Представлены аналоги лекарства нитронг, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Нитронг - Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие глицерила тринитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Нитронг, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Капс 5мкг N40 Люми (Люми ООО (Россия) 18
Таб 0,0005 N40 Озон (Озон ООО (Россия) 51.80
Таб 0,0005 N40 Медисорб (Медисорб ЗАО (Россия) 55.70
0,4мг / доза 200доз 10мл / 8г спрей подъязычный (Медисорб ЗАО (Россия) 106.50
Таб 0,5мг N40 (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) 53.50
Аэрозоль 10г (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 158.20
Спрей подъязычный дозир. 1% 10мл (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) 102.90
Спрей 1% , 10 мл (Фармстандарт, Россия) 98
Спрей подъязычный дозированный 0,4 мг / доза 10 мл (Фармстандарт, Россия) 115
0,4мг / доза 15мл 300доз спрей подъязычный (Микрохим НПФ ООО (Россия) 130.60
0,1% - 10мл №1 амп (Шварц Фарма Продукционс ГмбХ (Германия) 871.10
Пленка 2мг N10 (Ярославская фармфабрика ЗАО (Россия) 109.20

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве нитронг. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Ваш ответ об эффективности »

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о побочных эффектах »

Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ об оценке стоимости »

Отчет посетителей о частоте приема в день

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о частоте приема в день »

Отчет посетителей о дозировке

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о сроке начала действия »

Один посетитель сообщил о времени приема

В какое время лучше принимать Нитронг: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство до еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ТРИНИТРОЛОНГ

Регистрационный номер ЛСР-001034/10-160210
Торговое название: Тринитролонг

Международное непатентованное название:

Нитронг

Лекарственная форма:

пленки для наклеивания на десну

Состав:


Активное вещество: Нитронг (в пересчете на сухое вещество) -1 мг или 2 мг.
Вспомогательные вещества: Бриллиантового зеленого, масло какао, полимера биорастворимого достаточное количество для получения пленок массой 25 мг.
Описание
Полимерные пленки овальной формы от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета (для дозировки 1 мг) или зеленого цвета (для дозировки 2 мг).
Фармакотерапев тическая группа
Вазодилатирующее средство - нитрат
Код АТХ: [С01ДА02]

Фармакологические свойства

Фармокодинамика
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Действие нитроглицерина связано, главным образом, с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца и стенокардией. Снижает давление в малом круге кровообращения. Полимерные биорастворимые пленки обладают хорошими адгезивными свойствами, мгновенно приклеиваются к слизистой полости рта. Благодаря присутствию в гидрофильной матрице твердого жира (масло какао), обладающего гидрофобными свойствами, в набухшей от слюны пленке создаются условия для контролируемого высвобождения нитроглицерина. Пленка тринитролонга способна купировать приступ стенокардии через 1-1,5 минуты. В зависимости от индивидуальных особенностей растворения полимерной пленки и применяемой дозы продолжительность антиангинального и антишемического эффектов составляет в среднем 3-5 часов. Важно, что прерывистый прием препарата в течение суток позволяет избежать возникновения толерантности к нитратам. Кроме того, эффект остается стабильным почти до самого конца рассасывания пленки. 3-месячный курс тринитролонга оказывает более выраженный и стабильный антиангинальный и антиишемический эффект. При этом развитие толерантности к нему не наблюдается. Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от требуемого времени рассасывания пленки у конкретного больного: пленку с 1 мг - при рассасывании в течение 1-1,5 часов, с 2 мг - 2-3 часов.

Фармакокинетика

Через 2 мин после наклеивания пленки на десну концентрация в крови составляет в среднем 0,9±0,5 мг/мл, через 10 мин - 0,9±15 мг/мл, сохраняясь на этом уровне в течение 3 ч.

Показания к применению

Применяют для профилактики и купирования приступов стенокардии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нитратам, шок, коллапс, выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100, дистолическое артериальное давление 60 мм рт. ст.), одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (такие как силденафил, варненафил или тадалафил), поскольку они потенцируют гипотензивное действие нитратов, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), наличие у больного воспалительных изменений на слизистой полости рта, особенно верхней десны (гингивит, афтозный стоматит).
С осторожностью (сопоставляя риск и пользу):
Отек легких. Черепно-мозговая гипертензия, тампонада сердца, неконтролируемая гипер-волемия, у больных с сердечной недостаточностью при нормальном или низком давлении в легочной артерии, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.), закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением, тяжелая анемия, гипотиреоз, острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка, токсический отек легких, субарахноидальное кровоизлияние, недавно перенесенная травма черепа, геморрагический инсульт, состоянии, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, нарушение мозгового кровообращения, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии). Осторожно назначать при гипертрофической кардиомиопатии из-за опасности парадоксальных реакций.

Беременность и период лактации

Применение Тринитролонга в период беременности и грудного вскармливания возможно только тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Тринитролонг рекомендуется принимать по назначению врача. Первоначально дозу Тринитролонга подбирает врач (пленки содержащие 1 мг или 2 мг). В последующем больной принимает препарат самостоятельно. Для этого пленку наклеивают на слизистую оболочку полости рта, обычно в области верхней десны. Для этого сразу после возникновения боли прижать пленку пальцем к десне в течение нескольких секунд и оставить до растворения. При необходимости увеличения поступления нитроглицерина в кровь следует 2-3 раза лизнуть пленку языком, не сдвигая с места. Если боль быстро проходит остаток пленки не успевший рассосаться рекомендуется удалить. При отсутствии антиангинального действия, в течение первых 5 минут рекомендуется наклеить на десну еще одну пленку. При отсутствии терапевтического эффекта после наклеивания 2 пленок нужно немедленно обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: нечеткость зрения, «нитратная» головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости, тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, редко (особенно при передозировке) ортостатический коллапс, цианоз, покраснение кожи лица. Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе. На месте наклеивания пленки возможно появление ощущения холодка и легкого покалывания. Возможны аллергические реакции, гипотермия.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления (ниже 90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, сильное головокружение, головная боль, обморок, одышка, выраженная слабость, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, судороги, астения, сонливость. При применении высоких доз - коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.
Лечение: при появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного приподнять ноги и срочно вызвать врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипотензивное действие препарата может быть чрезмерным в случае неконтролируемого одновременного приема вазодилататоров, гипотензивных средств, ингибиторов фосфодиэстеразы, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), прокаинамида.
Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его содержания в крови и повышению артериального давления (вследствие увеличения биодоступности дигидро-эрготамина). На фоне хинидина и новокаинамида может возникнуть ортостатический коллапс.
Одновременное назначение нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего (после отмены препарата возможно существенное снижение свертываемости крови, что может требовать снижения дозы гепарина).

Особые указания

Пациентам, проходившим ранее лечение органическими нитратами для получения желаемого гемодинамического эффекта может потребоваться более высокая доза. На фоне приема нитроглицерина возможно также усиление стенокардии при резком снижении артериального давления, ишемия, вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные нитратные реакции).
На фоне применения Тринитролонга возможно значительное снижение артериального давления и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя»; при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и при жаркой погоде.
К Тринитролонгу, как и к другим органическим нитратам, при частом применении может развиться привыкание, не требующее повышения дозировки.
Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняются или сильно выражены, лечение должно быть прекращено.
При вождении транспортных средств и управлении механизмами, требующими повышенного внимания, следует иметь в виду, что применение Тринитролонга может привести к замедлению скорости двигательной и психической реакции.
Выраженность головной боли на фоне приема Тринитролонга может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом валидола.
Если пленка в полости рта набухает, но не рассасывается, это может указывать на окончание срока годности препарата.

Форма выпуска

Пленки для наклеивания на десну 1 мг и 2 мг.
По 10 пленок в контурной ячейковой упаковке. 1 или 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, вдали от огня при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
По истечению срока годности не применять.

Условия отпуска

По рецепту врача.
Производитель/Организация, принимающая претензии
ФГУП ГНПРКЦ «ЦСКБ-Прогресс»
443009, г. Самара, ул. Земеца, д. 18

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Показания: Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием нитроглицерина артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
    Действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардиикак средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.
    Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.
    Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностьюнестабильная стенокардияотек легких.
    Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.
  • Особые указания: Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением. Повышенная чувствительность к нитратам. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензияредко (особенно при передозировке) - коллапс, цианоз.
    Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота.
    Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) - беспокойство, психотические реакции.
    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.
    Местные реакции: возможны легкий зуд, жжение, покраснение кожи.
    Прочие: метгемоглобинемия. Применение нитроглицерина при беременности и в период лактации возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
    С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пожилых пациентов, а также при гиповолемиии и выраженных нарушениях функции печени и почек (для парентерального применения).
    При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла.
    Если при накожном применении нитроглицерина возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом нитроглицерина под язык.
    В период лечения не допускать употребления алкоголя.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Нитроглицерин может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.
    Нитроглицерин в форме таблеток, капсул, пластыря и раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.
  • Купить Нитронг форте таблетки пролонгированный 6,5мг №25 (Нитроглицерин) в городе Екатеринбург

    Покупая в интернет-аптеке "Живика", вы получаете товар соответствующий высоким стандартам качества Российской Федерации и внутренним стандартам качества нашей аптечной сети.
    Перед покупкой обязательно ознакомьтесь с инструкцией, просмотрите фото материалы. Изучите отзывы о товаре.
    Здесь вы можете купить Нитронг форте таблетки пролонгированный 6,5мг №25 (Нитроглицерин) по самой низкой цене в городе Екатеринбург.

    Доставка товара

    Мы доставим Нитронг форте таблетки пролонгированный 6,5мг №25 (Нитроглицерин) и другие купленные вами лекарства и товары по указанному вами адресу в г. Екатеринбург. Возможно приобрести с бесплатной доставкой, подробности смотрите в разделе «Условия доставки».

    Доставка и/или бронирование товара осуществляется по мере наличия товара на складе. Наличие товара подтверждается наличием цены на него на данной странице в закладке "забронировать в аптеке" и/или "заказать с доставкой".

    В конце статье вы можете найти отзывы пациентов, которые столкнулись с приемом лекарственного средства Нитронг.

    Инструкция к применению

    Во вкладыше содержится полезная информация о способе приема, показаниях, форме выпуска, необходимой дозировке, составе, взаимодействии препаратов, условиях приема во время беременности, условиях и сроке хранения лекарства, побочных проявлениях. С этой информацией следует внимательно ознакомиться.

    Помимо этого, в статье также можно найти информацию о цене и возможных аналогах. Эти данные могут потребоваться при покупке лекарства или подборе заменяющего средства.

    Показания

    Лекарство назначается для лечения таких состояний, как:

    1. Стенокардия (в качестве лечения и профилактики).
    2. Инфаркт миокарда (процесс реабилитации).
    3. Отек легких.

    Способ применения

    Пожилым пациентам может потребоваться коррекция дозировки.

    Таблетки необходимо принимать внутрь. запивая жидкостью, например, соком. Их нельзя разжевывать или дробить, пить в цельном виде. Препарат Нитронг следует принимать перед тем. как начать кушать.

    Дозировка, а также продолжительность терапии может определить только врач, однако, если он не дал никаких рекомендаций, то препарат необходимо принимать в дозировке 1-2 таблетки.

    В день можно употребить не более 39 мг лекарства. Таблетки следует пить 2-3 раза в день.

    Состав средства

    Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для приготовления инъекций.

    В состав препарата входят такое составляющее, как нитроглицерин. Препарат в виде таблеток помещен во флаконы по 25 и 100 таблеток. Лекарство помещено в картонную коробку.

    Взаимодействие препаратов

    Салицилаты в несколько раз повышает содержание нитроглицерина в крови, барбитураты в несколько раз ускоряет метаболизм, нитроглицерин в несколько раз уменьшает прессорное воздействие адреномиметиков, а также антикоагулянтный эффект гепарина (при внутривенном введении).

    Антиадренергические лекарства. к которым относится вазодилататоры, ингибиторы МАО, антидепрессанты, этанол, новокаинамид, этанол, хинидин, Т-ацетилцистеин снижают эффективность препарата Нитронг.

    Дигидроэрготамин, аьлфа-адреномиметики, м-холинолитики, питуитрин, гистамин, ганглиев, стимуляторы ЦНС, яд змей и пчел снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффект.

    Побочные эффекты

    Иногда в организме человека могут развиваться такие проявления, как:

    1. Боль в голове, жар, снижение АД, ортостатический коллапс, тахикардия. головокружение, гиперемия, цианоз.
    2. Сухость во рту, рвота, тошнота.
    3. Повышенная тревожность, заторможенность реакции, психотические реакции, дезориентация.
    4. Зуд, а также сыпь на коже.
    5. Жжение, дерматит, гиперемия кожных покровов.
    6. Гипотермия, нечеткость зрения, общая слабость, метгемоглобинемия.
    7. В случае развития передозировки у больного отмечаются такие проявления, как резкое снижение АД, боль в голове, дисрегуляция, тахикардия , чувство жары, рвота, атсения, метгемоглобинемия, коллапс, тахипноэ, повышенная сонливость, головокружение, диспноэ.

    Если препарат был введен внутривенно, то необходимо прекратить дальнейшее введение, при трансдермальном - удалить остатки пластыря или мази. Необходимо лечь на кровать и приподнять ноги.

    Как правило, давление стабилизируется в течение первых 20 минут после прекращения введения нитроглицерина. После стабилизации давление допускается дальнейшее введение средства. Для коррекции АД могут использоваться вазоконстрикторы или же фенилэфрин.

    Если у больного отмечается метгемоглобинемия, то назначается внутривенное введение аскорбиновой кислоты или же введение метилтиониния хлорид, который водится в расчете 0,15 мл/кг веса пациента. Кроме того, также проводится оксигенотерапия, переливание крови.

    Противопоказания

    Не следует назначать препарат для лечения вышеуказанных состояний при наличии таких заболеваний, как:

    1. Аллергия на активное вещество или иные составляющие лекарства.
    2. Ярко-выраженная гипотония.
    3. Глаукома.
    4. Кровоизлияние в мозг.

    Беременность

    Не рекомендуется принимать данное лекарство в период беременности, т.к. это может отрицательно сказаться на плоде.

    Во время вскармливания от приема лекарства Нитронг необходимо также воздержаться, т.к. с молоком матери вещества могут проникнуть в организм малыша и оказать отрицательное действие на него.

    Если и требуется прием средства. то в обязательном порядке должен быть исключен метод естественного кормления.

    Условия хранения

    Лекарство Нитронг необходимо хранить при температуре от 15 до 30 градусов в месте, где должно быть сухо. а также темно. Кроме того, в этом помещении необходимо создать подачу прохладного воздуха.

    Лекарство Нитронг следует держать вдали от детей, т.к. при неосознанном приеме могут наступить отрицательные последствия.

    Срок хранения лекарства не должен превышать трех лет. Продукт, который был просрочен, ни в коем случае не допускается к дальнейшему использованию, т.к. он окажет негативное воздействие на и без того пораженный организм.

    Цена

    Узнать точную цену на лекарство можно в ближайшей аптеке.

    Нитраты – это вещества, которые обладают выраженным гипотензивным действием. Именно по этой причине они нашли применение в кардиологии. Ими успешно лечат различные заболевания сердца и сосудов.

    Данные препараты могут выпускаться в разных формах: в виде подъязычных таблеток, аэрозолей, мазей, пластырей и растворов для внутривенного введения. Однако при некоторых заболеваниях более уместным является прием препаратов, которые постепенно высвобождают действующее вещество, что позволяет им оказывать нужный эффект продолжительное время.

    Одним из таких лекарственных средств является Нитронг – таблетки пролонгированного действия, содержащие в составе нитроглицерин. Однако применять его нужно только по назначению врача, предварительно изучив инструкцию по применению.

    Наименование препарата

    Русскоязычное наименование препарата Нитронг. На латинском языке оно обозначается как Nitrong.

    Действующим веществом является нитроглицерин – вещество, расслабляющее гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов. Нитроглицерин расширяет просвет сосудов и снижает их проницаемость за счет увеличения адгезии Т-лимфоцитов, которые закрывают места повреждений.

    Особенности упаковки

    Из аптек препарат отпускается во флаконах, содержащих 50 или 100 таблеток, которые упакованы в картонные коробки. Производится два вида Нитронга:

    • Нитронг Митте выпускается в дозировке 2,6 мг;
    • Нитронг Форте выпускается в дозировке 6,5 мг.

    Общее описание

    Данный препарат является микрокапсулированной формой нитроглицерина, выпускаемого в виде таблеток. Особенностью этой формы нитроглицерина является способность сохранять положительный эффект на протяжении 6 часов. При этом максимальный эффект достигается уже через 3 или 4 часа после попадания таблетки внутрь организма.

    В каких случаях показано применение препарата

    Нитронг эффективен при лечении следующих патологических состояний:

    Как вылечить стенокардию

    Способ применения

    Таблетки пролонгированного действия чаще всего назначаются людям, у которых возникают частые приступы стенокардии. Таблетки принимаются вовнутрь перед едой. Их нельзя разжевывать, так как в этом случае велика вероятность попадания в кровоток большого количества действующего вещества, что способно спровоцировать развитие побочных эффектов. Поэтому таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

    Дозировка препарата определяется врачом исходя из тяжести заболевания. Примерная схема лечения выглядит следующим образом:

    • при легкой степени заболевания принимают 1-2 таблетки дозировкой 2,6 мг 2-3 раза в день;
    • в более тяжелых случаях принимают 1-2 таблетки дозировкой 6,5 мг 2-3 раза в день.

    Важно, чтобы ежесуточная дозировка не превышала 6 таблеток с содержанием действующего вещества 6,5 мг.

    Действие на организм

    Нитраты относятся к азотсодержащим веществам, особенностью которых является способность оказывать расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру вен. Помимо сосудистых стенок нитраты расслабляют мускулатуру бронхов, органов пищеварения, желчевыводящих путей и органов мочевыделительной системы.

    Расширяя периферические вены, Нитронг снижает нагрузку на сердце в момент его сокращения и расслабления, устраняя застойные явления и уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде.

    Снижая давление в малом круге кровообращения, Нитронг устраняет проявления отека легких. При этом происходит распределение объема крови в коронарных артериях, вследствие чего она направляется в участки миокарда с нарушенным кровообращением.

    Нитронг оказывает угнетающее воздействие на сосуды вегетативной нервной системы. Он способствует резкому расширению сосудов головного мозга, что выражается в сильных головных болях, появляющихся после его приема.

    При бесконтрольном применении нитратов, организм теряет к ним восприимчивость, что требует повышение дозировок. Чтобы этого избежать, между курсами лечения необходимо делать перерывы, а также не принимать нитраты ночью.

    Побочные эффекты

    Нитронг оказывает выраженное действие на сосуды, поэтому неправильно рассчитанная дозировка способна вызвать развитие побочных эффектов.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы больных могут беспокоить следующие проявления:

    • головные боли, сопровождаемые головокружением;
    • учащение биения сердца;
    • покраснение или ;
    • приливы жара;
    • снижение давление крови, вплоть до .

    О побочном воздействии на органы пищеварения свидетельствуют следующие симптомы:

    • боли в животе;
    • сухость во рту;
    • тошнота, которая может сопровождаться рвотой.

    Пагубное воздействие на центральную нервную систему оказывает превышение рекомендуемой дозировки препарата. ЦНС реагирует следующим образом:

    • повышением чувства тревожности;
    • нарушением психоэмоционального состояния;
    • заторможенностью реакций;
    • нарушением ориентации в пространстве.

    В некоторых случаях прием препарата может сопровождаться другими проявлениями. К ним относятся:

    • сыпь на коже, сопровождаемая зудом;
    • снижение остроты зрения;
    • общая слабость;
    • бледность кожных покровов;
    • повышение концентрации в эритроцитах метгемоглобина.

    Признаки передозировки

    На превышение дозировки Нитронга указывают следующие проявления:

    • выраженная , при которой давление крови не превышает 90/60 мм рт. ст.;
    • повышение частоты сердечных сокращений, обусловленное снижением тонуса сосудов;
    • головные боли и головокружения;
    • сонливость;
    • приливы жара;
    • тошнота и рвота.

    Слишком большие дозировки нитратов, превышающие 20 мг на 1 кг веса, могут стать причиной возникновения следующих состояний:

    • патологического снижения артериального давления;
    • синюшности кожных покровов;
    • развития метгемоглобинемии;
    • нарушения дыхательной функции.

    Противопоказания к приему Нитронга

    Препарат не применяют при следующих патологических состояниях:

    Применение беременными и кормящими женщинами

    В период беременности решение о необходимости лечения Нитронгом принимает врач. Препарат назначается в том случае, если ожидаемая польза для будущей мамы превышает потенциальный риск для плода.

    Если необходимо проведение курса лечения Нитронгом в период лактации, от грудного вскармливания следует отказаться.

    Лекарственное взаимодействие

    Усиливать гипотензивное действие Нитронга способно его сочетание со следующими лекарственными средствами:

    • с препаратами, повышающими потенцию;
    • с препаратами, оказывающими расслабляющее действие на гладкую мускулатуру;
    • с лекарственными средствами, снижающими давление крови;
    • с ингибиторами АПФ;
    • с бета-адреноблокаторами;
    • с блокаторами кальциевых каналов;
    • с антиаритмическими препаратами;
    • с некоторыми антидепрессантами;
    • с ингибиторами МАО и ФДЭ;
    • с этанолом.

    При одновременном попадании в организм нитроглицерина и гепарина эффективность гепарина значительно снижается.

    Как хранить препарат

    Данный препарат пригоден к использованию в течение 3-х лет с даты изготовления. По истечении этого срока применять Нитронг категорически запрещается.

    Средняя цена и аналоги

    Стоимость Нитронга зависит от региона продажи и наценки аптечной сети. В среднем по России за этот препарат придется заплатить порядка 140 рублей.

    Фармацевтическими компаниями выпускается множество препаратов, действие которых аналогично Нитронгу. К ним относятся:

    • Нитрокор;
    • Нитроспрей-ICN;
    • Нитроспринт;
    • Глюконит;
    • Депонит;
    • Нирман;
    • Минитран;
    • Нитровил;
    • Сустак форте;
    • Сустонит;
    • Эфокс.

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нитронг. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нитронга в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нитронга при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли в сердце, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата и его взаимодействие с алкоголем.

    Нитронг - отличается эффективным антиангинальным действием. Расширяет периферические сосуды, преимущественно венозные, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, за счет расширения коронарных сосудов улучшает кровоснабжение миокарда.

    Состав

    Глицерина тринитрат (нитроглицерин) + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    Нитронг подвергается интенсивному эффекту "первого прохождения" через печень с быстрым метаболизмом и выведением. При приеме внутрь биодоступность составляет не более 10% по сравнению с нитроглицерином, вводимым сублингвально. Глицерин тринитрат метаболизируется преимущественно в печени путем восстановительного гидролиза под действием глутатион-зависимой редуктазы органических нитратов. Она превращает жирорастворимые органические нитраты в неорганический нитрит и лишенные нитрогруппы водорастворимые метаболиты. Эти метаболиты менее активны, чем исходные вещества. Связь с белками плазмы крови - 60%. Общий клиренс составил от 5,5 до 11 литров в минуту, а период полувыведения от 2 до 33 минут.

    Показания

    • профилактика приступов стенокардии, включая пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

    Формы выпуска

    Таблетки 2,6 мг Мите и 6,5 мг Форте.

    Лекарственных форм в виде мази или геля на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

    Инструкция по применению и режим дозирования

    Дозировка зависит от состояния отдельного пациента и тяжести течения заболевания. Чтобы предотвратить развитие толерантности, режим дозирования должен включать 10 - 12-часовой безнитратный интервал.

    Нитронг форте обычно принимают по 1-2 таблетки два раза в сутки, утром и после обеда. Отсутствие вечерней дозы обеспечивает 12-часовой безнитратный интервал. При необходимости может быть назначен прием препарата 3 раза в сутки, но с соблюдением 10 - 12-часового безнитратного интервала.

    Если приступы у больного происходят преимущественно ночью, Нитронг следует принимать после обеда и вечером.

    Таблетки следует принимать натощак, глотать целиком, не раскусывать и не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

    Максимальная разовая доза Нитронг составляет 13 мг (2 таблетки). Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг.

    Побочное действие

    • нитратная головная боль;
    • головокружение;
    • ощущение жара;
    • покраснение лица;
    • гипотония (у больных острым инфарктом миокарда);
    • отек лодыжек и голеней;
    • цианоз (посинение слизистых оболочек и кожных покровов); обморок;
    • парадоксальная брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений) с острой артериальной гипотензией и/или обмороком;
    • сухость во рту;
    • тошнота, рвота;
    • боль в животе;
    • сонливость;
    • повышенная утомляемость;
    • тревожность;
    • заторможенность;
    • дезориентация;
    • тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
    • кожная сыпь;
    • нечеткость зрения;
    • гипотермия (пониженная температура тела);
    • потливость;
    • развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам).

    Побочные эффекты имеют дозозависимый характер и в большинстве случаев связаны с сосудорасширяющим действием нитроглицерина.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к нитратам или любым другим компонентам препарата;
    • хроническая сердечная недостаточность при выраженных стенозах аортального, митрального клапанов или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    • острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка;
    • тампонада сердца;
    • конструктивный перикардит;
    • выраженная артериальная гипотензия;
    • острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);
    • токсический отек легких;
    • черепно-мозговая травма;
    • нарушение мозгового кровообращения;
    • геморрагический инсульт;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • закрытоугольная глаукома;
    • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) - силденафила, тадалафила, варденафила;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • период лактации.

    С осторожностью:

    • тяжелая анемия;
    • гипертиреоз;
    • гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии);
    • атеросклероз;
    • тяжелая почечная недостаточность;
    • тяжелая печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
    • беременность;
    • повышенная перистальтика желудочно-кишечного тракта;
    • нарушение питания;
    • синдром мальабсорбции.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Нитронг может использоваться при беременности только в тех случаях, когда польза от лечения для матери превышает возможный риск для плода.

    Неизвестно, выводится ли нитроглицерин с грудным молоком, поэтому во время лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение у детей

    Данные по безопасности и эффективности применения глицерина тринитрат у детей ограничены, поэтому не рекомендуется применять препарат детям и подросткам до 18 лет.

    Особые указания

    Нитронг не показан для лечения острых приступов стенокардии. В этих случаях применяется быстродействующая форма нитроглицерина (таблетки под язык, спрей).

    Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата больным с тяжелой анемией, гипертрофической кардиомиопатией, тяжелым атеросклерозом и обезвоживанием, а также при тяжелой печеночной недостаточности, дисфункции щитовидной железы, гипотермии, синдроме мальабсорбции и низкокалорийном и нерегулярном питании.

    Больной должен быть проинформирован, что головная боль, которая может иногда возникать в начале лечения, связанна с применением препарата.

    При определении дозы нужно обеспечить 10 - 12-часовой безнитратный период, чтобы предотвратить развитие толерантности к нитратам.

    Длительный прием Нитронг следует прекращать постепенно, поскольку внезапное прекращение применения препарата может вызвать сердечную недостаточность или острый инфаркт миокарда.

    Одновременный прием алкоголя может вызвать тяжелую головную боль, артериальную гипотензию, а также коллапс.

    Препарат содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными нарушениями - галактоземией, лактазной недостаточностью или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять этот препарат.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

    В начале лечения и особенно при сочетании с алкоголем Нитронг может влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами вследствие возможности возникновения артериальной гипотензии и головокружения.

    Лекарственное взаимодействие

    Гипотензивный эффект Нитронг может усиливаться при одновременном назначении с другими вазодилататорами, антигипертензивными средствами, антагонистами кальция, трициклическими, бициклическими, тетрациклическими антидепрессантами и нейролептиками.

    Слабительные препараты могут ускорить прохождение нитроглицерина через желудочно-кишечный тракт, таким образом снижая количество ресорбованого нитрата, а также его концентрации в плазме.

    Комбинация глицерина тринитрат и силденафила (Виагра) или других подобных препаратов, предназначенных для лечения нарушений эрекции, противопоказана.

    Глицерина тринитрат повышает биодоступность дигидроэрготамина.

    Аналоги лекарственного препарата Нитронг

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Глюконит;
    • Депонит;
    • Нирмин;
    • Нит-рет;
    • Нитрадиск;
    • Нитро;
    • Нитроглицерин;
    • Нитроджект;
    • Нитрокор;
    • Нитролингвал;
    • Нитролонг;
    • Нитроминт;
    • Нитронг Форте;
    • Нитроперкутен;
    • Нитроспрей;
    • Нитроспринт;
    • Перлинганит;
    • Сустак;
    • Сустонит;
    • Тринитролонг.

    Аналоги по фармакологической группе (нитраты и нитратоподобные средства):

    • Амилнитрит;
    • Аэросонит;
    • Диласидом;
    • Динисорб;
    • Изакардин;
    • Изокет;
    • Изолонг;
    • Кардикет;
    • Кардикс;
    • Корватон;
    • Монизид;
    • Монолонг;
    • Мононит;
    • Моносан;
    • Оликард;
    • Пектрол;
    • Пентакард;
    • Сиднофарм;
    • Сорбимон;
    • Эринит;
    • Эфокс.

    Отзыв врача кардиолога

    Нитронг - эффективное лекарство для купирования болей в сердце. Назначаю его в качестве профилактики возникновения приступов стенокардии пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца либо перенесшим инфаркт миокарда. Основное действующее вещество препарата - нитроглицерин. Он эффективно улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Следует понимать, что Нитронг не предназначен для купирования острых приступов стенокардии - для этого используются быстродействующие препараты с нитроглицерином (спреи, таблетки под язык). Категорически запрещено во время лечения употреблять спиртные напитки.

    При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.