Основной задачей платного стационарного отделения ПКБ №1 ДЗМ является специализированное лечение, круглосуточное наблюдение, тщательный уход и реабилитация.

Прейскурант цен:

Обращаем Ваше внимание, что указанные цены действительны только для жителей г. Москвы (постоянно зарегистрированных). Для иногородних/иностранных граждан стоимость пребывания и лечения составляет 4500 рублей в сутки, независимо от степени тяжести.

Чаще всего показанием для нахождения пожилого человека в таком отделении является деменция (в том числе при болезни Альцгеймера), состояние, характеризующееся прогрессивным снижением мнестико-интеллектуальных способностей и как следствие потерей навыков самообслуживания. Такие заболевания нередко сопровождаются различного рода психотическими расстройствами (больной человек может не узнавать родных, быть к ним агрессивным, представлять опасность для себя и окружающих). Также возможны бредовые расстройства, галлюцинации, нарушение сна. Все вышеперечисленное создает необходимость постоянного специализированного лечения, наблюдения и ухода. Различают несколько степеней тяжести таких состояний:

При легкой степени, несмотря на нарушения интеллектуальной сферы, сохраняется критическое отношение пациента к собственному состоянию. Способность к самообслуживанию сохраняется однако не в полном объеме. Даже при легкой стадии заболевания снижается способность здраво мыслить, а также способность планировать и реализовывать планы. В любой момент может наступить ухудшение состояния. Больной человек, может случайно попасть в незнакомое место и потеряться, не найти дорогу домой, забыть свои паспортные данные. Поэтому, постоянный присмотр необходим уже на такой, казалось бы легкой стадии. А своевременное назначение специализированных препаратов и реабилитационные мероприятия именно на стадии легких проявлений значительно снижают темп прогрессирования заболевания.

При средней степени пациенты не могут прожить без посторонней помощи. Им не требуется помощь во время простых процедур самообслуживания, например при приеме пищи, однако они уже не могут соблюдать режим, могут быть дезориентированными во времени, путая времена года, хронологию собственных жизненных событий. Оставлять таких больных без присмотра даже на короткое время это большой риск.

При тяжелой степени пациенты постоянно нуждаются в уходе и надзоре, им требуется опека. Полностью могут быть утрачены способности к ориентированию во времени и пространстве. Больным нужна помощь во всех видах элементарного самообслуживания или полный уход. Резко нарушаются или полностью утрачиваются вербальные функции и навыки психомоторики (способность принимать пищу, осуществлять туалет, даже передвигаться).

Уход за больными лучше доверить мед. персоналу, поскольку осуществить должный уход в домашних условиях невозможно. В стационарном отделении для пожилых, имеющих вышеописанные симптомы проводится подбор и коррекция терапии. Важно, чтобы состояние не ухудшалось, поэтому в отделение проводятся различные реабилитационные мероприятия, включающие в себя обучение навыкам самообслуживания, в зависимости от тяжести состояния проводится рефелексотерапия и физиотерапевтические процедуры по показаниям.

Комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий по уходу за пациентом варьируется в зависимости от тяжести заболевания, сохранности навыков самообслуживания, трудозатрат среднего и младшего персонала на пациента и определяется лечащим врачом на основании соответствующих шкал.

При состояниях, когда навыки самообслуживания утрачены полностью процедуры сестринского ухода включают в себя помощь при проведении ежедневного утреннего вечернего и туалета, отправлении физиологических потребностей, приёме пищи, перемещении в постели, профилактику пролежней и сопровождение на прогулках.

Когда навыки самообслуживания частично сохранены, сестринский уход заключается в контроле за здоровьем, организации досуга, комплексных поддерживающих общеоздоровительных лечебных и профилактических мероприятий (в том числе физиотерапии и ЛФК).

Госпитализация в отделение осуществляется только при наличии мест и после предварительной договоренности (в обозначенное время) с заведующей отделением.

Студия ландшафтного дизайна LENOTR-PARK курирует 48 частных садов, площадью от 20 соток до 15 гектар. Кроме того, мы осуществляем уход и за городскими территориями – на данный момент это 9 объектов в Москве и Московской области.

Средства, затраченные на озеленение, будут оправданы лишь в том случае, если сад не будет терять декоративности в течение всего срока эксплуатации. Это требует определенных усилий, знаний, умений и времени. Всегда ли хозяева располагают подобным арсеналом? Как показывает опыт - далеко не всегда. Но выход есть.

Вы можете заказать в студии ландшафтного дизайна LENOTR-PARK:

• Комплексный уход за садом, в течение года;
• Обрезку деревьев и кустарников (омолаживающую, санитарную, формирующую);
• Обработку растений от вредителей и болезней - профилактическую или целенаправленную;
• Подкормку деревьев, кустарников;
• Уход за цветниками - подкормка, полив, мульчирование, рыхление;
• Уход за газоном комплексный, в течение года;
• Отдельные работы по уходу за газоном - стрижку, полив, подкормку, аэрацию, сезонные мероприятия;
• Периодическую стрижку живых изгородей и создание зеленых скульптур;
• Удаление пней и старых деревьев и кустарников, отслуживших свой срок.

Преимущества сотрудничества с нами:

• Осуществляем полный комплекс услуг по обслуживанию сада, включающий обрезку, подкормку, защиту от вредителей, сезонные работы.
• Располагаем необходимой материально технической базой, в т.ч. и автопарком спецтехники, для проведения работ по уходу за садом.
• За каждым садом закрепляется группа специалистов, в составе агронома-садовода и нескольких садовников.
• Даем постоянную информационную поддержку по вопросам ухода и озеленения.
• Формируем лояльные цены и предоставляем скидки на услуги и расходные материалы до 15% процентов.

Сад, каким бы он маленьким не был, требует постоянного внимания и ухода, в противном случае участок будет выглядеть неряшливо и запущено. У владельцев частных домостроений далеко не всегда есть свободное время для этого. После рабочей недели хочется отдохнуть, да и некоторые мероприятия надо проводить быстро, не дожидаясь субботы с воскресеньем. Прибегнуть к услугам специалистов - будет оптимальным решением. Наша компания давно занимается уходом за растениями в садах, наши агрономы и садоводы - люди опытные и хорошо знающие свое дело.

В чем заключается уход за садом

• В организации грамотного полива , что является одним из основных мероприятий. В этом деле есть свои нюансы, несоблюдение которых может привести к болезни, а то и гибели растений.
• В аэрации почвы . Особенно в уходе за цветами, овощными культурами. Ждать рыхления неделю им просто противопоказано. Собственно, любое растение, будь то кустарник, дерево или цветок, с благодарностью откликается на чередование полива и рыхления. Ведь почва в таком случае не покрывается воздухонепроницаемой коркой, и корни растений дышат.
• В систематических подкормках . Растения, как и люди, глубоко индивидуальны, у каждого свои потребности. Правильно выбрать момент, знать, что именно нужно тому или иному растению, точно рассчитать дозу может только человек с соответствующим образованием. И тогда сад будет всегда благоухающим и цветущим.
• В профессиональной формировки растений , дабы сад не терял своих декоративных качеств. Формирующую стрижку проводят для поддержания красивой формы крон солитерных деревьев или правильной формы живой изгороди (для регулярного стиля ландшафтного дизайна). Проводятся и обрезки: формирующие, санитарные, омолаживающие. Вы в состоянии их проводить самостоятельно? Вряд ли, если, конечно, не являетесь садоводом.
• В систематических обработках от вредителей и возбудителей болезней - еще одна услуга, которую мы предлагаем в контексте ухода за садом. И здесь есть масса тонкостей, которые надо знать, чтобы не навредить саду. Более того, разобраться в том количестве химических препаратов, который предлагает рынок, неспециалисту просто невозможно. А при современных реалиях, без стимуляторов роста, регулярного опрыскивания инсектицидами обойтись невозможно.
• В грамотном уходе за газоном — также является важным этапом , так как газон часто занимает большую часть озеленения. Красивый газон замечательный фон для элементов ландшафтного дизайна. Для поддержания здорового газона регулярно нужно осуществлять полив, подкормки, аэрацию, стрижку.
• В правильном уходе за многолетними травянистыми растениями , которые требуют внимания, аккуратности и знания дела. Их надо вовремя поливать, рыхлить, пропалывать, подкармливать, удалять отцветшие бутоны, пасынковать. Цветы украшают участок, но ухода требуют повышенного. Поручите это профессионалам.
• Уход за садом осенью выделяется нашими сотрудниками в особую категорию. Это ответственный период, в течение которого производится посадка растений (деревьев, кустарников, луковичных цветов), подкормка, обильный полив, обрезка и утепление некоторых кустарников, роз, обработка инсектицидами, внесение удобрений на грядки и клумбы. То есть, закладывается основа для благополучного роста и развития растений в следующем году.

Вовремя проведенные агротехнические мероприятия - это залог красоты, здоровья Вашего сада. Правильный уход позволяет поддерживать декоративность ландшафтного дизайна, созданного усилиями многих людей, длительное время. Позвонив нам, Вы получите подробную квалифицированную консультацию и своевременную помощь по уходу за садом и озеленением. Доверьте свой сад Профессионалам!

Профессиональный уход за садом

Сад, каким бы он маленьким не был, требует постоянного внимания и ухода, в противном случае участок будет выглядеть неряшливо и запущено. У владельцев частных домостроений далеко не всегда есть свободное время для этого. После рабочей недели хочется отдохнуть, да и некоторые мероприятия надо проводить быстро, не дожидаясь субботы с воскресеньем. Прибегнуть к услугам специалистов – будет оптимальным решением. Наша компания давно занимается уходом за растениями в садах, наши агрономы и садоводы – люди опытные и хорошо знающие свое дело.

Цены на комплексное обслуживание сада

Цена обслуживания сада для каждого участка рассчитывается в каждом конкретном случае индивидуально. Стоимость зависит от площади участка, количества посадок, наличия водных объектов. Для точного расчета стоимости необходим выезд специалиста на участок. Заказать выезд специалиста Вы можете по телефону 8-499-397-82-02. Мы знаем как обслуживать сады, доверьте эти работы специалистам по уходу компании LENOTR-PARK.

Календарь проводимых работ по уходу за садом

Тема №1: ПОНЯТИЕ ОБ УХОДЕ, ЕГО ЗНАЧЕНИЕ.

Пациент – человек, нуждающийся в сестринском уходе и получающий его.

Функции медицинской сестры, определенные ЕРБ ВОЗ:

Осуществление сестринского ухода;

Обучение пациентов, родственников и сестринского персонала;

Исполнение сестрой зависимой и независимой роли в составе бригады медработников, обслуживающих пациента.

Модели взаимоотношений медработников и пациентов:

Патерналистская – медперсонал относится к пациентам, как родители относятся к своим детям. При этом они берут большую часть ответственности на себя.

Инженерная – выявляются и восстанавливаются какие-то функции и устраняются поломки в организме пациента. Межличностный аспект здесь почти целиком игнорируется.

Коллегиальная – полное взаимное доверие между медперсоналом и пациентом.

Контрактная – юридически оформляемый договор с пациентом, последовательное уважение прав пациента.

Уход – мероприятия, способствующие облегчению состояния больного и обеспечивающие успех лечения. Уход является составной частью лечебного процесса.

Комплекс мероприятий по уходу за больным включает:

Выполнение врачебных назначений – раздача медикаментов, проведение инъекций, постановка горчичников и др.

Проведение мероприятий личной гигиены: умывание больных, профилактика пролежней, смена нательного и постельного белья и др.

Создание и поддержание санитарно-гигиенической обстановки в палате.

Ведение медицинской документации.

Участие в проведении санитарно-просветительной работы.

Устройство удобной постели для больного и содержание ее в чистоте.

Оказание помощи тяжелобольным во время туалета, приема пищи, физиологических отправлений и т.д.

Виды ухода:

1. Специальный

Общий уход - выполнение лечебных назначений, создание санитарно-гигиенической обстановки в палате, проведение лечебных процедур. Обслуживание больного, наблюдение за всеми изменениями состояния, проведение профилактических мероприятий. Проводится независимо от характера болезни.

Специальный уход – дополнительные мероприятия, проводимые только при определенных заболеваниях: хирургических, гинекологических, урологических, стоматологических и др.

Потребность – это осознанный психологический или физиологический дефицит чего-либо, отраженный в восприятии человека, который он испытывает на протяжении всей своей жизни.

Основные потребности человека:

1. Выделять

   Спать, отдыхать

   Быть чистым

   Одеваться, раздеваться

   Поддерживать температуру

   Быть здоровым

   Избегать опасности, болезней, стрессов

   Двигаться

   Общаться

   Достижение успеха

   Играть, учиться, работать

Иерархия потребностей по А. Маслоу:

I Физиологические основные потребности. Выживание. (1-4)

II Потребности в надежности – безопасность. (5-11)

III Социальные потребности. Принадлежность. (12)

IV Сознание собственного достоинства – достижение успеха. (13)

V Потребность в развитии личности, в осуществлении самого себя, в самореализации, самоактуализации, в осмыслении своего назначения в мире. (14)

Модели сестринского ухода

Модель – это образец, по которому что-то должно быть сделано. Модель сестринского дела – это направление на достижение цели.

Модель Н.Роупер, В.Логан, А.Тайэрни

Модель Д. Джонсон

Адаптационная модель К.Рой

Модель Д Орем

Модель В. Хендерсон – акцентирует внимание сестринского персонала на физиологические потребности, а затем на психологические и социальные потребности, которые могут быть удовлетворены благодаря сестринскому уходу.Главное в этой модели – участие самого пацинта в планировании и осуществлении ухода.

Модель М. Аллен

Лечебно-охранительный режим – комплекс профилактических, лечебных, организационно-хозяйственных мероприятий, направленных на обеспечение удобств пребывания больного, его психического, физического комфорта и безопасности.

Лечебно – охранительный режим включает:

Создание условий и выполнение режима, щадящего психику больного и посетителей;

Обеспечение больному условий для соблюдения им режима рациональной двигательной активности;

Соблюдение больными и персоналом правил внутреннего распорядка;

Соблюдение медицинским персоналом принципов деонтологии.

Приложение N 1

к приказу Минздрава СССР

ИНСТРУКТИВНО - МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО - ОХРАНИТЕЛЬНОГО РЕЖИМА

В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СТРАНЫ

1. Лечебно - охранительный режим в лечебно - профилактических учреждениях предусматривает создание благоприятных условий для эффективного лечения, нравственного и психического покоя, уверенности больных в быстрейшем и полном выздоровлении.

2. Должностной обязанностью всего медицинского персонала лечебно - профилактических учреждений является правильная организация и непременное соблюдение лечебно - охранительного режима, либо уровень и качество лечебно - охранительного процесса в значительной мере определяется не только профессиональными знаниями и навыками медицинского персонала и степени технической оснащенности учреждений, но и культурой медицинского персонала, этическим воспитанием, доброжелательным его взаимоотношением с больными, особенно с детьми и их родителями, а также с коллегами по работе.

3. Медицинский персонал обязан внимательно и чутко относиться к больным, не допускать неуместные разговоры в присутствии больных, шума в больничных коридорах и т.д. Четко соблюдать распорядок дня в отделениях и в поликлиниках.

4. Медицинский персонал обязан всегда находить пути к дружескому контакту с матерью ребенка, не допускать небрежность и бестактность в обращении с нею.

5. Руководители лечебно - профилактических учреждений должны постоянно осуществлять работу с коллективом по воспитанию высоких моральных качеств, соблюдению медицинской этики и деонтологии, проводить работу над каждым словом и действием врача, медицинской сестры, санитарки и всего обслуживающего персонала. Своевременно разъяснять допущенные ошибки и их последствия.

6. Необходимо учитывать, что лечебный процесс в больницах начинается уже в приемном отделении и организация его работы, определенным образом, сказывается на дальнейшем ходе лечения. Поэтому обстановка, с которой впервые сталкивается больной - чистота и уют в помещении, отношение, поведение и внешний вид персонала и т.п., должны поддерживать в больном уверенность в том, что именно в больнице он быстро восстановит свое здоровье.

Для работы в приемном отделении необходимо выделить соответствующим образом воспитанный и подготовленный персонал. Особое внимание должно быть уделено оборудованию и оснащению этого отделения, устранению всех отрицательных раздражающих факторов.

В детских больницах интерьер приемных отделений должен быть наиболее подходящим для больного ребенка: окраска стен в мягкие пастельные тона, эстампы, цветы, полки и шкафы для рисунков и книг, цветные картинки располагают ребенка к новой обстановке.

Четкость работы - обязательное требование для приемного отделения. В нем все должно делаться быстро, но в тоже время без лишней спешки и суеты; не в ущерб интересам больного. В присутствии больного персонал приемного отделения ни в коем случае не должен вступать в пререкания с лицами, доставившими его и, несмотря на все трудности (отсутствие свободных мест, одновременное поступление нескольких больных), каждый больной должен быть встречен внимательно и приветливо. Все недоразумения, связанные с направлением больного, выясняются не в его присутствии. При приеме детей персонал не должен проявлять торопливость и резкость в обращении. С детьми следует разговаривать спокойно, ласково.

Здесь же, в приемном отделении, необходимо узнать ласкательное имя ребенка, его основные привычки. По пути в отделение ребенку следует рассказать о том, что его ждут другие дети, что он будет играть, рисовать, читать книги, строить.

Смена дежурств персонала приемных отделений должна производиться в часы наименьшего поступления больных и ни в коем случае не нарушать установленного порядка приема.

Особое значение в первые часы поступления больного приобретает внимательное отношение, вдумчивый подход к оценке соматического и психического состояния.

Сдержанность и внешнее спокойствие медицинского персонала оказывают положительное воздействие на чрезмерные эмоции родителей больного ребенка. Неосторожно сказанная фраза может нанести больному непоправимый вред и значительно снизить эффективность всех проводимых в дальнейшем лечебных мероприятий.

При поступлении тяжелых детей медицинский персонал не должен проявлять растерянность, обсуждать тяжесть его состояния, задерживать оказание медицинской помощи.

Нельзя поручать прием больного младшему медицинскому персоналу. Каждого поступающего больного должна встретить медицинская сестра, она же готовит его к врачебному осмотру. Младший персонал выполняет только отдельные поручения - переносит, укладывает больного и т.д. Опрос больного и сбор сведений для заполнения медицинской карты стационарного больного производится исключительно врачом, им же определяются способы санобработки и транспортировки больного в отделение, которое осуществляются под наблюдением и при непосредственном участии среднего медицинского персонала.

7. Создание максимального покоя для больных является одной из первоочередных задач. Недопустимо обращаться ко всем пациентам на "ты" и вместо имени, отчества или фамилии говорить "больной" и "больная". Такое обезличенное, невежливое обращение и, наоборот, излишняя фамильярность не могут способствовать установлению контакта между персоналом и больным, не создают обстановки взаимного доверия и уважения. В обращении друг с другом персонал также должен быть взаимно вежлив и тактичен.

8. Большое значение имеет правильное размещение больных по палатам, с учетом не только характера заболевания, но и возраста и других особенностей больного.

9. В целях исключения из жизни больницы всех моментов, нарушающих тишину и покой, весь медицинский и обслуживающий персонал в палатах и коридорах должен говорить тихо, вполголоса и только о том, что имеет непосредственное отношение к работе. В каждом палатном отделении необходимо специальное ночное освещение, которое бы обеспечило выполнение медицинского назначения больному без нарушения покоя остальных больных в палате. Весь распорядок работы отделения должен быть построен с учетом интересов больного, с учетом максимального продления часов сна и отдыха. Грубейшей ошибкой являются факты выполнения врачебных назначений, манипуляций во время дневного отдыха ребенка.

10. Несомненно, что добиться тишины в отделении можно только в том случае, если сами больные поймут ее необходимость и будут сознательно относиться к установленному распорядку дня. Для этого с каждым больным, поступившим в стационар, лечащий врач должен провести беседу о необходимости оберегать не только свой покой, но и покой других больных.

11. Организации обходов необходимо уделять особое внимание. Заведующие отделениями, консультанты, заведующие кафедрами и их сотрудники в палате производят только тщательный осмотр больного, при этом докладывающий врач излагает историю болезни в такой форме, которая не может внушить больному опасения за неблагоприятный исход своего заболевания.

Разбор и обмен мнениями производится вне палаты, не в присутствии больного. В отдельных случаях может быть рекомендован осмотр больного в кабинете врачей с соблюдением тех же правил, как и при обходах в палатах.

12. Отсутствие подготовки больного к операции (беседа врача с больным о необходимости операции, ее сущности) и нередко имеющие место отмены операции без медицинских показаний к этому заставляют больных находиться в чрезвычайно напряженном состоянии, ухудшают их самочувствие.

Особое внимание должно обращаться на обстановку в операционных и перевязочных. Одновременные перевязки и операции на двух столах могут быть допущены только в исключительных случаях. Использованные материалы необходимо немедленно убирать. Оперирующий хирург и его помощники обязаны помнить, что больной прислушивается и остро реагирует на каждое их слово и поэтому во время операции весь персонал должен особо следить за своей речью.

13. Борьба с болью - одна из основных проблем и правильное ее разрешение имеет особое значение для всех отделений и особенно, для хирургического профиля. Боль при операциях, перевязках, инструментальных исследованиях и других манипуляциях, травмирует больного. Кроме того, процедуры, вызывающие боль, не дают той терапевтической эффективности, которую можно было бы от них ждать. Поэтому все манипуляции (перевязки, инъекции и др.) - должны производиться чрезвычайно осторожно, с применением во всех возможных случаях современных способов обезболивания и с предварительной подготовкой больного.

14. Лечебное питание является одним из методов комплексной терапии, и для эффективного его применения требуется ряд организационных мероприятий. Назначение диеты производится дифференцированно, с разъяснением больному его сущности и значения точного ее соблюдения. Больному и его родственникам обязательно должны быть даны соответствующие указания в отношении пищевых продуктов, которые могут быть переданы из дому.

Рекомендуется в больничных учреждениях организовывать буфеты, в которых по рекомендациям врачей, больные и матери больных детей могли бы покупать соответствующие продукты питания. Особенно это имеет значение для иногородних больных.

Пища должна быть разнообразной, аппетитно оформленной, вкусной, даже на строгих диетах. Во всех лечебных учреждениях необходимо устанавливать 4-х разовое питание, а для ряда больных, по медицинским показаниям, более частый прием пищи. Особое внимание должно быть уделено питанию тяжело больных и детей.

15. Одним из основных условий, обеспечивающих успех лечения, является преемственность "поликлиника - больница - поликлиника", при этом должна быть предусмотрена система передачи амбулаторных карт в стационар одновременно с госпитализацией и возвращению их в поликлинику после выписки больного с обязательным внесением в нее эпикриза.

16. Больной должен знать о своей болезни только то, что является ему понятным, не может внушить тревоги и нарушить его психическое равновесие. Все сведения о своей болезни больной должен получать исключительно от врача.

Среднему и младшему персоналу не разрешается давать каких - либо справок как самим больным, так и их родственникам о характере заболевания, состоянии и прогнозе.

Нельзя выдавать больному на руки результаты исследований и анализов. Все они передаются непосредственно лечащему врачу и присоединяются к истории болезни. Истории болезни должны быть недоступны для ознакомления с ними больных.

17. В каждом медицинском учреждении совершенно необходимо проводить соответствующую работу с родственниками больных. В первую очередь следует установить такой порядок, при котором они систематически могли бы получать информацию о состоянии здоровья больного непосредственно от лечащего врача. Информация врача должна быть конкретной и правдивой, без ненужной детализации и использования малопонятных медицинских терминов, излишних заверений и обещаний.

Необходимо учитывать, что регулярные свидания с родными зачастую могут оказать на больного самое благотворное влияние. Поэтому следует максимально увеличить количество приемных дней, организовав их так, чтобы они не нарушали общего режима учреждения.

18. Необходимо обратить серьезное внимание на повышение культуры амбулаторно - поликлинической помощи и помощи больным на дому.

В поликлинику к участковому врачу обращаются люди со своими тревогами и волнениями, поэтому работа участкового врача требует большой любви к людям, всестороннего развития, клинического кругозора; от него зависит действенность всех лечебно - профилактических мероприятий.

В поликлинике необходимо создать обстановку четкой организации работы всех служб и кабинетов, приветливости и доброжелательности сотрудников.

Продуманной, красиво оформленной, современной и полной должна быть информация в вестибюлях и холлах поликлиники, и какой бы теме не были посвящены медицинские стенды, они должны вести пропаганду здорового образа жизни. Центром по пропаганде гигиенических и санитарных знаний в детской поликлинике должен стать кабинет по воспитанию здорового ребенка.

Не следует забывать и о внешнем облике всех сотрудников поликлиники: аккуратность, чистота, неприемлемость экстравагантных нарядов и причесок.

19. Особые требования предъявляются к оформлению тех кабинетов в детских поликлиниках, где ребенок испытывает боль (процедурный, прививочный, стоматологический, хирургический и др.), а также поведению их сотрудников. Чуткость, ласковый голос, умение общения с больным ребенком, сострадание к его боли - неизменные качества сестер, назначенных на работу в эти кабинеты.

20. В поведении врача на поликлиническом приеме должна быть продумана каждая мелочь. Выписывая рецепт, врач должен предварительно обдумать пропись, учитывая, что всякие исправления и переписка рецептов в присутствии пациента может быть им истолкована как неуверенность врача, и, следовательно, внушить сомнение в правильности диагностики и лечения. Врач должен быть постоянно в курсе всей дефектуры медикаментов в аптеках, так как замена выписанного лекарства другим не только задерживает начало лечения, но и заставляет пациента предполагать, что лечение проводится неполноценное.

21. К каждому больному, проходящему лечение на дому или в поликлинике, требуется такой же вдумчивый и внимательный подход, как и в стационаре. Никакой перегрузкой не может быть оправдано такое положение, когда врач при посещении больного на дому не снимает верхней одежды, не моет руки или в резкой форме выражает свое неудовольствие по поводу, по его мнению, необоснованного вызова.

При обслуживании больного на дому, врач должен подробно разъяснить родным и близким в доступной для них форме правила ухода, значение сделанных медицинских назначений, необходимость соблюдения определенного режима и правил личной гигиены и профилактики.

22. В правилах внутреннего распорядка каждого лечебно - профилактического учреждения должен быть специальный раздел по обеспечению лечебно - охранительного режима.

В положениях о функциональных обязанностях каждого сотрудника на каждом рабочем месте должен быть предусмотрен строгий порядок по соблюдению лечебно - охранительного режима в конкретном кабинете, палате, отделении и т.д.

23. Дальнейшее повышение культуры медицинской помощи населению должно тесно сочетаться и органически быть связанным с повышением уровня и качества лечебно - диагностического процесса, с широкой инициативой и творческой мыслью всех медицинских работников.

Режимы двигательной активности:

Строгий постельный режим

Постельный режим

Полупостельный режим

Палатный режим

Общий (свободный) режим.

Виды положения пациента в постели:

Активное положение

Пассивное положение

Вынужденное положение.

Уход является составной частью лечебного процесса, врач должен четко представлять себе все тонкости его осуществления, так как согласно существующему законодательству всю ответственность за состояние больного несет именно он.

Женщина в сорок лет достигает своей зрелой красоты, но область шеи и декольте может выдать ее истинный возраст. С природой не поспоришь и биологические процессы старения неизбежны. Уход за кожей шеи и декольте заслуживает не меньшего внимания, чем кожа лица. Комплекс мероприятий можно проводить самостоятельно в домашних условиях, а можно и чередовать с косметическими процедурами в салонах. В публикации поговорим о том, что должен включать в себя уход за кожей и декольте после 40 лет .

Почему кожа шеи теряет упругость

Чтобы подобрать эффективные методы борьбы с процессами старения, необходимо понимать суть происходящих изменений внутри организма, которые негативно сказываются на внешнем состоянии дермы. Причины старения кожи могут быть следующими:

• отсутствие подкожно-жировой ткани в зоне декольте и шеи приводят к ее обезвоживанию и быстрому истощению;
• неправильное питание и недостаток воды;
• негативное воздействие прямых солнечных лучей, газов, ультрафиолетового облучения (солярии).

Комплекс мероприятий по уходу за кожей шеи и декольте

Ухаживая за собой в возрасте после 40 лет следует использовать комплексный подход. Интенсивное питание, обильное питье, увлажняющие процедуры, механическая и химическая чистка, использование масок, компрессов – все это станет залогом вечной молодости и неувядающей красоты..png" alt="уход за лицом и областью декольте в 40 лет" width="450" height="252" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-43-54-450x252..png 768w, https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-43-54.png 827w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Крема – лучшие источники питательной влаги, витаминов и коллагена

Ежедневный уход за лицом и шеей заключается в очищении, питании и регенерации клеток. На помощь придут косметические средства – крема, . В состав продукта обязательно должны быть включены:

Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-54-52-450x327.png" alt="Полезные вещества для кожи после 40" width="450" height="327" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-54-52-450x327..png 768w, https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-16-54-52.png 827w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Компоненты продукции должны быть только натуральным, без генномодифицированных веществ и вредных добавок. Предпочтение стоит отдать косметическим продуктам, которые не только увлажняют, но и защищают эпителий. Наносить крем надо круговыми движениями два раза в день: утром и вечером на предварительно очищенную кожу.

Еще несколько полезных советов по уходу за кожей шеи и области декольте с помощью кремов смотрите в видео:

Маски своими руками в 40+

Ухаживать за кожей шеи и декольте совсем недорого. Наглядный тому пример – маски, сделанные самостоятельно. Они бывают разные: питательные, увлажняющие, омолаживающие или подтягивающие. Конечно, полностью избежать старения не удастся, но замедлить и отодвинуть этот процесс — получится точно. Действие любой маски направлено в первую очередь на устранение морщин. Предлагаем несколько рецептов эффективных масок для зрелой кожи:

• Маска на основе яичного белка . Охлажденный белок одного яйца взбиваем в пену и при помощи косметической кисточки наносим на область декольте.
• Маска из мякоти персика . В 50 мл настоя из ромашки размешиваем пару столовых ложек мякоти фрукта. Полученную кашицу наносим на участки, которые нуждаются в уходе. По истечении 30 минут смываем обильным количеством воды и питаем кожу кремом.
• Маска из желатина способствует уменьшению проявления существующих морщин и предотвращает образование новых. В полстакана воды комнатной температуры добавляем 1 столовую ложку сухой смеси. После того как желатин набухнет, подмешиваем 20 грамм молока и две ложки без горки крахмала. Доводим до состояния густой сметаны. Наносим на область декольте и шеи, удаляем остатки маски при помощи воды через 15 минут.
• Сметана обладает уникальными питательными свойствами. Смешиваем 100 грамм сметаны с 1 яичным желтком до однородного состояния. На свое усмотрение можете добавить перетертый огурец для увлажнения или сок лимона, чтобы получить отбеливающий эффект. Хранить полученный состав рекомендуется в холодном месте.
• Маска из жирного творога с добавлением апельсинового сока и оливкового масла. Наносим пюреобразную смесь из вышеперечисленных ингредиентов на шею и декольте, накладываем марлевое полотенце, оставляем на четверть часа, смываем водой и увлажняем кожу.
• Дрожжевая маска . Для ее приготовления понадобятся сухие дрожжи (11 грамм), пол чайной ложки льняного масла и 2 столовые ложки воды. Однородную массу в несколько слоев наносим на участки шеи и декольте. Когда текстура засохнет, смойте теплой водой.
• Придать кожным покровам свежести и бархатистости поможет маска на основе меда .

Скрабы и естественный пилинг

Удалить ороговевшие клетки и очистить кожу от загрязнений можно при помощи пилинга. Для его приготовления в домашних условиях подойдет кофейная гуща, морская соль, овсяные отруби. Ассортимент косметической продукции поражает своим разнообразием. Хорошо подходят для зрелой кожи готовые скрабирующие средства с добавлением абрикосовой косточки, винограда или миндаля.

Для нежной кожи в зоне декольте и шеи рекомендуется использовать деликатные щадящие средства. Если верхние слои дермы сухие, то в скарб всегда можно добавить пару капель оливкового масла. Подвергать кожу механическому очищению нужно регулярно 2-3 в неделю.

Обертывания – очищение и подпитка кожи

Процедуры пилинга и маски нужно чередовать с витаминным обвертыванием. Они способствуют очищению кожных покровов, насыщению их питательными веществами и увлажнению. При выборе компонентов стоит учитывать индивидуальные особенности организма и возможность проявления аллергических реакций. Чаще всего для обертывания используют масла, мед, ягоды, фрукты..png" alt="витаминное обертывание" width="450" height="278" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-17-40-37-450x278..png 681w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Суть процедуры заключается в том, что во время нанесения активных компонентов кожа усиленно поглощает всевозможные полезные вещества, к тому же улучшаются процессы кровообращения. Для повышения эффективности действия натуральных ингредиентов, рекомендуется выполнять процедуру после пилинга кожи.

Повышение естественной выработки коллагена с помощью массажа

Массаж благоприятно воздействует на кровеносную систему, активизирует процессы лимфатического тока, увеличивает выработку коллагена, повышает тонус мышц. Особенно важна эта процедура в возрасте старше 40 лет. Технику выполнения может освоить каждая женщина. Главное, определиться с видом массажа:

• французский;
• японский;
• косметический;
• релаксирующий;
• вакуумный.

В домашних условиях можно делать гидромассаж во время принятия душа: чередовать поток холодной струи с водой комнатной температуры. Эффективны также процедуры массажа с использованием на основе отвара из трав: ромашки, мяты, липы..png" alt="кубики льда для зрелой кожи" width="450" height="331" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-17-52-05-450x331..png 680w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Гимнастические упражнения для шеи в 40+

Нагрузки и занятия спортом всегда благоприятно сказывались на здоровье человека и его безупречном внешнем виде. Зона декольте и шеи не является исключением. Ежедневная гимнастика подарит вашей коже ухоженный вид и упругость:

Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-18-04-34-450x222.png" alt="Гимнастика для шеи после 40 лет" width="450" height="222" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2016/12/img-2016-12-19-18-04-34-450x222..png 609w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Упражнения отнимут всего 10-15 минут, а ошеломляющий результат гарантирован уже после двух месяцев регулярной гимнастики.

Наша кожа любит внимание и хочет, чтобы ее баловали. Поэтому так важно не доводить состояние до критического момента, выполнять профилактические меры, которые помогут замедлить процессы старения и внешние его проявления. Следуйте простым правилам:

1. Следите за своей осанкой.
2. Употребляйте больше овощей и фруктов, продуктов богатых клетчаткой и полезными элементами, принимайте витаминные комплексы.
3. Пейте не менее 2-х литров воды каждый день.
4. Откажитесь от чрезмерного употребления сладкого и мучного, алкогольных напитков и табачных изделий.
5. Контролируйте свой вес. Резкое снижение или набор массы негативно отражаются на состоянии кожи лица и шеи.

Заключение

Уход за кожей шеи после 40 лет и поддержание зоны декольте в тонусе — это, конечно, труд. Однако, результат оказывается достойный. Если ежедневно проводить вышеперечисленные процедуры, уже спустя несколько месяцев можно будет наблюдать помолодевшую и подтянутую кожу в проблемных зонах, а окружающие не смогут определить ваш возраст.

Совет по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве России предложил создать систему долговременного ухода за инвалидами и пожилыми людьми, «Известия». Эта система объединит различные медицинские и социальные услуги. Пилотный проект запущен в 6 регионах РФ, в будущем его опыт планируется масштабировать на всю страну.

В настоящее время инвалиды и пожилые люди получают медицинские и социальные услуги, которые предоставляются по заявительному принципу и довольно сильно разрознены. Значительная часть людей, которые в них нуждаются, не могут получить доступ к таким услугам. В случае болезни или инвалидности человека вопросы долговременного ухода приходится решать родным и близким, соседям и знакомым. При этом в стране существуют различные государственные структуры, которые, в принципе, должны оказывать такие услуги.

«У нас есть социальная защита, медицинская помощь, пенсионные фонды, досуговые центры. Но все эти сегменты работают в основном внутри себя и сами на себя», – говорит директор благотворительного фонда «Старость в радость» Елизавета Олескина. По ее словам, сейчас в стране нет данных о том, сколько людей нуждается в долговременном уходе, кому требуется патронаж на дому, какие семьи нуждаются в поддержке.

Кроме того, существует категория людей, которые ухаживают за инвалидами и пожилыми людьми и тоже нуждаются в поддержке, но не подпадают ни под какие категории социальной помощи. Это их родственники и соседи. «Государство должно начать их видеть, поддерживать и создавать для них благоприятную среду. Родственники, которые много лет в одиночку справляются с тяжелыми обязанностями по уходу, со временем, увы, тоже начинают нуждаться в социальной и медицинской помощи», – отмечает Олескина.

Система долговременного ухода будет направлена на создание высокого качества жизни людей, нуждающихся в посторонней помощи. Речь идет о людях с инвалидностью, лежачих больных, пожилых людях, проживающих дома. Для этого потребуется создать единые стандарты ухода, разработать систему подготовки кадров, штатные расписания, улучшить инфраструктуру. Необходимы также критерии оценки системы долговременного ухода.

В пилотном проекте готовы принять участие шесть регионов РФ: Волгоградская, Костромская, Новгородская, Псковская, Рязанская и Тверская области. Каждый из этих регионов будет тестировать ту систему долговременного ухода, которая покажется ему наиболее приемлемой. В будущем накопленный опыт будет масштабироваться на всю страну.

«Мы должны по поручению президента (от 24 августа 2017 года) за три года выстроить жизнеспособную гибкую модель системы долговременного ухода, которая будет применима к очень разным особенностям регионов, к разной демографической и экономической ситуации, разной географии», – отметила Елизавета Олескина.

Ранее мы , что в регионах РФ был запущен пилотный проект по внедрению новой системы комплексной реабилитации и абилитации людей с инвалидностью. Эта система была апробирована в рамках пилотного проекта на территории Свердловской области и Пермского края.