Размышлять о том, что лучше, имплантация или протезирование, необходимо тогда, когда зубы отсутствуют полностью. Несвоевременное решение данной проблемы будет способствовать перегрузке . Возникает патологическая стираемость зубов, нарушается их биомеханика, истончается костная ткань, которая приводит к её атрофии в дальнейшем. Исправить возникшую ситуацию возможно двумя путями, однако какой из них выбрать предстоит решить пациенту совместно с врачом, исходя их тех или иных особенностей организма и результатов анализов.

Особенности имплантации: показания и противопоказания

Итак, имплантация или протезирование? Имплантация является одним из самых прогрессивных методов восстановления утраченных зубов. Особенностями её проведения являются противопоказания, о которых необходимо помнить. К ним относятся:

• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• тяжелые формы пародонтоза;
• врожденная или приобретенная деформация прикуса;
• нарушения свертываемости крови;
• некоторые болезни центральной нервной системы;
• ревматизм в стадии обострения;
• беременность.

Показаниями для проведения имплантации являются:

1. единичный дефект в зубном ряду при обязательном наличии рядом здоровых соседних зубов;
2. отсутствие последнего зуба в ряду или двух-трех соседних;
3. полное отсутствие зубов особенно при снижении высоты альвеолярного отростка. Однако здесь можно рассмотреть также и протезирование;
4. непереносимость съемных протезов.

Данный вид оперативного вмешательства относится к достаточно дорогостоящей операции. Однако, проблема отсутствия зубов и возможность их полного восстановления стоит того, чтобы позволить себе это затратное мероприятие.

Протезирование: отличие от имплантации

Чем имплантация отличается от протезирования? Главной отличительной особенностью протезирования в отличие от имплантации является стоимость. Она дешевле . Самым простым вариантом протезирования является съемный протез.

Частичные съемочные пластиночные протезы, которые не содержат усложненных опорно-удерживающих деталей, предписаны в случае, если частично отсутствуют зубы и становится невозможным перераспределение нагрузки.

Возможность соблюдения не строгих гигиенических рекомендаций – еще одна причина выбрать такой вид лечения. Выбор зависит от того, насколько важен пациенту эстетический вид, то есть учитывается род деятельности, возраст, уровень доходов.

Другой вариант протезирования – установка несъемных протезов. Его применяет в случае единичного дефекта. Мостовидные протезы отличаются в зависимости от технологий:

• замковая технология;
• адгезивная;
• классическая.

В целом, говоря о том, какой из путей восстановления зубов выбрать, имплантация или протезирования, многие специалисты сходятся во мнении, что лучше совместить эти процедуры. То есть провести имплантацию перед протезированием. В процессе первой операции будет установлен искусственный корень, который послужит опорой для мостовидных протезов.

Говоря о стоимости, многие делают выводы, что имплантация хоть и дороже, но выгоднее.

Потеря даже одного зуба неизбежно ведет к развитию серьезных проблем. Искажение дикции, нарушение прикуса, изменения овала лица — неприятные последствия отсутствия зубов, которых можно избежать благодаря современным методам протезирования. Что лучше: имплантация или протезирование зубов?

Отсутствие зубов приводит к серьезным осложнениям.

Зубы выполняют жизненно-важные функции и длительное отсутствие даже одного из них негативно влияет как на состояние ротовой полости, так и организм в целом. Негативные последствия утраты зубов:

1. Нарушение прикуса, смещение соседних единиц.

При длительном отсутствии даже одной единицы в ряду соседние постепенно смещаются на пустое место. В результате появляются межзубные промежутки, нарушается естественный прикус, произношение

1. Быстрое разрушение соседних единиц.

Из-за образования щелей между зубами задерживается пища, в результате чего на эмали скапливается налет. В результате развиваются воспалительные процессы десен, кариес.

1. Нарушение процесса пережевывания пищи.

При отсутствии зубов пациент не может полноценно переживать пищу, что негативно сказывается на дальнейшем процессе ее переваривания. Это приводит к проблемам с ЖКТ.

1. При утрате передних единиц нарушается произношение звуков и существенно страдает внешний вид улыбки.
2. Искажается овал лица .

При утрате большого количества зубов изменяются очертания лица: верхняя губа западает, появляются морщины вокруг рта, пациент стареет.

1. Появляются серьезные комплексы, так как человек испытывает трудности в общении .

Чем отличается протезирование от имплантации?

Имплантация и протезирование имеют множество отличий.

В чем разница между традиционным протезированием и установкой имплантатов? Основные отличия :

• для фиксации большей части протезов опорные единицы проходят подготовку: обтачиваются, в случае протезирования коронками и мостами депульпируются. Имплантация не предполагает подобных манипуляций,
• при полной адентии традиционное протезирование предполагает использование съемных конструкций, которые имеют массу недостатков. Имплантация позволяет устанавливать несъемные удобные изделия,
• постепенно приводят к разрушению опорных зубов,
• провоцируют неизбежную атрофию костной ткани.

9 аргументов «за» имплантацию

Имплантация имеет множество преимуществ перед другими методами протезирования зубов:

Несколько аргументов «против»

Существует несколько нюансов, которые следует учитывать перед тем, как принять решение проводить имплантацию:

То, о чем нужно знать пациентам

Современные технологии, новейшие разработки в сфере зубного протезирования позволили сузить список противопоказаний к имплантации. Решен вопрос приживаемости штифтов – для их изготовления используется медицинский титан, который полностью биосовместим с тканями организма. Осложнения случаются в редких случаях.

Список противопоказаний к имплантации сузился к нескольким пунктам.

Достижения челюстно-лицевой хирургии дают возможность устранять практически любые преграды к вживлению зубных имплантов (атрофия костной ткани, близко расположенные к ротовой полости гайморовы пазухи).

Абсолютных противопоказаний немного:

• сахарный диабет,
• остеопороз,
• онкобольные пациенты и перенесшие химиотерапию,
• серьезные патологии щитовидки,
• заболевания ЦНС,
• нарушение обмена веществ, при котором костная ткань не может в полной мере восстанавливаться.

Имплантолог скорее всего не возьмется устанавливать импланты пациенту, который не может обеспечить себе качественный уход за ротовой полостью. Тщательная гигиена – важное условие удачной имплантации, которое влияет на все этапы протезирования на имплантах. Широкий выбор средств по уходу за ротовой полостью позволяет следить за состоянием зубов и десен с минимальными усилиями и затратами времени.

Варианты протезирования в разных клинических случаях

Рассмотрим различные ситуации и возможные варианты протезирования для них:

Как видите, в любом случае имплантация выигрывает у традиционного протезирования, так как не подвергает опасности уцелевшие зубы.

Как определиться с выбором?

Чтобы определиться с окончательным выбором метода протезирования, необходимо учесть несколько моментов:

• • есть ли противопоказания к имплантации (при абсолютных пациенту предлагают альтернативный метод протезирования),
  • качество гигиены ротовой полости,
  • личные пожелания пациента,
  • финансовые возможности (не всем по карману имплантация).

После тщательной диагностики, оценки состояния костной ткани, зубов и десен врач предложит пациенту несколько возможных вариантов протезирования.

Сейчас имплантация - это наиболее современный способ протезирования зубов. Эта технология в последние десятилетия развивается с большой скоростью. Разработаны десятки методов, сотни видов имплантатов, новейшие инструменты и оборудование. Моделирование процессов с помощью компьютерной графики позволяет не только автоматизировать планирование операции, но и создавать графические модели конкретной челюсти для правильного выбора имплантата и абатмента.

Важно то, что имплантация позволяет не разрушать коронки рядом стоящих зубов. При этом, установленная на имплант коронка (протез), имитирующая настоящий зуб, улучшает вид зубного ряда так же как и керамическая одиночная коронка.

Имплантационная конструкция надежна и долговечна. Более того, в последнее время некоторые производители зубных имплантатов часто предлагаю пожизненную гарантию на свои изделия.

Даже при полной адентии с помощью нескольких имплантов можно установить протез на всю челюсть, и выглядеть она будет естественно.

При установке протеза на имплантат по своим он функциональным характеристикам он на 70-80 % замещает натуральный зуб.

Сравним методы стандартного протезирования и протезирования при помощи классической двухэтапной имплантации.

Имплантат или мостовидный протез?

Стоимость лечения одиночного дефекта зубного ряда с помощью мостовидного протеза и имплантации будет сопоставима, т.к. мостовидный протез предполагает установку трех керамических коронок (обтачиваются соседние зубы) и часто предполагает депульпирование соседних зубов.

Т.о., если у вас отсутствует не более двух зубов подряд, при относительно сходных затратах, вы можете рассматривать установку мостовидного протеза или установку коронок на имплантаты.

Мостовидный протез или имплантат, что лучше?

Имплантат или бюгельный протез / частично схемный протез?

При существенных дефектах зубного ряда, отсутствии более двух зубов подряд стоматолог может предложить три варианта протезирования: бюгельный протез с опорой на соседние зубы, частичный съемный протез и протезирование с помощью имплантации.

Основные недостатки протезирования на имплантах

Если вы выбираете имплантаты для восстановления утерянных зубов, следует учитывать следующие главные недостатки:

• Возможен риск отторжения имплантата (1-2%, для систем премиум класса - менее 1%).
• Имплантация по сравнению с иными методами протезирования имеют высокую стоимость.
• Если зубы потеряны давно, есть большая вероятность необходимости проведения костной пластики.
• Длинный срок лечения, в некоторых случаях до года. Зависит от индивидуальных особенностей.
• Дентальная имплантация имеет ряд противопоказаний, при наличии которых пациенту будут предложены альтернативные методы протезирования зубов.

Для того чтобы выбрать метод восстановления зубов необходимо ответить на следующие вопросы: возможность применения метода , требования по срокам и требования по стоимости . Для получения исчерпывающей информации, и для того чтобы понять, подходит ли вам имплантация, приглашаем на консультацию.

Протез на имплантах — это самый надежный вариант ортопедического лечения, как при отсутствии 1-го зуба, так и для восстановления челюсти целиком. Имплант изготавливается из титанового сплава и заменяет утраченный зубной корень.

Стоматолог поставит на титановый штифт любой вид протеза - единичную коронку, мост или «новую» челюсть. Современные 3D-технологии позволяют врачу заранее четко спланировать нагрузку и расположение имплантов и согласовать эту компьютерную модель с пациентом.

Плюсы и минусы протезирования с опорой на импланты

Главные преимущества по сравнению с традиционным протезированием:

• правильное распределение жевательной нагрузки на челюсть, профилактика атрофии челюстной кости;
• для крепления протеза не нужно обтачивать соседние зубы, так как в качестве опоры служит сам имплант;
• надежная фиксация изделия в ротовой полости, его не нужно постоянно снимать и надевать;
• срок службы имплантатов в зависимости от производителя варьируется от 10 до 20 лет — что называется, поставил и забыл.

Главные недостатки

• высокая стоимость процедуры - в 3-4 раза дороже, чем классическое протезирование микропротезами;
• сложный постоперационный период - после вживления импланта возможен отек слизистой, ноющая боль, дискомфорт и другие осложнения;
• наличие большого списка противопоказаний к имплантации - хронические недуги, пониженный иммунитет, заболевание кровеносной системы, неудовлетворительная гигиена полости рта и пр.

Как проходит одномоментная имплантация

Это вживление цельного имплантата, который уже состоит из двух частей - корня и коронки. Всего за 20-30 минут вы получаете новый полноценный зуб. Метод подходит исключительно для замещения одной единицы (моляра, клыка или резца).

Главное условие для проведения одномоментной имплантации - отсутствие инфекции и любых стоматологических заболеваний во рту. Даже при наличии небольшого кариозного очага повышается риск отторжения имплантата.

Этапы процедуры:

• разрез десны хирургическим скальпелем;
• распиливание костного участка в области проекции будущего импланта;
• создание небольшого углубления в кости с помощью фиссурного бора;
• внедрение импланта.

Операция проводится под местной анестезией.

Проводится в большинстве случаев. Включает 2 процедуры: вживление титанового импланта и фиксацию верхней части - протеза.

1-й этап

• глубокий разрез на слизистой и отслаивание лоскута;
• просверливание отверстия в челюстной кости, соответствующего длине импланта;
• формирование цилиндрического ложе под форму титанового стержня;
• внедрение искусственного корня с помощью стоматологического молоточка;
• установка металлической заглушки для защиты имплантата.

Процесс остеоинтеграции, то есть сращивание импланта с костной тканью челюсти, длится как минимум 3 месяца. Только после полного приживления конструкция способна выдерживать жевательные нагрузки. А значит, можно ставить протез.

2-й этап

• замена заглушки на формирователь десны;
• ввинчивание абатмента - опоры для коронки или другой ортопедической конструкции;
• снятие слепков зубов пациента для изготовления индивидуального протеза в зуботехнической лаборатории;
• фиксация готового протеза на абатмент с помощью цемента (или другого типа крепления).

Различают 2 метода протезирования на имплантах: несъемное и условно-съемное.

Несъемное протезирование на имплантах

Несъемное протезирование целесообразно при небольших дефектах зубного ряда:

• Если потерян один зуб - ставится один имплант и коронка;
• при отсутствии 2-3 зубов потребуются 2 импланта и один мостовидный протез.

Ортопедическая часть обычно изготавливается из металлокерамики. Это прочный и надежный материал, предназначен для повышенных жевательных нагрузок. А для зоны улыбки лучше использовать фарфор на диоксиде циркония. Такие материалы отлично имитируют натуральный цвет и прозрачность эмали.

Съемное (условно-съемное) протезирование

Условно-съемную конструкцию на самом деле не нужно снимать ежедневно, в отличие от нейлоновых и акриловых протезов пластиночного типа. Но при необходимости пациент может вынуть изделие самостоятельно или обратиться за помощью к стоматологу.

Съемные протезы на имплантах - идеальный вариант при полном отсутствии зубов или значительных дефектах зубного ряда. Конструкция закрепляется с помощью балки или мини-замков.

Крепление балочного типа

Несколько вживленных имплантов объединяются между собой металлической балкой. Сверху на эту балку крепится съемный протез. На внутренней стороне протезного базиса есть специальное углубление, которое по форме точно повторяет балочное крепление.

Балка обеспечивает прочную, надежную фиксацию и равномерное распределение жевательной нагрузки. Протез не сдвинется с места, даже когда вы будете пережевывать твердую пищу.

Шаровидные мини-замки

Крепление на металлический имплантат осуществляется за счет мини-замков. Верхняя выступающая часть титанового стержня служит половиной замка, а вторая половина находится в теле протеза. Когда эти 2 части соединяются между собой, замок защелкивается, подобно кнопкам на одежде. При этом пациент может самостоятельно снять или надеть протез.

Все же метод считается менее надежным по сравнению с креплением балочного типа, так как шаровидные замки часто выходят из строя.

Метод all-on-4

Применяется для восстановления полностью беззубой челюсти. Цельный протез из 12-ти коронок крепится всего на 4-х имплантах: 2 из них вживляют в область резцов и еще 2 устанавливают под наклоном 45 градусов на месте «пятерок». Метод позволяет сэкономить ваши средства: вместо 12-ти дентальных имплантов вы ставите всего 4.

Частые вопросы

Как ухаживать за протезами на имплантах?

Очищайте конструкцию дважды в день обычной зубной щеткой и пастой. Желательно пользоваться флоссом, ирригатором и специальным ершиком. Особенно тщательно очищайте места стыка протеза с десной и оставшимися «живыми» зубами. В этих зонах быстрее скапливаются остатки пищи и налет.

Сколько прослужат импланты?

Титановый имплант служит 15-20 лет при условии корректной установки. Некоторые производители дают пожизненную гарантию. А вот верхнюю часть (протез) придется менять каждые 5-10 лет. Все зависит от качества изделия и соблюдения правил ежедневной гигиены.

Как понять, что протезирование прошло успешно?

После второго этапа (фиксации протеза) вас должны полностью устраивать функциональность и внешний вид новых зубов. Эстетика и комфорт - основные критерии. Если в течение года после операции у вас не возникало никаких проблем ни с протезом, ни с имплантом, значит, врач сделал свою работу грамотно.

Цены

Средние цены в стоматологиях:

• вживление одного титанового импланта - 25 000 руб.;
• установка абатмента - 7 500 руб.;
• единичная коронка на имплант (металлокерамика) - 20 000 руб.;
• мостовидный протез на 2-3 зуба - 40 000-45 000 руб.;
• полный протез на всю челюсть - 80 000 руб.

Если установка зубных имплантов для вас дорогое удовольствие, стоит рассмотреть вариант традиционного съемного протезирования. Но помните, что такой метод уступает по качеству и долговечности.

Чтобы взвесить все за и против, обратитесь в ближайший центр имплантации и протезирования . Как правило, первичная консультация специалиста проводится совершенно бесплатно.

Зубы в норме Имплантация зубов Достоинства и недостатки методов восстановления зубного ряда

Потеря зуба – проблема достаточно серьезная. Несмотря на то, что есть одно единственное достоинство – проходит невыносимая боль и неприятные ощущения, возникают причины для того, чтобы серьезно задуматься над восстановлением зуба. Причем главной причиной отнюдь не является эстетический вид.

Причины по которым стоит восстановить зуб

1. Увеличивается нагрузка на соседние зубы, вследствие чего они лишаются былой поддержки и начинают склоняться в сторону отсутствующего зуба.
2. Из-за возникают трудности с пережевыванием пищи, часто пациент вынужден отказываться от некоторых продуктов питания.
3. Десневая кость уменьшается, в результате чего страдает эстетика зубного ряда.
4. При отсутствии нескольких зубов часто появляются дефекты речи. Появление морщин в месте удаленного зуба обусловлено провалом в зубном ряду.

Столкнувшись со всеми этими неприятными последствиями после потери зубов, пациент начинает задумываться о восстановлении зубного ряда. В таком случае его ждет выбор: или ? Оба метода позволяют восстановить эстетический вид улыбки, но каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Протез или имплант?

Показания к одномоментной имплантации

Протезирование предполагает восстановление зубного ряда с использованием соседних зубов. Имплантация представляет собой операцию исключительно в области отсутствующего зуба. Что же лучше: имплантация или протезирование?

Если рассмотреть показания к обоим методам, отличий найдется немного. При протезировании соседние зубы будут подвергнуты обработке, так как на них необходимо надеть коронки, которые поддерживают мостовидный протез. Во время имплантации же соседние зубы остаются целыми, так как все манипуляции проводятся исключительно на месте отсутствующего зуба.

Чтобы сделать выбор, необходимо разобраться, какие плюсы и минусы имеет каждый вид восстановления зубного ряда. Имплантация, например, появилась относительно недавно. Выбор имплантов и оборудования для их установки с каждым годом совершенствуется. С помощью компьютерной графики можно не только создавать модели будущих зубов, но и прогнозировать результаты протезирования с максимальной точностью.

Читайте также:

Достоинства и недостатки зубной имплантации

Достоинства зубной имплантации:

1. Имплантация дает возможность оставлять соседние зубы целыми.
2. Имплантат практически невозможно отличить от настоящего зуба, что существенно улучшает внешний вид обновленной улыбки.
3. Конструкция имплантата долговечна и надежна. Многие фирмы гарантируют пожизненный срок службы зубных протезов.
4. После приживления имплантат практически на 100% заменяет родной зуб функционально.
5. Имплантация может восстановить потерю как одного, так и нескольких зубов. Важное преимущество этого метода – возможность восстановления целого зубного ряда.

Имплантация может проводиться двумя способами:

1. В 2 этапа.
2. : установка зубного протеза в лунку сразу же после удаления зуба.

Недостатки зубной имплантации:

1. Существует достаточно много противопоказаний, которые связаны с невозможностью проведения хирургического вмешательства в организм пациента.
2. Стоимость многих систем имплантов очень высокая сравнительно с обычным протезированием.
3. Процедура установки имплантата может длиться очень долго: в некоторых случаях от момента приживления корня импланта до установки протеза может пройти год.
4. Бывают случаи отторжения организмом имплантата, несмотря на то, что зубные протезы изготавливаются из безопасных материалов.

Кроме того, нужно помнить, что имплантация возможна лишь при отсутствии следующих противопоказаний :

1. Заболевания иммунной системы.
2. Сахарный диабет.
3. Проблемы со свертываемостью крови.
4. Проблемы с сердцем и сосудами.
5. Гайморит и другие заболевания гайморовых пазух.
6. Заболевания костной ткани.
7. Узкий альвеолярный гребень.
8. Курение, алкоголизм, наркомания.

Если у пациента существуют проблемы с костной тканью или же с альвеолярным гребнем, не стоит отказываться от имплантации. Достаточно лишь пройти курс лечения. После соответствующей терапии можно восстанавливать зубной ряд без каких-либо опасений.

Как сделать правильный выбор?

Для того чтобы лучше понять суть имплантации и протезирования, можно рассмотреть несколько проблем, которые можно решить с помощью обоих способов.
Отсутствие одного зуба :

• Для установки мостовидного протеза необходимо .
• При вживлении имплантата все соседние зубы остаются в целости и сохранности.

Отсутствие нескольких соседних зубов :

• Для установки моста опять же понадобится обтачивать соседние зубы.
• Для имплантации нет никакой необходимости нарушать целостность соседних зубов.

Отсутствие зубов, которые находятся не рядом :

• Для обычного протезирования необходимо будет устанавливать несколько видов мостовидных протезов. Зубы обтачивать необходимо обязательно.
• Имплантация позволит и утраченные зубы восстановить, и соседние зубы сохранить целыми.

Отсутствие в ряду крайних зубов :

• Протезирования в таком случае возможно лишь съемное. Это очень неудобно и ненадежно.
• Имплантация позволяет устанавливать несъемные протезы с надежной фиксацией и долгим сроком службы.

Полное отсутствие зубов во рту :

• Возможно лишь съемное протезирование. Но протезы будут зафиксированы на деснах, что создает достаточно неприятные ощущения.
• Имплантация в таком случае позволяет установить несколько имплантов, на которые и будут установлены съемные протезы.

Плюсы и минусы стандартного зубного протезирования

Фото акрилового протеза зубов

Преимущества обычного зубного протезирования:

1. Сравнительно с имплантацией протезирование будет стоить совершенно недорого.
2. Если отсутствуют 1-3 зубов, можно установить мостовидный протез, который с эстетический точки зрения выглядит очень даже неплохо.
3. Технологии протезирования также совершенствуются. Есть методики, которые не требуют обтачивания соседних зубов.
4. Данный метод практически не имеет противопоказаний.
5. Очень редко после обычного протезирования возникают осложнения.

Минусы обычного зубного протезирования:

1. Мостовидные протезы можно устанавливать не более чем на три удаленных зуба подряд.
2. Установленный протез не предназначен для больших нагрузок. Он может сломаться во время пережевывания жесткой пищи, раскусывания орехов, например.
3. Соседние зубы, на которые крепится протез, быстро изнашиваются.
4. Костная ткань, которая расположена под протезом, не получает необходимой нагрузки. В результате она очень быстро слабеет и истончается.
5. Мостовидный протез служит недолго: 5-10 лет.
6. Протез требует тщательного ухода, так как между ним и десной есть полость, в которую попадают остатки пищи. Именно поэтому пациентам с «мостиками» следует уделять особое внимание гигиене полости рта.

Смотрите видео: Имплантация и протезирование за один день

Послесловие

Что лучше: имплантация или протезирование? На этот вопрос можно ответить, если обратиться к врачу-имплантологу. После полного обследования, в частности, рентгенографии полости рта, он сможет порекомендовать оптимальный вариант для восстановления утраченных зубов. Окончательное решение, конечно, будет за пациентом. Но очень важно при этом учитывать рекомендации специалиста, чтобы не навредить своему здоровью.