Кожный покров выполняет сразу несколько функций – сенсорную, терморегуляционную, иммунную и, конечно же, защитную. Привлекательность человека, а значит, и его успех в обществе во многом зависит именно от состояния кожи. Потому неудивительно, что лекарственные препараты от дерматологических заболеваний всегда пользуются огромной популярностью. В этом разделе сайта собрано все, что нужно знать об этих препаратах, чтобы каждый имел возможность в кратчайшие сроки вернуть себе привлекательность ! Тем более что с помощью описанных здесь средств нередко устраняются не только симптомы, но и причины кожных заболеваний.

В зависимости от формы выпуска, дерматологические препараты могут быть в виде присыпки, мази, взбалтываемой смеси, пасты, крема или геля . Еще средства классифицируются по выполняемым функциям – с этой точки зрения они могут предназначаться для:

♦ растворения/шелушения роговых покровов;

♦ увеличения защитного барьера;

♦ дезинфекции кожи;

♦ устранения себорейных процессов;

♦ успокоения кожи, устранения зуда.

На заметку! Подобная классификация условна, поскольку некоторые препараты способны оказывать сразу несколько действий и, как следствия, позволяют эффективно бороться с различными недугами.

Еще с помощью дерматологических средств можно восстанавливать нарушенную целостность кожи, т. к. их можно использовать:

♦ при ожогах, пролежнях;

♦ при лечении результатов воздействия на кожный покров высокой влажности, холода, ветра, солнца и т. д. (а также в профилактических целях);

♦ для более быстрого заживления ран (в том числе послеоперационных);

♦ для снятия воспаления при фурункулах, дерматите и других недугах.

Стоит заметить, что отдельные препараты могут отпускаться исключительно по рецепту врача. Речь идет о средствах, содержащих потенциально опасные вещества, которые способны спровоцировать хронические и другие болезни, побочные эффекты.

Прыщи – это распространенная проблема, с которой приходилось сталкиваться каждому. Если с…

С такой проблемой, как выпадение волос, приходится сталкиваться многим. Разумеется, в нормальном…

Онихомикоз – одна из наиболее часто выявляемых патологий развития ногтевой пластины. Возникает…

Дерматит – это распространенное кожное заболевание, сопровождающееся воспалением слоев эпителия. Среди распространенных…

Прыщи на лице могут иметь различную природу, но в большинстве случаев они…

Практически каждый подросток сталкивался с такой неприятной проблемой, как прыщи. Она не…

Аллергия – это хроническое заболевание иммунной системы, характеризующееся повышенной чувствительностью организма к…

Некоторые болезни не получается игнорировать из-за их явных, видимых симптомов. К одной…

Псориаз – хроническое заболевание, которое после своего проявления остается у человека до…

Аллергия занимает сегодня лидирующую позицию по самым часто встречающимся патологиям у пациентов…

Красные пятна на коже – это один из самых распространенных симптомов, на…

Вши и гниды чаще всего поражают детей, так как они постоянно подвергаются…

В последнее время клещ демодекс все чаще провоцирует дерматологические проблемы и высыпания….

Аптечные продукты по своему составу могут незначительно отличаться от тех препаратов и…

Педикулез – распространенное заболевание, которое поражает чаще всего детей в возрасте от…

Потеря волос для мужчин носит более острый характер, так как зачастую она…

Проблема прыщей традиционно считается болезнью подростков. Обычно первые угри и воспаления на…

Опоясывающий лишай поражает пациентов в любом возрасте, но самую большую группу риска…

Защитные дерматологические средства служат хорошим дополнением к коллективным средствам защиты работающих от вредного действия производственных химических веществ. Описываемая группа средств представляет собой дисперсные системы мягкой консистенции. Дерматологические средства защиты условно делятся на три группы:

– гидрофобные средства, содержащие вещества, не смачиваемые водой и нерастворимые в ней, которые защи­щают кожу от воды, растворов кислот, щелочей, солей, водо-и содомаслянных эмульсий:

– гидрофильные средства, содержащие вещества, легко растворимые или смачиваемые водой, которые защищают кожу работающих от безводных органических растворителей, нефтепродуктов, масел, жиров, лаков, красок, смол;

– очистители кожи, используемые для удаления произ­водственных загрязнений.

Общими физиолого-гигиеническими требованиями к дерматологическим средствам защиты являются следующие:

– отсутствие раздражающего и сенсибилизирующего действия на кожу;

– эффективная защита кожи от конкретной группы факторов (гидрофильных или гидрофобных);

– легкость нанесения на кожу, достаточная адгезия в течение полусмены;

– отсутствие отрицательного влияния на нормальные физиологические функции;

– легкость удаления перед обедом и в конце смены с помощью теплой воды с очистителями кожи.

Поскольку защитные пасты и мази, очистители кожи должны использоваться постоянно, к ним следует относиться как к лекарственным мазевым средствам. Поэтому выбор адекватных средств дерматологической защиты для конкрет­ных производственных мер и детальных рабочих профессий должен проводить санитарный врач по гигиене труда при консультациях дерматолога. Неэффективные мази и пасты должны отстраняться от дальнейшего применения (после со­ответствующих гигиенических и дерматологических наблюде­ний).

Эффективность дерматологических средств защиты определяется также соблюдением правил нанесения, удаления с кожи этих средств, правил хранения самих средств. Важно иметь в виду, что пасты и мази необходимо периодически ме­нять в пределах ассортимента названных групп (гидрофильные или гидрофобные). Такие смены желательны через 1-2 месяца. Это позволяет уменьшить возможные нега­тивные влияния той или иной пасты (мази) на лиц с повы­шенной чувствительностью к раздражителям и сенсибилизато­рами кожи.

На основе консультации с дерматологом, работающим должны быть определены правила и средства ухода за кожей после пользования защитными пастами и мазями. При этом необходимо иметь в виду комплексное раздражающее и обез­жиривающее действие всей совокупности производственных химических раздражителей и средств защиты. Простейшим способом ухода за кожей является ополаскивание ее 0,1% рас­твором марганцовокислого калия или 2% раствором перекиси водорода. Для ухода за своей кожей (смягчения, увлажнения, биологической стимуляции биологических функций) рабочие могут использовать жирные, эмульсионные и витаминные косметические кремы "Янтарь", "Люкс", "Восторг", "Питательный", "Атласный", "Детский", "Велюр" и другие, со­держащие витамины "А", "Д", "E","F", растительные гормоны, лецитин, экстракты трав (тысячелистника, зверобоя, подо­рожника, хмеля, рябины, календулы, липового цвета).

Поступившая на производство защитная мазь должна быть расфасована в мелкую чистую плотно закрывающуюся посуду, исключающую возможность проникновения в мазь пыли, посторонних веществ и загрязнений. Каждому рабочему выдаются отдельная порция мази и деревянный шпатель, при помощи которого мазь наносится на руки. Перед выдачей ма­зи медицинская сестра должна проинструктировать рабочих о способе применения и хранения мази; после выдачи мази ра­бочим медсестра должна вести наблюдение за ее правильным и систематическим применением.

Мазь наносится на чисто вымытые сухие руки, поэтому рабочие должны быть обеспечены мылом, водой и чистыми полотенцами, а также чистой ветошью для обтирания рук во время работы. Хранятмазь в специально отведенном сухом и чистом месте.

Дерматологические лекарственные формы (описание, рецептура)

П у д р ы - порошкообразные вещества, которые применяют в виде присыпок. Минеральные порошкообразные вещества (оксид цинка, тальк) и органические (крахмал) смешивают между собой в различных соотношениях. Их обозначают как индифферентные присыпки.

Действие. Подсушивающее, обезжиривающее, охлаждающее, сосудосуживающее.

Показания . Острые и подострые дерматиты без мокнутия, при повышенной потливости и усиленном салоотделении. Для лечения эрозий и язв в состав присыпок вводят сульфаниламиды, ксероформ, дерматол. При наличии признаков пиодермии к ним добавляют антимикробные вещества (висмут, дерматол, сульфаниламиды), для усиления противозудного эффекта - ментол, анестезин. Для получения жирных присыпок добавляют нафталанскую нефть.

Крахмал следует исключить из присыпок при повышенной потливости, особенно в кожных складках (вызывает брожение).

Примеры присыпок

Методика применения . Припудривают участки поражения 2-3 раза в день.

Р а с т в о р ы - жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения в дистиллированной воде (реже в этиловом спирте) твердого или жидкого лекарственного вещества. Для примочек назначают в виде растворов противовоспалительные, вяжущие, дезинфицирующие вещества.

Действие . Охлаждающее, противовоспалительное, дезинфицирующее, вяжущее.

Показания . Острое воспаление кожи с мокнутием или без явлений экссудации (ограниченные экземы, острые дерматиты и др.) для уменьшения мокнутия, отечности, жжения, зуда в участках поражения. Обычно примочки применяют на ограниченные участки поражения несколько раз в день (1-3 дня) до уменьшения мокнутия (островоспалительные явления). При более длительном воздействии кожа в очагах становится сухой, могут появляться трещины. При затяжных процессах рекомендуется менять состав примочек. У грудных детей примочки желательно не применять.

Методика применения . 4-6 слоев марли, смоченной раствором, прикладывают на участок поражения. Меняют каждые 3-5 мин в течение часа или более, 2-3 раза в день.

Примеры прописей примочек

Л о с ь о н ы - растворимые или суспендируемые лекарственные компоненты. Комбинируют с водой (алкоголем), другими физиологическими растворителями. Жидкая часть, испаряясь, обеспечивает быстрый охлаждающий и подсушивающий эффекты, лекарственные вещества усиливают противовоспалительное действие.

Э м у л ь с и и - жидкости с содержанием масла 30 %. Полужидкие-полутвердые системы вязко-эластической консистенции. Популярны при лечении поверхностных воспалительных дерматозов. При нанесении на кожу жидкая часть эмульсии испаряется, охлаждая кожу, а масло и лекарственные вещества абсорбируются, усиливая противовоспалительный эффект.

К р е л о - липосомальная эмульсия. Липосомы - ламеллярные жировые кристаллические структуры, чередующиеся с водными “вздутиями”. Крело обеспечивает вместе с вводимыми лекарственными препаратами (кортикостероидами) противовоспалительный эффект, гидратацию кожи и физиологическое испарение воды.

В з б а л т ы в а е м ы е в з в е с и - мельчайшие порошкообразные вещества, взвешенные в воде; воде и глицерине; воде, глицерине и этиловом спирте. Перед применением взвесь тщательно взбалтывают (“болтушка”). "Болтушка" состоит из 30-40 % порошковых веществ (цинк, тальк, крахмал) и 60-70 % жидкости (вода, вода и глицерин, глицерин и спирт). После испарения воды нанесенные на кожу порошки остаются на ней тонким слоем. Глицерин их удерживает на коже в течение многих часов. Спирт способствует ускорению испарения воды с поверхности очагов поражения. К этой лекарственной форме можно добавлять другие препараты: ихтиол, анестезин, серу и др.

В качестве местного противовоспалительного средства используют масляные болтушки (линименты), которые состоят из окиси цинка (30 %) и растительных масел (70 %).

Действие . Водных болтушек: противовоспалительное, подсушивающее, противозудное. Масляных взвесей: противовоспалительное, смягчающее, отшелушивающее.

Показания . При острых и подострых поражениях кожи без мокнутия (дерматиты, аллергические сыпи и др.). "Болтушки" можно применять без наложения повязок.

Методика применения . Перед применением взбалтывают. Наносят тампоном на участок поражения 2-3 раза в день.

Примеры прописей болтушек

А э р о з о л и - дисперсная система, состоящая из газовой среды, в которой взвешены твердые и жидкие лекарственные препараты. Они обычно содержат кортикостероиды, антибиотики, антимикотики и выпускаются в специальных герметичных баллонах с клапанным устройством.

Действие. По механизму действия близки к взбалтываемым взвесям.

Показания. Различной степени воспаление кожи, в том числе сопровождающиеся мокнутием, пиодермией, осложненные воспалением микозы.

Методика применения . Из баллона орошают участки поражения 2-3 раза в день.

М а з и - лекарственная форма, основой которой является жир или жироподобное вещество. Применение мази прекращает дыхание кожи, вызывает некоторое повышение ее температуры, разрыхление поверхностных слоев и расширение сосудов в участках поражения, благодаря чему происходит всасывание активных веществ, содержащихся в этой лекарственной форме.

В качестве основы применяют желтый вазелин и ланолин (поровну), очищенное свиное сало, растительные жиры, масла, нафталан, силиконовые соединения.

В мазевые основы вводят серу, деготь, салициловую кислоту, нафталан, ихтиол, резорцин, при пиодермических наслоениях - антибиотики, учитывая возможность сенсибилизации.

Мази гидрофобные содержат жировые вещества (вазелин, ланолин, нафталан, свиное сало и др.), обеспечивают “разогревание” кожи и глубокое воздействие вводимых лекарственных веществ на инфильтративный воспалительный процесс.

Мази гидрофильные содержат синтетические силиконовые соединения, которые обеспечивают дыхание кожи.

Действие . В небольших концентрациях (до 3 %), например, салициловая кислота, резорцин, введенные в мазевую основу, вызывают кератопластический эффект (отшелушивающий, эпителизирующий, противовоспалительный, легкий рассасывающий), в больших концентрациях (3-5 % и более) - кератолитический (отшелушивающий, отслаивающий, выраженный рассасывающий).

Методика применения . Рассчитывая на кератопластическое действие, используют небольшие концентрации действующих веществ, смазывают очаги 2-3 раза в день. Для получения кератолитического эффекта используют возрастающие концентрации действующих веществ. Применяют смазывание очагов 2-3 раза в день под повязку, в т. ч. под компрессную 2 раза в день.

Примеры прописей мазей

К р е м ы отличаются от мазей содержанием воды в жировой основе. Если частицы воды окружены маслом ("вода в масле"), то образуется жирная мазь (крем), если наоборот ("масло в воде"), то образуется нежирная эмульсионная мазь (крем).

Чаще применяют крем, состоящий из равных частей ланолина (животный жир), вазелина (или растительного масла) и воды.

Нередко в качестве основы для патентованных кремов применяют синтетические жироподобные вещества - производные целлюлозы, этиленоксидов и др.

Кремы гидрофильные содержат 30 % масла в воде. Обеспечивают гидратацию, смягчение кожи, противовоспалительный эффект. Действуют непродолжительно (несколько часов).

Кремы, содержащие липобазу - кремы с водой в качестве постоянной фазы, но с более высоким содержанием (70 %) жира, чем в кремах “масло в воде”. Кремы содержат неионизированный эмульгатор, который образует ламеллярные жировые кристаллические структуры, чередующиеся с водными пузырьками, формирующими липосомы, и являются наиболее физиологичными местными противовоспалительными средствами. На основе липосом создан кортикостероидный препарат “Локоид-Липокрем”.

Кремы гидрофобные представляют собой систему вода (30%) в масле. Создают масляную пленку на коже, предотвращая испарение воды, регидрируют кожу, способствуют проникновению лекарственных препаратов, оказывая тем самым противовоспалительное действие.

В кремы часто вводят противозудные (димедрол, ментол), отшелушивающие (салициловая кислота) вещества, мочевину, витамины А, Е, кортикостероиды и другие средства.

Действие. При нанесении кремов кожа смягчается и увлажняется, очищается от чешуек, корочек. При этом сохраняется ее дыхание, проявляются охлаждающий, сосудосуживающий, противовоспалительный эффекты.

Показания . При сухой шелушащейся коже, трещинах, подострых дерматитах (экземах), зудящих дерматозах, некоторых инфильтративно-десквамативных (псориаз, нейродермиты, ихтиоз) и других дерматозах.

Методика применения . Смазывание или легкое втирание в участки поражения 2-3 раза в день.

Примеры прописей некоторых кремов

П а с т ы д е р м а т о л о г и ч е с к и е - это смесь равных количеств жировых веществ и индифферентных порошков. Они действуют глубже, чем болтушки, но более поверхностно, чем мази.

Действие . Противовоспалительное, подсушивающее, охлаждающее, не вызывают прекращения кожного дыхания.

Показания. При остром и подостром воспалении без мокнутия (дерматиты, герпесы, подострые экземы и др.). При хроническом инфильтративном воспалительном процессе (хронические экземы, нейродермиты, псориаз и др.) назначают жирные пасты, увеличив при этом в лекарственной форме содержание жировых веществ и регулируя содержание активных веществ (салициловая, карболовая кислоты, сера, деготь, нафталан, ихтиол, АСД и др.), можно получить кератопластический (редуцирующий) или кератолитический (рассасывающий) эффекты.

Методика применения . Наносят тонким слоем на очаги 2-3 раза в день. Не применяют на участки с обильным волосяным покровом и мокнутием.

Накладывают обычно без повязки.

Примеры прописей некоторых дерматологических паст

Основа дерматологических л а к о в - эластический коллодий с 10 % содержанием касторового масла или травмацитин (каучук в хлороформе). В основу вводят салициловую, карболовую, молочную кислоты, резорцин, деготь и другие вещества. Лак застывает на коже в виде тонкой пленки; вещества, содержащиеся в нем, глубоко проникают в кожу. Он удаляется бензином.

Показания. Для лечения омозолелостей, бородавок, ногтевых пластинок при онихомикозах, при бляшечном псориазе, для отслойки рогового слоя.

Методика применения . Наносят однократно на очаг на 3-5 дней, затем применяют мази 1-2 дня, душ; циклы повторяют.

Примеры некоторых дерматологических лаков

Основа дерматологических п л а с т ы р е й - воск или канифоль, обеспечивающие его густую и липкую консистенцию. Вводят кератолитические концентрации салициловой кислоты, мочевины, йода, карболовой и уксусной кислот, свинца оксид и др.

Действие. Активное рассасывающее, отслаивающее, разрыхляющее, дезинфицирующее, фунгицидное в зависимости от вводимых веществ.

Показания. Для удаления омозолелостей, разрыхления ногтей, лечения ногтевого ложа при онихомикозах, трихомикозах, веррукозной форме красного плоского лишая, ограниченном нейродермите, гнойно-воспалительных процессах в коже.

Методика применения . Перед применением пластырь нагревают, очаг протирают спиртом (бензином), меняют 1 раз в 2-3 дня. Пластырь хорошо удерживается на коже, ногтях.

Примеры некоторых дерматологических пластырей

.П р о т и в о з у д н ы е с р е д с т в а можно разделить на две группы.

Первая группа противозудных средств оказывает только противозудное действие, не влияя на патологический процесс в коже. К ней относятся препараты: ментол, анестезин, лимонная и карболовая кислоты, растворы уксуса, антигистаминные средства, хлоралгидрат, красители и др. Эта группа средств применяется чаще в виде спиртовых растворов для смазываний, обтираний зудящих участков кожи.

Вторая группа противозудных средств оказывает влияние и на патологический процесс в коже. Сюда относят препараты серы, дегтя, салициловую кислоту, кортикостероиды и др. Эти вещества включают преимущественно в состав болтушек, паст, мазей, кремов.

Показания. Кожный зуд, почесуха взрослых, крапивница, нейродермит, многоформная экссудативная эритема, укусы насекомых и другие заболевания, сопровождающиеся зудом.

Методика применения . Смазывание зудящих участков 2-3 раза в день.

Примеры прописей некоторых противозудных спиртовых растворов

М е с т н ы е к о р т и к о с т е р о и д н ы е с р е д с т в а эффективно подавляют кожную воспалительную реакцию, в том числе аллергическую, благодаря сосудосуживающему эффекту и тормозящему действию на высвобождение цитокинов (интерлейкины, g-интерферон) из лимфоцитов и макрофагов, медиаторов воспаления из эозинофилов и нейтрофилов, снижают метаболизм арахидоновой кислоты, подавляют активность гиалуронидазы. Кортикостероиды (особенно фторированные) снижают скорость деления клеток, что важно при инфильтративно-десквамативных дерматозах (псориаз, нейродермит, красный плоский лишай, ихтиоз и др.).

Кортикостероиды для местного применения подразделяются на 4 группы:

Очень сильнодействующие: беклометазон, гальцинонид, дифлукортолон, клобетазол.

Сильнодействующие: беклометазон, бетаметазон, гидрокортизона бутират, десонид, дифлукортолон, триамсинолон, флуклоролон, флуоцинолон, флуоцинонид, флупреднилиден.

Обладающие сильной активностью: гидрокортизон с мочевиной, дезоксиметазон, флуокортолон, флуоцинолон, флурандренолон.

Слабодействующие: гидрокортизон, метилпреднизолон.

При инфицировании участков поражения их не применяют без добавления антибактериальных средств, так как имеется возможность усиления воспаления и диссеминации процесса.

При нанесении на большие участки поражения (особенно эрозивно-язвенные) имеется значительный риск резорбции местных фторированных кортикостероидов, подавления функции надпочечников, при этом не исключается их тератогенное действие.

Потому, при назначении местных кортикостероидных препаратов следует придерживаться следующих рекомендаций:

В начале лечения применяют не очень активные препараты группы гидрокортизона, преднизолона;

При их неэффективности назначают высокоактивный препарат до получения выраженного улучшения, после чего переходят на менее активный препарат;

Препараты наносят на очаги тонким слоем, придающим коже небольшой блеск;

Препараты следует выписывать в небольших количествах, чтобы исключить их передозировку и контролировать ход лечебного процесса;

Окклюзионные повязки следует применять только непродолжительное время;

Высокоактивные препараты назначают при дискоидной красной волчанке и красном плоском лишае, среднеактивные препараты - при псориазе, с небольшой активностью (гидрокортизон, преднизолон) - при экземе, дерматитах.

При инфицированных кожных поражениях к кортикостероидам присоединяют антимикробные и антимикотические средства (неомицин, клотримазол, гелиомицин, нистатин и др.), при этом стероид не предупреждает возможные реакции на эти вещества.

При отсутствии инфекции кортикостероиды применяют в чистом виде.

Побочные реакции чаще развиваются при лечении сильнодействующими кортикостероидами. Они выражаются в присоединении инфекции, атрофии кожи (иногда необратимой), стрий, местного гирсутизма у женщин молодого возраста, периорального дерматита, местной депигментации, акне.

Не следует применять сильнодействующие кортикостероиды на кожу лица (исключение - дискоидная красная волчанка), век (из-за возможности развития глаукомы).

Противопоказаниями к назначению местных глюкокортикостероидов (особенно высокоактивных) являются бактериальные, вирусные, грибковые дерматозы, периоральный дерматит, специфические инфекции кожи (туберкулез, сифилис), опухоли кожи, беременность (лактация), обширные поражения кожи, дерматозы у детей до года.

Назначение дерматологических лекарственных препаратов – прямое нанесение на кожу человека и на слизистые оболочки, направленные на лечение заболеваний кожи. Часто подобные препараты применяют в качестве комплексного лечения. Например, при лечении фурункулеза понадобятся не только мази, но и , а в некоторых случаях – гормональные препараты. Ниже рассмотрены основные категории дерматологических лекарственных препаратов.

Топические стероиды

Применение – воспалительные процессы кожи. Содержат в себе большое количество эфиров жирных кислот, фтора, хлора, а также около 30 активных веществ (рассмотрим их в статье).

Топические стероиды классифицируют на 7 основных классов в зависимости от эффективности, где препараты 1 класса – сильные, а 7 класса – слабого действия. Приведем пример: мазь 0,1% валерата бетаметазона – 3 класс; 0,1% крем валерата бетаметазона – 5 класс; крем 0,01% флуоцинолона ацетонида – 6 класс.

1 класс топических стероидов

Приведем торговые названия препаратов 1 класса, обладающих высокой эффективностью, насыщенностью химического состава, а также повышенной концентрацией активных веществ в составе.

Активное вещество:

• клобетазола пропионат 0,05% : мазь Делор, Дермовейт, Каризон, Кловейт, Клодерм, Пауэркорт;
• бетаметазона дипропионат 0,05%: крем Акридерм, Белодерм, Бетаметазон, Дипролен, Кутерид;
• дифлоразона диацетат 0,05%: мазь Бексилона, Псоркорн, Апексикон;
• галобетазола проприонат 0,05%: крем Галонат, Ультравейт.

2 класс топических стероидов

Активное вещество:

• амцинодид 0,1%: мазь Амцидерм, Циклокорт;
• галцинодид 0,1%: крем Галог, Гальцидерм;
• дезоксиметазон 0,25% в виде мази;
• флуоцинодид 0,05%: метозин;
• мометазона фуроат 0,1%: мазь Авекорт, Момекон, Моново, Элоком, Момат.

3 класс топических стероидов

Активное вещество:

• амцинонид 0,1%: крем Амцидерм, Циклокорт;
• бетаметазона валерат 0,1%: мазь Бетновейт, Персиват, Целестодерм;
• дифлоразона диацетат 0,05%: крем Флорон, Псоркон, Апексикон, Максифлор;
• флуоцинодид 0,05%: Лидекс;
• флутиказона пропионат 0,005%: Кутивейт.

4 класс топических стероидов

Активное вещество:

• триамцинолона ацетонид 0,1%: крем Кеналог, Триамцинолон, Полькортолон, Цинакрот;
• флуоцинолона ацетонид 0,025%: мазь Синалар, Синодерм, Флуцинар;
• мометазона фуроат 0,1%: крем Мометокс, Момекон, Моново, Гистан-Н, Силкарен, Унидерм, Момат, Элозон, Элоком.

5 класс топических стероидов

Активное вещество:

• бетамитазона дипропионат 0,05%: лосьон Белосалик, Дипросалик, Дипрозон;
• флуоцинолона ацетонид 0,025%: крем Синалар, Синодерм, Флуозон, Флуцидерм, Эацинон;
• триамцинолона ацетонид 0,1%: крем Кеналог;
• гидрокортизона бутират 0,1%: мазь Латикорт, Гидрокортизон, Локоид.

6 класс

Активное вещество:

• дезонид 0,05%: крем Дезовен, Тридезилон;
• флуметазона пивалат 0,02%: мазь Локакортен, Лоринден, Флувет;

К 7 классу относятся: крем Адвантан, Хайтон, Акортин, Локоид, Кортейд, Латикорт.

Показания и противопоказания

Обратите внимание на то, что топические стероиды назначают при аллергическом рините, укусах насекомых, проявлении аллергической реакции у детей. Лечение нужно начинать с препаратов 7 класса и затем, если те не оказывают должного терапевтического эффекта, продвигаться по высшим классам. Дозировка для детей – 2 раза в сутки (не более), в случае превышения дозировки есть риск возникновения побочных эффектов. Общий курс лечения, как для взрослых, так и для детей – 4 недели.

Препараты нужно наносить на предварительно очищенную, сухую кожу, при этом не рекомендуется их втирать в поверхность. После – дайте средству впитаться, не накрывайте пораженный участок повязкой или одеждой.

Чем выше класс топических стероидов вы выберите, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов.

Если вы проводите лечение препаратами в течении 2 недель и при этом нет эффекта, обратитесь к врачу.

Лекарства при дерматитах с вторичным инфицированием

При аллергических и атопических дерматитах, отягощенных вторичным инфицированием, назначают препараты, сочетающие в себе действие топических стероидов и антибактериальных средств. Первичная инфекция в данном случае (к примеру) – фурункулез, вторичная – поражение кожи грибком. При первичных инфекциях все препараты, приведенные в перечне ниже – категорически противопоказаны. Приведем эффективные комбинации лекарственных средств:

• Бетаметазон и Гентамицин или мазь Акридерм Гента;
• Бетаметазон и Хлоргексидин или крем Бетадерм;
• Салициловая кислота, Пантенол, Гентамицин, Бетаметазон, Флуоцинодид или мазь Випсогал;
• Преднизолон и Клиохинол или Дермозолон;
• Гентамицин и Флуоцинодид или Кремген;
• Неомицин и Метилпреднизолон или Нео-Медрол;
• Преднизон и Окситетрациклин или Оксициклозоль;
• Гидрокортизон и Хлоргексидин или Сибикорт;
• Фузидовая кислота и Гидрокортизон или Фуцикорт;
• Клотримазол, Гентамецин, Бетаметазон или Триакутан;
• Изоконазол и Дифлукортолон или Травакорт.

Кератолики

Дерматологические лекарственные препараты, применяемые при псориазе, микозах, бородавках – называются кератоликами или кератолическими средствами. Основные активные вещества – мочевина и салициловая кислота. Принцип действия – отшелушивание ороговевших клеток с кожи. В частности, это: Акридерм СК, Белосалик, Бетасал, Бетасалик, Випсогал, Дайвобет, Клеоре, Элоком, Момат, Лоринден.

Дерматопротекторы

В качестве местных антисептических, подсушивающих, противовоспалительных средств применяют дерматопротекторы (простые дерматологические средства): оксид цинка в виде мази, крема или цинковой пасты; гидросиликат магния, глицерин, вазелин, Скин-ап, Фридерм Цинк, Цинокап, пиритион цинк. Показания – и пеленочный дерматит.

Дерматологическими препаратами являются лекарства, применяемые для лечения и профилактики заболеваний кожи, её придатков — волос, ногтей, а также слизистых оболочек. Кожный покров, несмотря на его кажущуюся простоту, является сложнейшим органом человека, который выполняет множество функций (защитная, терморегуляционная, дыхательная, рецептивная). В то же время кожа подвержена серьёзным заболеваниям, для лечения которых рынок фармацевтики предлагает большой спектр препаратов как местного применения, так и для приёма внутрь.

Гормональные средства. Эта подгруппа является достаточно разнообразной в связи с особенностью данных препаратов — гормональные средства, иначе называемые топическими стероидами, эффективно лечат кожные заболевания, которые сопровождаются серьёзными воспалениями. Такими заболеваниями являются экзема, дерматит, красный лишай и псориаз. Топические стероиды оказывают активное подавляющее воздействие на очаги воспалительных процессов. Рассмотрим стероиды различных степеней активности:

• «Деперзолон» в виде мази. Является противовоспалительным стероидом слабой степени активности. Назначается при экземе, дерматите и других заболеваниях.
• «Афлодерм». Крем, назначаемый при аналогичных заболеваниях. Имеет среднюю степень активности.
• «Мезодерм». Самое эффективное гормональное средство для идентичного ряда кожных заболеваний.

Топические ретиноиды. Эти препараты для кожи, содержащие в своём составе производные витамина А, можно увидеть в рецептурном листе больных, страдающих акне. «Дифферин» пользуется наибольшей популярностью среди дерматологов.

Антибиотики. Применяются для лечения заболеваний бактериальной этиологии: импетиго, фурункулы, карбункулы и другие. Рассмотрим некоторые антибиотики:

• «Розамет». Крем, обладающий противомикробным действием при таких заболеваниях, как розацеа и акне.
• «Аргосульфан». Применяется при ожогах для предотвращения заражения, а также при гнойных ранах.

Противогрибковые средства. Применяются в дерматологии для лечения следующих заболеваний: лишай, дерматофития, кандидозы. На рынке данные средства для кожи можно встретить в различных лекарственных формах:

• «Микоспор». Форма выпуска — мазь, гель, раствор или пудра — назначается в зависимости от места поражения грибком.
• «Экзодерил». Раствор противогрибкового действия, обладающий высокой эффективностью.

Также в дерматологии широко применяются средства для кожи, употребляемые внутрь. Они назначаются при тяжёлых формах экземы, псориаза и дерматита, а также при таких серьёзных заболеваниях, как пузырчатка.

Среди препаратов внутрь особенно часто применяют гормональные глюкокортикостероиды. Это серьёзные лекарства, лечение которыми предполагает периодическое наблюдение у врача и сдачу анализов. Как правило, стероиды этой группы продаются в виде растворов для инъекций: к примеру, «Дипроспан».

Выделяют также и другие группы препаратов для применения внутрь: противовирусные, противогрибковые, антигистаминные, ретиноиды и другие. Важно отметить, что все они требуют назначения специалистом и строгого следования инструкции.