Что делать с экземой на руках и ее чем лечить? Этот недуг представляет собой хроническое воспаление и поражение кожи. Чаще всего это заболевание выражается в виде мелкой сыпи, сопровождающейся на всех пораженных участках трещинками и пузырьками. Со временем последние лопаются и образуют обширную раневую поверхность, которая может быть возбудителем инфекционных болезней и способна образовывать гнойные нарывы.

• воспалительные процессы дермы, начинающиеся с ощущений жжения, покалывания и покраснения;
• отечность некоторых участков кожи рук;
• появление прозрачных гнойных пузырьков с желтоватой жидкостью, которые впоследствии образуют язвочки;
• повышенная влажность пораженной кожи;
• шелушение и трещины в области заживленных язвочек экземы.

Если на этом этапе не начать должного лечения, то воспаление может возникнуть вновь, неся за собой более тяжелые последствия.

В раннем возрасте проблема выражается периодическим появлением и затуханием. Сухая экзема постепенно повреждает верхние и более глубокие слои дермы. Сыпь может затронуть небольшой участок кожи или распространиться на всю кисть, ладонь и ногти. Вначале можно заметить мелкие красные пятнышки на пальцах рук. Если не начать их ликвидировать, они охватят большую площадь.

Корень проблемы

Заболевание кожи носит аллергический характер. К возникновению этого серьезного заболевания могут привести несколько факторов, которые взаимодействуют друг с другом.

Возможные причины появления и аллергены экземы на руках:

1. Химические красители, токсические вещества, ароматизаторы, встречающиеся в средствах бытовой химии, гигиены (мыло, порошок, крем, лак, тоник для тела), в пищевых продуктах и консервантах с ароматизаторами.
2. Заболевания внутренних органов и эндокринной железы, которые ухудшают защитную реакцию организма.
3. Элементы аксессуаров (часы, браслеты) и одежды, которые содержат аллергены.
4. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов для снятия болевых ощущений или вакцинации.
5. Чрезмерные физические или эмоциональные напряжения.
6. Продукты, которые могут вызывать аллергические реакции: цитрусовые, копченая, острая, соленая или сладкая еда.
7. Смена времен года, перемена температуры, климата, когда происходит снижение иммунитета, гиповитаминоз.
8. Период беременности.
9. Наличие бактерий, грибков, плесени и вирусов в доме.
10. Биологические факторы: пыль, пыльца, шерсть или тополиный пух.

Метод лечения сухой экземы на руках известен. Решение вопроса о том, чем ее лечить, начинается с выяснения возможной причины, а затем переходит в фазу устранения заболевания.

Лекарственные средства

Нужно помнить, что лечение экземы — длительный процесс, поскольку он направлен на ликвидацию воспаления, очищение организма от токсических веществ, укрепление иммунитета, уменьшение нервных напряжений, стрессов.

Транквилизаторы и седативные препараты помогут справиться с нервными расстройствами, вызывая успокоение и уменьшая напряжение. При нарушении в эндокринной системе нужна терапия гормональной. Поддержать и укрепить иммунитет, способствовать поступлению в организм питательных веществ можно с помощью комплекса витаминов и иммуномодуляторов.

Антигистаминные средства помогут устранить симптомы аллергии и экземы (зуд, покраснение). Также в процессе лечения пациенту, возможно, понадобится лекарство, нормализующее микрофлору кишечника.

Лечение кремами

Подходящий крем от экземы или мазь считают основой лечения недуга, базовым средством терапии. На острой стадии болезни он облегчает ее протекание и ускоряет восстановление кожи. При выборе крема необходимо посоветоваться с врачом.

Выделяют гормональные и негормональные мази. Они отличаются наличием или отсутствием в своем составе синтетических гормонов.

В числе гормональных препаратов существуют кортикостероидные мази, они обладают различным эффектом (слабым, умеренным, сильным, экстрасильным). Препараты со слабым воздействием используют для лечения детского дерматита, а также подобной проблемы на лице, шее. Эти средства подходят и для беременных. При неэффективности данной группы назначают средства с умеренным действием. А тяжелую форму экземы можно побороть сильными препаратами. Средства самого мощного эффекта назначают только тогда, когда были испробованы все другие лекарства и доказана неэффективность примененных препаратов.

Средства сильного влияния:

1. Гидрокортизоновая мазь, которая борется с раздражением и отеками. Уже в первые дни ее использования виден положительный результат. Противопоказано тем, кто имеет грибковые инфекции конечностей, страдает туберкулезом, у кого открытые язвы, а также беременным женщинам.
2. Преднизолоновая мазь, лечащая воспалительные процессы, снижает аллергическую реакцию, успокаивает кожу, снимает боль и зуд. Этот сильный препарат нужно применять с перерывами. Максимальный период использования — 2 недели. Противопоказания: сахарный диабет, тяжелая форма гипертонии, беременность, почечная недостаточность при обострении.
3. Мазь с высокой активностью против варикозной экземы — Содерм. Она избавляет от кожного зуда, устраняет болезненность и «беспокоится» за эстетику кожи. Если у больного прослеживаются признаки усиленного дерматита, повышенной интенсивности шелушения, зуда кожи рук и видна пигментация, то от препарата следует отказаться.

В отличие от гормональных мазей, негормональные препараты для лечения применяются без перерыва, имеют меньше побочных эффектов и не так вредят здоровью. Недостаток этих кремов от экземы на руках следующий: они не смогут помочь при тяжелой форме экзематозного дерматита. Наиболее распространенная мазь — цинковая паста. Оксид цинка, который содержится в ее основе, оказывает антисептическое и противомикробное действие, однако это вещество беспомощно при более острой форме заболевания.

Народные секреты лечения

Народные средства очень хорошо дополняют основное лечение, усиливая действие медикаментов.

1. Крем из яйца и уксуса. Взять 1 яйцо, 50 мл воды и уксуса, взбить до пастообразной массы. Смесь наносится на пораженные места (каждый день на ночь) и накрывается тканью.
2. Ванночки с морской солью. На 1 л воды нужно брать 2 ст. л. соли. Разбавлять в тазике и держать руки до тех пор, пока вода в нем не остынет. Подобные ванночки помогли многим полностью избавиться от этого заболевания.
3. Очищение с помощь морковного, картофельного или капустного сока. Овощи нужно перетереть и отжать через марлевый бинт. Затем ватный тампон смочить в том овощном соку и нанести на больное место.
4. Растение мать-и-мачеха. Его пропускают через мясорубку и добавляют парное молоко. Готовую смесь наносят на место поражения, руку или ногу обматывают пленкой, а в конце салфеткой. Ее оставляют на всю ночь. Всего нужно проделать три подобных процедуры.
5. Виноград. В марлю выдавить кисточку из ягод, прикладывать компресс на пару часов (каждый день новый). Проделывать это нужно в течение 2-3 недель, затем сделать на 10 дней перерыв и снова продолжить курс лечения.
6. Облепиха — одна из полезных ягод с большим количеством витамина А. Бывает, что причиной болезни является именно нехватка этого элемента. Поэтому, употребляя облепиху в любом виде и почаще, можно избавиться от заболевания.
7. Солидол. Эта мазь может помочь при экземе. Нужно намазать больное место, перемотать бумагой и тканью. Такая мазь способна вызывать небольшой зуд, но эффект ее использования очевиден.

Системный подход

Кожные заболевания всегда вызывают массу неудобств у людей. Во-первых, огромную роль играет эстетическая составляющая, ведь есть места на теле, которые постоянно на виду. Во-вторых, лечение таких заболеваний бывает затруднено и заболевание принимает хроническую форму. К одним из таки неприятных воспалительных заболеваний кожи относится экзема.

Что такое экзема?

В переводе с латинского языка экзема означает кипящий, вскипающий. Такое название дано болезни неспроста, а из-за внешних признаков: под кожей появляются небольшие пузыри, которые напоминающие кипящую воду. Это острое или хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением кожи. Существует несколько типов экземы: мокрая и сухая, а также перетекающие формы. Зачастую болезнь вызывает дискомфорт у носителей, поскольку проявляется в виде жжения и сильного зуда. Заболевание одинаково поражает людей разных возрастов.

В зависимости от причины появления существует несколько видов экзем:

1. Истинная экзема – заболевание, протекающие довольно остро. Развитие болезни возникает стремительно: сначала возникает покраснение, сопровождающиеся зудом, затем появляются небольшие пузыри под кожей, которые постепенно вскрываются, образуя на своем месте мокнущие язвочки и после возникают желтоватые корочки. Болезнь сопровождается сильным зудом и жжением, вызывает дискомфорт. Истинная экзема, в основном, поражает кисти рук, область лица, а в некоторых случаях может распространяться на другие участки кожи.

2. Микробная экзема появляется на пораженных участках кожи. На месте язвочек или порезов возникает острый очаг развития болезни. Участок кожи становится покрыт корочкой, под которой располагается мокнущая область. Микробная экзема чаще всего встречается на лице, шее и руках.

3. Грибковая экзема – редко встречающийся вид воспалительного заболевания. Симптоматика грибковой экземы схожа с истинной, поэтому ее бывает трудно диагностировать. Отличие от истинной экземы заключается в том, что края очагов воспаления ограничены.

4. Атопическая экзема – это заболевание, вызванное различными аллергенами. Симптомы такой экземы могут быть вызваны как у людей, предрасположенных к аллергиям, так и у носителей существующих аллергенов.

5. Профессиональная экзема – это болезнь, возникающая у людей на фоне взаимодействия с химическими или промышленными веществами. Профессиональная экзема довольно быстро проходить и легко излечивается, может даже проходить самостоятельно сразу после взаимодействия с нежелательными веществами.

Почему появляется экзема?

Причины появления экземы не изучены до конца, но существуют некоторые предпосылки к развитию болезни:

Аллергические реакции на бытовую химию, продукты питания;

Наличие инфекций;

Расстройства эндокринной системы;

Заболевания желудочно-кишечного тракта;

Стрессы и депрессии;

Эмоционально психическое напряжение;

Экзема может появиться самостоятельно или развиться на фоне других заболеваний, подрывающих иммунитет человека. Экзема таит в себе большое количество опасностей, поэтому очень важно своевременно ее диагностировать и приступить к лечению.

Симптомы экземы

Симптоматика заболевания может отличаться в зависимости от вида экземы. Но существуют общие симптомы, характерные для всех видов экзем:

• Чаще всего заболевание начинается с небольшого покраснения на участке кожи. Может появляться небольшой, зудящий волдырь с красной головкой.
• Кожа начинает постепенно покрываться подкожными пузырями, которые довольно быстро разрастаются на кожных покровах.
• Образовавшиеся пузыри могут провоцировать очень сильный зуд, который нарушает привычный образ жизни. Зуд усиливается в вечернее и ночное время, нарушая спокойствие.
• Пузыри начинают вскрываться, образовывая на своем месте сухие трещины.
• Когда симптомы обострения заболевания пойдут на спад, кожа постепенно очищается, но становится сухой и шелушащейся.
• Помимо основных признаков может возникать повышение температуры, головные боли и другие недомогания.

Лечение экземы

Нет сомнения, что лечение экземы должно проводиться обязательно под строгим контролем специалиста. К сожалению, экзема является тем заболеванием, которое не проходит само по себе. Если не возникнет своевременного лечения, то острая форма может с легкостью перерасти в хроническую, и тогда болезнь будет проявляться время от времени.

Лечение экземы включает в себя целый курс, который заключается не только в медикаментозных препаратах, но и в исключение определенного ряда продуктов и химических веществ – аллергенов.

Помимо прочего существует мнение, что экзема возникает как реакция на какую-либо психоэмоциональную проблему. В этом случае необходимо устранить источник негативных переживаний и понять причину воспаления. Психосоматика говорит о том, что экзема может быть вызвана боязнью или нежеланием человека взаимодействовать с окружающей средой. Кожа – это тот орган, которым мы контактирует с окружающей средой, любая реакция, появляющаяся на ней, символизирует проблему с окружением.

Пациентам с экземой следует в первую очередь понять, что ничего ужасного в появившейся болезни нет. Экзему можно победить только благодаря соответствующему лечению и желанию справиться с неприятными симптомами, мешающими жить.

При появлении симптомов важно не расчесывать руке при сильном зуде. Если зуд невыносимый, то рекомендуется принять антигистаминные препараты.

Нельзя пытаться самостоятельно вскрывать пузыри, поскольку так можно занести инфекцию, которая вызовет еще больший воспалительный очаг на коже.

Не стоит пренебрегать лечением и думать, что болезнь пройдет сама по себе. Зачастую экзема просто принимает вялотекущую форму и не уходит с кожи никогда. Если лечение у одного специалиста не помогло, то стоит обратиться к другому врачу, который назначит лечение в соответствие с видом экземы.

Статью подготовила врач Морозова Валерия

Обновление: Октябрь 2018

Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,

Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

• эмоционально-психическое напряжение
• психотравмирующие ситуации
• вегето-сосудистая дистония
• заболевания щитовидной железы
• сахарный диабет
• заболевания органов пищеварения
• наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. ).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:

• дефицит в питании микроэлементов
• недостаток витамина В6
• инвазии глистами (см. , )
• дефицит ненасыщенных жирных кислот;
• нарушение работы почек обменного характера
• дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. , )
• иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

• Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым . Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

• Атопическая экзема

• При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

• Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

• врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
• бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
• только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
• седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

• Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Атоксил, ) также кратким курсом не более 10 дней
• Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
• При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
• Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. ).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

• кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
• преднизолон по 20-40 мг ежедневно
• триамцинолон по 10 мг ежедневно
• дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. ):

• Витамин Е (масляный раствор)
• Аскорбиновая и никотиновая кислота
• Витамины группы В в инъекциях
• Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

• При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
• При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
• Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный .
• А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

• Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
• Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
• По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. ) используются курсы пробиотиков, таких как , Лактобактерин, (см. ).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

• Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
• Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список )
• В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

• жидкость Бурова
• свинцовая вода
• раствор резорцина 1–2%
• раствор сульфата цинка или меди 0,1%
• раствор нитрата серебра 0,25%
• 2–5% раствор фенола
• 0,5–1,0% ментоловый раствор
• раствор лимонной кислоты 1%
• подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
• димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье ). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков - Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

• 2-4-камерые ванны
• , ванночки с минеральной водой
• аэротерапия, электросон
• димедроловые ингаляции
• общая гальванизация
• диадинамотерапия
• сегментарное воздействие ультразвуком
• ультрафиолетовые облучения
• ультрафонофорез наружных лекарственных средств
• , озокеритотерапия
• , озонотерапия
• низкочастотное магнитное поле
• иглорефлексотерапия
• аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

• Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

• Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

• Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

• Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

Противорецидивное лечение и профилактика обострений

В период ремиссии проводят курсовое лечение гистоглобулином. Важное значение имеет безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний. Соблюдение диеты помогает значительно продлить период ремиссии. Пораженные участки кожи должны быть защищены от любого негативного воздействия, как при выполнении домашних дел, так и в производстве.

По роду деятельности мои руки часто соприкасаются с землёй, с удобрениями, с различными химическими веществами, поэтому первое время я не обращала внимания на сухость, шелушение и растрескивание кожи. Спохватилась только тогда, когда на руках стали образовываться язвочки. На смазывание кремом они не реагировали, постоянное раздражение кожи мешало работе. Я была просто в отчаянии — ничего подобного раньше не было. Пришлось отправиться на приём к дерматологу. Осмотрев меня, он с уверенностью произнёс страшное слово: «Экзема».

Комментарий специалиста

Врач-дерматолог Московской областной консультативной поликлиники Инесса Федоровская :

— Врачи убеждены в том, что экзема имеет аллергическую природу. Это подтверждают обострения после попадания на кожу раздражающих моющих средств, крема, мыла. У Ольги роль раздражающих веществ сыграли компоненты почвы и удобрения. Если бы она при появлении первых же признаков аллергии (покраснения, шелушения, зудящих пузырьков) резко ограничила контакт с провоцирующими заболевание веществами, возможно, экзема не стала бы прогрессировать дальше.

Однако чаще причины экземы лежат гораздо глубже, они связаны с нарушениями в работе различных систем организма. Известно, что заболевание обостряется после нервного срыва и хорошо лечится успокаивающими средствами. Также замечено, что экземой часто болеют женщины с нарушениями пищеварения. Обычно организм испытывает при этом нехватку витаминов группы В, которые благотворно влияют на состояние кожи. Поэтому одновременно с местным лечением очень важно отрегулировать пищеварение. Для этого нужно не только подлечить желудок и желчный пузырь, но и улучшить переваривание пищи с помощью ферментов и пробиотиков. Также необходимо соблюдать диету, ограничив сладкое, жирное, острое, солёное и полностью исключив алкоголь и цитрусовые.

У Ольги налицо и нарушения гормонального фона, поскольку её организм переживает переходный период. Ей необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников. Известно также, что болезнь может передаваться по наследству.

Чаще всего бывает недостаточно просто выбрать один вид препарата или мазь, чтобы справиться с этим недугом. Необходимо комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, ультразвук, УВЧ). Очень хорошие результаты даёт лечение гелий-неоновым лазером.

С перчатками и таблетками

Врач прописал мне витамины группы В и посоветовал смазывать поражённые участки мазью, а также попить антигистаминные препараты. С витаминами всё просто — принимала их утром за завтраком. Сложности начались и с таблетками: некоторые из них были эффективны, но вызывали сонливость днём, а в моей работе это недопустимо. Когда же я подобрала препарат, который был лишён этого неприятного эффекта, то, несмотря на уменьшение раздражения и исчезновение язв, на руках оставались участки сухой, шелушащейся и словно омертвевшей кожи.

В какой-то момент я заметила, что моя кожа уже плохо реагирует на мазь. Тогда врач посоветовал чередовать две дерматологические мази и добавить крем, помогающий заживлению мелких ранок, а также как можно чаще смазывать кожу рук питательными кремами — по крайней мере раз пять-шесть за день, а лучше после каждого мытья рук, после которого кожа лишается своей защитной жировой плёнки.

Я стала носить с собой тюбик с кремом для рук в сумочке и убедилась, что этот подход позволяет бороться с растрескиванием кожи гораздо успешнее. Чтобы крем всегда был под рукой, дома я положила тюбики возле каждой раковины, а на рабочем месте — везде, где можно помыть руки. Сначала я покупала импортные кремы для рук, но потом убедилась, что отечественные, с содержанием облепихового, оливкового, норкового масла ничем не уступают им по качеству.

Пришлось также научиться все работы, связанные с подобными опасными для моей кожи веществами, выполнять в перчатках. Сначала использовала тонкие хирургические — они позволяют чувствовать предметы. Но потом перешла на более толстые, на тканевой основе, которые не рвутся и лучше защищают руки. Однако, несмотря на все эти меры, экзема всё же не прошла окончательно, а когда я случайно поранилась, образовалась болезненная язвочка. Врач направил меня на анализы, сделать посев с кожи рук.

Экзема – распространенное мультифакторное заболевание кожи, проявляемое в виде сыпи с различными морфологическими элементами и сопровождаемое сильным зудом. Другое название – мокнущий лишай.

Эта патология составляет примерно третью часть всех кожных заболеваний. С одинаковой частотой проявляется у всех рас и обоих полов. Исключение составляет себорейная экзема, которая чаще возникает у мужчин.

Кроме этой разновидности, существует еще несколько типов экзематозного дерматита. Единой классификации нет. Но наиболее распространенными являются истинная (идиопатическая), микробная, себорейная, детская, профессиональная. Также проявления отличаются от способа протекания воспалительного процесса. В соответствии с этим параметром бывает 3 формы экземы: острая, подострая и хроническая. Хронизация происходит быстро, особенно если вовремя не лечить острые проявления. Характерны чередования рецидивов и ремиссий.

Экзематозный дерматит может затрагивать различные части тела. Обычно воспаление начинается с кистей и стоп, после чего распространяется на голени, предплечья и другие области. Но именно экзема на руках встречается чаще всего. Она может иметь различные причины возникновения.

Большинство врачей склоняется к мнению, что экзематозный дерматит – психодерматологическое расстройство.

Очевидна и аллергенная природа этого заболевания, поэтому терапия в обязательном порядке включает гипоаллергенное питание. От выявления этиологического фактора во многом зависит, насколько эффективно получится вылечить высыпания.

На сегодняшний день нет единой теории происхождения экзематозного дерматита. Очевидно, что это полиэтиологическое заболевание, для развития которого недостаточно одной причины.

Основным фактором все же считается генетическая предрасположенность. Она может проявляться в виде:

• нарушений функций иммунной системы (предрасположенности к аллергии, неверном выстраивании цепи иммунного ответа);
• сбоев в работе желез внутренней секреции (избыточного выделения адренокортикотропного гормона и кортизола, а также тиреотропина и трийодтирозина);
• патологий нервной системы, проявляемых в преобладании парасимпатического вегетативного отдела над симпатическим и безусловных рефлексов над условными.

Но для проявления наследственности нужны и другие пусковые механизмы.

Так, ребенок, у которого только один из родителей страдает любой из разновидностей экземы, будет болеть аналогичным заболеванием с вероятностью в 40%. Если больны и мама, и папа, то риск проявления у детей равен 60%.

Все триггерные механизмы можно подразделить на внешние и внутренние.

К эндогенным факторам относятся:

• гельминтоз;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• очаги инфекций, особенно если их длительно не лечить.

Экзогенные причины:

• психоэмоциональне нагрузки;
• употребление аллергенных лекарств и пищевых продуктов;
• травмирование кожи;
• контактное воздействие аллергенов или общих раздражителей (пыли, косметики, полютантов, детергентов, негативных производственных факторов, высоких и низких температур, местных лекарств).

Особенности кожи на руках, а также открытость этой области для контакта с окружающей средой объясняют, почему экзема кистей рук так распространена. По этим же причинам лечение осложнено, а симптомы доставляют больному особый моральный и физический дискомфорт.

Как выглядит экзема на руках?

Основные симптомы мокнущего лишая – зуд, с которого начинается воспаление, и полиморфная сыпь. Выраженность проявлений зависит от формы протекания воспаления.

1. Острая экзема отличается интенсивным зудом и жжением, сильным покраснением, на фоне чего появляются пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозированные элементы. Если лечение отсутствует или не устранены раздражители, такое течение может длиться до двух месяцев.
2. Подострая форма отличается меньшей краснотой, зудом. Мокнутия сменяются корочками и шелушением. Такое воспаление может протекать до полугода.
3. Хроническая экзема отличается шелушением, застойным типом эритемы, образованием трещин. Воспаление то затухает, то вновь начинается обострение.

Другой тип подразделения мокнущего лишая основывается на особенностях высыпаний.

На руках могут проявляться следующие виды экземы:

• истинная (идиопатическая);
• микробная;
• роговая (тилотическая);
• профессиональная;
• детская.

Рассмотрим симптомы, характерные для каждой разновидности.

Идиопатический мокнущий лишай

Истинная экзема – наиболее распространенный тип. Начинается с кистей или стоп. Если лечение отсутствует, то воспаление может распространяться и на другие участки. Сыпь носит полиморфный характер, то есть одновременно присутствуют везикулы, папулезные элементы, мокнутия, шелушение и корки на фоне гиперемированной кожи.

Разновидностями экзематозного поражения рук являются еще 2 типа кожного воспаления.

1. Дисгидротическая форма появляется на ладонях и боковых поверхностях пальцев. Пузырьки в этом случае плотные, краснота выраженная не столь интенсивно. Больного беспокоят сильный зуд и жжение. Такой же тип затрагивает и стопы.
2. Пруригинозная экзема на руках затрагивает локтевые сгибы. Основными элементами сыпи являются мелкие узелки, которые сильно зудят и не лопаются, из-за чего и нет мокнутий. Характерно утолщение кожи и усиление кожного рисунка в местах воспалений.

Микробная экзема

Экзематозное воспаление может быть результатом чувствительности к микроорганизмам.

В таком случае развивается микробная экзема, для которой характерны:

• ассиметричность расположения областей воспаления;
• локализация возле травмированных участков кожи;
• мокнутия, корки с отслаивающимся по краям эпидермисом, папулы.

Такой тип может перейти в истинную форму.

Микробная разновидность чаще поражает ноги, но может проявляться и на других участках тела, имеет несколько разновидностей, из которых затрагивать руки могут 2 типа.

1. Монетовидный экзематозный дерматит – реакция на очаги инфекций или гельминтоз. Воспалительные элементы при таком типе имеют округлую форму.
2. Паратравматическая экзема локализуется вблизи травм: послеоперационных швов, переломов. Причиной появления воспаления может служить и нарушение техники наложения гипсовой повязки. При околотравматическом типе на фоне покраснения формируются пустулы с экссудатом, корки, гнойники. Воспалительные участки склонны к склерозированию и скоплению специфического желтого пигмента.

Роговая экзема кистей рук

При тилотической форме на ладонях формируются трещины, неинтенсивное шелушение на фоне покраснения кожи. Воспаление затрагивает не только руки, но и стопы.

Страдают роговой экземой в основном женщины в менопаузу.

Профессиональный экзематозный дерматит

Нередко экзема появляется в результате воздействия на кожу неблагоприятных факторов, связанных с профессиональной деятельностью человека: работой в области химической, металлургической, фармацевтической, сельскохозяйственной и пищевой промышленности. Высыпания характеризуются отечностью, скоплением инфильтрата, папулами, пузырьками, эрозиями и корками и сопровождаются сильным зудом. Избавиться от симптомов удается при прекращении воздействия неблагоприятного фактора.

Заболевание у детей

У детей экзематозный дерматит может затрагивать любые области, в том числе кисти рук. Для детской формы свойственна интенсивная экссудация. Покрасневшие области блестящие на вид и имеют повышенную температуру.

Лечение осложняется возрастом пациента.

При любом типе экзематозного дерматита возможно присоединение инфекции или развитие генерализованной эритродермии. Лечить экзему с такими осложнениями гораздо сложнее. Поэтому как только появятся первые признаки, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Диагностика

Определять и лечить экзематозный дерматит может дерматолог, часто требуется консультация аллерголога-иммунолога.

Основа диагностики – осмотр больного на выявление специфических элементов сыпи. На этом же этапе производят опрос пациента об интенсивности зуда, образе жизни, особенностей трудовой деятельности, возможных стрессах, о случаях экземы у других родственников. Это необходимый этап для установки возможной причины появления сыпи.

Также больному назначают лабораторную диагностику:

• общий анализ крови;
• установление титра иммуноглобулина Е;
• при необходимости – проведение аллергических проб или определение специфических иммуноглобулинов Е к некоторым веществам;
• анализ кала на яйцеглист;
• для установки инфекционного агента, вызвавшего микробную экзему или осложнение пиодерматитом, важна микроскопия соскоба с кожи;
• в редких случаях берут биопсию с воспаленного участка для уточнения диагноза.

Зачастую диагностика и лечение не обходится без консультации других узких специалистов: гастроэнтеролога, стоматолога, отоларинголога, эндокринолога и психотерапевта.

Как избавиться от недуга?

Вылечить навсегда экзематозный дерматит вряд ли возможно, так как его развитие связано с наследственной предрасположенностью. Терапия включает устранение причин, должна снять обострение и быть комплексной.

Лечение должно сопровождаться использованием специальных кремов для увлажнения и питания кожи рук. Прописанные врачом уход и терапия в комплексе помогут достаточно эффективно бороться с неприятными симптомами, после чего необходимо соблюдать определенные правила предупреждения обострения.

Профилактика

Важно не только устранить сыпь и зуд, но и максимально продлить ремиссию. Профилактические мероприятия во многом сходны с терапией и направлены на предупреждение воздействия раздражителя и питание кожи рук.

1. Питание может быть не столь ограниченным, но индивидуальным для каждого больного, то есть не содержать индивидуальных аллергенов или не вызывать обострения ЖКТ.
2. Дома стоит создать элиминационную среду.
3. В быту и на производстве необходимо использовать защитные средства – перчатки.
4. По возможности стоит избегать стрессов.
5. Важно также высыпаться, отказаться от вредных привычек.
6. Необходимо избегать сухости кожи, используя специальные средства для ухода.

При возникновении первых симптомов экземы на руках необходимо сразу обратиться к врачу. Это профилактика распространения и осложнения воспаления.

Подведем итоги

Экзема – распространенное кожное воспаление нервно-аллергической природы. Причины его возникновения могут быть различными, но заболевание часто возникает при контакте с сенсибилизатором или большой психоэмоциональной нагрузке на фоне наследственной предрасположенности к экзематозному дерматиту. Сопутствующие заболевания и неправильный образ жизни также могут вызывать воспалительный ответ со стороны кожи.

Экзема чаще всего начинается с кистей, но может быстро распространяться. Поэтому необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.