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом. Во второй половине XX века золотуха у взрослых стала очень редким заболеванием, но с появлением СПИДа она начала возрождаться.

Причины заболевания

В основном, ей подвержены люди с ослабленным иммунитетом, проживающие в плохих условиях. Недостаток питания и вредные привычки повышают риск получить золотуху. Контакт с больными туберкулезом - также возможная причина заболевания.

Признаки и симптомы

Самым первым симптомом является появление хронической, безболезненный массы на шее (золотушной корки), которая не смывается и обычно увеличивается с течением времени. Эту массу называют "холодным абсцессом", потому что она не сопровождается повышением температуры, а кожа приобретает фиолетовый (голубовато-фиолетовый) оттенок. Если золотуха у взрослых вызвана нетуберкулезными микобактериями, то другие симптомы не развиваются, но туберкулезная форма, как правило, сопровождается лихорадкой, ознобом, недомоганием и потерей веса. При прогрессировании заболевания могут образовываться открытые раны.

Диагностика

Окончательный диагноз обычно ставится после проведения аспирационной биопсии корки и гистологического исследования культур, взятых из лимфатических узлов. Также необходимо будет пройти рентгенографию грудной клетки и сдать анализ крови на СПИД.

Подходы к лечению в значительной степени зависят от вида инфекции. Хирургическое иссечение золотухи не очень хорошо помогает, если она вызвана микобактериями туберкулеза. Кроме того, есть высокий риск послеоперационных рецидивов и формирования свищей. Также может произойти заражение других органов. Лучшим подходом является использование обычных при лечении туберкулеза антибиотиков. Скрофулез, вызванный нетуберкулезными микобактериями, с другой стороны, хорошо реагирует на операцию, но, как правило, устойчив к антибиотикам. Пострадавшие лимфатические узлы могут быть удалены либо путем повторной аспирации, либо полным удалением (однако в последнем случае есть риск повреждения лицевого нерва). Кроме того, при лечении можно воспользоваться некоторыми методами народной медицины:

  • приготовить настойку из полыни, полевого хвоща и терновника (1 ч.л. смеси на стакан кипятка); принимать утром и вечером вместо чая;
  • употреблять в пищу крапиву (в салатах, супах);
  • втирать в кожу зеленое мыло:
  • при течи из уха класть в него ватку, пропитанную лавандовым маслом ;
  • принимать комплексные витаминные препараты;
  • принимать ванны в соленой воде (желательно использовать морскую соль).

Прогноз

При адекватном лечении золотуха у взрослых проходит. Кроме того, рекомендуется лицам, которые находились в тесном контакте с больным человеком, например членам семьи, пройти тестирование на туберкулез.