Ежегодно болезни настигают огромное количество собак. Одним из самых тяжелых заболеваний является гепатит, поражающий печень и приносящий огромные страдания любимому животному.

Гепатит – тяжелое заболевание, в результате которого поражается печень, а впоследствии и весь организм. Для собаки эта болезнь очень опасна, так как при запоздалом диагнозе и неправильном лечении может быть летальный исход.

Чаще всего гепатит вызывают вирусы или токсины, накопившиеся в организме. Процесс сопровождается воспалением печени, нарушением ее функций, отмиранием паренхимы, мощному притоку крови к заболевшему органу. Печень перестает нормально работать, и организм собаки подвергается мощной интоксикации.

Виды

Существует несколько видов болезни:

Инфекционный (вирусный)

Вирусное заболевание печени (болезнь Рубарта). По признакам напоминает чуму, поражает дыхательные пути, нервную систему, печень, почки, глаза.

Возбудителем болезни является аденовирус. Инкубационный период длится 1-8 дней. Болезнь представляет наибольшую опасность для пожилых собак и непривитых щенков.

Острый

В этом случае симптоматика заболевания проявляется особенно ярко и внезапно. Щенки, заболевшие такой формой болезни могут очень быстро погибнуть, поэтому очень важно быстро начать правильное лечение, чтобы спасти жизнь питомцу.

Хронический

Запущенная болезнь может перейти в хроническую стадию со слабо выраженными симптомами. Полностью вылечиться от этой формы заболевания невозможно, но при использовании поддерживающей терапии печень начинает работать стабильно.

Токсический

Возникает в результате отравления организма собаки токсинами после бесконтрольного приема медикаментов. Заболевание также может развиться при кормлении питомца некачественным или просроченным кормом, заплесневелой пищей.

Спровоцировать заболевание может и отравление бытовыми химическими веществами, укусы ядовитых насекомых и змей.

При лечении данной болезни токсичными лекарствами необходимо дополнительно принимать поддерживающие печень гепатопротекторы.

Стероидный

К этому заболеванию приводит бесконтрольное применение гормональных препаратов.

Причины возникновения

Причин появления гепатита у собаки может быть несколько. Вот некоторые из них:

1. гельминты в организме;
2. отравление медикаментами;
3. воспаление печени и желчных протоков;
4. отравление токсинами;
5. болезнь поджелудочной железы или желчного пузыря;
6. опухоли в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы

Распознать гепатит у домашнего питомца можно при выявлении следующих признаков.

1. Изменилось поведение собаки, она стала вялой, отказывается играть и все время лежит.
2. Ухудшился аппетит.
3. Наблюдается учащенное сердцебиение.
4. Высокая температура (до 40 градусов).
5. Появление рвоты, диареи.
6. Моча становится темного цвета.
7. Увеличивается печень. При пальпации животное чувствует боль и начинает скулить.
8. Появляется прерывистое дыхание и одышка.
9. Наблюдается помутнение глаз.
10. Слизистые оболочки и белки глаз желтеют.
11. Экскременты становятся светлого цвета с прожилками крови.
12. Собаку мучает жажда.
13. Появляется зуд кожи.

Заболевшего питомца нужно как можно быстрее показать врачу и начать лечение.

Диагностика

Правильно определить болезнь сможет только квалифицированный врач ветеринарной клиники. Для диагностики требуется визуальный осмотр животного, забор анализа крови, мочи, кала, УЗИ, рентгенография. В тяжелых случаях необходима биопсия печени.

Заболевание по проявлению симптомов легко спутать с другими болезнями, поэтому необходимо комплексное обследование собаки.

Прогноз и последствия

При правильной и быстрой постановке диагноза, а также устранении причины гепатита прогноз благоприятный. У собаки есть все шансы прожить долгую жизнь.

Если заболевание появилось в результате иммунопосредованной болезни, то выживаемость колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если животное уже поражено циррозом и асцитом, то долго оно не проживет.

Последствия гепатита в запущенной форме:

• нарушение свертываемости крови;
• глаукома глаз;
• почечная недостаточность;
• хронический гепатит;
• пиелонефрит;
• септицемия.

Можно ли заразиться?

Другим животным

Больная гепатитом собака может заразить здоровое животное, контактируя с ним. Болезнь передается через слюну, экскременты, кровь, мочу больной собаки. Пользование общими игрушками и посудой тоже может быть источником заражения гепатитом.

Передаётся ли человеку?

Для человека больное животное не представляет опасности. Человеческий организм устойчив к вирусам, вызывающим гепатит у собак.

Лечение

Гепатит у собак успешно лечится. Для получения положительных результатов лечение проводят комплексно. При терапии применяют следующие лекарства:

• противовирусные;
• антигистаминные;
• симптоматические;
• антибактериальные.

Для нормализации работы печени применяют также гепатопротекторы. В результате болезни и лечения у животного снижается иммунитет, нарушается микрофлора кишечника, поэтому необходимо применять гипериммунные сыворотки и препараты, содержащие лактобактерии.

Антибиотики собаке вводят 2 раза в день инъекционно. Применяют карицеф, пенициллин, кефзол, ампициллин и другие.

Для исключения аллергии обязательно использование антигистаминных лекарств. Можно давать супрастин, тавегил, фенкарол.

В качестве витаминных инъекций используют аскорутин, аскорбиновую кислоту, витамин B или викасол.

В зависимости от ситуации применяют также жаропонижающие, обезболивающие, противорвотные медикаменты.

При интоксикации организма животному назначают для лечения раствор Рингера, Рингер-Локка.

Для очищения кишечника питомцу необходимо делать клизмы с лекарственными травами или фурацилином. Во время болезни собаку нужно поместить в теплое помещение без яркого света. Обеспечить ей покой.

Кормление

Заболевшему четвероногому другу обязательно требуется диетическое питание. В первые сутки болезни питомца лучше вообще не кормить, только поить чистой водой.

Во время диеты жирная пища противопоказана. Разрешаются бульоны только из нежирных сортов мяса и рыбы. В чашку с водой можно добавлять травяные отвары, благоприятно действующие на печень и пищеварительную систему.

Предрасположенность пород

Некоторые породы собак генетически предрасположены к гепатиту, к ним относятся:

• лабрадор ретривер;
• бедлингтон-терьер;
• вест-хайленд-уайт-терьер;
• скай-терьер;
• доберман пинчер;
• стандартный пудель;
• кокер спаниель.

Шарпеи и бульдоги очень тяжело переносят гепатит. Эти породы собак нужно держать на контроле и один раз в 6 месяцев сдавать кровь на биохимию.

Кобели заболевают реже, чем суки. Причем болезнь наиболее опасна и протекает в тяжелой форме у собак в возрасте до года.

У беременных, кормящих и щенков

Особенно опасна для щенков острая форма заболевания, которая может проявляться судорогами и парализацией конечностей. Если при появлении первых признаков болезни сразу не обратиться в клинику, малыш может быстро погибнуть. Своевременная вакцинация щенка поможет спасти его здоровье и жизнь.

Беременные и кормящие собаки представляют угрозу для своего малыша, так как могут заразить его гепатитом внутриутробно или через молоко.

Прививка

Одной из самых главных мер профилактики гепатита является вакцинация животного. Первую прививку щенку ставят в возрасте двух месяцев. Ревакцинация проводится через две недели. Следующая прививка ставится, когда собаке исполняется один год. Далее необходимо повторять процедуру ежегодно.

Для вакцинации используют следующие препараты:

• нобивак;
• гексадог;
• вангард;
• эурикан;
• канвак и др.

Правильно подобрать препарат для четвероного друга поможет опытный ветеринар.

Другие методы профилактики

Помимо вакцинации необходимо проводить еще ряд профилактических мероприятий от гепатита, а именно:

1. Правильно и полноценно кормить домашнего питомца.
2. Контролировать контакты собаки с окружающими животными, особенно бездомными.
3. Регулярно дезинфицировать места пребывания питомца в доме.
4. Соблюдать гигиену животного.
5. Не злоупотреблять приемом сильнодействующих лекарств.
6. Для квалифицированного контроля здоровья собаки регулярно посещать ветеринарного врача.

Заключение

Любимые заболевшие питомцы очень нуждаются в помощи хозяина, сами они не справятся с недугом. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение избавит четвероного друга от страшной болезни – гепатита. А здоровое животное подарит вам еще больше любви, внимания и преданности на долгие годы.

Вконтакте

Гепатит у собак является инфекционным заболеванием, которое передаётся от одного животного к другому. Врачи предупреждают, что гепатит у домашних питомцев не имеет общих свойств с болезнью человека. Если болезнь диагностировали у животного в раннем возрасте, то существует высокая вероятность летального исхода или развития серьёзных осложнений. Симптомы и лечение гепатита у собак - это вопросы, которыми должен заниматься ветеринар.

Разновидности гепатита и причины развития

Инфекционный гепатит является одной из распространённых форм аденовируса, которую диагностируют у собак. У животного происходит патологическое поражение печени, которое проявляется разными симптомами:

1. Гепатит у животных токсической формы. Болезнь возникает в результате длительного применения токсических лекарственных препаратов. В печени накапливаются металлы и происходит отравление токсическими веществами. Чтобы предотвратить поражение печени во время терапии, необходимо одновременно принимать препараты, которые защищают этот жизненно важный орган. В некоторых кормах низкого качества содержатся вредные вещества, которые имеют свойство накапливаться в организме.
2. Гепатит инфекционной формы. Это заболевание называют ещё болезнью Рубарта. У животных проявляются симптомы аденовируса первого типа.

При несвоевременном обращении к ветеринару острая форма гепатита может перерасти в хроническую . Питомцы ощущают сильную боль и дискомфорт. Хронический гепатит полностью не излечивается, поэтому врачи назначают поддерживающую терапию.

Если лечение начато вовремя, то заболевание переходит в хроническую неострую форму. Для стабилизации состояния ветеринары рекомендуют стационарную терапию. Животное должно регулярно наблюдаться у врача и периодически проходить комплексное обследование.

Клинические проявления

Первый симптом прогрессирования гепатита - это резкое изменение в поведении животного. Оно становится вялым, теряет интерес к играм и пище. При обнаружении таких клинических проявлений нужно обращаться к ветеринару. Молодые собаки легко переносят заболевание в возрасте до одного года. Владельцы собак не замечают у животных никаких отклонений.

В результате этого 80% собак получают приобретённый иммунитет к вирусной форме гепатита. У остальных животных возникают серьёзные осложнения. Существует риск летального исхода для собаки. Длительность инкубационного периода составляет до одной недели. При развитии гепатита у собак могут возникнуть следующие симптомы:

• Гланды увеличиваются в размерах, опухает голова и шея. Животное не сможет свободно глотать пищу, возникает ощущение, что они давятся едой. Если сравнивать гепатит с чумой, то в лёгких не наблюдается патологического воздействия. Дыхание становится затруднённым и прерывистым.
• Учащается сердцебиение.
• Температура тела резко увеличивается до 40 градусов. Даже при этом молодые щенки сохраняют свою активность. Владельцам не видны симптомы, поэтому собака погибает через 3−4 дня.
• На слизистой глаза возникает плёнка белого цвета, которая проходит самостоятельно через 2−3 дня.
• Печень постепенно увеличивается в размерах.
• Слизистая и белок глаза приобретают желтоватый оттенок.
• Моча становится мутной, изменяет свой цвет.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (понос, диарея, рвота).
• Кал становится более светлым.
• У маленьких щенков возникают судороги в конечностях.

Для подтверждения диагноза необходимо обращаться за квалифицированной помощью к врачу . У собак берут анализ крови, чтобы определить гепатит. Это заболевание имеет похожие симптомы с чумой, лёгочными инфекциями и другими патологиями. Острая форма гепатита отличается более выраженными симптомами.

Животные становятся вялыми, апатичными, теряют интерес к окружающим. Хроническая форма - коварное заболевание, которое протекает с менее выраженными симптомами или без них. Если вовремя обратиться к ветеринару, пройти обследование и принимать правильное лечение для поддерживания состояния, то собака сможет вести нормальный образ жизни.

Как происходит заражение и развивается болезнь

Возбудитель инфекции передаётся через слюну от заражённой собаки . Гепатит - серьёзная болезнь, которой можно заразиться через контакт с другим животным, обнюхивание экскрементов и мочи. Вирус имеет свойство сохранять свою жизнеспособность в течение одного года, даже если животное прошло успешное лечение.

Первые несколько месяцев вирус сохраняет собственную активность в окружающей среде. Болезнь может передаваться через предметы ежедневного использования - это игрушки, миска. Стоит с особой осторожностью посещать места, где собирается много собак.

Инкубационный период инфекции 3−8 дней. В среднем заболевание длится 3−4 недели, а острый период самостоятельно проходит через 5 дней. В большинстве случаев у молодых собак вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Существует несколько сценариев развития болезни:

1. Заражение животного с ослабленным иммунитетом. Поражение печени нередко приводит к смерти собаки спустя 7-8 часов после проникновения инфекции в организм. В большинстве случаев попытки спасения животного не приносят положительного результата.
2. Острая форма гепатита. Это состояние опасно для жизни собаки в разном возрасте. Болезнь развивается молниеносно, поэтому существует высокий риск летального исхода в течение первых трёх дней после заражения. Но если владелец животного своевременно заметил подозрительные симптомы и обратился к врачу, то собака успешно излечивается и хорошо переносит болезнь.
3. Хроническая форма гепатита. Болезнь имеет менее выраженные симптомы и в редких случаях становится причиной смерти животного.

Методы лечения гепатита у собак

Ветеринар перед назначением эффективного лечения рекомендует пройти комплексное обследование, а также сдать анализы. Они помогут правильно поставить диагноз. Терапия гепатита у собак зависит от сценария течения болезни :

На время лечения животному необходимо обеспечить диету , чтобы не нагружать печень и желудочно-кишечный тракт. Важно исключить из рациона жирные продукты. И также не рекомендуется кормить собаку с человеческого стола. Можно приобрести в магазине специализированный корм. Обычно такое питание стоит намного дороже, чем обычные продукты. Но владельцы животного должны позаботиться о печени, чтобы уберечь её от дальнейшего поражения.

Во время лечения рацион дополняется куриным и рыбным бульоном. Благодаря сбалансированному рациону можно обеспечить поддержание организма при поражении печени и других внутренних органов. Диету необходимо совмещать с медикаментозной терапией. Если у животного диагностировали хроническую форму гепатита, то необходимо обеспечить полезные и регулярные прогулки, умеренную физическую активность. В остром периоде гепатита собаке важно обеспечить строгий постельный режим.

Нужны ли прививки против заболевания

Прививка от инфекционного гепатита включена в различные поливакцины для животных. Именно поэтому многие животные получают иммунитет после плановой прививки, которую делают в двухмесячном возрасте. До выработки иммунитета строго запрещено выгуливать собаку на улице, а также давать ей общаться с другими животными.

Гепатит относится к потенциально смертельным заболеваниям, поэтому если собака регулярно контактирует с другими животными, необходимо обязательно сделать прививку. Если собака уже переболела этой болезнью, то она может заразить других животных в течение одного года. Поэтому щенки, которые рождаются у заражённой самки, заражаются после рождения. Профилактика - это сбалансированное питание, исключение из рациона низкокачественного корма. Нельзя перегружать организм сильными лекарственными препаратами. Если ветеринар назначил длительное и тяжёлое лечение сопутствующих болезней, необходимо консультироваться с квалифицированным специалистом.

Гепатит является коварным и серьёзным заболеванием, поэтому молодые и крепкие собаки переносят его легко. Но каждый владелец питомца должен помнить о возможном летальном исходе. Именно по этой причине рекомендуется делать прививку от гепатита в маленьком возрасте до начала прогулок.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Инфекционный гепатит собак – заболевание, при котором в печени происходят воспалительные процессы, вследствие чего нарушается функция этого органа, и развивается интоксикация организма. В очень редких случаях болезнь проходит бессимптомно. Обычно гепатит сопровождается комплексом признаков, которые доставляют животному страдания. В запущенном состоянии болезнь может привести к летальному исходу.

Гепатит бывает двух видов: инфекционный и токсический.

Инфекционный гепатит

Инфекционный или вирусный гепатит собак вызывает аденовирус I типа. Чаще всего заражение происходит:

• у щенков до года;
• у собак, ослабленных после перенесённых заболеваний;
• у находящихся в тесном контакте с больными животными.

Иногда гепатит у собак может пройти без симптомов и лечения, в очень лёгкой форме и незаметно для окружающих. Это касается щенков в возрасте до года. После выздоровления в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Это исключение из правил, поэтому заметив слабое недомогание у питомца, не стоит надеяться на самоизлечение. В большинстве случаев, без надлежащей терапии, болезнь приводит к летальному исходу или переходит в хроническую форму.

Заражаться друг от друга собаки могут при тесном общении, живя на одной территории или на прогулках.

Другой вариант заражения – через миски с едой или водой, через игрушки, при обнюхивании фекалий или собачьих меток.

Аденовирус сохраняет стойкость к внешней среде до трёх месяцев. Это следует учитывать и не приводить здоровых собак на ту территорию, где ранее находился заболевший пёс.

Не поддавайтесь уговорам хозяев, которые объясняют, что их питомец уже выздоровел. У их пса иммунитет выработался, а у вашего его нет. Не следует рисковать.

Токсический гепатит

Токсическим гепатитом от собаки ваш питомец заразиться не может. Он возникает из-за отравления организма медикаментами или продолжительным кормлением некачественным кормом.

В некоторых случаях животное, перенесшее пироплазмоз, лептоспироз, сальмонеллез или другие заболевания, может заболеть гепатитом. При лечении токсичными медикаментами обязательно должны назначаться гепатопротекторы, поддерживающие работу печени и предотвращающие её воспаление.

Опасность собачьего гепатита для человека

Вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом человеку, задаёт каждый хозяин, у которого болеет питомец. Ответ однозначный – нет. Вирусный гепатиту у собак, протекающий с симптомами, или без, безопасен для людей из-за своей этиологии. Организм человека не восприимчив к вирусам, которые его вызывают.

Симптомы

Инкубационный период у гепатита длится от 2 до 7 дней. Симптомы могут проявиться резко и внезапно:

• апатия, отказ от общения;
• частое сердцебиение;
• температура до 40°C;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• фекалии белёсого цвета;
• моча тёмная;
• слизистые оболочки с оттенком желтизны;
• глаза затуманены, как будто затянуты плёнкой. Эффект временный, через некоторое время проходит;
• увеличенные гланды, в связи с этим затруднённое глотание и прерывистое дыхание;
• опухшая шея и голова;
• в правом подреберье прощупывается увеличенная печень, при нажатии на неё собака может стонать, скулить, иногда визжать;
• у щенков могут быть судороги, конечности парализует;
• поза – лёжа на левом боку, на правый не ложится из-за болезненных ощущений.

Симптомы могут проявляться не все, могут быть слабо выражены. Заметив хотя бы один из признаков, необходимо обратиться к врачу. Лечение на ранней стадии заболевания обычно проходит успешно, у собаки вырабатывается иммунитет. Запущенная болезнь – в лучшем случае переходит в хроническую форму, в худшем – приводит к смерти питомца.

Самолечением гепатита заниматься нельзя, потому что такие же признаки бывают и при других заболеваниях. Точный диагноз можно поставить только после анализа крови, мочи и ультразвукового исследования печени и других внутренних органов.

Формы заболевания

Болезнь может проходить в острой форме или в хронической. Острая форма проявляется внезапно, ей сопутствуют множество симптомов, которые ярко выражены. Особую опасность острая форма представляет для щенков. В клинику необходимо обратиться сразу после появления первых признаков. В некоторых случаях счёт может идти на часы.

При хронической форме обострения чередуются с ремиссией, симптомы выражены очень слабо. Питомец постепенно теряет вес, шерсть становится тусклой, кожа шелушится. Поведение его больше пассивное, хотя отказа от прогулок и игр не наблюдается. Хронический гепатит является следствием острого гепатита, токсического или других инфекционных заболеваний. Полностью излечить эту форму гепатита нельзя, но при поддерживающей терапии работа печени становится стабильной, обострения почти не бывают.

Лечение

При выборе методов лечения определяют причины заболевания и его разновидность. Назначают препараты, выводящие из организма токсины, антибактериальные средства, обезболивающие, поддерживающие иммунитет. Для укрепления печени и восстановления её функций назначают гепатопротекторы.

Хозяин собаки должен внимательно подойти к рациону питомца в период лечения. Пищу лучше давать небольшими порциями 3-4 раза в день. Еда должна быть в тёплом виде. В одно из кормлений полезно давать бульоны: чередовать куриный и рыбный. Жирную пищу полностью исключить. Оптимальный вариант на время лечения – специальные сбалансированные лечебные корма.

Необходимо следить, чтобы собака пила воду. Её меняют регулярно, подходит только фильтрованная вода.

Во время лечения собаку не надо тревожить, большую часть времени должен соблюдаться постельный режим. Лежанку необходимо обустроить в тёплом месте.

Профилактика

Вакцинация от гепатита должна проводиться ежегодно. В некоторых случаях она не спасает от заражения, но болезнь у привитых собак протекает в слабой форме и не имеет последствий.

Если вы знаете, что у знакомых недавно болел питомец – не допускайте их общения в течение трёх месяцев. Не разрешайте своему псу есть еду и пить воду из чужих мисок, не допускайте, чтобы он подбирал еду на улице.

Не занимайтесь самолечением ни при каких заболеваниях. Не кормите дешёвыми, просроченными или испорченными кормами.

Если у вас в доме уже живут собаки, то приводя нового питомца, о котором вы ничего не знаете, выдержите его на карантине или обследуйте в клинике. Это поможет избежать не только заражения гепатитом, но и другими вирусными заболеваниями.

Это хроническое длительное воспаление печени, приводящее к накоплению воспалительных клеток и фиброзу печени; синдром имеет множество причин и обнаруживается, главным образом, у собак.

Другие идентичные названия этой болезни: гепатит доберманов, гепатит кокер-спаниелей.

Содержание:

Причины появления гепатита могут быт различные и рассматриваются в разделе причины. Данная болезнь не самостоятельная, а есть следствие воздействия других поражающих факторов. Поэтому после перенесенного лептоспироза, вирусного гепатита или сильного отравления у собаки может развиваться хронический активный гепатит. Причем слово “активный” означает постоянно прогрессирующий и развивающийся. Встречается относительно не часто у собак и крайне редко у кошек.

Опасность гепатита собак для человека диктуется только причиной его возникновения. Гепатит из-за инфекционных болезней общих для человека и животных (например, из-за лептоспироза) может представлять опасность для человека.

Причинами возникновения хронического гепатита могут стать:

• Перенесенные инфекции – вирусный гепатит собак (аденовирус 1); лептоспироз, ацидофильноклеточный гепатит собак (спорно)
• Иммуноопосредованные причины, аутоиммунные болезни, аллергические и иммунные реакции.
• Потребление , накопление меди, прием лекарств (антиконвульсанты, диэтилкарбамазин-оксибендазол, диметилнитрозамин и других). Читайте наставления для каждого конкретного препарата.

Предрасположенность к хроническому гепатиту

Генетическая предрасположенность
Наследственные болезни печени с накоплением в ней меди – у бедлингтон-терьеров, возможно, есть у вест-хайленд-уайт-терьеров; возможно,что еще до конца не установлено, и у других пород. Чаще бывает у доберманов, кокер-спаниелей, лабрадор-ретриверов.

Породная предрасположенность

• Бедлингтон-терьер
• Доберман пинчер
• Кокер спаниель
• Лабрадор ретривер
• Скай-терьер
• Стандартный пудель
• Вест-хайленд-уайт-терьер

Средний возраст и возрастной диапазон
В среднем у собак в возрасте 6ти лет (вариация от 2 до 10 лет).

Половая предрасположенность
У большинства пород – у сук больше риска; кокер-спаниель – распространенность выше среди кобелей.

Опасность этой формы гепатита для человека
Только если причиной развития гепатита стал лептоспироз, необходимо позаботиться о безопасности человека и других животных в доме.

Факторы риска для развития гепатита

• Определенная порода как упоминалось выше
• Возраст, в среднем 6 лет (от2 до 10 лет).
• Пол, выше риск для сук, а у кокер-спаниелей для кобелей.
• Приём , например, при химиотерапии рака.

Хронический активный гепатит вызывается любым процессом, который изменяет нормальное строение печени или активирует в ней клеточный иммунитет. Основными первопричинами следует считать инфекции и токсины.

Воспалительные клетки (особенно лимфоциты и плазмоциты) – изначально накапливаются в перипортальных областях; далее постепенно, со временем при развитии фиброза, пересекают дольки печени целиком.

Выпуск цитокинов (медиаторов или веществ, которые провоцируют начало воспаления) дает последовательный некроз (гибель) гепатоцитов (гепатоцит – это клетка печени); со временем гибнет и вся долька при развитии фиброза. На поздних стадиях болезни развиваются цирроз и печеночная недостаточность.

При хроническом активном гепатите затрагиваются следующие системы органов:

• Гепатобилиарная – возникает воспаление, некроз, холестаз, фиброз
• Нервная –
• ЖКТ – проявляется рвота, диарея, анорексия (отказ от корма)
• Мочевыделительная – возникает полидипсия, полиурия (собака много пьёт и мочится)
• Кровь/ лимфатическая/ иммунная – коагулопатии или нарушение свертываемости крови, риск спонтанных кровотечений.

Признаки и симптомы гепатита у собак

Основными симптомами (признаками) для гепатиту собак можно считать следующие:

• Анорексия, потеря аппетита
• Летаргия, сонливость
• Потеря веса
• Рвота
• Понос
• Полиурия и полидипсия, собака много пьет и мочится
• Асцит, водянка живота
• Желтуха
• Печеночная энцефалопатия

Дифференциальный диагноз (похожие болезни на хронический активный гепатит и какие необходимо сделать дополнительные анализы для их подтверждения или исключения)

• Острый гепатит – по данным опроса, биопсия печени
• Портосистемный шунт (врождённый или приобретенный) – контрастная ангиография, биопсия печени
• Печеночная неоплазия (опухоль) – рентген или УЗИ, биопсия печени
• Другие причины водянки брюшной полости – гипоальбуминемия, снижение альбумина в сыворотке крови, (потеря альбумина может быть через ЖКТ или почки); правосторонняя сердечная недостаточность; карциноматоз, множетвенные метастазы злокачественных опухолей в брюшной полости.
• Другие причины портальной гипертензии, повышения давления в воротной вене печени– смотрите Портальная гипертензия
• Другие причины желтухи – смотрите Экстрагепатические причины обструкции желчных протоков, гемолиз.

Гематология/ биохимия/ анализ мочи

• Гематология – нерегенеративная анемия; микроцитоз эритроцитов при приобретенном шунте; вариабельная тромбоцитопения; понижение общего белка
• Биохимия – повышенные ферменты печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ); вариабельный общий билирубин, альбумин, мочевина, глюкоза, холестерин; предположение о недостаточности печени основывается на пониженном альбумине, мочевине, глюкозе и холестерине при отсутствии других объяснений.
• Анализ мочи – вариабельная концентрация мочи; билирубинурия, кристаллурия аммония биурата при гипераммониемии.

Другие лабораторные тесты при гепатите

• Повышенные значения желчных кислот при исследовании сыворотки натощак и после кормления
• Непереносимость аммиака, появляются судороги.
• Удлинение времени коагуляции (свертывания) крови – протромбиновое время; частичное активированное тромбопластиновое время; тесты на белки, индуцированные отсутствием/антагонизмом витамина K (PIVKA-тест);иногда повышенные уровни продуктов деградации фибрина.

Визуальная диагностика

• Абдоминальная рентгенография – микрогепатия (уменьшение размеров печени) в поздней стадии болезни, видимость затруднена из-за асцита (водянки).
• Абдоминальное УЗИ – нормальная или уменьшенная печень; гиперэхогенная паренхима, узловатая структура и шероховатые края (цирроз); исключение экстрагепатических причин обструкции желчных протоков.

Необходимые процедуры при постановке диагноза

• Гистологические исследования печени – получение окончательного диагноза и понимания дальнейшего прогноза
• Образцы печени, полученные при лапаротомии, лапароскопии, пункции печени под контролем УЗИ, биопсии, подвергаются следующим исследованиям: гистология, культура бактерий (грибков) и их чувствительность к препаратам, цитология.

Что обнаруживается на вскрытии и при гистологическом исследовании

На вскрытии – микрогепатопатия 9уменьшение печени), развитие узлов, видимые портосистемные шунты, нормальное билиарное древо.
При гистологии – скопление воспалительных клеток в перипортальном регионе (лимфоциты и плазмоциты, нейтрофилы); очаговый или мостовидный некроз, эрозия ограничивающей пластинки; перипортальный фиброз при циррозе, гиперплазия желчных протоков узловая регенерация.
Специальная окраска необходима для на выявления скопления меди, железа, лептоспир; необходимо сохранение образца для количественного анализа меди при положительной селективной окраске на медь; повышенное количество железа может быть из-за воспаления, но действует неблагоприятно на гепатоциты.

Лечение хронического активного гепатита у собак, какие лекарства и процедуры выбрать, чему удалять внимание

Внимание! Данная информация несёт только справочный характер, не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае. Администрация отказывается от ответственности за неудачи и негативные последствия при практическом применении указанных препаратов и дозировок. Помните, что у животного возможна индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Также, существуют противопоказания к приёму препаратов для конкретного животного и другие ограничивающие обстоятельства. Применяя предлагаемую информацию, вместо помощи компетентного ветеринарного врача, вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем, самолечение и самодиагностика приносит только вред.

Общие замечания перед началом лечения
Стационарное лечение для собак в наиболее тяжелом состоянии для диагностики и начального лечения.

Амбулаторное лечение при стабилизации и определении тактики и плана лечения. Капельницы – раствор Рингера необходимо дополнять калием и глюкозой (при необходимости); идеально для начала у пациентов без асцита; при наличии асцита рекомендуются 0,45% раствор натрия хлорида и 2,5 % раствор глюкозы или другие полиионные растворы,но ограниченные в содержании натрия хлорида в комбинации с глюкозой.

Калия хлорид – в разумном использовании необходим для профилактики гипокалиемии, применение согласно разработанным нормам; первоначальная дозировка – 20 мЭкв/л для поддержания.
Прокол брюшной полости при асците; терапевтический (большой объем) используется в начале при нарушении дыхания из-за большого живота; важно соблюдать стерильность при данной манипуляции.

Активность собаки
Среднее снижение активности в начале лечения; может улучшить восстановление печени, нормализовать уровень глюкозы и рассасывание жидкости из брюшной полости.

Диета при гепатите для собак
По калорийности – необходимо адекватное потребление калорий (важно!), т.е. не ограничивать калорийного потребления и следить за достаточным их потреблением. Калории содержаться в углеводах, белках, жирах, во фруктах и овощах мало. Белок при печеночной энцефалопатии необходимо сильно ограничивать.
Белок – ограничение при печеночной энцефалопатии, не давать мясо, рыбу, яйца; предпочтительнее использовать растительные источники белка, овощи (соя, пшеница) и/или маслодельные белки, для положительного баланса азота в организме.
Порции кормления небольшого объема, 3-5 раз в день; оптимизирует потребление пищи; профилактирует гипогликемию.
Натрий – важно ограничивать при развитии водянки брюшной полости.

Информация для владельцев
Лечение крайне необходимо для продолжения жизни.
Длительность жизни у многих собак продлевается на годы, некоторые полностью выздоравливают.
Необходимо помнить, что при достижении временной ремиссии (улучшения), без приема препаратов болезнь возвращается.

Хирургические способы лечения отсутствуют.

Препараты первого выбора

• Диуретики – комбинация фуросемида (1-2 мг/кг в/в, п/к, внутрь каждые 12 часов) и спиронолактона (1-2 мг/кг внутрь каждые 12 часов).
• Витамины – водорастворимые в двукратной дозе от рекомендованной для собак в инструкции; при аномальных тестах свертываемости крови, введение витамина К1 (0,5-1,5 мг/кг п/к или внутрь; 2-3 раза с интервалами 12 часов; после каждые 7-21 день, в зависимости от результатов тесто на свертываемость крови).
• Лактулоза, метронидазол и возможно неомицин – при печеночной энцефалопатии; модификация питания (Смотрите Печеночная Энцефалопатия у собак и кошек).
• Антиоксиданты – витамин Е (10-100 МЕ/кг внутрь каждые 24 часа); S-аденозилметионин (20 мг/кг внутрь разделить на 2 приема).
• Ацетат цинка – элементарного цинка 25-100 мг внутрь в день (на собаку 20-30 кг); дозировку необходимо подобрать для поддержания плазменных концентраций цинка на уровне 200-400 мг/л (Смотрите Гепатопатия из-за накопления меди у собак)
• Хелатирование меди проводится при концентрации меди в печени более 3000 мд (3 г/кг), используется D-пиницилламин, с последующим приемом ацетата цинка.
• Преднизон – при иммуноопосредованной причине гепатита; 1-2 мг/кг внутрь каждые 12 часов.
• Азатиоприн – дополнительная терапия при иммуноопосредованных болезнях; 0,5-1,0 мг/кг внутрь каждые 24 часа в течение 1 недели, далее через день.
• После 4-6 недель лечения необходимо подобрать наименьшую эффективную дозу – в зависимости от биохимических показателей ответа организма на лечение (уменьшение общего билирубина и уровней печеночных ферментов и др.)
• Эти препараты не должные отменяться.
• Глюкокортикоиды с минералкортикоидным эффектом – не давать при асците; избегать задержки натрия и воды; используйте дексаметазон при соответствующем сокращении дозы (давать каждые 3 дня).
• Урсодеоксихолиевая кислота (Актигалл) – иммуномодулирующий, антифибротический, гепатопротекторный и желчегонный эффекты; 10-15 мг, внутрь каждые 24 часа или разделить на 2 приема (каждые 12 часов).

Возможные взаимодействия
Важно не применять препаратов, повреждающих функцию цитохрома P450 – циметидина, фторхинолонов; хинидина, хлорамфеникола.

Альтернативные препараты
Колхицин – 0,03 мг/кг/день внутрь; для управления фиброзом печени у собак.
Мониторинг за пациентом

• Биохимия сыворотки крови – каждые 1-2 недели у тяжело больных собак для оценки улучшений или ухудшений.
• Сывороточные электролиты – каждые 2-4 недели (более часто при применении диуретиков) до разрешения асцита и нормализации уровней электролитов.
• Гематология – каждые 1-6 мес. (для пациентов принимающих азатиоприн).
• Концентрация цинка в сыворотке – профилактика гемолитического криза (для пациентов принимающих ацетат цинка).
• Уровни желчных кислот в сыворотке – каждые 6-8 недель (у стабильных и улучшающихся пациентов).
• Биопсия печени – идеально, через 6 мес. и через 1 год от начала лечения.

Противопоказания и предостережения

Противопоказания
Не использовать препараты первично обрабатываемые и выводящиеся печенью, а также препараты изменяющие кровоток печени или её обмен веществ.
Не применять желчегонные препараты при экстрагепатической обструкции желчных протоков, то есть при нарушении оттока желчи вне печени.

Предостережения (побочные действия)

• Кортикостероиды (преднизон, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и другие) – могут усугубить печеночную энцефалопатию, вызвать кровотечение в желудке и кишечнике, водянку.
• Азатиоприн – угнетение работы костного мозга, токсичность для органов пищеварения, панкреатит.
• Фуросемид – электролитные нарушения, дегидратация. .
• Цинк – передозировка вызывает гемолитическую анемию.

Возможные взаимодействия
Важно не применять препаратов, повреждающих функцию цитохрома P450 – циметидина, фторхинолонов; хинидина, хлорамфеникола (левомицетина).

Прогноз при хроническом активном гепатите у собак

При возможности выявления и удаления основной причины гепатита (удаление , хелатирование меди) – прогноз хороший.

Если гепатит возник из-за иммунопосредованной болезни – выживаемость различная (несколько месяцев – несколько лет от момента постановки диагноза).
Если уже есть асцит и цирроз на момент постановке диагноза – выживаемость короткая; но некоторые пациенты живут несколько лет.

Профилактика гепатита у собак

Для предрасположенных пород необходим биохимический анализ сыворотки крови каждые 6 мес..

При раннем определении болезни и начале лечения в ранних пресимптоматических стадиях, болезнью легче управлять и продлить тем самым пациенту жизнь.

Возможные осложнения

• Сепсис из-за подавления иммунитета
• Ухудшение течения
• ДВС – синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
• Язвы желудка и кишечника
• и смерть

Связанные статьи

• Цирроз/фиброз печени
• Гепатопатия из-за накопления меди
• Портальная гипертензия