Biopsi serviks - prosedur ini dilakukan pada wanita yang mencurigai adanya penyakit ginekologi kompleks pada serviks. Selama biopsi, sampel jaringan diambil untuk pemeriksaan lebih lanjut guna mendeteksi berbagai kelainan serviks, kanker serviks, atau kondisi prakanker.

Serviks -Ini adalah bagian bawah rahim yang sempit dan terletak di antara rektum dan kandung kemih. Ini adalah semacam saluran yang menghubungkan vagina dan rahim.

· Untuk apa? biopsi serviks?

Biopsi serviks - ini adalah nama prosedur pengambilan satu atau beberapa potongan jaringan yang diduga kanker untuk dianalisis secara mendalam. Hanya dengan bantuan prosedur biopsi serviks Dokter akan dapat menentukan secara akurat apakah seorang wanita menderita penyakit onkologis (kanker) dan meresepkan pengobatan kompeten yang diperlukan.

Sejujurnya, bahkan prosedur “kauterisasi” erosi, yang direkomendasikan dan dilakukan pada wanita kita di kanan dan kiri, harus dilakukan hanya setelah hasil biopsi diterima. Namun prosedur ini sering kali diresepkan meski tanpa indikasi. Selain itu, melakukan biopsi untuk ektopia, erosi serviks tanpa komplikasi, jika hasil kolposkopi dan tes PAP bagus, adalah resep yang salah. Namun, mari kita bahas satu per satu.

· INDIKASI DAN KONTRAINDIKASI BIOPSI SERVIKS

Sebelum melakukan biopsi, hal ini perlu dilakukan Dan . Indikasi untuk prosedur ini adalah area mencurigakan yang teridentifikasi pada permukaan serviks selama kolposkopi. Biopsi tidak dilakukan hanya jika terdeteksi, meskipun benar dan bukan erosi semu.

Area yang mencurigakan, yang deteksinya menjadi indikasi untuk biopsi, antara lain:

Zona negatif yodium,

Area epitel yang memutih setelah terpapar asam asetat selama kolposkopi.

Biopsi biasanya dilakukan setelah terdeteksi adanya kelainan pada serviks selama pemeriksaan ginekologi standar, serta setelah menerima hasil tes Pap smear. Juga indikasi untuk biopsi serviks diperoleh hasil tes positif untuk papillomavirus dan beberapa penyakit menular seksual. Faktanya adalah beberapa jenis virus papiloma dapat menyebabkan kanker serviks dan jenis kanker genital lainnya yang lebih jarang.

Kontraindikasi biopsi serviks adalah :

Gangguan pendarahan;

Penyakit radang akut.

Jika haid dimulai pada waktu yang ditentukan prosedur, lebih baik menunda biopsi serviks sampai selesai.

· PERSIAPAN DAN MELAKUKAN PROSEDUR

Bagaimana cara pelaksanaannya? biopsi serviks? Pertama, Anda harus menjalani tes dan smear untuk mengetahui berbagai infeksi menular seksual. Anda harus melakukan tes darah untuk HIV, hepatitis B dan C, RW.

Karena setelah biopsi serviks masih terdapat luka di permukaannya, yang memerlukan waktu untuk sembuh pada awal menstruasi, prosedur ini dijadwalkan pada fase pertama siklus menstruasi, yaitu segera setelah menstruasi berakhir. Meski sering terjadi penyimpangan terhadap aturan ini.

Persiapan untuk intervensi medis tersebut juga mencakup memperoleh persetujuan tertulis dari pasien untuk biopsi. Jika anestesi intravena direncanakan, wanita tersebut dilarang makan setidaknya 12 jam sebelum prosedur.

Biopsi dapat dilakukan dengan beberapa cara, tetapi yang paling dapat diandalkan, tetapi juga yang paling menyakitkan, adalah pengambilan sampel bahan dengan “pisau” (memotong sepotong jaringan) yang diikuti dengan penjahitan. Selama beberapa jenis prosedur, spesialis tidak hanya mengambil sampel untuk dianalisis, tetapi juga segera dan sepenuhnya menghilangkan area jaringan tempat ditemukannya anomali.

Biopsi trefin - metode bedah untuk mengumpulkan sepotong kecil jaringan yang mencurigakan. Sampel dapat diambil dari satu atau beberapa area leher rahim sekaligus.

Konisasi serviks- dalam prosedur ini, sepotong jaringan berbentuk kerucut dikeluarkan dari leher rahim menggunakan pisau bedah dan laser.

Kuretase endoserviks- dengan biopsi jenis ini, lendir dari endoserviks dikerok menggunakan kuret.

Berapa banyak jaringan yang akan diambil untuk diperiksa di bawah mikroskop tergantung langsung pada jenis prosedurnya. Biopsi sederhana (tusukan) melibatkan pengangkatan sebagian kecil jaringan dari permukaan serviks.

kuretase endoserviks -melibatkan pengambilan sampel dari saluran serviks dengan cara dikikis dengan alat tajam.

Biopsi baji (konisasi)- bentuk biopsi paling luas, yang melibatkan pengangkatan fragmen jaringan berbentuk baji.

Ulangi biopsi bedah listrik- prosedur ini melibatkan eksisi jaringan menggunakan alat khusus - lingkaran kawat tipis yang dilalui arus listrik lemah. Melakukan biopsi dengan loop gelombang radio (perangkat Surgitron) tidak selalu dibenarkan, karena bahan yang diambil akan mengalami sedikit kerusakan koagulasi, yang dapat mengganggu histologi. Namun prosedurnya sendiri tidak terlalu traumatis dan menyakitkan, meski juga bisa memicu pendarahan dari vagina, yang berlangsung selama seminggu atau bahkan lebih.

· Berapa lama prosedurnya dan apakah biopsi serviks menyakitkan?

Itu semua tergantung pada ambang nyeri wanita tertentu, jumlah intervensi dan metode pengambilan bahan yang digunakan. Tidak ada reseptor rasa sakit di leher itu sendiri, dan jika hanya ada satu area jaringan yang mencurigakan, sangat mungkin dilakukan tanpa menggunakan anestesi, maka biopsi dapat dilakukan bahkan dalam kondisi rawat jalan yang steril. Bila ada beberapa area dan pasien sangat gugup, anestesi lokal dapat digunakan: semprotan lidokain (disemprotkan ke area yang diperiksa) atau suntikan lidokain yang lebih efektif - suntikan langsung ke leher rahim. Selama proses tersebut, kejang rahim mungkin dimulai, menyebabkan nyeri kram; untuk menghindari hal ini, Anda perlu mencoba untuk rileks sebanyak mungkin.

Jika biopsi dilakukan secara rawat jalan, wanita tersebut diberikan cuti sakit selama 1-2 hari. Di rumah sakit - hingga 10 hari.

Hasil biopsi serviks dapat diharapkan dalam 10-14 hari. Keandalan analisisnya adalah 98,6%, artinya sangat tinggi. Setelah prosedur, 4-6 minggu kemudian Anda perlu pergi ke dokter kandungan untuk membuat janji.

· SETELAH BIOPSI

Untuk menghindari komplikasi setelah biopsi, disarankan untuk mengikuti aturan berikut pada bulan berikutnya:

1. Jangan gunakan tampon di vagina atau douche.

2. Jangan berhubungan seks minimal 2 minggu atau bahkan lebih (tanyakan pada dokter berapa lamanya, tergantung sejauh mana intervensi bedah).

3. Jangan mengangkat benda berat (tidak lebih dari 3 kg).

4. Jangan mandi, mandi saja.

5. Jangan mengunjungi sauna, pemandian uap, dan kolam renang.

Biasanya tidak ada konsekuensi kesehatan negatif yang terkait dengan biopsi serviks. Namun, setelah biopsi Anda perlu bersiap bahwa mungkin ada beberapa pendarahan yang perlu diwaspadai. Jika jumlahnya lebih banyak dari menstruasi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Selain itu, setelah biopsi, Anda harus mewaspadai: nyeri hebat di perut bagian bawah, peningkatan suhu di atas 37,5 C, adanya gumpalan darah pada keputihan, dan adanya bau yang tidak sedap.

Yana Lagidna, khusus untuk situsnya

Dan sedikit lagi tentang apa itu biopsi serviks, video:

Prosedur ini, yang merupakan prosedur bedah invasif minimal, digunakan untuk mengumpulkan sampel jaringan. Kemudian diperiksa di laboratorium untuk menentukan keberadaan sel kanker atau prakanker. Ini juga dapat digunakan untuk menghilangkan area yang terkena.

Indikasi untuk prosedur ini

Biopsi serviks diperlukan untuk mengidentifikasi tiga jenis patologi:

• Neoplasma:
• Leukoplakia - keratinisasi sel berupa bercak putih yang jelas terbatas
• Displasia - munculnya sekelompok sel atipikal
• Polip - pembesaran selaput lendir saluran serviks
• Kutil kelamin (kondiloma) adalah pertumbuhan berbentuk kerucut pada selaput lendir
• Ectopia - munculnya erosi
• Sel atipikal:
• ASC-H - menunjukkan kondisi prakanker
• AIS - kemungkinan kanker
• Koilosit - risiko tumor ganas
• AGC - sel epitel kolumnar atipikal
• ASC-US - sel epitel skuamosa atipikal
• HSIL - kemungkinan berkembangnya sel kanker di jaringan epitel skuamosa
• Penyimpangan dari norma:
• Kerusakan pada lapisan dalam
• Saat diteliti dengan yodium, beberapa area epitel tidak ternoda
• Pembuluh darah yang tidak berkembang dengan baik
• Sel memutih karena paparan asam

Kontraindikasi

Biopsi serviks merupakan metode pembedahan untuk memperoleh jaringan, sehingga memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

• Infeksi akut (infeksi saluran pernapasan akut, dll.)
• Adanya penyakit diabetes melitus
• Adanya proses inflamasi pada rahim atau leher rahimnya (kolpitis, dll)
• Pasien alergi terhadap obat-obatan
• Tubuh melemah karena penyakit
• Masalah pembekuan darah (hemofilia, trombositopenia, dll.)
• Gangguan pada sistem kardiovaskular
• Epilepsi didiagnosis
• Kehamilan pada trimester 1 dan 3

Biopsi serviks pada wanita nulipara hanya digunakan bila benar-benar diperlukan dan dengan jumlah metode yang terbatas.

Biopsi juga sebaiknya tidak dilakukan pada saat perdarahan menstruasi bulanan.

Apakah mungkin melakukan biopsi pada wanita nulipara (apakah sakit, apakah mempengaruhi kesuburan)

Jika Anda memiliki kelainan serviks, hampir tidak mungkin dilakukan tanpa prosedur ini. Hanya dia yang dapat memastikan secara akurat adanya kondisi prakanker atau kanker.

Pada saat yang sama, beberapa jenis pemeriksaan tersebut meninggalkan bekas luka yang dapat rusak saat melahirkan. Oleh karena itu, biopsi serviks sebelum kehamilan ditentukan, namun tidak semua metode digunakan.

Dalam situasi seperti ini, mereka biasanya menggunakan:

• Prosedur gelombang radio - dilakukan dengan menggunakan "pisau radio" (perangkat Surgitron) dengan anestesi lokal
• Manipulasi laser - sinar laser digunakan, disertai dengan anestesi umum jangka pendek
• Biopsi USG

Karena prosedur ini menggunakan anestesi lokal atau anestesi umum, pasien tidak merasakan sakit.

Bahaya utama setelah biopsi serviks bagi wanita nulipara adalah kemungkinan penyempitan lumen organ ini, serta terbentuknya bekas luka yang tidak elastis. Oleh karena itu, prosedurnya dilakukan dengan hati-hati dan menggunakan metode yang paling lembut.

Penyakit apa saja yang bisa dideteksi?

Biopsi dapat mendeteksi tanda-tanda penyakit seperti:

• Kanker adalah munculnya sel-sel ganas yang selanjutnya dapat berkembang menjadi tumor
• Polip serviks - perkembangan pertumbuhan kondiloma di organ, yang dapat berubah menjadi neoplasma ganas
• Servisitis kronis adalah penyakit peradangan pada area vagina
• Kondiloma datar - PMS disertai displasia
• Ectopia - pembentukan epitel kolumnar berlebihan di luar batas yang disyaratkan
• Metaplasia skuamosa - dalam hal ini, alih-alih sel epitel silindris, sel datar terbentuk
• Displasia - dapat disebabkan oleh human papillomavirus (HPV) dan merupakan distorsi struktur lapisan dalam jaringan serviks
• Leukoplakia - keratinisasi sel epitel skuamosa

Masa pemulihan setelah prosedur

Karena biopsi sebenarnya adalah salah satu jenis intervensi bedah, diperlukan masa pemulihan sekitar 2-3 minggu setelahnya. Agar penyembuhan berhasil, Anda harus mengikuti rekomendasi:

• Jika terjadi pendarahan, hanya pembalut yang dapat digunakan (tampon tidak dapat digunakan)
• Menahan diri dari kontak seksual
• Antispasmodik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit; bentuk obat vagina dan pengencer darah - hanya seperti yang ditentukan oleh dokter
• Jangan melakukan prosedur air - jangan mengunjungi pemandian, sauna, sungai, danau, kolam renang, dan pemandian air panas
• Jangan angkat beban lebih dari 3 kg, jangan berolahraga
• Cobalah untuk duduk sesedikit mungkin

Pengalaman kuat pada anak perempuan menyebabkan keluarnya cairan setelah biopsi serviks. Pendarahan dapat terjadi beberapa saat setelah prosedur. Seberapa serius manifestasi ini, apakah perlu mengkhawatirkan hal ini, apa normanya - kami akan mempertimbangkan semua pertanyaan secara rinci.

Apa itu biopsi

Intervensi invasif adalah operasi ginekologi sederhana yang dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap. Tujuan biopsi adalah untuk mengumpulkan sel dan potongan jaringan secara intravital untuk pemeriksaan mikroskopis guna menentukan sifat patologi.

Intervensi bedah semacam itu tidak mengecualikan terjadinya berbagai komplikasi setelah prosedur. Sebelum analisis, wanita tersebut harus diberitahu secara rinci tentang semua konsekuensi yang mungkin terjadi. Keluarnya cairan setelahnya dan sedikit pendarahan pada hari-hari pertama seharusnya tidak mengganggu pasien. Gejala-gejala ini selalu muncul setelah diagnosis tersebut.

Fitur prosedur

Tentu saja, setiap wanita sebelum biopsi khawatir tentang kemungkinan komplikasi. Seorang dokter yang kompeten harus menjelaskan alasan intervensi invasif, berbicara tentang jalannya operasi dan konsekuensi yang diakibatkannya. Setelah biopsi serviks, gejalanya mungkin menetap selama beberapa hari.

Segera setelah prosedur medis selesai, pasien diberikan rekomendasi untuk membantu cepat pulih setelah diagnosis.

Indikasi untuk prosedur ini

Tugas utama biopsi adalah mengidentifikasi keberadaan sel patologis atipikal pada jaringan suatu organ. Penyimpangan berikut mungkin menjadi alasan untuk memesan analisis:

• displasia atau;
• onkologi;
• kondisi prakanker;
• infertilitas;
• virus papiloma;
• polip atau kondiloma serviks.

Metode diagnostik invasif dilakukan pada periode pertama siklus, 3-6 hari setelah akhir menstruasi. Dilarang melakukan biopsi pada saat pematangan korpus luteum. Dalam hal ini, tubuh wanita tidak akan punya waktu untuk pulih pada awal siklus berikutnya.

Prosedur ginekologinya sendiri berlangsung tidak lebih dari setengah jam dengan anestesi umum atau lokal. Paling sering dilakukan secara rawat jalan. Setelah prosedur, pasien perlu istirahat selama 20-40 menit, baru bisa pulang.

Dalam beberapa kasus, bila perlu mengambil sebagian besar jaringan untuk dianalisis, wanita tersebut mungkin diminta untuk pergi ke rumah sakit selama beberapa hari.

Jika pasien pernah menjalani biopsi serviks dan merencanakan kehamilan, hal ini perlu diberitahukan kepada dokternya.

Kontraindikasi

Meskipun biopsi adalah prosedur sederhana dan cukup cepat yang tidak memerlukan intervensi invasif ekstensif, terdapat beberapa kontraindikasi terhadap penerapannya:

1. Proses inflamasi kronis pada organ panggul.
2. Pelanggaran sistem hemokoagulasi.
3. Masa kehamilan.
4. Berbagai penyakit menular yang secara signifikan dapat merusak hasil analisis.
5. Gangguan hormonal.
6. Imunitas melemah.

Sebelum melakukan biopsi, dokter harus meresepkan tes darah pendahuluan. Ketika berbagai patologi teridentifikasi, mereka perlu diobati terlebih dahulu. Diagnosis invasif hanya mungkin dilakukan setelah beberapa waktu.

Kegagalan untuk memenuhi persyaratan ini dapat menyebabkan keluarnya cairan setelah invasi serviks menjadi intens dan berbagai komplikasi berkembang. Wanita tersebut memerlukan perhatian medis.

Jenis biopsi

Tergantung pada indikasi medis, selama prosedur invasif, dokter mungkin mengambil sepotong kecil jaringan untuk dianalisis atau menghilangkan area di mana patologi terdeteksi. Dalam hal ini, jenis biopsi berikut dibedakan:

• sederhana;
• endoserviks;
• kanonisasi (eksisi) serviks.

Salah satu dari prosedur ini menyebabkan rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah dan berbagai jenis bercak.

Konsekuensi dari prosedur

Biasanya, pasien merasakan keluarnya cairan setelah biopsi serviks. Apakah ini normanya? Biasanya, ini adalah fenomena yang cukup umum dan harus diperlakukan bukan sebagai patologi, namun sebagai proses penyembuhan.

Keputihan dapat bervariasi dalam warna dan intensitas dan berlanjut hingga menstruasi berikutnya. Tidak perlu terlalu khawatir tentang hal ini.

Biasanya setelah biopsi serviks dalam kasus ini, pasien merasakan sedikit sensasi nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah. Menurut dokter, ini bisa bertahan 5-10 hari. Saat jaringan pulih, cairan yang keluar menjadi lebih sedikit. Setelah menstruasi, leher rahim dibersihkan sepenuhnya dan pendarahan berhenti.

Seringkali pasien menyadarinya setelah biopsi serviks. Hal ini juga normal dan tidak memerlukan pemeriksaan dokter.

Jika pendarahan menjadi banyak dan mengancam, kita bisa membicarakan perkembangan komplikasi seperti pendarahan. Sebaiknya segera hubungi dokter kandungan jika Anda memiliki penyakit berikut:

1. Keputihannya tidak terlalu deras, tetapi berlangsung lebih dari 3 minggu.
2. Muncul pendarahan hebat berwarna cerah.
3. Suhu naik menjadi 38 °C.
4. Kotorannya berbau busuk.

Gejala-gejala tersebut menunjukkan perkembangan infeksi dan memerlukan perhatian medis segera. Dokter harus mengidentifikasi penyebab komplikasi dan meresepkan pengobatan.

Mengapa terjadi pendarahan?

Ada banyak penyebab munculnya cairan yang banyak setelah prosedur biopsi. Diantaranya adalah sebagai berikut:

• menstruasi dini karena kegagalan siklus akibat stres;
• penyembuhan lesi biopsi yang buruk;
• kemungkinan pecahnya jahitan akibat ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter;
• infeksi rahim selama intervensi invasif;
• mengabaikan instruksi dokter selama masa pemulihan.

Selain itu, alasan setelah biopsi serviks mungkin karena kualifikasi dokter yang tidak memadai. Jika dokter belum memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi terhadap biopsi, tidak mengidentifikasi proses inflamasi tingkat rendah pada waktunya, atau telah melakukan intervensi invasif traumatis, perdarahan dapat menjadi komplikasi utama pada fase pasca operasi.

Masa pemulihan

Setelah prosedur, wanita tersebut dilarang keras mengangkat beban, pergi ke kolam renang, atau berenang di laut. Penting untuk menghindari hubungan seksual sepenuhnya dan tidak terlalu aktif secara fisik.

Untuk meminimalkan risiko komplikasi setelah prosedur biopsi, seorang wanita harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi yang ditentukan oleh dokternya. Mereka termasuk:

1. Anda tidak bisa mandi, mengunjungi pemandian atau sauna. Untuk kebersihan pribadi, disarankan untuk menggunakan shower saja.
2. Jangan gunakan obat yang mengencerkan darah.
3. Jangan gunakan supositoria atau jarum suntik intravaginal.
4. Tinggalkan tampon sepenuhnya dan gunakan pembalut wanita.

Durasi masa pemulihan bersifat individual untuk setiap pasien dan bergantung pada kepatuhan ketat terhadap semua instruksi dokter kandungan.

Apa yang harus Anda waspadai?

Jika setelah biopsi serviks, cairan kuning berubah menjadi merah kecokelatan dan berlanjut lebih dari 2 minggu, ini alasan untuk berkonsultasi ke dokter.

Selain itu, rasa tidak enak badan secara umum, demam, migrain, sakit kepala ringan, dan nyeri hebat di area kemaluan harus mengingatkan Anda. Perlu Anda ketahui dengan jelas bahwa jika setelah biopsi terjadi pendarahan hebat, keluarnya cairan berbau tidak sedap, atau perubahan konsistensi, Anda perlu segera mengunjungi dokter kandungan. Biasanya, gambaran klinis ini merupakan karakteristik dari infeksi terkait.

Hanya kontak tepat waktu dengan spesialis yang akan membantu menghindari perkembangan patologi lebih lanjut dan mencegah komplikasi.

Jika pada saat diagnosis ditemukan tumor ganas rahim pada pasien, maka langkah selanjutnya adalah pasien menjalani biopsi rongga rahim. Biopsi rahim adalah prosedur medis di mana sejumlah kecil lapisan rahim dikeluarkan dari seorang wanita. Selanjutnya dipelajari dan diteliti di laboratorium. Berdasarkan hasil yang diperoleh, onkologi dapat ditentukan, jika ada, pada tahap awal pembentukannya.

Biopsi rongga rahim dapat dilakukan untuk indikasi tertentu. Dalam hal ini indikasinya antara lain:

1. Bila terdapat patologi di daerah serviks yang memerlukan konfirmasi pada tingkat jaringan atau sel.
2. Jika pada pemeriksaan visual oleh dokter dan berdasarkan hasil apusan tidak mungkin diperoleh informasi yang diperlukan, dan tanpa biopsi tidak mungkin menegakkan diagnosis secara akurat.

Biopsi dilakukan untuk mendiagnosis penyakit berikut:

• endoservisitis,
• ondiloma,
• leukoplakia,
• displasia epitel serviks,
• karsinoma.

Semua patologi ini sangat berbahaya, jadi Anda harus mulai mengobatinya secepat mungkin.

Kontraindikasi

Prosedur medis apa pun memiliki kontraindikasi tertentu. Dalam hal ini, dilarang melakukan biopsi dalam kondisi berikut:

• melahirkan seorang anak;
• peradangan yang mempengaruhi vagina dan leher rahim;
• fokus inflamasi ada di panggul;
• patologi darah: anemia berat, hemofilia, penyakit pada sistem hemostatik;
• patologi menular seksual;

Kegiatan persiapan

Biopsi uterus sebagai suatu prosedur merupakan intervensi bedah yang diperbolehkan dilakukan hanya jika tidak ada proses infeksi pada sistem reproduksi. Untuk memastikan hal ini, Anda perlu mengambil smear untuk flora patologis. Jika hasilnya negatif, maka diperbolehkan dilakukan biopsi. Jika hasilnya positif, analisis dilarang sampai faktor yang mendasari perkembangan patologi ditentukan.

Biomaterial diambil dari seorang wanita segera setelah menstruasinya belum berakhir. Untuk melakukan ini, dokter menggunakan alat khusus untuk menjepit sepotong selaput lendir organ yang terkena.

Pada saat yang sama, penting untuk memantau wanita tersebut agar semuanya sembuh sebelum menstruasi berikutnya. Durasi penyembuhan luka mencapai 2 minggu, namun tidak lebih lama.

Apakah biopsi rahim itu menyakitkan?

Seringkali, sebelum biopsi, wanita memiliki pertanyaan apakah prosedur ini menyakitkan. Pertanyaan ini cukup menarik, karena tidak semuanya sesederhana itu di sini. Leher rahim adalah salah satu organ yang tidak memiliki ujung saraf. Alhasil, saat pengambilan bahan yang dikirim untuk penelitian kanker, tidak ada rasa sakit.

Namun, sebelum prosedur, pasien merasa sangat tegang dan merasa takut. Akibatnya, seluruh otot rahim menjadi tegang. Selama biopsi, rahim bereaksi berupa kejang. Oleh karena itu, perkembangan sensasi nyeri terjadi. Meski rasa sakit yang timbul tidak begitu parah jika dibandingkan dengan sensasi saat merasakan perut tertarik saat menstruasi. Semakin tegang seorang wanita, semakin kuat rasa sakit dan kram rahimnya.

Dalam situasi ini, rasa takut dan cemas seorang wanita dapat diredakan dengan pemberian obat bius. Paling sering itu adalah lidokain, digunakan sebagai anestesi lokal, tetapi terkadang operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Sebelum prosedur, persetujuan tertulis dari wanita tersebut diperlukan bahwa tes akan dilakukan atas dasar sukarela.

Metode biopsi

Ada banyak teknik yang digunakan untuk melakukan biopsi. Klasifikasi ini didasarkan pada metode pengumpulan bahan.

1. Kolposkopi. Prosedur ini juga disebut tusukan. Intinya bahan dikumpulkan dengan menggunakan jarum yang sangat tipis. Kemudian jaringan yang dihasilkan diperiksa menggunakan mikroskop.
2. . Untuk mengambil sampel, dokter menggunakan peralatan khusus. Namanya Surgitron.
3. Laser. Pilihan biopsi ini didasarkan pada kenyataan bahwa bahan akan diambil dengan menggunakan laser (pisau laser). Pilihan biopsi ini dianggap paling lembut dan inovatif. Berkat itu, tidak ada pendarahan, serta rasa sakit yang mengkhawatirkan para gadis selama prosedur standar.
4. Conchotomnaya. Pilihan biopsi ini sangat mirip dengan prosedur kolposkopi. Perbedaan di antara keduanya adalah mereka menggunakan conchotome sebagai pengganti jarum. Ini adalah instrumen bedah khusus yang bentuknya seperti gunting dengan ujung yang tajam.
5. Lingkaran. Untuk mengambil bahannya, Anda perlu menggunakan kawat yang sangat tipis. Itu dipelintir menjadi lingkaran di mana arus listrik lemah disuplai.
6. Berbentuk baji. Ini adalah opsi biopsi yang memungkinkan Anda memperoleh data yang lebih luas. Intinya adalah potongan segitiga dikeluarkan dari leher rahim. Kemudian dikirim untuk dipelajari untuk mendapatkan hasil yang lebih detail.
7. Bundar. Opsi biopsi ini adalah jenis operasi berbentuk baji. Bahan dihilangkan menggunakan laser atau pisau bedah. Dalam hal ini, bahan yang dihasilkan tidak hanya jaringan organ yang terkena, tetapi juga bagian salurannya.
8. Biopsi trefin. Inti dari prosedur ini adalah bahan dikumpulkan dari beberapa area yang terkena dampak sekaligus.
9. Kuretase saluran endoserviks. Opsi yang dipertimbangkan dianggap salah satu yang paling radikal. Ini melibatkan kuretase saluran serviks.

Metode biopsi paling modern

1. . Cara ini dianggap salah satu yang paling aman dan modern. Bahan tersebut dikeluarkan menggunakan tabung lunak khusus. Ini disebut pipa. Di dalamnya terdapat piston, seperti jarum suntik. Alat tersebut dimasukkan ke dalam rongga rahim, kemudian piston ditarik keluar setengahnya. Hal ini menciptakan tekanan negatif di dalam silinder dan jaringan tersedot ke dalam. Durasi manipulasi akan beberapa menit, dan tidak perlu melebarkan saluran serviks, karena diameter pipa akan menjadi 3 mm. Selama prosedur, pasien tidak merasakan sakit atau sensasi tidak menyenangkan lainnya. Selain itu, setelah biopsi, tidak ada komplikasi atau konsekuensi negatif.
2. Biopsi aspirasi rongga rahim. Untuk melakukannya, digunakan metode penyedotan bagian selaput lendir organ yang terkena. Selama manipulasi, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan. Biopsi tidak dilakukan jika dicurigai adanya kanker rahim. Alasannya adalah tidak mungkin untuk memahami lokasi pasti tumor dan derajat pembentukannya.

Bagaimana biopsi uterus dilakukan?

Ada banyak metode untuk melakukan biopsi rahim; pilihan metode tertentu didiskusikan dengan setiap pasien secara individual. Untuk melakukan biopsi, wanita tersebut didudukkan di kursi ginekologi. Anestesi umum sangat jarang digunakan. Biasanya, operasi dilakukan dengan anestesi lokal, sementara pasien sendiri dalam keadaan sadar.

Untuk memulainya, dokter memasukkan spekulum ke dalam vagina. Berkat dia, dimungkinkan untuk memeriksa serviks. Kemudian cahaya terang diarahkan ke sana. Dengan menggunakan instrumen biopsi, jaringan yang mencurigakan diangkat. Bahan yang dihasilkan kemudian dikirim untuk penelitian lebih lanjut. Semua manipulasi berlangsung rata-rata setengah jam. Meskipun ada situasi ketika operasi tertunda 1,5 jam. Setelah itu, wanita tersebut dapat pulang dengan selamat.

Jika menurut dokter diperlukan rawat inap, pasien harus mematuhi semua anjuran dokter, jika tidak maka akan timbul risiko sejumlah komplikasi. Jika perlu, pasien mungkin akan ditinggal di rumah sakit selama beberapa hari setelah biopsi agar dokter dapat mengamatinya. Menguraikan analisis merupakan serangkaian kegiatan yang memerlukan pelatihan yang sesuai dari dokter. Oleh karena itu, hal ini harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Setelah intervensi instrumental, Anda tidak boleh mengangkat apapun yang beratnya lebih dari 3 kg. Anda juga harus tidak melakukan hubungan seksual selama 2 minggu. Dan Anda baru bisa memulai aktivitas seksual setelah dokter melakukan pemeriksaan dan memberikan izinnya. Dari hasil pemeriksaan, ia akan dapat mengetahui apakah lukanya sudah sembuh. Untuk melindungi diri dari pendarahan, sebaiknya Anda tidak mengunjungi pemandian, sauna, atau mandi. Yang terbaik adalah menggunakan shower kontras.

Setelah prosedur, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi aspirin. Alasannya adalah mengencerkan darah dan mencegah keluarnya fibrin. Akibatnya, terjadi penggumpalan darah.

Kemungkinan konsekuensi dari biopsi rahim

Setelah biopsi, hampir setiap gadis mengalami keputihan. Durasi dan kelimpahannya bergantung pada sejumlah faktor, seperti metode pengambilan sampel, serta karakteristik individu organisme.

Misalnya, selama biopsi gelombang radio pada serviks, seorang wanita mungkin mengalami keluarnya cairan ringan. Mereka mungkin mengganggu Anda selama beberapa hari tanpa menimbulkan gejala apa pun. Namun setelah biopsi loop, pendarahan yang banyak dapat terjadi, seolah-olah telah terjadi menstruasi atau telah terjadi pendarahan. Durasinya 5-7 hari.

Dalam situasi ini, penting untuk memperhatikan fakta bahwa setelah operasi dilarang menggunakan tampon. Jika ada keluarnya darah, hanya pembalut biasa yang boleh digunakan. Anda juga harus berhenti melakukan douching.

Suhu juga mungkin sedikit meningkat, karena intervensi instrumental apa pun akan menimbulkan tekanan besar bagi tubuh. Ada risiko terjadinya infeksi setelah operasi. Jika suhunya melebihi 37,5 derajat, maka sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Nyeri di perut dan jauh di dalam vagina setelah biopsi adalah hal yang normal. Jangan khawatir, semua gejala akan hilang dengan sendirinya. Untuk menghilangkan sakit perut yang terjadi akibat kontraksi leher rahim, Anda bisa menggunakan obat pereda nyeri - Indometasin atau Nurofen.

Selama pengangkatan jaringan mukosa serviks untuk biopsi, dilarang melakukan hubungan seksual minimal kurang lebih seminggu.

Biopsi serviks adalah prosedur yang sangat populer yang dapat dengan cepat menentukan keberadaan tumor ganas. Akibatnya, pasien akan dapat menyelesaikan perawatan tepat waktu dan menyingkirkan patologinya. Biopsi dilakukan saat ini dengan menggunakan berbagai metode. Pilihan pilihan yang tepat ditentukan oleh dokter setelah memeriksa pasien.

Jaringan diangkat melalui pembedahan, jadi selama masa pemulihan pasien harus memperhatikan beberapa batasan:

• JANGAN melakukan douche;
• JANGAN gunakan tampon;
• JANGAN oleskan bantalan pemanas panas ke area kemaluan;
• JANGAN membawa benda berat;
• JANGAN melakukan pekerjaan fisik yang berat;
• JANGAN berhubungan seks;
• JANGAN mengunjungi sauna, pemandian uap, atau mandi. Prosedur air hanya dapat dilakukan dengan air mengalir di bawah pancuran;
• JANGAN minum aspirin karena dapat mengencerkan darah dan mencegah penggumpalan darah. Hal ini memperpanjang masa pendarahan setelah operasi dan dapat membuatnya menjadi berat.

Setelah biopsi, pasien mungkin akan merasakan nyeri kram selama beberapa hari, sehingga untuk meredakannya, Anda perlu mengikuti anjuran dokter kandungan dan hanya mengonsumsi obat pereda nyeri yang diresepkan oleh dokter.

Biopsi serviks: teknik, cara melakukannya, penjelasan

Bila pasien datang ke dokter kandungan dengan keluhan gangguan siklus atau keluarnya cairan yang tidak biasa, biasanya dilakukan kolposkopi dan USG serviks. Jika timbul keraguan tentang sifat patologi yang terdeteksi, biopsi ditentukan. Diagnosis yang buruk sama sekali tidak perlu dipastikan. Hal utama adalah mendeteksi masalahnya agar dapat memulai pengobatan tepat waktu. Biopsi serviks dilakukan dengan berbagai cara. Saat memilih, pertimbangkan apakah wanita tersebut memiliki kontraindikasi (alergi, penyakit radang), serta apakah dia merencanakan kehamilan di masa depan.

Indikasi untuk biopsi

Ultrasonografi dan kolposkopi hanya dapat mendeteksi area patologis pada permukaan serviks dan memperkirakan ukurannya secara kasar. Sebaliknya, biopsi memungkinkan untuk mempelajari struktur sel yang terkena. Dengan cara ini, Anda bisa mengetahui secara pasti apa sifatnya, apakah ada perubahan atipikal (prakanker) atau ganas.

Sebelum melakukan biopsi serviks, kolposkopi diperpanjang dilakukan, di mana selaput lendir dirawat dengan reagen tertentu dan perubahan apa yang terjadi diamati. Pertama-tama, dengan menggunakan kapas, lumasi permukaannya dengan larutan asam asetat 3%, dan setelah 1 menit, lihat apakah ada bintik putih (disebut acetowhite) di atasnya. Jika muncul berarti ada kerusakan pada jaringan leher rahim.

Permukaan serviks juga diobati dengan yodium, yang memungkinkan untuk mendeteksi area peradangan dan kerusakan jaringan akibat virus. Patologi ditunjukkan dengan munculnya apa yang disebut bintik-bintik negatif yodium (tidak diwarnai dengan yodium).

Berdasarkan hasil kolposkopi yang diperpanjang, dokter memutuskan perlunya biopsi serviks. Pemeriksaan semacam itu ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• selama kolposkopi yang diperpanjang, bintik-bintik acetowhite dan yodium-negatif terdeteksi;
• terdapat area erosi atau keratinisasi (leukoplakia) pada epitel serviks;
• pemeriksaan sitologi apusan (tes PAP) menunjukkan adanya sel atipikal (ukuran bertambah, dengan dua inti);
• Polip atau kutil (kondiloma genital) ditemukan pada leher rahim.

Video: Fitur biopsi serviks

Metode biopsi

Metode untuk melakukan prosedur ini dipilih dengan mempertimbangkan diagnosis yang diharapkan, serta adanya kontraindikasi. Beberapa jenis biopsi digunakan tidak hanya untuk diagnostik, tetapi juga untuk tujuan terapeutik.

Tergantung pada teknik yang digunakan, anestesi lokal dilakukan (sebelum prosedur, anestesi disuntikkan ke leher rahim), anestesi epidural, atau tulang belakang (pereda nyeri dengan menyuntikkan obat anestesi ke tulang belakang). Dalam beberapa kasus, anestesi umum digunakan. Prosedur biopsi berlangsung dari beberapa detik hingga 30 menit. Itu tergantung pada tujuan dan teknik yang dipilih.

Tergantung pada tujuan prosedur, jumlah dan jenis bahan yang dipilih, jenis prosedur berikut dibedakan:

1. Biopsi tusukan (sederhana). Hanya sampel jaringan yang sangat kecil yang diambil dari permukaan yang diperiksa. Biasanya, prosedur ini dilakukan tanpa anestesi di klinik.
2. Biopsi endoserviks pada serviks. Untuk pemeriksaan, lendir diambil dari saluran serviks, yang dikerok menggunakan sendok bedah khusus - kuret.
3. Biopsi bedah listrik (loop atau gelombang radio). Dengan menggunakan loop listrik atau pisau radio, sepotong material dihilangkan.
4. Biopsi baji (konisasi). Irisan jaringan yang terkena dipotong menggunakan pisau bedah atau laser. Metode ini digunakan ketika diperlukan untuk mengekstraksi material dalam jumlah yang cukup besar dari area yang luas.
5. Biopsi trephine - sampel diambil dari beberapa area sekaligus, yang memungkinkan Anda menilai total area lesi.

Klasifikasi jenis biopsi menurut metode pengambilan sampel

Biopsi serviks dilakukan pada hari ke 7-13 siklus agar luka mempunyai waktu untuk sembuh sebelum menstruasi berikutnya dimulai. Pengambilan sampel dapat dilakukan dengan menggunakan jarum khusus, tang, atau alat dan perangkat lainnya. Metode melakukan prosedur ini berbeda dalam tingkat nyeri dan kemungkinan komplikasi.

Biopsi aspirasi (biopsi pipa). Sampel diambil dengan menggunakan pipel – tabung lunak yang dimasukkan ke dalam vagina. Sel-sel dari jaringan yang sakit disedot ke dalamnya dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Cara ini adalah yang paling lembut.

Biopsi serviks yang ditargetkan. Ini dilakukan langsung selama pemeriksaan kolposkopi. Kolom tipis jaringan yang terkena yang berisi beberapa lapisan sel diambil untuk dianalisis. Jarum khusus digunakan untuk ini. Metode ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit. Prosedur ini memakan waktu beberapa detik. Dalam hal ini, wanita itu hanya merasakan tusukan lemah. Sebagai aturan, tidak ada komplikasi. Manipulasi dilakukan di kantor ginekologi biasa.

Biopsi konkotomik. Untuk mengambil sampel jaringan digunakan alat menyerupai gunting yang ujungnya runcing (conchot). Anestesi lokal dilakukan. Serviks sedikit lebih trauma dibandingkan dengan biopsi aspirasi, namun pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit. Jejak darah mungkin muncul pada cairan selama beberapa hari setelah prosedur.

Biopsi gelombang radio. Sepotong kecil jaringan dipotong menggunakan “pisau radio” khusus yang menggunakan peralatan Surgitron. Prosedurnya sederhana dan dilakukan dengan anestesi lokal. Keuntungan dari metode ini adalah tidak adanya bekas luka di lokasi pengambilan sampel jaringan, sehingga biopsi serviks dapat dilakukan dengan cara ini saat memeriksa wanita yang berencana memiliki anak. 2-3 hari setelah prosedur, tidak ada bekas yang tertinggal di leher rahim. Saat lukanya sedang dalam proses penyembuhan, wanita tersebut mungkin hanya mengalami sedikit pendarahan.

Biopsi laser. Sinar laser digunakan sebagai pisau. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum singkat. Pendarahan ringan muncul dalam 2-4 hari setelah biopsi.

Biopsi loop (elektroeksisi). Pisau listrik digunakan, yaitu lingkaran kawat tipis yang dilalui arus listrik. Dengan cara ini, Anda tidak hanya dapat menghilangkan bagian yang cukup tebal dari jaringan yang terkena, tetapi juga menghilangkan area kecil yang rusak. Prosedur ini tidak terlalu menyakitkan dibandingkan operasi dengan pisau bedah. Anestesi lokal digunakan. Keluarnya darah muncul dalam beberapa hari. Kerugiannya adalah setelah penyembuhan total, bekas luka kecil terbentuk. Oleh karena itu, metode biopsi serviks ini tidak digunakan saat memeriksa anak perempuan dan wanita yang merencanakan kehamilan, karena adanya bekas luka di leher rahim selanjutnya mempersulit persalinan.

Biopsi diperpanjang (pisau). Dengan menggunakan pisau bedah, sampel diambil dari area yang terkena untuk diperiksa. Berbeda dengan biopsi yang ditargetkan, tidak hanya jaringan yang sakit yang dipilih untuk penelitian, tetapi juga jaringan sehat di sekitarnya, yang mungkin mengandung sel-sel atipikal. Metode ini digunakan baik untuk penelitian maupun pengobatan penyakit serviks.

Ada jenis biopsi lanjutan berikut ini:

• berbentuk baji - sampel segitiga dipotong;
• melingkar (peredaran darah) – area luas di sekitar area patologis dipotong. Untuk ini, pisau bedah atau pisau radio digunakan.

Biopsi pisau pada serviks dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Anestesi epidural dan tulang belakang kadang-kadang digunakan. Penyembuhan luka secara menyeluruh terjadi setelah 2-4 minggu. Seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit selama beberapa hari setelah operasi.

Video: Bagaimana biopsi gelombang radio dilakukan

Persiapan untuk prosedurnya

Sebagai persiapan prosedur biopsi, setelah menjalani pemeriksaan USG dan kolposkopi, perlu dilakukan pemeriksaan darah laboratorium untuk mengetahui HIV, sifilis, dan hepatitis. Dengan menggunakan metode imunologi (ELISA, PCR), keberadaan patogen trikomoniasis, mikoplasmosis, gonore dan infeksi tersembunyi lainnya dalam tubuh, yang sering menjadi penyebab penyakit serviks, ditentukan.

Analisis bakteriologis dan sitologi dari apusan dari vagina dan leher rahim dilakukan untuk mendeteksi proses inflamasi dan kelainan pada struktur sel jaringan yang terkena. Pembekuan darah diperiksa.

Dokter memperingatkan pasien bahwa 2 hari sebelum biopsi serviks, penggunaan tampon higienis, douching, dan pemberian obat apa pun ke dalam vagina harus dihentikan. Wajib untuk tidak melakukan hubungan seksual.

Jika prosedur akan dilakukan dengan anestesi, maka Anda harus berhenti makan 8 jam sebelum prosedur.

Peringatan: Sebelum melakukan prosedur ini, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda alergi terhadap obat atau bahan apa pun.

Kemungkinan komplikasi

Kemungkinan komplikasi tergantung pada metode prosedur, karakteristik individu dari tubuh wanita, dan kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi. Jika pasien terlalu aktif secara fisik pada hari-hari pertama setelah prosedur atau mengalami penurunan pembekuan darah, pendarahan dapat terjadi dari luka yang tertinggal di leher rahim.

Infeksi dapat masuk ke dalam luka jika seorang wanita tidak memberikan perhatian yang cukup terhadap perawatan higienis alat kelaminnya. Pada saat yang sama, suhu tubuhnya naik, keluar cairan bernanah dengan gumpalan darah. Setelah prosedur, pasien merasakan sedikit nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah selama beberapa hari.

Untuk menghindari komplikasi setelah biopsi, seorang wanita sebaiknya menghindari olahraga, angkat berat, dan berjalan jauh selama beberapa hari. Saat ini, Anda tidak bisa berenang di pemandian, mengunjungi sauna atau kolam renang. Tidak disarankan berhubungan seks selama 1-3 minggu (tergantung jenis prosedurnya).

Anda harus berkonsultasi dengan dokter dalam kasus berikut:

Antara lain suhu tubuh meningkat yang menandakan adanya proses inflamasi pada tubuh.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Biopsi serviks tidak dilakukan jika pemeriksaan pendahuluan menunjukkan adanya proses inflamasi pada vagina dan leher rahim. Perawatan yang diperlukan dilakukan terlebih dahulu.

Biopsi tidak dilakukan saat menstruasi. Kehamilan merupakan kontraindikasi, karena pada tahap awal kemungkinan keguguran meningkat, dan pada tahap selanjutnya – kelahiran prematur. Biasanya prosedur dilakukan paling cepat 6 minggu setelah melahirkan. Biopsi selama kehamilan dilakukan hanya jika ada ancaman perkembangan pesat tumor kanker.

Prosedur ini tidak dilakukan jika wanita tersebut memiliki penyakit darah.

Peringatan: Saat mengunjungi dokter kandungan untuk merencanakan kehamilan, seorang wanita harus memberitahukan kepadanya bahwa dia telah menjalani biopsi serviks.

Menguraikan hasilnya

Hasil yang diperoleh setelah biopsi berisi informasi tentang keberadaan apa yang disebut koilosit (sel atipikal yang muncul saat terinfeksi human papillomavirus).

Selain itu, biopsi menunjukkan adanya displasia, yaitu perubahan struktur lapisan dalam epitel serviks. Displasia bisa berubah menjadi kanker.

Kehadiran leukoplakia, akantosis dan proses lain yang terkait dengan degenerasi epitel serviks dan kematian sel-selnya ditentukan. Selain itu, penyakit ini terjadi dalam bentuk jinak, prakanker, dan ganas. Berdasarkan hasil biopsi, dokter memutuskan metode pengobatan atau perlunya mengangkat jaringan yang terkena.

Video: Cara menguji dengan cuka. Proses biopsi

• Artikel ini biasanya dibaca

Beberapa penyakit pada sistem reproduksi pada wanita terjadi tanpa gejala. Tentang keberadaan gyneka yang serius.

Jika seorang wanita didiagnosis menderita erosi serviks dan muncul pertanyaan tentang pengobatannya, dia khawatir tentang seberapa efektif berbagai metode, yang mana.

Kebanyakan wanita mengalami penyakit radang pada alat kelamin. Ciri-ciri struktur sistem reproduksi wanita.

Setelah melahirkan, seorang wanita membutuhkan waktu beberapa minggu untuk memulihkan kesehatannya. Selama kehamilan, sistem kekebalan tubuh melemah. Jadi, dan masuk.

Organ sistem reproduksi wanita dirancang sedemikian rupa sehingga infeksi yang masuk ke vagina dengan cepat menyebar ke seluruh sistem.

Erosi serviks yang sebenarnya dan erosi semu adalah kondisi yang sangat berbeda. Paling sering, wanita menghadapi erosi palsu.

Selama pemeriksaan ginekologi, pada 10-20% wanita usia reproduksi, satu atau beberapa dapat dideteksi pada serviks.

Serviks adalah saluran sempit yang memiliki sumbat lendir untuk melindungi terhadap infeksi yang memasuki rongga, saluran telur, dan testis.

• Paling banyak dibaca

Hak Cipta ©17 Majalah untuk wanita “Prosto-Maria.ru”

Segala penggunaan materi situs hanya dimungkinkan jika ada tautan langsung dan aktif ke sumbernya

Biopsi serviks

Indikasi, kontraindikasi biopsi serviks dan metode pelaksanaannya

Biopsi serviks adalah prosedur pengambilan sepotong jaringan (atau beberapa bagian) yang mencurigakan untuk dianalisis. Hanya dengan bantuan prosedur ini dokter dapat mengetahui secara akurat apakah seorang wanita menderita kanker dan meresepkan pengobatan yang kompeten. Dalam cara yang baik, bahkan “kauterisasi”, yang direkomendasikan kiri dan kanan untuk wanita kami, harus dilakukan hanya setelah menerima hasil biopsi. Namun, prosedur ini juga sering diresepkan tanpa indikasi. Misalnya, biopsi serviks untuk erosi tanpa komplikasi, ektopia, dengan hasil tes pap dan kolposkopi yang baik adalah resep yang salah. Tapi hal pertama yang pertama.

Sebelum biopsi, tes Pap dan kolposkopi diperlukan. Dan indikasi utama untuk prosedur ini adalah identifikasi satu atau lebih area yang mencurigakan selama kolposkopi (hanya jika terjadi erosi serviks, meskipun biopsi tidak dilakukan).

Area mencurigakan tersebut meliputi:

Area epitel berwarna putih setelah terpapar asam asetat;

Kontraindikasi terhadap prosedur ini adalah:

penyakit radang akut;

Gangguan pembekuan darah.

Mempersiapkan dan melakukan biopsi

Sebelum prosedur, Anda harus menjalani pemeriksaan untuk mengetahui berbagai infeksi. Tes darah untuk RW, hepatitis B dan C, HIV.

Karena setelah biopsi serviks masih terdapat luka yang seharusnya sembuh pada awal menstruasi, prosedur ini dilakukan pada fase pertama siklus menstruasi, segera setelah akhir menstruasi. Meski sering terjadi penyimpangan terhadap aturan ini.

Biopsi dapat dilakukan dengan beberapa cara, namun yang paling dapat diandalkan adalah pengambilan sampel bahan dengan pisau diikuti dengan penjahitan serviks. Biopsi juga dapat dilakukan dengan menggunakan loop gelombang radio (perangkat Surgitron), namun dalam kasus ini akan terjadi sedikit kerusakan koagulasi pada bahan yang diambil, yang dapat mengganggu histologi. Namun, dalam kasus ini, prosedurnya tidak terlalu menyakitkan dan traumatis, namun biopsi serviks seperti itu dapat memicu keluarnya cairan dari vagina selama 1 minggu atau bahkan lebih.

Persiapan intervensi medis juga mencakup perolehan persetujuan tertulis dari pasien untuk biopsi. Jika anestesi intravena direncanakan, Anda tidak boleh makan kurang dari 12 jam sebelum prosedur. Berbicara tentang anestesi. Biopsi serviks - menyakitkan atau dapat ditoleransi? Itu semua tergantung pada ambang nyeri wanita tersebut, metode pengambilan bahan, dan ruang lingkup intervensi. Jika hanya ada satu area yang mencurigakan pada serviks, Anda dapat melakukannya tanpa anestesi (tidak ada reseptor nyeri pada serviks itu sendiri), maka biopsi dapat dilakukan bahkan di lingkungan rawat jalan yang steril. Jika ada beberapa area dan wanita tersebut sangat gugup, anestesi lokal dapat dilakukan - semprotan lidokain (disemprotkan ke leher rahim) atau suntikan lidokain langsung ke leher rahim (lebih efektif). Kejang rahim dan nyeri kram mungkin muncul; untuk mencegah hal ini terjadi, Anda perlu rileks sebanyak mungkin.

Jika biopsi dilakukan secara rawat jalan, ia diberikan cuti sakit selama 1-2 hari. Jika di rumah sakit - hingga 10 hari. Jika biopsi serviks dilakukan, hasilnya dapat diharapkan pada hari berikutnya. Secara umum, protokol dengan kata-kata akan sangat mirip dengan yang ditentukan untuk tes Pap, namun jauh lebih dapat diandalkan (reliabilitas 98,6%). 4-6 minggu setelah prosedur Anda harus menemui dokter kandungan.

Setelah biopsi

Untuk menghindari komplikasi pada bulan berikutnya setelah prosedur, ikuti aturan dan rekomendasi berikut.

1. Jangan melakukan douche atau menggunakan tampon vagina.

2. Pantang berhubungan seksual minimal 2 minggu (lamanya tergantung luasnya operasi, periksakan ke dokter untuk lebih jelasnya).

3. Jangan mandi, mandi saja.

4. Jangan mengunjungi pemandian, sauna, dan kolam renang.

5. Jangan mengangkat benda berat (lebih dari 3 kilogram).

Biasanya, biopsi serviks tidak menimbulkan konsekuensi kesehatan yang negatif. Namun, Anda perlu bersiap menghadapi kemungkinan terjadinya flek dalam beberapa hari mendatang. Jika jumlahnya lebih banyak dari menstruasi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Peningkatan suhu tubuh di atas 37,5 derajat, sakit perut yang parah, adanya gumpalan darah pada keputihan, dan bau yang tidak sedap juga harus membuat Anda waspada.

Biopsi serviks: haruskah Anda takut?

Untuk mendiagnosis beberapa penyakit ginekologi yang serius, pemeriksaan dan pemeriksaan apusan yang diambil dari vagina saja tidak cukup. Dokter, yang mencurigai adanya penyakit serius, meresepkan biopsi serviks. Apa prosedur ini? Bagaimana biopsi serviks dilakukan? Apakah Anda mengalami rasa sakit saat dokter melakukan manipulasi yang diperlukan? Kita harus memahami pertanyaan-pertanyaan ini.

Prosedur yang informatif dan sederhana

Leher rahim merupakan saluran penghubung vagina dan organ reproduksi. Seringkali, dokter kandungan, ketika memeriksa wanita, mendeteksi perubahan pada epitel yang melapisi serviks. Berbagai penyakit serius bisa tersembunyi di balik kedok peradangan. Untuk memastikan bahwa ini bukan onkologi, biopsi ditentukan. Prosedur ini memungkinkan kami mendeteksi tidak hanya kanker, tetapi juga kondisi prakanker dan berbagai kelainan.

Biopsi serviks melibatkan pengangkatan sejumlah kecil jaringan serviks untuk diperiksa. Hasil mempelajari materi yang diambil bersifat final. Tidak diperlukan penelitian tambahan. Berkat prosedur medis ini, dokter dapat menentukan sifat patologinya. Misalnya, untuk erosi dan displasia, diperlukan biopsi serviks. Hal ini memungkinkan Anda memperoleh informasi akurat tentang kondisi epitel dan memilih pengobatan yang memadai.

Indikasi dan Kontraindikasi Biopsi

Prosedur medis dilakukan jika dokter spesialis yakin bahwa seorang wanita memiliki patologi yang harus dikonfirmasi pada tingkat sel atau jaringan. Pemeriksaan ginekologi rutin dan hasil smear tidak dapat memberikan informasi yang lengkap. Pada gilirannya, biopsi serviks menunjukkan dan memungkinkan diagnosis penyakit berikut:

Salah satu kontraindikasi biopsi adalah adanya penyakit inflamasi akut. Jika peradangan terdeteksi, pengobatan dilakukan. Prosedurnya hanya dapat ditentukan setelahnya. Selain itu, biopsi tidak boleh dilakukan jika pembekuan darah buruk.

Banyak penyakit serviks tidak menunjukkan gejala dan ditemukan secara kebetulan ketika seorang wanita berkonsultasi dengan dokter kandungan karena satu dan lain hal. Seringkali “penemuan” yang tidak menyenangkan seperti itu terjadi ketika ibu hamil datang untuk mendaftar. Dalam situasi seperti itu, pertanyaan yang pasti muncul: apakah mungkin melakukan biopsi serviks selama kehamilan dan apakah posisi yang menarik merupakan kontraindikasi terhadap prosedur ini.

Prosedur ini tidak dianjurkan setelah pembuahan. Biopsi pada awal kehamilan meningkatkan kemungkinan keguguran, dan pada tahap selanjutnya dapat menyebabkan kelahiran prematur. Risiko komplikasi paling rendah jika prosedur dilakukan pada trimester ke-2 kehamilan.

Dokter menjelaskan perlunya mendapatkan hasil biopsi serviks selama situasi yang menarik dengan keseriusan situasi tersebut. Misalnya, jika sel kanker terdeteksi, dalam beberapa kasus kehamilan harus dihentikan untuk menyelamatkan nyawa wanita tersebut.

Sangat penting untuk mendengarkan pendapat dokter Anda. Jika dia bersikeras melakukan biopsi, maka prosedur ini diperlukan. Jika ragu, wanita tersebut dapat berkonsultasi dengan spesialis lain dan melakukan kembali semua pemeriksaan dan tes yang diperlukan.

Terkadang perubahan yang ditemukan pada jaringan tidak memerlukan diagnosis segera. Dalam kasus seperti itu, dokter kandungan mungkin menunda biopsi. Prosedurnya dilakukan beberapa bulan setelah kelahiran anak.

Mempersiapkan biopsi

Prosedur ini bisa disebut operasi kecil. Oleh karena itu sebaiknya dilakukan jika tidak ada penyakit menular pada sistem reproduksi. Sebelum prosedur, dokter mengambil apusan dan memeriksanya untuk mengetahui adanya mikroorganisme patologis. Jika hasilnya negatif, biopsi dijadwalkan beberapa hari ke depan.

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk prosedur ini. Para ahli hanya menyarankan untuk tidak berhubungan seks sebelum biopsi (dalam waktu 24 jam), tidak menggunakan tampon dan supositoria vagina, dan tidak melakukan douching. Sampel jaringan diambil setelah akhir menstruasi agar permukaan luka sembuh sebelum menstruasi berikutnya (proses ini memakan waktu sekitar 10-14 hari).

Fitur dari prosedur medis

Anda tidak boleh mempercayai orang-orang yang mengatakan bahwa biopsi serviks itu menyakitkan. Selama prosedur, seorang wanita mungkin hanya merasakan peregangan yang tidak menyenangkan, tapi tidak lebih. Alasan kemunculannya adalah kontraksi rahim. Dengan cara ini, organ dalam bereaksi terhadap iritasi sel saraf. Tidak ada rasa sakit. Tidak ada reseptor rasa sakit di jaringan serviks.

Untuk melakukan prosedur ini, pasien diposisikan di kursi ginekologi. Biopsi hanya dapat dilakukan oleh dokter kandungan yang berkualifikasi. Dengan menggunakan spekulum ginekologi, dinding vagina digeser. Spesialis memeriksa serviks. Sampel jaringan diambil dari area abnormal.

Tergantung pada instrumen yang digunakan, biopsi dibagi menjadi:

Biopsi gelombang radio pada serviks dilakukan dengan menggunakan pisau radio khusus. Dengan prosedur jenis ini, serviks tidak mengalami kerusakan parah. Kemungkinan terjadinya komplikasi minimal.

Dalam biopsi loop, juga disebut biopsi bedah listrik, sampel jaringan dikeluarkan dari area yang mencurigakan. Untuk melakukan ini, gunakan alat khusus dalam bentuk lingkaran. Arus listrik melewatinya.

Pisau bedah dapat digunakan untuk melakukan biopsi. Baik gelombang radio maupun arus tidak melewatinya. Jenis prosedur medis ini disebut biopsi pisau serviks (atau biopsi pisau dingin).

Jenis prosedur selanjutnya ditargetkan. Dokter mengambil “kolom” jaringan, yang berisi semua lapisan sel yang diperlukan untuk mempelajari dan membuat diagnosis yang akurat. Untuk melakukan biopsi serviks yang ditargetkan, diperlukan jarum khusus.

Setelah prosedur, apa pun jenisnya, keluarnya cairan berwarna kecoklatan atau pendarahan sedang dapat terjadi. Jangan takut akan hal ini. Biasanya, keluarnya cairan secara bertahap berkurang dan berhenti setelah area serviks tempat dokter mengambil sampel jaringannya sembuh.

Kemungkinan komplikasi

Setelah biopsi, pada beberapa kasus, komplikasi seperti infeksi dan pendarahan dapat terjadi. Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika:

• suhu tubuh naik di atas 37,5 derajat;
• keluarnya cairan dari vagina, ditandai dengan warna dan bau yang aneh;
• setelah prosedur biopsi, terjadi pendarahan hebat;
• ada rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah;
• bercak diamati dalam waktu lama setelah prosedur (lebih dari 7 hari).

Pendarahan adalah komplikasi yang paling umum. Hal ini terjadi karena kerusakan pada pembuluh darah serviks. Komplikasi yang lebih jarang terjadi adalah infeksi pada lokasi serviks tempat dokter mengambil sampel jaringannya.

Biasanya, ini terjadi karena ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi. Suhu tubuh wanita meningkat, muncul keputihan bernanah, dan timbul rasa tidak nyaman.

Untuk menghindari komplikasi setelah biopsi serviks, Anda harus mengikuti aturan sederhana berikut:

1. Gunakan hanya pembalut, bukan tampon;
2. Jangan melakukan douche;
3. Mandi (Anda harus berhenti mandi sebentar);
4. Jangan berenang di kolam;
5. Jangan mengunjungi pemandian dan sauna;
6. Jangan mengangkat benda berat (beratnya lebih dari 3 kg), hindari aktivitas fisik;
7. Hindari hubungan intim selama beberapa hari (jangka waktu pastinya akan ditentukan oleh dokter);
8. Jangan gunakan aspirin (obat ini mengencerkan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah).

Dengan mengikuti rekomendasi sederhana di atas, proses penyembuhan akan dipercepat secara signifikan. Masa pemulihan bisa berlangsung beberapa hari. Dalam beberapa kasus, ini sama dengan beberapa minggu.

Jadi, biopsi bukanlah prosedur yang menakutkan. Jika diresepkan oleh dokter, maka tidak perlu khawatir. Selama biopsi, hanya timbul sedikit rasa tidak nyaman.

Apalagi dilakukan dengan sangat cepat. Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 15 menit. Komplikasi seperti pendarahan, infeksi, dan keluarnya cairan aneh setelah biopsi serviks dapat dihindari jika Anda mengikuti anjuran dokter.

Tentang mempersiapkan dan melakukan biopsi serviks

Ini adalah prosedur di mana sepotong jaringan “dipetik” dari rahim untuk penelitian lebih lanjut dan deteksi penyakit.

Biopsi dibagi menjadi beberapa jenis:

• Biopsi trephine - jaringan diangkat melalui pembedahan. Jaringan tersebut dapat diambil dari area rahim yang sama atau berbeda.
• Kuretase endoserviks - menggunakan alat khusus, kuretase mengikis lendir dari endoserviks.
• Konisasi - menggunakan pisau bedah dan laser, bagian serviks yang berbentuk kerucut dipotong untuk dianalisis.

Indikasi

Indikasi untuk prosedur ini adalah:

• Deteksi area patologis pada rahim selama kolposkopi
• Tanda-tanda ringan infeksi virus papiloma terdeteksi selama kolposkopi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi mungkin termasuk:

• Pembekuan darah yang buruk
• Penyakit radang akut

Mempersiapkan studi

Biasanya, tidak diperlukan persiapan khusus untuk biopsi. Namun, jika prosedur dilakukan dengan anestesi umum (yang jarang terjadi), maka pasien tidak boleh makan, minum, atau merokok selama beberapa jam sebelum prosedur.

Melakukan penelitian

Prosedur ini dilakukan di kursi ginekologi. Serviks dibuka dengan spekulum dan difiksasi dengan forsep. Karena prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, anestesi mungkin tidak diperlukan. Namun, jika seorang wanita memiliki ambang nyeri yang rendah, maka anestesi lokal digunakan.

Selanjutnya, dengan menggunakan pisau bedah atau metode yang lebih modern (laser, pisau radio, loop listrik), suatu area jaringan dipotong untuk diperiksa. Jika jaringan dipotong dengan menggunakan pisau bedah, maka diperlukan penjahitan pada tepi luka, namun jika menggunakan teknik perangkat keras (laser, pisau radio), maka tidak diperlukan penjahitan. Setelah itu, sepotong jaringan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Anda tidak perlu berpikir bahwa memotong sepotong kain jelas menyakitkan. Padahal, leher rahim tidak memiliki kepekaan, sehingga Anda tidak akan merasakan sakit. Mungkin ada sensasi tertarik di perut bagian bawah, tapi tidak lebih. Prosedurnya sebaiknya dilakukan segera setelah haid, pada hari ke 3-5, karena Lukanya perlu sembuh sebelum bulan berikutnya.

Konsekuensi

Setelah biopsi, mungkin timbul nyeri mengganggu di perut bagian bawah dan pendarahan ringan selama 3-5 hari. Itu adalah norma dan tidak memerlukan kontak dengan spesialis. Penyembuhan luka secara menyeluruh terjadi dalam waktu kurang lebih 2 minggu.

Komplikasi

Namun komplikasi juga muncul sehingga Anda harus segera menghubungi dokter kandungan:

• Pendarahan yang banyak dan berkepanjangan
• Peningkatan suhu tubuh
• Keputihan berwarna kekuningan dengan bau yang tidak sedap
• Sakit parah di perut bagian bawah

Apa yang tidak dilakukan

Setelah prosedur, Anda tidak dapat:

• Berhubungan seks selama kurang lebih 2 minggu
• Pergi ke pemandian, sauna, kolam renang selama 2 minggu
• Angkat beban lebih dari 3 kg.
• Minum aspirin dan pengencer darah lainnya (karena dalam kasus ini lokasi biopsi tidak akan sembuh dengan baik)
• Jangan gunakan tampon, sabun, atau gel kebersihan intim

Harga

Biaya biopsi sangat bervariasi. Hal ini dapat dilakukan secara gratis di klinik biasa. Di klinik berbayar, harga prosedur semacam itu berkisar antara 500 hingga 5.000 rubel. Di sini Anda dapat berbagi tanggapan Anda tentang biopsi, mungkin pengalaman Anda akan berguna bagi perempuan dan anak perempuan lainnya!

Biopsi serviks. Indikasi, kontraindikasi, metodologi. Bagaimana mempersiapkan biopsi dan apa yang harus dilakukan setelahnya?

Situs ini menyediakan informasi referensi. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang memadai dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Serviks

Ada beberapa segmen di leher rahim:

• Bagian vagina adalah bagian leher rahim yang menonjol ke dalam rongga vagina dan dapat diakses pada pemeriksaan ginekologi;
• Bagian supravaginal adalah bagian leher rahim yang terletak di atas vagina dan membuka ke dalam rongga rahim;
• Saluran serviks merupakan lubang tembus, saluran yang menghubungkan vagina dan rongga di dalam tubuh rahim. Selaput lendir di dalamnya dikumpulkan dalam lipatan - ruang bawah tanah dan mengandung sejumlah besar kelenjar;
• Os eksternal adalah bukaan dari vagina ke dalam saluran serviks;
• Os internal adalah pembukaan saluran serviks ke dalam rongga rahim.

Struktur selaput lendir serviks:

• Epitel skuamosa skuamosa berlapis non-keratin (epitel skuamosa asli) menutupi bagian vagina serviks. Ia melakukan fungsi perlindungan dan diperbarui setiap 5 hari. Warnanya merah jambu keabu-abuan. Ada tiga lapisan di dalamnya:

• Basal - sel prismatik besar yang melekat pada membran basal.
• Spinous (spinous) - sel besar dengan tonjolan spinosus. Bersama dengan lapisan basal, ia membentuk lapisan germinal, yang menjamin pembaharuan epitel secara konstan.
• Dangkal - dibentuk oleh sel-sel datar yang berumur pendek dan cepat digantikan oleh yang baru.

Komposisi seluler epitel berlapis bergantung pada fase siklus menstruasi.

• Epitel kolumnar adalah sel epitel berbentuk silinder (persegi panjang) yang melapisi dinding saluran serviks dalam satu lapisan. Fungsi utamanya adalah sekretori. Struktur sel epitel sedikit bergantung pada fase siklus, tetapi sifat sekresi yang dikeluarkannya berubah. Epitel kolumnar memiliki warna merah cerah dan permukaan papiler tidak rata.
• Epitel metaplastik adalah epitel kolumnar yang berubah (dimodifikasi), yang terletak di zona transisi. Zona transformasi merupakan tempat peralihan epitel skuamosa berlapis menjadi epitel kolumnar, batas pertemuan 2 jenis epitel. Bagi kebanyakan wanita, ini bertepatan dengan os eksternal. Di zona ini terdapat kelenjar Nabothian terbuka dan kista - kelenjar yang salurannya ditutup oleh epitel datar. Epitel kolumnar di sini terletak di pulau-pulau kecil. Menurut statistik, perubahan prakanker dan onkologis terjadi di area serviks ini.
• Membran basal adalah lapisan tipis tahan lama yang terdiri dari serat kolagen. Ini memisahkan epitel dari jaringan ikat di bawahnya. Epitel berlapis dan kolumnar terletak pada membran basal, yang bertindak sebagai pembatas dan menopang epitel.

Indikasi untuk biopsi serviks

• Displasia serviks adalah suatu kondisi prakanker di mana sel-sel epitel atipikal ditemukan. Mereka belum bersifat kanker, tetapi memiliki kecenderungan degenerasi ganas;
• Ektopia serviks adalah perubahan patologis pada selaput lendir bagian vagina serviks. Erosi yang berdarah atau hancur ketika menyentuh permukaan yang tidak homogen selalu memerlukan biopsi;
• Leukoplakia adalah penebalan, pengerasan dan peningkatan keratinisasi epitel skuamosa serviks. Sepertinya titik putih dengan batas yang jelas;
• Polip serviks adalah pertumbuhan jinak lokal pada selaput lendir serviks dan saluran serviks;
• Kutil kelamin (genital warts) adalah penyakit virus menular yang ditularkan secara seksual. Dimanifestasikan sebagai pertumbuhan berbentuk kerucut pada selaput lendir;
• Perubahan yang diidentifikasi selama kolposkopi - pemeriksaan visual serviks:

• Area yang negatif yodium tidak diwarnai dengan larutan yodium. Area terang mungkin mengindikasikan displasia, atrofi, atau leukoplakia;
• Epitel asetoputih - area yang memutih setelah diobati dengan asam asetat. Menunjukkan leukoplakia, displasia dan infeksi virus papiloma;
• Pembuluh darah atipikal yang tidak merespon asam asetat, proliferasi pembuluh darah, kapiler berliku-liku yang tidak normal, arteri dan vena kecil;
• Adanya mosaik kasar, kerusakan epitel yang dalam. Mungkin mengindikasikan displasia atau perubahan onkologis.

• Sel-sel mencurigakan yang teridentifikasi dari hasil pemeriksaan sitologi (PAP smear):

• Koilosit adalah sel yang muncul ketika terinfeksi human papillomavirus (HPV);
• ASC-US (sel skuamosa atipikal yang signifikansinya belum ditentukan) sel epitel skuamosa atipikal, yang penyebabnya belum diketahui;
• ASC-H (sel skuamosa atipikal, tidak dapat mengecualikan HSIL) sel epitel skuamosa atipikal, yang mungkin mengindikasikan kondisi prakanker atau perubahan onkologis;
• AGC (sel kelenjar atipikal) - sel atipikal epitel silindris;
• HSIL (lesi intraepitel skuamosa tingkat tinggi) perubahan prakanker pada epitel skuamosa;
• AIS (adenokarsinoma in situ) - perubahan prakanker pada saluran serviks.

Kontraindikasi biopsi serviks adalah:

• Proses inflamasi pada rahim atau leher rahim;
• Trimester pertama dan terakhir kehamilan;
• penyakit menular akut;
• Gangguan pendarahan;
• Melemahnya tubuh secara signifikan.

Karena biopsi adalah prosedur pembedahan, melakukannya dengan latar belakang proses inflamasi atau penyakit menular dapat menyebabkan komplikasi dan juga merusak hasil penelitian.

Teknik biopsi

• Analisis darah umum;
• Tes pembekuan darah;
• noda flora;
• PAP smear (smear sitologi);
• Kolposkopi – pemeriksaan serviks dengan kolposkop;
• Analisis infeksi tersembunyi (klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis);
• tes HIV;
• Analisis virus hepatitis;
• Reaksi Wasserman (tes sifilis).

Jika peradangan atau infeksi menular seksual terdeteksi, biopsi serviks dilakukan setelah pengobatan penyakit ini.

Apa yang menanti pasien selama prosedur biopsi yang ditargetkan?

• Persiapan. Pasien dibaringkan di kursi ginekologi;
• Memberikan akses ke serviks. Untuk melakukan hal ini, dokter akan menggunakan spekulum.
• Persiapan permukaan. Dokter membersihkan lendir dari leher rahim dengan kapas yang dibasahi larutan garam. Larutan asam asetat 3% dioleskan ke selaput lendir, setelah itu area abnormal menjadi putih dan batasnya dapat ditentukan dengan jelas. Kemudian leher rahim dilumasi dengan larutan yodium. Area yang sehat berwarna coklat merata. Area dengan epitel yang berubah memiliki warna yang tidak normal. Mereka harus menjalani pemeriksaan mendalam - biopsi. Bagian dari prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun beberapa wanita mungkin mengalami sedikit sensasi terbakar.
• Kolposkopi adalah pemeriksaan leher rahim dengan menggunakan peralatan khusus. Kolposkop adalah perangkat optik yang dilengkapi dengan sumber cahaya yang memperbesar gambar serviks dari 2 hingga 40 kali. Perangkat ini memungkinkan Anda memeriksa kondisi selaput lendir secara detail. Selama penelitian, dokter menentukan area pengambilan sampel.
• Mengumpulkan tisu dari area yang mencurigakan. Dokter menggunakan jarum biopsi atau alat lain untuk memisahkan sepotong jaringan untuk pemeriksaan. Jika terdapat beberapa fokus yang struktur selaput lendirnya berubah, maka sampel diambil dari semuanya. Sampel jaringan yang dihasilkan ditempatkan dalam wadah berlabel formaldehida dan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis.
• Perawatan antiseptik. Tempat pengambilan sampel diperlakukan dengan antiseptik. Vagina dan alat kelamin luar juga dirawat. Tidak diperlukan jahitan. Pasien diminta istirahat selama 20 menit, baru bisa pulang ke rumah.
• Tahap terakhir. Dokter Anda akan menjadwalkan janji temu berikutnya untuk menilai penyembuhan rahim Anda dan mendiskusikan hasil biopsi. Waktu tunggu hasilnya memakan waktu hingga 2 minggu. Dokter akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan untuk mempercepat penyembuhan dan mencegah peradangan setelah biopsi.

Seluruh prosedur memakan waktu sekitar setengah jam. Dalam kebanyakan kasus, ini dilakukan secara rawat jalan. Namun, beberapa jenis biopsi memerlukan pengambilan sampel jaringan yang ekstensif. Dalam hal ini, pasien mungkin diminta pergi ke rumah sakit selama 1-2 hari.

Jenis biopsi serviks

Tidak memerlukan rawat inap.

Tidak memerlukan rawat inap

Konisasi serviks dapat menjadi metode diagnosis dan pengobatan.

Prosedurnya dilakukan di rumah sakit.

Tidak memerlukan rawat inap.

Risiko rendah peradangan dan jaringan parut.

Selama prosedur, sejumlah kecil bahan mungkin diperoleh, sehingga membuat diagnosis menjadi sulit.

Cara tersebut dinilai kurang informatif.

Bagaimana mempersiapkan biopsi serviks?

• Menahan diri dari kontak seksual;
• Jangan gunakan tampon;
• Jangan melakukan douche;
• Jangan memasukkan obat ke dalam vagina yang tidak diresepkan oleh dokter kandungan;
• Dengan persetujuan dokter, Terzhinan disuntikkan ke dalam vagina pada malam hari;
• Jika Anda sedang menjalani anestesi (anestesi umum), sebaiknya jangan makan atau minum 8 jam sebelum biopsi;
• Sebelum prosedur, Anda harus mandi dan mencuci alat kelamin bagian luar secara menyeluruh. Bagian dalam vagina sebaiknya tidak dicuci.

Apa hasil histologi biopat?

• Koilosit adalah sel epitel skuamosa yang dimodifikasi. Bentuk selnya tidak beraturan, batasnya jelas, dan ukurannya bertambah. Sel mempunyai dua atau lebih inti yang besar. Mereka mengindikasikan infeksi human papillomavirus. Risiko tinggi terkena displasia dan kanker serviks.
• Sel epitel skuamosa atipikal - sel terlihat atipikal, memiliki bentuk, struktur, dan ukuran yang tidak beraturan. Penyebab anomali dapat berupa peradangan, infeksi, human papillomavirus, atau kondisi prakanker.
• Metaplasia skuamosa adalah proses fisiologis normal epitel kolumnar yang tumpang tindih dengan epitel multiseluler skuamosa. Biopat menunjukkan epitel metaplastik, yaitu sel cadangan yang belum sepenuhnya berubah menjadi epitel skuamosa.
• Akantosis merupakan kelainan pematangan sel epitel skuamosa berlapis. B Peningkatan jumlah sel pada lapisan spinosus merupakan karakteristiknya. Sering terjadi ketika terinfeksi human papillomavirus.
• Keratosis adalah pelanggaran pematangan epitel, peningkatan keratinisasi. Sering dikaitkan dengan human papillomavirus.
• Hiperkeratosis adalah keratinisasi epitel skuamosa, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk plak putih. Proses kematian sel-sel keratin terganggu. Alasannya adalah ketidakseimbangan hormon. Tanpa pengobatan, sel-sel atipikal dapat terbentuk di plak.
• Tusukan – beberapa titik merah, melambangkan lengkung pembuluh darah. Tanda baca yang halus—titik-titik kecil dengan jarak yang sama—adalah hal yang biasa. Tusukan kasar - perubahan letak vaskular yang tidak merata pada epitel vitreous kekuningan sering menunjukkan tahap awal proses keganasan.
• Mosaik - mewakili pulau-pulau sel epitel atipikal yang dikelilingi oleh pembuluh darah. Mosaik halus - poligon kecil berwarna terang - tidak menimbulkan kekhawatiran. Mosaik kasar - pulau-pulau dengan berbagai ukuran dan bentuk, dikelilingi alur dan garis merah pucat. Disertai dengan tingginya risiko sel kanker.
• Perubahan distrofik adalah penipisan epitel mukosa yang berhubungan dengan lambatnya pembelahan dan pematangan sel. Distrofi disebabkan oleh proses inflamasi pada serviks. Ini berkembang lebih sering pada wanita berusia di atas 45 tahun. Meningkatkan risiko pembentukan sel atipikal.

Hasil pemeriksaan histologis biopat

• Tanpa patologi - pemeriksaan biopat menunjukkan sel-sel epitel kolumnar dan berlapis-lapis yang tidak berubah. Tidak ada perubahan prakanker, tanda-tanda kanker serviks atau penyakit lainnya.
• Perubahan seluler kecil adalah perubahan kecil pada bentuk sel yang mungkin disebabkan oleh proses inflamasi. Mereka tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita.

2. Perubahan latar belakang jinak adalah kondisi yang memerlukan pengobatan, namun tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan seorang wanita.

• Papilloma adalah pertumbuhan fokus epitel skuamosa berlapis dengan tanda-tanda keratinisasi. Ini mungkin terkait dengan ketidakseimbangan hormon atau akibat infeksi virus papiloma manusia. Jika penelitian mengungkapkan sel-sel khas epitel berlapis-lapis, maka formasi seperti itu dianggap jinak.
• Pertumbuhan mirip polip jinak adalah pertumbuhan endoserviks (epitel saluran serviks) berbentuk jamur. Alasan pembentukannya adalah ketidakseimbangan hormon.
• Ektopia atau erosi semu adalah susunan epitel kolumnar yang tidak lazim. Ini melampaui batas faring dan ditempatkan di bagian vagina serviks, menggantikan bagian datar. Dianggap normal pada masa remaja. Ini hilang dengan sendirinya pada wanita di atas 25 tahun. Pada usia yang lebih tua, ektopia dapat disebabkan oleh cedera lahir, ketidakseimbangan hormon, proses inflamasi, atau infeksi menular seksual sebelumnya.
• Zona transformasi jinak: belum selesai dan selesai. Proses penyembuhan normal erosi semu (ektopia). Penggantian epitel kolumnar pada segmen vagina serviks dengan epitel skuamosa berlapis-lapis. Pada biopat, epitel transisional dan isi kelenjar endoserviks ditemukan dalam jumlah banyak.
• Endometriosis adalah penyakit di mana fokus proliferasi sel endometrium terdeteksi pada selaput lendir serviks. Sel-sel endometrium dan kelenjar endometrium biasanya melapisi permukaan bagian dalam rahim. Jika ditemukan di biopat serviks, maka pengobatan hormonal dapat diresepkan.
• Ektropion terkikis – inversi selaput lendir serviks. Terjadi karena trauma saat melahirkan dan aborsi. Akibat rusaknya lapisan otot, selaput lendir saluran serviks berubah menjadi vagina. Epitel silindris digantikan oleh epitel skuamosa berlapis, dan bekas luka serta kista sering terbentuk. Gambar tersebut menunjukkan tanda-tanda jaringan parut - serat ikat, isi kista, sel epitel yang membesar.
• Endocervicitis adalah peradangan pada saluran serviks. Biopsi menunjukkan sel epitel kolumnar yang membesar (hipertrofi).
• Servisitis kronis adalah proses inflamasi kronis pada segmen vagina serviks. Degenerasi epitel, sejumlah besar leukosit (utuh dan hancur), zat tidak berstruktur, inti sel dengan gangguan integritas membran inti dan perubahan struktur kromatin terdeteksi.

3. Kondisi prakanker adalah patologi yang memerlukan pengobatan. Jika tindakan yang tepat tidak diambil, kanker dapat berkembang dengan latar belakangnya.

• Adenomatosis adalah penyakit yang disertai dengan proliferasi sel kelenjar pada selaput lendir saluran serviks. Sel-sel kelenjar dengan berbagai bentuk dan ukuran berdekatan satu sama lain. Konturnya tidak rata. Inti sel membesar dan memanjang. Ada risiko degenerasi ganas.
• Erythroplakia adalah patologi langka di mana terjadi penipisan (atrofi) lapisan superfisial dan menengah serta penebalan lapisan basal. Seringkali disertai dengan munculnya sel-sel atipikal.
• Polip serviks adalah formasi kelenjar yang merupakan pertumbuhan epitel kolumnar. Mereka memiliki inti jaringan ikat. Permukaannya ditutupi epitel kolumnar dengan sejumlah besar kelenjar. Jika penelitian menunjukkan tanda-tanda proliferasi (pembelahan sel aktif) dan sel-sel atipikal, maka polip tersebut merupakan kondisi prakanker.
• Leukoplakia dengan atipia sel adalah penebalan berlebihan pada lapisan atas epitel, keratinisasinya. Butiran khas terbentuk di dalam sel epitel. Sel atipikal tidak mengandung glikogen. Sel basal terletak secara acak di seluruh epitel. Pertumbuhan berupa kepala kembang kol dapat ditemukan pada selaput lendir.
• Kondiloma serviks adalah pertumbuhan patologis epitel skuamosa berlapis berbentuk papila memanjang. Di pulau-pulau ini terjadi pelanggaran keratinisasi sel dan peningkatan jumlah sel lapisan spinosus. Kondiloma mengandung:

• Tanda-tanda proliferasi - sel-sel kecil dengan membran tipis;
• Sel atipikal dengan inti membesar atau mengecil;
• Vakuolisasi perinuklear - vakuola tidak terletak di sitoplasma, tetapi di antara kulit luar dan dalam nukleus.

• Displasia merupakan kelainan struktur epitel serviks yang merupakan kondisi prakanker yang paling umum terjadi. Tahapan displasia tergantung pada jumlah sel atipikal dan lokasinya di lapisan epitel

• Displasia I (CIN-I lemah) – sel atipikal hanya ditemukan di lapisan superfisial;
• Displasia II (CIN-II sedang) – sel atipikal pada lapisan superfisial dan menengah;
• Displasia III (diucapkan CIN-III) – sel atipikal di semua lapisan epitel dalam jumlah besar.

Displasia dimanifestasikan oleh tanda-tanda sitologi berikut:

• Pelanggaran lapisan epitel skuamosa berlapis;
• Sel kecil yang belum matang dengan membran tipis;
• Sel dengan berbagai jenis inti;
• Sel dengan beberapa inti;
• Inti besar menempati sebagian besar volume sel;
• Peningkatan jumlah sel berduri – akantosis;
• Keratinisasi epitel yang tidak tepat – parakeratosis;
• Gangguan aktivitas mitosis adalah pembelahan sel epitel yang tidak lazim.

Ingat, kondisi prakanker bukanlah kanker. Ungkapan ini menunjukkan bahwa tanpa pengobatan, 40-65% penyakit ini dapat berubah menjadi kanker dalam jangka waktu tertentu (bulan, tahun).

• Leukoplakia yang berproliferasi adalah penebalan dan keratinisasi epitel yang menutupi bagian vagina serviks. Sel-sel ganas ditemukan dalam sampel.
• Bidang epitel atipikal merupakan fokus proliferasi dengan batas yang jelas dan permukaan cekung. Di antara sel-sel atipikal, ditemukan sel-sel kanker.
• Zona papiler epitel atipikal adalah fokus pertumbuhan epitel berwarna putih-kuning di dekat faring luar, yang mengandung sel kanker.
• Zona transformasi atipikal Di zona transformasi epitel kolumnar menjadi epitel berlapis banyak, ditemukan sel-sel ganas dengan inti abnormal, gangguan maturasi, pembuluh darah atipikal, dan kelenjar keratin. Lebih dari 1/3 sel epitel skuamosa berlapis menunjukkan tanda-tanda proliferasi - pembelahan sel patologis aktif.
• Zona vaskularisasi atipikal adalah proliferasi pembuluh darah atipikal yang tidak berkontraksi di bawah pengaruh asam asetat dan obat vasokonstriktor. Kapilernya pendek, berliku-liku, dan melebar tidak merata. Pembuluh darah memiliki bentuk yang tidak biasa (pembuka botol, koma), tidak memiliki anastomosis - tempat bergabungnya pembuluh darah. Perubahan pada kapiler tersebut disebabkan oleh proses keganasan.
• Kanker serviks preinvasif (karsinoma intraepitel). Tahap awal kanker rahim, ketika tumor tidak melampaui membran basal. Sel-sel ganas belum mampu tumbuh secara infiltratif - mereka tidak menembus jauh ke dalam jaringan dan tidak mengganggu struktur dan fungsinya. Muncul di daerah faring luar, di zona transformasi di perbatasan antara epitel silindris dan berlapis-lapis. Pada wanita di atas 50 tahun, penyakit ini dapat terlokalisasi di saluran serviks. Tidak membentuk metastasis. Ini merespon dengan baik terhadap pengobatan; perlu untuk menghilangkan area mukosa. Tergantung pada struktur sel atipikal, 2 bentuk karsinoma intraepitel dibedakan:

• Bentuk terdiferensiasi - sel-sel ganas mempertahankan kemampuan untuk berdiferensiasi dan mirip dengan epitel serviks.
• Bentuk tidak berdiferensiasi - sel kehilangan kemampuan untuk matang dan berdiferensiasi. Oleh karena itu, tidak ada lapisan pada epitel skuamosa.

• Kanker serviks mikroinvasif (mikrokarsinoma). Suatu bentuk kanker serviks yang sedikit agresif. Fokus utama tumor tumbuh di kedalaman mukosa hingga 5 mm dan panjangnya hingga 7 mm. Pengobatannya adalah pengangkatan rahim, sepertiga bagian atas vagina, panggul, dan kelenjar getah bening regional lainnya.
• Kanker serviks invasif. Tumor ganas pada leher rahim dengan ukuran berbeda. Pada tahap ini, terjadi metastasis ke jaringan sekitar dan kelenjar getah bening. Pengobatan: pengangkatan rahim dan pelengkap serta kemoradioterapi (kemoterapi dan penyinaran organ panggul). Pada tahap selanjutnya, hanya kemoterapi yang digunakan.

Diagnosis kanker yang pasti bukanlah hukuman mati. Kanker serviks diobati dengan cukup berhasil. Dan jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, seorang wanita bahkan dapat mempertahankan kemampuannya untuk memiliki anak.

Dokter Anda harus menafsirkan hasil biopsi. Pada saat yang sama, ia memperhitungkan usia, latar belakang hormonal, jumlah kelahiran, hasil kolposkopi dan pemeriksaan sitologi, serta keluhan wanita tersebut. Berdasarkan data ini, dokter kandungan membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan atau merujuk Anda untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi.

Penyakit apa saja yang bisa dideteksi dengan biopsi serviks?

Infiltrasi leukosit – tingginya kandungan leukosit dalam jaringan.

Mungkin ada tanda-tanda distrofi dan degenerasi sel.

Sel epitel kolumnar dan skuamosa tidak berubah.

Sel epitel kolumnar dan skuamosa normal.

Sel-sel cacat dengan bentuk tidak beraturan.

Sel-sel yang cacat dan bentuknya tidak beraturan menunjukkan peradangan.

Sel atipikal dengan sitoplasma abnormal, inti yang berubah, dll. mungkin terjadi.

Sel atipikal dengan inti yang membesar dan berbentuk tidak beraturan.

Sel epitel dengan berbagai tingkat keratinisasi dengan gangguan maturasi.

Pembesaran sel-sel lapisan basal epitel skuamosa.

Tanda-tanda proliferasi - sel-sel kecil dengan membran tipis.

Vakuolasi perinuklear - vakuola antara kulit terluar dan dalam nukleus.

Banyak sisik epitel skuamosa di sitoplasma, tidak memiliki nukleus.

Butiran khas di dalam sel epitel, mirip dengan inklusi yang ditemukan pada sel ganas.

Tidak ada glikogen di dalam sel.

Susunan sel basal yang tidak teratur pada ketebalan epitel.

Sel-sel atipikal mungkin muncul.

Sel tulang belakang dalam jumlah besar.

Anomali struktur sel - ukuran, bentuk, struktur inti dan ciri sitoplasma yang tidak lazim.

Sel dengan gangguan keratinisasi.

Hasil biopsi tergantung pada derajat displasia:

• Derajat lemah - sel atipikal hanya ditemukan di lapisan atas epitel.
• Derajat sedang – sel atipikal di lapisan epitel superfisial dan menengah.
• Derajat berat - sel atipikal di semua lapisan mukosa. Ada risiko tinggi berkembang menjadi kanker serviks.

Intinya berukuran besar, memiliki struktur seperti spons dan membran inti yang cacat.

Bentuk dan ukuran sel ganas sangat bervariasi.

Secara paralel, kemoterapi dan terapi radiasi digunakan untuk menghancurkan sel-sel ganas yang mungkin telah menyebar dari lokasi utama kanker dan menyebabkan metastasis.

Apa yang harus dilakukan setelah melakukan biopsi

• Untuk pendarahan, Anda bisa menggunakan pembalut. Tampon melukai mukosa serviks dan mencegah penyembuhan, sehingga dilarang selama periode ini;
• Untuk mengurangi rasa sakit, Anda bisa minum obat berbahan dasar ibuprofen atau parasetamol;
• Hindari hubungan seksual selama 2-3 minggu;
• Menolak mengunjungi pemandian, sauna, atau mandi air panas;
• Jangan mengunjungi kolam renang, pantai, atau berenang di perairan terbuka;
• Jangan mengonsumsi obat pengencer darah yang dapat menyebabkan pendarahan berlebihan - aspirin, heparin, warfarin;
• Batasi aktivitas fisik. Kecualikan sementara aktivitas olahraga dan angkat beban lebih dari 3 kg;
• Batasi posisi duduk Anda. Dalam hal ini, tekanan pada serviks meningkat;
• Jangan menggunakan obat-obatan dalam bentuk vagina (supositoria, tablet, larutan douching) tanpa resep dokter.

Untuk mempercepat penyembuhan serviks setelah biopsi, gunakan:

• Ornidazoleraz per hari selama 5 hari untuk mencegah infeksi setelah intervensi;
• Supositoria rektal Genferon by Ed pada malam hari selama 10 hari. Obat imunomodulator yang mempercepat regenerasi dan meningkatkan imunitas;
• Terzhinan – tablet vagina. Obat antibakteri dan antijamur untuk pencegahan komplikasi inflamasi. Dimasukkan ke dalam vagina pada malam hari selama 6 hari.
• Supositoria betadine. Agen antimikroba efektif melawan bakteri, jamur dan virus. Sekali sehari selama 7 hari.

Keropeng di lokasi luka setelah biopsi mulai menghilang. Pada tahap ini ditentukan hal-hal berikut:

• Lilin depanthol. Mempercepat regenerasi dan memiliki efek antimikroba. Masukkan 1 supositoria ke dalam vagina pada malam hari selama 10 hari;
• Setelah 10 hari, Galavit adalah imunomodulator dengan efek anti-inflamasi. 1 supositoria melalui vagina pada malam hari. 5 hari pertama setiap hari, lalu dua hari sekali.

Kami mengingatkan Anda bahwa obat apa pun, terutama yang dimasukkan ke dalam vagina, hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda!

Gejala yang mungkin mengindikasikan komplikasi setelah biopsi:

• Peningkatan suhu tubuh di atas 37,5 derajat;
• Sakit parah di perut bagian bawah;
• Pendarahan hebat yang berlangsung lebih dari 7 hari;
• Pendarahan yang banyak setelah keluarnya cairan sedikit;
• Keluarnya cairan berwarna gelap dengan gumpalan darah;
• Keputihan berwarna kuning dengan bau yang tidak sedap;
• Meningkatnya rasa sakit di daerah rahim, memperburuk kondisi umum.

Jika gejala tersebut muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter kandungan.