Язва – дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий на фоне воздействия на организм каких-либо повреждающих факторов. Характеризуется длительным течением, трудно заживает и имеет выраженную склонность к рецидивированию.

Локализация и распространенность

Язвы могут возникнуть на любом участке кожи или слизистых оболочек. При диабете на нижних конечностях появляется трофическая язва кожи. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, дети – сравнительно редко. Язвы обычно манифестируют в среднем и старшем возрастах.

Причины

Существует несколько причин появления язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек:

1. Патологии микроциркуляторного русла

• Хронические заболевания вен
• Сахарный диабет
• Атеросклеротическое поражение крупных артерий нижних конечностей, приводящее к сужению их просвета и нарушению кровообращения
• Системные заболевания соединительной ткани

1. Бактериальные поражения организма

• Аэробная и анаэробная инфекции
• Стрептококки

1. Злокачественные заболевания кожи и слизистых оболочек

Симптомы

Симптомы язвы кожи достаточно однообразны. Пациенты предъявляют жалобы на выраженный дискомфорт в области образования дефекта, иногда присутствует зуд. На пораженном участке кожи появляется пигментация, в центре которой развивается язва. Она может иметь различные размеры, от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Зачастую язва кровоточит, на ее дне находится сероватое содержимое.

В случае удачного заживления на месте язвы образуется рубец, при повторном повреждении которого поражение может легко рецидивировать. Если дефект долго не заживает, необходимо провести биопсию для исключения злокачественности новообразования. Особенно важна эта процедура при длительно незаживающих язвах полости рта.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра врача. При необходимости проводят дополнительные исследования:

• УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза вен или атеросклеротического поражения артерий
• Определение уровня содержания глюкозы в сыворотки крови для исключения сахарного диабета
• Посев содержимого язвы на питательные среды для исключения бактериальной природы дефекта
• Определение содержания в крови аутоантител
• Биопсия язвы для исключения злокачественного новообразования кожи

Лечение

Лечение язвы на коже зависит от основного заболевания. По возможности необходимо устранить причину появления дефекта, например, тромбоз сосудов. Поражение следует ежедневно очищать и перевязывать с наложением специальных повязок с антимикробными и заживляющими мазями. По показаниям может быть назначено хирургическое лечение в виде иссечения язвы.

Прогноз и осложнения

Прогноз для жизни условно благоприятный. Прогноз для выздоровления условно неблагоприятный. Язвы склонны к рецидивам и заживают чрезвычайно тяжело. Поражения часто осложняются присоединением вторичной инфекцией и нагноением.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Если пациент находится в группе риска (например, болеет сахарным диабетом), ему необходимо регулярно проходить профилактический осмотр. Нельзя игнорировать повреждения кожи нижних конечностей, так как даже самые маленькие ранки могут преобразовываться в язвы.

Язвочки на коже могут возникать в результате:

• механического, термического, электрического, химического или лучевого поражения тканей эпидермиса;
• наличие опухолей (злокачественных или доброкачественных);
• нарушение нормального процесса венозного и артериального кровообращения;
• сахарный диабет;
• цинги;
• анемии;
• инфекционных поражений кожного покрова;
• прогрессивного паралича;
• атеросклероза;
• сифилитического аортита;
• изменений в тканях стенок сосудов.

Достаточно сложно перечислить все возможные провокаторы образования язв на теле. Именно по этой причине рекомендуется обращаться за помощью к специалисту, а не пытаться самостоятельно решить сложившуюся проблему.

2 Характерная симптоматика

Появление язв, как правило, сопровождается повышением чувствительности кожных покровов. Внешний вид пораженного участка меняется, а кожа постепенно начинает истончаться, что приводит к изменению ее плотности. Через некоторое время данные патологические процессы приведут к образованию язвочки, которая начинает кровоточить.

За счет того, что организм все время пытается восстановить пораженные участки, на месте язвы наблюдается медленный процесс наращивания новой ткани. Но скорость регенерации невысока, и поэтому темпы разрушения начинают преобладать. Этот процесс и способствует тому, что кожный покров никак не может приобрести прежний вид.

Новая ткань, которую наращивает организм в процессе регенерации некротических участков, имеет видоизмененный вид.

Процесс заживления будет возможным только в том случае, если восстановить нормальную функциональность пораженного кожного участка и освободить его от гнойного содержимого. В результате произойдет смена скорости обоих процессов. То есть регенерация будет происходить быстрее, чем образование некротических участков.

3 Способы терапии

Язвочки на теле не только не исчезнут, если их не лечить, но и могут увеличиваться в размерах, поражая все больше здоровых тканей. Поэтому изначально следует определить источник патологии. Симптоматическое лечение не даст желаемых результатов. Дело в том, что даже если и удастся регенерировать пораженные участки, оно заново могут появиться по причине наличия их основного провокатора. То есть только комплексное лечение, направленное на борьбу с провокатором болезни и его симптоматическим проявлением, может дать положительный результат.

Внешние проявления недуга требуют, прежде всего, правильного гигиенического ухода. Они позволят предотвратить проникновение вторичной инфекции, что, в свою очередь, будет способствовать скорейшему выздоровлению. На начальном этапе лечения, при наличии сильного болевого синдрома, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Очистить кожу от гнойного содержимого может помочь гипертонический раствор. После антисептической обработки пораженного язвенного участка на раны накладывают повязку. Данные средства помогают не только , но и способствуют улучшению обменных процессов в тканях.

Вне зависимости от истинного источника патологического процесса, пациенту прописывают витаминный комплекс. Также необходимо всячески стараться повысить иммунную защиту организма.

В том случае, если не удается вылечить образовавшиеся на коже язвы, пациенту может быть назначена операция. Хирургическим способом производится удаление всех имеющихся омертвевших клеток и дефектов, после чего обработанный таким медицинским способом участок накрывают трансплантационной кожей.

Иногда, если своевременно выявить основную патологию и избавиться от нее, то язвы могут пройти самостоятельно. Но все же такой метод решения дерматологической проблемы не следует рассматривать, так как есть риск инфицирования уже имеющихся язв.

Незаживающая болячка на коже, что это?

Это может быть базалиома кожи. Выглядит как бордовая, красноватая или розовая болячка на коже, которая иногда шелушится или болит. Болячка не заживает от обычного лечения и увеличивается со временем. Округлое образование с красноватым оттенком, иногда в центре присутствует углубление. Данная болячка относится к онкологическим заболеваниям.

Ко мне, как к онкологу, обращаются пациенты с образованиями кожи лица, туловища, конечностей.

Так что такое базалиома?

Базалиома кожи лица – опухоль, возникающая из базального слоя кожи. Это заболевание раковое. От рака опухолей отличается:

• Медленный рост
• Отсутствие метастаз.
• Чем же она опасна?

Если пациент длительное время не обращает внимания на длительно не заживающую рану, она может захватить больше клеток здоровой кожи, разрушая ее. Функция кожи при этом нарушается.

Злокачественные клетки не могут защитить организм от негативного воздействия внешней среды.

Как протекает базалиома?

Пациент даже не подозревает о том, что болен. Появляется покраснение, неровность кожи, чаще всего лица. Сковыривают корочку, смазывают всевозможными кремами и мазями. Но изменений не происходит. Базалиома начинает захватывать все больше тканей. Если ее не трогать, то рост ее происходит медленно. Но, если травмировать, начинается бурный рост, образуются язвы, с кровотечением и нагноением.

Как выглядит болячка на коже?

Чаще всего:

• Поражение кожи плотной и однородной пленкой
• Сферическая форма (форма – половины шара)
• По краям утолщения
• В центре впадина
• Четкие границы
• В центре плотная пленка с маленькими чешуйками

Почему появляются болячки на голове?

Заболевание возникает при:

• Злоупотреблении солнцем
• Лица пожилого возраста (старение кожи)
• Нарушение иммунитета
• Косметическое радиоактивное облучение
• Генетическая предрасположенность
• Вредные условия труда (табачные смолы, нефтепродукты)
• Жители жарких стран.
• Как лечить болячки похожие на базалиомы?

Чаще всего используются два метода лечения:

Первый вариант – хирургическое удаление при небольших размерах до двух сантиметров, возможно удаление в амбулаторных условиях. Операция проводится под местной анестезией иссечение радиочастотным методом. Дальнейшее лечение заключается в динамическом наблюдении.

Второй вариант лечения –это рентгенотерапия. Это лечение проводится в Онкодиспансере. Для лечения в РКОД необходимо обследование ОАК, ОАМ, б/х анализ и т.д. (как для операции). Процедуры ежедневные от 15 до 17 сеансов.

Таким образом, не запускайте свои новообразования. Обращайтесь к онкологу вовремя. Это сэкономит Ваше время, деньги и вернет Вам здоровье!

Чем отличается базалиома от меланомы?

Меланома, как и базалиома является опухолью, появляющейся на коже человека. Как уже было сказано ранее, самое главное отличие состоит в том, что базалиома не метастазирует, а меланома имеет злокачественную природу, при которой очень быстро образуются метастазы, поэтому считается самой опасной формой рака кожи. Но, и вместе с тем, меланома считается наиболее тяжелым заболеванием, развивается быстрее, локально обширнее, и практически неизлечима (за исключением очень редких случаев).

Для того чтобы заметить прогрессирующую меланому необходимо проводить регулярный тщательный самоконтроль всех образований на коже. Если у вас на теле имеются родинки, пятна различной этиологии – нужно обращать пристальное внимание на изменение цвета, размеров и текстуры образования. Особенно это касается людей, часто загорающих на солнце, имеющих родинки и веснушки. Врачи онкологи утверждают, что меланома появляется обычно у людей молодого возраста и, по статистике, чаще это молодые женщины.

Меланома – это коварная опухоль! Метастазы могут появиться даже из образования микроскопических размеров. Сложно диагностировать в условиях такого маленького интервала времени. Заболевание произрастает из клеток, образующих пигментам кожи (загар, родимое пятно, эфелиды (веснушки).

Как выглядит меланома? И как ее заметить?

• Неровный бугорчатый контур родинки
• Резко увеличилась в размерах имеющаяся родинка, или появилась новая
• Неравномерный цвет образования, появление на краях красного воспаленного ободка (обычно пигментные и родимые пятна имеют единый цвет)
• Может появиться кровь и/или зуд

Важно знать! Родимое пятно в нормальном состоянии: не меняет цвет, размер и структуру, имеет четкие округлые контуры и не приносит никакого дискомфорта. Это относится и к пигментным пятнам.

По данным врача-онколога, меланома у мужчин имеет локализацию на спине, у женщин – на ноге (в частности, на голени).

Меланома возникает, если часто и подолгу находиться на солнце, особенно людям со светлой кожей, и в большей особенности людям с пигментными и родимыми пятнами на теле. Настоятельно рекомендуется людям с такими особенностями кожи не загорать под открытыми солнечными лучами. Во время нахождения на свежем воздухе в тени в утренние или вечерние часы (летом) человек получает достаточно ультрафиолета и витамина D для нормальной жизнедеятельности.

Эффективное лечение меланомы заключается в своевременном обнаружении образования и немедленном хирургическом удалении.

Как и при базиломе, при подозрении на меланому необходимо немедленно обратиться к врачу-онкологу, так как, было уже сказано, заболевание быстро прогрессирует.

Базалиома - базально-клеточная форма локальных злокачественных новообразований эпидермиса кожи. Предполагается, что злокачественное преобразование тканей при этой форме рака начинается с волосяных фолликул при частом пребывании человека под открытыми солнечными лучами. Особенно часто базалиома локализуется на голове, шее и лице. Обычно пораженные участки имеют небольшие размеры, однако встречаются случаи опухолей более 10 см в диаметре.

Общеизвестные факты

- базалиомой чаще страдают люди с белой кожей;

Базалиома является наиболее распространенной формой рака в Европе, Австралии и США;

Мужчины и женщины заболевают базалиомой одинаково часто (однако исследование 2011 года, проведенное в Австралии показало, что у женщин заболевание встречается на 7% чаще, чем у мужчин);

Ежегодно количество больных этой формой рака кожи увеличивается на 2%;

Поверхностные формы базалиомы чаще встречаются у молодых людей, для пожилых характерны более глубокие и опасные поражения.

Факторы риска

Перечислю основные факторы, повышающие риск развития заболевания:

Главным фактором считается ультрафиолетовое излучение (солнечный свет);

Наследственная предрасположенность;

Трудовая деятельность вне помещения (этот фактор сильно влияет на увеличение риска развития болезни в жарких странах);

Частые походы на пляж для загара;

Пожилой возраст (риск значительно повышается после 55-летнего возраста);

Сухость кожи;

Повышенная пигментация кожи;

Альбинизм.

Формы и симптомы базалиомы

Узелковая . При этой форме образуются одиночные блестящие красные узелки. Чаще всего появляется на лице. Самая распространенная форма базалиомы. Активно метастазирует.

Поверхностная . Обычно развивается на верхней части туловища и плеч (у женщин встречается на коже головы). Чаще присутствует несколько пораженных участков. Размер пораженных участков часто более 2 см в диаметре. Возможно выделение сукровицы. Обычно эта форма базалиомы не агрессивная, очень редко метастазирует. Легко поддается медикаментозной терапии.

Инфильтративная . Обычно злокачественные новообразования возникают на носу и коже лица. Развивается в форме желтоватых бляшек, активно метастазирует, может проникать в кожные нервы (периневральная форма метастазирования). Склонна к рецидивам после проведения лечения.

Пигментная . Развивается в виде коричневых, синих или сероватых уплотнений кожи. По внешнему виду очень сильно напоминает меланому.

Я перечислил только самые основные формы заболевания. Также существуют язвенные, рубцовые, склеродермальные, фиброзные формы базалиомы, но они встречаются довольно редко в медицинской практике и, поэтому, мы не будем останавливаться на них в данной статье.

Фото

Диагностика

Чаще всего изменения на коже впервые замечают сами пациенты или их родственники. Доктор для уточнения диагноза собирает полную историю заболевания и выясняет как часто пациент проводит время на солнце. Также проводится изучение других вероятных факторов, способствующих развитию базалиомы.

Обязательно проводится биопсия пораженного участка кожи. Обычно биопсию делают в кабинете врача под местной анестезией. В дальнейшем взятая ткань проходит лабораторное исследование. Если в материале присутствуют раковые клетки, доктор обсуждает с пациентов наиболее эффективные методы лечения заболевания.

Дифференциальная диагностика

Довольно часто за базалиому можно принять совсем другое заболевания. Поэтому специалисты проводят тщательную дифференциальную диагностику базалиомы от следующих болезней:

Внутриклеточный невус;

Сальная гиперплазия;

Старческий кератоз;

Болезнь Боуэна;

Себорейный кератоз;

Локализованная склеродермия.

Лечение базалиомы

Заболевание эффективно лечится операционными и неоперационными методами, особенно если лечение было начато на первых этапах развития болезни. Метод терапии выбирается в зависимости от расположения пораженного участка кожи, его размера, глубины проникновения злокачественных процессов, историю болезни и общего состояния пациента.

Перечислю распространенные методы лечения:

- Кюретаж и фульгурация . Это очень распространенный метод терапии базалиомы, который часто применяется при лечении злокачественных новообразований, обнаруженных на туловище и конечностях. Участок кожи анестезируется и полуострым инструментом с ложкообразными краями (кюретка), хирург удаляет кожу, пораженную злокачественным процессом. Затем производится электрокоагуляция (фульгурация) кожи, останавливающая кровотечение и полностью выжигающая оставшиеся раковые клетки. Рана после операции обычно заживает в течение нескольких недель.

- Криохирургия . Опухоль замораживается жидким азотом и удаляется. К сожалению при этом методе часто остаются не удаленные раковые клетки, которые в дальнейшем провоцируют рецидивы заболевания.

- Хирургия . Хирургическую терапию часто рекомендуют при глубоких злокачественных процессах, а также при лечении агрессивных форм базалиомы. Опухоль удаляется скальпелем вместе с прилегающей кожей, чтобы полностью удалить все злокачественные клетки. На послеоперационную рану накладывают швы. Преимуществом операционной терапии является возможность прямо во время проведения операции отправить образцы ткани в лабораторию, чтобы проконтролировать удаление всех пораженных раком тканей.

- Мооса хирургия . Этот узкоспециализированный метод разработан специально для лечения рака кожи. В основном его применяют при операциях на лице и в случаях рецидива базалиомы. Хирург замораживает каждый слой кожи, удаляет его и тут же проводится лабораторное исследование удаленных тканей. Таким образом этот метод не только гарантирует полное удаление злокачественных клеток, но и уменьшает операционный участок, что в дальнейшем предотвращает появление рубцов и других косметических дефектов. Мооса хирургия на сегодняшний день дает самый большой процент вылечившихся людей. Что немаловажно, после такой операции рецидивы болезни практически не наблюдаются.

- Лучевая терапия . Лучевая терапия применяется для лечения злокачественных процессов кожи в труднодоступных для хирурга областях, а также при лечении пациентов, которые имеют большой риск развития послеоперационных осложнения. Обычно курс лучевой терапии проводится в течение 3-4 недель.

Также существуют менее распространенные методы лечения:

- Химиотерапия . Локальное применение препаратов на пораженном участке кожи. Метод, несмотря на давность его применения, не дает хороших терапевтических результатов.

- Лазерная хирургия . Злокачественное новообразование удаляется сильно сфокусированным пучком лазера. В настоящее время этот метод рассматривается как перспективный, однако он подходит лишь для лечения злокачественных процессов только на поверхности кожи.

Прогноз

Смертность от базалиомы довольно низкая, поскольку базально-клеточный рак довольно редко метастазирует. Рецидивы базалиомы после пройденного лечения более агрессивны, поэтому основной задачей специалистов является полное лечение первично диагностированного заболевания. У людей, перенесших базалиому, появляется повышенный риск заболевания меланомой.

Профилактика

- избегайте долгое время находится под прямыми солнечными лучами (это особенно важно для пожилых людей и подростков);

Не загорайте с 10 часов утра до 16 часов времени, когда солнце находится в пиковой активности;

Используйте увлажняющие кожу солнцезащитные крема;

В солнечные дни носите широкополые головные уборы, рубашки с длинными рукавами и брюки.
Женский журнал www.

Болячки на ногах – это довольно неприятное явление, которое доставляет дискомфорт. Подобные дефекты могут образоваться по довольно разнообразным причинам. В медицине это явление называют «трофические язвы».

Таковые представляют собой дефекты кожных покровов, возникающие из-за нарушения кровообращения, повреждения нервных окончаний или спинного мозга.

Причины образования болячек

1. Диабет – это нарушения углеводного обмена, которое сопровождается другими патологическими процессами. В результате возникают язвы на стопах и икрах. У медиков существует такое понятие, как «диабетическая стопа» — даже незначительная ранка долго не заживает, в итоге образуется язва, которая способна перерасти в гангрену, если вовремя не приступить к лечению;
2. Венозная недостаточность. Кожные покровы могут пострадать в результате варикозной болезни вен или тромбоза;
3. Артериальная недостаточность. Язвы долгое время не заживают. Образуются из-за тромбангиита и атеросклероза;
4. Нейропатические язвы возникают при травмах спинного мозга, перферических нервов. Такие поражения носят хронический характер;
5. Болячки могут возникнуть из-за инфицирования кожных покровов, при онкологической патологии, болезнях крови, пониженном иммунитете.

Незаживающие раны приводят к нарушению психоэмоционального состояния, так как постоянно сопровождаются дискомфортом. При этом сама язва может стать причиной снижения иммунитета.

Кроме того, при наличии таких поражений существует риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в суставы и костные ткани. В такой ситуации развивается гангрена, которая часто требует ампутации пораженной конечности.

Болячка на ноге долго не заживает и чешется – что делать?

Если красное пятно на ноге зудит, значит, имеет место выделение гистамина, что свидетельствует об аллергической реакции, или же присутствуют трофические нарушения, возникающие при диабете, венозном застое и почечной недостаточности.

Врач должен назначить общий анализ крови, венографию, исследование на глюкозу, биохимический анализ крови с печеночными пробами, взять соскоб эпидермиса на грибок и направить на бактериальный посев. Иногда нужно дополнительно исследовать лимфатическую систему.

Если поражение кожи чешется, можно подозревать следующие причины:

1. Аллергическая реакция, включая аллергию на синтетику, холод, бытовую химию, средства по уходу;
2. Грибковые поражения;
3. Красный плоский лишай;
4. Нарушения функции печени;
5. Укусы кровососущих насекомых;
6. Лимфадема на начальной стадии.

Красные болячки на ногах, которые чешутся, могут сопровождать и вышеупомянутые заболевания: диабет, венозный застой, инфицирование бактериями и развитие рожистого воспаления. Реже такие дефекты возникают при экземе, псориазе, чесотке.

Как можно избавиться от болячек на ногах?

Терапия, как правило, довольно длительная и практически всегда комплексная. Способы лечения могут существенно отличаться в зависимости от причины появления язвы.

Врач обязательно назначит диагностические процедуры, чтобы выяснить причину заболевания.

В комплекс диагностики может входить ультразвуковое сканирование сосудов, различные анализы крови и мочи, бактериологический посев отделяемого, рентген.

Помимо основной терапии избавиться от болячек помогут народные средства. Например, полезны компрессы из меда и яичного белка, которые закрывают листом лопуха и оставляют на всю ночь.

Также раны лечат перекисью водорода: несколько капель средства наносят на повреждение, а затем посыпают его стрептоцидом, поверху накладывают смоченную в воде салфетку и оставляют на несколько часов, периодически подсыпая стрептоцид.

Можно воспользоваться домашней мазью: прокипятить на водяной бане рафинированное подсолнечное масло, добавить к нему ложку рыбьего жира и 30 таблеток стрептоцида, растертых в порошок. Готовую мазь наносят на пораженные участки каждый день на пару часов на протяжении нескольких недель.

В домашних условиях нужно правильно ухаживать за больными конечностями. Можно обрабатывать пораженные места спиртовым раствором салициловой или борной кислоты. Смягчить огрубевшие ткани разрешено мазью Лоринден С или детским кремом (снимут зуд и отек).

Если болячки сильно чешутся, можно до визита к врачу принять таблетку Лорантадина, Супрастина, Диазолина или Пипольфена. Нельзя заматывать рану и делать примочки без консультации со специалистом. Не стоит расчесывать поражение, так как можно занести инфекцию.

Как убрать следы от болячек на ногах?

1. Витамин Е. Рекомендуется принимать его перорально и одновременно наносить на шрам. Предварительно стоит провести тест на аллергию;
2. Масло какао – увлажняет, смягчает, разглаживает кожу, сокращает появление рубцов. Можно взять как чистое масло, так и лосьон с экстрактом;
3. Лимонный сок – уменьшает покраснение, делает следы менее заметными, но сильно сушит кожу. Процедуру проводить 1 раз в сутки. Можно разбавлять его водой или смешивать с измельченным огурцом;
4. Алоэ – оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект. Его нельзя наносить на открытые раны. Успокаивает кожу, ускоряет регенерацию клеток. Сок выдавливают прямо на шрам. Процедуру проводят до 4 раз в сутки;
5. Оливковое масло – увлажняет и смягчает, позволяет убрать свежие следы. Можно смешивать с пищевой содой и использовать как скраб. Также его смешивают с другими маслами, например, ромашки, календулы, шиповника;
6. Огурец – разрушает ткани рубца, увлажняет и охлаждает. Измельченный овощ наносят на ночь и фиксируют;
7. Аптечные кремы и гели, уменьшающие следы язв;
8. Силиконовые ленты – инновационный метод борьбы с дефектами кожи. Их клеят на кожу и носят не меньше 12 часов. Курс лечения – около 3 месяцев;
9. Отбеливающие кремы помогут при гиперпигментации кожи, когда шрамы имеют темно-коричневый, черный, фиолетовый цвет, а также красные;
10. Дермабразия – косметическая процедура, которая проводится во многих салонах красоты. Представляет собой глубокий пилинг кожи. К подобным методам можно отнести классический химический пилинг и лазерное удаление.

Гнойные болячки возникли на ногах: как устранить?

В таком поражении помимо гноя содержатся остатки отмерших тканей и патогенные микроорганизмы. В итоге возникает отек, а токсические вещества из раны начинают всасываться в кровь, вызывая общую воспалительную реакцию, повышается температура, ухудшается самочувствие. Запущенные гнойные язвы могут привести к сепсису.