Обновление: Октябрь 2018

АЦЦ (Ацетилцистеин) – лекарственное средство, обладающее отхаркивающим и муколитическим эффектом, которое назначается для разжижения вязкого секрета бронхов при заболеваниях органов дыхательной системы, протекающих с образованием густой, трудно отходящей мокроты.

История изобретения препарата пришлась на середину прошлого столетия. Именно тогда профессор Феррари, работавший в итальянской фармацевтической компании «Замбон», обнаружил сходство ацетилцистеина с белком цистеином, который обладает способностью разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит бронхолегочной секрет. Первый препарат на основе ацетилцистеина носил название Флуимуцил.

Фармгруппа: Муколитический препарат.

Состав, физико-химические свойства, цена

АЦЦ выпускается в форме таблеток (шипучих, растворимых), гранул и порошка для перорального применения с разной дозировкой действующего вещества. Еще одна лекарственная форма – это раствор для инъекций (внутривенных и внутримышечных).

Фармакологическое действие

Муколитический эффект препарата обеспечивается действующим веществом ацетилцистеином, которое является производным цистеина (аминокислоты). Молекула ацетилцистеина имеет в своей структуре сульфгидрильные группы, что и способствует нарушению дисульфидных связей мукополисахаридов в составе мокроты, которые обеспечивают вязкость секрета. В результате мокрота размягчается и легче отделяется от стенок бронхов.

Препарат оказывает прямое влияние на густоту и реологические свойства мокроты, сохраняя должную активность даже при гнойных примесях в бронхиальном секрете. При профилактическом использовании ацетилцистеина пациенты с муковисцидозом и хроническим бронхитом отмечают снижение числа и уменьшение тяжести обострений.

Еще один эффект ацетилцистеина – это антиоксидантное пневмопротекторное действие, которое реализуется связыванием и обезвреживанием химических радикалов сульфгидрильными группами. Препарат ускоряет синтез глутатиона, фактора внутриклеточной защиты от ряда цитотоксических веществ и окислительных токсинов внутреннего и наружного происхождения, что позволяет применять АЦЦ при передозировке парацетамола.

Фармакокинетика

Быстро и в полном объеме всасывается, подвергаясь метаболизму в печени. В ходе реакций метаболизма образуется фармакологически активный цистеин и ряд других смешанных дисульфидов. Биодоступность составляет всего около 10%. Максимальная концентрация достигается в крови спустя 1-3 ч после приема. Связь с пламенными белками достигает 50%. Ацетилцистеин выводится почками как неактивные метаболиты. Очень быстрый период полувыведения около 1 ч объясняется биотрансформацией вещества в печени. При дисфункции печени данный период увеличивается до 8 ч.

Показания к применению

Заболевания дыхательной системы, при которых образуется трудноотделяемая, вязкая мокрота:

• ларинготрахеит;
• бронхиты (острые и хронические);
• бронхоэктазы;
• пневмония;
• обструктивный бронхит;
• абсцессы легкого;
• бронхиолиты;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз.

Синусит (хронический и острый).
Отит средний.

Противопоказания к приему АЦЦ

• Обострение ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки;
• Легочное кровотечение, кровохарканье;
• Беременность и период лактации, АЦЦ запрещен при беременности на любом сроке;
• Индивидуальная непереносимость;

В инструкции по применению АЦЦ для детей указано, что лечение возможно строго по врачебному назначению, противопоказан:

• Детский возраст до 2 лет (кроме гранул для приготовления препарата во флаконе и инъекций).
• Детский возраст до 6 лет (гранулы 200 мг);
• Детский возраст до 14 лет (гранулы 600 мг).

С осторожностью назначают людям с патологическим расширением вен на пищеводе, при риске кровотечений из легких, бронхиальной астме, недостаточности функции печени и почек.

Дозировка

Шипучие таблетки АЦЦ по 100 и 200 мг

Таблетку следует растворить воде (100 мл) и принимать сразу после приготовления. В исключительных случаях допустимо хранить раствор максимум 2 часа. Принимают после приема пищи, дополнительно запивая водой.

• Дети 2-5 года: По одной таблетке 100 мг либо по половине таблетки 200 мг трижды-дважды в день (200-300 мг в сут).
• Дети 6-14 л: По одной таблетке 100 мг либо по половине таблетки 200 мг трижды в день. 2я схема: по две таблетки 100 мг или по одной таблетке 200 мг дважды в день (300-400 мг в сут).
• Подростки от 14 л и взрослые: по одной таблетке 200 мг дважды-трижды в день (400-600 мг в сут).

В случаях муковисцидоза доза и схема приема иная.

• Дети 2-6 л: по одной таблетке 100 мг либо половина таблетки 200 мг четырежды в день (200 мг в сут).
• Дети старше 6 л: по две таблетке 100 мг либо по одной таблетке 200 мг трижды в день (600 мг в сут).

Пациентам весом более 30 кг устанавливается суточная доза 800 мг, равномерно распределяемая по приемам.

Гранулы

В инструкции по применению порошка АЦЦ указан способ приготовления лекарственной формы. Половину пакетика или пакетик растворяют в соке, охлажденном чае или воде и выпивают состав после еды. Для получения сиропа питьевую воду добавляют во флакон до отметки и взбалтывают.

• Дети до 2 л: по 50 мг (половина мерной ложки) дважды-трижды в день (100-150 мг в сут). Строго по назначению врача!
• Дети 2-5 л: Одна мерная ложка (100 мг) 2-3 р в день (200-300 мг в сут).
• Дети 6-14 л: Одна мерная ложка (100 мг) трижды в день (300-400 мг в сут).
• Подростки старше 14 лет и взрослые: Две мерные ложки (200 мг) дважды-трижды в день (400-600 мг в сут).

Схема приема при муковисцидозе аналогична таблеткам.

Сироп

• Сироп принимают после еды, отмеряв должное количество шприцем или стаканчиком. 10 мл сиропа = половине стаканчика или 2 полным шприцам. Следует запивать водой для увеличения муколитического эффекта.
• Дети 2-5 л: по 5 мл сиропа 2-3 р в день (200-300 мг в сут);
• Дети 6-14 л: по 5 мл сиропа 3 р в день либо по 10 мл дважды в день (300-400 мг в сут);
• Дети старше 14 л, взрослые: по 10 мл сиропа 2-3 р в день (400-600 мг в сут).

При муковисцидозе:

• Дети 2-6 л: 5 мл сиропа 4 р в день (400 мг в сут);
• Дети старше 6 л: по 10 мл сиропа 3 р в д (600 мг в сут).

Раствор для инъекций

Предназначен для в/в или в/м введения только в условиях стационара.

• В/м: вводят глубоко в мышцу. В/в: разводят с 0,9 % NaCl в соотношении 1:1, медленное введение.
• Дети 1-6 л: 10 мг раствора на 1 кг массы тела.
• Дети 6-14 л: по 150 мг (полтора мл) 1 либо 2 р в сутки.
• Дети старше 14 л и взрослые: по 300 мг (3 мл) 1-2 р в сутки.

Длительность приема. Кратковременные простуды: 5-7 дней. Более тяжелые заболевания – длительно, по назначению врача.

Побочное действие при приеме АЦЦ

• ЦНС: редко – шум в голове, головная боль.
• Пищеварительный тракт: диарея, стоматит, рвота, тошнота, изжога.
• ССС: падение АД, тахикардия.
• Аллрегии: бронхоспазм, который возможен при гиперреактивности бронхиальной системы, крапивница и кожная сыпь.
• Изредка возможно развитие легочного кровотечения у людей с повышенной чувствительностью к препарату.

Особые указания

• Препарат следует разводить только в посуде из стекла. При контакте с металлами образуются сульфиды.
• Пациентам с астмой и бронхитом обструктивным следует проводить контроль проходимости бронхов.
• При развитии любых побочных эффектов прием препарата прекращают.
• Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать содержание глюкозы: в 100 мг АЦЦ — 0.006 ХЕ.
• Не влияет на способность вождения автомобиля и работу со сложными механизмами.
• С осторожностью назначают при патологии почек, печени.

Лекарственное взаимодействие

• Не рекомендуют сочетать ацетилцистеин и средства от кашля, поскольку это опасно подавлением кашлевого рефлекса и застоем мокроты.
• При одновременном применении с нитроглицерином усиливается сосудорасширяющий эффект последнего.
• АЦЦ уменьшает адсорбцию пенициллинов, цефалоспоринов и тетрациклина, поэтому антибиотики назначают через 2 ч после приема муколитика.

Аналоги

Викс Актив (140-280 руб)	Флуимуцил (150- 250 руб)	Ацетилцистеин	Ринофлуимуцил (назальный) 250 руб.

АЦЦ относится к муколитическим препаратам, которые назначают при заболеваниях дыхательных путей. Этот препарат увеличивает вязкость секрета бронхов, обладает отхаркивающим действием и является, к тому же, антидотом при отравлениях альдегидами, фенолами и парацетамолом. С наступлением осеннего сезона риск возникновения простудных заболеваний увеличивается, а количество витаминов в организме уменьшается. Почему с наступлением холодов риск подхватить простуду так велик и стоит ли принимать АЦЦ?

Заболевания дыхательных путей

Инфекции дыхательных путей – наиболее частые и острые заболевания, которые наблюдаются в амбулаторных условиях. К ним относится как обычная простуда, так и острые респираторно-вирусные заболевания. Ринит, ларинготрахеит, эпиглоттит, бронхит – яркие представители этой группы. Такие инфекции делятся на заболевания верхних и нижних дыхательных путей. К верхним относят заболевания полости носа – носовые ходы, пазухи, гортань, глотку. Заболевания нижних дыхательных путей охватывают область бронхов и обычно появляются уже после воспаления области носоглотки.

Причины возникновения инфекций дыхательных путей

Заболевания возникают вследствие попадания в организм человека вирусов. Часто они переносятся с кашлем, т.е. если в вашем окружении находится больной человек, риск заразиться очень высок. А если у вас наблюдается понижение иммунитета, то это вообще благоприятные условия для прогрессирования заболевания. Осенью и зимой наш организм ослаблен, наблюдается снижение иммунитета.

Вообще риск может наблюдаться не только осенью и на него оказывают воздействие следующие причины: стресс, избыток сладкого и жирного в пище, неправильный образ жизни, курение и алкоголь, недостаток сна. Осенью у многих заканчивается сезон отпусков и каникул, начинаются рабочие будни, как следствие – стресс и недосып, именно поэтому на осень приходится пик снижения иммунитета и повышение заболеваемости. А воздушно-капельный механизм передачи инфекционных заболеваний способствует массовому распространению в кратчайшие сроки.

Симптоматика заболеваний

Заболевания органов дыхания сопровождаются различными симптомами, которые зависят от конкретной инфекции. Болезни сопровождаются затруднением дыхания, отечностью воспаленной области, нередко сопровождаются слизистыми выделениями. Болезни нижних дыхательных путей сопровождаются болезненными ощущениями в горле и кашлем. Сначала кашель, как правило, сухой, а потом влажный, иногда может провоцировать рвоту.

И хотя все заболевания успешно лечатся в амбулаторных условиях, не следует пускать ситуацию на самотек, поскольку многие из них в запущенной стадии могут привести к тяжелым осложнениям.

Традиционные и нетрадиционные методы лечения

Болезни дыхательных путей, как и любые другие заболевания, лечатся двумя методами: первые (традиционные) вам назначает врач, вторые (народные) нам обычно достаются «в наследство». Стоит отметить, что, учитывая фактор развития осложнений, не стоит делать акцент на самолечении и, как вариант, стоит совмещать народные методы с традиционными. Разумеется, предварительно проконсультировавшись с врачом.

При инфекциях нижних дыхательных путей обычно назначают ряд препаратов, направленных на разжижение мокроты и обладающих отхаркивающим свойство.

Типы препаратов, назначаемых при заболеваниях дыхательных путей:

1. – направлены на разжижение мокроты и улучшают ее текучесть без увеличения объема. Снижают повышенную секрецию мокроты за счет действия на бокаловидные клетки слизистой бронхов. К таким относят муколитики с прямым действием, разрушающие сложные химические соединения в составе мокроты. Сюда относят препараты тиольной группы (к которым относится и АЦЦ), ферментной и препараты с другим началом.
2. Муколитики непрямого действия изменяют состав слизи и снижают ее выработку, некоторые снижают адгезивность гелевого слоя.
3. Мукокинетики ускоряют отхождение слизи из бронхиального древа. К этой группе относятся многие сиропы от кашля (Лазолван, Флавамед, Амброксол и пр.)

Особенности приема АЦЦ

АЦЦ, как уже упоминалось, является муколитиком прямого действия и его действие направлено на разжижение мокроты и понижение ее секреции. Этот препарат назначают при всех заболеваниях, связанных с накоплением мокроты в бронхиальном древе, а именно: бронхите, в том числе обструктивном, трахеите, бронхиальной астме, муковисцидозе, ларингите, синусите, среднем экссудативном отите.

Действующее вещество, ацетилцистен, практически сразу всасывается из ЖКТ, а максимальное действие достигается через 1-3 часа. Препарат разрешен детям с 10 дня жизни. Допустим прием во время беременности и в период лактации, но только под наблюдением врача.

Стоит отметить, что самостоятельный прием любых препаратов от кашля может помешать правильной постановке диагноза, поэтому следует их принимать только после консультации врача.

Напоследок к просмотру предлагается видео, в котором представлены советы врача относительно профилактики органов дыхания:

Большая часть заболеваний поражающих органы системы дыхания сопровождаются сухим или влажным кашлем. В отличие от мокрого кашля, беспокойство больному приносит сухой (непродуктивный) кашель, который часто бывает болезненным, нарушает сон, оказывает негативное влияние на самочувствие больного. От сухого кашля для детей и взрослых, фармацевтическая промышленность предлагает огромное количество препаратов, которые имеют разный состав, производятся разными компаниями, но имеют одинаковый принцип действия. Практически все лекарства от сухого кашля обладают муколитическим, отхаркивающим свойством. Их прием позволяет разжижать мокроту в бронхах и легких, ускорять ее эвакуацию. В составе таких лекарств могут присутствовать растительные или синтетические вещества, поэтому очень важно перед покупкой и приемом любого средства, изучить инструкцию, по возможности проконсультироваться с врачом. Распространенным препаратом в борьбе с сухим кашлем, считается , которое предоставлено в нескольких формах, дозах, используемых для детей и взрослых.

АЦЦ – серия лекарственных препаратов используемых в терапии заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся сухим или влажным кашлем. Препарат уже много лет на рынке, при этом не утратил своей популярности и часто назначается врачами в комплексе с другими лекарствами системного или симптоматического действия. Основная роль в серии препаратов АЦЦ отводится действующему компоненту – ацетилцистеину, который относится к муколитикам. Прием лекарства позволяет смягчать сухой кашель, стимулировать выработку и разжижение мокроты.

Отзывы людей, которые принимали АЦЦ при сухом кашле, подтверждают эффективность препарата. Многие отмечают, что эффект от приема лекарства наступил уже на 2-й день приема — сухой кашель смягчался, с легкостью отходила мокрота, улучшилось дыхание. В одиночных случаях можно встретить отзывы о неэффективности препарата, но такое явление врачи и производитель препарата объясняет тем, что организм каждого больного индивидуальный, поэтому если лекарство не принесло желаемого эффекта, это не значит, что препарат некачественный. Для того чтоб подробно изучить свойства препарата, перед его использованием необходимо изучить инструкцию по применению, по возможности проконсультироваться с врачом.

Читайте также полезную статью с перечнем и их характеристики.

Состав и свойства

На рынке АЦЦ от кашля предоставлен в нескольких видах, что позволяет каждому больному выбрать удобную для него форму. Несмотря на большой ассортимент серии препаратов АЦЦ, во всех формах содержится один и тот же действующий компонент, но в разных дозах. Отличительной особенностью препаратов являются и вспомогательные вещества. В аптеках предоставлены следующие формы препарата:

• таблетки растворимые от кашля (100, 200 или 600-лонг мг);
• раствор для проведения ингаляций;
• порошок (100 или 200);
• раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Основой всех форм лекарства является ацетилцистеин, также разные вспомогательные вещества. АЦЦ на основе ацетилцистинина может назначаться для лечения сухого или влажного кашля. Препарат обладает муколитическим, антиоксидантным и детоксицирующим действием.

Прием препарата способствует быстрому выводу мокроты из бронхов и лёгких. Помимо этого данный препарат может выступать в качестве антидота при пищевом или медикаментозном отравлении. АЦЦ уменьшает воспаление, успокаивает и смягчает кашель, расслабляет гладкие мышцы, тем самым вызывает безболезненную эвакуацию мокроты. Преимуществом препарата считается его хорее взаимодействие с другими лекарствами, включая антибиотики, прием которых повышает лечебный результат при болезнях бактериального происхождения.

Важно помнить, что интервал между приемом АЦЦ и любим антибиотиком, должен составлять не меньше 2-х часов.

При каких заболеваниях принимают АЦЦ?

Лекарство АЦЦ от сухого или мокрого кашля, назначают пациентам, в анамнезе которых присутствуют заболевания сопровождающиеся нарушением отхождения вязкой мокроты. Для многих препарат является настоящим спасением. Он облегчает болезненный сухой кашель, превращает его во влажный. Инструкция по применению препарата гласит, что основными показаниями к назначению АЦЦ считаются следующие заболевания:

• Бронхит в остром или хроническом периоде.
• Обструкция бронхов.
• Трахеит.
• Пневмония.
• Плеврит.
• Ларингит.

Показанием к назначению препарата выступают и другие заболевания, включая острую вирусную инфекцию, грипп, синусит, ринит. Препарат имеет хорошую переносимость, позволяет быстро устранить симптомы кашля, к минимуму свести риск возможных осложнений.

Как принимать АЦЦ от сухого кашля?

В инструкции к препарату подробно расписано как пить АЦЦ при кашле. Шипучие таблетки или порошок препарата перед приемом нужно развести в теплой кипяченной воде, чае или соке. На один прием достаточно 200 мл жидкости на 1 пакетик или шипучую таблетку. АЦЦ можно разводить и в горячей воде, это поможет быстрее разжижить мокроту. После приготовления напитка, он может стоять не больше чем 3 часа. Дозировки лекарства определяются врачом индивидуально для каждого больного. Если нет назначений врача, можно придерживаться следующих доз.

Ацц при сухом кашле у взрослых

Взрослым и детям старше 12-ти лет для лечения сухого кашля рекомендуется принимать АЦЦ в дозе 200 мг или 600 (лонг). Суточная доза препарата не должна превышать 600 мг. Поэтому если используется препарат в дозе 200 мг, его нужно принимать 3 раза в день. При употреблении АЦЦ Лонг – 1 шипучая таблетка или порошок 1 раз в сутки. Лечение составляет 5 – 10 дней.

Взрослым можно применять раствор для ингаляций АЦЦ, который предназначается . На одну ингаляцию беру 3 мл раствора + 2 мл 9% физраствора.

Ацц при сухом кашле у детей

Детям препарат можно принимать от 1-го года, используя его в дозе 100 или 200 мг.

• до 2 лет — 3 раза в сутки по 50 мг.
• от 2-х лет до 5-ти по 100 мг трижды в день.
• детям старше 5-ти по 100 мг 4 раза в день или по 200 мг дважды в сутки.

Для детей можно использовать сироп АЦЦ или раствор для ингаляций. Дозировка устанавливается врачом исходя из возраста ребенка, поставленного диагноза.

Когда нужно отказаться от препарата?

Лекарство АЦЦ от сухого кашля имеет некоторые ограничения по применению:

1. Непереносимость состава.
2. Язва желудка.
3. Непереносимость фруктозы.
4. Риск развития кровотечения.
5. Почечная недостаточность.
6. Беременность 1-й триместр.

С осторожностью нужно принимать препарат детям до 2-х лет, больным с сахарным диабетом или хроническими заболеваниями. Согласно инструкции, отзывам о препарате в редких случаях после приема лекарства могут появиться следующие симптомы:

1. Тошнота, позывы к рвоте.
2. Нарушение стула.
3. Аллергические реакции организма.
4. Бронхоспазм.

Появление вышеперечисленных симптомов после приема АЦЦ может стать поводом для отмены препарата, назначения другого лекарственного средства с аналогичным действием, но другим составом.

Чем можно заменить прием АЦЦ при сухом кашле?

На рынке препаратов предоставлен достаточно большой ассортимент препаратов, которыми можно заменить прием АЦЦ. Такие лекарства разделяют на две категории – по составу и механизму действия. Выбирая , нужно ознакомиться с инструкцией, проконсультироваться со специалистом. К распространенным аналогам АЦЦ относятся следующие лекарства:

• Лазолван.
• Ацетилцистеин.
• Амброксол.
• Пульмобриз.
• Ацетал.
• Бромгексин.
• Аскорил.
• Синекод.
• Алтейка.

Возможно вас заинтересует статья - по применению и особенности лечения для детей и взрослых.

Аналоги АЦЦ производятся разными фармацевтическими компаниями, имеют разную стоимость, состав и особенности приема. Для правильного выбора препарата, не стоит заниматься самолечением. Консультация врача поможет определиться с выбором препарата.

АЦЦ – весьма эффективный препарат, но для достижения максимального терапевтического эффекта в процессе его применения нужно соблюдать некоторые правила.

1. При сухом кашле АЦЦ нужно дополнить приемом других препаратов с отхаркивающим эффектом.
2. Строго соблюдать дозировки и длительность приема.
3. Если после приема лекарства улучшения не наступили в течение 2-х дней, обратится к врачу, который вероятней всего назначит другое лекарство.
4. Не рекомендуется комбинировать АЦЦ с противокашлевыми лекарствами, это затруднит эвакуацию слизи.
5. В процессе лечения кашля, нужно пить как можно больше жидкости, которая поможет ускорить отхождение мокроты с дыхательных путей.

Соблюдая простые правила, эффект от приема лекарства наступит гораздо быстрее. Многие задаются вопросом — АЦЦ от какого кашля лучше принимать. Врачи, также как и информация в инструкции сообщает, что препарат показан как при сухом, так и влажном кашле. Главной его задачей считается смягчить и облегчить кашель, очистить бронхи и легкие от скопившейся слизи.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).