Небольшое колебание уровня насыщения крови кислородом может возникнуть у каждого человека. Для более точного анализа изменений этого показателя правильным будет провести несколько измерений. Далее в статье выясним, почему возникают колебания, как они фиксируются и для чего необходимо их контролировать.

Снижение уровня О 2 в крови: причины

Насыщение крови кислородом происходит в легких. Затем О 2 разносится к органам с участием гемоглобина. Это соединение является специальным белком-переносчиком. Он содержится в эритроцитах - красных кровяных тельцах. По уровню кислородного насыщения можно определить количество гемоглобина, которое присутствует в организме в связанном с кислородом состоянии. В идеале уровень насыщения должен находиться в промежутке 96-99%. При таком показателе практически весь гемоглобин связан с кислородом. Причиной его понижения могут быть тяжелые формы заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При анемии существенно снижается. В случае обострения хронических сердечных и легочных заболеваний также наблюдается уменьшение кислорода в крови, поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Простуда, грипп, ОРВИ, пневмония, хронический бронхит влияют на этот показатель и сообщают о тяжелой форме болезни. В ходе проведения обследования необходимо брать во внимание некоторые посторонние факторы, влияющие на снижение кислородного насыщения в крови и изменяющие показатели. Таковыми являются движение рук или дрожь пальцев, маникюр с наличием лака темных тонов, прямое попадание света. Среди факторов следует отметить также низкую температуру помещения и близко расположенные предметы с электромагнитным излучением, в том числе и мобильный телефон. Все это приводит к погрешностям в измерениях при диагностировании.

Сатурация - что это?

Под этим термином понимают состояние насыщенности жидкостей газами. Сатурация в медицине обозначает, какой процент кислорода содержится в крови. Этот показатель является одним из важнейших и обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма. Кровь разносит кислород, необходимый для правильного функционирования, ко всем органам. Как определить, какая в крови сатурация? Что это даст?

Пульсоксиметр

Сатурация крови кислородом определяется методом, который называется пульсоксиметрия. Прибор, который используется при этом, носит название пульсоксиметр. Впервые эта методика была применена в медицинских учреждениях в палатах Пульсоксиметр стал общедоступным средством для диагностирования здоровья человека. Его стали применять даже в домашних условиях. Прибор отличается простотой в использовании, поэтому при помощи него измеряются некоторые важные для жизни показатели, в том числе пульс и сатурация. Что это за прибор и как он функционирует?

Принцип работы оборудования

Циркуляция значительного количества кислорода в организме происходит в связанном с гемоглобином состоянии. Остальная его часть свободно разносится кровью, которая способна поглощать свет и любые другие вещества. В чем же состоит принцип работы пульсоксиметра? Для проведения анализа необходимо сделать забор крови. Как известно, эту неприятную процедуру многие плохо переносят. Особенно это касается детей. Им довольно трудно объяснить, зачем определяется сатурация, что это и какая в этом необходимость. Но, к счастью, пульсоксометрия избавляет от подобных неприятностей. Исследование проводится совершенно безболезненно, быстро и абсолютно "бескровно". Внешний датчик, который подключен к прибору, прислоняется к уху, кончику пальца или другим периферическим органам. Результат обрабатывается процессором и на дисплее видно, сатурация кислорода в норме или нет.

Особенности

Однако имеется пара нюансов. В организме человека различают два восстановленный и оксигемоглобин. Последний насыщает кислородом ткани. Задача пульсоксиметра состоит в том, чтобы отличить эти разновидности кислорода. В периферическом датчике присутствуют два светодиода. Из одного исходят красные световые лучи, имеющие 660 Нм, из другого - инфракрасные, у которых длина волны составляет 910 Нм и выше. Именно из-за поглощения этих колебаний и появляется возможность определения уровня оксигемоглобина. Периферический датчик снабжен фотоприемником, на который поступают световые лучи. Они проходят через ткани и направляют сигнал в процессуальный блок. Далее результат измерения воспроизводится на дисплее, и здесь можно определить, сатурация кислорода в норме или есть отклонения. Второй нюанс состоит в поглощении света только из Это происходит благодаря ее способности изменять свою плотность, осуществляя это одновременно с изменениями кровяного давления. В итоге артериальный значительно больше колеблется. Пульсоксиметр различает свет, прошедший именно через артерию.

С подобным вопросом сталкиваются многие клиенты, врачи, пациенты и их родственники, спортсмены и др. Этот маленький, простой, высокоэффективный аппарат с легкостью поможет получить сведения о состоянии организма путем определения уровня насыщения крови кислородом в условиях медицинских учреждений, на дому у пациента, во время беременности, занятий спортом, горных походов и др. Стационарные пульсоксиметры могут быть интегрированы в следящие мониторы, находящиеся в реанимационных и отделениях интенсивной терапии. Наряду с этим, существуют портативные модели исполнения, различных размеров и вариантов исполнения. Какой лучше выбрать для определения насыщения крови кислородом в различных условиях?

Например, при проведении длительной оксигенотерапии (ДОТ) пациенту с дыхательной недостаточностью, вызванной различными хроническими заболеваниями: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца (ИБС), муковисцидоз и др. Обычно источником кислорода чаще всего служит кислородный концентратор, фильтрующий кислород из окружающего атмосферного воздуха. Помимо концентратора кислорода важно иметь возможность контролировать эффективность проводимой оксигенотерапии. Объективным методом контроля насыщения крови кислородом является определение парциального давления кислорода в капиллярной крови PaO2 в мм.рт.ст. В домашних условиях, без доступа к лаборатории, поможет использование пульсоксиметра, при помощи которого, бескровно, возможно измерение сатурации - насыщения крови кислородом в % - SpO2, соответствующее показателям парциального давления PaO2. Данные с прибора позволяют контролировать изменения состояния пациента и своевременно корректировать проводимую оксигенотерапию.

Как использовать пульсоксиметр в спорте? Спортсмены в ходе интенсивных тренировок

нуждаются в контроле функциональных показателей для определения наиболее эффективного режима распределения физической нагрузки и достижения наилучших результатов. Прибор у спортсменов определяет насыщение крови кислородом - SpO2, а также и частоту пульса - PS, что представляет собой важную информацию. Определенные модели могут не только проводить измерения в процессе тренировок, но и записывать данные для анализа и коррекции получаемой физической нагрузки. Применение данного аппарата оправдано как профессиональными спортсменами, так и любителями, во время занятий физкультурой, посещения фитнес центров, длительных прогулок, походов в горы для периодического или постоянного контроля состояния организма.

Так какой пульсоксиметр лучше выбрать? Сейчас в продаже можно найти практически любую модель в соответствии с вашими пожеланиями и финансовыми возможностями. Ведь вопрос, сколько стоит пульсоксиметр, зачастую немаловажен для клиента. И сумма, потраченная на его покупку, может существенно отличаться и зависит от возможностей оборудования, рейтинга, страны происхождения товара. В основном, для домашнего использования приобретают сверхкомпактные, весом до 50 грамм, недорогие модели устройств.

Бытовой пульсоксиметр, какой лучше купить? Предлагаем рассмотреть модели, представленные на Российском рынке компанией Atmung: , обладающие отличными характеристиками, надежные, дешевые, простые в применении и обслуживании.

Отлично себя зарекомендовавший метод мониторинговой компьютерной пульсоксиметрии представляет собой неинвазивную методику обследования, которая нужна для определения количества кислорода в составе крови. Выявляют при исследовании значения оксигемоглобина, на основе которого и основывают реультат.

Процедура основывается на обследовании артериальной крови. Снижение кислорода в ней приводит к ухудшению состояния, понижению жизненных сил. Пульсоксиметр призван только определять количество, не изменяя его. Дополнительно он замеряет и фиксирует каждое изменение пульсовой волны. В этой статье вы найдете подробную информацию о методе пульсоксиметрии и его технике проведения.

Кому назначают пульсоксиметрию

Диагностику применяют в разных областях. Так на приеме у кардиолога вам может быть назначена пульсоксиметрия во время:

1. Хирургия пластическая и сосудистая. Методика необходима для сатурации кислорода и осуществления контроля за пульсом.
2. Реанимация и анестезиология. Здесь прибор нужен при транспортировке пациента, для подтверждения цианоза.
3. В акушерстве нужен он для диагностирования оксиметрии плода.
4. Неонатология. В данном случае устройство подключается к недоношенным младенцам, что помогает выявлять различные отклонения (повреждение легких, сетчатки и др.).
5. Терапия. Незаменим для определения эффективности лечения препаратами, помогает выявить апноэ и дыхательную недостаточность.
6. В педиатрии пульсоксиметрия применяется как неинвазивный метод контроля.

Довольно обстоятельно о методике пульсоксиметрии рассказывает данное видео на английском языке:

Для чего она нужна

Пульсоксиметрию следует делать при ряде заболеваний, к списку которых относят:

• ожирение,
• тяжелое течение ХОБЛ,
• метаболический синдром,
• гипотиреоз.

Процедура важна для определения количества кислорода в крови. При наличии цианоза, остановок дыхания в период сна, апатии, сонливости и потливости стоит обратиться к доктору. Выявленные при помощи пульсоксиметрии отклонения можно вовремя ликвидировать, что немаловажно для здоровья.

Повторять обследование можно каждый год, а при наличии показаний пульсоксиметрию лучше делать раз в месяц-два.

Виды процедуры

Выделяют следующие виды пульсоксиметров:

• поясные,
• наплечные,
• стационарные,
• мониторы сна.

Само исследование бывает 2 видов:

1. Отраженное . Анализу подлежит световой поток, который отражается от тканей. Если проводится этот тип исследования, то располагать датчик можно в любом месте на теле.
2. Трансмиссионное . Анализируется тот световой поток, который проходит сквозь ткани. Прибор должен быть зафиксирован на крыле носа, ухе либо пальце.

Показания и противопоказания к проведению

Показаниями для пульсоксиметрии являются:

• кислородная терапия;
• недостаточность дыхательная;
• риск гипоксии (в том числе при разных хронических процессах);
• длительный наркоз;
• хроническая гипоксемия;
• послеоперационный период (особенно при дистальных вмешательствах, операциях по восстановлению стенки сосудов или ортопедической хирургии);
• разные виды апноэ или подозрение на него.

У процедуры нет противопоказаний.

Безопасен ли метод

Пульсоксиметрия является полностью безопасной и безболезненной, что выгодно ее отличает от инвазивных методов обследования.

Подготовка к процедуре

• Нельзя перед проведением исследования употреблять любые стимулирующие средства.
• Под запрет попадают напитки с кофеином, а также препараты успокаивающего действия, транквилизаторы.
• За пару часов до сна полностью отказываются от пищи, а , то вредную привычку на это время нужно исключить.
• На руки нельзя наносить крем, если пульсоксиметр будет крепиться в этой области.

Как все проходит

Установить датчик можно и самостоятельно, следуя инструкции:

1. Пульсоксиметр надевают на палец в момент подготовки ко сну. Фиксатор должен располагаться над ногтевой пластиной.
2. Конец пальца не должен быть дальше предела фиксатора.
3. Как только прибор будет установлен, автоматически включится оксиметр. В ближайшие 20 секунд проводится исследование уровня насыщения кислородом, после чего результат выведется на экран. Он будет обозначен в процентах, а рядом будут находиться данные пульса.
4. Далее нужно лечь спать. Запись данных продолжится беспрерывно еще 16 часов. После пробуждения прибор нужно отключить, а после он передается медикам для расшифровки данных.

Про показатели нормы у взрослых и детей по пульсоксиметрии читайте ниже.

Более подробно о том, как проводится пульсоксиметрия, смотрите в видео ниже:

Расшифровка результатов

Врач-сомнолог проводит расшифровку.

• Нормой считается насыщение крови гемоглобином до 98%, а если значения приближено к 90%, то это свидетельствует о гипоксии. Показатели сатурации должны быть более 95%.
• Если говорить о детях, то здесь в каждом возрасте будет своя норма. Если данные показывают 100% насыщения кислородом, то делается вывод о глубоком дыхании во время сна. Такой же результат получают при использовании кислородных смесей.
• При обструктивном апноэ сатурация может составлять 80%, что является критической отметкой. Показатель говорит о том, что во время сна испытываются значительные затруднения в дыхательной деятельности. Это зачастую требует респираторной поддержки в ночное время.

Цена на пульсоксиметрию рассмотрена ниже.

Средняя стоимость процедуры

Проведение процедуры в ночной период будет стоить примерно 2500 рублей, а иногда и меньше. О том, где сделать пульсоксиметрию, вам расскажет ваш лечащий врач.

О роли пульсоксиметрии в лечении нарушений сна расскажет данное видео:

По уровню насыщенности крови кислородом можно судить о метаболизме в тканях и функции основных систем органов. Для измерения этого показателя используют в том числе неинвазивный способ пульсоксиметрии.

Принцип работы пульсоксиметрии и методика проведения пульсоксиметрии при помощи датчика – чем отличается трансмиссионный метод от отраженного

— методика определения количества кислорода, связанного с гемоглобином, в артериальной крови. К каждой молекуле гемоглобина может присоединится до четырех молекул кислорода. Средний процент насыщения молекул гемоглобина является кислородной сатурацией крови. 100% сатурация означает, что к каждая молекула гемоглобина в исследуемом объеме крови переносит четыре молекулы кислорода.

Принцип работы пульсоксометра основан на дифференцированном поглощении света с разной длинной волны гемоглобином в зависимости от степени насыщения кислородом.

Пульсоксиметор состоит из источника света двух длин волн (660 нм «красный» и 940 нм «инфракрасный»), фотоприемника, процессора, монитора.

Программное обеспечение пульсоксиметра позволяет прибору выделять пульсовой объем крови (артериальный компонент).

В большинстве моделей предусмотрено звуковое и графическое представление степени сатурации кислорода. Для вычисления сатурации достаточно 5-20 секунд.

Существует два вида пульсоксиметрии:

• Трансимиссионая.

Для анализа используется световая волна, проходящая через ткани организма. Излучающий и принимающий датчики располагаются напротив друг друга. Для исследования источник света и фотодетектор закрепляют на пальце, мочке уха, крыле носа.

• Отраженная.

Для анализа используется отраженная световая волна. Излучающий и принимающий датчики располагаются рядом. Прибор может измерять сатурацию кислорода на разных участках тела (предплечье, лицо, голень, живот и т.д.).

Основным преимуществом отраженной пульсоксиметрии считается удобство применения. Часть тела для крепления датчиков выбирается в зависимости от состояния больного, наличия вынужденного положения тела. Точность отраженной и трансмиссионой пульсометрии примерно одинаковая.

Когда необходимо сделать компьютерную пульсоксиметрию -показания

Области применения пульсоксиметрии:

Решение о необходимости исследования принимает лечащий врач.

Основные показания для проведения пульсоксиметрии:

1. Дыхательная недостаточность (в том числе и вероятная).
2. Кислородная терапия.
3. Послеоперационный период (после восстановления сосудистой стенки, ортопедических операций, вмешательств на дистальных участках тела).
4. Тяжелые хронические заболевания, сопровождающиеся высоким риском гипоксии.
5. Подозрение на синдром обструктивного апноэ, синдром центрального апноэ сна и хроническую ночную гипоксемию.

Как делают пульсоксиметрию в ночное время?

Пульсоксиметрия в ночные часы показана при подозрении на нарушения дыхания во сне. Такие нарушения вероятны у больных ожирением II-III степени, сахарным диабетом, гипотиреозом, а также при метаболическом синдроме, артериальной гипертензии.

Симптомами нарушения дыхания во сне часто является храп, аритмия, никтурия, дневная сонливость, головные боли и разбитость по утрам, гастроэзофагиальный рефлюкс в ночные часы.

Пульсоксиметрия в ночное время — это длительный мониторинг сатурации кислорода, частоты пульса, амплитуды пульсовой волны. За время сна пульсоксиметр фиксирует показатели 10-30 тысяч раз. Данные проходят программную обработку и сохраняются в памяти прибора.

Для проведения исследования используется портативный прибор. Ночной сон может мониторироваться, как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении.

Принципы диагностического исследования:

• Обычные часы исследования — 22.00-8.00.
• В помещении для сна должен соблюдаться нормальный температурный режим (18-25 градусов по Цельсию).
• Перед ночной пульсоксиметрией исключают прием снотворных препаратов и кофеина.
• Пациенту выдают бланк «дневника исследования» для фиксации времени пробуждения, приема лекарств, головой боли и т.д.

Алгоритм ночной пульсоксиметрии :

1. На левое запястье фиксируется приемный блок с микропроцессором, на одном из пальцев левой кисти — датчик прибора.
2. После установки датчика прибор автоматически включается, на дисплее приемного блока появляются значения показателей.
3. Далее пациент в течение всей ночи не снимает датчик с фаланги пальца. Все ночные пробуждения фиксирует в «дневнике исследования».
4. После утреннего пробуждения пациент снимает датчик и приемный блок, передает врачу «дневник исследования».

Основные показатели и нормы пульсоксиметрии

Пульсоксиметрия оценивает насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом и частоту пульса (сердечных сокращений).

Нормой насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом считают 95-98%. Более высокие цифры могут быть при кислородной терапии. Значения ниже 95% свидетельствуют о гипоксии.

В педиатрической практике чаще всего нормой считают значения сатурации выше 95%.

Частота пульса в покое у взрослых в норме должна составлять 60-90 в минуту.

У детей данный показатель оценивают согласно возрастной норме (чем младше ребенок, тем выше частота пульса).

Где сделать компьютерную пульсоксиметрию качественно?

В Москве пульсоксиметрию можно сделать в нескольких учреждениях, в том числе в:

Ночная пульсоксиметрия выполняется в:

1. Лаборатории Сна на базе отдела Системных Гипертензий Института Клинической Кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс».
2. Отделение медицины сна ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха».
3. Детском консультативно-диагностическом центре.
4. Консультативно-диагностическом центре «Арбатский».

Цена пульсоксиметрии:

• Минимальная пульсоксиметрия стоит от 100 рублей (клиника «Южный»).
• Компьютерный мониторинг стоит от 1500 рублей (ФГБУ Клиническая больница).
• Ночная пульсоксиметрия обойдется минимум в 2500 рублей (Детский консультативно-диагностический центр, консультативно-диагностический центр «Арбатский»).

В большинстве крупных городов пульсоксиметрия доступа в частных и государственных лечебных учреждениях. Уточнить, где именно пройти исследование, можно у лечащего врача.

Когда количество углекислого газа начинает преобладать над кислородом, состояние сопровождается такой симптоматикой:

• быстрая утомляемость;
• невозможность сконцентрировать внимание на чем-нибудь.

В противоположной ситуации, когда насыщение кислородом большее, чем нужно, также наблюдаются негативные признаки:

• головная боль;
• излишняя сонливость;
• усталость.

Такое состояние бывает у лиц, которые долгое время испытывали дефицит кислорода, а потом длительный период находились на природе.

Стиль жизни решает, насколько качественно организм человека будет напитан кислородом. Если лицо ведет малоподвижный образ, нечасто бывает на свежем воздухе, то уровень сатурации станет низким, что представляет угрозу для здоровья.

Как было написано выше, сатурация считается в процентах и отображает степень насыщения крови кислородом. Как сдается данный анализ?

Он имеет название «пульсоксиметрия», поскольку при данном исследовании используется пульсоксиметр.

Это необычное тестирование, когда кровь анализируется без взятия ее образца. Прибор прикладывают к уху или пальцу и далее запускается встроенное устройство, которое считывает данные и реорганизовывает результат в процентном соотношении.

Дефицит кислорода в крови обусловлен:

• понижением количества гемоглобина;
• сбоем работы легких (пневмония, астма);
• нарушением дыхательной функциональности (апноэ – непреднамеренная приостановка дыхания, диспноэ – ощущение дефицита воздуха);
• патологиями сердца;
• нарушениями циркуляции крови;
• пребыванием в горах.

С
имптоматика сниженной сатурации:

• головокружение частого характера;
• вялость, общая слабость;
• пониженное давление;
• одышка.

При насыщении тела достаточным количеством кислорода, значительно улучшается работоспособность всех органов и систем. Обменные процессы ускоряются, и человек начинает себя чувствовать хорошо. Если лицо предполагает, что у него наблюдается нехватка кислорода, то стоит изменить образ жизни.