Обследование желчного пузыря с помощью магнитно-резонансной томографии позволяет специалисту быстро и точно поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику в сложных случаях, выявить причину нарушения оттока желчи неинвазивным методом, обнаружить изменения в стенке органа на ранних стадиях.

Длительность обследования: 20-30 минут

Подготовка к обследованию: не требуется

Подготовка заключения: в течение часа

Ограничение по весу: до 170 кг.

Стоимость обследования: от 4500 руб.

Вы можете воспользоваться on-line записью:

Что показывает

  • Воспалительные изменения стенки органа;
  • Аномалии развития желчного пузыря;
  • Новообразования;
  • Признаки желчнокаменной болезни (наличие камней в протоках);
  • Возможные причины нарушения оттока желчи (сужение протоков и др.);
  • Полип желчного пузыря на МРТ можно тщательно изучить, оценив особенности структуры, исключив признаки злокачественности. Появляется также возможность отличить истинный полип от полиповидных образований;
  • Бесконтрастная холангиография с помощью томографа позволяет детально изучить проходимость желчных путей.

Показания

  • Боли под реберной дугой справа (обычно имеют тупой, ноющий характер);
  • Проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, отрыжка, газообразование и вздутие живота, диарея);
  • Желтуха и зуд кожи;
  • Изменения в желчном пузыре и протоках, обнаруженные другими методами исследования (УЗИ);
  • Подозрение на закупорку желчного протока (желчнокаменная болезнь в анамнезе);
  • Онкопоиск (подозрения на новообразования в печени и соседних органах)

Противопоказания

  • Металлические инородные тела и медицинские импланты;
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Первый триместр беременности.

Нужна ли подготовка перед обследованием

Поскольку оценка состояния желчного пузыря с помощью магнитно-резонансной томографии проводится в процессе комплексного сканирования всех органов полости живота (печени, поджелудочной железы, селезенки), по поводу подготовки следует заранее поговорить со специалистом. В некоторых случаях для улучшения качества визуализации может потребоваться временная коррекция питания. Для этого доктор порекомендует за 1-2 дня до сканирования диету с ограничением продуктов, способствующих образованию газов в кишечнике.

Как делают

Исследование проводят в положении лежа на спине. Предварительно пациент снимает с себя все украшения, освобождает одежду от металлических элементов. Если МРТ желчного пузыря планируется проводить с контрастом, то перед исследованием в локтевую вену устанавливается катетер, по которому в кровь будет поступать контрастный препарат. Во время проведения МРТ желчного пузыря необходимо лежать спокойно, не совершать лишних движений и внимательно слушать указания врача. Продолжительность всей процедуры составляет около 30 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы собрать необходимые диагностические данные.

Во время исследования получают снимки не только одного желчного пузыря, но также тканей печени и других органов, при наличии соответствующих показаний. На завершающем этапе врач выполняет расшифровку МРТ желчного пузыря, заполняет заключение и вместе со снимками передает его пациенту.

Делается ли с контрастом

В некоторых случаях для уточнения характера изменений рекомендуется применение контрастного вещества. Обычно это касается вопросов дифференциальной диагностики, а также уточняющей диагностики новообразований с определением их точных границ и выявлением признаков злокачественности.

МРТ после удаления желчного пузыря

Исследование часто выявляет заболевания желчного пузыря, которые требуют радикального лечения. Доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы, калькулезный холецистит и некоторые другие болезни являются показанием к удалению желчного пузыря. В таких ситуациях МРТ позволяет спланировать тактику оперативного вмешательства, предугадать возможные сложности и подготовиться к ним. После удаления желчного пузыря исследование может быть проведено повторно. Особенно актуально оно при ранее диагностированных опухолях. Повторное МРТ позволит оценить объем операции и ее эффективность, выявить другие очаги новообразований и контролировать динамику выздоровления пациента. МРТ после удаления желчного пузыря не теряет своей информативности и диагностической значимости, поэтому назначается регулярно.

МРТ или УЗИ желчного пузыря

Чаще всего для исследования желчного пузыря назначается УЗИ. Этот метод отличается простотой, дешевизной и доступностью, однако имеет ограниченные возможности. В частности, при помощи ультразвука можно выявить камни непосредственно в желчном пузыре, минимальный диаметр которых составляет около 1 мм. Камни в желчных протоках исследование не покажет. Кроме того, УЗИ не позволяет выявить нарушение проходимости желчевыводящих путей. У метода отсутствуют противопоказания, но ввиду индивидуальных особенностей сделать УЗИ можно не всегда. Например, если у пациента имеется выраженная подкожная жировая клетчатка или печень располагается высоко, то исследование окажется не информативным. В остальных случаях ультразвуковое исследование обычно является первичным и после его проведения решается вопрос о назначении МРТ.

13-04-2014, 13:23 10 415


В перечне заболеваний внутренних органов болезням печени принадлежит одно из первых не совсем почетных мест. Это обусловлено функциями этого органа, как основного фильтра человеческого организма. Насыщенность современной пищи разнообразными веществами искусственного происхождения, среди которых попадаются и весьма токсичные, подвергает печень агрессивным атакам практически каждый день.

Не менее важными поражениями сопровождаются вирусные воздействия. Насыщенность печени кровеносными протоками и капиллярами. По воротной вене насыщенная питательными и не очень веществами кровь из желудка подается прямо в печень, которая превращает вредные вещества и токсины в безвредные. Это производится путем химических реакций, очень сложных и требующих больших энергозатрат.

Для обеспечения печени кислородом и прочими носителями энергии она обладает собственной артерией, что присуще не всем органам и подчеркивает её важность для жизнедеятельности организма. Это же придает печени еще одну очень важную функцию – она служит своеобразным хранилищем довольно больших запасов крови, которая почти мгновенно поступает в общий кровоток при значительных поражениях сосудистой системы.

Очень важна роль печени и в пищеварении, сохранении готовых запасов энергии в виде гликогена и витаминов групп А, В и D. В этом органе происходит много метаболических процессов, связанных с распадом и синтезом белков, билирубина, фолиевой и иных кислот.

Само тело печени состоит из восьми сегментов, которые питаются кровью каждая от своей, почти автономной системы. Общей для всех сегментов является система желчных протоков, поэтому МРТ печени и желчевыводящих путей производятся одновременно. Это еще обусловлено и тем, что желчь выполняет очень важные функции в пищеварении. Недостаточное ее выделение или затруднение прохода в пищеварительную систему из-за болезненного состояния печени или желчных проходов очень сильно влияет на общее физическое состояние человека.

Особенности диагностики заболеваний печени

МРТ желчевыводящих путей и печени позволяет выявить ряд болезней на различных стадиях их проявления. Среди наиболее опасных находятся:
  • Рак печени
  • Цирроз
  • Гепатиты различных видов
  • Гемангиомы
  • Ангиомы и саркомы
  • Холециститы
Кроме того, при МРТ печени и осмотре желчновыводящих путей выявляются изменения состояния паренхимы, нарушения в проходимости воротной вены и артерии, наличие отложений железа и меди, наличие жировой ткани и много других заболеваний. Их настолько много, что печень – практически единый орган, который может регенерировать даже при значительных повреждениях. Естественно, это очень длительный и непростой процесс, но его прохождение очень облегчается при своевременных МРТ или КТ печени и желчного пузыря.

Эти два метода отличаются по технологии проведения, но практически не отличаются по результативности. Они могут применяться в качестве основного способа диагностики или как вспомогательное средство. Но в современной практике, при развитии все более совершенных аппаратов и качественной подготовке специалистов, для которых чтение полученных изображений не представляет труда, они переходят в разряд главных диагностических методов.

Подготовка к диагностике печени и желчевыводящих путей

В зависимости от показаний к проведению магнитно-резонансной диагностики, внешних симптомов и общего состояния пациента, томография может производиться как с использованием контрастирующих веществ, так и без них. Применение контраста вызывается подозрением на наличие онкологических заболеваний, доброкачественных опухолей или нарушений в работе кровеносной системы.

Жидкость, содержащая хелатный раствор гадолиния, вводится внутривенно и разносится кровотоком по всей кровеносной системе. Обилие кровеносных сосудов в печени позволяет использовать этот метод в полном объеме. Но диагностику необходимо начинать немедленно после введения раствора. Хотя и кровь доносится в зону пораженных участков довольно длительное время, но важен тот факт, что изображение проявляется постепенно.

На фоне общей сосудистой сети очень важно увидеть участки с нарушением кровотока, которые затем могут быть затенены более объемными зонами. Как известно, злокачественные опухоли и аденомы отличаются очень развитыми сосудистыми системами, структура которых отличается от обычной. Это и служит способом их обнаружения. Так же обнаруживаются и метастазы из других органов.

Контрастирование также применяется при холангиографии – исследованиях желчевыводящих путей на предмет их сужений, закупорок камнями, причин возникновения желтух механического характера.

МРТ желчевыводящих путей и печени требует некоторой подготовки, особенно, если применяются контрастирующие медикаменты. При этом госпитализация не нужна – пациент может выполнить все требования без посторонней помощи. Основой подготовки является специальная диета, которая исключает употребление за 2-3 дня до процедуры углеводов. За 24 часа до процедуры не принимать газообразующие продукты, а за 6-8 часов до начала – отказаться от пищи вообще.


Это требование включает и запрет на прием жидкости в любом виде. В отдельных случаях рекомендуется одноразовый прием спазмолитического лекарства за 30 мин до исследования. Компьютерная томография печени и желчного пузыря требует практически такой же подготовки. Оба эти метода широко распространены и позволяют получить качественную трехмерную картину состояния органов и систем.

МРТ желчного пузыря – один из ведущих методов обследования при различных заболеваниях этого органа. Наряду с ним весьма эффективна компьютерная томография и УЗИ, которые зачастую более информативны. Но есть триада болезней, в диагностике которых без магнитно-резонансной томографии не обойтись, это постхолицестэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря), холестероз и злокачественные новообразования.

Анатомия желчевыводящих путей

Первый этап в исследовании: почему важно готовиться, чтобы получить точные результаты?

МРТ этих органов брюшной полости выполняется в утреннее время натощак, при последнем приеме пищи накануне не позже 19 часов. Необходимо отметить, что исследование может выполняться в любое время суток, при этом по неотложным показаниям - даже после приема пищи. Однако при анализе полученных изображений следует помнить, что после приема пищи в гепатобилиарной системе происходят физиологические изменения, заключающиеся в сокращении желчного пузыря и увеличении диаметров желчных протоков. Так что подготовка к исследованию всё-таки необходима, если она возможна.

Постхолицистэктомический синдром: симптомы

Этот синдром собирает под собой различные болезненные состояния и связанные с ними проявления и симптомы, которые проявляются у пациентов после удаления ЖП. У 40% больных такие симптомы, как боль и диспепсия сохраняются после операции удаления. Только в полутора процентах случаев нарушения в организме, которые вызывают жалобы пациентов, являются следствием операций желчевыводящих протоков. Сопутствующие заболевания, которые не были распознаны до удаления органа или развились после операции:

  • Функциональные нарушения кишечника.
  • Хронический колит.
  • Медвежья болезнь.
  • Хронический гастродуоденит и язвенная болезнь.
  • Дивертикулы 12-перстной кишки.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Заброс в пищевод желудочного содержимого

Для постановки диагноза ПХЭС основанием являются рецидивирующие коликообразные боли преимущественно в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, «медвежья» болезнь, которые возникли после удаления желчного пузыря. Но такой диагноз может считаться только предварительным и обязательно должен быть подтверждён результатами дифференциальной диагностики. Такой метод, как МРТ желчного пузыря показывает затеки желчи. Однако для оценки протоков наиболее информативной считается МРХГ (магнитно-резонансная холецистография). Ее применение позволяет оценить диаметры желчных путей, изучить состояние культи пузырного протока, исключить дефекты наполнения билиарного тракта и стриктуры. Метод МРХГ в оценке состояния желчевыводящих протоков после удаления точен на 93-100%.

Холестероз и опасные заболевания, маскирующиеся под полипы

Полипозный холестероз — это неопухолевое невоспалительное заболевание желчного пузыря, при котором холестерин откладываются в стенку органа. Полипы чаще встречаются в возрасте после 35 лет и чаще у женщин. Несмотря на то, что полипы являются случайной находкой при обследовании и не имеют клинически важного значения, их обнаружение требует дифференциальной диагностики с более опасным заболеваниям — раком желчного пузыря. Использование метода МРТ позволяет оценить размеры и форму, состояние пузырной стенки. Полип не изменяет размер, но происходит увеличение толщины стенки до 0,4 см. Могут также выявляться деформации шейки и тела, реже деформации дна. По данным метода отличительной особенностью полипов является их отчетливая связь со стенкой. У 60% пациентов единичные полипы располагаются в области дна и тела, а у 40% носят множественный характер. У больных полипозом желчного пузыря выявляется тенденция к удлинению и сужению пузырного протока. Итак, МРХГ может использоваться для дифференциальной диагностики полипов желчного пузыря, так как обладает высокой чувствительностью (до 93%) и специфичностью (до 98%), но как метод первичного выявления полипов, использовать МРХГ нецелесообразно.

Злокачественные новообразования: ранее выявление для успешного лечения

В последнее десятилетие внимание к этому заболеванию возросло, в связи с тем, что карцинома желчного пузыря — это самый частый вид рака билиарной системы. Рак желчного составляет до 8% от общего числа рака. В 20% случаев рак обнаруживается случайно после удаления желчного пузыря. Большинство стандартных методов при диагностике рака малоинформативны. Использование МРТ позволяет оценить состояние органа и тканей соседних органов, обнаружить расширение желчных протоков, а также дефекты их наполнения. МРХГ при раке выявляет дефект наполнения органа, имеющий связь со стенкой, оценить соотношение выявленного образования с печенью и желчными протоками, определить минимальное количество жидкости внутри образования (признак распада), визуализировать дефекты наполнения желчного пузыря и протоков, а также диагностировать присоединившийся холангит.

Злокачественное новообразование желчного пузыря

Будущее МРТ в диагностике заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей

МРТ в современной клинической практике все более доступный и востребованный метод диагностики заболеваний желчного пузыря и его протоков. С одной стороны, это обусловлено увеличением количества томографов с адекватным программным обеспечением и техническими возможностям и выполнения МРХГ, с другой ростом потребности в изучении состояния билиарного тракта при широком круге заболеваний.

✓ Стоимость МРТ желчного пузыря в Москве от 3200 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей лидируют в списке самых распространенных заболеваний. Нарушение функций этого органа пищеварительной системы приводит к болезням печени, двенадцатиперстной кишки, кишечника. А холестаз (застой желчи) - это катастрофа для всего организма. Он может провоцировать развитие опухолей, появление кист, панкреатит, увеличение лимфоузлов, спайки, цирроз печени, дефицит жирорастворимых витаминов. Чтобы вовремя выявить патологию и не допустить тяжелых осложнений, нужно сделать МРТ желчного пузыря.

Что такое томография . МРТ - это метод диагностического исследования, который позволяет увидеть размеры желчного пузыря, состояние стенок, желчных протоков, наличие конкрементов (камней), спайки протоков, воспалительные процессы, опухоли и функцию. На снимках виден процесс накопления желчи и состояние желчевыводящих путей, которые обеспечивают эвакуацию.

МРТ - безопасный для организма и информативный метод диагностики внутренних органов, основанный на свойствах ядер атомов водородов реагировать на электромагнитные волны. В аппарате не используется вредное рентгеновское излучение, поэтому томографию можно делать многократно для обследования и контроля лечения. Причем за одну процедуру можно проверить состояние сразу нескольких органов. А так как вся пищеварительная система взаимосвязана, то нарушение функции одного органа влечет за собой поражение других. Чтобы не обследовать каждый из них по отдельности, можно сделать МРТ брюшной полости .

Томограф с помощью магнита и градиентных катушек создает несколько электромагнитных полей и фиксирует отклик атомов водорода, которые есть во всех мягких тканях и жидкостях нашего организма. Сканер передает информацию на компьютер, где она обрабатывается с помощью специальной программы и предоставляется в виде снимков. На них изображен желчный пузырь сверху, его стенки в разрезе и внутреннее содержимое. И если есть, например, камни, то виден их размер, количество, расположение.

Зачем назначают обследование. Желчный пузырь принимает поступающую из печени желчь, накапливает ее, а в нужный момент эвакуирует через протоки в двенадцатиперстную кишку, где она активирует пищеварительные ферменты и сопровождает весь процесс пищеварения до кишечника. Благодаря желчи усваиваются белки, жиры, жирорастворимые витамины, выводится из организма холестерин, активизируется моторика кишечника. При нарушении функций страдает весь организм. А по статистике, у каждого 10-го россиянина есть желчекаменная болезнь, у каждого 4-го - неалкогольный жировой гепатоз. Диагностировать любые патологии позволяет МРТ желчного пузыря.

Показания

  • приступы колики;
  • боли в правом подреберье после еды (жареного, острого, жирного);
  • горечь во рту;
  • тошнота, рвота.

В группу особого риска попадают люди с лишним весом, повышенным холестерином, страдающие сахарным диабетом, любители жирного мяса, колбас и сарделек, все, кто мало двигается и не занимается спортом. Если есть подозрение на патологию, то нужно обязательно сделать МРТ желчного. Не бойтесь, что у вас найдут камни и придется делать операцию - с ними можно жить всю жизнь, если придерживаться диеты по принципам здорового питания.

МРТ желчного пузыря дает возможность увидеть внутреннее строение органа, а также определить изменения патологического характера, злокачественные либо раковые новообразования. Магнитно-резонансная томография делает возможным выявление многих патологий еще в самом начале их развития. МРТ желчных пузырей и протоков относится к числу дополнительных методов исследования и назначается после того, как пациент пройдет УЗИ и ЭРХПГ. МРТ позволяет выявить даже самые незначительные трансформации желчевыводящих путей.

Зачастую врачи проводят одновременное обследование желчного пузыря (ЖП) и печени либо делают МРТ органов брюшной полости. Для получения более точных результатов при обследовании применяется контрастное вещество, которое вводится внутривенно перед началом процедуры. В ходе проведения исследования на пациента оказывает влияние магнитное поле, которое не представляет никакой опасности для здоровья человека, не сказывается отрицательно на состоянии иммунной системы и не провоцирует онкологических патологий.

Патологии, определяемые с помощью МРТ

Магнитно-резонансная томография относится к числу высокоэффективных исследований. Помогает диагностировать следующие патологии желчного пузыря:

  1. Конкременты в желчном. Развитие желчнокаменной болезни присуще людям с избыточной массой тела. Патологический процесс в данном случае сопровождается формированием кристаллообразных отложений как в желчном пузыре, так и в его протоках.
  2. Холецистит. Данная патология относится к числу сложных заболеваний и требует как можно более ранней диагностики и проведения соответствующего курса терапии. В противном случае недуг может приобрести острую форму, что чревато тяжелыми осложнениями.
  3. Магнитно-резонансное исследование позволяет диагностировать в желчном наличие полипов. Эти патологические разрастания в оболочке пузыря со временем, увеличиваясь в размерах, могут закрыть просвет пузыря.
  4. Дискинезии - характеризуется наличием проблем с оттоком желчи. В результате нарушается двигательная функция всех мышц органа. Что тоже показывает МРТ желчных пузырей. Спровоцировать развитие дискинезии могут изменения половых желез физиологического характера, климакс и изменения патологического характера в работе эндокринной системы. Выявить указанный недуг очень непросто. Для этого проводится целый ряд диагностических процедур, включая томографию желчных протоков.
  5. Данный вид обследования желчного пузыря и желчевыводящих путей позволит определить наличие онкологических процессов, размеры опухоли и ее локализацию.

Если выявить все приведенные выше заболевания еще на раннем этапе развития и приступить к комплексному лечению, то можно предотвратить развитие целого ряда патологий, которые способны разрушить органы пациента.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Специалисты выделяют следующие показания к проведению МРТ желчевыводящих путей и желчного пузыря:

  • полученные травмы и повреждения брюшной полости;
  • конкременты в желчных протоках;
  • аномалии в развитии желчного пузыря;
  • воспаление желчных протоков, или холангит;
  • воспаление желчного пузыря, или холецистит.

Существуют ограничения для проведения МРТ. К примеру, не рекомендовано такое обследование при следующих обстоятельствах:

  • наличие у пациента протезов;
  • если у больного установлен кардиостимулятор;
  • дефицит либо чрезмерная выработка ферментов;
  • боязнь закрытого пространства у пациента;
  • состояние алкогольного либо наркотического опьянения;
  • первый триместр беременности.

Что касается возраста пациента, то с этой точки зрения никаких ограничений для проведения обследования нет. Благодаря своей безопасности томография может быть проведена даже маленьким детям. Однако, чтобы малыш спокойно лежал в аппарате, специалисты рекомендуют дать ребенку успокоительное и обеспечить присутствие одного из родителей во время исследования.

Результаты проведенного обследования

МРТ позволяет определить:

  • структуру органа;
  • присутствие аномальных новообразований в нем;
  • наличие патологических изменений, а также деформации некоторых частей организма.

Зафиксированные результаты обследования передаются на системный блок, который формирует трехмерное изображение. Данный метод исследования позволяет за короткий промежуток времени получить наиболее полную картину состояния органов пациента. Больному необходимо получить заключение врача, а также снимки. Результаты обследования соответствующего органа будут готовы уже через 1 час после прохождения процедуры.

Пациентам следует запомнить, что помимо снимков ему должны выдать описание к каждому из них. Если случилось так, что на руки были выданы лишь снимки, то необходимо обратиться к специалистам учреждения, где проводилось обследование, и потребовать заключение к полученным снимкам. Все выданные на руки результаты обследования необходимо представить лечащему врачу, который должен установить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Магнитно-резонансной томографии на сегодняшний день отведена ведущая роль в исследованиях органов брюшной полости. По уровню эффективности данный метод превосходит ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

МРТ позволяет изучить развернутое изображение органов малого таза, включая желчный пузырь, в любой плоскости, позволяя тем самым добиться гораздо лучшей визуализации происходящих патологических процессов в анатомически сложных областях организма, оценить степень их распространенности и получить точную информацию о локализации нездоровых процессов. В некоторых обстоятельствах показанные в ходе диагностической процедуры данные имеют принципиально важное значение для выбора метода лечения.

При этом лечением несложных патологических процессов, которые имеют отношение к желчному пузырю и желчным протокам, занимается гастроэнтеролог. Что касается более сложных случаев, когда медикаментозное лечение не позволяет получить желаемого результата, то понадобится помощь хирурга, который и примет решение о методе хирургического вмешательства - традиционном или лапароскопическом.