Анальный зуд – неприятное ощущение раздражения, покалывания кожи заднего прохода и перианальной зоны, вызывающее желание чесать беспокоящий участок. Зуд кожи в заднем проходе – характерный симптом многих заболеваний, от инфицирования глистами до воспалений прямой кишки и сахарного диабета. Для быстрого устранения дискомфорта важно точно определить причину возникновения зуда.

Причины анального зуда

Самостоятельной патологией зуд заднего прохода может быть в редких случаях (идиопатический анальный зуд), когда из-за снижения тонуса сфинктера часть слизи попадает на кожу перианальной, расположенной вокруг ануса, области, что и вызывает раздражение.

Определение причины вторичного зуда, возникающего в качестве симптома какого-то заболевания, не такая простая задача.

1. Анальный зуд может возникнуть в результате раздражения кожи вокруг ануса из-за:

• несоблюдения правил личной гигиены;
• редкой смены нижнего белья;
• ношения тесного белья из синтетических тканей с грубыми швами;
• использования грубой туалетной бумаги.

Раздражение слизистой ануса и появление опрелостей в промежности и области заднего похода может увеличиваться из-за повышенной потливости и при заболеваниях, отягощенных поносом.

3. Нередко анальный зуд свидетельствует об увеличении сахара в крови, т. е. служит первичным симптомом начинающегося сахарного диабета. При этом заболевании зуд возникает в разных местах, в том числе и в области заднего прохода.

При первых же признаках диабета нужно принимать меры для коррекции уровня сахара в крови. Легкомысленное отношение к недугу быстро приведет к необратимым последствиям, например к диабетической полиневропатии или изменениям сосудов.

4. Трещины заднего прохода, свищи, геморрой, полипы, доброкачественные опухоли помимо анального зуда сопровождаются болями, жжением и кровотечениями.

Эти проблемы часто встречаются при малоподвижном образе жизни и/или у людей, страдающих запорами. При раннем выявлении проблемы врач-проктолог назначает комплексное лечение, в сложных случаях показана операция.

5. Дерматологические заболевания (псориаз, экзема, аллергический дерматит), характеризующиеся кожными высыпаниями, также могут проявляться зудом в области заднего прохода.

6. Зуд заднего прохода может быть проявлением аллергической реакции на пищу, включая кофе, так как некоторые содержащиеся в продуктах-провокаторах аллергии компоненты, выходя при дефекации, раздражают кожу заднего прохода.

7. Анальный зуд может возникать при интоксикации, в том числе алкогольной.

8. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язве, гастрите, дисбактериозе, колитах, дискинезии, заболеваниях печени и поджелудочной железы) нарушается флора кишечника, появляются патогенная флора и грибки, что может вызвать зуд в области заднего прохода.

Среди наиболее опасных причин анального зуда: хронические воспаления и злокачественные опухоли прямой и сигмовидной кишок.

9. Лечение антибиотиками тетрациклиновой группы и эритромицином в качестве побочного эффекта тоже может отягощаться анальным зудом, так как нарушает баланс микрофлоры кишечника, а это прямой путь к дисбактериозу.

Зуд заднего прохода может привести к расчесам (трещинкам, ранкам), что ведет к возникновению вторичной инфекции, а она, в свою очередь, может спровоцировать парапроктит – гнойное заболевание, в лечении которого без хирурга не обойтись. Терапия заболеваний, перешедших в хроническую стадию, проходит сложнее и занимает гораздо больше времени.

Во всех случаях возникновения зуда заднего прохода, не связанных с нарушением гигиены заднего прохода, следует обратиться к проктологу, а не заниматься самолечением. Даже если выяснится, что причиной раздражения является не проктологическое заболевание, доктор поможет сориентироваться к врачу какой специализации обратиться за помощью.

Диагностика основной причины анального зуда происходит по результатам осмотра области заднего прохода на наличие геморроидальных узлов, анализа жалоб больного, включая выяснение:

• когда и как начался анальный зуд;
• зависит ли его проявление от времени суток;
• характера и формы зуда (влажный зуд или сухой);
• наличия жжения или покалывания при дефекации;
• покраснения и микротрещин на коже.

НА ЗАМЕТКУ! Анальный зуд, связанный с опорожнением кишечника, указывает на слабость сфинктера ануса (при геморрое или вследствие перенесенной операции). Проявление зуда в области заднего прохода на фоне приема острой пищи может быть связано с воспалением сигмовидной и прямой кишки.

При необходимости дополнительно назначаются:

• анализы крови, общий, биохимический и на содержание сахара;
• мочи;
• кала на скрытую кровь, бактериальный посев, яйца глист;
• осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью оптического зонда;
• биопсия, при подозрении на злокачественную опухоль;
• консультации узких специалистов: уролога, гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога, дерматолога, инфекциониста, аллерголога, венеролога.

Подробнее о причинах возникновения анального зуда рассказывает этот видеосюжет.

Лечение анального зуда

В качестве профилактики и для снижения дискомфорта больного при анальном зуде рекомендованы ежедневные гигиенические процедуры, после испражнения для очищения кожи вокруг ануса можно использовать влажные антибактериальные салфетки или прохладную проточную воду, предпочтение лучше отдать свободному нижнему белью из натуральных тканей, хорошо пропускающему воздух.

В сложных случаях доктор может назначить прием глюкокортикостероидных гормонов, обработку зудящей области кортикостероидными мазями, охлаждающими водно-спиртовыми растворами с анестезином, ментолом, лидокаином, новокаином. успокаивающие свечи.

Лучше исключить:

• острую пищу, которая может способствовать выработке секрета, вызывающего раздражение кожи и слизистой заднего прохода;
• стрессы, так как кожный зуд может быть следствием общего нервно-эмоционального перенапряжения.

ВАЖНО! Полностью избавиться от зуда в заднем проходе можно только устранив его причину.

По результатам обследования и установления причины возникновения анального зуда назначается курсовое медикаментозное лечение. Лекарственные средства могут применяться внутривенно, перорально и местно, на воспаленную область.

• При аллергии следует провести антигистаминную терапию и исключить продукты-провокаторы из рациона.
• При дерматите рекомендованы подсушивающие мази: салициловая или цинковая, а также гидрокортизон.
• При грибковой инфекции используются противогрибковые мази: Клотримазол, Постеризан, Тридерм, Онабет.
• При геморрое применяют Гепатромбин, Проктозан, Релиф, Безорнил, Детралекс, Ультрапрокт. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
• При глистной инвазии назначаются противогельминтные средства: Немозол, Пирантел, Вормил, Вермокс, Декарис и другие. Нижнее белье стирают с хозяйственным мылом в горячей воде и проглаживают утюгом для предотвращения повторного заражения.

При появлении зуда в области анального отверстия нужно подмыться с хозяйственным мылом, сменить белье, и, если причиной дискомфорта является не нарушение правил гигиены заднего прохода, лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту. При правильной постановке диагноза и быстро назначенном лечении неприятные симптомы исчезают за несколько дней.

Почему чешется задний проход? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как целый ряд болезней может прямо или косвенно вызывать раздражение слизистой в анальном отверстии и вокруг ануса. Итак, по порядку.

2 Заболевания прямой кишки

Самой распространенной причиной, порождающей зуд и жжение в заднем проходе, становятся патологии прямой кишки и ануса. Если человека беспокоит исключительно дискомфорт в анусе, вполне вероятно, что это бородавки или остроконечные кондиломы. При прохождении кала по прямой кишке они раздражаются, травмируются и инфицируются, что вызывает зуд.

Если, помимо зуда, пациент испытывает боль при дефекации, а иногда замечает капельки крови на туалетной бумаге, возможны трещины в анальном отверстии. Более серьезными причинами подобной симптоматики могут быть аноректальные свищи и полипы прямой кишки.

Жжение в районе ануса присутствует при заражении аскаридами и другими видами гельминтов. Опорожнение кишечника в этом случае сопровождается неприятными ощущениями.

Лямблиоз провоцирует зуд из-за раздражения анального отверстия калом при частых поносах. Лямблии могут спровоцировать появление высыпаний на разных участках тела, в том числе и в промежности.

4 Дисбактериоз кишечника

При дисбактериозе в кишечнике нарушается баланс между полезной микрофлорой, помогающей всасыванию питательных веществ, и патогенной. Причем «неправильные» бактерии начинают преобладать, а это приводит к тому, что слизистая раздражается и воспаляется, это сопровождается нарушениями в виде запоров и поносов. Твердые каловые массы и жидкий стул раздражают задний проход, а это порождает зуд. В особенности если после дефекации человек пренебрегает гигиеническими процедурами.

5 ЗППП и другие проблемы мочеполовой системы

Венерические болезни вызывают воспаление в мочеполовой системе. Иногда гонорея, сифилис и хламидиоз провоцируют зуд заднего прохода в дополнение к боли в нижней части живота, выделениям, жжению при мочеиспускании и т.д.

Менее проблематичной причиной зуда в области анального отверстия может стать кандидоз. Молочница способна перекинуться с половых органов на задний проход, особенно если у больного понижен иммунитет. Тогда чешется в заднем проходе и в промежности.

6 Проявление у маленьких детей

У малышей периодически возникают опрелости. Причиной может служить , кандидоз или аллергическая реакция на лекарства и еду. Вся кожа заднего прохода и ягодиц краснеет, на ощупь становится горячей и причиняет большой дискомфорт. При попадании мочи или кала на воспаленную кожу ребенок реагирует громким плачем.

7 Кожные болезни и внешние раздражители

Зуд заднего прохода чаще беспокоит людей, склонных к аллергии, а также тех, кто страдает кожными заболеваниями:

• псориазом;
• различными дерматитами;
• себорейной экземой;
• чесоткой.

Анус может чесаться при заражении лобковыми вшами или же у тех, кто пренебрегает ежедневными гигиеническими процедурами после опорожнения кишечника, носит обтягивающее синтетическое нижнее белье.

Жжение в заднем проходе у людей с чувствительной кожей может вызвать даже однократное использование грубой туалетной бумаги и ароматизированных гигиенических прокладок. Аллергия или микротравмы на коже ануса приводят к раздражению и дальнейшему инфицированию.

8 Еще несколько причин

1. Ожирение. Полные люди склонны к повышенному потоотделению, поэтому у них чаще случаются опрелости и зуд в области ануса, ягодиц и промежности.
2. Сахарный диабет. Одним из признаков заболевания является зуд в районе половых органов и анального отверстия.
3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Серьезная патология печени может сопровождаться , в том числе в области ануса. Зуд и жжение в заднем проходе случаются при панкреатите и дискинезии желчевыводящих путей.
4. Аллергия. Пищевая непереносимость, алкогольные напитки, консерванты и добавки, а также употребление некоторых лекарственных препаратов может провоцировать зуд в заднем проходе.
5. Депрессия, нервное перенапряжение и излишние гигиенические процедуры. Когда человек уделяет чрезмерное внимание последним, может развиваться заднего прохода, обезжиривание, а это порождает зуд и воспаление. Постоянная тревога и депрессия могут вызвать различные проблемы, в том числе и к раздражителям. В связи с этим у взрослых, склонных к повышенной нервной возбудимости, чаще случается зуд заднего прохода.

9 Необходимые действия

Что делать людям с зудом в заднем проходе? Чтобы поставить точный диагноз и определить, в чем кроется проблема при зуде анального отверстия, придется обойти ряд специалистов узкого профиля. Необходимо посетить проктолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, дерматолога, женщинам гинеколога, а мужчинам уролога. Каждый из врачей направит больного на исследования:

Опрашивая пациента, врач поинтересуется:

• как давно больного мучает зуд в заднем проходе;
• после чего он ощущается и когда усиливается;
• присутствует ли вместе с зудом жжение;
• как долго длятся неприятные ощущения;
• в какое время суток ощущается зуд;
• усиливается ли он после употребления какой-либо еды и т.д.

Связь зуда с дефекацией. Возможной причиной такого симптома может быть слабость анального сфинктера. Это наблюдается при геморрое, послеродовых и послеоперационных повреждениях ануса, выпадении прямой кишки или же у тех, кто практикует анальный секс.

Зависимость зуда от питания. Когда пациент жалуется на дискомфорт в районе заднего прохода после употребления острой и соленой еды, а также алкогольных напитков, врач может заподозрить проктосигмоидит, то есть воспаление прямой и сигмовидной кишки.

Зуд, развивающийся после внешних воздействий на область ануса. Здесь имеется в виду влияние на человека вредных газов, химикатов или радиоактивного излучения в обычной жизни или на работе. Трудовая деятельность на химических производствах, в помещении с повышенными температурами и влажностью оказывает негативное влияние на кожные покровы. На поверхности вспотевшего эпителия могут оседать химикаты, а запаренная кожа в районе промежности начинает преть, в ее складках происходит активный рост болезнетворных бактерий или грибков (кандидоз, дермофития и пр.). В результате возникает покраснение и анальный зуд.

Генетическая предрасположенность. Врач обязательно поинтересуется, имеются ли у кого-нибудь из ваших кровных родственников эндокринные заболевания, ожирение, сахарный диабет, или ногтей, диспепсия. Вся эта информация вкупе с результатами анализов поможет найти причину зуда в заднем проходе и начать соответствующую терапию.

10 Лечебные мероприятия

Когда причиной зуда является пренебрежение правилами гигиены, лечение заключается в ежедневных подмываниях мягкими обеззараживающими растворами (фурацилином, настоем ромашки, шалфея и прочими). На время придется отказаться от использования туалетной бумаги, даже мягкой. Врач может посоветовать после каждой дефекации применять влажные антибактериальные салфетки.

На всякий случай лучше перейти на диетическое питание, то есть убрать из меню соленья, острые соусы, приправы, перец, маринованные овощи и другие продукты, способные раздражать слизистую прямой кишки и ануса. В дополнение попробуйте надевать исключительно хлопковое нижнее белье.

Если пациент имеет на что-либо аллергию, ему могут назначить курс глюкокортикостероидных гормонов. Для местного применения рекомендуют кортикостероидные мази, растворы, содержащие ментол, Анестезин, Лидокаин или Новокаин. лечат подходящим средством: мазью Гидрокортизон, Тридерм, Кандид, цинковой или салициловой. При грибковых заболеваниях кожи анального отверстия применяют кремы и мази, активные к выявленным видам грибка: Клотримазол, Тридерм, Постеризан, Онабет и прочие.

В зависимости от стадии тяжести геморроя можно применять Гепатромбин, Ауробин, Безорнил, Релиф, Ультрапрокт, Детралекс и другие. Комплексная мазь Меновазан обладает охлаждающим эффектом, смягчает, устраняет боль. Ее удобно использовать при сухости кожи заднего прохода. Если геморрой достиг 3-4 стадии, понадобится операция.

При обнаружении глистных инвазий рекомендуют тщательную личную гигиену. После каждого опорожнения кишечника область заднего прохода нужно подмывать прохладной водой с детским мылом, а потом обрабатывать глицерином. Естественно, после каждого посещения туалета руки нужно мыть с антибактериальным мылом. Нижнее белье должно меняться каждый день. Трусы следует стирать в горячей воде с хозяйственным мылом, а после высыхания гладить утюгом. Такая стратегия поможет избежать повторного заражения.

Очень важной составляющей избавления от глистов является лекарственная терапия. В зависимости от возбудителя может применяться Альбендазол, Пирантел, Декарис, Вермокс, Вормил, Метронидазол, Немозол и прочие.

Когда у пациента выявлены внутренние заболевания, все силы направляют на их излечение. В противном случае простое снятие зуда будет временной мерой, эффект от которой пропадет очень быстро.

Многие люди сталкиваются с дисбактериозом кишечника. После частого поноса кожу анального отверстия жжет, а потом появляется зуд. Чтобы избежать агрессивного воздействия поноса или запора, нужно пролечиться пре- и пробиотиками (Ациполом, Бифидолактобактерином, Линексом, Бифиформом и другими аналогичными препаратами). Людям, склонным к повышенному нервному перевозбуждению, врач может порекомендовать в течение месяца пить мягкие седативные лекарства: Ново-Пассит, настойку пустырника, Успокой, Тенотен и прочие.

Как видите, зуд в заднем проходе развивается неспроста. Без врача и нормального обследования причину вы не найдете, поэтому отправляйтесь к доктору и вместе с ним пытайтесь разобраться с болезнью или факторами, вызвавшими подобный дискомфорт.

Зуд сам по себе является нестерпимым позывом для человека. Желание чесаться пересиливает даже боль. Такую тему как зуд и жжение в заднем проходе принято обходить стороной. Но она существует, и ее проблематикой занимаются высококвалифицированные специалисты. Если у человека в общественном месте возникает анальный зуд, и он начинает чесаться, то это просто некрасиво. С такой деликатной проблемой, человек, страдающий от зуда в анусе, не всегда сразу обращается к врачу. Некоторые патологии на первый взгляд не имеют отношения к этому симптому. Поэтому если у человека возник зуд в заднем проходе, причины его сможет выявить, только диагностика у врача.

Причины зуда в области ануса:

• в основном анальный зуд бывает при глистных инвазиях – острицами;
• проявление дисбактериоза кишечника;
• свищи заднего прохода и прямой кишки;
• геморрой;
• злокачественные образования;
• сахарный диабет;
• аллергические реакции;
• на фоне нервного перенапряжения.

После изучения причин появления дискомфорта можно определить методики воздействия.

Анальный зуд у мужчин и женщин

Статистика для мужчин неумолима, чаще всего анальный зуд бывает именно у них. Особенностью этого симптома является проявлением его на фоне таких патологий как простатит и уретрит. При этих болезнях инфекция попадает в прямую кишку, вызывая зуд в заднем проходе у мужчин.

Зуд в заднем проходе у женщин преимущественно связан с проявлением гинекологических заболеваний. Кандиоз влагалища или молочница поражает половые органы у женщины. Но из-за специфики женского строения, влагалище находится в непосредственной близости от заднего прохода. Инфекция попадает в прямую кишку, вызывая анальный зуд у женщин. У женщин этот деликатный симптом возникает после ношения тесного нижнего белья, в особенности синтетического. В этом случае анальный зуд не является причиной какой-либо патологии и просто нужно сменить белье.

Зуд заднего прохода у детей

Зуд в заднем проходе у ребенка чаще всего возникает по причине заражения гельминтами. Попадают они в организм ребенка, когда он берет немытые руки в рот. Спустя 12-14 дней после попадания гельминтов в кишечник ребенка самка откладывает яйца на заднем проходе, вызывая сильнейший зуд в попе у ребенка.

Красные пятна на попе у ребенка могут носить аллергический характер, а могут быть признаком простого раздражения. Главным отличием аллергических пятен является то, что они не сходят так быстро как при раздражении. Пищевая аллергия сопровождается температурой, и пятна могут появиться на других участках кожи малыша. Если раздражение на попе у новорожденного носит локальный характер и проявляется только в этом месте, то скорее тут причина в подгузниках. Нужно чаще менять подгузники малышу, давать коже младенца больше дышать, устраивать воздушные ванны. Родители должны следить за тем, чтобы температура под подгузниками была одинаковой с внешней средой. Покраснения могут возникнуть как аллергическая реакция на мыло, крема или даже на сам подгузник. Здесь самое главное оградить ребенка от аллергена.

Сыпь на попе у ребенка может носить аллергический или инфекционный характер. Очень часто в силу своего возраста на попе малышей проявляется псевдоаллергическая сыпь. Ее особенностью является то, что она проходит с возрастом и не несет вреда грудничку.

Аллергия как одна из причин проявления зуда заднего прохода

Зуд в области ануса часто возникает из-за аллергии:

• аллергия на пищу;
• употребление кофе;
• медикаментозная составляющая, связанная с использованием различных мазей и свечей.
• контактная реакция организма на одежду;
• гигиенические средства могут содержать раздражающие компоненты;
• использование некачественной туалетной бумаги.

Если сильный зуд в заднем проходе происходит по причине аллергической реакции, то нужно принять некоторые меры.

В первую очередь исключить из рациона продукты вызывающие аллергию. Для того чтобы их установить нужно обратиться к аллергологу. Затем провести антигистаминную терапию. Для снятия зуда в анусе очень часто применяют различные мази. Но их применение должно зависеть от специфики раздражения, и болезни вызвавшей этот симптом. Иногда самолечение не только не дает должного эффекта, а приводит к дальнейшему осложнению. При аллергической составляющей врач может разрешить применить гормоносодержащую мазь от зуда в заднем проходе.

Аллергия как причинный фактор воспаления прямой кишки

Последний этап пищеварительного процесса происходит в прямой кишке. Поэтому спецификой заболеваний прямой кишки является то, что в ее слизистой находится огромное количество микроорганизмов. Воспаление прямой кишки, протекающее по причине аллергической реакции, может усложниться инфицированием этой области.

Прямая кишка находится в непосредственной близости от половых органов, поэтому воспаление может перейти на гениталии. Аллергическое воспаление прямой кишки может быть продолжением заболевания толстой кишки. Перианальная область и задний проход могут подвергнуться аллергическим заболеваниям, которые являются следствием воспаления прямой кишки. Зуд вокруг заднего прохода и покраснения на коже ягодиц в перианальной области, являются одними из признаков аллергической реакции.

При проявлениях симптомов воспаления прямой кишки врач проктолог будет заниматься этой патологией, если же присутствует аллергический фактор, лечить заболевание должен аллерголог.

Сильный зуд в заднем проходе может являться симптомом атопического дерматита, возникшего на коже в области анального отверстия. При атопическом дерматите происходит воспаление кожи при ее непосредственном контакте с аллергеном. Возникновение этого заболевания происходит по причине генетической предрасположенности. Зуд в области ануса часто является единственным симптомом атопического дерматита и проходить без воспалительных процессов. Это вызывает проблемы при диагностировании данного заболевания.

Заболевание прямой кишки как следствие пищевой аллергии

Раздражение на попе у ребенка и зуд в перианальной области могут быть симптомами перианального дерматита, который возникает вследствии пищевой аллергии. Пищевая аллергия может стать причиной такого заболевания как проктит. Проктит это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой прямой кишки. Если причиной заболевания проктитом является пищевая составляющая, то он развивается на фоне аллергического колита. Заболевание аллергический колит — это воспаление слизистой толстой кишки. Симптомами аллергического проктита является:

• жидкий стул со вставками крови;
• боль в животе;
• зуд и жжение в заднем проходе;
• при приеме пищи аллергический зуд во рту.

Если мама малыша перед кормлением грудью принимала пищу с аллергенами, то у ребенка повышается риск развития пищевой аллергии.

Острый проктит может перетекать в хронический. Медикаменты для лечения проктитов не зависимо от характера течения используют одинаковые.

Аллергическое воспаление прямой кишки после приема лекарств

Причиной зуда заднего прохода может стать лекарственная аллергия. Она также может проявиться как воспаление заднего прохода. Препараты вызывающие аллергическое воспаление анального отверстия могут быть различной направленности:

• противовирусные;
• антибиотики;
• местные анестетики;
• противогрибковые.
• слабительные препараты

Прием лекарств, вызывающих аллергическую реакцию при бронхиальной астме, может выражаться не только зудом в анальном отверстии, но и проявляться на других участках тела.

Проявление контактного дерматита в перианальной области

Контактный дерматит заболевание, приводящее к воспалению кожи. Он возникает от контакта аллергена с кожей. Большой проблемой является раздражение на коже детей от контакта с подгузниками. Это может проявляться в виде сыпи на попе грудничка. Сыпь на попе у взрослых также может появляться после контакта с подгузниками. Например, если больной лежачий и находится в неподвижном состоянии долгое время. Одним из симптомов аллергического контактного дерматита является зуд в области ануса и высыпания. Спровоцировать проявление сыпи могут следующие средства:

• туалетная бумага в состав, которой входят вещества с аллергенами;
• изделия из латекса;
• красители в одежде.

Протирать пораженные участки следует салфетками или полотенцами не имеющих в своем составе новых раздражителей для кожи.

Раздражение, сопровождающееся неприятным жжением, или проще, зуд в заднем проходе – патологическое навязчивое состояние, которое может возникать у людей любого возраста (детей и взрослых), пола (мужчин и женщин). Эта деликатная проблема способна сделать жизнь невыносимой, вызвать проблемы со сном и даже привести к инфекционному заражению.

К сильному зуду вокруг заднего прохода следует отнестись очень внимательно, так как он может быть симптомом различных заболеваний, в том числе очень опасных. Не исключен переход в хроническую форму, развитие таких осложнений, как экземы, эрозии, кровянистые выделения.

Причины возникновения зуда в заднем проходе

Анальный зуд может быть двух видов:

1. Идиопатический – возникает без явных причин и относится к самостоятельному заболеванию.
2. Вторичный – имеет определенную причину, т.е., является симптомом.

Основные причины вторичного зуда представлены в таблице:

Согласно статистике, наиболее распространенной причиной зуда в анальном проходе являются грибковые поражения, глистные инвазии, геморрой. Эти заболевания, на первый взгляд совершенно необычные, способны приводить к осложнениям, поэтому нуждаются в адекватном и своевременном лечении.

Внутренние причины

Зуд в анальном отверстии нельзя лечить, не установив истинную его природу. Ведь он – всего лишь проявление более серьезного заболевания. Рассмотрим подробнее самые распространенные причины сильного анального зуда.

Геморрой

Анальный зуд – распространенный симптом геморроя, возникающий из-за раздражения эпителиальных и кожных покровов в аноректальной зоне на фоне образования ранок и трещинок.

На запущенных фазах заболевания возникает вследствие недостаточности анального сфинктера. Недержание слизи каловых масс провоцируют развитие воспаления в перианальной зоне, что сопровождается раздражением, покалыванием, возникает жжение в заднем проходе.

Этот симптом при геморрое проявляется волнообразными приступами, возникая:

• после сильных физических нагрузок;
• после опорожнения кишечника;
• после употребления алкоголя и острой пищи.

Другими признаками геморроя являются:

• боль в области заднего прохода;
• анальное кровотечение;
• выпадение геморроидальных узлов.

Анальная трещина

Зуд может беспокоить человека с анальной трещиной. Возникает он преимущественно после дефекации. Также . Таким образом, кровь и зуд – распространенные признаки этой проктологической проблемы.

Сахарный диабет, заболевания печени

Причиной зуда в заднем проходе может являться сахарный диабет. Возникает он из-за нарушения обмена веществ, что не может не сказаться буквально на всех органах и системах, включая и кожные покровы.

При сахарном диабете больного беспокоит не только ощущение зуда в анусе, но также на слизистых оболочках (во рту, половых органах, промежности). К нему нередко присоединяются инфекции, язвы и трещинки, которые усиливают болевые ощущения после дефекации. Нередко именно нестерпимый зуд вынуждает пациента обратиться к специалистам, которые диагностируют сахарный диабет.

Зуд и жжение в области анального отверстия могут являться признаком патологий печени и желчных протоков, таких как гепатит, панкреатит, холецистит.

В этом случае, помимо зуда, наблюдаются также характерные симптомы, среди которых:

• пожелтение кожных покровов;
• тошнота и рвота после приема пищи;
• повышение температуры тела;
• обесцвечивание кала.

Дисбактериоз кишечника

При дисбактериозе наблюдается нарушение баланса микрофлоры кишечника, что, в конечном счете, приводит к нарушению работы ЖКТ.

Больного часто беспокоят вздутие и метеоризм, боли в животе по ходу кишечника, нарушения стула, в кале появляются кусочки непереваренной пищи. Все это способствует развитию воспаления, появлению микротрещин в прямой кишке. Отсюда и возникает зуд и жжение в заднем проходе.

Полипы, кондиломы

Распространенной причиной, почему , являются доброкачественные образования в области прямой кишки ( , кондиломы). Они поражают слизистые оболочки и в большинстве случаев протекают бессимптомно. Однако иногда, например, при локализации возле анального отверстия или при достижении значительных размеров, они могут давать следующую симптоматику:

• боль;
• дискомфорт;
• кровотечение;
• зуд в заднем проходе.

Главная опасность полипов и кондилом заключается в их склонности к малигнизации. Несвоевременное их обнаружение может приводить к колоректальному раку.

Свищи

Вследствие гнойных и воспалительных процессов, протекающих в прямой кишке, могут образовываться свищи – глубокие каналы между кожным покровом ануса и прямой кишкой.

Эти каналы опасны тем, что через них может проникать кал, вода, инфекции. В результате неизбежны частые воспаления, становящиеся причиной того, что чешется анальное отверстие.

Колит

Анальный зуд нередко является симптомов воспаления толстого кишечника. В этом случае он носит постоянный характер. Заподозрить наличие можно не только по зуду, но и по сопутствующим признакам:

• чередующиеся запоры и поносы;
• повышение температуры тела;
• наличие в кале крови и слизи.

Венерические и инфекционные заболевания

Многие, задаваясь вопросом, почему зудит в области заднего прохода, не подозревают, что это может возникать из-за некоторых венерических заболеваний, например, трихомониаза или хламидиоза.

Также симптомами этих патологий являются:

• боль и жжение во время мочеиспускания;
• нехарактерные выделения из половых органов;
• незначительное повышение температуры.

Опухоль в области прямой кишки

Боли, постоянные позывы на дефекацию, выделение крови, слизи, зуд – все эти симптомы могут свидетельствовать об опухоли в области прямой кишки.

Успех лечения любого злокачественной опухоли напрямую зависит от ранней диагностики. Если вы заметили, что у вас постоянно зудит в области ануса, следует незамедлительно обратиться к проктологу.

Ожирение

Лишний вес – не только проблема эстетического характера. Его наличие негативно сказывается на работе всех органов и систем. Нарушается функционирование органов желудочно-кишечного тракта, возникают нарушения стула, которые могут вызывать зуд и чувство дискомфорта.

Кроме того, при ожирении наблюдается усиленное потоотделение. Больше всего страдают места с чувствительной кожей: промежность, шея, область подмышек.

Если же на коже имеются трещинки, стоит ли удивляться, что чешется вокруг заднего прохода.

Заболевания репродуктивной системы

Органы репродуктивной системы расположены в непосредственной близости с прямым кишечником. Поэтому анальный зуд может быть вызван болезнями репродуктивной системы.

У мужчин причиной зуда в заднем проходе может стать хронический простатит или уретрит – весьма распространенные заболевания.

Внешние причины

Выяснить истинную причину анального зуда непросто. Во многих случаях он вызван внешними причинами, среди которых:

Все вышеперечисленные причины анального зуда – весьма распространенные, но далеко не единственные. Нередко зуд в области заднего прохода может встречаться:

• после приема антибиотиков, особенно препаратов тетрациклинового ряда, эритромицина;
• вследствие превышения рекомендуемой дозы слабительных – это чревато нарушениями стула и возникновением синдрома раздраженного кишечника, со всеми вытекающими отсюда симптомами;
• на фоне хронической интоксикации организма (алкоголизм, наркомания);
• на фоне психических заболеваний (психоз, невроз, патомимия, дерматозный абсурд) и сильного стресса;
• из-за чрезмерного употребления некоторых напитков и продуктов (цитрусовые, острая пища, чай, кофе, пиво, вино, газированные напитки);
• при избыточном весе и усиленном потоотделении.

Что делать при появлении зуда?

По какой бы причине не чесалось в области ануса, требуется консультации специалиста – проктолога. Врач проведет визуальный осмотр аноректальной области, назначит ряд исследований, которые помогут поставить достоверный диагноз.

Обязательно стоит посетить врача, если:

• зуд в области заднего прохода сопровождается болевыми ощущениями, выраженным дискомфортом;
• после испражнения вы заметили капли крови на туалетной бумаге;
• вы человек среднего возраста, и в вашем семейном анамнезе присутствовали случаи колоректального рака.

Помимо проктолога, возможно, потребуется обратиться за консультацией к гинекологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, дерматологу. Только пройдя комплексное обследование можно установить истинную природу анального зуда и, соответственно, избавиться от него.

С целью определения природы зуда, врач может направить пациента на:

1. Дерматологический осмотр у проктолога, гинеколога, дерматолога.
2. Анализы: мочи, кала (на определение дисбактериоза, яйца глистов).
3. Инструментальные виды диагностик: ано-, колоноскопия.

Если зуд в заднем проходе – единственное, что беспокоит пациента, врач стремится выяснить такие его особенности:

• тип: первичный или вторичный;
• форма: сухой или влажный.

Если зуд не является единственным симптом, проводят дифференциальную диагностику:

• Возникающий после дефекации зуд может указывать на слабость анального сфинктера, геморроидальную болезнь, послеродовые, послеоперационные повреждения, . У ребенка зуд может быть связан с нервным заболеванием.
• Если зуд появляется после принятия острой, соленой пищи, алкоголя – это может указывать на проктосигмоидит.
• Если человек работает на вредном химическом производстве, находится под воздействием радиации и прочих неблагоприятных условий, следует обратить внимание на эти внешние факторы.

Специалист обязательно исследует анамнез генетических особенностей больного, выясняет, присутствуют ли у близких родственников патологии, как:

• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
• грибковые поражения;
• онкопатологии, в частности, колоректальный рак.

Только после тщательной дифференциальной диагностики и определения этиологии зуда можно приступать непосредственно к лечению, которое, несомненно, начинается с устранения основного заболевания.

Как лечить зуд – зависит от его причины:

• При дисбактериозе назначается комплексная терапия, главная цель которой – устранить патогенную микрофлору, укрепить иммунитет, наладить баланс в желудочно-кишечном тракте.
• Глистные инвазии лечатся при помощи антибактериальных медикаментов.
• Лечение гинекологических и урологических заболеваний зависит от их вида и тяжести течения, сопутствующих симптомов. Особой аккуратности требует терапия во время беременности и кормления грудью.
• При неврите, стрессе, психозе показано применение седативных средств.
• Если зуд имеет аллергическую природу, показаны различные антигистаминные средства, противоаллергические препараты.

В комплексе с препаратами для терапии основного заболевания, пациентам назначают симптоматическое лечение, включающее применение мазей, гелей, свечей, помогающих устранить зуд в анальном проходе, жжение и дискомфорт.