На свете существует большое количество заболеваний суставов. Любая боль – это всегда очень проблематично. Но особенно тяжело, когда причиной этому является ревматоидный артрит пальцев рук.

Причинно-следственная связь и факторы риска

Этиология этого поражения суставов до конца не выяснена. Выделяется лишь несколько основных предрасполагающих факторов риска и теорий возникновения:

• Генетическая (она же – наследственная) предрасположенность. Если родители, бабушки или дедушки когда-либо имели симптомы данного заболевания, то риск оказаться с ревматоидным артритом суставов в пальцах достаточно велик.
• Инфекционная (вирусная) теория. Возникла оттого, что один ученый когда-то обнаружил в синовиальной жидкости и в самой синовиальной оболочке пораженных ревматоидным артритом фаланговых суставов вирусы. Однако оппоненты этого ученого считают, что вирусная инфекция в пораженных пальцах не первая причина, а вторичное явление, т.е. возникает уже впоследствии затяжного процесса вкупе с повышенной проницаемостью сосудов и снижением «местного» тканевого иммунитета.

• Посттравматические и/или послеоперационные изменения. Нередко после внешнего вмешательства в суставные структуры через определенное время возникают первые неприятные симптомы ревматоидной дегенерации суставов.
• Наличие факторов риска, общих для многих заболеваний – вредные привычки, избыточный вес, постоянный стресс.
• Иммунная теория – общее снижение иммунитета или так называемая «извращенная» реакция иммунной системы. О последней – подробнее

Патогенез

Учеными было выявлено основное звено в патогенезе ревматоидного артрита – образование иммунных комплексов и их губительное воздействие. По неизвестным причинам в организме происходит нетипичная, «извращенная» или гиперреакция иммунитета – выработка антител против собственных серозных оболочек суставов, хрящей и костей.

Все начинается с местной реакции. В синовии под действием неизвестных факторов начинается воспаление в результате которого активируются все иммунокомпетентные клетки, следствием чего является выработка специфического агрегированного иммуноглобулина G. Он распознается иммунной системой как полноценный антиген, к которому лимфоузлы, селезенка и другие иммунные структуры начинают вырабатывать антитела – иммуноглобулины М (сокращенно – IgM, он же – ревматоидный фактор).

Сочетание «IgM + ревматоидный фактор» называется иммунным комплексом. Данный комплекс «расценивается» синовиальной оболочкой как чужеродный, потому активируется местный клеточный иммунитет – нейтрофилы и макрофаги, которые пытаются поглотить (фагоцитировать) инородный агент. В процессе фагоцитоза выделятся много специфических повреждающих ферментов и веществ – воспалительных медиаторов, которые повреждают окружающие ткани (гистамин, простагландины, кинины и др.). Полноценного поглощения не происходит, в результате от иммунных комплексов окружающие ткани продолжают повреждаться, процесс принимает затяжное течение. Затем начинают действовать вещества (молекулы адгезии), увеличивающие тромбообразование и коагуляцию, что ведет к нарушению микроциркуляции в суставе. Это способствует дальнейшей дегенерации и замещению синовии с хрящом соединительной тканью, которая в последующем закостеневает.

Клиника и симптомы ревматоидного артрита

Заболевание протекает периодами – острыми и хроническими.

Клинические условно делятся на местные и общие.

• Самый первый и типичный для ревматоидного артрита пальцев рук местный симптом – скованность суставов с утра. Это ощущение похоже на чувство от надетых на кисти узких, на два размера меньше перчаток. Постепенно, с течением дня суставы разрабатываются и даже после этого могут совершать движения в полном объеме.
• Далее – боль. В периоды обострений она становится острой, колющей, при стихании боли или в период хронизации – тупой и тянущей.
• При обострении ревматоидного артрита пораженные суставы начинают отекать. Отсюда визуально различается припухлость и упругость тканей. Также острый период ревматоидного артрита характеризуется наличием покраснения кожи над пораженными суставами пальцев. Суставы становятся горячими на ощупь.
• Патогномоничный признак – ревматоидные неправильной круглой формы узелки. Это своеобразные уплотнения на разгибательной поверхности пальцев. Возникают вследствие разрастания замещающей соединительной ткани, а впоследствии – окостенения.
• Что касается общих симптомов, первым признаком обострения является повышение температуры тела – лихорадка от субфебрильной до фебрильной. Далее присоединяется лимфоаденопатия – увеличение и болезненность лимфоузлов, сначала – близлежащих (региональных), при сильном обострении и/или запущенности процесса – локтевых и даже подмышечных.

Характерные особенности ревматоидного поражения пальцев рук:

1. Мишенью для ревматоидного артрита являются межфаланговые и пястно-фаланговые суставы. При утяжелении течения процесса могут вовлекаться и лучезапястные суставы.
2. Поражение симметричное, процесс развивается на обеих кистях, даже на одних и тех же пальцах.
3. Боль ночная и утренняя. Ещё один специфический для ревматоидного артрита пальцев рук симптом – боль и/или дискомфорт при рукопожатии.
4. В итоге – деформация и недвижимость (анкилоз).

Диагностика

Помимо ярких клинических проявлений, необходимы лабораторно-инструментальные подтверждения диагноза.

• Первым делом проводят рентгенографию, а лучше – магнитно-резонансную томографию кистей рук. На снимках (томограммах) будут видны специфические ревматоидные узелки. Достоинство МРТ в том, что она позволяет визуализировать последние даже на начальной стадии их образования.
• Из лабораторных исследований обращают на себя внимание наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора (можно говорить о серопозитивном поражении суставов) – это специфический белок. В клиническом анализе крови будут неспецифичные признаки воспаления – лейкоцитоз (нейтрофиллез), повышенное СОЭ, С-реактивный белок.

Способы лечения

Самое первое и важное – обратиться к врачу-терапевту, лучше специализирующемуся на ревматологии. Он назначит все необходимые анализы, определит стадию и запущенность процесса, подберет нужное, подходящее конкретному человеку лечение. Нельзя тянуть с обращением за квалифицированной помощью и лечением, т.к. это может закончиться не только не купируемой болью, но и быстропрогрессирующей неподвижностью пальцев рук. Раннее лечение – залог благоприятного прогноза и сокращения обострений в будущем.

Лечение медикаментами

Важное в – быстро снять острый период. На первом месте – покой и максимально полная иммобилизация кистей (ограничение активных движений).

Далее идет медикаментозное снятие воспаления и болевого синдрома. Это делается инъекционным или пероральным применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов – Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак. Также помогают гели для наружного применения, содержащие в качестве активного компонента вышеназванные вещества (Нурофен гель, Диклак и др.).

Для восстановления дегенерированной хрящевой ткани применяют препараты – вытяжки из хрящей бычков (по типу Румалона, в инъекциях) или хондропротекторы в виде капсул – Хондроитина сульфат или Террофлекс. Также эффективны витамины группы B (в частности – B1) и D.

Нужная мера при таком заболевании – гимнастика для предотвращения окостенения суставов и обязательная защита от холода (теплые перчатки и горячие ванночки для рук).

Некоторые продукты могут провоцировать ревматоидный артрит в суставах пальцев – это острое, жареное, копченое. Они могут даже сделать проводимое лечение неэффективным. Следует ограничить, а лучше вовсе исключить такую еду из рациона.

Неотъемлемая часть лечения – физиотерапия:

1. Электрофорез с необходимыми лекарственными средствами.
2. Ультразвуковое воздействие.
3. Магнитотерапия.

Народные и природные средства

Излюбленное занятие россиян при проявляющихся симптомах того или иного заболевания – применение народных лечебных средств.

Эффективно обертывать больные суставы воском (лучше – пчелиным) или парафином, нагретыми до 60-70 °C.

Применяются мази с пчелиным воском (или ядом), а также кремы гелеобразной структуры с особой травой – Маклюры оранжевой. Она способствует улучшению кровоснабжения суставов, что немаловажно при нарушении микроциркуляции ревматоидного генеза.

Единственное, что необходимо помнить – народные методы лечения следует применять только в ремиссию. Тогда они будут эффективны и не принесут вреда.

При артрите пальцев рук развивается серьезный воспалительный процесс в суставах. Из-за того, что наблюдается патологический процесс, начинают истончаться хрящи, деформируются суставные связки и капсулы. Чаще всего возникает у женщин. Важно вовремя выяснить причину и начать лечение, чтобы избежать последствий.

Причины возникновения артрита пальцев рук

1. Инфекционное заболевание возникает из-за золотистого стафилококка, стрептококка. Артрит может быть последствием перенесенного гриппа, ОРВИ, хронического тонзиллита, скарлатины. Рискуют заболеть те, кто имеет венерическое заболевание – хламидиоз, . Артрит часто возникает при туберкулезе, сахарном диабете.

2. Артрит может быть последствием обменных нарушений, тогда развивается неинфекционный тип. Заболевание характерно для пожилых людей.

3. Патологическая форма артрита может развиться после перенесенной травмы, ушиба, при котором повреждается сустав, также после операции.

4. Заболевание развивается из-за генетических факторов.

5. возникает, если иммунная защита является сверхактивной, она вырабатывает большое количество антител к собственным клеткам.

6. Патологический процесс развивается, когда человек много курит, набирает лишний вес, часто переохлаждается, у него ослаблена иммунная система.

Симптомы артрита пальцев рук

Когда заболевание остро протекает, оно внезапно появляется. При хронической форме может прогрессировать намного больше. Острая форма сопровождается невыносимой болью, может резко повышаться температура тела, суставы сильно припухают. Ревматоидный артрит сопровождается симметричным поражением суставов, после того, как появляется воспалительный процесс на пальцах левой руки, сразу поражается и правая рука.

Когда развивается патология, в пальцах возникает сильная боль. Неприятные ощущения увеличиваются утром, из-за них нарушается движение. Боль продолжается больше, чем 4 часа.

Кроме суставов поражаются околосуставные ткани, краснеет кожа, резко повышается температура в месте, где наблюдается воспалительный процесс.

В некоторых ситуациях колит и немеет запястье, узелки под кожей ярко выраженные. Когда человек двигается пальцами, слышен скрип. Если заболевание начинает развиваться, сустав сильно деформируется. Пальцы становятся веретенообразными.

В случае сильного искривления, больной не может себя сам обслуживать, ему тяжело застегивать пуговицу, держать в руке стакан. Интенсивность боли будет зависеть от того, насколько выражено воспаление. Часто неприятные ощущения усугубляются в ночное время. Когда воспалительный процесс наблюдается в околосуставных тканях, могут возникать проблемы с суставами, изменяется их форма.

Способы лечения артрита пальцев рук

Главное вовремя диагностировать заболевание, только тогда лечение будет успешным. Для этого выясняется причина и тип артрита пальцев рук. В случае инфекционного артрита, выписывают лечение антибиотиками, кортикостероидами, дополнительно необходима вакцинация. Важно избавиться от главной причины, из-за которой возник артрит.

Для того, чтобы избавиться от воспаления, необходимо использовать нестероидные противовоспалительные лекарства, анальгетики, которые имеют спазмолитический эффект.

Хондропротекторы останавливают дегенеративные процессы, поэтому их советуют использовать при артрите пальцев рук. В некоторых ситуациях необходимо дополнительно использовать препараты против ревматизма, биологические модифицированные препараты.

В том случае, если патологический процесс прогрессирует, нарушается кровообращение в суставах, необходимо снять сосудистый спазм, привести в норму артериальное давление. В том случае, если боль возникает после интенсивной нагрузки, является кратковременной, нужно применять нитраты.

Ревматоидная форма лечится с помощью иммуносупрессоров, цитостатиков, моноклональных антител. В том случае, когда заболевание прогрессирует, проводят артроскопическую операцию, возможно, потребуется . При тяжелом течении артрита пальцев рук, человек постоянно находится в нервном напряжении, ему хочется плакать, его беспокоит бессонница. В данной ситуации необходимо принимать снотворные, седативные препараты, чтобы избавиться от негативных эмоций.

Также советуют применять обезболивающую мазь, разные крема, настои, с помощью их можно остановить воспалительный процесс. Часто при артрите возникают проблемы с нервной системой, чтобы она была в норме, необходимо использовать витаминные препараты. Обязательно обратите внимание на витамин В, с помощью его можно отрегулировать нервные импульсы, он налаживает обменные процессы. Рекомендуется принимать витамин В1, пивные дрожжи.

Дополнительно артрит пальцев рук лечат с помощью физиотерапевтических процедура – УВЧ, магнит, облучение ультразвуком. Эффективны аппликации с грязью, водолечение.

После того как обострение пройдет, можно обратить внимание на лечебную гимнастику, бассейн, так мышцы расслабляются и тонизируются. Если вам тяжело выполнять упражнения, стоит отказаться от занятий. Нельзя терпеть боль.

Обратите внимание, что часто артрит пальцев рук возникает из-за того, что нарушены обменные процессы, такое происходит, когда человек неполноценно питается. В данной ситуации необходимо обратить внимание на свой рацион питания, исключить с него соленое, острое, копченое, жирное. Включить продукты, в составе которых большое количество витамина D, Е. В вашем рационе питания должна быть жирная рыба, семечки тыквы, грецкие орехи, печень.

Народные целители советуют руки мыть разными фруктовыми соками, включить в рацион питания сок черной бузины, хрена. Особенно эффективны картофельные, творожные, грязевые компрессы.

Итак, артрит пальцев рук – серьезная проблема, на которую нужно своевременно обратить свое внимание.

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." ...

Артрит пальцев рук — это воспалительное заболевание мелких суставов на пальцах, вызванное различными причинами. Он может появиться внезапно: казалось бы, вы здоровы, но откуда-то появляются его симптомы.

Развитие артрита может привести к обезображиванию рук, выражающемся в искривлении и увеличении суставов пальцев.

На фото вы видите здоровый (слева) и пораженный артритом сустав (справа). Как правило, дегенеративного разрушения хрящевой ткани при данном заболевании не наблюдается, это явление происходит при артрозах, поэтому у больного есть все шансы на полное выздоровление. Главное — вовремя распознать признаки болезни и начать правильное лечение.

Причины заболевания

Артрит суставов пальцев рук может быть вызван самыми разнообразными причинами:

• травмы кистей рук. И здесь рассматриваются не только переломы или вывихи. Постоянные высокие нагрузки на руки, связанные с профессией или занятием спортом. Это могут быть ушибы, хирургические операции, которые провоцируют возникновение травматического артрита пальцев рук;
• инфекционные причины (гнойная септическая инфекция, ОРВИ, грипп и другие). Иммунитет человека вырабатывает специальные комплексы, уничтожающие вредные микроорганизмы. При хорошей иммунной системе человеку не грозит артрит суставов, а вот при ее сбоях под удар попадают и суставы, в том числе кистей рук;
• аллергические реакции;
• возрастные изменения;
• причины подагрического артрита — нарушение пуринового обмена, чаще всего это связано со злоупотреблением алкоголем и мясными продуктами. В зоне риска также люди с излишним весом;
• определенные наследственные факторы;
• наличие заболеваний пневмонией, туберкулезом, дизентерией, сифилисом, гонореей — причины реактивного артрита. В данном случае лечится основное заболевание, и симптомы артрита пальцев исчезают сами;
• нарушение аутоиммунных процессов ведет к ревматоидному артриту , требующему длительного лечения;
• постоянное воздействие на человека неблагополучных природных факторов, таких как холод, влажность и др.

По статистике, женщины чаще болеют артритом пальцев рук, чем мужчины. Это связано с тем, что они больше занимаются ручным трудом. И неправильно думать, что артрит суставов пальцев — это возрастное заболевание. Он встречается и в молодом возрасте. Как, например, самый распространенный недуг — артрит большого пальца руки.

Как распознать артрит?

Рассмотрим артрит пальцев рук симптомы, указывающие на наличие данного заболевания:

• боль в суставах, имеющая постоянный характер;
• покалывание и онемение пальцев рук;
• симметричность поражений (недуг одновременно поражает несколько суставов пальцев рук, мелкие пястно-фаланговые и межфаланговые соединения поражаются симметрично);
• в области поврежденных суставов пальцев наблюдаются припухлость, покраснение кожи и отеки;
• нарушение сгибания-разгибания пальцев, ограничение подвижности;
• слабость рук;
• ощущение хруста и скрипа (крепитации) в суставе;
• s-образная деформация суставов пальцев;
• атрофия мышц в зоне поражения;
• образование костных наростов (узелков Гебердена);
• повышение температуры кожи в месте поражения артритом суставов пальцев рук.

Все эти симптомы — общие для всех видов артрита, им предшествуют общее недомогание, слабость, повышение температуры тела (периодическое). Помимо действия на суставы, артрит пальцев рук негативно влияет на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, а также на желудочно-кишечный тракт.

Медикаментозное лечение

Правильная диагностика определит причины возникновения болезни и ее вид, а их более 100. В зависимости от степени поражения суставов и от вида артрита назначается комплексная терапия, включающая лекарства и физиопроцедуры.

Во время острой фазы заболевания для купирования воспаления назначается курс НПВС. Очень мощным противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикоиды. Для восстановления хрящевой ткани применяются хондопротекторы. В терапию входят сосудорасширяющие лекарства. Если заболевание возникло вследствие бактериального воздействия, пациент должен принимать системные антибиотики. Лечение усиливает прием витаминов и препаратов кальция.

Однако говорить об эффективности лечения можно только в том случае, если пациент соблюдает правильное питание. Это полное исключение алкоголя, ограничение соленого, острого, углеводов и животных жиров. А белка в рационе должно быть много. Он содержится в рыбе, морепродуктах, яйцах, сыре, бобовых. В питание нужно включить в больших количествах овощи, молочные продукты, фруктовые напитки. Хорош при данном заболевании имбирный чай.

Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и криотерапия, показаны в период острого развития артрита пальцев рук, а магнитотерапия, ультразвук, грязелечение и диадинамотерапия — в период ремиссии.

Эффективно лечить артрит большого пальца или другого сустава можно только в медицинском учреждении. Дома рекомендуется выполнять лечебную гимнастику — это простые движения рук, выполняемые таким образом, чтобы не было больно. Упражнения выполняются на обе кисти:

1. Сжимание-разжимание кулака.
2. Прикасание кончиком большого подушечки указательного пальца, среднего, безымянного и мизинца.
3. Положить ладонь на стол и по очереди приподнимать каждый палец. Затем вращать ими по кругу.
4. Положить ладонь на стол и по очереди вращать по кругу каждым пальцем в одну сторону, потом в другую.
5. Раздвигать пальцы на максимальное расстояние друг от друга.

Все упражнения выполнять по 10 раз.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.