Ферментативные препараты находят широкое применение при заболеваниях и патологических состояниях, связанных с недостаточностью внешней секреции поджелудочной железы. Этот орган у здоровых людей вырабатывает энзимы в достаточном количестве для переваривания основных пищевых ингредиентов: жиров (липаза), углеводов (амилаза), белков (протеазы – пепсин, химотрипсин, эластаза). При муковисцидозе, хроническом панкреатите и других состояниях возникает необходимость в заместительной терапии. Для этого созданы специальные лекарственные препараты, состоящие из ферментов поджелудочной железы. Например, у препарата Креон инструкция по применению гласит о том, что это средство представляет собой сочетание липаз, амилаз и протеаз животного (свиного) происхождения.

Креон относится к группе пищеварительных ферментных препаратов. Страна – Германия, производитель – фармацевтическая компания «ЭбботтЛэбораторизГМбХ». В России медикамент официально зарегистрирован в РЛС (регистр лекарственных средств), есть официальное представительство фирмы.

Группировочное или международное непатентованное название (МНН) – Панкреатин.

Креон выпускается в капсулах, растворимых в кишечнике. Основное действующее вещество в составе препарата – это липаза, в отношении её и проводились клинические испытания. Поэтому дозировка Креона обозначается в единицах этого фермента. Другие рабочие компоненты лекаства – протеаза и амилаза. Ферментативная активность указывается в европейских мерах (Евр. Ф.).

Выпускается лекарство в капсулах, концентрация панкреатина в каждой из них состоит из следующих количеств липазы, амилазы и протеазы:

• – содержит 150 мг панкреатина, что соответствует 10000 ЕД Евр. Ф. липазы, 8000 ЕД амилазы, 600 ЕД протеазы;
• Креон 25000 – в 300 мг панкреатина находится 25000 ЕД липазы, 18000 ЕД амилазы и 1000 ЕД протеазы;
• Креон 40000 – в 400 мг панкреатина входят 40000 ЕД липазы, 25000 амилазы, 1600 ЕД протеазы.

Твёрдые капсулы состоят из двух частей – прозрачного корпуса и коричневой крышечки. Внутри находятся минимикросферы бежевого цвета. Расфасовка лекарства – белые пластиковые флаконы, содержащие по 20, 50 или 100 штук капсул. На фото хорошо видно, что на картонных упаковках нанесены выпуклые точки – это шрифт Брайля для слепых и слабовидящих пациентов.

У препарата «Креон» в состав, кроме панкреатина, ещё входит ряд вспомогательных компонентов:

• макрогол 4000 – это международное непатентованное название слабительного средства;
• гипромеллозы фталат – полимер, защищающий от агрессивного действия соляной кислоты;
• диметикон – адсорбент, поглощающий газы;
• этал (цетиловый спирт) – загуститель;
• этиловый эфир лимонной кислоты и этанола (триэтилцитрат) – стабилизатор консистенции.

В состав твёрдой капсулы входит желатин и разрешённые красящие вещества (жёлтый и красный оксиды железа, двуокись титана).

Креон содержит ферменты из поджелудочной железы свиньи, они идеально подходят для человека. Микросферическая форма и специальная кишечнорастворимая оболочка приводит к тому, что капсулы ускоренно растворяются в желудке. При этом высвобождаются сотни микросфер, которые с пищей поступают в кишечник, тщательно перемешиваются с его содержимым, что способствует их лучшему распределению в просвете кишки. В результате происходит переваривание всех основных компонентов пищи. Гидролиз жиров приводит к образованию моноглицеридов, глицерола и свободных жирных кислот. Протеины распадаются на пептиды и аминокислоты, а углеводы (крахмал) до декстрина и короткоцепочечных сахаров (мальтоза, мальтриоза).

Полученные при расщеплении белков, углеводов и жиров молекулы питательных веществ потом либо всасываются, либо подвергаются дальнейшему воздействию со стороны кишечных энзимов.

Фармакологический феномен Креона в том, что он не просто улучшает процесс переваривания пищи, но и убирает основные симптомы, свидетельствующие о функциональной недостаточности поджелудочной железы: вздутие живота, метеоризм, расстройства стула.

Аннотация к препарату содержит информацию о том, что нерасщеплённые ферменты не поглощаются в пищеварительном тракте. По пути своего продвижения они гидролизуются до пептидов и аминокислот до тех пор, пока не случится их полное всасывание. Эти данные были получены в экспериментах на животных.

Недостаточность внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы может возникнуть у взрослых и детей в силу ряда обстоятельств, которые приводят к нарушению производства, расстройству регуляции секреции, доставки ферментов или их повышенному разрушению в просвете кишечника. Организм при этом нуждается в замещении недостающих пищеварительных ферментов путём их поступления извне.

Самостоятельно назначать себе лечение ферментами поджелудочной железы нельзя, поскольку неправильный приём этих препаратов может сказаться на дальнейшей работе поджелудочной железы. Только врач может определить целесообразность проведения, дозы лекарств, кратность и продолжительность заместительной терапии.

Как принимать Креон, в инструкции к препарату подробно написано. Капсулы нужно проглатывать в целом виде, не разминать, не открывать и не разламывать. Запивать рекомендуется достаточным количеством воды. При затруднении процесса глотания в силу физиологических (маленькие дети) или патологических причин (дисфагия, опухоль, пожилой возраст), допускается вскрытие капсулы. При этом микросферы надо высыпать в жидкую пищу, желательно с кислым вкусом (фруктовое пюре, сок). В горячие блюда добавлять лекарство не следует. Хранить еду с добавленным в неё препаратом нельзя, надо употребить сразу после приготовления. Очень важно проследить, чтобы микросферы не остались во рту. Креон не может приниматься между приёмами пищи, его назначение состоит в переваривании, поэтому пить лекарство надо во время трапезы или вскоре после неё. Желательно соблюдать оптимальный питьевой режим во избежание развития запоров.

Дозы взрослым и детям подбирают индивидуально в зависимости от диагноза, тяжести заболевания и особенностей рациона.

Например, при муковисцидозе Креон должен применяться следующим образом:

1. В зависимости от массы тела. Детям до 4 лет – в начале лечения доза составляет 1000 единиц по липазе на каждый кг веса ребёнка, принимать во время любого приёма пищи. Детям старше 4 лет назначают 500 единиц на один кг массы тела.
2. В зависимости от выраженности клинических признаков заболевания, в частности стеатореи, и от поддержания адекватного количественного соотношения мышечной и жировой массы тела.
3. Суточная доза для большинства пациентов не должна превышать 10000 липазных единиц на кг массы тела или 4000 единиц на каждый грамм жира в рационе.

Дозировки при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, устанавливаются с учётом индивидуально обусловленных особенностей больного: степень экзокринной несостоятельности поджелудочной железы и содержание жиров в пище. Доза, которая требуется пациенту во время основных приёмов пищи, варьируется от 25000 до 50000, иногда до 80000 ЕД по липазе, а во время лёгкого перекуса – половина от обычной дозы. Продолжительность курса заместительной терапии устанавливается врачом.

Предостережения

Противопоказанием для применения Креона является указание на имеющуюся непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Лекарство разрешается принимать беременным и кормящим женщинам. Однако дозы для этой категории пациентов устанавливают, исходя из минимально возможных количеств, чтобы поддержать нормальный нутритивный (оптимальный по всем клиническим и лабораторным показателям) статус.

Нежелательные побочные эффекты возможны в виде следующих нарушений:

1. Желудочно-кишечный тракт – боли и вздутие в животе, диспепсические явления (тошнота, запор или понос). Эти расстройства являются проявлением основного заболевания поджелудочной железы.
2. Кожные покровы и мягкие ткани – иногда появляется сыпь по типу крапивницы, зуд.
3. Иммунные нарушения – возможно развитие реакции гиперчувствительности по немедленному типу (анафилактический шок).
4. Нервная система – головные боли, головокружения.
5. Увеличение или уменьшение уровня глюкозы в крови.

Особые меры предосторожности необходимы в следующих случаях:

1. У больных муковисцидозом, которые получают высокие дозы Креона (более 100 000 ЕД за один раз), есть риск образования стриктур (фиброзных перетяжек) в толстом кишечнике. Профилактика фиброзирующей колонопатии предусматривает периодическое обследование пациентов для раннего выявления патологии. Разовые дозы свыше 2000 единиц на кг веса следует применять с осторожностью. При этом эффективность терапии должна лабораторно подтверждаться улучшением всасывания жиров.
2. При подагре, почечной недостаточности может повыситься уровень мочевой кислоты в крови и моче, поскольку ферменты свиного происхождения содержат пуриновые основания (предшественники мочевой кислоты). Это надо учитывать и при составлении меню пациента.
3. У пациентов с аллергической патологией (астма, дерматит, экзема) есть риск развития анафилактических реакций.

Передозировка препарата может привести к усилению побочных эффектов и реализации рисков, лечить данное состояние нужно симптоматически после отмены лекарства.

Приобретение и хранение

Препарат можно купить в любой аптеке без рецепта, однако без назначения врача его принимать не стоит.

Цена зависит от дозировки и упаковки лекарства:

• Креон 10000 № 20 капсул в пачке (флаконе) стоит около 230 рублей;
• 25000 № 20 – около 500 рублей;
• стоимость упаковки 40000 № 50 капсул – около 1350 рублей.

Срок годности медикамента составляет 36 месяцев, после вскрытия флакона его надо использовать в течение 3 месяцев. По истечении разрешённого времени употреблять средство нельзя. Дома Креон следует хранить в плотно закрытой упаковке при температуре до 25 градусов по Цельсию. Дети и животные не должны иметь доступ к препарату. В холодильнике этот медикамент не нуждается.

Чем заменить препарат Креон, лучше узнать у лечащего врача. Самолечением заниматься не стоит, особенно у детей. Аналоги содержат тот же панкреатин в качестве активного вещества.

Среди них:

• Панзинорм – выпускается в Словении, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, содержат 10000 ЕД липазы, есть форма форте по 20000 ЕД;
• Микразим – отечественная разработка, содержит 10000 или 25000 липазных единиц в таблетке, максимальная суточная доза 15000 ЕД на кг веса;
• Эрмиталь – имеет невысокую дозу действующего вещества, 10000 липазных единиц;
• Панкреатин – концентрация активного компонента представлена в произвольной концентрации, по цене лекарство значительно дешевле;
• Фестал – индийский препарат, отличается по составу, кроме панкреатина содержит гемицеллюлозу для растворения растительной клетчатки, экстракт жёлчи для эмульгирования жиров.

Другие возможные аналоги – Энзистал, Мезим, Пензитал. БАДы к заменителям не относятся.

Креон выгодно отличается от аналогов формой выпуска и точной концентрацией действующего вещества. Минимикросферы легко перемешиваются с пищей в желудке, заметно улучшая скорость пищеварительных процессов, другие средства имеют несколько запаздывающее действие.

Этот медикамент представляет собой ферментный препарат. Он устраняет недостаток ферментов в поджелудочной железе, осуществляет липолитическое, амилолитическое и протеолитическое действие.

В нём содержится трипсин, химотрипсин, альфа-амилаза и липаза, способствующие растворению белков до аминокислот, жиров – до глицерина, жирных кислот, крахмала – до моносахаридов и декстринов. Также они восстанавливают функции ЖКТ, регулируют работу пищеварения.

Креон производится в форме быстрорастворимых в кишечнике твёрдых капсул. Они содержат мельчайшие светло-коричневые гранулы активного компонента панкреатина.

Показания к применению

Инструкция по применению Креона, разрешает применять его в качестве заместительного средства при ферментной недостаточности. Его можно назначать:

• Детям при муковисцидозе и других ферментопатиях;
• Пациентам с хроническим панкреатитом;
• В ходе реабилитации после удаления части поджелудочной железы, желудка;
• Грудным детям, страдающим от негативных реакций на определённую пищу, дисбактериоза кишечника;
• При низком весе малыша, отсутствии у него аппетита;
• Во время состояний, возникших из-за возрастных изменений;
• При обнаружении .

Также отмечается эффективность этого препарата для проведения симптоматической терапии:

• При билиарной обструкции;
• В состояниях после холицистэктомии;
• При циррозе печени и заболеваниях терминального отдела тонкой кишки;
• На фоне холестатического гепатита, тотальной гартрэктомии.

При беременности этот препарат разрешается принимать, только с разрешения лечащего врача.

Особенности приёма Креона

Как принимать этот препарат, прописано в инструкции к нему. Так в ней указано, что употреблять его нужно внутрь, проглатывая капсулы с ним целиком не разламывая. Запивать их необходимо достаточным количеством воды.

Дозировка такого лекарственного средства подбирается индивидуально. Врач рассчитывает её исходя из:

• Возраста пациента;
• Тяжести патологического процесса;
• Характера питания больного.

Средняя доза препарата для взрослых составляет 100000 ЕД в сутки. Максимальный приём препарата за сутки ограничен 15000 – 200000 ЕД на 1кг веса пациента. Для детей в возрасте до 1, 5 лет суточная доза не должна превышать 50000 ЕД. Ребёнку, старше этого возраста разрешено давать 100000 ЕД препарата за день. Продолжительность терапии с помощью Креона как у взрослых, так и у детей может быть различна. Лечение им может проводиться как несколько дней, так и месяцев.

Побочное действие

Практика показывает, что Креон к нежелательным расстройствам со стороны основных систем организма не приводит. В редких случаях, может появиться боль в животе, его вздутие, диарея, тошнота, рвота. Такие проявления обычно связаны не с приёмом препарата, а с особенностями заболевания.

Если назначенная суточная доза лекарства превышает 10000 ЕД в день, специалисты советуют тщательно следить за состоянием больного, фиксировать все изменения и необычные симптомы, появившиеся в брюшной полости. Также при наличии особой чувствительности организма, может появиться аллергическая сыпь.

Важно! При проявлении даже незначительных побочных эффектов следует прекратить приём Креона и обратиться к врачу.

Стоимость лекарственного средства

Средняя цена Креона в аптечных сетях на упаковку с 20-ю капсулами, содержащую 10000 ЕД активного вещества, составляет 300 руб., такую же фасовку, но содержащую 25000 ЕД приобрести можно за 590 – 310 руб.

Лекарственное взаимодействие

Исследований с целью выявить эффект при одновременном приёме Креона и других лекарственных средств не проводилось. В связи с этим,специалисты советуют соблюдать двухчасовой интервал между их приёмом.

Препараты аналогичного действия

У препарата Креон есть аналоги: , Панзинорм, . Все эти, и многие другие препараты оказывают такой же эффект и содержат идентичные компоненты. Средняя стоимость некоторых аналогов, гораздо ниже, чем у Креона.

Это нисколько не смущает многих покупателей, которые всё равно предпочитают использовать именно оригинальный препарат. Врачи выделяют преимущества Креона перед целым рядом аналогов. Отмечается его высокая эффективность практически полное отсутствие побочных эффектов, отсутствие желчных кислот, что позволяет выписывать его пациентам, страдающим заболеваниями желчевыводящих путей.

При нарушениях выработки ферментов поджелудочной железы и расстройствах пищеварения пациентам назначаются ферментные препараты. Одним из подобных средств является Креон 10000. Гастроэнтерологи часто используют его в своей практике для лечения патологий поджелудочной.

Форма выпуска и состав

Средство производится в виде капсул, внутри которых находятся микрогранулы панкреатина, покрытые кислотостойкой оболочкой.

Сама капсула изготавливается из желатина, который растворяется в полости желудка. Капсулы помещены во флаконы, по 20 штук.

Основным компонентом 10000 является панкреатин (липаза 10000 ЕД, амилаза 8000 ЕД и протеаза 600 ЕД). Его получают из поджелудочной свиней.

Вспомогательные компоненты препарата представлены такими веществами, как диметикон и макрогол, спирт цетиловый и фталат гипромеллозы, а также триэтилцитрат.

Механизм действия

Капсулы Креон 10000 относятся к препаратам ферментной группы, терапевтический эффект которых основан на нормализации пищеварительных процессов.

Присутствующие в составе ферментные вещества облегчают процессы расщепления липидов, протеинов и глюкозы, что обеспечивает их полное усвоение сквозь тонкокишечные стенки.

Панкреатин в Креоне представлен в форме минимикросфер, покрытых оболочкой, защищающей от желудочного сока. Когда капсула доходит до желудка, то происходит растворении ее желатиновой оболочки, при этом мелкие микрогранулы высвобождаются, смешиваются с едой и продвигаются в кишечник. Там оболочка гранул растворяется и ферменты начинают работать, расщепляя компоненты пищи.

Панкреатин относится к ферментам, улучшающим пищеварительные процессы, благодаря чему снижается симптоматика ферментной недостаточности вроде болезненных ощущений в животе, метеоризма и проблем со стулом.

Показания к применению

Препарат Креон 10000 используется в заместительной терапии экзокринной поджелудочной недостаточности по причине нарушения выработки ферментов или их чрезмерного разрушения в кишечном просвете на фоне ЖКТ патологий.

Как правило, Креон назначается при патологических состояниях вроде:

• Хронического ;
• После недавнего приступа панкреатита острой формы;
• Синдрома Швахмана-Даймонда;
• Муковисцидоза;
• После ;
• Частичного удаления желудка;
• После оперативного вмешательства на поджелудочной;
• Обструкции поджелудочных либо желчных протоков;
• При подготовке к или брюшных органов.

Противопоказания

Препарат противопоказан при остром панкреатите и обострении его хронической формы, а также при повышенной чувствительности к свиному панкреатину и прочим компонентам Креона.

Как принимать Креон 10000 взрослым?

Дозировка препарата подбирается индивидуально в соответствии с заболеванием и рационом пациента. Принимать Креон 10000 нужно в процессе употребления пищи.

Капсулы не разжевывают и не раскусывают, нужно проглатывать их целиком, запивая большим количеством воды.

Если пациент пожилой и ему сложно проглотить капсулу, то можно ее вскрыть, добавив содержимое в питье или жидкую пищу, желательно с кислым вкусом.

Употребить еду или напиток с лекарством нужно сразу, хранить нельзя. Также запрещено добавлять препарат в горячую еду.

Важно, чтобы пациент пил больше жидкости в течение всего периода лечения, иначе возрастает риск развития запоров. С основной едой (завтрак, ужин либо обед) принимать Креон 10000 нужно в количестве 25000-80000, а при легких перекусах дозировку снижают вдвое.

При беременности

Исследований в плане действия препарата на беременных и плод не проводилось, поэтому нет точных данных относительно безопасности Креона 10000 для беременных или кормящих пациенток. Поэтому препарат назначается только врачом, когда риск последствий для ребенка меньше, нежели ожидаемый терапевтический эффект.

Побочные действия

На фоне приема препарата побочные реакции возникают достаточно редко и чаще при нарушении дозировки или наличии непереносимости.

Со стороны ЖКТ могут возникнуть болезненные ощущения в животе и тошнотно-рвотные реакции, вздутие и запоры, диарея и пр. Обычно подобные реакции вызываются не столько действием капсул, сколько основной патологией.

В редких случаях у пациентов вследствие приема препарата появляются высыпания, и зуд. Иногда аллергические реакции проявляются совсем необычными, спонтанными симптомами вроде анафилаксии.

Передозировка

При передозировке Креоном 10000 у пациентов возникают гиперурикемические и гиперурикозурические симптомы. Для лечения необходимо отменить препарат и прибегнуть к симптоматической терапии.

Взаимодействие

Исследовательская работа относительно взаимодействия с прочими медикаментозными средствами не проводилась.

Особые указания

На фоне приема Креона 10000 в высоких дозировках при муковисцидозе отмечаются случаи стриктуры в кишечнике или фиброзирующей колонопатии. Но после многочисленных исследований ученые не получили доказательств наличия взаимосвязи между кишечными стриктурами и применением капсул.

Но все же пациентам, принимающим препарат в больших дозировках, при возникновении необычных проявлений рекомендуется пройди медобследование на выявление фиброзирующей колонопатии.

Препарат не способен каким-либо образом повлиять на внимание и реакцию, поэтому не противопоказан при управлении автотранспортом и сложными механизмами.

Аналоги дешевле

У Креона есть несколько структурных аналогов:

• Панкреатин ≈44-72 рубля;
• Панкреатин-ЛекТ ≈41-96 рублей
• Пензитал ≈160-197 рублей;
• Энзистал ≈101-119 рублей;
• Энзистал-П ≈70-219 рублей;
• Панзинорм ≈111-126 рублей;
• ≈79-96 рублей;
• Панкреазим ≈35 рублей.

Заболевания желудочно-кишечного тракта довольно часто связаны с секреторным дефицитом поджелудочной железы. Пищеварение на кишечном этапе происходит при помощи ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа и клетки слизистой тонкой кишки.

Когда ферментов недостаточно, нарушается весь пищеварительный процесс. Восстановить количество ферментов можно с помощью медикаментов.

Часто применяемым препаратом является Креон. Немецкий препарат способен восстанавливать микрофлору кишечника и стабилизировать процесс пищеварения.

1. Инструкция по применению

Подробное описание схемы приема Креона предоставляется в инструкции к лекарственному средству. Дозировка и общая длительность курса терапии зависят от типа имеющегося заболевания, возраста пациента и других нюансов. В некоторых случаях схема лечения составляется в индивидуальном порядке. В инструкции также содержится информация о составе препарата, его составе, фармакологических свойствах и показаниях к назначению. В отдельном пункте представлены данные о возможных противопоказаниях и побочных эффектах.

Фармакологическое действие

Креон относится к категории ферментных препаратов, основным фармакологическим свойством которых является улучшение работоспособности пищеварительного тракта. Принимать лекарственное средство рекомендуется не только при хронических воспалительных процессах в поджелудочной железе, но и при патологиях на генетическом уровне (муковисцидоз).

Препарат широко применяется в онкологической практике (при терапии рака поджелудочной железы или на этапе реабилитации после перенесенных операций).

Свойства препарата:

Показания к применению

В качестве заместительной терапии Креон применяют в случаях:

• раковой опухоли поджелудочной железы;
• недостаточности функции эндокринного характера поджелудочной железы;
• панкреатэктомии;
• синдрома Швахмана-Даймонда;
• новообразований при протоковой обструкции;
• снижения функции ферментообразования у людей пожилого возраста.

В качестве терапии нарушения функции пищеварения Креон применяют в случаях:

• билинарной обструкции;
• холестатического гепатита ;
• прогрессирующего роста бактерий в тонкой кишке;
• тотальной гастрэктомии;
• появления последствий холецистэктомии;
• фрагментарной резекции желудка;
• наличия цирроза печени ;
• нарушений в терминальном отделе кишечника.

Препарат Креон назначают в качестве добавочного средства, способствующего облегчению процесса пищеварения в случаях неправильного питания (чрезмерного употребления жирной и калорийной пищи).

Назначают Креон пациентам перенесших операции по частичному удалению кишечника или желудка в постоперационный период.

Способ применения

Креон следует применять внутрь во время или же после приема пищи. Лекарство следует проглотить и запить водой в достаточном количестве.

Дозировку и количество приема препарата назначает врач индивидуально, исходя их диагноза и особенностей заболевания.

Дозировка препарата при наличии муковисцидоза в перерасчете на количество липазы:

• детям до 4 лет - до 1000 ед. на килограмм веса;
• детям старше 4 лет - 500 ед. на килограмм веса.

Применяют лекарство при каждом приеме пищи. Если возникают трудности с глотанием, лекарственную капсулу допускается вскрыть и добавить гранулы в жидкую еду.

Взрослым препарат назначают ежесуточно в количестве от 10000 до 25000 ед. на килограмм веса в зависимости от особенностей заболевания.

При нарушениях работы поджелудочной железы дозировку Креона определяют на основе результатов стеатореи и течения заболевания: 10000 ед. на килограмм веса.

Чтобы предотвратить запоры вследствие приема препарата, следует в течение дня выпивать много жидкости.

Менять самостоятельно дозировку препарата не следует, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Состав, форма выпуска

Креон выпускается в желатиновых растворимых капсулах:

• активный компонент - панкреатин;
• дополнительные компоненты - марогол, фталат гипромеллозы, триэтилцитрат, диметикон, диоксид титана, парафин, спирт.

В зависимости от количества единиц липазы препарат может иметь варианты выпуска:

• Креон 10000 (150 мг. активного вещества, активность липазы - 10000 ед., амилазы - 8000 ед., протеазы - 600 ед.). Выпускается в количестве 10 или 25 шт. в алюминиевой пластине, или в количестве 20 или 50 штук в пластиковом флаконе;
• Креон 25000 (150 мг. активного вещества, активность липазы - 25000 ед., амилазы - 18000 ед., протеазы - 1000 ед.). Выпускается в количестве 10 или 25 шт. в алюминиевой пластине, или в количестве 20, 50 или 100 штук в пластиковом флаконе;
• Креон 40000 (400 мг. активного вещества, активность липазы - 400000 ед., амилазы - 25000 ед., протеазы - 1600 ед.). Выпускается в количестве 20, 50 или 100 шт. в пластиковом флаконе.

Препарат отпускается в картонных упаковках с приложением инструкции.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие Креона с другими медицинскими препаратами не наблюдалось. Испытания на совместное применение с алкоголем не проводились.

Замечено, что препарат способен незначительно снижать всасывание железа. При необходимости назначают дополнительный курс приема препаратов железа.

Креон способен снижать действие Акарбоза.

2. Побочные действия

Наиболее часто выявленные побочные последствия использования Креона выражаются в изменениях в работе желудочно-кишечного тракта:

• тошнотворные рефлексы;
• формирование стриктур в области илеоцекального отдела (при длительном приеме в больших дозах).

Кроме того, могут наблюдаться следующие реакции:

• со стороны реакции кожных покровов (более часто - у детей): аллергические высыпания, крапивница, атопический дерматит, зуд ;
• со стороны иммунной системы: чувствительность к компонентам препарата, анафилактическая реакция;
• со стороны мочеполовой системы: при длительном применении в больших дозах - гиперурикозурия.

Важно! В случае появления побочных эффектов вследствие приема препарата, следует немедленно прекратить терапию и обратиться к врачу за консультацией.

Квалифицированный специалист сможет изменить дозировку или назначить другой препарат для продолжения лечения.

Передозировка

Значительное превышение назначенных дозировок может спровоцировать ярко выраженные побочные эффекты. Для устранения негативной реакции организма применяется симптоматическое лечение. Регулярные передозировки способны изменить состав крови и стать причиной развития гиперурикемии и гиперурикозурии.

При подозрении на негативные последствия превышения дозировок необходимо осуществить лабораторное исследование биологического материала.

Возможные последствия передозировки:

• приступы неукротимой рвоты и тошноты ;
• чрезмерное слюнотечение;
• запор и признаки вздутия кишечника ;
• дискомфорт в ЖКТ разной степени интенсивности;
• аллергические реакции (только при повышенной чувствительности к препарату);
• резкие болевые приступы с локализацией в области живота .

Противопоказания

• воспаления поджелудочной железы вострой форме на начальной стадии развития заболевания;
• непереносимость компонентов препарата;
• панкреатит в хронической форме.

Беременность

Осторожность приема при беременности обусловлена тем, что клинических испытаний по воздействию препарата на беременных не производилось.

В связи с этим, принимать Креон при беременности рекомендуется строго под контролем врача и в малых дозах.

• Если у вас появились какие-то симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Посмотреть список гастроэнтерологических клиник можно у нас на сайте
• Вам будет интересно! В статье описаны симптомы, дающие возможность заподозрить на ранних стадиях наличие заболеваний печени
• Также вам будет интересно узнать побольше про лечение разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта

3. Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Медикамент не нарушает скорость естественных психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Использование Креона в период вынашивания плода возможно только при наличии особых показаний (риск для плода должен быть минимальным). При лактации лекарственное средство рекомендуется не принимать.

Применение в детском возрасте

При нарушении функции печени

Производитель не указывает нюансов использования препарата при нарушениях функции печени.

При нарушении функции почек

Особые показания по применению препарата при патологиях почек отсутствуют.

Условия отпуска из аптек

Безрецептурный отпуск из аптек.

4. Условия и сроки хранения

Креон 25000, Креон 40000 - хранить три года.

Вскрытую упаковку выдерживать в герметичном состоянии.

Видео на тему: Креон - экспертное решение проблем пищеварения

5. Цена

Средняя стоимость препарата складывается из средней цены на лекарство в регионах страны.

Средняя цена на препарат в России

• Креон 10000 - 290 рублей за флакон 20 капсул препарата;
• Креон 25000 - 560 рублей за флакон 20 капсул препарата;
• Креон 40000 - 1370 рублей за флакон 50 капсул препарата.

Средняя цена на препарат в Украине

• Креон 10000 - 96 гривен за флакон 20 капсул препарата;
• Креон 25000 - 226 гривен за флакон 20 капсул препарата;
• Креон 40000 - 1220 гривен за флакон 50 капсул препарата.

6. Аналоги

По содержанию активного компонента Креон имеет аналоги, которые являются ферментными препаратами: Гастенорм форте; Мезим форте ; Фестал Н ; Пангрол ; Панзинорм ; Панкреатин ; ПанзиКам; Эрмиталь ; Панкрелипаза; Пензитал ; Гастенорм; Энзистал -П; Микразим .

Препараты могут отличаться формой выпуска, ценой, содержанием вспомогательных компонентов, производителем.

Креон представляет собой ферментное средство, используемое при заболеваниях и патологических состояниях пищеварительного тракта, связанных со сбоями в работе поджелудочной железы, а именно – недостаточностью ее секреторной функции. В состав креона входят пищеварительные ферменты поджелудочной железы, такие как липаза, амилаза и протеаза. Количеством единиц действия липазы определяется название препарата, указываемое на упаковке: креон 10000, креон 25000 и креон 40000. Креон является синонимом популярного в России мезима. Выпускается препарат исключительно в желатиновых капсулах, которые, благополучно растворяясь в желудке, выпускают в свободное плавание сотни микросфер с панкреатическими ферментами, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Таким образом, главный терапевтический арсенал креона целым и невредимым проходит через агрессивную среду желудка и начинает действовать только в тонком кишечнике, где и развиваются основные клинико-фармакологические события, связанные с приемом препарата. При создании креона был использован принцип многоединичной дозы, целью которого является перемешивание мини-микросфер с действующим веществом и содержимого кишечника, что обеспечивает оптимальное распределение ферментов после их выхода в просвет пищеварительного тракта.

Как уже было сказано, основным предназначением креона является замещение недостающих по каким-либо причинам ферментов поджелудочной железы, т.

е. коррекция ферментного дефицита. Препарат благоприятно сказывается на протекании пищеварительных процессов в кишечнике. Ассортимент панкреатических ферментов, входящих в его состав, способствует расщеплению главных пищевых нутриентов – белков, жиров и углеводов, что в значительной мере облегчает их абсорбцию в тонком кишечнике.

Перед непосредственным назначением препарата врач должен оценить тяжесть состояния пациента, выраженность симптомов и проанализировать количественный и качественный состав его рациона. Прием разовой дозы обычно происходит в два этапа: ее треть или половина принимается в самом начале еды, а остальная часть – в разгаре поглощения пищи. В случае назначения препарата маленьким детям или пожилым людям с наличествующими проблемами с глотанием, капсулу допускается вскрывать и добавлять их содержимое к жидкой пище или к жидкости. Подобный «микс» должен приниматься сразу же после его приготовления, т.к. в таком виде микросферы быстро разрушаются. Не рекомендуется и разжевывание микросфер, т.к. в противном случае можно повредить их оболочку, защищающую от действия соляной кислоты желудка. Рекомендуемая начальная дозировка креона, принимаемая вместе с основным приемом пищи, составляет 10000–25000 ЕД липазы.

Фармакология

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика

Форма выпуска

20 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) - короба картонные.
50 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) - короба картонные.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) - короба картонные.

Дозировка

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Побочные действия

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Показания

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Применение у детей

Особые указания

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.