Гематома молочной железы образуется вследствие повреждения тканей груди при бытовых или других обстоятельствах. В любом случае такой ушиб нельзя оставлять без внимания, особенно если его локализация имеет обширные размеры.

Рассмотрим, какие действия предпринять, к какому специалисту обращаться, особенности лечения гематомы и могут ли быть осложнения.

Итак, что такое гематома на груди? Это сосредоточение крови в закрытом (ограниченном) пространстве на разных участках тела, в том числе и тканях грудных желез (МКБ-10 код — S20.0). В простонародье подобное явление называется синяк, который может образовываться не только под кожей, а и внутри глубинных тканей груди.

В момент ушиба происходит повреждение целостности мелких кровеносных сосудов, из которых начинает изливаться кровь. При незначительном разрыве капилляров кровотечение останавливается самостоятельно.

Помимо этого строение груди отличается достаточной устойчивостью против удара и в случае его получения быстро восстанавливается. Однако у молочной железы имеются слабые места – это сосок и параареолярная зона, поэтому при их повреждении у женщины может начаться болевой шок.

Гематома в области МЖ может появиться по многим причинам. Самыми распространенными являются:

Гематома на груди может быть разного размера. В медицине принято определять ее размеры в соответствии с такой классификацией:

1. Маленькая (с вишню).
2. Средняя (как слива).
3. Крупная (с грейпфрут).

Помимо этого кровоподтек может быть не только округлой, а и вытянутой формы, как банан.

Если гематома образовалась в груди, при этом имеет значительные размеры, то пациентку начинают тревожить следующие симптомы:

• Видимое пятно кровоподтека.
• Увеличение груди.
• Припухлость тканей.
• Болезненность.

Помимо этого:

• Если ушиб пришелся на млечные каналы – из сосков вытекает бесцветная жидкость или сукровица.
• В области травмы образуется уплотнение, так называемый некроз жировых тканей молочной железы (обычно не перерождается в раковую опухоль), однако в дальнейшем может привести к ее развитию, правда, данные механизмы на сегодняшнее время до конца не изучены.
• Деформация груди вследствие появления уплотнений и рубцов.
• Изменение цвета кожи – багрово-синий кровоподтек постепенно становится голубым, затем желтым, а затем вообще исчезает.

Однако в отдельных эпизодах симптоматика может отсутствовать, а наличие гематомы обнаруживается при маммографии.

Необходимо подчеркнуть, зачастую сгусток крови (гематому) трудно дифференцировать от кистозно-фиброзной мастопатии из-за идентичности симптоматики, при этом на снимках рентгена ее можно принять за раковую опухоль. В данной ситуации диагноз уточняется посредством проведения УЗИ, маммографии, МРТ и биопсии.

Вероятность проявления осложнений зависит от величины образовавшегося кровоизлияния. Небольшие гематомы проходят самостоятельно, однако на их месте может образоваться рубец или скопление солей кальция (кальцификат).

Однако врачи не исключают риски усугублений, особенно в таких ситуациях:

1. Попадание инфекции в полость гематомы. Развивается воспаление вследствие нагноения из-за проникновения в ее структуру патогенных организмов. Повышается температура, грудь становится болезненной, начинает проявляться отечность.
2. Послеоперационная гематома. Зачастую продлевает заживление операционных швов. Ухудшает косметический результат.
3. Гематома после установления протеза. Увеличивает опасность развития капсульной пленки после вживления грудных имплантатов. Иммунитет человека агрессивно реагирует на установленное инородное тело и начинает образовывать капсулу из соединительной ткани, что ведет к уплотнению МЖ и изменению ее формы.
4. Отсутствие своевременного лечения синяка часто ведет к проявлению септического мастита.

Бытует мнение, что гематома способна увеличивать вероятность развития рака. На сегодняшний день не имеется обстоятельного подтверждения данной гипотезы. Известно только одно — раковую опухоль и кровоизлияние в глубине грудных мышц без применения аппаратной диагностики затруднительно отличить.

Если гематома на МЖ сильно беспокоит женщину, при этом проявляются болезненные признаки и ухудшается самочувствие, необходимо обратиться к гинекологу или маммологу. Специалист проведет визуальное исследование МЖ (пальпацию) — определит границы гематомы, размер, консистенцию и особенности взаимоотношения с близлежащими тканями.

Назначение лабораторных анализов помогает установить показатели лейкоцитов и уровень СОЭ, при воспалении в груди их показатели завышены:

• Тест крови.
• Анализ мочи.

Для установления подробной клинической картины назначается аппаратное обследование молочной железы:

• Маммография.
• Радиотермометрия.

Какое лечение показано при гематоме груди

Особенности лечения гематомы на молочной железе во многом определяются ее размерами.

• Незначительные кровоизлияния рассасываются самостоятельно примерно за 4-6 недель.
• При крупных гематомах применяется дренирование (удаление под анестезией скопления крови посредством пункции — через иглу).

В редких случаях применяется кардинальное вмешательство, однако после проведения операции могут быть рецидивы.

Разберем, что делать, если появилась гематома на груди, и какие первые шаги предпринять, чтобы снизить риски развития осложнений. При ушибе молочной железы важно правильно оказать себе первую помощь.

Изначально необходимо определить тяжесть удара, для этого нужно произвести самостоятельный осмотр груди:

• Оголить железу и рассмотреть ее внимательно перед большим зеркалом.
• Поднять руку и завести ее за шею, еще раз осмотреть поврежденную грудь, провести ее пальпацию и место расположения гематомы.
• Прощупать шейные, подмышечные и подчелюстные лимфатические узлы.

Нужно срочно обращаться к врачу, если гематома имеет обширную область, и начинают появляться:

• Уплотненные участки.
• Деформация груди.
• Сильная боль.
• Воспаление лимфоузлов.
• Повышенная температура тела.
• Втягивание или вытягивание соска.

Если синяк распространился на небольшую зону, слегка болит и не сопровождается вышеуказанными патологическими симптомами, дальнейшие действия будут следующими:

1. Зафиксировать грудь в приподнятом положении посредством сдавливающей повязки.
2. Прикладывание холода к области ушиба в течение 30-40 минут, что поможет предупредить продолжение кровоизлияния. Компресс изо льда способствует сужению капилляров и снижает остроту болезненности. Воздействие холодом не должно быть постоянным, чтобы не спровоцировать переохлаждение тканей. Компресс нужно снимать с груди каждые 5 минут, а затем прикладывать обратно.
3. Если женщина – кормящая мать, следует прекратить кормить новорожденного травмированной грудью.

Если образовался синяк на соске, то при такой клинике женщина испытывает сильную боль, что может привести к шоку и даже после частичного купирования болезненный дискомфорт все равно продолжает тревожить пациентку.

В этой ситуации врачи советуют применять ретромаммарную блокаду, в качестве анестезирующего метода. Он выполняется поэтапно:

После введения новокаина боль постепенно утихает, а затем полностью исчезает, а увеличение гематомы приостанавливается.

После завершения этой процедуры переходят к консервативной терапии. Например, на этом этапе из лечебных мероприятий врач может назначить физ.процедуру — сухое прогревание УВЧ.

Проведение лекарственной терапии зависит от степени тяжести гематомы, поэтому для лечения в домашней обстановке назначаются средства местного действия:

1. Обезболивающие.
2. Противоотечные.
3. Противовоспалительные.
4. Рассасывающие.

Гепариновая мазь

Устраняет подкожный кровоподтек, так как обладает рассасывающим свойством. Лекарство нужно наносить на синяк не меньше 2 раза в сутки согласно инструкции.

Троксевазиновая мазь

Используется для нанесения только на область ушиба. При наличии трещин, повреждений и язвочек на поверхности кожи применять лекарство противопоказано. Использовать препарат так же запрещено при наличии аллергии на троксевазин, беременности (особенно в первые месяцы вынашивания ребенка).

При отсутствии этих факторов:

• Мазь располагают тонким слоем и массажными движениями втирают в кожу, чтобы она проникла во все внутренние слои.
• Обработку гематомы проводят 2 раза в сутки (утром и вечером перед отходом ко сну).
• Длительность лечения – в зависимости от достигнутого эффекта.

Клабакс

Антибактериальное средство назначается при подозрении на инфекционное заражение. Принимать средство нужно одновременно с едой. Конкретная дозировка определяется индивидуально, а также учитывается степень сложности кровоподтека:

• При средней сложности взрослым пациентам и подросткам – по 250 мг 2 раза в сутки.
• При тяжелом течении – 2 пилюли (по 250 мг) 2 раза в сутки либо 1 капсула (500 мг) 2 раза в сутки.

При присутствии почечной или печеночной недостаточности пить лекарство нужно осторожно.

Доксициклин

В первый день появления гематомы медикамент назначается в размере 0,2 г в день, в последующие сутки дозу уменьшают до 0,1-0,2 г. Частота приема – 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от самочувствия пациентки и клинических особенностей гематомы.

Лечение этим средством противопоказано при беременности, ГВ, болезнях грибковой этиологии и аллергии на тетрациклины.

Бактробан

Мазь наносится на поврежденное место 3 раза в день. Продолжительность применения – 10 дней. Не используется при беременности, грудном кормлении, почечной недостаточности и аллергии на основное вещество медикамента.

Оперативное вмешательство

Если лекарственные средства не дали ожидаемого терапевтического результата, при этом состояние гематомы осложняется, врач принимает решение о проведении операции или пунктировании:

• Биопсия – высокоэффективный информационный и терапевтический метод.
• Секторальное иссечение – показано, когда в области кровоподтека отмечается формирование кисты ложного типа.
• Вскрытие гнойного очага – проводится в случае осложнения гематомы нагноением.
• Рассечение пораженной зоны для удаления части скопившейся кровяной жидкости.

Конкретный тип вмешательства подбирает врач на основе ранее проведенной диагностике и осмотра, а так же самочувствия пациентки.

Лечить гематомы груди можно и при помощи рецептов народной медицины. В домашних условиях неплохо себя зарекомендовали такие целебные вариации:

Предполагаемый прогноз

При легко протекающей гематоме без болевых ощущений и осложнений (абсцессы и гнойники) прогноз вполне благоприятен. Обычно в такой ситуации ушиб быстро начинает проходить, при этом участки уплотнений рассасываются самостоятельно либо под медикаментозным воздействием.

При нагноениях тяжесть негативных последствий зависит от того, как своевременно женщина обратилась за врачебной помощью, особенно если наблюдается обширное кровоизлияние, при этом грудь начинает сильно болеть не только в области ушиба, а и сопровождается другими симптомами, например, бесцветные или красные выделения из соска и прочее.

Заключение

Ушиб молочный железы и образование гематомы нельзя оставлять без внимания. В зависимости от тяжести кровоподтека следует предпринять соответствующие действия. Без врачебной консультации не обойтись, когда гематома сопровождается болезненными симптомами, при этом самочувствие женщины ухудшается.

(Пока оценок нет)

При появлении синяка на груди немедленно следует обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование, поскольку кровоизлияние в груди часто провоцирует развитие патологий. Гематома - это самый обычный синяк, который может появиться у каждого. Любая, даже незначительная травма, может причинить сильный вред общему состоянию здоровья человека. Поэтому не нужно относиться к этому беспечно.

По каким причинам может появиться гематома?

Кровоизлияние в организме людей способно произойти под воздействием разных факторов, но чаще всего появляется из-за удара. Как показывает медицинская практика, чаще всего синяк на груди появляется по причине ушиба. Скопление крови в определенном месте может привести к развитию болезненного отека. При повреждении небольших сосудов кровоизлияние купируется без медицинской помощи.

Следует знать, что кровь - это питательная среда для размножения вредоносных микроорганизмов. Именно поэтому после травмы необходимо соблюдать осторожность. Важно, чтобы инфекции не попали в организм.

Если инфекция попадет в ткани молочной железы, могут появиться нагноения. В таком случае следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Подобные проблемы поможет решить маммолог. В частых случаях при появлении синяка на груди не возникает никаких осложнений, но иногда повреждается сосок или ареола. В таком случае у женщины возникает невероятная болезненность. Очень опасные те гематомы, которые образовались по причине повреждения многих сосудов.

Симптоматика гематомы

Синяки образовываются на теле человека уже с раннего детства, поэтому практически каждый знает, Несмотря на это, следует ознакомиться с основными симптомами гематомы молочных желез. К ним относят:

1. Глубинное или которое появилось по причине повреждения капилляров. Такая гематома обладает четкими очертаниями. Благодаря процессу регенерации клеток синяки со временем теряют насыщенный цвет, постепенно рассасываются. В редких случаях на месте синяка образовывается некротическая рана. Если в кровь, которая вылилась, попадут инфекции, то это может спровоцировать развитие стремительного воспалительного процесса.
2. Вследствие травмирования молочной железы женщины ощущают болезненность и отечность в поврежденном месте. Неприятные ощущения способны долго доставлять дискомфорт своей хозяйке. При повреждении млечных протоков и сосков часто выделяется прозрачная жидкость или другие выделения. В таком случае важно немедленно обратиться к маммологу.
3. Деформируется форма молочных желез в том случае, если кровяные клетки переформируются в тканевые соединения.

Одним из главных симптомов появления синяка на груди является изменение оттенка кожи в травмированном месте. Это происходит по причине кровоизлияния.

Распространенная причина

В некоторых случаях на молочных железах появляются гематомы после проведения пункции, но все же такое явление встречается очень редко. В частых случаях подобное кровоизлияние не угрожает жизни, не вызывает развитие серьезных последствий. Патологическое изменение может произойти только в том случае, если нарушены элементарные правила гигиены.

При необходимости провести биопсию молочных желез важно правильно подготовиться к этому процессу. Чаще всего врачи рекомендуют за неделю до проведения процедуры не принимать аспирин и препараты, которые относится к антикоагулянтам. Это положительно повлияет на свертываемость крови.

В том случае, если не соблюдать элементарные правила проведения биопсии, часто травмируется стенка молочных желез. Как показывает медицинская практика, проведение биопсии молочной железы - это достаточно безобидный процесс. Если после проведения этой процедуры из раны выходят жидкие выделения, то не стоит волноваться - это нормальное явление, которое не требует оперативного вмешательства. Если на груди появились синяки, необходимо ознакомиться с методами их лечения.

Благодаря проведению пункции есть возможность точно определить природу новообразований. С помощью процедуры можно выяснить, присутствуют ли раковые клетки. На основе полученного результата анализа врач назначает эффективную терапию. Вследствие ушиба груди синяк может доставлять сильный дискомфорт. В таком случае важно ознакомиться с методами его лечения.

Терапия в домашних условиях

Гематому можно уменьшить и в домашних условиях. Для этого используют компрессы или специальные рассасывающие мази, которые продаются в любой аптеке. Если в кровь попали вредоносные микроорганизмы, то у женщины возникает сильная болезненность в области груди, повышается температура тела. В таком случае лекарственные препараты должен назначить исключительно маммолог или гинеколог.

Чтобы избежать неприятного последствия процедуры, важно соблюдать элементарные правила гигиены и антисептики. Если учитывать эти рекомендации врача, то не появится темное-синее пятно. Синяк на груди нежелательно лечить самостоятельно. Врачи не рекомендуют покупать любые препараты в аптеке самостоятельно и заниматься самолечением, поскольку чаще всего это только усугубляет течение болезни. Перед тем как начать терапию, важно пройти осмотр у врача. Он назначит подходящее и эффективное лечение в вашем случае.

Процесс лечения

Если женщина травмировала грудь, то необходимо сразу зафиксировать пораженное место, используя повязки. Поврежденные молочные железы необходимо иммобилизировать и немного приподнять. Важно приложить холод к травмированному месту. Врачи рекомендуют применять специальные компрессы с использованием льда. Компресс следует держать примерно 25 минут. Благодаря несложному приему, можно остановить кровоизлияние, поскольку холод активизирует процесс сужения сосудов. Кроме этого уменьшится и болезненность.

Следует знать, что ледяные компрессы не нужно держать длительное время при появлении синяка на груди у женщин. Иначе можно повредить кожу. Чтобы не допустить переохлаждения, следует время от времени убирать лед от груди, после чего снова прикладывать. Если во время удара повредился сосок, и у женщины возник болевой шок, необходимо принять обезболивающее средство. Врачи придерживаются того мнения, что "Но-шпа" является лучшим обезболивающим лекарством, которое не вызывает побочные действия и эффективно устраняет неприятные ощущения.

Если болезненность не исчезла, то важно немедленно обратиться за помощью к специалисту. В частных случаях медицинские работники обезболивают молочные железы с помощью введения в мышечную ткань новокаина. После новокаинового лечения болезненность должна уменьшиться, и развитие гематомы прекратится.

Только после обезболивания врач начинает консервативную терапию. Специалист назначает:

• лечение ультразвуком;
• на травмированный место врач наносит мазь "Троксевазин" или "Гепарин".

Важно плавными и массирующими движениями втирать мазь. Спустя несколько часов боль немного утихнет.

Если синяк на груди желтый, то это может свидетельствовать о том, что прошло уже длительное время после травмирования. Врачи придерживаются того мнения, что гематома со временем меняет цвет - это является нормальной физиологической реакцией организма.

Эффективные средства от синяков

С помощью мази "Троксевазин" можно устранить болезненные ощущения после травмирования груди. Если присутствует царапина или язва, то это средство запрещено применять. При отсутствии нарушений кожного покрова мазь необходимо нанести на травмированную область. Важно использовать небольшое количество мази и легко массировать грудь.

Длительность курса лечения определяется строго врачом. В частых случаях курс терапии составляет примерно 7 дней. Используют мазь 2 раза в сутки.

Если присутствует аллергия, то "Троксевазин" желательно не использовать, поскольку она часто провоцирует появление аллергических реакций.

При бактериальном заражении важно осуществить антибактериальное лечение.

Препарат "Клабакс"

Почему на груди синяки? Этот вопрос интересует многих. Как показывает практика врачей, самой распространенной причиной является травма. Иногда гематома появляется после пункции или укола.

В этом случае используют капсулы "Клабакс", которые уменьшают болезненность. Принимать средство необходимо с едой, не раскусывая. Дозировка и длительность курса лечения определяется строго врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Лекарство "Доксициклин"

Препарат "Доксициклин" запрещено использовать в период вынашивания малыша. Дозировка составляет примерно 0, 2 г. На второй день дозу снижают. Длительность курса лечения определяется строго специалистом. В том случае, если не остановить процесс кровоизлияния, то терапия осуществляется с помощью хирургического метода.

Если на месте гематомы присутствует гной, то следует принимать антибиотики, которые назначает врач. С помощью антибиотиков можно улучшить общее состояние пациента, снять воспалительный процесс.

Мазь "Бактробан"

С помощью мази "Бактробан" можно устранить болезненность. Запрещено использовать препарат в период вынашивания ребенка и кормления грудью. При наличии болезни почек также запрещено использовать лекарственный препарат от синяка на груди.

Причину появления сильной болезненности в области груди способен определить исключительно врач после полного исследования пациента.

Вывод врача

Несмотря на то что синяк - это практически безобидное явление, важно особенно внимательно следить за своим здоровьем. Нужно помнить и о том, что травма является распространенной причиной развития опухолей. Любое лекарственное средство необходимо использовать строго по рекомендациям врача.

Синяк на груди появляется после закрытого повреждения мягких тканей молочной железы. Через время гематома рассасывается, но из-за нарушения кровообращения на травмированном участке может образоваться уплотнение или начаться очаговое отмирание жировой ткани (жировой некроз).

Этиология и диагностика явления

Возникает подкожная или глубокая гематома на груди из-за неправильно подобранного бюстгальтера, ударов или сдавливания в транспорте, спортзале и бытовых условиях, падений на твердые поверхности, сильного массирования. К развитию гематом предрасполагают нарушения в иммунной системе, сильная чувствительность сосудистых стенок.

Синяки небольших размеров могут появляться после приема лекарств, разжижающих кровь, некоторых болезненных состояний (рвота, переедание) или перенесенных заболеваний органов пищеварительной системы (трещины пищевода или желудка).

В результате ушиба нарушается целостность капилляров и сосудов, что приводит к излитию крови в мягкие ткани. В дальнейшем скопившаяся кровь сворачивается и густеет. В месте повреждения кожные покровы приобретают синюшно-фиолетовый или багровый оттенок. В процессе разложения кровяных частиц синяк постепенно становится желто-зеленым и через время кожа возвращается к естественному цвету.

При незначительных ударах кровотечение прекращается спонтанно, а кровоподтеки быстро рассасываются. При повреждении млечных протоков и сосковой области из соска может выделяться прозрачная жидкость или сукровица. Инфицирование скопившейся крови вызывает сильную боль, а также приводит к образованию гноя и развитию абсцесса молочной железы.

При травмировании жирового слоя груди, располагающегося сразу под кожей, может сформироваться сгусток из отмирающих клеток. Из-за травмы клетки не получают достаточное количество кислорода и погибают, что является симптомом жирового некроза. К другим признакам патологического процесса относится появление уплотнений, покраснение кожных покровов вокруг груди, в редких случаях отмечается болезненность.

Что делать

Для раннего выявления различных патологий на груди синяки и кожу вокруг удара осматривают, выполняют пальпацию молочной железы. Самообследование проводят перед зеркалом, последовательно проверяя каждый сектор грудной железы и подмышечных впадин.

Лечение определяется в зависимости от вида и размера синяка. Самостоятельное применение средств допустимо при гематомах поверхностного характера. Для лечения применяют сухое тепло или негормональные мази, которые нормализуют кровоток и ускоряют рассасывание образований. Для втирания используют троксевазиновую или гепариновую мази. Для профилактики нагноения назначаются антибиотики.

Ушибы и синяки требуют проведения медицинского обследования при следующих симптомах:

• изменение цвета кожи в области травмы;
• большой размер гематомы;
• резкая боль при нажатии;
• отечность в течение длительного времени;
• изменение венозного рисунка;
• воспаление подмышечных лимфатических узлов;
• глубокие, твердые гематомы;
• втяжение кожи или соска;
• деформация груди;
• появились узелки, комочки.

При развитии посттравматического абсцесса обширной гематомы молочной железы лечебные процедуры проводятся в стационаре. Терапия включает извлечение гноя методом пункции и вскрытие очага инфекции. Удаляют гематомы при глубоких кровоизлияниях в прослойки соединительной ткани железы или ретромаммарное жировое пространство.

Патологические процессы могут развиваться без видимых изменений вокруг травмированного участка. Последствия сильного удара выявляются с помощью маммографии, УЗИ, радиотермометрии, КТ, МРТ. Инструментальная диагностика позволяет установить наличие воспалительного процесса, отличить посттравматические изменения от развития опухолевых новообразований.

Если на месте синяка произошли рубцовые изменения, образовались плотные гематомы, опухолеподобные узлы или ложные кисты, выполняется удаление опухолевого узла с частичным иссечением поврежденного сектора молочной железы.

Вконтакте

– закрытое травматическое повреждение тканей грудной железы. Чаще всего ушиб молочных желез происходит в быту при падении, автомобильных катастрофах, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб молочных желез сопровождается болью, образованием участка уплотнения и гематомы. Диагностика ушиба основывается на наличии травмы в анамнезе, проведении УЗИ молочных желез, радиотермометрии, при необходимости – маммографии. Лечение ушиба молочных желез чаще проводится консервативно; при крупной гематоме выполняется ее пункционная аспирация или удаление (секторальная резекция молочной железы).

В результате ушиба молочной железы пациентку беспокоят боли и припухлость в области груди, сохраняющиеся длительное время. Иногда, при травмировании млечных протоков, могут появляться выделения из соска прозрачного характера или содержащие примесь крови.

На месте ушиба молочной железы, обычно остается участок уплотнения, который не опасен в плане малигнизации . С другой стороны, травма молочных желез может явиться провоцирующим фактором роста другой опухоли, которая еще пока не выявлена. В анамнезе многих пациенток, у которых впоследствии был обнаружен рак молочных желез , отмечались травмы груди. Особенно опасны ушибы молочных желез при имеющейся у женщины узловой мастопатии . Замещение некроза жировой клетчатки рубцовой тканью иногда приводит к втяжению кожи, деформации груди, что также может быть принято за онкопатологию молочной железы.

Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, наличие уплотнения, изменения цвета кожи является поводом для обращения к маммологу и проведения детального маммологического обследования.

Диагностика ушиба молочных желез

После ушиба рекомендуется провести самостоятельный осмотр и пальпацию молочной железы на предмет раннего выявления гематомы и уплотнения. В процессе самообследования необходимо осуществить последовательную пальпацию каждого из секторов молочной железы и подмышечных впадин. Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом. При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Образующаяся при ушибе молочной железы интрамаммарная гематома приводит к увеличению объема груди и придает кожным покровам багровый или синюшный оттенок. Со временем гематома изменяет окраску и бледнеет («отцветает»).

Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, радиотермометрия , маммография , в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез .

При проведении УЗИ молочных желез выявляется травматический отек в виде сниженной эхогенности тканей. Свежие гематомы первоначально определяются в виде однородной эхонегативной структуры, однако вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина. Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.

Маммография при ушибах молочных желез позволяет дифференцировать посттравматические изменения от опухолевых новообразований. Радиотермометрия при ушибе молочных желез позволяет выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

Лечение ушиба молочной железы

При ушибе молочной железы производится иммобилизация травмированной груди и ее фиксация повязкой при поднятом положении. С целью купирования болевого синдрома производятся ретромаммарные блокады. Для ускорения рассасывания гематомы применяется сухое тепло, втирание троксевазиновой или гепариновой мази. Рассасывание гематомы происходит в течение 4-6 недель.

Для профилактики нагноения обширных гематом назначается антибиотикотерапия. В случае развития посттравматического абсцесса его лечение проводится по принципам терапии гнойного мастита с выполнением пункции и дренирования очага. К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом. Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.