Это тяжелое эндокринное заболевание, вызываемое дефицитом инсулина или невосприимчивостью клеток к данному гормону. Сахарный диабет – системная патология, которая поражает сосуды, многие органы, угнетает обменные процессы в тканях и нередко приводит к инвалидности. Однако при адекватном лечении качество жизни больного может быть высоким.

Признаки сахарного диабета

Существует несколько вариантов классификации заболевания. Эндокринологи в повседневной врачебной практике выделяют такие основные типы сахарного диабета: инсулинозависимый (I) и инсулинонезависимый (II). В первом случае болезнь возникает оттого, что поджелудочная железа продуцирует слишком мало инсулина. Во втором – потому что клетки не способны им воспользоваться и тоже испытывают дефицит глюкозы.

Диабет обоих типов имеет много схожих симптомов. Отличаются они в основном по степени выраженности. Признаки болезни I типа интенсивнее, ярче и проявляются внезапно, стремительно. Люди, страдающие недугом II типа, нередко долго не догадываются, что больны. Общее недомогание может легко скрыть истинный диагноз. Однако сахарный диабет известен триадой классических симптомов. Это:

  • неутолимая жажда;
  • усиленное образование мочи;
  • непреходящее ощущение голода.

Заболевание может проявляться дополнительными симптомами. Недомогания эти многочисленны, у взрослых людей часто возникают:

  • першение в пересохшем горле;
  • «железный» привкус во рту;
  • сухость и шелушение кожи, грибковые поражения;
  • долго не заживающие раны;
  • изнурительный зуд в паху;
  • головные боли;
  • перепады давления;
  • бессонница;
  • ослабление зрения;
  • подверженность простудам;
  • похудение;
  • слабость в мышцах;
  • упадок сил.

Причины

Почему поджелудочная железа перестает вырабатывать жизненно необходимый гормон? Инсулинозависимый сахарный диабет – последствие патологического действия иммунной системы. Она воспринимает клетки железы как чужеродные и уничтожает их. Инсулинозависимый диабет стремительно развивается в детском возрасте, у подростков, молодых людей. Заболевание возникает у некоторых беременных, но проходит после родов. Однако у таких женщин впоследствии может появляться болезнь II типа.

По каким причинам это происходит? Пока есть лишь гипотезы. Ученые полагают, что серьезными причинами, из-за которых возникает инсулинозависимый тип болезни, могут быть:

Диагностика диабета I типа

Определить инсулинозависимый вариант заболевания – задача, несложная для эндокринолога. Жалобы пациента, характеристика кожных покровов дают основание, чтобы поставить предварительный диагноз, который впоследствии, как правило, подтверждается лабораторными исследованиями. Диагностика заболевания проводится с помощью анализов и тестов крови и мочи.

Кровь сдается:

– на сахар (натощак и спустя 2 часа после еды);

– гликозилированный гемоглобин;

– толерантность к глюкозе (инсулинозависимый диабет необходимо дифференцировать от предиабета);

Мочу анализируют:

– на сахар;

– ацетон.

Осложнения

Заболевание существенно подрывает иммунную систему. Больной становится очень уязвимым перед инфекциями. Последствия болезни­ могут быть острыми, но преходящими, и хроническими. Самые острые осложнения – кетоацидоз, гипогликемия. Клетки в поисках источника энергии вместо глюкозы расщепляют жиры. Повышающаяся при этом кислотность крови в условиях нехватки жидкостей вызывает критическое состояние диабетика – вплоть до кетоацидозной комы со смертельным исходом. Больного мучают головокружения, жажда, рвота, а изо рта пахнет ацетоном.

Если объем принимаемой пищи и количество инсулина в организме не сбалансированы, содержание глюкозы в крови резко падает (ниже 3,3 ммоль/л). В таком случае неизбежно развитие опасного гипогликемического синдрома. Организм испытывает дефицит энергии и реагирует на это очень остро. Больного мучает приступ сильного голода, его бросает в пот, тело дрожит. Если срочно не съесть сладкое, наступит кома.

Преходящие осложнения можно предупреждать. Хронические же последствия поддаются терапии с трудом. Однако если не лечиться, инсулинозависимый тип патологии может резко сократить жизнь человека. Самые частые хронические осложнения:

Как лечить сахарный диабет

Человек, которому поставлен такой диагноз, должен осознать: полностью вылечить инсулинозависимый вариант недуга нельзя. Только одни лекарства тоже не помогут – необходимо правильное питание. Лечение должно стать новым образом жизни человека. Важнейшее условие – поддержание уровня сахара в оптимальных пределах (не выше 6,5 ммоль/л), иначе тяжелых осложнений не избежать.

Следует проверять свое состояние глюкометром несколько раз в день. Контроль уровня сахара помогает оперативно корректировать дозировку лекарств и рацион. На начальной стадии инсулинозависимого сахарного диабета лечение чаще начинают с сахароснижающих таблеток. Однако со временем часто приходится переходить на инъекции гормона либо сочетать то и другое.

Инсулинотерапия

Тактика лечения сахарной болезни II типа выбирается исключительно индивидуально. Инсулинотерапия сегодня – действенный метод блокирования патологического процесса благодаря эффективным медикаментам. Это гипогликемические таблетки Глиформин, Глюкобай, Дибикор и Эслидин. Инсулин для инъекций – Актрапид, Ринсулин, Инсуман и др. – выпускается в формах быстрого и пролонгированного действия. Пациент должен научиться делать себе уколы самостоятельно. Инъекции может заменить инсулиновая помпа. Дозированное введение гормона через подкожный катетер намного удобнее.

Разрешенные продукты

Принцип диеты состоит в том, чтобы получать оптимальное количество калорий с углеводами, употребляя мало жиров. Тогда колебания глюкозы при инсулинозависимом сахарном диабете не будут резкими. Абсолютный запрет – на все высококалорийные и сладкие продукты. Если следовать этому правилу питания, болезнь прогрессирует минимально.

Питаться нужно понемногу, но часто, в 5-6 приемов. Безопасны и полезны такие продукты питания:

  • овощные щи, супы, свекольники, борщи, окрошки;
  • каши (ограниченно);
  • нежирное мясо, птица;
  • рыба и морепродукты;
  • овощи (картофель – понемногу);
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • несдобные мучные изделия;
  • кисло-сладкие фрукты;
  • напитки – с подсластителями;

Народные средства­

Полезными могут оказаться рецепты народной медицины и подручные домашние средства:

  1. Топинамбур эффективен при инсулинозависимом сахарном диабете. Клубни лучше съедать в сыром виде.
  2. Куриное яйцо, взбитое с соком 1 лимона (натощак).
  3. Настой листьев грецкого ореха (заваривают как обычный чай).
  4. Пшено, измельченное в кофемолке. Столовую ложку порошка запивают молоком натощак (рецепт, особенно популярный у больных инсулинозависимым вариантом сахарной болезни).

Инсулинозависимый диабет – эндокринное заболевание, поражает преимущественно молодых людей, в том числе детей и подростков. Развивается в результате прекращения выработки поджелудочной железой гормона инсулина, который отвечает за нормальный углеводный обмен и поступление глюкозы в клетки тканей. Вследствие нарушений в работе эндокринной системы гибнут бета-клетки поджелудочной, которые продуцируют гормон. Из-за его нехватки не происходит расщепление сахара на глюкозу, и ее содержание в крови значительно повышается. Проводится медикаментозное лечение, направленное на обеспечение поступления извне инсулина в организм. Поскольку в виде таблеток принимать этот гормон невозможно, больной с инсулинозависимым сахарным диабетом 1 типа вынужден постоянно делать инъекции.

Почему возникает заболевание

Врачи считают, что диабет не является только генетическим заболеванием. Основной причиной принято называть перенесенные воспалительные заболевания в поджелудочной железе, после которых иммунная система организма атакует клетки, вырабатывающие инсулин. Но и генетическую предрасположенность не стоит сбрасывать со счетов, ведь у людей, больных ИЗСД, дети с большой долей вероятности «подхватят» эстафету в плане болезни.

Факторы, которые могут влиять на вероятность наступления заболевания:

  • Наследственный фактор.
  • Вирусная природа.
  • Нарушения работы иммунной системы.
  • Ожирение.
  • Стрессы, затяжные периоды депрессий.
  • Патологическая любовь к сладким блюдам.

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа развивается у людей молодого возраста, причем начало болезни бывает очень стремительным. Нередко инсулинзависимый диабет диагностируется у женщин, которые ждут ребенка. Еще одно название этого вида заболевания – диабет беременных. Правильное и своевременное лечение СД 1 типа способно оказать значительную поддержку организму матери и ребенка. После родов симптомы могут полностью исчезнуть. Однако сохраняется вероятность развития в дальнейшем инсулинонезависимого типа СД.

По международной классификации (код Е-11) второй вид диабета называется инсулиннезависмый, то есть не требующий инъекций гормона. Однако и этот вид болезни может со временем перерасти в другую стадию. Так, в организме пациента не происходит снижения уровня глюкозы, поэтому увеличивается выработка инсулина. Поджелудочная железа начинает работать с перебоями, а бета-клетки попросту уничтожаются.

Как заподозрить заболевание самостоятельно

Инсулинозависимый тип заболевания, как и инсулиннезависимый сахарный диабет, имеет несколько характерных черт. Типичные признаки:

  • Повышенная жажда.
  • Полиурия (учащенное мочеиспускание).
  • Чувство постоянной усталости.
  • Стремительная потеря веса при достаточном рационе.
  • Ухудшение зрения, появляются проблемы с кожей: зуд, сыпь, раздражения.
  • Бессонница, раздражение, апатия.

Также могут появиться и другие признаки: судороги, онемение ног, запах ацетона изо рта.

Диагностика инсулинозависимого диабета 2 типа основывается на характерных жалобах пациентов. Как правило, они обращаются к врачу тогда, когда симптомы становятся ярко выраженными, так что ошибки исключены. Для подтверждения диагноза инсулинозависимого сахарного диабета проводят следующие лабораторные исследования:

  • Анализ крови. Исследования проводятся на количество сахара в крови, гликозилированный гемоглобин, толерантность к глюкозе.
  • Анализ мочи. Определяются наличие сахара, признаки ацетона.

У больного сахарным диабетом нарушается функция поджелудочной железы и возникает нехватка инсулина

Осложнения при болезни

Инсулинозависимый диабет 2 типа, как и СД 1 – серьезные заболевания, и осложнения у них тяжелые. Они бывают двух видов – хронические и краткосрочные, быстро проходящие.

Характерное осложнение – гипогликемия, резкое падение количества глюкозы в крови.

Проявляется и у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом 2 типа при приеме препаратов на основе мочевины. Если вовремя не купировать это состояние, то человек может лишиться сознания и впасть в кому.
Хронические осложнения могут сопровождать больного диабетом 2 типа инсулинозависимого точно так же, как и страдающего СД 1 типа. Если не лечить хронические патологии, то инсулиннезависимый сахарный диабет, как и инсулинозависимый, не оставит больному шансы на долгую и счастливую жизнь.

К хроническим осложнениям относят такие болезни:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Атеросклеротические изменения сосудов.
  • Инсульт.
  • Инфаркт миокарда.
  • Тяжелые поражения сетчатки глаз, катаракта.
  • Кожные заболевания, трофические язвы, гангрена.
  • Проблемы с почками, нефропатии.

Каждое из этих заболеваний, особенно вместе с ИЗСД, оказывает сильное негативное воздействие на организм. Лечение необходимо проводить в комплексе и своевременно.

Употребление овощей, натуральных соков и продуктов с низким содержанием углеводов снижают уровень сахара в крови

Как исцеляют недуг

Полностью излечить ИЗСД невозможно, он относится к разряду хронических, требующих терапии в течение всей жизни человека. Лечение назначают в зависимости от того, признаки какого из двух типов заболевания диагностированы.

Медикаментозная терапия направлена не на лечение, а нормализацию показателей крови, состояния и самочувствия человека. Оно призвано поддерживать оптимальный уровень сахара в крови (чтобы он не превышал 5,6 ммоль/л).

Начальная стадия заболевания, особенно инсулинонезависимый тип СД, корректируется приемом сахароснижающих таблеток. В дальнейшем требуется введение гормональных инъекций, как правило, терапия назначается пожизненно. Большое значение имеют режим питания, пища, регулярность ее поступления и качество. Это определяет цифровые показатели сахара в крови.

Лекарственные препараты (заместительная терапия):

  • Инсулин кратковременного действия (несколько часов). Актрапид.
  • Инсулин долгосрочного действия (до 36 часов). Его действие начинается спустя 14 часов после инъекции.
  • Инсулин промежуточного действия. Протафан. Действует 9–10 часов, его «работа» начинается спустя 1–2 часа после инъекции.

Лечение при ИЗСД 1 типа с помощью инсулиновых препаратов подразумевает замену деятельности поджелудочной железы. При назначении терапии важно определить уровень сахара в составе крови и установить необходимую адекватную дозу.

Как долго будет жить человек с ИЗСД

Опасность СД заключается в развитии осложнений – болезней, каждая из которых может существенно сократить продолжительность жизни или же снизить ее качество. Первоочередная задача каждого пациента – начать своевременное лечение. Причем обращать внимание следует не только на уровень сахара в крови, но и на терапию сопутствующих заболеваний.

ИЗСД корректируются соответствующей диетой. Это низкоуглеродная и низкокалорийная диета, позволяющая постепенно снижать уровень глюкозы в крови, держать себя в форме, не набирать лишний вес.

При ИЗСД диабетик должен получать ежедневные инъекции гормона инсулина для регулировки содержания сахара в крови. Крайне необходимо измерять уровень сахара – каждый пациент должен точно знать этот параметр, а также признаки гипогликемии.

Полезна физическая нагрузка. Адекватные упражнения помогут избавиться от лишнего веса, поддерживать состояние сердечно-сосудистой системы в тонусе.

Инсулинозависимая форма диабета характеризуется прекращением выработки собственного гормона. В результате, для поддержки жизнеспособности организма, пациентам необходимо ежедневно вводить инъекции инсулина.

Инсулинозависимый сахарный диабет (СД) развивается в результате активации аутоиммунного процесса, угнетающего бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Причины такой реакции организма до сих пор не выяснены.

Основополагающие факторы развития СД:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • нарушение обмена веществ и ожирение;
  • интоксикация организма;
  • вирусные заболевания.

Генетическая предрасположенность, на сегодняшний день, является спорным фактором. Действительно, гены, провоцирующие развитие патологии, передаются по наследству, однако это не означает стопроцентную вероятность развития заболевания. Если у двух родителей диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, вероятность развития патологии у ребенка не превышает 17-20%. Если болеет только один родитель, эта вероятность сокращается до 4-5%.

Различают СД 1 и 2 типа, причем второй тип заболевания также бывает инсулинозависимый.

Характерным отличием двух форм является причина развития патологии. Инсулинозависимая форма 1 типа развивается вследствие угнетения клеток, производящих инсулин, в результате выработка гормона сокращается на 95%, и производимого организмом вещества недостаточно для нормализации уровня сахара.

СД 2 типа является приобретенной формой болезни, которая развивается на фоне нарушения углеводного обмена и ожирения. Болезнь характеризуется невосприимчивостью клеток к инсулину и глюкозе, в результате глюкоза не расходуется и накапливается в организме.

Клиническая картина

Заболевание характеризуется нарушением всех обменных процессов в организме. При этом, в первую очередь, страдает белковый и углеводный обмен, иммунитет и водный обмен. Как правило, эта форма патологии развивается в молодом возрасте. Для СД характерны следующие симптомы:

  • увеличение потребления воды в связи с постоянно возрастающей жаждой;
  • быстрая утомляемость;
  • стремительная потеря веса, которая сопровождается возрастанием аппетита;
  • симптомы интоксикации организма;
  • кожные раздражения и высыпания;
  • увеличение частоты мочеиспускания;
  • нервные расстройства – раздражительность, бессонница, апатия.

Болезнь поражает все системы организма. Часто происходит снижение остроты зрения. Больные жалуются на судороги и онемение нижних конечностей. Для СД характерно ухудшение иммунитета и увеличение частоты инфекционных заболеваний.

Характерным симптомом является запах ацетона в выдыхаемом воздухе, что характеризует развитие кетоацидоза.

Инсулинозависимый тип болезни чреват серьезными осложнениями. Если не принять необходимые меры сразу при обнаружении первых симптомов, высок риск диабетической комы.

Инсулинозависимый диабет второго типа

Диабет второго типа встречается чаще, чем заболевание 1 типа. Обычно приобретенная форма болезни не требует инъекций инсулина, а компенсация достигается путем снижения веса пациента, диетотерапии и физической нагрузки.

Однако в некоторых случаях встречается диабет 2 типа (приобретенный с возрастом), но инсулинозависимый. Особенности патологи заключаются в невосприимчивости клеток к гормону. В результате инсулин не снижает уровень глюкозы, поэтому секреция гормона увеличивается. Из-за увеличения секреции инсулина происходит нарушение работы поджелудочной железы и с течением времени ее клетки истощаются и уничтожаются.

В этом случае терапия заболевания полностью повторяет терапию СД 1 типа.

Диагностика заболевания

Заболевание имеет характерные симптомы, однако этого недостаточно для определения тяжести и типа диабета. Диагностика осуществляется с помощью следующих анализов:

  • определение количества глюкозы в крови;
  • анализ мочи на определение кетоновых тел;
  • определение уровня инсулина.

Эти исследования помогают получить полную картину состояния здоровья пациента, определить форму заболевания и дальнейшую методику лечения.

Лечение инсулинозависимой формы болезни

СД является хронической патологией, избавиться от которой нельзя. Все лечение направлено на компенсацию заболевания. О компенсированном диабете можно говорить только тогда, когда уровень глюкозы нормализован, а резких скачков и отклонения от нормы не наблюдается в течении длительного времени.

Опасность болезни заключается в развитии осложнений различной тяжести, некоторые из них значительно сокращают длительность жизни и приводят к летальному исходу. Компенсация заболевания позволяет существенно сократить риск развития осложнений, поэтому является первоочередной задачей каждого пациента.

Лечение включает:

  • ежедневные инъекции;
  • диетотерапию;
  • физическую активность;
  • контроль уровня сахара.

Схема введения гормона подбирается лечащим врачом. Вначале развития болезни больной придерживается рекомендованной врачом схемы инсулинотерапии, однако с течением заболевания контроль над количеством инъекций и дозировкой осуществляется пациентом самостоятельно.

Диета подбирается с учетом количества углеводов в разных продуктах. При диабете показана низкоуглеводная, правильно сбалансированная диета. Следует придерживаться правил здорового питания, учитывать гликемический индекс продуктов. Больные питаются небольшими порциями, но часто, не менее пяти раз в день.

Для корректировки меню и определения эффективности инсулинотерапии необходимо проводить замеры уровня сахара в крови несколько раз в день.

Больному следует в обязательном порядке приобрести точный портативный глюкометр.

Инсулинозависимый диабет 2 типа характеризуется нарушением обмена веществ, это накладывает отпечаток на образ жизни пациента. Часто такие больные страдают ожирением. В этом случае терапия обязательно включает физические упражнения и снижение калорийности меню.

Во время физических упражнений повышается восприимчивость мышечных волокон к глюкозе, которая всегда идет в расход при сильной нагрузке. Чем больше развиты мышцы, тем больше им требуется глюкозы, а значит ее уровень в крови сокращается и усваивается она лучше. Поэтому физические упражнения необходимы для компенсации заболевания.

Ежедневные инъекции

Инсулинозависимый СД (сахарный диабет) 1 типа нуждается в ежедневном введении гормона. Как правило, схема инсулинотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента и при необходимости корректируется.

Цель вводимого гормона – эффективно понижать уровень сахара на протяжении определенного промежутка времени. Различают несколько видов препаратов, в зависимости от длительности действия.

Больному необходимо научиться прислушиваться к собственному организму. Особенности терапии вводимым препаратом заключаются в том, что уровень глюкозы иногда может снизиться до критического значения, что чревато развитием комы. Поэтому пациент должен различать сигналы собственного организма, чтобы вовремя среагировать на критический уровень сахара в крови и принять необходимые меры.

Как правило, перед едой делают инъекции препарата короткого срока действия. Такие лекарства помогают справиться с количеством глюкозы, возрастающим непосредственно после приема пищи. Также дважды в сутки делают инъекции гормона пролонгированного действия, который эффективно контролирует уровень сахара на протяжении всего дня.

Как научиться жить с диагнозом?

Сахарный диабет 2 типа, также, как и инсулинозависимый тип недуга, накладывает определенный отпечаток на образ жизни, но можно научиться жить с этим диагнозом.

Пациенту следует всегда прислушиваться к собственному организму и научиться различать малейшие намеки на повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Питаются больные по графику. Это необходимо, чтобы вовремя сделать инъекцию и контролировать уровень глюкозы. На продукты с большим содержанием простых углеводов накладывается табу.

Диетотерапия и своевременные инъекции позволят избежать развития осложнений. Важной частью жизни становится физическая нагрузка, особенно при патологии 2 типа. Нельзя допускать набора лишнего веса, поэтому диета и спорт – это постоянные спутники пациентов.

Следует помнить, что внезапное резкое изменение концентрации сахара в крови может вызвать негативные последствия – спутанность сознания, обморок. Толчком к снижению или увеличению сахара становится не только питание, но и случайные простуды, стрессы и день менструального цикла. Это несколько ограничивает работоспособность пациента, поэтому больные диабетом не должны выбирать профессии, требующие предельной концентрации внимания. Для пациентов крайней нежелательны ночные смены и работа вахтовым графиком, так как это приводит к нарушению обмена веществ и может стать причиной развития осложнений.

Тем не менее, если внимательно следить за собственным здоровьем и придерживаться схемы лечения, диагноз не станет помехой для полноценной жизни.


Описание:

Сахарный диабет 2 типа - хроническое заболевание, проявляющееся нарушением углеводного обмена с развитием вследсвие инсулинорезистентности и секреторной дисфункции бета-клеток, а также липидного обмена с развитием . Поскольку основной причиной смерти и инвалидизации пациентов являются осложнения системного атеросклероза, 2 типа иногда называют сердечно-сосудистым заболеванием.


Симптомы:

В большинстве случаев, выраженные клинические проявления отсутствуют, и диагноз устанавливается при рутинном определении уровня гликемии. Заболевание обычно манифестирует в возрасте старше 40 лет, при этом у подавляющего большинства пациентов имеет место и другие компоненты . Пациенты не предъявляют жалоб на снижение работоспособности, если для этого отсутствуют другие причины. Жалобы на жажду и полиурию редко достигают значительной выраженности. Достаточно часто пациентов беспокоит кожный и влагалищный зуд, в связи с чем они обращаются к дерматологам и гинекологам. Поскольку от реальной манифестации сахарного диабета 2 типа до постановки диагноза зачастую проходят многие годы (в среднем около 7 лет), у многих пациентов на момент выявления заболевания в клинической картине доминируют симптомы и проявления поздних осложнений сахарного диабета. Более того, первое обращение пациента с сахарным диабетом 2 типа за медицинской помощью очень часто происходит в связи с поздними осложнениями. Так, пациенты могут госпитализироваться в хирургические стационары с язвенным поражением ног (синдром ), обращаться в связи с прогрессирующим снижением зрения к офтальмологам (диабетическая ), госпитализироваться с инфарктами, инсультами, облитерирующим поражением сосудов ног в учреждения, где у них впервые обнаруживается гипергликемия.


Причины возникновения:

Сахарный диабет 2 типа является многофакторным заболеванием с наследственной предрасположенностью. Большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа указывают на наличие сахарного диабета 2 типа у ближайших родственников; при наличии сахарного диабета 2 типа у одного из родителей вероятность его развития у потомка на протяжении жизни составляет 40 %. Какого-то одного гена, полиморфизм которого определяет предрасположенность к сахарному диабету 2 типа, не обнаружено. Большое значение в реализации наследственной предрасположенности к сахарному диабету 2 типа играют факторы окружающей среды, в первую очередь, особенности образа жизни. Факторами риска развития сахарного диабета 2 типа являются:

   1.ожирение, особенно висцеральное;
   2.этническая принадлежность (особенно при смене традиционного образа жизни на западный);
   3.сахарный диабет 2 типа у ближайших родственников;
   4.малоподвижный образ жизни;
   5.особенности диеты (высокое потребление рафинированных углеводов и низкое содержание клетчатки);
   6.артериальная гипертензия.


Лечение:

Для лечения назначают:


Основными компонентами лечения сахарного диабета 2 типа являются: диетотерапия, расширение физической активности, сахароснижаюшая терапия, профилактика и лечение поздних осложнений сахарного диабета. Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, диета должна быть направлена на снижение веса (гипокалорийная) и профилактику поздних осложнений, в первую очередь макроангиопатии (атеросклероза). Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2). В большинстве случаев следует рекомендовать снижение суточного калоража пищи до 1000-1200 ккал для женщин идо 1200-1600 ккал для мужчин. Рекомендуемое соотношение основных пищевых компонентов при сахарном диабете 2 типа аналогично таковому при сахарном диабете 1 типа (углеводы - 65 %, белки 10-35 %, жиры до 25-35 %). Употребление алкоголя необходимо ограничить в связи с тем, что он является существенным источником дополнительных калорий, кроме того, прием алкоголя на фоне терапии препаратами сульфонилмочевины и инсулином может спровоцировать развитие .

Рекомендации по расширению физической активности должны быть индивидуализированы. В начале рекомендуются аэробные нагрузки (ходьба, плаванье) умеренной интенсивности продолжительностью 30-45 минут 3-5 раз в день (около 150 минут в неделю). В дальнейшем необходимо постепенное увеличение физических нагрузок, что в существенной мере способствует снижению и нормализации массы тела. Кроме того, физические нагрузки способствуют снижению инсулинорезистентности и оказывают гипогликемизирующее действие.

Препараты для сахароснижающей терапии при сахарном диабете 2 типа могут быть подразделены на четыре основные группы.

I. Препараты, способствующие снижению инсулинорезистентности (сенситайзеры)

К этой группе относится метформин и тиазолидиндионы. Метформин является единственным использующимся в настоящее время препаратом из группы бигуанидов. Основными компонентами механизма его действия являются:

   1.Подавление глюконеогенеза в печени (снижение продукции глюкозы печенью), которое приводит к снижению уровня гликемии натощак.
   2.Снижение инсулинорезистентности (увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями, прежде всего мышцами).
   3.Активация аннаэробного гликолиза и уменьшение всасывания глюкозы в тонкой кишке.
II. Препараты, воздействующие на бета-клетку и способствующие усилению секреции инсулина.
III. Препараты, снижающие всасывание глюкозы в кишечнике.
IV. Инсулины и аналоги инсулинов.

Инсулинозависимый диабет первого типа представляет собой опасное эндокринное заболевание хронического характера. Оно обусловлено дефицитом синтеза гормона поджелудочной железы.

В результате повышается наличие глюкозы в крови. Среди всех случаев рассматриваемого недуга именно этот тип встречается не так часто.

Как правило, его диагностируют у людей юного и молодого возраста. На данный момент точная причина возникновения этой болезни неизвестна. Но, при этом существует несколько определенных факторов, которые способствуют ее развитию.

К ним относят генетическую предрасположенность, вирусные инфекционные заболевания, воздействие токсинов и аутоиммунную реакцию клеточного иммунитета. Главным патогенетическим звеном этого опасного и серьезного заболевания первого типа является смерть примерно 91% β-клеток поджелудочной железы.

Впоследствии развивается болезнь, которая характеризуется недостаточным продуцированием инсулина. Так что такое инсулинозависимый диабет, и что приводит к ?

Эта форма недуга составляет примерно 9% от заболеваемости, которая связана с повышением содержания глюкозы в плазме крови.

Тем не менее, общее число диабетиков ежегодно увеличивается. Именно данная разновидность считается наиболее тяжело протекаемой и часто диагностируется у людей еще в раннем возрасте.

Так что следует знать каждому человеку о сахарном диабете инсулинозависимой формы для того, чтобы не допустить ее развитие?Для начала следует разобраться с терминами. Сахарный диабет – болезнь аутоиммунного происхождения, которая отличается полным либо частичным прекращением образования гормона поджелудочной железы под названием инсулин .

Этот опасный и роковой процесс впоследствии приводит к нежелательному накоплению в крови сахара, считающегося так называемым “энергетическим сырьем”, необходимым для бесперебойной работы многих клеточных и мышечных структур. В свою очередь они не могут получать необходимую им жизненно важную энергию и начинают расщеплять для этого имеющиеся запасы белка и жира.

Продуцирование инсулина

Именно инсулин считается единственным в своем роде гормоном в человеческом теле, который обладает способностью регулировать . Его продуцируют определенные клетки, расположенные на островках Лангерганса поджелудочной железы.

Но, к сожалению, в организме каждого человека присутствует огромное число иных гормонов, которые обладают способностью повышать содержание сахара. К примеру, к ним причисляются адреналин и норадреналин.

На последующее появление этого эндокринного заболевания влияют многие факторы, о которых можно узнать далее в статье. Считается, что настоящий образ жизни оказывает колоссальное влияние на данный недуг. Это обусловлено тем, что люди современного поколения все чаще страдают от наличия и не желают вести .

Наиболее популярными типами болезни считаются следующие:

  • инсулинозависимый диабет первого типа;
  • инсулиннезависимый второго типа;

Первая форма болезни считается опасной патологией, при наличии которой продуцирование инсулина практически полностью останавливается. Большое количество современных ученых считает, что основной причиной развития этой разновидности недуга считается именно наследственный фактор.

Заболевание требует постоянного скрупулезного контроля и недюжинного терпения, потому что на данный момент нет никаких лекарственных средств, которые смогли бы полностью вылечить больного.

Лечение

Что касается действенной терапии, то есть две главные задачи: кардинальное изменение текущего образа жизни и грамотное лечение при помощи некоторых лекарственных средств.

Очень важно постоянно соблюдать специальную диету, которая подразумевает .

Еще не нужно забывать о достаточной физической активности и самоконтроле. Немаловажным этапом является индивидуальный подбор .

Любые дополнительные занятия спортом и приемы пищи должны обязательно учитываться при расчете вводимого объема инсулина.

Существует простой режим инсулинотерапии, постоянная подкожная инфузия гормона поджелудочной железы и множественные подкожные инъекции.

Последствия прогрессирования недуга

В ходе последующего развития, болезнь оказывает сильное негативное влияние на все системы организма.

Избежать этого необратимого процесса можно благодаря своевременной диагностике. Также важно обеспечить специальное поддерживающее лечение.

Наиболее разрушительным осложнением является .

Для данного состояния характерны такие симптомы, как головокружение, приступы рвоты и тошноты, а также обмороки.

Дополнительным осложнением у людей с сахарным диабетом является снижение защитных функций организма. Именно по данной причине у них часто отмечаются простудные недуги.

Видео по теме

Все об инсулинозависимом сахарном диабете в :

Сахарный диабет первого типа – не приговор. Самое главное, знать все о данной болезни. Именно это поможет быть вооруженным и своевременно обнаружить любые изменения в работоспособности собственного организма. При появлении первых тревожных симптомов нужно незамедлительно обратиться к квалифицированному эндокринологу для осмотра, обследования и назначения соответствующего лечения.