Основной задачей платного стационарного отделения ПКБ №1 ДЗМ является специализированное лечение, круглосуточное наблюдение, тщательный уход и реабилитация.

Прейскурант цен:

Обращаем Ваше внимание, что указанные цены действительны только для жителей г. Москвы (постоянно зарегистрированных). Для иногородних/иностранных граждан стоимость пребывания и лечения составляет 4500 рублей в сутки, независимо от степени тяжести.

Чаще всего показанием для нахождения пожилого человека в таком отделении является деменция (в том числе при болезни Альцгеймера), состояние, характеризующееся прогрессивным снижением мнестико-интеллектуальных способностей и как следствие потерей навыков самообслуживания. Такие заболевания нередко сопровождаются различного рода психотическими расстройствами (больной человек может не узнавать родных, быть к ним агрессивным, представлять опасность для себя и окружающих). Также возможны бредовые расстройства, галлюцинации, нарушение сна. Все вышеперечисленное создает необходимость постоянного специализированного лечения, наблюдения и ухода. Различают несколько степеней тяжести таких состояний:

При легкой степени, несмотря на нарушения интеллектуальной сферы, сохраняется критическое отношение пациента к собственному состоянию. Способность к самообслуживанию сохраняется однако не в полном объеме. Даже при легкой стадии заболевания снижается способность здраво мыслить, а также способность планировать и реализовывать планы. В любой момент может наступить ухудшение состояния. Больной человек, может случайно попасть в незнакомое место и потеряться, не найти дорогу домой, забыть свои паспортные данные. Поэтому, постоянный присмотр необходим уже на такой, казалось бы легкой стадии. А своевременное назначение специализированных препаратов и реабилитационные мероприятия именно на стадии легких проявлений значительно снижают темп прогрессирования заболевания.

При средней степени пациенты не могут прожить без посторонней помощи. Им не требуется помощь во время простых процедур самообслуживания, например при приеме пищи, однако они уже не могут соблюдать режим, могут быть дезориентированными во времени, путая времена года, хронологию собственных жизненных событий. Оставлять таких больных без присмотра даже на короткое время это большой риск.

При тяжелой степени пациенты постоянно нуждаются в уходе и надзоре, им требуется опека. Полностью могут быть утрачены способности к ориентированию во времени и пространстве. Больным нужна помощь во всех видах элементарного самообслуживания или полный уход. Резко нарушаются или полностью утрачиваются вербальные функции и навыки психомоторики (способность принимать пищу, осуществлять туалет, даже передвигаться).

Уход за больными лучше доверить мед. персоналу, поскольку осуществить должный уход в домашних условиях невозможно. В стационарном отделении для пожилых, имеющих вышеописанные симптомы проводится подбор и коррекция терапии. Важно, чтобы состояние не ухудшалось, поэтому в отделение проводятся различные реабилитационные мероприятия, включающие в себя обучение навыкам самообслуживания, в зависимости от тяжести состояния проводится рефелексотерапия и физиотерапевтические процедуры по показаниям.

Комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий по уходу за пациентом варьируется в зависимости от тяжести заболевания, сохранности навыков самообслуживания, трудозатрат среднего и младшего персонала на пациента и определяется лечащим врачом на основании соответствующих шкал.

При состояниях, когда навыки самообслуживания утрачены полностью процедуры сестринского ухода включают в себя помощь при проведении ежедневного утреннего вечернего и туалета, отправлении физиологических потребностей, приёме пищи, перемещении в постели, профилактику пролежней и сопровождение на прогулках.

Когда навыки самообслуживания частично сохранены, сестринский уход заключается в контроле за здоровьем, организации досуга, комплексных поддерживающих общеоздоровительных лечебных и профилактических мероприятий (в том числе физиотерапии и ЛФК).

Госпитализация в отделение осуществляется только при наличии мест и после предварительной договоренности (в обозначенное время) с заведующей отделением.

Совет по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве России предложил создать систему долговременного ухода за инвалидами и пожилыми людьми, «Известия». Эта система объединит различные медицинские и социальные услуги. Пилотный проект запущен в 6 регионах РФ, в будущем его опыт планируется масштабировать на всю страну.

В настоящее время инвалиды и пожилые люди получают медицинские и социальные услуги, которые предоставляются по заявительному принципу и довольно сильно разрознены. Значительная часть людей, которые в них нуждаются, не могут получить доступ к таким услугам. В случае болезни или инвалидности человека вопросы долговременного ухода приходится решать родным и близким, соседям и знакомым. При этом в стране существуют различные государственные структуры, которые, в принципе, должны оказывать такие услуги.

«У нас есть социальная защита, медицинская помощь, пенсионные фонды, досуговые центры. Но все эти сегменты работают в основном внутри себя и сами на себя», – говорит директор благотворительного фонда «Старость в радость» Елизавета Олескина. По ее словам, сейчас в стране нет данных о том, сколько людей нуждается в долговременном уходе, кому требуется патронаж на дому, какие семьи нуждаются в поддержке.

Кроме того, существует категория людей, которые ухаживают за инвалидами и пожилыми людьми и тоже нуждаются в поддержке, но не подпадают ни под какие категории социальной помощи. Это их родственники и соседи. «Государство должно начать их видеть, поддерживать и создавать для них благоприятную среду. Родственники, которые много лет в одиночку справляются с тяжелыми обязанностями по уходу, со временем, увы, тоже начинают нуждаться в социальной и медицинской помощи», – отмечает Олескина.

Система долговременного ухода будет направлена на создание высокого качества жизни людей, нуждающихся в посторонней помощи. Речь идет о людях с инвалидностью, лежачих больных, пожилых людях, проживающих дома. Для этого потребуется создать единые стандарты ухода, разработать систему подготовки кадров, штатные расписания, улучшить инфраструктуру. Необходимы также критерии оценки системы долговременного ухода.

В пилотном проекте готовы принять участие шесть регионов РФ: Волгоградская, Костромская, Новгородская, Псковская, Рязанская и Тверская области. Каждый из этих регионов будет тестировать ту систему долговременного ухода, которая покажется ему наиболее приемлемой. В будущем накопленный опыт будет масштабироваться на всю страну.

«Мы должны по поручению президента (от 24 августа 2017 года) за три года выстроить жизнеспособную гибкую модель системы долговременного ухода, которая будет применима к очень разным особенностям регионов, к разной демографической и экономической ситуации, разной географии», – отметила Елизавета Олескина.

Ранее мы , что в регионах РФ был запущен пилотный проект по внедрению новой системы комплексной реабилитации и абилитации людей с инвалидностью. Эта система была апробирована в рамках пилотного проекта на территории Свердловской области и Пермского края.

В число пилотных регионов, где будет внедрена новая система долговременного ухода за пожилыми людьми, войдут Новгородская, Костромская, Тверская, Псковская, Волгоградская и Рязанская области. Эти регионы сами выступили с такой инициативой, рассказал порталу Милосердие.ru заместитель директора департамента инвестиций в социальную сферу Агентства стратегических инициатив (АСИ) Дмитрий Генералов .

«Сейчас идет подготовительный этап. В первую очередь, нам нужно создать дорожную карту, — заявила на совещании в правительстве Новгородской области директор БФ «Старость в радость» Елизавета Олескина .

— Мы создадим систему, в рамках которой будет оказываться комплексная, сбалансированная поддержка всех пожилых людей и инвалидов. Речь идет о том, чтобы каждый из этой категории человек имел возможность жить полноценной жизнью. Нужно собрать все меры поддержки воедино и дать человеку право выбора, не решая за него, в чем он нуждается».

По словам Дмитрия Генералова, при реализации этих планов АСИ возьмет на себя функции коммуникации, разработку стратегии и методики, а также станет площадкой для взаимодействия с НКО, оказывающими услуги пожилым, и госучреждениями здравоохранения и соцзащиты в регионах.

Также будет разработана методика оценки пилотными регионами наличия и развития там элементов, которые требуются для организации долговременного ухода, что позволит спланировать необходимое для этого финансирование.

Работу в пилотных регионах нужно будет начать с оценки потребностей, рассказала Елизавета Олескина.

«Сейчас никто не может сказать, сколько там на самом деле есть пожилых людей, нуждающихся в помощи – и какая им нужна помощь, — пояснила она порталу Милосердие.ru.

— Сколько из них живет в семье, сколько одиноких, нужен ли им надомный патронаж, социальный работник, или дневной центр, где они могли бы проводить время.

Или же – нужен круглосуточный уход и поддержка в доме престарелых, который тоже должен будет изменить свой облик, и ориентироваться на поддержку и уход, а не просто на проживание.

Готовятся и меры поддержки семейного, родственного, т.н. неформального ухода за пожилыми. Нужна разработка мер межведомственного взаимодействия – чтобы медицина и социалка шли бы вместе, чтобы они приходили к человеку домой, вели его от самого начала потери самостоятельности, и до конца.

Нужно, чтобы мы могли на ранних этапах дать человеку возможность сохранить активность, продлить его самостоятельную жизнь, активное долголетие.

— То есть, сперва будут оценены потребности по регионам, а затем будут вводиться какие-то новые сервисы?

— Собственно, речь идет не столько о внедрении каких-то особенных новшеств, а о создании сбалансированной жизнеспособной системы долговременного ухода. Все элементы существующей социальной и медицинской системы будут собраны воедино, достроены недостающие элементы. Например, доработаны отсутствующие у нас в стране стандарты ухода.

И самое принципиальное, что эта система будет выстраиваться вокруг реальных потребностей пожилого человека. На всех этапах человек должен получать именно ту поддержку и помощь, которая ему нужна – не меньше, и не больше.

Если мы говорим об уходе – нужно исключить сегодняшние ситуации, когда, например, в интернате человек получает уход, а потом попадает в больницу, и из больницы его возвращают с пролежнями, потому что больница занимается не уходом, а лечением. Человека отпускают из интерната домой – и он снова оказывается в тяжелом состоянии.

Уход и помощь не должны прерываться, и если человек по своему состоянию нуждается в поддержке – он должен ее получать независимо от места нахождения. Речь идет о том, чтобы координировать оказание уже имеющихся видов услуг.

— Какова будет роль НКО при выполнении президентского поручения?

— Наша задача – выстраивать эту систему взаимодействия. Предоставлять экспертов, консультировать на всех этапах, оценивать промежуточные результаты. Но кроме этого – речь может идти и о выполнении НКО определенных социальных услуг. Мы видим, что в регионах часто не знают, кому можно поручить их исполнение.

— На какой срок рассчитан проект?

— Глобальный пилотный проект рассчитан на три года. За это время должна быть создана нормативная законодательная база, подготовлено огромное количество методических документов. После этого проблему можно будет решать уже на федеральном уровне, используя опыт нескольких регионов, которые сейчас будут это делать в разных условиях, при разной финансовой и демографической ситуации.

Важно понять, что мы не занимаемся изобретением каких-то проектов без необходимости. Проблема организации долговременного ухода актуальна сейчас буквально всюду – потому, что никогда еще в мире не было столько пожилых, которым нужна поддержка, не было такого количества людей старше 80 лет, не находящихся в тяжелом состоянии.

Везде присутствует этот кризис, везде – проблемы с финансированием. И везде эти проблемы решают пошагово. Ситуация такова, что это давно пора было начать – делать все так, чтобы система была ориентирована на человека, а не на собственные интересы.

Это объективная необходимость, и очень радует, что мы сейчас можем что-то сделать для поиска нужных решений».

Уход за больными является необходимой и важней­шей составной частью лечения. Очень часто при раз­личных заболеваниях в той или иной степени снижена воля и физическая активность больных, их способность к самообслуживанию. История знает немало примеров того, как обреченные больные выздоравливали благо­даря заботливому и правильно организованному уходу любящими близкими людьми. И, наоборот, пациенты после виртуозно проведенной операции умирали из-за отсутствия надлежащего ухода. Некоторые больные не могут без посторонней помощи умыться и принять пищу. Туалет кожи, полости рта, промежности, помощь тяжелобольным при акте дефекации и мочеиспускании, правильное кормление больных, обеспечение диети­ческого и питьевого режима, своевременная смена белья и другие гигиенические мероприятия – все это входит в понятие «уход за больными».

Таким образом, под уходом понимают целый комп­лекс лечебных, профилактических, гигиенических и санитарно-эпидемиологических мероприятий, направ­ленных на облегчение страданий больного, скорейше­го выздоровление, а также на предупреждение ослож­нений заболевания.

К основным мероприятиям по общему уходу за больными относятся:

1) создание и обеспечение лечебно-охранительного (создание максимального физического и психического покоя – тишины, спокойной, доброжелательной обстановки) и санитарно-эпидемического режима (регулярная уборка и проветривание помещения, санитарная обработка больного, его одежды, белья, предметов ухода, некоторые меры дезинфекции и дезинсекции);

2) выполнение врачебных назначений (прием лекарств, постановка банок, горчичников, выполнение инъекций, подготовка больных к разнообразным диагностическим процедурам и выполнение некоторых из них, обеспечение диетического питания и питьевого режима);

3) оказание помощи тяжелобольным при проведении мероприятий личной гигиены (туалет кожи, поло­сти рта, промежности и др.), при приеме пищи и физических отправлений (кормление больных, подача судна, мочеприемника и т.

4) проведение санитарно-гигиенической обработки (профилактика и лечение пролежней, принятие ванны или душа, обтирание, смена белья);

5) оказание первой доврачебной помощи при некоторых состояниях (лихорадка, обморок, рвота, понос, удушье и т. п.).

Можно привести много примеров, когда строгое соблюдение гигиенических требований, четкое, безу­коризненное выполнение всех предписаний врача, создание благоприятных физических и психических условий возвращали жизнь больным. В то же время плохой уход, небрежное или несвоевременное выпол­нение манипуляций может быть причиной не только медленного выздоровления или возникновения тяжелых осложнений заболевания, но и причиной смерти больного. По словам Парацельса , любовь и забота – лучшее лекарство .

Эффективность ухода за больными определяется не только умением, но и моральными и нравственными качествами. Следует помнить, что больной человек по характеру своего мышления, глубине переживаний, силе психоэмоционального напряже

ния, по отношению к самому себе и окружающим, как правило, отличается от здорового. Болезнь, особенно длительная, хроническая, для многих людей представляет тяжелую физическую и психическую травму, которая приводит не только к ухудшению физического состояния и самочув­ствия, но и к серьезным сдвигам в психоэмоциональ­ной сфере. Отдельные больные замыкаются, «уходят в себя», другие читают популярную литературу. Необ­ходимо помогать больному преодолеть тягостные ощу­щения, отвлечь его от чрезмерного внимания к своему заболеванию. Как говорил Гиппократ , необходимо окружить больного любовью и разумным утешением, но, главное, оставить его в неведении того, что ему угрожает .

В марте еще слышны отголоски февральских метелей, а заботливые дачники уже устремились на свои загородные участки, чтобы привести их в порядок к предстоящему сезону. Казалось бы, что можно делать в огороде ранней весной, когда земля еще недостаточно прогрелась, а в канавах и вовсе лежит снег? На самом деле весенние работы на даче включают в себя обширный комплекс мероприятий по уборке территории, уходу за деревьями, подготовке почвы к посадке растений.

В первую очередь необходимо убрать из сада и огорода все, что служило защитой от зимних морозов. Укрывной материал или специальные конструкции нужно очистить, промыть, высушить и убрать в подсобное помещение до осенних холодов. С грядок, клумб и садовой территории следует удалить оставшийся с осени мусор: бурелом, старые ветки, опавшие листья, пожухлую траву. Даже если , к весне снова скапливается немного мусора.

Вполне возможно, что с первыми лучами солнца проклюнулись и враги культурных растений – . Пока корешки слабые, ростки можно легко удалить из влажного грунта. В тепле начинает разрастаться мох, во влажных местах – водоросли. Короткая поросль легко удаляется жесткой щеткой, а дорожку из натурального камня или кирпича с первыми очагами молодого мха можно промыть сильной струей воды из садового шланга. Любые мероприятия с водой следует проводить при плюсовой температуре, иначе дачный двор превратится в каток.

Контейнеры, вазоны и цветочные горшки также нужно очистить, восстановить их целостность, если появились трещины, и обработать гербицидами. Из емкостей, которые служили местом зимовки многолетних цветов, следует достать старый грунт и заменить его свежим, а клубни и корневища растений - тщательно просушить.

Также будет полезен обзор комплекса садовых работ, которые необходимо проводить в марте:

Ранняя весна – подходящее время для ремонта теплиц из поликарбонат, которые могли пострадать в зимнее время от снежных заносов

Мульчирование и подкормка почвы

Мульчирование проводят в цветниках, на огороде и в саду. создает для растений комфортные условия, согревая их корни в холод и защищая от палящих лучей солнца в жару. Он отлично удерживает влагу, исключает появление сорняков, защищает от опасных насекомых. Многие культурные растения (клубника, огурцы, кабачки, тыква) меньше поддаются гниению и увеличивают урожайность на мульчированном грунте. Не следует забывать и о декоративном эффекте: мульчированная почва выглядит ухоженной и аккуратной.

Когда в мульчу (например, в кору или опилки) добавляют биологическое удобрение – навоз, обязательно проверяют степень его перепрелости. Не до конца окисленная субстанция может погубить растения

Материал для изготовления мульчи:

• опилки;
• компост;
• кора;
• щепа;
• солома;
• перепревшие листья;
• укрывная ткань.

Уход за плодовыми деревьями

Несложные садовые работы по уходу за кустарниками и деревьями омолаживают их, увеличивают урожай и улучшают внешний вид растений.

Обрезка ветвей и побегов

Когда температура воздуха преодолела отметку 0°С, стала плюсовой, но все еще является низкой, следует произвести и ягодных кустарников. В результате обрезки крона дерева должна принять чашеобразную форму с открытым центром, которая обеспечивает идеальное освещение каждой веточки и отличный доступ воздуха. Прореживание кроны и укорачивание ветвей уместны в тот момент, когда на деревьях нет цветов, листьев и даже набухших почек. Вместе с побегами укорачивают и ствол.

Посадка плодовых саженцев

С первыми лучами солнца, непосредственно сразу после схождения снега, следует высадить молодые саженцы. Посадку производят, пока деревья находятся в состоянии покоя, сна, то есть не имеют почек, иначе саженцы погибнут, не прожив и пары недель.

Посадка молодых плодовых деревьев происходит в следующем порядке:

• Вырывают неглубокую яму, на дно которой укладывают навоз и поверх него – тонкий слой обогащенного грунта.
• Корни саженца помещают в подготовленную яму, аккуратно прикапывают и слегка уплотняют почву ногами.
• Вбивают рядом с саженцем колышек, который служит ему опорой первое время.
• Поливают и следят, чтобы земля вокруг корней не пересыхала.

Подробнее смотрите на видео:

Прививка для получения новых сортов

Весна – наиболее подходящее время для прививок деревьев. С одинаковым успехом можно провести окулировку (прививку почкой) или копулировку (прививку черенком). Черенковые побеги являются наиболее жизнеспособными, так как побеги из привитой почки с трудом переживают зиму. Наиболее удачным временем для черенковой прививки является промежуток между серединой апреля и началом июня. Операцию проводят прививочным ножом или . Одно из главных условий результативности – тесный контакт подвоя и привоя.

Весенняя прививка плодовых деревьев – отличная возможность иметь на дачном участке множество сортов, высадив при этом всего лишь несколько основных деревьев

Обработка клумб с многолетниками

Деление травянистых многолетников будет более эффективным, если его провести ранней весной. Благодаря ему увеличивается ресурс посадочного материала и обновляются старые растения, которые начинают терять цвет, слабеть и загнивать. Если вовремя разделить корневища колокольчиков, астр, флоксов, крокосмий, то они начнут активнее расти, а цветение будет более длительным и буйным. Крупные кусты делят на четыре части обычной штыковой лопатой, положив их на доску. Местом рассечения являются промежутки между почками. Корни мелких растений разделяют садовым ножом.

Яркие крокосмии после процедуры обновления обретают вторую жизнь: их следует выкапывать раз в 2-3 года, отделять деток и отсаживать в другое место

Весеннее обновление газона

Чтобы шелковистая травка газона радовала глаз на протяжении всего лета, с ранней весны необходимо провести целый комплекс мероприятий, основными из которых являются:

• подкормка;
• вычесывание;
• аэрация;
• прополка.

Для равномерного и дозированного внесения удобрений на газон существует множество приспособлений, одно из которых - удобная тележка на двух колесиках

Если газон невелик по размерам, то для процедуры вычесывания можно использовать обычные садовые грабли, а для аэрации - вилы

Способы высадки овощей

Если позволяет климат, то многие овощи высаживают прямо в открытый грунт. Существует несколько способов высадки, которые зависят от места расположения:

• в траншеи;
• на приподнятых грядах;
• на насыпях;
• на ровных грядах;
• в контейнеры.

Если грунт легкий, песчаный, быстро прогревается, но плохо удерживает влагу, лучше использовать траншейный метод. Глинистые почвы также легко прогреваются, к тому же отлично сохраняют влагу, поэтому к ним традиционно применяют приподнятые гряды. Несколько слоев навоза, земли и компоста, уложенные по специальной схеме, образуют насыпные гряды, которые называют «умным огородом». Обыкновенные ровные гряды используют в теплицах, а контейнеры там, где для посадки не хватает свободной площади.

Также будет полезен материал о том, как сделать красивые грядки на своем огороде:

Приподнятые гряды используют для посадки овощных культур и цветов. Отличительная их черта - бордюр, выполненный из деревянных досок или керамической плитки

Борьба с вредителями

К сожалению, с наступлением тепла активизируются вредные насекомые, способные свести на нет все усилия трудолюбивых дачников. Многие из них атакуют плодовые деревья и кустарники. Необходимо внимательно осмотреть все веточки и обратить внимание на скрепленные сухие листики. Возможно, это гнезда златогузки или боярышницы. Их необходимо собрать вручную и сжечь.

Жуков долгоносиков уничтожают холодными днями, когда они цепенеют и перестают двигаться. Под дерево кладут пленку, затем встряхивают ветви. Упавших насекомых сжигают. От пядениц и листоверток применяют настой горчицы или древесной золы. Медяницы боятся настоя чеснока с табаком.

Для опрыскивания деревьев от вредителей также используют раствор медного купороса, карбамида, бордоской смеси, железного купороса, а от тли помогает хозяйственное мыло

Кроме перечисленных видов весенних работ существует множество других, например, посадка цветочных культур, обновление садовой мебели, чистка водоемов.