Хроническое поражение кожи, характеризующееся распространенностью процесса по покровам, слизистым и ногтевым пластинам, специалисты диагностируют как красный плоский лишай или лишай Вильсона. Болезнь проявляется по-разному, в зависимости от формы течения. Еще одной ее особенностью является развитие на фоне других патологий.

Теории развития болезни Вильсона

Подлинные причины красного плоского лишая не обнаружены. Специалисты склоняются к мысли, что патологический механизм запускается под воздействием следующих факторов:

  • неврогенный, провоцирующий дерматоз после психического потрясения. Зачастую у пациентов, страдающих от красной формы лишая, выявляются разнообразные расстройства нервной системы. При невритах лишайные элементы формируются на коже по ходу пролегания нервных ветвей.
  • Вирусно-инфекционный, приводящий к усиленному делению клеток верхнего дермального уровня. Пытаясь дать отпор негативному влиянию фактора, иммунитет запускает выработку антител, которые впоследствии поглощают собственные полезные клетки. При болезни Вильсона ими становятся клетки эпидермиса.
  • Интоксикационный фактор воздействует на организм подобно аллергической реакции, развитой на почве лечения некоторыми лекарствами. Таковыми являются препараты золота, алюминия, сурьмы, мышьяка и йода. Лишайные очаги также могут появиться на теле вследствие приёма антибиотиков и противотуберкулезных медикаментов, хинина и его производных.
  • Фактор аутоинтоксикации возникает вследствие скопления в организме токсинов. Подобное нарушение встречается при артериальной гипертензии, циррозе и гепатите, сахарном диабете, гастрите и язвенной болезни желудка. Биохимический анализ крови лишайных больных показывает изменения в пробах печени.
  • Иммуноаллергический толчок к развитию недуга считается ведущим среди всех теорий и объединяет их, ведь в основу каждой из них положены сбои защитных функций организма.

О наследственной возможности покрытия тела красными лишайными очагами говорит следующая статистика. В семьях примерно 1 % больных от плоского лишая страдало несколько поколений.

Что можно ответить на вопрос, заразен красный лишай или нет? Единого мнения касательно опасности болезни Вильсона для окружающих у докторов нет. Дерматоз способен поразить как членов одной семьи, так и самого дерматолога, берущего пораженную ткань на биопсию.

Множественных эпизодов заражения врача не зарегистрировано, но единичный случай в дерматологической практике все-таки имел место. Вывод напрашивается следующий: во избежание риска зацепить ненужную болячку не следует допускать близкого контакта с человеком, покрытым пятнами.

Как проявляется плоский лишай: специфика высыпаний

Чтобы не спутать лишайные очаги с другими поражениями кожи и своевременно начать лечение, необходимо знать симптомы красного лишая.

Итак, главным признаком патологии Вильсона служит многоморфная сыпь, представленная узелками плоской формы. Папулам присущ малиновый или красновато-фиолетовый оттенок. Их особенностью является втянутость центральной части и блестящая гладкая поверхность. Шелушение элементов не значительное, приподнятые чешуйки отделяются с затруднениями.

Увидеть все возможные проявления красного плоского лишая можно на фото.

О прогрессировании патологии судят по множественным высыпаниям и групповому скоплению папул, которые выстраиваются в линии, собираются в кольца или образуют гирлянды. Их слияние формирует бляшки, окруженные новыми элементами.

Процесс высыпаний часто сопровождается зудом. Некоторые пациенты отмечают даже значительный дискомфорт, препятствующий полноценному сну. После заживления папул на их месте остаются стойкие пигментированные участки.

Элементы лишая Вильсона обычно локализуются в следующих анатомических зонах:

В редких случаях болезнь затрагивает ногти. Пластины мутнеют, на них появляются продольные полосы.

На волосистой части , ладонях и коже стоп симптомы красного плоского лишая не появляются.

Примерно у 25 % всех пациентов кожные покровы в патологический процесс не вовлекаются. У этих людей папулами покрываются слизистые оболочки гениталий и полость рта. Элементы здесь могут быть либо единичными, либо сгруппированными в виде кружевного узора.

В ротовой полости папулезные высыпания имеют такой цвет:

  • на слизистых оболочках – серый;
  • на языке – белесоватый;
  • на губах – фиолетовый.

О принадлежности пятен именно к красному лишаю говорит еще один яркий признак – сетка Уикхема. Она имеет вид сетчатого рисунка, который укрывает поверхность крупных бляшек. В случае обострения болезни Вильсона к признакам присоединяется синдром Кебнера. При нем новые высыпания вскакивают на участках механического повреждения кожи (уколы, царапины, раздражения).

Видео: виды красного плоского лишая.

Особенности диеты и медикаментозной терапии при красном лишае

В процессе лечения красного важно принимать во внимание факторы, спровоцировавшие дерматоз. Пациенту настоятельно рекомендуется устранить негативное влияние бытовых и профессиональных условий, избавиться от сопутствующих недугов и очагов инфекций.

В случае поражения рта следует провести санацию или протезирование. Принимаемая пища не должна раздражать слизистую ротовой полости.

Диета при плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов:

Для устранения выраженного зуда терапия предполагает назначение успокаивающих средств и антидепрессантов, которые наладят ночной сон. Против проявлений аллергии больному прописывают Кларитин, Телфаст, Тавегил и их аналоги.

С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.

Весьма важен в улучшении состояния покровов кожи витамин E. При лечении гормонами он позволяет понизить их суточную дозу и сократить сроки самой терапии. В случае хронического рецидивирующего течения против лишая назначаются лекарства, улучшающие насыщение тканей кислородом (Актовегин, Цито-Мак).

Обработка лишайных очагов мазями

Для наружного лечения показаны от красного плоского лишая. Они могут сочетаться с растворами и смесями с содержанием лимонной кислоты, ментола и анестезина. Медикаменты с антигистаминным эффектом прописывают при интенсивном зуде.

В качестве отшелушивающего средства используют салициловую мазь .

Она уменьшает иммунное воспаление и укрепляет стенки мелких сосудов. За счет отшелушивания ороговелых клеток мазь способствует выработке здоровых клеток, размягчает папулы и снимает отечность. Пользуются ею, нанося на пораженные участки тонким слоем и пребывая под повязкой в течение суток. Далее марлевую салфетку меняют. Лечебный курс – 6 – 20 дней.

Папулы, расчесанные до ранок, рекомендуется обрабатывать мазью Солкосерил . Препарат насыщает ткани кислородом и глюкозой, регенерирует их и предотвращает развитие язв и эрозий. На больную кожу его наносят 2 – 3 р. в день, примерно 2 недели.

В лечении красного плоского лишая хорошо себя показал и такой препарат, как Фенистил . Мазь или гель с целью обезболивания и унятия раздражения и зуда наносят на кожу 2 – 4 р. в сутки и замечают первое облегчение уже через 20 минут. Максимальный эффект наблюдается спустя 1 – 4 часа после проведения обработки. Средство укрепляет капилляры, охлаждает покровы и дарит обезболивание.

– это хроническое заболевание, при котором происходит поражение кожных покровов, а иногда и слизистых оболочек и даже ногтевых пластин.

Ни одна из вероятных причин возникновения этого недуга научно не подтверждена. Ученые предполагают, что красный лишай может иметь вирусную, аллергическую, иммунную или генетическую природу.

Главные симптомы заболевания – специфические кожные высыпания в виде небольших узелков фиолетово-синего или бордового цвета на животе, груди, конечностях. Сыпь имеет ровную гладкую поверхность, может принимать разные формы, вызывает сильный зуд. Нередко красный лишай , локализуясь в виде белых болезненных бляшек на небе, в подъязычном пространстве, на внутренней поверхности щек.

Это заболевание не заразно и при адекватном лечении не имеет склонности к рецидивам. Для лечения, а в частности: уменьшения болезненности, снятия воспаления и зуда при красном плоском лишае отлично подходят рецепты из арсенала народной медицины, которые легко можно применять в домашних условиях.

Лечение народными средствами: с чего начать?

Прежде, чем начинать лечение используя народные методы, попробуйте установить первопричину высыпаний и как следует заняться ее устранением.

Очень часто появление красного плоского лишая связано с такими заболеваниями ЖКТ, как хронический гастрит, язва двенадцатиперстной кишки или желудка, цирроз печени, а также с некоторыми эндокринными патологиями, в том числе сахарным диабетом.

Нередко характерный дерматит появляется как реакция на вновь назначение медикаменты – в этом случае нужно просто найти им замену.

Прежде, чем приступать к лечению красного лишая ротовой полости, вызванного травмами слизистой оболочки, необходимо исключить факторы, которые привели к его появлению: вылечить кариес, поменять зубные протезы, произвести шлифовку острых краев зубов, отказаться от употребления острых блюд и курения.

Средства для внутреннего применения

Средства для лечения лишая, которыми располагает народная медицина, условно можно разделить на две большие группы: для внутреннего употребления (настои, снадобья) и наружного (мази, компрессы, примочки).
Красный плоский лишай с успехом можно лечить с помощью целебных трав.

Две столовые ложки этого сбора залейте литром кипятка и дайте настояться (можно в термосе). Это будет дневная норма, которую можно разделить на 6-7 приемов. Лечение проводить курсом 3-4 месяца, потом сделать перерыв на 2 недели, после чего возобновить лечение. Этот рецепт хорошо помогает при рецидивирующих формах лишая. Для полного выздоровления необходимо продолжать принимать отвар не меньше 1 года.

Если поражение лишаем стало для вас причиной постоянного нервного напряжения, непреходящего стресса, тогда лечение может затянуться надолго.

Не забывайте принимать успокаивающие препараты на основе трав или самостоятельно приготовленные настойки пустырника, пиона, валерианы.

Использование целебных отваров и настоев из трав приводит организм в тонус, укрепляет его защитные силы, помогает быстрому очищению кожных покровов.

Рецепты для наружного применения

Какими бы безобидными ни казались рецепты «из бабушкиного сундучка», все же лучше перед их использованием посоветоваться с дерматологом и другими профильными специалистами в случае, если появление красного лишая связано с какими-либо хроническими недугами. Это необходимо для подтверждения диагноза, исключения индивидуальной непереносимости, проверки совместимости препаратов при комплексной терапии медикаментозными и народными средствами.

Все вышеприведенные рецепты представлены в ознакомительных целях. Используя их без врачебной консультации, вы действуете на свой страх и риск.

Далекие от медицины люди зачастую объединяют заболевания, передающиеся от животных, и пугают им детей, которые норовят погладить пушистого незнакомца. На самом деле в дерматологии есть несколько болезней, в названии которых фигурирует слово «лишай», но при этом по своей природе совершенно разных.

Что такое красный плоский лишай?

Наблюдается примерно у 1% пациентов с болезнями кожи, чаще всего встречается у людей возрастного промежутка 40-60 лет, но ей подвержены лица любого возраста.

По статистике, несколько чаще красный плоский лишай выявляется у женщин. Характерной особенностью болезни является множество различных форм, каждая из которых имеет свою клиническую картину и поражает определенные участки тела.

Причины развития КПЛ

До настоящего времени врачи не установили, что именно является причиной развития заболевания.

Медики склоняются к тому, что красный плоский лишай – полиэтиологическое заболевание.

Это значит, что развивается он при сочетании сразу нескольких неблагоприятных для пациента факторов.

Формы КПЛ

Выделяют несколько форм заболевания, отличающихся локализацией и клиническими проявлениями.

Типичная форма

Для нее характерно появление папул (узелков) разной формы и размера. В центре патологического элемента можно обнаружить пупкообразное вдавление, что помогает врачам в диагностике. На узелках видна характерная сетка Уикхема (причиной ее появления является неравномерная гипертрофия зернистого слоя в эпидермисе). При типичной форме заболевания поражается кожа туловища, слизистой рта, половых органов. В дополнение к узелкам на теле пациента беспокоит выраженный зуд.

Гипертрофическая (бородавчатая) форма

При данной форме папуля более сильно, чем обычно, возвышаются над поверхностью кожных покровов. На них можно рассмотреть разрастания в виде сосочков, с ороговеванием (отсюда и сходство с бородавками).

При такой форме болезни чаще поражаются кожные покровы мошонки, голеней, кистей, крестца.

Склерозирующая (или атрофическая) форма

Отличается от типичной тем, что после исчезновения папулы на коже остается небольшой атрофический рубчик или очаг с коричневым центром и небольшим валиком по краям. Локализация: кожа головы, подмышечных впадин, туловища, половых органов (чаще на головке полового члена).

Пемфигоидная (буллезная) форма

Это достаточно редкая форма красного плоского лишая. При ней на папулах или иногда неизмененной кожи образуются пузыри (буллы – отсюда и название). Все сопровождается выраженным зудом, что провоцирует пациентов повреждать пузыри и расчесывать их до эрозий и даже язвочек. В большинстве случаев поражаются нижние конечности.

Пигментная форма

Проявляется бурого цвета пятнами, которые располагаются на коже туловища, лица, конечностей.

Для постановки правильного диагноза врачи стараются обнаружить типичные узелки, что порой достаточно сложно.

Линейная форма

В данном случае патологические элементы появляются линейно по ходу нервных волокон. В большинстве случаев ей подвержены дети.

Зостериформный лишай

Называется так из-за сходства симптомов с HerpesZoster. Папулы появляются по ходу нервных волокон в больших количествах. По длительности может протекать остро (около одного месяца), подостро (примерно полгода) и длительно.

Патологические элементы в таком случае появляются на слизистой рта, поражают симметрично обе половины.

Качество жизни человека при этом сильно снижается, поскольку даже простой разговор может приносить дискомфорт.
Рисунок сыпи часто напоминает светлую сеточку.

Симптомы КПЛ

Проявления заболевания могут быть разными, в зависимости от того, какая форма развилась у человека. Как выглядит красный плоский лишай и особенности наиболее часто встречающихся форм можно прочитать выше, а так же где локализуется сыпь.

Заразен ли красный плоский лишай

Заболевание внешне может вызывать достаточно неприятные ассоциации и даже дискомфорт у окружающих, но опасаться его не стоит.

Как можно сделать вывод из причин развития болезни – красный плоский лишай не передается от человека к человеку.

Диагностика КПЛ

Диагноз выставляется врачом на основании клинической картины и жалоб пациента. При необходимости может браться биопсия измененного участка кожи с последующим гистологическим исследованием.

Лечение препаратами красного плоского лишая у человека

Чем и как лечить пациента с красным плоским лишаем на теле и других органах решает врач-дерматолог. Если заболевание протекает в легкой форме, то справиться с ним помогает гипоаллергенная диета, успокоительные препараты и антидепрессанты (например, азафен). Иногда эффективными средствами являются антибиотики пенициллинового ряда или тетрациклин. Поскольку в патогенезе есть иммунологический компонент, то назначают гистаминовые блокаторы (лоратадин, диазолин, зиртек, супрастин).

Среднетяжелая форма может лечиться курсом преднизолона в небольших дозах, проводится витаминотерапия (витамины А, Е, препарат аевит). Быстрому восстановлению кожи способствует актовегин, солкосерил – влияющие на метаболизм препараты. Используют препараты, содержащие хинолон (делагил, хлорохин)

Генерализованная форма лечится более мощными препаратами. Примером является циклоспорин, применяемый до наступления клинического эффекта.

Местное лечение

Активно используют мази с кортикостероидами , которые обладают противовоспалительным действием и поэтому эффективны при лечении красного плоского лишая, обкалывание очагов гидрокортизоном. Из инструментального лечения все чаще прибегают к воздействию лазером и диатермокоагуляции.

Прогноз

При соблюдении рекомендаций специалистов пациенты успешно контролируют течение болезни и живут полноценной жизнью. Частота обострений может быть разной, но жизни они не угрожают. Трудоспособность при красном плоском лишает также сохраняется.

Красный плоский лишай (КПЛ), он же «разноцветный» - серьезное неинфекционное заболевание, способное перерасти в хроническое течение. Как правило, проявляется красный плоский лишай на спине, коже рук, ног, груди, головы и на других участках тела. Проявляется в виде красных пятен разнообразной формы и диаметра. КПЛ поражает взрослых и детей от 2-3 лет. Чаще грибок поражает женщин в возрасте от 45 лет.

Красный плоский лишай причины

Основной причиной развития этой неприятной болезни – снижение иммунитета, заболевания органов и нарушение работы организма в целом. Так же причиной КПЛ может стать:

  • аллергическая реакция;
  • стрессы, нарушения в работе ЦНС;
  • сторонние факторы (вредная работа, экология);
  • систематический и других сильных препаратов;
  • механические повреждения (травмы);
  • наследственность (в редких случаях).

На развитие КПЛ также влияют параллельно приобретенные заболевания, к примеру, диабет, гепатит, аскаридоз и др. До сих пор специалистами точно не установлена эпидемиология этого заболевания. Вышеперечисленные причины лишь способствуют развитию красного плоского лишая на спине, руках, ногах и других частях тела.

Красный плоский лишай симптомы

Красному плоскому лишаю характерны высыпания в виде плоских красно-малиновых узелков диаметром от 2 до 20 мм. Эти узелки (папулы) имеют беспорядочную форму, отчетливо видны при дневном свете, имеют восковидный блеск. В некоторых случаях наблюдается незначительное шелушение кожи, чешуйки практически не отделяются.

Высыпания при этом виде кожного грибка в большинстве случаев бывают множественными, сформированными в группы в виде колец, линий (см. ), «гирлянды», беспорядочные формы. В 50% случаях высыпания при КПЛ сопровождаются периодическим зудом, болевыми ощущениями, температурой, нарушением сна.

«Излюбленное» место появление лишая: внутренняя часть бедра, подмышки, . Чуть реже можно встретить красный плоский лишай на спине, слизистой оболочке полости рта. В редких случаях КПЛ поражает ногтевую пластину, ладони, подошвы ног и лицо.

У 25% больных грибок проявляется только на слизистой оболочке, не поражая кожу. Красно-малиновые узелки появляются в полости рта, на головке члена у мужчин и преддверие влагалища.

Основные формы красного плоского лишая

По определенным симптомам и полученным анализам выделяют следующие формы грибка:

  • типичная форма – красные узелки на спине, груди, животе и т.п.;
  • атрофическая форма – развивается на волосистой части головы в виде точечного облысения;
  • пузырчатая форма – появляются везикулы (пузырьки) с серой гнойной жидкость, локализуется на стопах ног;
  • пигментная форма – вместе с красными узелками могут появляться пигментные пятна темно-коричневого цвета;
  • бородавчатая форма – проявляется в виде буровато-фиолетовых бляшек, локализуется на голени;
  • редкие виды (практически не встречаются на территории стран Европы и СНГ).

Диагностика заболевания

При наличии типичных симптомов врач-дерматолог без особых проблем поставит верный диагноз и назначит лечение. Если у специалиста возникнут сомнения, то врач может назначить исследование кожи на грибок путем взятия соскоба. Для особых и редких случаев может быть назначена биопсия.

Красный плоский лишай у детей

Симптомы лишая у детей аналогичные взрослым: красно-розовые полупрозрачные бляшки разных форм, иногда пятна шелушатся. Красный плоский лишай у детей чаще локализуется на животе, внутренней части бедер, плечах (реже на волосистой части головы).

Если вы обнаружили шершавое пятно на спинке у ребенка или на другой части тела, то не стоит паниковать, заболевание неприятное, но не смертельное. При обнаружении симптомов у детей необходимо как можно быстрее обратиться к педиатру за консультацией.

Во время болезни родителях следует обеспечить соответствующий уход:

  • Прогулки совершайте в вечернее время, так как прямые солнечные лучи провоцируют активный рост лишая.
  • Старайтесь не допускать, чтобы больной ребенок расчесывал пятна, так как это приводит в распространению грибка по телу.
  • Используйте только натуральную чистую одежду и белье (из х/б ткани), так как синтетика плохо пропускает воздух и создает парниковый эффект, сто служит отличным рассадником для грибка.

Родителям не стоит переживать, так как лишай не заразен. При своевременном обращении к специалистам грибок на ранних стадиях лечится 14-20 дней, возможно без применения тяжелых препаратов (антибиотиков).

Красный плоский лишай лечение

На данный момент специалистами не установлены точные причины возникновения этого грибка у человека. Как правило, при обнаружении вышеперечисленных симптомов используются следующие препараты:

  • успокоительные препараты (Валерьянка, настойка пустырника);
  • антигистаминные (Супрастин);
  • противогрибковые препараты (крем Клотримазол);
  • снимающие зуд и покраснения;
  • антибиотики;
  • антисептики ();
  • витаминные комплексы группы К и В;
  • кортикостероиды.

Только специалист может назначить эффективный препарат от красного плоского лишая. Не занимайтесь самолечением – это опасно. Препараты используются согласно инструкции и только под контролем лечащего врача. Не стоит бояться этого списка, так как доктор назначает индивидуальное лечение, а это значит, что большая часть этих препаратов и не понадобится вовсе.

Как лечить красный плоский лишай в домашних условиях

  • . Эта мазь эффективна, если ее смешать (100 г) с одним желтком куриного яйца и сливками (50 г). Мазать пятна один раз в день в течение двух недель.
  • . Еще одно замечательно по своей эффективности средство от лишая. Настойка свободно реализуется в аптеках. Календулу наносим на ватный диск или тампон и обрабатываем пораженные участки кожи.
  • . Применяется для лечения красного плоского лишая и других видов грибковых заболеваний. Уксусом смачивают марлевый тампон, прикладываем на пораженное место на 15-20 минут, повторять не более трех раз в сутки в течение 2-3 недель.
  • Облепиховое масло . Средство достаточно популярное, стоит относительно недорого. Масло наносим на кожу тонким слоем и ждем до полного высыхания. Также принимаем по чайной ложке перорально (внутрь) перед едой.

Профилактика заболевания

  1. Исключить переохлаждение организма;
  2. Избегать стрессовых ситуаций;
  3. Своевременная терапия сопутствующих заболеваний (простуда, грипп);
  4. Отказ от вредных привычек;
  5. Сбалансированное питание;
  6. Сезонный прием витаминных комплексов;
  7. Наблюдение у терапевта при хронических болезнях.

К какому доктору обратиться?

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо максимально оперативно обратиться к дерматологу и инфекционисту. От скорости принятия решения зависит успех дальнейшего лечения.

Красный плоский лишай отзывы

Ольга, 31 год, Мерефа

Три месяца мучилась этой болезнью. Не знаю от чего, но резко стала чесаться спина и грудь. Затем на том месте появились красно-бордовые небольшие пятна. Я в панике побежала в больницу. Там меня осмотрели и без всяких анализов диагностировали – красный плоский лишай на спине и груди. Толковая врачиха посоветовала купить витаминный комплекс хороших производителей типа Витрум или Нейромульт.

Никаких таблеток и мазей, сказала, что само пройдет. Посоветовала пока не пользоваться мочалками, да и реже мочить пораженные места водой. Никакой синтетики при контакте с кожным покровом, сменить всю одежду на хлопковую. Сказала, что можно протирать яблочным уксусом 9% 1-2 раза в день. Отказаться от стрессов и сладкого. И все пройдет. Этой заразой чаще двух раз не болеют. Всем здоровья.

Появление на коже или слизистой поверхности изменений в виде покраснений, ороговений, папул может носить безобидный характер и легко поддаваться лечению, а может быть опасным и требовать незамедлительного обращения к врачу. Такой разновидностью дерматита является красный плоский лишай . Заболевание причисляется к разряду хронических, трудноизлечимых. Возникая на слизистой оболочке ротовой полости и кожном покрове, лишай с вероятностью 0,4-5% может спровоцировать развитие онкологии. Поэтому необходимо вовремя распознать болезнь и приступить к лечению красного плоского лишая.

Причины возникновения

Термин «красный плоский лишай» был введен в 1860 г. Ф. Гебра. Его основные характеристики, симптомы и формы описал Е.Вильсон в 1869 г., поэтому заболевание имеет второе название — «лишай Вильсона». Несмотря на столь долгий срок изучения болезни, достоверные причины её возникновения неизвестны. Предположительно возникновение красного лишая у человека связано со следующими факторами:

  1. Неврогенные. К ним относятся нервные расстройства, вызванные стрессовыми ситуациями, внутренними противоречиями. Красный плоский лишай у детей может возникнуть как результат ухудшения взаимоотношений со сверстниками или педагогом в учебном учреждении, при отсутствии уважения со стороны взрослых, несправедливом отношении. Отличительной чертой высыпаний для больных невритом является расположение папул по ходу прохождения нервов.
  2. Активизация вирусов и инфекций. Согласно этой теории, эпидермис человека содержит «спящие» вирусы или бактерии, способные вызвать лишай Вильсона. В результате определенных факторов, например при снижении иммунитета, инфекция начинает стимулировать деление клеток верхнего слоя кожи. В качестве защитной реакции иммунная система даёт ответ в виде выработки антител, уничтожающих клетки эпидермиса.
  3. Наследственные факторы. Основным признаком наследственного влияния является наличие в роду родственников, страдающих заболеванием, а также проявление его первых симптомов в детском возрасте. При этом болезнь носит хронических характер, отличается частыми рецидивами. Согласно статистическим данным, 0,8-1,2% пациентов имеют родственников с диагностированным красным лишаем.
  4. Интоксикационные. Согласно теории о влиянии токсинов на развитие болезни, существует ряд препаратов и заболеваний, провоцирующих возникновение красного лишая. К таким препаратам относятся:
  • лекарства, содержащие золото, сурьму, йод, алюминий, мышьяк;
  • антибиотики тетрациклиновой и аминогликозидной групп;
  • препараты, назначаемые для лечения туберкулеза, содержащие изониазид, парааминосалициловую кислоту (ПАСК);
  • диуретики;
  • средства против малярии, содержащие хинин.

Некоторые препараты, вызывающие токсические высыпания, могут применяться для лечения красного лишая, поскольку их эффективность значительно превышает вероятность возникновения побочных эффектов.

Болезни, вызывающие красный плоский лишай у человека в результате развития аутинтоксикации, делятся следующим образом:

  • болезни печени (гепатит В и С, цирроз);
  • болезни желудочно-кишечного тракта (язва желудка, гастрит);
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • гипертония.

Нарушая обменные процессы в организме, заболевания вызывают развитие дерматита.

Перечисленные причины красного плоского лишая вызывают иммунные нарушения. Вследствие этого клетки иммунной защиты – лимфоциты, лейкоциты, Т-хелперы, Т-киллеры и прочие принимают клетки дермы за чужеродные и начинают их разрушать.

Поскольку достоверно неизвестно, от чего появляется красный лишай и может ли передаваться от носителя здоровому человеку, рекомендуется воздержаться от тактильного контакта с больным, не использовать общие средства для потребления пищи, одежду, бытовые принадлежности.

Характерные признаки красного лишая

Ранние симптомы красного плоского лишая в виде слабости, нервозности и недомогания могут быть не замечены. В дальнейшем, зная как выглядит плоский лишай , можно заподозрить развитие болезни. Наиболее часто встречающаяся форма заболевания – типичная. Она наблюдается в 45% случаев и имеет следующие признаки:

  • наличие плоских гладких папул, сгруппированных в форме колец, линий, сетки, образующих красные пятна ;
  • бляшки имеют глянцевую поверхность, что отчетливо видно при осмотре под углом при наличии яркого освещения;
  • сыпь имеет красно-фиолетовый или малиновый оттенок;
  • отмечается наличие чешуек на поверхности лишая, напоминающих шелушение при заболевании псориазом;
  • возникновение папул сопровождает сильный зуд ;
  • сыпь оставляет после себя стойкую пигментацию.

Если нанести на область поражения растительное масло, проявится рисунок в виде сетки. Так называемая «сетка Уихема» – одна из отличительных особенностей красного лишая. Также для него характерно распространение на участки кожи, травмируемые при трении одежды, расчесывании. Такое явление называется феномен Кебнера.

Наиболее распространенные места локализации высыпаний – на сгибах около запястий и предплечьях, в области голеней и крестца, подколенных ямках, на внутренней поверхности бедер, у мужчин сыпь поражает кожу полового органа. Красный лишай не редко появляется на лице , локализуется на слизистой рта, губах. В 25-30% случаев возникает лишай на языке , небе, внутренней поверхности щек. При этом папулы отличаются от тканей здоровой слизистой белесым или серым оттенком, пациент может ощущать шероховатость во рту, некоторые формы лишая приводят к образованию язв.

Формы проявления заболевания

Типичные красный лишай – не единственная форма заболевания. В зависимости от характера высыпаний, места локализации папул в дерматологии различают формы красного плоского лишая :

  1. Бородавчатая (гипертрофическая) – характеризуется возникновением крупных зудящих папул. Они могут быть коричневыми, фиолетовыми или розоватыми. Внешне похожи на блестящие бородавки, покрытые мельчайшими чешуйками. Папулы возникают в результате гиперплазии тканей, обычное место их локализации – передняя поверхность голеней.
  2. Пузырная (пемфигоидная) – характеризуется образованием пузырей диаметром 0,2-0,5 мм, покрывающих покрасневшую кожу с папулами. Они содержат серозную (белковую) прозрачную или кровянистую жидкость, отличаются плотностью. После вскрытия капсул образуются раны в виде язв, эрозий, которые вскоре заживают. Место локализации – голени и стопы. Наиболее подвержены заболеванию женщины возраста более 50 лет.
  3. Эрозивно-язвенная – это форма, поражающая слизистую поверхность ротовой полости, головку полового органа мужчины или вход женского влагалища. Язвы отличаются болезненностью, обычно окружены отечной слизистой тканью, имеющей высыпания, характерные для типичной формы заболевания. Эрозии трудно поддаются лечению, период восстановления тканей может занимать несколько лет.
  4. Эриматозная форма характеризуется возникновением покраснения, отечности, шелушения дермы на обширном участке тела, затем в этом месте появляется красный плоский лишай в виде мягких узелковых образований.
  5. Кольцевидная, отличительная черта которой – круглая, полукруглая, дуговая форма. Очаг заболевания распространяется от центра в разные стороны, в то время как центральная часть постепенно светлеет. Такая форма чаще встречается у мужчин и располагается на половых органах, распространена локализация лишая на руках.
  6. Атрофическая (склеротическая) форма сначала может никак себя не проявлять, но после разрушения папул возникает склеротическое изменение тканей, при которой происходит увеличение количества волокон коллагена в дерме. В результате на коже образуются пятна серого или бежевого цвета. При поражении волосистой части кожи возможно образование проплешин.
  7. Монилиформная форма предполагает расположение папул в виде цепочки или бус, они расположены друг за другом. Лишай обычно поражает любой участок тела, кроме половых органов.
  8. Остроконечная – сходна с типичной формой лишая Вильсона, однако её отличительная особенность – наличие на папуле гиперкератоза, выступающего на поверхности узелка в виде шипа.

В редких случаях красный плоский лишай поражает ногти. Это может быть:

  • онихорексис – повышение ломкости ногтей с появлением бороздок на ногтевой пластине, неровностей и помутнений;
  • онихолизис – остановка роста ногтевой пластины либо её полное разрушение.

Визуальных признаков бывает недостаточно для постановки достоверного диагноза .

Постановка диагноза

В дерматовенерологии иногда достаточно провести анализ клинических проявлений и данных анамнеза, чтобы диагностировать лишай Вильсона. Однако при атрофической, пигментной, пузырной и эрозивно-язвенной формах проявления заболевания могут быть неоднозначны. Тогда врач проводит гистологический анализ биоптата кожи. Красный лишай подтверждается дистрофией клеток дермы, наличием в её верхнем слое инфильтрата и коллоидных телец, гипергранулезом, гиперкератозом тканей. При наличии язв в полости рта необходимо провести цитологическое исследование.

Анализ крови в случае заболевания красным лишаем покажет превышение уровня СОЭ, лейкоцитов, эозинофилов.

Постановка правильного диагноза позволяет выбрать оптимальный метод лечения красного лишая .

Методы лечения заболевания

Поскольку лишай Вильсона не конкретно определенного возбудителя, его лечение требует комплексного подхода и направлено на нормализацию функционирования иммунной и нервной системы, ликвидацию воспалительного процесса. В дерматовенерологии для этого используются медикаментозные средства:

1 Кортикостероиды – препараты, направленные на подавление избыточной иммунной активности. Лекарства содержат гормоны надпочечников, помогающие устранить воспаление и аллергию. Сначала назначаются мази и кремы с содержанием кортикостероидов (например Дипроспан, Гидрокортизон, Целестодерм), если они не приносят эффекта, препараты назначаются инъекционно.

Использование сильнодействующей мази типа Дипроспана во время беременности может вызвать аномалии развития плода, нарушения в функционировании плаценты.

Если длительное время лечить красный плоский лишай средствами с кортикостироидами, может возникнуть атрофия кожного покрова, развитие сахарного диабета, повышенное оволосение, расстройства работы нервной системы, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, развитие болезней глаз, поэтому перед их использованием необходима консультация врача.

Красный плоский лишай у детей после 2 лет лечится кортикостероидами умеренной силы (Фуцидин Г, Элоком). До года можно применять мази с 1% содержанием гидрокортизона.

2 Пр отивовоспалительные препараты, эффективность которых основана на подавлении иммунного ответа организма. К ним относятся Протопик, Элидел.

3 Препараты антигистаминного действия применяют для снижении зуда и боли в области поражения.

4 Лекарственные средства с содержанием ретиноидов – синтетических аналогов витамина А. Они помогают восстановить поврежденные ткани, увеличивают синтез коллагена. К ним относятся препараты, имеющие в составе третиноин (Retin-A), изотретиноин (Ретасол), адапален, ретинол.

5 В случае тяжелого протекания заболевания применяются стимуляторы выработки интерферона (Неовир, Ридостин).

6 Если заболевание осложнено развитием бактериальной инфекции, допускается применение антибиотиков группы тетрациклинов, макролидов (Азитромицин, Сумамед).

При наличии язв в полости рта врач может порекомендовать прижигание лазером. Облегчить боль и снять воспаления помогают полоскания раствором перманганата калия, йода, отваром ромашки.

К физиотерапевтическим методам лечения относится применение магнитной терапии, облучение области поражения длинноволновым ультрафиолетовым излучением.

Большие бляшки могут устраняться хирургическим путем или применением метода криодеструкции.

В рецептах народной медицины от красного плоского лишая предлагается использование тканевых компрессов, пропитанных маслами облепихи, календулы, шиповника, зверобоя, раствором яблочного уксуса, клюквенным или калиновым соком.

Хорошо устраняет зуд сырая тертая свекла, приложенная к папулам красного плоского лишая.

Диета при красном лишае

Специальной диеты для лечения красного плоского лишая не существует. Однако питание играет немаловажную роль, потому как вылечить красный плоский лишай злоупотребляя вредными для организма продуктами невозможно. Кроме того, приём некоторых напитков может снизить эффективность действия препаратов, а ряд продуктов способны вызвать аллергические реакции, провоцировать резкое повышение уровня сахара в крови.

В период лечения следует отказаться от употребления алкоголя, кондитерских изделий. К продуктам, потребление которые желательно ограничить, относятся:

  • цитрусовые;
  • продукты, содержащие какао;
  • продукты с содержанием пурина: мясо и блюда, приготовленные на его основе (бульон, мясной соус, студень); жирные сорта рыбы, уха, жареная и соленая рыба, рыбные консервы; мясные субпродукты; грибы;
  • бобовые: горох, фасоль, соя, чечевица;
  • яйца;
  • крепко заваренный чай или кофе;
  • продукты с высоким содержанием консервантов, красителей, вкусовых добавок: колбасы, консервы, газированные напитки.

Пользу организму принесут продукты:

  • молочные;
  • зеленые овощи;
  • лечебная минеральная вода;
  • железосодержащие продукты;

Диета при красном плоском лишае необходима, если заболевание часто рецидивирует, тяжело поддается лечению.

Лучше вводить в рацион каждый новый продукт постепенно. В случае ухудшения состояния диету следует продлить.

Возможные последствия заболевания

Красный плоский лишай не угрожает жизни человека. Наибольший дискомфорт он приносит при дислокации на половых органах, вызывая боль и нарушение ритма сексуальной жизни. После болезни зачастую необходимо лечение половой дисфункции.

При несвоевременном лечении красного лишая во рту, может произойти присоединение бактериальной инфекции, вызывая нагноения и усложняя процесс лечения.

С эстетической стороны неприятными последствиями являются рубцы, проплешины, пигментации в местах локализации папул. Устранить их поможет использование масла виноградных косточек и отбеливающих кремов, содержащих кератин.

Профилактика возникновения красного лишая

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо сохранять позитивный настрой и избегать стрессов. Повысить настроение помогут регулярные занятия спортом, поскольку физические нагрузки вызывают всплеск серотонина.

Чтобы исключить нарушения в работе иммунной системы, желательно отказаться от потребления спиртных напитков и табачных изделий. Избежать заболевания поможет прием витаминно-минеральных комплексов, своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний, соблюдение основ здорового питания и правил личной гигиены.