В зимний и весенний период, после болезни или при авитаминозе могут появиться покраснения и трещины в уголках губ. Это неприятное явление называется заедами и доставляет массу неудобств своему «счастливому» обладателю. Болезненность при открывании рта, зуд, жжение, испорченный внешний вид - далеко не полный их список. Прежде чем бежать в аптеку и покупать первое попавшееся лекарство, стоит разобраться в причинах неприятного заболевания и выбрать правильный способ лечения. При грамотном подходе от проблемы не останется и следа.

Описание заед и причин их возникновения в уголках губ

Заеда или трещины на губах - это простонародные названия таких заболеваний, как ангулит, ангулярный стоматит и щелевидное импетиго (стрептококковая заеда). Она может выступать как самостоятельным заболеванием, так и спутником различных недугов и перенесённых инфекций. Заеда чаще всего не вызывает сложностей в диагностировании.

Как самостоятельное заболевание заеды возникают из-за:

  • переохлаждения;
  • злоупотребления острой, жирной, солёной, горячей пищей;
  • недостатка в организме витаминов В2 и РР;
  • железодефицитной анемии;
  • неправильного прикуса, плохо подобранных брекет-систем и коронок ненадлежащего качества;
  • привычки кусать и облизывать губы и уголки рта;
  • длительного приёма антибиотиков.

Трещины в уголках рта могут сопровождать следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • онкологии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • продолжительные острые вирусные инфекции дыхательных путей, лор-органов, герпес и т.д.
  • патологии крови и нарушение кровообращения и прочее.

Морфология заеды зависит от возбудителя, который стал её причиной. Таким образом, различают:

  1. Стрептококковую заеду или щелевидное импетиго вызывает бактерия стрептококк. Она чаще всего встречается у детей и проявляется в виде эрозии, покрытой гнойной корочкой, которая периодически отпадает и появляется вновь; под корочкой располагается кровоточащая щелевидная рана.
  2. Кандидозную заеду или кандидамикотический ангулит вызывает дрожжеподобный грибок Candida. У этого вида заед отсутствуют покрывающие корочки, выглядят они как окружённые эпителием красные эрозии.
  3. Смешанный вид заед может быть вызван как грибками, так и бактериями. Такое заболевание имеет хроническую форму и часто рецидивирует.

Лекарства и способы лечения

Заеда требует медикаментозного лечения во всех случаях, кроме лёгких форм у детей и подростков. Им для избавления от недуга достаточно прекратить облизывать губы на ветру. Необходима консультация специалиста для постановки правильного диагноза. Скорее всего, врач назначит комплексное лечение, состоящее из:

  1. борьбы с основным прогрессирующим заболеванием;
  2. обработки заеды антисептическими неспиртовыми препаратами;
  3. использования антибактериальных, противогрибковых или антисептических кремов и мазей (в зависимости от морфологии заболевания);
  4. применения ранозаживляющих препаратов (Левомеколь, Бепантен, Масло чайного дерева и др.)
  5. восполнения витаминов и микроэлементов в организме;

Препараты от заед назначают в зависимости от морфологии (происхождения) заболевания: противогрибковые препараты при лечении ангулита, антибактериальные - при борьбе с импетиго. Выпускаются препараты чаще всего в форме мазей, кремов или растворов для наружного применения.

Антисептические средства от трещин в уголках рта

Обработка поражённых участков антисептическими препаратами проводится всегда вне зависимости от вида заеды. Это поможет локализовать заболевание, не допустить поражения здоровых участков кожи, а также предотвратит рост патогенной микрофлоры. Важно использовать только неспиртовые антисептические медикаменты.

Спиртовые антисептики усугубляют трещины и эрозии и увеличивают процесс заживления. Использовать их при лечении заед категорически запрещено. 96% спирт может вызвать ожог не только поражённого, но и здорового участка эпидермиса. Таким образом, прижигание заед йодом, фукорцином и борным спиртом следует отнести в данном случае к методам нетрадиционной медицины и пользоваться ими с осторожностью на свой страх и риск.

Метрогил Дента выпускается в виде геля Серная мазь представляет собой суспензию на основе эмульсии Антисептик хлоргексидин разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов Сейчас в аптеках можно приобрести и быстрорастворимую форму фурацилина - Авексима Аллергикам Мирамистин следует использовать с осторожностью Перекись водорода самое доступное антисептическое средство Мазь Вишневского - средство, проверенное временем

Противогрибковые препараты

Кандидозной заедой чаще всего страдают люди со сниженным иммунитетом. Процесс полного излечения от грибка Candida довольно долгий и может затянуться на несколько месяцев, ведь необходимо не только снять симптомы заболевания, но и избавиться от их возбудителей. Именно поэтому необходимо использовать противогрибковые препараты направленного действия:

  • Действие Нистатиновой мази (Нистатина) наиболее результативно против грибков семейства Candida . Борется напрямую с главными составляющими клетки грибка. Наносится тонким слоем на инфицированный участок. Продолжительность лечения от 7 до 10 дней, возможно продление до 4-х недель. Противопоказанием к применению является беременность.
  • Левориновая мазь - действенное антимикотическое средство, обладающее химиотерапевтической активностью в отношении грибка Candida. Мазь наносят 2–4 раза в день на проблемные участки слизистой и кожи. Курс лечения препаратом от 10 до 14 дней. При воспалении слизистой рекомендуется полоскать рот раствором Леворина 3 раза в день в течение трёх недель.
  • Клотримазол в форме мази предотвращает серьёзные последствия и инфекционные осложнения при ангулите . Активно разрушает грибковые клетки. Перед применением Клотримазола инфицированный участок следует тщательно промыть и просушить, только после этого нанести мазь тонким слоем и слегка втереть в кожу. Применяют от 1 до 3-х раз в день, курс лечение может длиться до 4-х недель.

Фотогалерея: противогрибковые мази

Нистатиновая мазь - эффективное средство от заеды Левориновая мазь - противогрибковый антибиотик Мазь Клотримазол можно применять до 4-х недель

Антибактериальные средства

Для устранения заедов, спровоцированных бактериями, можно использовать антибиотики как местного, так и широкого спектра действия. Назначать такое лечение должен врач. Чаще всего при импетиго рекомендуют следующие антибиотики:

  • тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин и др.);
  • пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др);
  • макролиды (Кларитромицин, Эритромицин и др.).

Успешно справляются со стрептококковыми заедами антибактериальные мази:

  • Тетрациклиновая мазь - местный антибиотик. Обладает ярким антибактериальным и ранозаживляющим действием. Применять средство можно с восьмилетнего возраста. Наносят мазь на кожу 1–2 раза в день, также можно прикладывать с повязкой на 12–24 часа.
  • Мазь Банеоцин комбинирует в себе противомикробное и бактерицидное средство . Используется для местной терапии инфекционных заедов, высушивая их. Мазь наносят 2–3 раза в день на поражённые участки или используют как компресс под повязку.
  • Эритромициновая мазь является антибиотиком широкого спектра действия. Является незаменимой альтернативой пенициллиновых антибиотиков. Наносят на кожу 3 раза в день.

Фотогалерея: антибактериальные мази

Эритромицин - антибиотик широкого спектра действия Мазь Банеоцин эффективна в виде компресса под пластырь Тетрацтклин один из самых доступных антибиотиков

Какие витамины нужны

Антибактериальные и противогрибковые средства борются с возбудителями заболевания, но при ослабленном иммунитете или недостатке витаминов заеда может рецидивировать снова и снова. Вести борьбу надо и с неприятными ощущениями, такими как боль и жжение, использовать ранозаживляющие средства. Для скорейшего выздоровления необходимо помимо профильного лечения использовать препараты, направленные на:

  1. Поддержание иммунитета. Иммуномодуляторы активизируют защитные силы организма, ускоряют процесс выздоровления, предотвращают рецидивы заболевания (Гриппферон, Виферон, Ликопид, Деринат, Анаферон и др.).
  2. восполнение в организме следующих витаминов и микроэлементов:
    • витамин В2 (препараты Рибофлавин Natures Life, Solgar, Coenzymated-B2) содержится в зелёных овощах, крупах, картофеле, яйцах, дрожжах и т.д.
    • витамином А (Ретинола ацетат, Рыбий жир) богаты жирные сорта рыбы,
    • железо (Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек) содержится в красном мясе, грече, тыквенных семечках и др;
    • витамин Е (Аевит, Биовиталь, Альфа-токоферола ацетат раствор в масле) можно получить в необходимых количествах из растительных масел, различных орехов и семян.
    • витамин РР или никотиновая кислота (Никоверин, Ниацин, Апелагрин) есть в курином мясе, яйцах, печени, белых грибах, кукурузе, бобовых и злаковых культурах;
  3. Ранозаживление и снятие неприятных ощущений. Вспомогательные средства назначают на 2–3 день лечения (Бепантен, Левомеколь, Масло чайного дерева, Пантенол).

Лечение заедов в уголках губ: лекарства - таблица

Видео: рейтинг аптечных препаратов от заеды

Народные способы лечения

Народная медицина накопила множество рецептов для лечения трещин в уголках губ, многие из них способны справиться как с грибковыми, так и с инфекционными заедами. Есть рецепты сомнительного действия, такие как прикладывание серы и прижигание раскалённым предметом. В любом случае применять средства народной медицины следует в составе медикаментозного лечения, а также не злоупотреблять ими.

Заеды на губах – микротрещины, доставляющие немало неудобств и неприятных ощущений. Ухудшается внешний вид, человеку больно разговаривать, приём пищи превращается в пытку.

Заеды в уголках губ (медицинский термин «ангулит») возникают у детей и взрослых. Весной, в период наибольшего дефицита витаминов, случаи обострений учащаются. Комплексное лечение позволяет избавиться от заед.

Причины появления

Некрасивые трещины в уголках рта – следствие различных нарушений в работе организма. Причина – внутри.

Влияют на состояние чувствительных участков кожи:

  • заболевания органов пищеварения;
  • сбои в работе эндокринной системы.

Сахарный диабет приводит к появлению плохо заживающих ран. Заеды при этой тяжёлой патологии долго не проходят.

Почему появляются заеды в уголках губ? Более 50% случаев недуга возникает при:

  • гиповитаминозе. Основная причина – недостаточное количество витамина B;
  • нехватке в организме цинка, железа;
  • снижении иммунитета;
  • длительный приём противовоспалительных стероидных препаратов, антибиотиков, цитостатиков;
  • различных видах аллергии;
  • несоблюдении гигиенических правил при неправильном прикусе;
  • длительном воздействии высоких или низких температур.

Другие причины заедов в уголках губ:

  • болезнетворные бактерии. В большинстве случаев – стрептококки;
  • грибы рода Candida. Дрожжеподобная кандидамикозная инфекция;
  • вирусы. Провоцирует развитие трещин в углах губ вирус герпеса.

Заразны ли заеды

Неприятное явление может возникнуть у родственников, знакомых, если трещины появились под воздействием инфекции:

  • грибковой;
  • вирусной;
  • бактериальной.

Патогенная микрофлора передаётся через:

  • общую посуду;
  • полотенца;
  • при поцелуях.

Обратите внимание! Чаепитие в обеденный перерыв из чашки, которой пользовался носитель инфекции – причина заражения коллег.

Симптомы и первые признаки

Иногда в уголках рта при механическом повреждении возникают ранки и трещины. Они не требуют специального лечения.

Как различить заеды? Первые признаки:

  • в уголках рта появляются мелкие пузырьки;
  • через время они вскрываются, нежная кожа трескается, образуются язвочки;
  • поражённый участок воспаляется, выглядит малоэстетично;
  • ощущается жжение, зуд, боль при разговоре, во время еды;
  • попадание кислой, солёной пищи вызывает неприятные ощущения, сильную болезненность;
  • невозможно широко открыть рот – кожа лопается, ранки кровоточат.

Обратите внимание! Одновременно с появлением заед у многих наблюдается ухудшение состояния волос, ногтей, сухость кожи лица и тела. Малейший сквозняк приводит к простуде, ощущается слабость и сонливость. Эти симптомы появляются весной, указывают на дефицит рибофлавина – витамина B.

Как лечить заболевание

Многие считают – избавиться от раздражающих, болезненных трещин можно в домашних условиях, посещение дерматолога необязательно. Такое мнение ошибочно.

Провоцирующих факторов и причин ангулита достаточно. Что спровоцировало неприятное явление? Как избежать рецидивов? На эти вопросы ответит только врач.

Диагностика недуга

Исключить или подтвердить наличие инфекции поможет:

  • анализ крови;
  • лабораторный соскоб из поражённой области.

Результаты исследований определят стратегию лечения, выбор препаратов и народных средств. Терапия при вирусной природе недуга и трещинах на коже при железодефицитной анемии будет разной. Характер терапии определяет дерматолог.

Медикаментозные препараты

Чем лечить заеды в уголках губ? Комплекс лекарственных средств:

Как избавиться от заедов в уголках губ у взрослых? Препараты назначают с учётом возбудителя, выявленной причины недуга, характера течения болезни, наличия или отсутствия фоновых заболеваний.

Эффективные средства:

  • вирусы. Противовирусные препараты – Ацикловир, Герпевир;
  • бактериальные инфекции. Противовоспалительные, антибактериальные составы – Тримистин, Тетрациклин, Мирамистин, глазная мазь Тетрациклиновая;
  • грибковые поражения кожи. Антисептики, противогрибковые средства – Стоматидин, Мирамистин, Клотримазол, Ламизил, Флуконазол, Леворин, Нистатиновая мазь 3%;
  • отсутствие точных данных о возбудителях (если невозможно попасть на приём к врачу по разным причинам). Препараты с противогрибковым, антибактериальным, слабым противовирусным действием – Стоматидин, Метрогил Дента, Фукорцин, Мирамистин;
  • дефицит витамина B, заболевания тонкого кишечника. Пребиотики – препараты, восстанавливающие полезную микрофлору Дюфалак, Хилак-Форте, Лазоцим;
  • при снижении иммунитета – витаминные комплексы. Обязательны витамины B, B2, PP;
  • раствор бриллиантовой зелени, 3% борный спирт оказывает антисептическое и подсушивающее действие.

Помните! При несвоевременном, неправильном лечении недуг становится хроническим. Ослабленный иммунитет, недоедание, дефицит витаминов группы B провоцирует рецидивы. Ангулит чаще всего возникает весной.

Рецепты народной медицины

Вы поклонник традиционных методов? У вас пока нет возможности посетить врача? Воспользуйтесь проверенными домашними средствами.

При первой возможности запишитесь на консультацию к дерматологу. Трещины в углах рта, вызванные патогенной микрофлорой, требуют проведения анализов, назначения специфического лечения.

Как и чем вылечить заеду на губах, в уголках губ в домашних условиях? Бабушкины рецепты:

  • смазывайте трещины натуральными маслами – оливковым, чайного дерева, шиповника, авокадо, сливочным, льняным. Подойдёт масляный раствор витамина E. Метод помогает при слабом воспалении;
  • подогрейте на водяной бане 2 ст. л. оливкового масла. Пропитайте ватный диск, держите тёплый масляный компресс на трещинках 20 минут. Эту же процедуру проводите с маслом чайного дерева, обладающим сильным ранозаживляющим свойствами;
  • мазь от заедов на губах из яблок и сливочного масла. Натрите на тёрке некислое яблоко, смешайте с 50 г качественного сливочного масла. Смазывайте не только углы рта, но и губы. Состав заживляет мелкие трещинки на нежной коже губ;
  • примочки с ромашкой и шалфеем. Заварите в миске лекарственные травы. На 2 ст. л. сырья – 200 мл воды. Вскипятите, варите 1 минуту, снимите с огня. Через полчаса процедите отвар, разбавьте кипячёной водой до объёма 250 мл. Прикладывайте компрессы к повреждённым участкам ежедневно;
  • сок каланхоэ отлично помогает при различных степенях ангулита. Используйте свежий сок несколько раз в день;
  • протирайте воспалённые участки термальной водой. Целебная вода смягчает кожу, ускоряет процессы регенерации тканей;
  • эффективные компрессы. Используйте растительное сырьё с ранозаживляющим, антисептическим, вяжущим действием. Вспомните об ольховых шишках, дубовой коре, зелёном чае. Шишки ольхи имеют в составе противовирусные компоненты. На их основе создан эффективный противовирусный препарат Альтабор.

Обратите внимание! Современная дерматология рекомендует натуральные масла на стадии заживления. При острой фазе заболевания не применяйте маслянистые составы, домашние мази, используйте компрессы, примочки с отварами лекарственных трав.

Лечебное питание

При ослаблении иммунитета, недостатке витамина B, железодефицитной анемии обязательно измените рацион. Употребляйте препараты, богатые железом, цинком, витаминами группы B. Осенью, зимой, весной не забывайте о рыбьем жире, отрубях, продуктах пчеловодства.

  • острая;
  • кислая;
  • солёная;
  • сладкая (при кандидамикотических заедах).

Полезные продукты:

  • говяжья печень;
  • красное мясо;
  • свёкла;
  • сливочное масло;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • пивные дрожжи.

Не забывайте о:

  • гранатах;
  • орехах;
  • овсяной, гречневой каше;
  • настое шиповника;
  • кисломолочных продуктах;
  • твёрдом сыре;
  • спарже;
  • зелени;
  • морепродуктах;
  • пророщенных зёрнах пшеницы;
  • тыквенных семечках.

При заболеваниях кишечника включите в меню продукты, содержащие природные пребиотики:

  • корень цикория;
  • спаржу;
  • фасоль;
  • бананы;
  • топинамбур.

Ежедневно употребляйте 200 г йогурта с натуральными добавками и без. Закваска для приготовления полезного кисломолочного продукта есть в аптеке.

Важно! Откажитесь от алкоголя, сигарет. Никотин, спирт ослабляют действие лекарственных средств. Приём некоторых препаратов совместно с алкоголем вызывает тяжёлые побочные эффекты.

Заеды на губах у ребёнка

У большинства детей ангулит появляется в возрасте 6–8, 13–17 лет. Причина:

  • переходный возраст;
  • перестройка растущего организма;
  • неправильное питание;
  • дефицит витаминов;
  • плохая гигиена;
  • аллергические реакции;
  • снижение иммунитета весной.

Передача вирусной, бактериальной, грибковой инфекции возможна по причине тесного общения в детском коллективе. У детей часто развивается стрептококковая инфекция.

Посетите с ребёнком дерматолога. Соскоб трещин, анализ крови поможет выявить возбудителя. При отсутствии патогенной флоры проведите обследование органов ЖКТ, эндокринной системы.

Методы лечения ангулита:

  • противомикробные, противогрибковые мази, растворы – Ацикловир, Тетрациклиновая мазь, Мирамистин, Стоматидин, Метрогил Дента;
  • масляные растворы, витаминные комплексы, содержащие рибофлавин;
  • пребиотики – Лактовит, Хилак Форте, Лактофильтрум;
  • средство от заедов в уголках губ Фукорцин, раствор бриллиантовой зелени подсушивают кожу, обладают дезинфицирующим действием.
  • кислые;
  • солёные;
  • острые блюда.

Давайте ребёнку больше:

Не забывайте о народных методах:

  • протирайте трещины, кожу рядом с ними отваром ромашки, дубовой коры, череды, соком каланхоэ;
  • смазывайте натуральными маслами.

Напоминайте детям правила личной гигиены. Объясните – микробы на кожных покровах есть всегда, но лишь при благоприятных условиях они начинают усиленно размножаться, вредить человеку.

Во многих случаях дети сами провоцируют развитие воспалительного процесса. Результат – трещины на губах, в углах рта.

После перехода сюда можно узнать все о лечении импетиго у детей.

Предупредить неприятные трещины в уголках рта помогут простые меры:

Ангулит или заеды на губах – неприятное явление, заставляющее человека страдать. Серьёзно относитесь к трещинам, ранкам в углах рта, своевременно обращайтесь к дерматологу. Соблюдайте меры профилактики и будьте здоровы.

Медицинский видео — справочник «Как и чем лечить заеды»:

Заключается в нанесение в области уголков рта препаратов. Причем лечение поэтапное - сначала убрать возбудителей, а потом помочь уголкам рта восстановиться. Лучше начинать с:

  • отвары ромашки, календулы,
  • при заедах на фоне сухих с трещинами губ, рационально смазывать их для увлажнения маслами (шиповника, облепиховым, оливковым, масляными растворами витаминов А и Е),
  • при длительном и не эффективном лечении заед делаются соскобы для определения основной микрофлоры в углах рта. Чаще всего это стафилококки, стрептококки и грибы Candida. И назначаются препараты для воздействия именно на них:

Если заеда выглядит красной, с плотной корочкой - значит причина в стафилококках или стрептококах


Ее лечение состоит в нанесении антибактериальных мазей:
  • метилурациловая
  • левомеколевая
  • камистад мазь или гель
  • можно нанести в виде присыпки истолченную таблетку стрептоцида или готовую жидкую мазь (линимент)

Если заеда лакова-красная или с белым налетом - значит виновны грибы Candida

Тогда лечение противогрибковыми средствами:

  • левориновая мазь
  • нистатиновая мазь
  • кандид раствор или мазь

При герпесе могут появляться заеды на губах

Лечение герпетических ангулитов проводится общим лечением и местным:

  • Герпевир мазь
  • Амиксин таблетки
  • Виферон

Универсальное средство для лечения почти всех видов заед - Холисал гель. Он эффективен против бактерий, вирусов и грибков.

Выпускается в тубах по 10г
и
по 15 грамм.

Когда острая фаза ангулита прошла, для быстрейшего заживления заед использовать:

  • облепиховое масло
  • масло шиповника

Общее лечение заед на губах

Повышение иммунитета и укрепление его:
  • витамины групп В, А и С в виде витаминных комплексов или увеличение в рационе питания продуктов их содержащих:
  • витамины группы В содержат: молоко, сыр, творог, капуста брокколи, свежий горох, стручковая фасоль, шпинат и отруби.
  • микроэлементы в продуктах: персики, гранаты, орехи, петрушка, спаржа, гречка, морепродукты, тыквенные семечки.

Если заеды долго не проходят, надо разбираться с общими причинами снижения иммунитета, хроническими болезнями и влиять на них.

Лечение заед народными средствами

Для лечения заеды рта народная медицина придумала использовать серу из наружного слухового прохода. Организм человека всегда стоит на страже его интересов дабы ничего чужеродного или патологического не попало в него. Поэтому постоянно вырабатывает самостоятельно универсальные антибиотики, препятствующие развитию и проникновению инфекции. Один из этих чудо-препаратов – это сера из наружных слуховых походов. Нанесение ее в области появления заед обычно приводит к исчезновению заед уголков рта достаточно быстро - в течении дня - двух.

Если предыдущий способ лечения заед рта Вам не приемлем по эстетическим или религиозным представлениям, то надо применить традиционную медицину в виде антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Какие использовать? На Ваш выбор и фантазию. Учитывая, при этом здравый смысл.

Например, перед появление заеды Вы принимали какой-то антибиотик или другой препарат. Значит применять его же не имеет никакого смысла – он либо не может повлиять на флору и фауну заеды, либо к этому препарату возникло привыкание и в области заеды появилась микрофлора, устойчивая к этому лекарству. Из этого следует совет: если в течении месяца до появления заеды Вы принимали антибиотики, не пытайтесь воспользоваться именно ими. Даже если они остались - «Не выбрасывать же их? Почему бы не воспользоваться ими?». Всем давно понятно что экономика должна быть экономна, но на собственном здоровье экономить себе дороже. Извините за повторение прописной истины. Поэтому воспользуйтесь другим антибиотиком. Лучше по рекомендации своего стоматолога, или на свой страх и риск, но еще лучше чтобы спектр воздействия нового препарата не дублировал первый. Да поймут меня доктора и микробиологи, и остальные тоже.

Для лечения заеды рта антибиотик, или что-то другое, не обязательно принимать во внутрь до или после трапезы, и не колоть маленькими и большими шприцами внутрипопочно (или внутримышечно – что, впрочем, равнобедренно). Достаточно несколько раз присыпать или смочить (зависит от выбранного Вами препарата) непосредственно саму заеду рта. И все повторить так как прописано в инструкции к препарату несколько дней.

Что если не лечить заеду? Риторический вопрос. Колоссального вреда не будет, не считая косметического. Обычно заеды проходят самостоятельно за четыре-пять дней, если организм получает от куда-то энергию и витамины (обычно через пищу, но есть и другие нетрадиционные варианты). Если доступа к этим ресурсам нет, то пишите «пропало», и заеда будет украшать fase до повышения Вашего иммунитета. Так еще Ломоносовым было доказано, что «Ничего не берется из ниоткуда и не уходит в никуда», то становится понятно, что борьба с заедами окончится только с повышением иммунитета организма, для укрепления которого он должен где-то и чем-то подкрепиться...

Такая неприятность, как заеды в уголках рта у взрослых, известна многим. В народе этим словом обозначают трещины слизистой в уголках губ, появление которых сопровождается воспалительными явлениями. Научное название заедов - ангулит или ангулярный стоматит.

Многим этот дефект кажется пустяковым, не требующим особого внимания. Однако это не просто косметический недостаток, который портит внешний вид и вызывает боль при приеме пищи и попытке улыбнуться. В большинстве случаев корень проблемы лежит гораздо глубже, так как характерные дефекты слизистой возникают в связи со снижением иммунитета и обострением хронических заболеваний Не стоит игнорировать этот симптом, тем более заеды довольно легко поддаются лечению медикаментами и средствами народной медицины.

В чем же причина дефекта слизистой и почему появляются заеды в уголках рта? Спровоцировать заболевание могут следующие неблагоприятные факторы:

  • Проблемы с зубами и деснами (кариозные зубы, пародонтоз, воспалительные процессы под коронками).
  • Ослабленный иммунитет. Чаще всего ангулит появляется зимой, в сезон простуд или весной, когда организму не хватает солнечного света и витаминов.
  • Авитаминозы, в частности дефицит витаминов группы В. Известно, что их нехватка приводит к различным проблемам с кожным покровом и сопровождается потерей эластичности, шелушением, появлением трещинок.
  • Плохая работа желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз, нерегулярное питание приводят к расстройствам пищеварения. Вредные вещества и токсины проникают в кровь и начинаются проблемы с кожей.
  • Аллергические реакции. В данной ситуации речь идет об аллергии на гигиенические средства для полости рта (зубные пасты, ополаскиватели, средства по уходу за зубными протезами). Замечено, что особенно часто заеды вызывает мятная зубная паста.
  • Хронические заболевания (анемия, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, заболевания почек и печени).
  • Длительный прием препаратов, подавляющих иммунитет: антибиотиков, гормонов, кортикостероидов. Очень плохо влияет на защитные силы организма и химиотерапия.
  • Воздействие окружающей среды (холод, ветер).
  • Беременность. Все питательные вещества и силы матери направлены на развитие и вынашивание ребенка, поэтому возможны недомогания, кожные высыпания, появление трещин в уголках рта. Причина - в недостатке витаминов и микроэлементов.
  • Грибковая инфекция. Проникновение в кожу грибка семейства Candida. Он атакует организм после продолжительного лечения антибиотиками, если не проводилась терапия препаратами по восстановлению микрофлоры.
  • Стрессовый фактор существенно ослабляет защитные силы организма и провоцирует появление болезненных трещинок в уголках рта.

Чаще всего непосредственными виновниками появления заедов становятся микроорганизмы (стрептококки или грибки кандида). Именно представители этих двух видов патогенной микрофлоры вызывают воспалительное поражение верхних слоев эпидермиса на ограниченном участке (чаще всего в уголках губ). Проникновению микроорганизмов способствуют нарушение норм личной гигиены, употребление немытых овощей и фруктов, привычка облизывать губы.

Признаки

В своем развитии ангулит проходит несколько стадий. Сначала в уголке рта появляется небольшой пузырек, заполненный мутноватой жидкостью. Во время разговора или при прикосновении пузырек вскрывается и на слизистой в уголках губ появляется небольшая эрозивная поверхность.

Такая трещинка или ранка вызывает болезненные ощущения при открывании рта, при попытке улыбнуться или во время приема пищи. Вокруг нее отмечается покраснение кожи с мокнутием.

Трещины - заеды в уголках рта обычно долго не заживают, и человек испытывает постоянный дискомфорт, ощущение зуда и жжения в уголках рта. Иногда процесс заживления затягивается, трещины становятся глубокими, увеличивается риск присоединения бактериальной инфекции и нагноения. Самым тяжелым осложнением является переход воспалительного процесса на соседние участки кожи, с образованием новых трещин и одной сплошной мокнущей раны.

Чтобы вылечить заеды, необходимо, в первую очередь, установить причину их возникновения. Прислушайтесь к своему организму. Нет ли еще каких-либо настораживающих симптомов?

Каким было питание на протяжении последних недель? Какие лекарства принимались? Проанализировав свой образ жизни и возможные предпосылки возникновения ангулярного стоматита нужно поспешить к специалисту за помощью в лечении.

Как лечить заеды в уголках рта у взрослых?

Существует несколько разновидностей возбудителя ангулита: бактерии, вирусы (герпес) и дрожжевые грибки (кандида). Специалист может определить характер заеды уже по ее внешнему виду:

  1. Стрептококковая заеда (бактериальная) образует пузырек с тонкой корочкой и мокрым гнойным содержимым.
  2. Кандидозная заеда (дрожжевая) выглядит как ярко красная эрозия, обрамленная поврежденным эпителием. Имеет сероватый налет, который легко снимается.
  3. При ангулите вирусной природы, трещинка может быть покрыта многочисленными мелкими пузырьками, после вскрытия которых вытекает немного жидкости, иногда сукровицы.

Если заеды не проходят долгое время, необходимо сделать анализ из ранки на микрофлору. Результаты исследования помогут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Терапия ангулита предполагает применение медицинских препаратов местного действия и народных средств. С учетом природы возбудителя врач выпишет мазь от заедов в уголках рта с противогрибковым, противовирусным или антибактериальным компонентом. Перечислим популярные средства, чаще всего применяемые в процессе лечения.

Растворы Стоматидин, Мирамистин или Фукорцин. Средства с выраженным антисептическим и дезинфицирующим действием. Их можно применять в качестве полосканий и примочек на область поражения. Эти средства проявляют противомикробный эффект и хорошо справляются со стрептококковой и грибковой микрофлорой. Кроме того, можно прижигать заеды йодом, зеленкой или слабым раствором марганцовки.

Мази с антибактериальным компонентом:

  • Левомеколь;
  • Эритромициновая или тетрациклиновая мазь:
  • Линимент синтомицина;
  • Стрептоцидовая мазь.

Если появление заедов вызвано грибковой инфекцией применяют следующие средства:

  • Клотримазол (мазь)
  • Микосепт (мазь;
  • Пимафуцин (крем);
  • Нистатин (мазь).

Местные средства эффективно справляются с грибками рода кандида и быстро устраняют дискомфорт и болезненные симптомы. В тяжелых случаях, при множественных глубоких заедах, которые долго не проходят, врач может назначить прием противогрибковых препаратов в таблетках, которые уничтожают патогенную микрофлору изнутри. Это такие средства, как:

  1. Нистатин,
  2. Кетоконазол,
  3. Флуконозол.

Дозировка медикаментов и продолжительность курса лечения в каждом случае подбирается индивидуально.

При выраженном воспалительном процессе врач может назначить комбинированные средства, в составе которых присутствует антибактериальный компонент и глюкокортикостероиды. Это мази:

  • Тридерм,
  • Гиоксизон,
  • Акридерм,
  • Пимафукорт.

Они быстро устраняю воспаление, снимают болезненные симптомы и ускоряют заживление кожного покрова. Гормональные средства обладают сильным терапевтическим действием, используют их короткими курсами по 5- 7 дней.

После устранения воспалительного процесса для ускорения регенерации и восстановления кожного покрова рекомендуют мази и крема с заживляющим действием (Бепантен, Д-пантенол). Кроме этого можно смазывать уголки губ обычным вазелином или облепиховым маслом. В качестве вспомогательной терапии при лечении заедов применяют:

  • Витаминные комплексы, с высоким содержанием витаминов А,Е,С. Наибольшей популярностью пользуются средства Аевит, Дуовит, Мульти- табс, Витрум.
  • Лекарственные средства с иммуномодулирующим и общеукрепляющим эффектом, действие которых направлено на восстановление защитных сил организма. Полезно принимать настойку элеутерококка, женьшеня, эхинацеи.

Чтобы в дальнейшем избежать появления заедов, специалисты советуют включать в рацион питания больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей. От слишком острой или соленой пищи, раздражающей слизистую, лучше отказаться. При выходе на улицу в холодную, ветреную погоду обязательно наносить на губы гигиеническую помаду или жирный крем.

Народные средства

При появлении заедов многие стараются избежать применения лекарственных средств и справляться своими силами, с помощью народных рецептов. Приверженцы народной медицины рекомендуют, чем мазать заеды в уголках рта.

На первом месте по популярности стоят продукты пчеловодства: мед и прополис. Если небольшое количество меда регулярно наносить на проблемный участок, то трещинка вскоре затянется. Как мед, так и прополис - это природные антисептики, с выраженными противомикробными, дезинфицирующими и заживляющими свойствами, которые помогают быстро решить проблему.

  1. Медовая мазь от заедов в уголках рта у взрослых . Готовится это средство очень быстро. Достаточно смешать 1 ч. л. жидкого цветочного или липового меда с 1 -2 каплями витаминов Аи Е (можно купить в аптеке препарат Аевит в капсулах) и добавить 5 капель рыбьего жира.
  2. Мазь с прополисом . Для приготовления лечебного состава 100г сливочного масла смешивают в 10 г измельченного прополиса, прогревают смесь на водяной бане и в слегка охлажденном виде используют ее для обработки трещин в уголках рта.
  3. Мазь из календулы . От ранок в уголках рта хорошо помогает самодельная мазь из лекарственного растения. Для ее приготовления нужно мелко нарезать пол стакана цветков календулы, перемешать с 5 столовыми ложками вазелина. Смесь выпарить на водяной бане, должна получиться довольно густая, тягучая масса. После остывания ее нужно переложить в стеклянную тару и хранить в холодильнике. Кроме того, мазь можно изготовить на основе других ранозаживляющих растений. Это ромашка, шалфей, подорожник, алое и коланхое, кора дуба.
  4. Огуречный сок . Можно смазывать заеды кусочком свежего огурца. Он дезинфицирует и заживляет ранки.
  5. Компресс из листьев подорожника . Сделать такую процедуру очень просто. Нужно истолочь свежий промытый лист подорожника, выложить массу на кусочек марли и приложить к трещине.
  6. Чеснок . Оказывает бактерицидное и заживляющее действие. Дольку чеснока, разрезанную пополам нужно приложить к зоне поражения. Сначала будет ощущаться небольшое жжение. Не следует прикладывать чеснок надолго, это может вызвать ожог кожи (достаточно 1 минуты).
  7. Содовый раствор . Промывание заедов концентрированным раствором соды помогает продезинфицировать очаг воспаления и снять неприятные симптомы.
  8. Чайная заварка . За неимением более подходящих средств, можно воспользоваться обычной заваркой. Для уменьшения дискомфорта достаточно заварить пакетик черного чая, отжать и приложить его к трещинкам.
Альтернативные рецепты от заедов в уголках рта, дошедшие до нас из глубины веков
  • Как только появились заеды, погладить своими волосами трещинки у рта. Проделывать ритуал необходимо несколько раз в день.
  • С утра протереть лицо внутренней стороной своей только что снятой пижамы (вытирать нужно вещью со стороны спины)
  • Намазать заеды серой из уха.
  • Обработать трещины талой водой (часто в деревнях используют влагу с отпотевшего окна).

Конечно, эти рецепты вызывают улыбку и недоумение, но они не несут никакого вреда и ничего не мешает начать лечение именно с них. Как бы ни были хороши и эффективны народные средства в борьбе с заедами, у современного человека не всегда есть на них время. Тогда на помощь приходят готовые аптечные мази, которые помогут быстро устранить проблему.

При появлении трещинок в уголках губ, независимо от природы их возникновения, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены:

  • тщательно мыть руки перед обработкой ранок;
  • лицо лучше не умывать проточной водой, чтобы не заносить в рану микробы с лица;
  • вместо умывания рекомендуется пользоваться влажными антибактериальными салфетками, избегая участков с заедами;
  • перед выходом из дома обрабатывать губы гигиенической помадой или вазелином для смягчения кожи.
  • рекомендуется применять любое питательное, бактерицидное масло: пихтовое, облепиховое, репейное, оливковое, масло чайного дерева (желательно намазать губы на ночь).

Появление заедов нередко связано с авитаминозом (недостатком витаминов и микроэлементов). Предотвратить их появление поможет правильно составленный рацион питания и употребление продуктов, богатых витамином В2 (рибофлавином) , витаминов Е (токоферолом) и витамином С (аскорбиновой кислотой). В меню нужно чаще включать следующие продукты:

  • бобовые;
  • зелень, свежие овощи и фрукты;
  • морепродукты, рыбу;
  • яйца;
  • мясо птицы;
  • сыры;
  • крупы (гречка, овсянка, рис);%
  • хлеб (зерновой или с отрубями).

Полноценное питание обеспечит насыщение организма необходимыми питательными веществами и витаминами, поможет укрепить иммунитет и противостоять любым инфекциям.

Заеды на губах (ангулит) - это трещинки в уголках губ, которые сопровождаются симптомами в виде раздражений, гнойничков в уголках рта, дискомфортом. Вначале в уголках рта появляется покраснение, затем небольшие трещинки, а иногда и эрозии. Это - заеды. Становится больно разговаривать, невозможно накрасить губы, в уголках рта постоянно присутствуют зуд и жжение, а принятие острой, соленой и кислой пищи еще больше усиливает болезненные ощущения. В тяжелых случаях больные отказываются от пищи, так как им очень больно раскрыть рот. Если своевременно не проводить лечение, могут образоваться корки и даже кровоточащие язвы.

Причины появления заедов

К счастью, не всегда заболевание развивается на таком сложном фоне. Однако общая закономерность одинакова: снижение иммунитета и активизация инфекции в хронических очагах (рот - зубы, десны, миндалины; придаточные пазухи носа, верхние дыхательные пути) + действие местных факторов (микротравмы губ) + дефицит некоторых витаминов и минеральных веществ = упорный ангулит.

Понятно, почему ангулит активизируется в межсезонье, чаще всего весной. В это время увеличивается нагрузка на адаптационные системы организма, в том числе на иммунную систему; снижается содержание в пище биологически активных веществ, а потребность в них возрастает. После зимы мы стараемся поймать побольше солнечных лучей, и это понятно. Но здесь важно не переборщить, ведь в наши дни у многих детей повышенная фоточувствительность. Аллергическая реакция на косметические средства при прочих неблагоприятных факторах стимулирует развитие заед, как и чрезмерная сухость губ, причиной которой могут быть привычка облизывать губы.

Если способность организма к адаптации ограничена, под удар попадают «слабые звенья» нашего здоровья. Тогда развиваются острые заболевания или обостряются хронические. Конечно, внезапно появившись, заеды могут так же быстро исчезнуть, не требуя какого-то особенного лечения. Однако упорный ангулит - повод провести детальное обследование.

Заеды в уголках рта могут появляться в любом возрасте, как и у взрослых, так и у детей. Также такое заболевание как заеды может возникнуть в любое время года, но особенно часто повышена активность этой болячки весной.

Причин же появления заедов может быть несколько, и одна из самых серьезных – это нарушение жизнедеятельности организма, вызванное плохой работоспособностью желудочно-кишечного тракта, или другого внутреннего органа. Поэтому если в один прекрасный день вы обнаружили у ребенка заеды на губах, задумайтесь, не беспокоит ли его что-то еще? Т.е в этом случае заеды могут возникать в качестве симптома другой серьезной болезни.

Заеды – это бактериальная инфекция, а иными словами заболевание, которое может передаваться через поцелуи, посуду и другие вещи общего пользования, вызывается грибком или стафилококком, или некоторыми вирусами.

Чаще всего заеды в уголках рта появляются в связи с ослабеванием иммунитета из-за нехватки витаминов, что как уже и писалось выше, происходит в основном весной. И не редко у людей, которых беспокоят заеды, обнаруживается дефицит в организме витамина В.

Имеется еще и много других причин, которые способствуют появлению заедов в уголках рта, начиная от аллергии на зубную пасту и некоторые продукты питания, и заканчивая даже неправильным прикусом.

Причиной появления заед также бывают некоторые зубные пасты, например, содержащие фтор. У детей к развитию заед может привести привычка облизывать губы и держать во рту посторонние предметы.

Авитаминоз и заеды

Чаще всего причиной появления заед бывает недостаток в организме витамина B2 (рибофлавина). В таких случаях заболевание нередко сопровождается шелушением кожи и даже появлением корок на крыльях носа и других участках лица, жжением и покраснением языка. Больные жалуются на слабость, потерю аппетита, быструю утомляемость.

Если же вы достаточно уверены в том, что со здоровьем все в порядке, но заеды на губах продолжают периодически беспокоить, обратите внимание на те продукты, которыми вы питаетесь.

Так, например, такие продукты как творог, молоко, сыр, яйца, говядина и печенка содержат в себе достаточно большое количество витамина В2, поэтому частое их употребление может предотвратить появление заедов.

Еще одну ключевую роль в появлении заедов на губах играет дефицит железа и цинка в организме. Самые богатые по содержанию железа продукты, это грибы и орехи, персики и гранаты, картофель, петрушка, спаржа, рожь, гречка, и овсянка. А также красное мясо (говядина, баранина и свинина), и такие продукты как сердце, печень и почки.
А пищевыми источниками цинка хорошо служат морепродукты, яйца, зелень, мясо, почки и печень, тыквенные семечки, пророщенные зерна пшеницы и пивные дрожжи.

Ну и желательно дополнительно пропить еще комплекс аптечных витаминов, что в любом случае поможет не только предупредить и устранить заеды в уголках рта, но и пойдет на пользу всему организму в целом.

Доказано, что ключевую роль здесь играют витамины и B2 и B6, железо и цинк. Что касается витаминов А и Е, то они полезны для внешнего применения, их в жирорастворенном виде используют для ускорения эпитализации тканей.

Суточная потребность у взрослого человека в витамине В2 (рибофлавине) - 1,5-1,8 мг, В6 - 1,8-2 мг, в железе - 10-20 мг, в цинке- 13-14 мг. Так что прежде всего нужно обратить внимание на свой рацион и пополнить его продуктами, богатыми этими веществами.

Больше всего витамина B2 содержится в животных продуктах: молоке, сыре, твороге; мясе (говядина), печени животных; яйцах. Вегетарианцы должны помнить о том, что в растительной пище витамина B2 существенно меньше, и обязательно включать в меню отруби, цельные злаки - пшеницу, рожь, овес; овощи - капусту брокколи, шпинат, стручковую зеленую фасоль, свежий горох. Много В2 в пивных дрожжах.

Следует учитывать, что витамин В2 водорастворимый и легко теряется при длительном контакте продуктов с водой - продолжительном замачивании и неправильном размораживании. Также В2 очень чувствителен к свету и кислороду воздуха, поэтому готовить еду лучше в закрытой посуде, а хранить в непрозрачных контейнерах. Например, молоко в стеклянных бутылках существенно обедняется B2 по сравнению с молоком, упакованным в светонепроницаемые пакеты. При обычной тепловой обработке потери В2 составляют от 5 до 40% (в зависимости оттого, соблюдаются ли перечисленные меры защиты).

При целом ряде хронических заболеваний требуется увеличение суточной дозы витамина В2г, которое должно проводиться под контролем врача, рекомендующего поливитаминные комплексы или отдельные препараты.

Еще один витамин, нехватка которого часто проявляется ангулитом, - В6 (пиридоксин). Как правило, мы получаем достаточно этого витамина с пищей, однако важно сохранить его. Помогут меры, перечисленные выше в связи с витамином В2. Потери витамина В6 при обычной тепловой обработке составляют 20-35%, при замораживании они незначительны.

Часто дефицит витамина В6 сопровождается недостатком в организме магния, тогда назначается комплекс B6+магний.

В ряде случаев дефицит витамина В6 сочетается с недостатком железа. Наиболее богаты железом белые грибы, красное мясо (говядина, свинина, баранина), субпродукты (печень, почки, сердце), яйца, рожь, овсяное толокно, гречка, спаржа, петрушка, картофель, персики, абрикосы, орехи, гранаты и т.д. Лучше всего усваивается железо из красного мяса, которое желательно сочетать с продуктами, содержащими витамины С (свежие овощи и фрукты) и E (например, растительные масла).

Дефицит цинка также достаточно широко распространен. Его основная причина - нарушение всасывания цинка в желудочно-кишечном тракте вследствие воспалительных процессов в слизистой оболочке. Не стоит пренебрегать пищевыми источниками цинка.

Это мясо, печень, почки, морепродукты (особенно устрицы), пророщенные зерна пшеницы (в пророщенных - более легко усваиваемая форма цинка), пивные дрожжи, тыквенные семечки, яйца, зелень горчицы. Для лучшего усвоения цинка рекомендуется сочетание с продуктами, богатыми витамином А.

Если вы постоянно принимаете лекарственные препараты, узнайте у врача, не обедняют ли они ваш организм витаминами. Если такой эффект присутствует, поливитаминные комплексы особенно необходимы.

Для местного лечения заед богатый набор средств предлагает народная медицина. Хорошие результаты дает смазывание губ и уголков рта розовым вареньем и кремами на основе розового масла, а также пчелиным воском и жирами: оливковым, льняным, облепиховым маслом, гусиным жиром, маслом авокадо, смесью меда и сливочного масла.

Ангулит, или заеды, - это признак неблагополучия в организме, причины которого надо вовремя выявить.

Как лечить заеды

    При упорном течении заболевания обычно проводят лабораторный соскоб для выявления возбудителя (это могут быть стрептококки, стафилококки или дрожжеподобные грибы рода Candida), анализ крови на содержание витамина B2.

    Следует лечить кариозные зубы, устранить раздражающие факторы (зубной камень, некачественные коронки или протезы). Тем, кто курит, следует бросить или хотя бы ограничить курение.

    Требуется обогатить свое питание различными витаминами, но в первую очередь витамином В2, который в больших количествах содержится в цельном зерне (неочищенный рис, отруби), бобовых, орехах, зелёных листовых овощах, капусте, авокадо. Среди животных продуктов лучшие источники рибофлавина - яичный желток, мясо птицы, рыба, сыр.

    Необходим и витамин Е, которого много в растительном масле, полученном холодным прессованием, капусте, бобовых, орехах, овсянке и кукурузе.

    Постарайтесь есть больше овощей и фруктов, молочных продуктов; исключите острое, кислое, соленое. Мясо предпочтительнее вареное. При грибковых поражениях ограничьте сладости.

    Облегчают состояние аппликации на уголки губ из настоя дубовой коры или ольховых шишек, обладающих дезинфицирующими и вяжущими свойствами.

    Помогает такой рецепт: ватный тампон смочить маслом чайного дерева и на несколько секунд приложить к уголкам рта. Повторять утром и вечером, пока не исчезнут заеды. Масло чайного дерева обладает бактерицидным и ранозаживляющим свойствами.

    Можно также использовать заваренный теплый пакетик зеленого чая.

    Чтобы заеды не появилась вновь, соблюдайте гигиенические требования при уходе за полостью рта и зубными протезами, следите, чтобы полотенце для лица всегда было чистым.

Лечение заедов народными средствами

    При лечении заедов, также как и в лечении герпеса, неплохо может помочь такое народное средство как сера из ушей. Достать ее можно с помощью ватной палочки, и сразу же смазать ей те места, где имеются заеды.

    Избавиться от заедов на губах можно попробовать при помощи термальной воды, или же гигиенической помады, сделанной на ее основе. Достаточно просто сбрызгивать термальной водой или смазывать помадой пораженные участки губ несколько раз в день.

    Что еще может помочь в лечении заедов, так это смазывание их масляным раствором витаминов А и Е, вазелином, растопленным пчелиным воском, гусиным жиром, облепиховым, льняным и оливковым маслом, маслом шиповника и авокадо, маслом чайного дерева, и также делать примочки из настоев трав ромашки, чистотела, череды, шалфея и календулы.

    Следующее народное средство против заедов, это протирание их соком, отжатых из листьев комнатного растения каланхоэ, соком из свежих стеблей и листьев чистотела, подорожника и лютика, и разрезанной долькой чеснока.

    Еще один причудливый народный способ для устранения заедов в уголках рта, это своими же волосами, если позволяет длина, регулярно протирать пораженные места. Некоторые люди также утверждают, что для того чтобы избавиться от заедов, нужно проводить по ним ножом, естественно тупой его стороной. Трудно сказать, насколько действенны эти способы, но в любом случае попробовать можно.

Традиционное лечение заедов

Ну и что касается аптечных медицинских препаратов, которые рекомендуются для лечения заедов на губах, то это паста Теймурова, такие мази как Левомеколь и Ируксол, Тетрациклиновая мазь и Д-Пантенол. И обязательно выявить причину заедов и устранить ее.