Dzemdes kakla biopsija - šī procedūra tiek veikta sievietēm, kurām ir aizdomas par sarežģītām dzemdes kakla ginekoloģiskām slimībām. Biopsijas laikā tiek ņemts audu paraugs turpmākām pārbaudēm, lai noteiktu dažādas dzemdes kakla anomālijas, dzemdes kakla vēzi vai pirmsvēža stāvokļus.

Dzemdes kakls -Šī ir šaurā, apakšējā dzemdes daļa, kas atrodas starp taisno zarnu un urīnpūsli. Tas ir sava veida kanāls, kas savieno maksts un dzemdes.

· Kam tas paredzēts? dzemdes kakla biopsija?

Dzemdes kakla biopsija - tā sauc procedūru, lai padziļinātai analīzei paņemtu vienu vai vairākus audu gabalus, kuriem ir aizdomas par vēzi. Tikai ar procedūras palīdzību dzemdes kakla biopsijaĀrsts varēs precīzi noteikt, vai sievietei nav onkoloģiska slimība (vēzis), un nozīmēt nepieciešamo kompetento ārstēšanu.

Godīgi sakot, pat eroziju “cauterizācijas” procedūra, kas ir ieteicama un tiek veikta mūsu sievietēm pa labi un pa kreisi, būtu jānosaka tikai pēc biopsijas rezultātu saņemšanas. Bet šī procedūra bieži tiek noteikta pat bez indikācijām. Turklāt biopsijas veikšana ektopijas, nekomplicētas dzemdes kakla erozijas gadījumā labu kolposkopijas un PAP testa rezultātu gadījumā ir nepareiza recepte. Tomēr pieņemsim to pa vienam.

· INDIKĀCIJAS UN KONTRINDIKĀCIJAS DZEMDES KAKALU BIOPSIJAI

Pirms biopsijas veikšanas ir nepieciešams veikt Un . Indikācijas šai procedūrai ir aizdomīgas vietas, kas konstatētas uz dzemdes kakla virsmas kolposkopijas laikā Biopsija netiek veikta tikai tad, ja tā tiek atklāta, pat ja tā ir patiesa, nevis pseidoerozija.

Aizdomīgās zonas, kuru noteikšana kļūst par indikāciju biopsijas veikšanai, ietver:

joda negatīvās zonas,

Epitēlija apgabali, kas pēc etiķskābes iedarbības kolposkopijas laikā kļūst balti.

Biopsija parasti tiek veikta pēc tam, kad standarta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek konstatētas jebkādas novirzes uz dzemdes kakla, kā arī pēc Pap uztriepes testa rezultāta saņemšanas. Arī indikācijas par tiek iegūta dzemdes kakla biopsija pozitīvs testa rezultāts uz papilomas vīrusu un dažām seksuāli transmisīvām slimībām. Fakts ir tāds, ka daži papilomas vīrusu veidi var izraisīt dzemdes kakla vēzi un citus, retākus dzimumorgānu vēža veidus.

Kontrindikācijas dzemdes kakla biopsijai ir :

Asiņošanas traucējumi;

Akūtas iekaisuma slimības.

Ja menstruācijas sākas noteiktajā laikā procedūru, labāk atlikt dzemdes kakla biopsiju līdz tās pabeigšanai.

· PROCEDŪRAS SAGATAVOŠANA UN VEIKŠANA

Kā tas tiek īstenots? dzemdes kakla biopsija? Pirmkārt, jums būs jāveic testi un uztriepes, lai noteiktu dažādas seksuāli transmisīvās infekcijas. Jums būs jāveic asins analīzes uz HIV, B un C hepatītu, RW.

Tā kā pēc dzemdes kakla biopsijas uz tās virsmas paliek brūce, kurai līdz menstruāciju sākumam būs nepieciešams laiks, lai sadzītu, procedūra ir paredzēta menstruālā cikla pirmajā fāzē, tas ir, tūlīt pēc menstruāciju beigām. Lai gan bieži ir novirzes no šī noteikuma.

Sagatavošanās šādai medicīniskai iejaukšanās ietver arī rakstiskas piekrišanas saņemšanu no pacienta biopsijai. Ja tiek plānota intravenoza anestēzija, sievietei ir aizliegts ēst vismaz 12 stundas pirms procedūras.

Biopsiju var veikt vairākos veidos, taču visdrošākā, bet arī sāpīgākā tiek uzskatīta par materiāla paraugu ņemšanu ar “nazi” (izgriežot audu gabalu), kam seko šūšana. Dažu procedūru veidu laikā speciālisti ne tikai noņem paraugu analīzei, bet arī nekavējoties un pilnībā noņem audu zonu, kurā tika konstatēta anomālija.

Trefīna biopsija - ķirurģiska metode neliela aizdomīgu audu gabala savākšanai. Paraugu var ņemt no vienas vai vairākām dzemdes kakla zonām vienlaikus.

Dzemdes kakla konizācija- šajā procedūrā, izmantojot skalpeli un lāzeru, no dzemdes kakla tiek izņemts konusa formas audu gabals.

Endokerviksa kiretāža- ar šāda veida biopsiju, izmantojot kureti, no endocerviksa tiek nokasītas gļotas.

Cik daudz audu tiks ņemts pārbaudei mikroskopā, ir tieši atkarīgs no procedūras veida. Vienkārša biopsija (punkcija) ietver neliela audu laukuma noņemšanu no dzemdes kakla virsmas.

endocervikālā kuretāža -ietver paraugu ņemšanu no dzemdes kakla kanāla, kasot ar asu instrumentu.

Ķīļa biopsija (konizācija)- visplašākā biopsijas forma, kas ietver ķīļveida audu fragmenta noņemšanu.

Cilpas elektroķirurģiskā biopsija- šī procedūra ietver audu izgriešanu, izmantojot īpašu ierīci - tievu stieples cilpu, caur kuru iet vāja elektriskā strāva. Biopsijas veikšana ar radioviļņu cilpu (ierīci Surgitron) ne vienmēr ir pamatota, jo ņemtajam materiālam būs nelieli koagulācijas bojājumi, kas var traucēt histoloģiju. Bet pati procedūra ir mazāk traumatiska un sāpīga, lai gan tā var izraisīt arī asiņošanu no maksts, kas ilgst nedēļu vai pat vairāk.

· Cik ilgi procedūra ilgst un vai dzemdes kakla biopsija ir sāpīga?

Tas viss ir atkarīgs no konkrētas sievietes sāpju sliekšņa, iejaukšanās apjoma un izmantotā materiāla ņemšanas metodes. Uz paša kakla nav sāpju receptoru, un, ja ir tikai viena aizdomīga audu zona, pilnīgi iespējams iztikt bez anestēzijas, tad biopsiju var veikt pat sterilā ambulatorā stāvoklī. Ja ir vairākas zonas un pacients ir ļoti nervozs, var izmantot vietējo anestēziju: lidokaīna aerosolu (izsmidzina uz izmeklējamās vietas) vai efektīvāku lidokaīna injekciju - injekciju tieši dzemdes kaklā. Procesa laikā var sākties dzemdes spazmas, kas izraisa krampjveida sāpes, lai no tā izvairītos, jums jācenšas pēc iespējas vairāk atpūsties.

Ja biopsija tiek veikta ambulatori, sievietei tiek piešķirts slimības atvaļinājums 1-2 dienas. Slimnīcas apstākļos - līdz 10 dienām.

Dzemdes kakla biopsijas rezultātus var sagaidīt pēc 10-14 dienām. Analīzes ticamība ir 98,6%, tas ir, ļoti augsta. Pēc procedūras, 4-6 nedēļas vēlāk jādodas pie ginekologa uz pieņemšanu.

· PĒC BIOPSIJAS

Lai izvairītos no komplikācijām pēc biopsijas, nākamajā mēnesī ieteicams ievērot šādus noteikumus:

1. Nelietojiet tamponus makstī vai dušā.

2. Nenodarbojieties ar seksu vismaz 2 nedēļas vai pat ilgāk (konsultējieties ar savu ārstu par ilgumu, tas ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās apjoma).

3. Neceliet smagus priekšmetus (ne vairāk kā 3 kg).

4. Neejiet vannā, vienkārši dušā.

5. Neapmeklējiet saunas, tvaika pirtis un peldbaseinus.

Ar dzemdes kakla biopsiju parasti nav negatīvu seku veselībai. Tomēr pēc biopsijas jums jābūt gatavam, ka var būt asiņošana, kas jāuzrauga. Ja tās ir daudz vairāk nekā menstruācijas, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Tāpat pēc biopsijas jums jāuzmanās no: stiprām sāpēm vēdera lejasdaļā, temperatūras paaugstināšanās virs 37,5 C, asins recekļu klātbūtnes maksts izdalījumos un nepatīkamas smakas klātbūtnes.

Yana Laginna, īpaši vietnei

Un nedaudz vairāk par to, kas tas ir dzemdes kakla biopsija, video:

Šo procedūru, kas ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, izmanto, lai savāktu audu paraugu. Pēc tam to pārbauda laboratorijā, lai noteiktu vēža vai pirmsvēža šūnu klātbūtni. To var arī izmantot, lai noņemtu skarto zonu.

Procedūras indikācijas

Dzemdes kakla biopsija ir nepieciešama, lai identificētu trīs patoloģiju veidus:

• Neoplazmas:
• Leikoplakija - šūnu keratinizācija skaidri ierobežota balta plankuma veidā
• Displāzija - netipisku šūnu grupas izskats
• Polipi - dzemdes kakla kanāla gļotādas paplašināšanās
• Dzimumorgānu kondilomas (kondilomas) ir konusveida veidojumi uz gļotādas
• Ektopija - erozijas izskats
• Netipiskas šūnas:
• ASC-H - norāda uz pirmsvēža stāvokli
• AIS - vēža iespējamība
• Koilocīti - ļaundabīga audzēja risks
• AGC - netipiskas kolonnveida epitēlija šūnas
• ASC-US - netipiskas plakanšūnas epitēlija šūnas
• HSIL - vēža šūnu attīstības iespējamība plakanšūnu epitēlija audos
• Atkāpes no normas:
• Iekšējā slāņa bojājumi
• Pētot ar jodu, daži epitēlija apgabali netika iekrāsoti
• Nepareizi attīstīti asinsvadi
• Šūnas balinātas ar skābes iedarbību

Kontrindikācijas

Dzemdes kakla biopsija ir ķirurģiska audu iegūšanas metode, tāpēc tai ir šādas kontrindikācijas:

• Akūta infekcija (akūta elpceļu infekcija utt.)
• Cukura diabēta klātbūtne
• Dzemdē vai tās kaklā ir iekaisuma process (kolpīts utt.)
• Pacientam ir alerģija pret zālēm
• Ķermenis ir novājināts slimību dēļ
• Problēmas ar asins recēšanu (hemofilija, trombocitopēnija utt.)
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
• Diagnosticēta epilepsija
• Grūtniecība 1. un 3. trimestrī

Dzemdes kakla biopsija sievietēm bez dzemdībām tiek izmantota tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams un ar stingri ierobežotu metožu skaitu.

Biopsiju nedrīkst veikt arī ikmēneša menstruālās asiņošanas laikā.

Vai ir iespējams veikt biopsiju nedzemdējušām sievietēm (vai tas sāp, vai tas ietekmē bērna piedzimšanu)

Ja jums ir dzemdes kakla patoloģijas, bez šīs procedūras gandrīz nav iespējams iztikt. Tikai viņa var precīzi apstiprināt pirmsvēža vai vēža stāvokļa klātbūtni.

Tajā pašā laikā daži šādu izmeklējumu veidi atstāj rētas, kuras var tikt bojātas dzemdību laikā. Tāpēc pirms grūtniecības tiek noteikta dzemdes kakla biopsija, bet ne visas metodes tiek izmantotas.

Šādā situācijā viņi parasti izmanto:

• Radioviļņu procedūra – tiek veikta ar “radio nazi” (ierīce Surgitron) vietējā anestēzijā
• Lāzera manipulācija - tiek izmantots lāzera stars, ko papildina īslaicīga vispārējā anestēzija
• Ultraskaņas biopsija

Tā kā šajā procedūrā tiek izmantota vietējā anestēzija vai vispārējā anestēzija, pacients nejūt sāpes.

Galvenās briesmas pēc dzemdes kakla biopsijas sievietēm, kuras nav dzemdējušas, ir šī orgāna lūmena sašaurināšanās iespējamība, kā arī neelastīgas rētas veidošanās. Tāpēc procedūra tiek veikta pēc iespējas rūpīgi un izmantojot saudzīgākās metodes.

Kādas slimības var atklāt?

Biopsija var atklāt tādu slimību pazīmes kā:

• Vēzis ir ļaundabīgu šūnu parādīšanās, kas vēlāk var attīstīties audzējā
• Dzemdes kakla polipi - kondilomas veidošanās orgānā, kas var deģenerēties ļaundabīgā audzējā
• Hronisks cervicīts ir maksts zonas iekaisuma slimība
• Plakanā kondiloma - STS, ko pavada displāzija
• Ektopija - pārmērīga kolonnu epitēlija veidošanās ārpus nepieciešamajām robežām
• Plakanā metaplāzija - šajā gadījumā cilindrisku epitēlija šūnu vietā veidojas plakanas
• Displāzija - to var izraisīt cilvēka papilomas vīruss (HPV) un ir dzemdes kakla audu iekšējā slāņa struktūras izkropļojums
• Leikoplakija - plakanšūnu epitēlija šūnu keratinizācija

Atveseļošanās periods pēc procedūras

Tā kā biopsija faktiski ir ķirurģiskas iejaukšanās veids, pēc tās ir nepieciešams apmēram 2-3 nedēļu atveseļošanās periods. Lai dziedināšana būtu veiksmīga, jums jāievēro ieteikumi:

• Ja rodas asiņošana, var izmantot tikai spilventiņus (nevar izmantot tamponus)
• Atturieties no seksuāla kontakta
• Sāpju mazināšanai tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi; vaginālās zāļu formas un asins šķidrinātāji - tikai pēc ārsta norādījuma
• Neveiciet ūdens procedūras - neapmeklējiet pirtis, saunas, upes, ezerus, peldbaseinus un burbuļvannas
• Neceliet svarus virs 3 kg, nesportojiet
• Centieties sēdēt pēc iespējas mazāk

Spēcīga pieredze meitenēm izraisa izdalīšanos pēc dzemdes kakla biopsijas. Kādu laiku pēc procedūras var rasties asiņošana. Cik nopietnas ir šīs izpausmes, vai par to ir jāuztraucas, kāda ir norma - mēs detalizēti apsvērsim visus jautājumus.

Kas ir biopsija

Invazīvā iejaukšanās ir vienkārša ginekoloģiska operācija, ko veic ambulatorā vai stacionārā veidā. Biopsijas mērķis ir intravitāli savākt šūnas un audu gabalus mikroskopiskai izmeklēšanai, lai noteiktu patoloģijas raksturu.

Šāda ķirurģiska iejaukšanās neizslēdz dažādu komplikāciju rašanos pēc procedūras. Pirms analīzes sieviete ir detalizēti jāinformē par visām iespējamām sekām. Izdalījumi pēc un neliela asiņošana pirmajās dienās nedrīkst traucēt pacientu. Šie simptomi vienmēr ir pēc šādas diagnozes noteikšanas.

Procedūras iezīmes

Protams, katra sieviete pirms biopsijas uztraucas par iespējamām komplikācijām. Kompetentam ārstam jāpaskaidro invazīvās iejaukšanās iemesli, jārunā par operācijas gaitu un no tā izrietošajām sekām. Pēc dzemdes kakla biopsijas simptomi var saglabāties vairākas dienas.

Tūlīt pēc medicīnisko procedūru pabeigšanas pacientam tiek sniegti ieteikumi, kas palīdzēs ātri atgūties pēc diagnozes noteikšanas.

Procedūras indikācijas

Biopsijas galvenais uzdevums ir noteikt netipisku patoloģisku šūnu klātbūtni orgāna audos. Analīzes pasūtīšanas iemesls var būt šādas novirzes:

• displāzija vai;
• onkoloģija;
• pirmsvēža stāvokļi;
• neauglība;
• papilomas vīruss;
• dzemdes kakla polipi vai kondilomas.

Invazīvā diagnostikas metode tiek veikta cikla pirmajā periodā, 3-6 dienas pēc menstruāciju beigām. Aizliegts veikt biopsiju dzeltenā ķermeņa nobriešanas laikā. Šajā gadījumā sievietes ķermenim nebūs laika atgūties līdz nākamā cikla sākumam.

Pati ginekoloģiskā procedūra vispārējā vai vietējā anestēzijā ilgst ne vairāk kā pusstundu. Visbiežāk tas tiek veikts ambulatorā veidā. Pēc procedūras pacientam jāatpūšas 20-40 minūtes, pēc tam viņa var doties mājās.

Dažos gadījumos, kad analīzei nepieciešams paņemt lielu audu gabalu, sievietei var lūgt doties uz slimnīcu vairākas dienas.

Ja pacientei agrāk ir bijusi dzemdes kakla biopsija un viņa plāno grūtniecību, par to jābrīdina ārsts.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka biopsija ir vienkārša un diezgan ātra procedūra, kurai nav nepieciešama plaša invazīva iejaukšanās, tās īstenošanai ir dažas kontrindikācijas:

1. Hronisks iegurņa orgānu iekaisuma process.
2. Hemokoagulācijas sistēmas pārkāpums.
3. Grūtniecības periods.
4. Dažādas infekcijas slimības, kas var būtiski izkropļot analīzes rezultātus.
5. Hormonālie traucējumi.
6. Vājināta imunitāte.

Pirms biopsijas veikšanas ārstam ir jānosaka iepriekšējas asins analīzes. Nosakot dažādas patoloģijas, vispirms tās būs jāārstē. Invazīva diagnoze ir iespējama tikai pēc kāda laika.

Šo prasību neievērošana var novest pie tā, ka izdalījumi pēc dzemdes kakla invāzijas kļūst intensīvi un attīstās dažādas komplikācijas. Sievietei būs nepieciešama medicīniska palīdzība.

Biopsijas veidi

Atkarībā no medicīniskām indikācijām invazīvas procedūras laikā ārsts var izņemt nelielu audu gabalu analīzei vai noņemt zonu, kurā tiek konstatēta patoloģija. Šajā sakarā izšķir šādus biopsijas veidus:

• vienkāršs;
• endocervikāls;
• dzemdes kakla kanonizācija (izgriešana).

Jebkura no šīm procedūrām izraisa nemierīgas sāpes vēdera lejasdaļā un dažāda veida smērēšanos.

Procedūras sekas

Parasti pacienti atzīmē izdalīšanos pēc dzemdes kakla biopsijas. Vai tā ir norma? Parasti tā ir diezgan izplatīta parādība, un tā nav jāuztver kā patoloģija, bet gan kā dziedināšanas process.

Izdalījumi var atšķirties pēc krāsas un intensitātes un turpināties līdz nākamajām menstruācijām. Par to nav pārāk jāuztraucas.

Parasti pēc dzemdes kakla biopsijas Šajā gadījumā pacients atzīmē vieglu sāpīgu sajūtu vēdera lejasdaļā. Pēc ārstu domām, tas var ilgt 5-10 dienas. Kad audi sadzīst, izdalījumi kļūst niecīgāki. Pēc menstruācijas dzemdes kakls ir pilnībā iztīrīts un asiņošana apstājas.

Bieži vien pacients atzīmē pēc dzemdes kakla biopsijas. Tas ir arī normāli, un ārsta apmeklējums nav nepieciešams.

Ja asiņošana kļūst intensīva un kļūst draudīga, mēs varam runāt par tādas komplikācijas attīstību kā asiņošana. Nepieciešams nekavējoties sazināties ar ginekologu, ja Jums ir šādas slimības:

1. Izdalījumi nav ļoti intensīvi, bet ilgst vairāk nekā 3 nedēļas.
2. Parādījās smaga asiņošana spilgtā krāsā.
3. Temperatūra paaugstinājās līdz 38 °C.
4. Izdalījumi ir ieguvuši nepatīkamu smaku.

Šādi simptomi norāda uz infekcijas attīstību un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Ārstam ir jānosaka komplikācijas cēlonis un jānosaka ārstēšana.

Kāpēc rodas asiņošana?

Ir daudz iemeslu, kāpēc pēc biopsijas procedūras parādās smagi izdalījumi. Starp tiem ir šādi:

• priekšlaicīga menstruāciju parādīšanās cikla neveiksmes dēļ stresa dēļ;
• slikta biopsijas bojājumu dzīšana;
• iespējams šuvju plīsums ārsta ieteikumu neievērošanas rezultātā;
• dzemdes infekcija invazīvas iejaukšanās laikā;
• pilnīga ārsta norādījumu neievērošana atveseļošanās periodā.

Turklāt iemesls pēc dzemdes kakla biopsijas var būt nepietiekama ārsta kvalifikācija. Ja ārsts nav pārliecinājies, ka biopsijai nav kontrindikāciju, nav laikus konstatējis zemas pakāpes iekaisuma procesus vai veicis traumatisku invazīvu iejaukšanos, asiņošana var kļūt par galveno komplikāciju pēcoperācijas fāzē.

Atveseļošanās periods

Pēc procedūras sievietei stingri aizliegts celt smagumus, doties uz baseinu vai peldēties jūrā. Ir nepieciešams pilnībā izvairīties no seksuālām attiecībām un nebūt pārmērīgi fiziski aktīvam.

Lai samazinātu komplikāciju risku pēc biopsijas procedūras, sievietei stingri jāievēro visi ārsta norādītie ieteikumi. Tajos ietilpst:

1. Jūs nevarat doties vannā, apmeklēt pirti vai saunu. Personīgās higiēnas nolūkos ieteicams izmantot tikai dušu.
2. Nelietojiet zāles, kas šķidrina asinis.
3. Nelietojiet intravaginālas svecītes vai šļirces.
4. Pilnībā atteikties no tamponiem un ieviest higiēniskās paketes.

Atveseļošanās perioda ilgums katram pacientam ir individuāls un atkarīgs no stingras visu ginekologa norādījumu ievērošanas.

No kā būtu jāuzmanās?

Ja pēc dzemdes kakla biopsijas dzeltenie izdalījumi kļūst sarkanbrūni un turpinās ilgāk par 2 nedēļām, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu.

Turklāt vispārējs savārgums, drudzis, migrēna, vieglprātība un intensīvas sāpes kaunuma zonā vajadzētu jūs brīdināt. Jums skaidri jāzina, ka, ja pēc biopsijas sākas smaga asiņošana, izdalījumi iegūst nepatīkamu smaku vai mainās konsistence, jums steidzami jādodas pie ginekologa. Parasti šis klīniskais attēls ir raksturīgs saistītai infekcijai.

Tikai savlaicīga sazināšanās ar speciālistu palīdzēs izvairīties no tālākas patoloģijas attīstības un novērsīs komplikācijas.

Ja diagnozes laikā pacientei tika atklāts ļaundabīgs dzemdes audzējs, tad nākamais solis ir pacientei veikt dzemdes dobuma biopsiju. Dzemdes biopsija ir medicīniska procedūra, kuras laikā sievietei tiek noņemts neliels dzemdes gļotādas daudzums. Tālāk tas tiek pētīts un pētīts laboratorijā. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ir iespējams noteikt onkoloģiju, ja tāda ir, pašā sākotnējā veidošanās stadijā.

Noteiktām indikācijām var veikt dzemdes dobuma biopsiju. Šajā gadījumā indikācijas ietver:

1. Ja dzemdes kakla rajonā ir patoloģija, kurai nepieciešams apstiprinājums audu vai šūnu līmenī.
2. Ja ārsta vizuālās apskates laikā un pamatojoties uz uztriepes rezultātiem nebija iespējams iegūt nepieciešamo informāciju, un bez biopsijas nav iespējams precīzi noteikt diagnozi.

Biopsija tiek veikta, lai diagnosticētu šādas slimības:

• endocervicīts,
• ondilomas,
• leikoplakija,
• dzemdes kakla epitēlija displāzija,
• karcinoma.

Visas šīs patoloģijas ir ļoti bīstamas, tāpēc jums pēc iespējas ātrāk jāsāk tās ārstēt.

Kontrindikācijas

Jebkurai medicīniskai procedūrai būs noteiktas kontrindikācijas. Šajā gadījumā biopsija ir aizliegta šādos apstākļos:

• bērna piedzimšana;
• iekaisums, kas ietekmē maksts un dzemdes kaklu;
• iekaisuma perēkļi, kas atrodas iegurnī;
• asins patoloģijas: smaga anēmija, hemofilija, hemostatiskās sistēmas slimības;
• seksuāli transmisīvās patoloģijas;

Sagatavošanas pasākumi

Dzemdes biopsija kā procedūra ir ķirurģiska iejaukšanās, kuru atļauts veikt tikai tad, ja reproduktīvajā sistēmā nav infekcijas procesa. Lai par to pārliecinātos, jums jāuzņem patoloģiskās floras uztriepe. Ja rezultāti ir negatīvi, ir atļauta biopsija. Ja rezultāts ir pozitīvs, analīze ir aizliegta, līdz tiek noteikts patoloģijas attīstības faktors.

Biomateriāls tiek ņemts no sievietes uzreiz pēc tam, kad menstruācijas nav beigušās. Lai to izdarītu, ārsts ar īpašu instrumentu nospiež skarto orgānu gļotādas gabalu.

Tajā pašā laikā ir svarīgi uzraudzīt sievieti, lai viss izārstētos pirms nākamajām menstruācijām. Brūces dzīšanas ilgums sasniedz 2 nedēļas, bet ne ilgāk.

Vai ir sāpīgi veikt dzemdes biopsiju?

Ļoti bieži pirms biopsijas sievietēm rodas jautājums par to, vai procedūra ir sāpīga. Šis jautājums ir diezgan interesants, jo šeit ne viss ir tik vienkārši. Dzemdes kakls ir viens no tiem orgāniem, kam trūkst nervu galu. Līdz ar to, paņemot materiālu, kas tiek sūtīts vēža izpētei, sāpju nav.

Tomēr pirms procedūras pacients ir ļoti saspringts un izjūt zināmas bailes. Tā rezultātā visi dzemdes muskuļi ir saspringti. Biopsijas laikā dzemde reaģē spazmas veidā. Tāpēc rodas sāpīgu sajūtu attīstība. Lai gan sāpes, kas rodas, nav tik spēcīgas, ja to salīdzina ar sajūtām, kad menstruāciju laikā jūtat vēderu. Jo vairāk saspringta sieviete, jo stiprākas ir sāpes un dzemdes krampji.

Šādā situācijā sievietes bailes un nemieru var mazināt, ievadot anestēzijas līdzekli. Visbiežāk tas ir lidokaīns, to lieto kā lokālu anestēziju, bet reizēm operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Pirms procedūras ir nepieciešama sievietes rakstiska piekrišana, ka pārbaude notiks brīvprātīgi.

Biopsijas metodes

Biopsijas veikšanai tiek izmantotas daudzas metodes. Klasifikācija balstās uz metodi, ar kuru materiāls tika savākts.

1. Kolposkopisks. Šo procedūru sauc arī par punkciju. Tās būtība ir tāda, ka materiāls tiek savākts, izmantojot ļoti plānu adatu. Un pēc tam iegūtos audus pārbauda, ​​izmantojot mikroskopu.
2. . Lai ņemtu paraugu, ārsts izmanto īpašu aprīkojumu. Tās nosaukums ir Surgitron.
3. Lāzers. Šī biopsijas iespēja ir balstīta uz faktu, ka materiāls tiks ņemts, izmantojot lāzeru (lāzera nazi). Šī biopsijas iespēja tiek uzskatīta par maigāko un novatoriskāko. Pateicoties tam, nav asiņošanas, kā arī sāpes, kas satrauc meitenes standarta procedūras laikā.
4. Conchotomnaya. Šī biopsijas iespēja ir ļoti līdzīga kolposkopiskajai procedūrai. Atšķirība starp tām ir tāda, ka adatas vietā viņi izmanto konchotomu. Šis ir īpašs ķirurģiskais instruments, kas izskatās kā šķēres ar labi asinātām malām.
5. Atpakaļcilpa. Lai ņemtu materiālu, jums jāizmanto ļoti plāns vads. Tas ir savīti cilpā, caur kuru tiek piegādāta vāja elektriskā strāva.
6. Ķīļveida. Šī ir biopsijas iespēja, kas ļauj iegūt plašākus datus. Lieta ir tāda, ka no dzemdes kakla tiek noņemts trīsstūrveida gabals. Pēc tam tas tiek nosūtīts izpētei, lai iegūtu detalizētāku rezultātu.
7. Apļveida. Šī biopsijas iespēja ir ķīļveida operācijas veids. Materiāls tiek noņemts, izmantojot lāzeru vai skalpeli. Šajā gadījumā iegūtais materiāls ir ne tikai skartā orgāna audi, bet arī daļa no tā kanāla.
8. Trefīna biopsija. Procedūras būtība ir tāda, ka materiāls tiek savākts no vairākām skartajām vietām vienlaikus.
9. Endokervikālā kanāla kiretāža. Apsveramā iespēja tiek uzskatīta par vienu no radikālākajiem. Tas ietver dzemdes kakla kanāla kiretāžu.

Mūsdienīgākās biopsijas metodes

1. . Šī metode tiek uzskatīta par vienu no drošākajām un modernākajām. Materiāls tiek noņemts, izmantojot īpašu mīkstu cauruli. To sauc par cauruli. Tā iekšpusē ir virzulis, piemēram, šļirce. Instruments tiek ievietots dzemdes dobumā, un pēc tam virzulis tiek izvilkts līdz pusei. Tas rada negatīvu spiedienu cilindrā, un audi tiek iesūkti iekšā. Manipulācijas ilgums būs vairākas minūtes, un nav nepieciešams paplašināt dzemdes kakla kanālu, jo caurules diametrs būs 3 mm. Procedūras laikā pacients nejūt sāpes vai citas nepatīkamas sajūtas. Arī pēc šādas biopsijas nav komplikāciju vai negatīvu seku.
2. Dzemdes dobuma aspirācijas biopsija. Lai to veiktu, tiek izmantota skartās orgānas gļotādas daļas atsūkšanas metode. Manipulācijas laikā pacientam var rasties diskomforts. Ja ir aizdomas par dzemdes vēzi, biopsija netiek veikta. Iemesls ir tāds, ka nav iespējams saprast precīzu audzēja atrašanās vietu un tā veidošanās pakāpi.

Kā tiek veikta dzemdes biopsija?

Dzemdes biopsijas veikšanai ir daudz metožu, konkrētas metodes izvēle tiek apspriesta ar katru pacientu individuāli. Lai veiktu biopsiju, sieviete tiek iesēdināta ginekoloģiskā krēslā. Vispārējo anestēziju lieto ārkārtīgi reti. Parasti operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, kamēr pati pacients ir pie samaņas.

Lai sāktu, ārsts ievieto spoguļu makstī. Pateicoties viņam, ir iespējams izmeklēt dzemdes kaklu. Tad tur tiek vērsta spilgta gaisma. Izmantojot biopsijas instrumentus, tiek noņemti aizdomīgi audi. Pēc tam iegūtais materiāls tiek nosūtīts tālākai izpētei. Visas manipulācijas ilgst vidēji pusstundu. Lai gan ir situācijas, kad operācija aizkavējas par 1,5 stundām. Pēc tam sieviete var droši doties mājās.

Ja, pēc ārsta domām, nepieciešama hospitalizācija, tad pacientam ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, pretējā gadījumā pastāv vairāku komplikāciju risks. Ja nepieciešams, pacientu pēc biopsijas var atstāt slimnīcā uz pāris dienām, lai ārsts varētu viņu novērot. Analīzes atšifrēšana ir virkne darbību, kurām nepieciešama atbilstoša ārsta apmācība. Tāpēc to vajadzētu veikt kvalificēts speciālists.

Pēc instrumentālās iejaukšanās nedrīkst pacelt neko, kas sver vairāk par 3 kg. Tāpat 2 nedēļas būs jāatturas no dzimumakta. Un jūs varat sākt dzimumaktu tikai pēc tam, kad ārsts ir veicis pārbaudi un devis viņa atļauju. Pārbaudes rezultātā viņš varēs saprast, vai brūce ir sadzijusi. Lai pasargātu sevi no asiņošanas, jums nevajadzētu apmeklēt pirtis, saunas vai peldēties. Vislabāk ir izmantot kontrasta dušu.

Pēc procedūras nevajadzētu lietot aspirīnu. Iemesls ir tāds, ka tas atšķaida asinis un novērš fibrīna izkrišanu. Tā rezultātā veidojas asins receklis.

Iespējamās dzemdes biopsijas sekas

Pēc biopsijas gandrīz katra meitene piedzīvo izdalīšanos. To ilgums un daudzums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram, paraugu ņemšanas metodes, kā arī no organisma individuālajām īpašībām.

Piemēram, dzemdes kakla radioviļņu biopsijas laikā sievietei var nebūt smagas izdalīšanās. Tie var jūs traucēt vairākas dienas, neizraisot nekādus simptomus. Bet pēc cilpas biopsijas var rasties spēcīga asiņošana, it kā būtu bijušas menstruācijas vai attīstījusies asiņošana. To ilgums ir 5-7 dienas.

Šajā situācijā ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka pēc operācijas ir aizliegts lietot tamponus. Asiņainu izdalījumu klātbūtnē ir atļauts izmantot tikai parastos paliktņus. Jums arī jāpārtrauc dušošana.

Temperatūra var arī nedaudz paaugstināties, jo jebkura instrumentāla iejaukšanās ir milzīgs stress organismam. Pastāv risks, ka pēc operācijas iestāsies infekcija. Ja temperatūra pārsniedz 37,5 grādus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes vēderā un dziļi maksts pēc biopsijas ir normāli. Neuztraucieties, visi simptomi izzudīs paši. Lai novērstu sāpes vēderā, kas rodas dzemdes kakla kontrakcijas dēļ, varat lietot pretsāpju līdzekļus - Indometacīnu vai Nurofēnu.

Veicot audu izņemšanu no dzemdes kakla gļotādas biopsijai, dzimumakts ir aizliegts vismaz aptuveni nedēļu.

Dzemdes kakla biopsija ir ļoti populāra procedūra, ar kuras palīdzību ir iespējams ātri noteikt ļaundabīga audzēja klātbūtni. Līdz ar to pacients varēs savlaicīgi pabeigt ārstēšanu un atbrīvoties no patoloģijas. Mūsdienās biopsijas tiek veiktas, izmantojot dažādas metodes. Atbilstošā varianta izvēli nosaka ārsts pēc pacienta pārbaudes.

Audus izņem ķirurģiski, tāpēc atveseļošanās periodā pacientiem jāievēro daži ierobežojumi:

• NEDRĪKST dušā;
• NELIETOJIET tamponus;
• NELIETOJIET karstus sildīšanas spilventiņus kaunuma zonā;
• NENESIET smagus priekšmetus;
• NENOLIETOJIET smagu fizisko darbu;
• NENOdarbojieties ar seksu;
• NEAPmeklējiet saunas, tvaika pirtis vai vannā. Ūdens procedūras var veikt tikai ar tekošu ūdeni zem dušas;
• NELIETOJIET aspirīnu, jo tas atšķaida asinis un novērš asins recekļu veidošanos. Tas pagarina asiņošanas periodu pēc operācijas un var padarīt to smagu.

Pēc biopsijas pacienti vairākas dienas var izjust krampjveida sāpes, tāpēc, lai tās mazinātu, jāievēro ginekologa ieteikumi un jālieto tikai ārsta izrakstītie pretsāpju līdzekļi.

Dzemdes kakla biopsija: metodes, kā to veic, skaidrojums

Pacientei ierodoties pie ginekologa ar sūdzībām par cikla traucējumiem vai neparastām izdalījumiem, parasti tiek veikta kolposkopija un dzemdes kakla ultraskaņa. Ja rodas šaubas par atklāto patoloģiju raksturu, tiek noteikta biopsija. Nepavisam nav nepieciešams, lai tiktu apstiprināta slikta diagnoze. Galvenais ir atklāt problēmu, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu. Dzemdes kakla biopsija tiek veikta dažādos veidos. Izvēloties tiek ņemts vērā, vai sievietei ir kādas kontrindikācijas (alerģijas, iekaisuma slimības), kā arī tas, vai viņa plāno grūtniecību nākotnē.

Indikācijas biopsijai

Ultraskaņa un kolposkopija var noteikt tikai dzemdes kakla virsmas patoloģisko zonu un aptuveni novērtēt tās lielumu. Turpretim biopsija ļauj izpētīt skarto šūnu struktūru. Tādā veidā var precīzi noskaidrot, kāda ir to būtība, vai nav kādas netipiskas (pirmsvēža) vai ļaundabīgas izmaiņas.

Pirms dzemdes kakla biopsijas veikšanas tiek veikta paplašināta kolposkopija, kuras laikā tiek apstrādāta gļotāda ar noteiktiem reaģentiem un novērotas, kādas izmaiņas notiek. Vispirms, izmantojot vates tamponu, ieeļļojiet virsmu ar 3% etiķskābes šķīdumu un pēc 1 minūtes apskatiet, vai uz tās nav balti (tā saucamie acetobalti) plankumi. Ja tie parādās, tas nozīmē, ka ir dzemdes kakla audu bojājumi.

Dzemdes kakla virsma tiek apstrādāta arī ar jodu, kas ļauj noteikt iekaisuma un vīrusu audu bojājumu vietas. Par patoloģiju liecina tā saukto joda negatīvo (nav iekrāsoto ar jodu) plankumu parādīšanās.

Pamatojoties uz paplašinātās kolposkopijas rezultātiem, ārsts pieņem lēmumu par dzemdes kakla biopsijas nepieciešamību. Šāda pārbaude tiek noteikta šādos gadījumos:

• paplašinātās kolposkopijas laikā tika konstatēti acetobalta un joda negatīvi plankumi;
• ir dzemdes kakla epitēlija erozijas vai keratinizācijas (leikoplakija) zonas;
• uztriepes citoloģiskā izmeklēšana (PAP tests) uzrādīja netipisku šūnu klātbūtni (palielināts izmērs, ar diviem kodoliem);
• Uz dzemdes kakla tika konstatēti polipi vai kārpas (dzimumorgānu kondilomas).

Video: dzemdes kakla biopsijas iezīmes

Biopsijas metodes

Procedūras veikšanas metodes tiek izvēlētas, ņemot vērā paredzamo diagnozi, kā arī kontrindikāciju esamību. Dažus biopsijas veidus izmanto ne tikai diagnostikas, bet arī terapeitiskos nolūkos.

Atkarībā no izmantotās tehnikas tiek veikta vietējā anestēzija (pirms procedūras dzemdes kaklā tiek ievadīta anestēzijas līdzeklis), epidurālā vai spinālā anestēzija (sāpju mazināšana, injicējot anestēzijas līdzekli mugurkaulā). Dažos gadījumos tiek izmantota vispārējā anestēzija. Biopsijas procedūra ilgst no dažām sekundēm līdz 30 minūtēm. Tas ir atkarīgs no tā mērķa un izvēlētās tehnikas.

Atkarībā no procedūras mērķa, izvēlētā materiāla daudzuma un veida izšķir šādus procedūru veidus:

1. Punkcija (vienkāršā) biopsija. No pārbaudāmās virsmas ņem tikai ļoti nelielu audu paraugu. Kā likums, procedūru klīnikā veic bez anestēzijas.
2. Dzemdes kakla endocervikālā biopsija. Izmeklēšanai no dzemdes kakla kanāla ņem gļotas, kuras nokasa, izmantojot speciālu ķirurģisko karoti – kireti.
3. Elektroķirurģiskā biopsija (cilpa vai radioviļņi). Izmantojot elektrisko cilpu vai radio nazi, tiek noņemts materiāla gabals.
4. Ķīļveida biopsija (konizācija). Ar skalpeli vai lāzeru tiek izgriezts skarto audu ķīlis. Metode tiek izmantota, ja nepieciešams iegūt pietiekami lielu materiāla daudzumu no lielas platības.
5. Trefīna biopsija - paraugs tiek ņemts no vairākām zonām vienlaikus, kas ļauj novērtēt kopējo bojājuma laukumu.

Biopsiju veidu klasifikācija pēc paraugu ņemšanas metodes

Dzemdes kakla biopsija tiek veikta cikla 7.-13. dienā, lai brūcei būtu laiks sadzīt pirms nākamo menstruāciju sākuma. Paraugu var ņemt, izmantojot īpašu adatu, knaibles vai citas ierīces un ierīces. Procedūras veikšanas metodes atšķiras pēc sāpju pakāpes un komplikāciju iespējamības.

Aspirācijas biopsija (caurules biopsija). Paraugu ņem, izmantojot caurulīti - mīkstu caurulīti, kas ievietota makstī. Tajā iesūc šūnas no slimiem audiem un pēc tam izmeklē mikroskopā. Šī metode ir vismaigākā.

Mērķtiecīga dzemdes kakla biopsija. To veic tieši kolposkopiskās izmeklēšanas laikā. Analīzei tiek ņemta plāna skarto audu kolonna, kurā ir vairāki šūnu slāņi. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša adata. Metode ir praktiski nesāpīga. Procedūra ilgst dažas sekundes. Šajā gadījumā sieviete jūt tikai vāju dūrienu. Kā likums, nav komplikāciju. Manipulācija tiek veikta regulārā ginekoloģiskā kabinetā.

Konhotomiskā biopsija. Lai ņemtu audu paraugu, tiek izmantota ierīce, kas atgādina šķēres ar asiem galiem (conchot). Tiek veikta vietējā anestēzija. Dzemdes kakls ir nedaudz vairāk traumēts nekā ar aspirācijas biopsiju, taču pacientam nav nepieciešama hospitalizācija. Asins pēdas izdalījumos var parādīties vairākas dienas pēc procedūras.

Radioviļņu biopsija. Nelielu audu gabalu nogriež, izmantojot īpašu “radio nazi”, kuram izmanto Surgitron aparātu. Procedūra ir vienkārša un tiek veikta vietējā anestēzijā. Metodes priekšrocība ir pilnīga rētas neesamība audu paraugu ņemšanas vietā, tāpēc dzemdes kakla biopsiju var veikt šādā veidā, izmeklējot sievietes, kuras plāno bērnus. 2-3 dienas pēc procedūras uz dzemdes kakla nepaliek nekādas pēdas. Brūces dzīšanas laikā sievietei var būt neliela asiņošana.

Lāzera biopsija. Kā nazis tiek izmantots lāzera stars. Procedūra tiek veikta slimnīcā ar īsu vispārējo anestēziju. Neliela asiņošana parādās 2-4 dienu laikā pēc biopsijas.

Cilpas biopsija (elektroekscīzija). Tiek izmantots elektriskais nazis, kas ir tieva stieples cilpa, caur kuru tiek nodota elektriskā strāva. Tādā veidā jūs varat ne tikai noņemt diezgan biezu daļu no skartajiem audiem, bet arī noņemt nelielu bojāto vietu. Šī procedūra ir daudz mazāk sāpīga nekā operācija ar skalpeli. Tiek izmantota vietējā anestēzija. Asiņaini izdalījumi parādās dažu dienu laikā. Trūkums ir tāds, ka pēc pilnīgas sadzīšanas veidojas neliela rēta. Tāpēc šī dzemdes kakla biopsijas veikšanas metode netiek izmantota, izmeklējot meitenes un sievietes, kas plāno grūtniecību, jo rētu klātbūtne uz dzemdes kakla pēc tam sarežģī dzemdības.

Pagarināta (naža) biopsija. Izmantojot skalpeli, no skartās vietas izgriež paraugu pārbaudei. Atšķirībā no mērķtiecīgas biopsijas izpētei tiek atlasīti ne tikai slimie audi, bet arī veseli audi, kas tos ieskauj, kas var saturēt netipiskas šūnas. Metode tiek izmantota gan dzemdes kakla slimību pētniecībā, gan ārstēšanā.

Ir šādi paplašinātās biopsijas veidi:

• ķīļveida - tiek izgriezts trīsstūrveida paraugs;
• apļveida (asinsrites) – tiek izgriezts liels laukums ap patoloģisko zonu. Šim nolūkam tiek izmantots skalpelis vai radio nazis.

Dzemdes kakla biopsija ar nazi tiek veikta slimnīcā vispārējā anestēzijā. Dažreiz tiek izmantota epidurālā un spinālā anestēzija. Pilnīga brūces sadzīšana notiek pēc 2-4 nedēļām. Sieviete var izjust sāpes vairākas dienas pēc operācijas.

Video: kā tiek veikta radioviļņu biopsija

Sagatavošanās procedūrai

Gatavojoties biopsijas procedūrai, pēc ultraskaņas un kolposkopiskās izmeklēšanas nepieciešams veikt laboratoriskās asins analīzes uz HIV, sifilisu un hepatītu. Izmantojot imunoloģiskās metodes (ELISA, PCR), tiek noteikta trihomoniāzes, mikoplazmozes, gonorejas un citu slēptu infekciju patogēnu klātbūtne organismā, kas bieži ir dzemdes kakla slimību cēlonis.

Tiek veiktas maksts un dzemdes kakla uztriepes bakterioloģiskās un citoloģiskās analīzes, lai noteiktu iekaisuma procesus un anomālijas skarto audu šūnu struktūrā. Tiek pārbaudīta asins recēšana.

Ārsts brīdina pacientu, ka 2 dienas pirms dzemdes kakla biopsijas ir jāpārtrauc higiēnas tamponu lietošana, mazgāšanās un jebkādu medikamentu ievadīšana maksts. Ir nepieciešams atturēties no dzimumakta.

Ja procedūra tiks veikta anestēzijā, tad 8 stundas pirms procedūras jāpārtrauc ēšana.

Brīdinājums: Pirms procedūras veikšanas noteikti informējiet savu ārstu, ja Jums ir alerģija pret jebkādām zālēm vai materiāliem.

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju iespējamība ir atkarīga no procedūras metodes, sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām un personīgās higiēnas noteikumu ievērošanas. Ja pacients pirmajās dienās pēc procedūras ir pārāk fiziski aktīvs vai ir pazemināta asins recēšana, no dzemdes kakla atstātās brūces var rasties asiņošana.

Ja sieviete nepievērš pietiekamu uzmanību dzimumorgānu higiēniskai kopšanai, brūcē var iekļūt infekcija. Tajā pašā laikā viņas ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās strutaini izdalījumi ar asins recekļiem. Pēc procedūras pacients vairākas dienas jūt nelielas niecīgas sāpes vēdera lejasdaļā.

Lai izvairītos no komplikācijām pēc biopsijas, sievietei vairākas dienas jāizvairās no sporta, smaguma celšanas un ilgas pastaigas. Šajā laikā jūs nevarat peldēties vannā, apmeklēt saunu vai baseinu. Nav ieteicams nodarboties ar seksu 1-3 nedēļas (atkarībā no procedūras veida).

Jums jākonsultējas ar ārstu šādos gadījumos:

Cita starpā paaugstinās ķermeņa temperatūra, kas liecina par iekaisuma procesu organismā.

Kontrindikācijas procedūrai

Dzemdes kakla biopsija netiek veikta, ja iepriekšēja pārbaude liecina par iekaisuma procesu klātbūtni maksts un dzemdes kaklā. Vispirms tiek veikta nepieciešamā ārstēšana.

Menstruāciju laikā biopsija netiek veikta. Grūtniecība ir kontrindikācija, jo agrīnā stadijā palielinās spontāna aborta iespējamība, bet vēlāk - priekšlaicīgas dzemdības. Parasti procedūru veic ne agrāk kā 6 nedēļas pēc dzemdībām. Biopsija grūtniecības laikā tiek veikta tikai tad, ja pastāv vēža audzēja straujas attīstības draudi.

Procedūra netiek veikta, ja sievietei ir asins slimības.

Brīdinājums: Apmeklējot ginekologu par grūtniecības plānošanu, sievietei jāinformē, ka viņai ir veikta dzemdes kakla biopsija.

Rezultātu atšifrēšana

Rezultāti, kas iegūti pēc biopsijas, satur informāciju par tā saukto koilocītu (netipisku šūnu, kas parādās, inficējoties ar cilvēka papilomas vīrusu) klātbūtni.

Turklāt biopsija parāda displāzijas klātbūtni, tas ir, izmaiņas dzemdes kakla epitēlija dziļo slāņu struktūrā. Displāzija var pārvērsties par vēzi.

Tiek noteikta leikoplakijas, akantozes un citu procesu klātbūtne, kas saistīti ar dzemdes kakla epitēlija deģenerāciju un tā šūnu nāvi. Turklāt šīs slimības rodas labdabīgās, pirmsvēža un ļaundabīgās formās. Pamatojoties uz biopsijas rezultātiem, ārsts izlemj par ārstēšanas metodi vai nepieciešamību noņemt skartos audus.

Video: kā pārbaudīt ar etiķi. Biopsijas process

• Šis raksts parasti tiek lasīts

Dažas sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības rodas praktiski bez simptomiem. Par nopietnas ginekas esamību.

Ja sievietei tiek diagnosticēta dzemdes kakla erozija un rodas jautājums par ārstēšanu, viņu uztrauc, cik efektīvas ir dažādas metodes, kādas.

Lielākā daļa sieviešu saskaras ar dzimumorgānu iekaisuma slimībām. Sieviešu reproduktīvās sistēmas struktūras iezīmes.

Pēc dzemdībām sievietei ir vajadzīgas vairākas nedēļas, lai atgūtu savu veselību. Grūtniecības laikā imūnsistēma vājinās. Tātad, un iekšā.

Sievietes reproduktīvās sistēmas orgāni ir veidoti tā, lai infekcija, kas nonāk maksts, ātri izplatās visā sistēmā.

Reāla dzemdes kakla erozija un pseidoerozija ir pilnīgi atšķirīgi apstākļi. Visbiežāk sievietes saskaras ar viltus eroziju.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā 10-20% sieviešu reproduktīvā vecumā uz dzemdes kakla var konstatēt vienreizējus vai vairākus.

Dzemdes kakls ir šaurs kanāls, kam ir gļotādas aizbāznis, kas aizsargā pret infekciju iekļūšanu dobumā, caurulēs un sēkliniekos.

• Visvairāk lasīts

Autortiesības ©17 Žurnāls sievietēm “Prosto-Maria.ru”

Jebkāda vietnes materiālu izmantošana ir iespējama tikai tad, ja ir tieša, aktīva saite uz avotu

Dzemdes kakla biopsija

Dzemdes kakla biopsijas indikācijas, kontrindikācijas un veikšanas metodes

Dzemdes kakla biopsija ir procedūra, lai analīzei ņemtu audu gabalu (vai vairākus gabalus), kas ir aizdomīgi par vēzi. Tikai ar šīs procedūras palīdzību ārsts varēs precīzi noteikt, vai sievietei ir vēzis, un nozīmēt kompetentu ārstēšanu. Labā nozīmē, pat “cauterizations”, kas ir ieteicamas pa kreisi un pa labi mūsu sievietēm, būtu jānosaka tikai pēc biopsijas rezultātu saņemšanas. Tomēr arī šī procedūra bieži tiek nozīmēta bez indikācijām. Piemēram, dzemdes kakla biopsija nekomplicētas erozijas, ektopijas, ar labiem Pap testa un kolposkopijas rezultātiem ir nepareiza recepte. Bet vispirms vispirms.

Pirms biopsijas ir nepieciešams Pap tests un kolposkopija. Un galvenā indikācija šai procedūrai ir vienas vai vairāku aizdomīgu vietu noteikšana kolposkopijas laikā (tikai dzemdes kakla erozijas gadījumā, pat taisnība, biopsija netiek veikta).

Šādas aizdomīgas zonas ietver:

Epitēlija baltās krāsas zonas pēc etiķskābes iedarbības;

Kontrindikācijas procedūrai ir:

Akūtas iekaisuma slimības;

Asinsreces traucējumi.

Biopsijas sagatavošana un veikšana

Pirms procedūras jums būs jāveic dažādu infekciju uztriepes. Asins analīzes uz RW, B un C hepatītu, HIV.

Tā kā pēc dzemdes kakla biopsijas uz tā paliek brūce, kurai vajadzētu sadzīst līdz menstruāciju sākumam, procedūru veic menstruālā cikla pirmajā fāzē, uzreiz pēc menstruāciju beigām. Lai gan bieži ir novirzes no šī noteikuma.

Biopsiju var veikt vairākos veidos, taču visdrošākais ir materiāla paraugu ņemšana ar nazi, kam seko dzemdes kakla šūšana. Biopsiju var veikt arī izmantojot radioviļņu cilpu (aparātu Surgitron), taču tādā gadījumā paņemtajam materiālam būs nelieli koagulācijas bojājumi, kas var traucēt histoloģiju. Tomēr šajā gadījumā procedūra ir mazāk sāpīga un traumatiska, taču šāda dzemdes kakla biopsija var izraisīt izdalīšanos no maksts 1 nedēļu vai pat ilgāk.

Sagatavošanās medicīniskai iejaukšanās ietver arī rakstiskas piekrišanas saņemšanu no pacienta biopsijai. Ja tiek plānota intravenoza anestēzija, nevajadzētu ēst mazāk kā 12 stundas pirms procedūras. Starp citu, par anestēziju. Dzemdes kakla biopsija - sāpīga vai pieļaujama? Tas viss ir atkarīgs no sievietes sāpju sliekšņa, materiāla ņemšanas metodes un iejaukšanās apjoma. Ja uz dzemdes kakla ir tikai viena aizdomīga vieta, var iztikt bez anestēzijas (uz paša dzemdes kakla nav sāpju receptoru), tad biopsiju var veikt pat ambulatorā sterilā vidē. Ja ir vairākas zonas un sieviete ir ļoti nervoza, iespējama vietēja anestēzija - lidokaīna aerosols (uzsmidzināts uz dzemdes kakla) vai lidokaīna injekcija tieši dzemdes kaklā (efektīvāka). Var parādīties dzemdes spazmas un krampjveida sāpes, lai tas nenotiktu, jums pēc iespējas vairāk jāatpūšas.

Ja biopsija tika veikta ambulatori, viņai tiek piešķirts slimības atvaļinājums 1-2 dienas. Ja atrodas slimnīcas apstākļos - līdz 10 dienām. Ja tiek veikta dzemdes kakla biopsija, rezultātus var sagaidīt nākamās dienas laikā. Kopumā protokols ar formulējumu būs ļoti līdzīgs Pap testam paredzētajam, taču tas ir daudz uzticamāks (98,6% ticamība). 4-6 nedēļas pēc procedūras jādodas pie ginekologa.

Pēc biopsijas

Lai izvairītos no sarežģījumiem nākamajā mēnesī pēc procedūras, ievērojiet šādus noteikumus un ieteikumus.

1. Nemazgājieties vai neizmantojiet maksts tamponus.

2. Seksuālā atturība vismaz 2 nedēļas (ilgums ir atkarīgs no operācijas apjoma, sīkāku informāciju sazinieties ar savu ārstu).

3. Neejiet vannā, tikai dušā.

4. Neapmeklējiet pirtis, saunas un peldbaseinus.

5. Neceliet smagus priekšmetus (vairāk par 3 kilogramiem).

Parasti dzemdes kakla biopsija nerada negatīvas sekas uz veselību. Tomēr jums ir jābūt gatavam tam, ka tuvākajās dienās ir iespējama smērēšanās. Ja tās kļūst bagātīgākas nekā menstruācijas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Par to jābrīdina arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 37,5 grādiem, stipras sāpes vēderā, asins recekļu klātbūtne maksts izdalījumos un nepatīkama smaka.

Dzemdes kakla biopsija: vai no tā jābaidās?

Lai diagnosticētu dažas nopietnas ginekoloģiskas slimības, nepietiek ar pārbaudi un no maksts uztriepes pārbaudi. Ārsti, ja ir aizdomas par nopietnu slimību, izraksta dzemdes kakla biopsiju. Kāda ir šī procedūra? Kā tiek veikta dzemdes kakla biopsija? Vai Jums rodas sāpes, kad ārsts veic nepieciešamās manipulācijas? Mums ir jāsaprot šie jautājumi.

Informatīva un vienkārša procedūra

Dzemdes kakls ir kanāls, kas savieno maksts un reproduktīvo orgānu. Diezgan bieži ginekologi, pārbaudot sievietes, atklāj izmaiņas epitēlijā, kas izklāj dzemdes kaklu. Zem iekaisuma maskas var paslēpties dažādas nopietnas slimības. Lai pārliecinātos, ka tā nav onkoloģija, tiek nozīmēta biopsija. Procedūra ļauj atklāt ne tikai vēzi, bet arī pirmsvēža stāvokļus un dažādas anomālijas.

Dzemdes kakla biopsija ietver neliela daudzuma dzemdes kakla audu noņemšanu pārbaudei. Ņemtā materiāla izpētes rezultāts ir galīgs. Papildu pētījumi nav nepieciešami. Pateicoties šai medicīniskajai procedūrai, ārsti spēj noteikt patoloģijas raksturu. Piemēram, erozijas un displāzijas gadījumā ir nepieciešama dzemdes kakla biopsija. Tas ļauj iegūt precīzu informāciju par epitēlija stāvokli un izvēlēties adekvātu ārstēšanu.

Indikācijas un kontrindikācijas biopsijai

Medicīniskā procedūra tiek veikta, ja speciālists uzskata, ka sievietei ir patoloģija, kas jāapstiprina šūnu vai audu līmenī. Regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana un uztriepes rezultāti nevar sniegt pilnīgu informāciju. Savukārt dzemdes kakla biopsija parāda un ļauj diagnosticēt šādas slimības:

Viena no biopsijas kontrindikācijām ir akūtu iekaisuma slimību klātbūtne. Ja tiek atklāts iekaisums, tiek veikta ārstēšana. Procedūru var noteikt tikai pēc tās. Arī biopsiju nevajadzētu veikt, ja asins recēšana ir slikta.

Daudzas dzemdes kakla slimības ir asimptomātiskas un tiek atklātas nejauši, sievietei viena vai otra iemesla dēļ vēršoties pie ginekologa. Bieži vien šādi nepatīkami “atklājumi” notiek, kad topošās māmiņas ierodas reģistrēties. Šādā situācijā neizbēgami rodas jautājumi: vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt dzemdes kakla biopsiju un vai interesantā pozīcija nav kontrindikācija procedūrai.

Pēc ieņemšanas šī procedūra nav ieteicama. Biopsija grūtniecības sākumā palielina spontāna aborta iespējamību, un vēlākos posmos tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Komplikāciju risks ir viszemākais, ja procedūru veic grūtniecības 2. trimestrī.

Nepieciešamību iegūt dzemdes kakla biopsijas rezultātus interesantas situācijas laikā ārsti skaidro ar situācijas nopietnību. Piemēram, ja tiek atklātas vēža šūnas, dažos gadījumos grūtniecība jāpārtrauc, lai glābtu sievietes dzīvību.

Ir ļoti svarīgi uzklausīt ārsta viedokli. Ja viņš uzstāj uz biopsiju, tad šī procedūra ir nepieciešama. Ja rodas šaubas, sieviete var konsultēties ar citiem speciālistiem un atkārtoti veikt visas nepieciešamās uztriepes un pārbaudes.

Dažreiz audos konstatētajām izmaiņām nav nepieciešama tūlītēja diagnostika. Šādos gadījumos ginekologs var atlikt biopsiju. Procedūra tiek veikta vairākus mēnešus pēc bērna piedzimšanas.

Gatavošanās biopsijai

Šo procedūru var saukt par nelielu operāciju. Tāpēc tas jāveic, ja nav infekcijas slimību no reproduktīvās sistēmas. Pirms procedūras ārsts paņem uztriepi un pārbauda, ​​vai tajā nav patoloģisku mikroorganismu. Ja rezultāts ir negatīvs, nākamajās dienās ir paredzēta biopsija.

Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Eksperti tikai iesaka nenodarboties ar seksu pirms biopsijas (24 stundu laikā), neizmantot maksts tamponus un svecītes un atturēties no dušas. Audu paraugu ņem pēc menstruāciju beigām, lai brūces virsma varētu sadzīt pirms nākamajām menstruācijām (šis process ilgst aptuveni 10–14 dienas).

Medicīniskās procedūras iezīmes

Jums nevajadzētu ticēt tiem cilvēkiem, kuri saka, ka dzemdes kakla biopsija ir sāpīga. Procedūras laikā sieviete var just tikai nepatīkamu stiepšanos, bet neko vairāk. To parādīšanās iemesls ir dzemdes kontrakcijas. Tādā veidā iekšējais orgāns reaģē uz nervu šūnu kairinājumu. Sāpju nav. Dzemdes kakla audos nav sāpju receptoru.

Lai veiktu procedūru, pacients tiek novietots ginekoloģiskā krēslā. Biopsiju var veikt tikai kvalificēts ginekologs. Izmantojot ginekoloģisko spoguli, maksts sienas tiek pārvietotas viena no otras. Speciālists pārbauda dzemdes kaklu. Audu paraugs tiek ņemts no patoloģiskām vietām.

Atkarībā no izmantotajiem instrumentiem biopsijas iedala:

Dzemdes kakla radioviļņu biopsija tiek veikta, izmantojot īpašu radio nazi. Izmantojot šāda veida procedūru, dzemdes kakls netiek nopietni bojāts. Komplikāciju iespējamība ir minimāla.

Cilpas biopsijā, ko sauc arī par elektroķirurģisko biopsiju, audu paraugi tiek izņemti no aizdomīgām vietām. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs instruments cilpas formā. Caur to iet elektriskā strāva.

Lai veiktu biopsiju, var izmantot ķirurģisko skalpeli. Caur to neiet ne radioviļņi, ne strāva. Šāda veida medicīniskās procedūras sauc par dzemdes kakla naža biopsiju (vai aukstā naža biopsiju).

Nākamais procedūras veids ir mērķtiecīgs. Ārsts paņem audu “kolonnu”, kurā ir visi nepieciešamie šūnu slāņi, lai pētītu un noteiktu precīzu diagnozi. Lai veiktu mērķtiecīgu dzemdes kakla biopsiju, ir nepieciešama īpaša adata.

Pēc procedūras neatkarīgi no tās veida var novērot vieglas brūnganas izdalījumi vai mērena asiņošana. Nebaidieties no šī. Parasti izdalījumi pakāpeniski samazinās un apstājas pēc tam, kad ir sadzijusi dzemdes kakla zona, no kuras ārsts paņēma audu paraugu.

Iespējamās komplikācijas

Pēc biopsijas dažos gadījumos var rasties tādas komplikācijas kā infekcijas un asiņošana. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja:

• ķermeņa temperatūra paaugstinājās virs 37,5 grādiem;
• no maksts parādījās izdalījumi, kam raksturīga dīvaina nokrāsa un smarža;
• pēc biopsijas procedūras radās spēcīga asiņošana;
• ir asas sāpes vēdera lejasdaļā;
• smērēšanās tiek novērota ilgu laiku pēc procedūras (vairāk nekā 7 dienas).

Asiņošana ir visizplatītākā komplikācija. Tas rodas dzemdes kakla trauku bojājumu dēļ. Retāka komplikācija ir infekcija dzemdes kakla vietā, no kuras ārsts paņēma audu paraugu.

Parasti tas notiek personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ. Sievietei paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās strutaini izdalījumi no maksts un rodas diskomforts.

Lai izvairītos no komplikācijām pēc dzemdes kakla biopsijas, jums jāievēro šādi vienkārši noteikumi:

1. Izmantojiet tikai spilventiņus, nevis tamponus;
2. Nelietojiet dušu;
3. Ejiet dušā (no vannas uz kādu laiku būs jāatsakās);
4. Nepeldieties baseinos;
5. Neapmeklējiet pirtis un saunas;
6. Neceliet smagus priekšmetus (kas sver vairāk par 3 kg), izvairieties no fiziskām aktivitātēm;
7. Izvairieties no intīmām attiecībām vairākas dienas (precīzu periodu noteiks ārsts);
8. Nelietojiet aspirīnu (šīs zāles atšķaida asinis un novērš asins recekļu veidošanos).

Ievērojot iepriekš minētos vienkāršos ieteikumus, dzīšanas process ievērojami paātrināsies. Atveseļošanās periods var ilgt vairākas dienas. Dažos gadījumos tas ir vienāds ar vairākām nedēļām.

Tādējādi biopsija nav biedējoša procedūra. Ja to ir izrakstījis ārsts, tad par to nav jāuztraucas. Biopsijas laikā rodas tikai neliels diskomforts.

Turklāt tas tiek veikts ļoti ātri. Procedūra ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Ja ievērojat ārsta ieteikumus, var izvairīties no tādām komplikācijām kā asiņošana, infekcija un dīvaini izdalījumi pēc dzemdes kakla biopsijas.

Par dzemdes kakla biopsijas sagatavošanu un veikšanu

Šī ir procedūra, kuras laikā no dzemdes tiek “izvilkts” audu gabals turpmākai izpētei un slimību noteikšanai.

Biopsija ir sadalīta vairākos veidos:

• Trefīna biopsija - audi tiek izņemti ķirurģiski. Audus var ņemt no vienas vai dažādām dzemdes vietām.
• Endokerviksa kiretāža - izmantojot īpašu instrumentu, kuretes nokasa gļotas no endocerviksa.
• Konizācija - izmantojot skalpeli un lāzeru, analīzei tiek izgriezts konusa formas dzemdes kakla gabals.

Indikācijas

Procedūras indikācijas ir:

• Patoloģisko zonu noteikšana uz dzemdes kolposkopijas laikā
• Kolposkopijas laikā konstatētas vieglas papilomas vīrusa infekcijas pazīmes.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas var ietvert:

• Slikta asins recēšana
• Akūtas iekaisuma slimības

Gatavošanās pētījumam

Parasti biopsijai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Taču, ja procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā (kas ir diezgan reti), tad vairākas stundas pirms procedūras pacients nedrīkst ēst, dzert vai smēķēt.

Pētījumu veikšana

Procedūra tiek veikta uz ginekoloģiskā krēsla. Dzemdes kakls tiek atsegts ar spoguli un fiksēts ar knaiblēm. Tā kā procedūra nav sāpīga, anestēzija var nebūt nepieciešama. Tomēr, ja sievietei ir zems sāpju slieksnis, tad tiek izmantota vietējā anestēzija.

Pēc tam, izmantojot skalpeli vai modernākas metodes (lāzeru, radio nazi, elektrisko cilpu), tiek izgriezta audu zona pārbaudei. Ja audus izgriež ar skalpeli, tad nepieciešama brūces malu šūšana, bet, ja izmanto aparatūras metodes (lāzeru, radionazi), tad šūšana nav nepieciešama. Pēc tam audu gabals tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Jums nav jādomā, ka auduma gabala nogriešana ir acīmredzami sāpīga. Faktiski dzemdes kaklam nav jutīguma, tāpēc jūs nejutīsit sāpes. Var būt velkoša sajūta vēdera lejasdaļā, bet nekas vairāk. Procedūra jāveic uzreiz pēc menstruācijas, 3-5. dienā, jo Ir nepieciešams, lai brūce sadzīst pirms nākamā mēneša.

Sekas

Pēc biopsijas var būt sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā un neliela asiņošana 3-5 dienas. Tie ir norma un neprasa sazināties ar speciālistu. Pilnīga brūces sadzīšana notiek aptuveni 2 nedēļu laikā.

Komplikācijas

Bet rodas arī komplikācijas, kurās nekavējoties jāsazinās ar ginekologu:

• Bieža un ilgstoša asiņošana
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra
• Dzeltenīgi izdalījumi ar nepatīkamu smaku
• Stipras sāpes vēdera lejasdaļā

Ko nedrīkst darīt

Pēc procedūras jūs nevarat:

• Nodarbojieties ar seksu apmēram 2 nedēļas
• Iet uz pirti, saunu, baseinu 2 nedēļas
• Paceliet svarus virs 3 kg.
• Lietojiet aspirīnu un citus asins šķidrinātājus (jo šajā gadījumā biopsijas vieta slikti sadzīs)
• Nelietojiet tamponus, ziepes vai intīmās higiēnas želejas

Cena

Biopsijas izmaksas ir ļoti atšķirīgas. Parastā klīnikā to var izdarīt bez maksas. Maksas klīnikās šādas procedūras cena ir no 500 līdz 5000 rubļiem. Šeit vari padalīties ar atsauksmēm par biopsiju, iespējams, tava pieredze noderēs citām sievietēm un meitenēm!

Dzemdes kakla biopsija. Indikācijas, kontrindikācijas, metodika. Kā sagatavoties biopsijai un ko darīt pēc tās?

Vietne sniedz atsauces informāciju. Apzinīga ārsta uzraudzībā iespējama adekvāta slimības diagnostika un ārstēšana.

Dzemdes kakls

Dzemdes kaklā ir vairāki segmenti:

• Vaginālā daļa ir dzemdes kakla daļa, kas izvirzīta maksts dobumā un ir pieejama ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā;
• Supravaginālā daļa ir dzemdes kakla daļa, kas atrodas virs maksts un atveras dzemdes dobumā;
• Dzemdes kakla kanāls ir caurums, kanāls, kas savieno maksts un dobumu dzemdes ķermeņa iekšienē. Gļotāda tajā tiek savākta krokās - kriptos un satur lielu skaitu dziedzeru;
• Ārējā os ir atvere no maksts uz dzemdes kakla kanālu;
• Iekšējā os ir dzemdes kakla kanāla atvēršana dzemdes dobumā.

Dzemdes kakla gļotādas struktūra:

• Stratificēts plakanais nekeratinizējošs epitēlijs (sākotnējais plakanais epitēlijs) aptver dzemdes kakla maksts daļu. Tas veic aizsargfunkciju un tiek atjaunināts ik pēc 5 dienām. Tam ir pelēcīgi rozā krāsa. Tajā ir trīs slāņi:

• Bazāls - lielas prizmatiskas šūnas, kas piestiprinātas bazālajai membrānai.
• Spinous (spinous) - lielas šūnas ar spinous izvirzījumiem. Kopā ar bazālo slāni tas veido dīgļu slāni, kas nodrošina pastāvīgu epitēlija atjaunošanos.
• Virspusēji - veido plakanas šūnas, kurām ir īss mūžs un kuras ātri nomaina jaunas.

Slāņveida epitēlija šūnu sastāvs ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes.

• Kolonnu epitēlijs ir cilindriskas (taisnstūra) formas epitēlija šūna, kas vienā slānī izklāj dzemdes kakla kanāla sienas. Galvenā funkcija ir sekrēcija. Epitēlija šūnu struktūra maz ir atkarīga no cikla fāzēm, taču mainās to izdalītā sekrēta īpašības. Kolonnveida epitēlijam ir spilgti sarkana krāsa un nevienmērīga papilāra virsma.
• Metaplastiskais epitēlijs ir pārveidots (modificēts) kolonnveida epitēlijs, kas atrodas pārejas zonā. Transformācijas zona ir stratificēta plakanā epitēlija pārejas vieta kolonnveida epitēlijā, robeža, kur satiekas 2 epitēlija veidi. Lielākajai daļai sieviešu tas sakrīt ar ārējo os. Šajā zonā ir atvērti Nabothian dziedzeri un cistas - dziedzeri, kuru kanāli ir slēgti ar plakanu epitēliju. Kolonnu epitēlijs šeit atrodas nelielās salās. Saskaņā ar statistiku, šajā dzemdes kakla rajonā notiek pirmsvēža un onkoloģiskās izmaiņas.
• Pamata membrāna ir izturīgs plāns slānis, kas sastāv no kolagēna šķiedrām. Tas atdala epitēliju no pamatā esošajiem saistaudiem. Stratificēts un kolonnu epitēlijs atrodas uz bazālās membrānas, kas darbojas kā ierobežotājs un atbalsta epitēliju.

Indikācijas dzemdes kakla biopsijai

• Dzemdes kakla displāzija ir pirmsvēža stāvoklis, kurā starp epitēlija šūnām tiek konstatētas netipiskas parādības. Tie vēl nav vēzis, bet tiem ir tendence uz ļaundabīgu deģenerāciju;
• Dzemdes kakla ektopija ir patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla maksts daļas gļotādā. Erozijai, kas asiņo vai drūp, pieskaroties neviendabīgai virsmai, vienmēr nepieciešama biopsija;
• Leikoplakija ir dzemdes kakla plakanā epitēlija sabiezēšana, rupjība un pastiprināta keratinizācija. Tas izskatās kā balts plankums ar skaidrām robežām;
• Dzemdes kakla polipi ir lokāli labdabīgi dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla gļotādas veidojumi;
• Dzimumorgānu kondilomas (dzimumorgānu kondilomas) ir seksuāli transmisīva infekcijas slimība. Izpaužas kā konusveida izaugumi uz gļotādas;
• Kolposkopijas laikā konstatētās izmaiņas - dzemdes kakla vizuālā pārbaude:

• Joda negatīvās vietas nav iekrāsotas ar joda šķīdumu. Gaismas zonas var liecināt par displāziju, atrofiju vai leikoplakiju;
• Acetobalts epitēlijs - apgabali, kas pēc apstrādes ar etiķskābi ir kļuvuši balti. Norāda leikoplakiju, displāziju un infekciju ar papilomas vīrusu;
• Netipiski asinsvadi, kas nereaģē uz etiķskābi, asinsvadu proliferācija, neparasti līkumoti kapilāri, mazas artērijas un vēnas;
• Neapstrādātas mozaīkas klātbūtne, dziļi epitēlija bojājumi. Var liecināt par displāziju vai onkoloģiskām izmaiņām.

• Citoloģiskās uztriepes (PAP uztriepes) rezultātā identificētas aizdomīgas šūnas:

• Koilocīti ir šūnas, kas parādās, kad tās ir inficētas ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV);
• ASC-US (nenoteiktas nozīmes netipiskas plakanšūnas) netipiskas plakanšūnas epitēlija šūnas, kuru cēlonis nav noskaidrots;
• ASC-H (atipiskas plakanšūnas, nevar izslēgt HSIL) netipiskas plakanšūnas epitēlija šūnas, kas var liecināt par pirmsvēža stāvokli vai onkoloģiskām izmaiņām;
• AGC (netipiskas dziedzeru šūnas) - cilindriskā epitēlija netipiskas šūnas;
• HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) pirmsvēža izmaiņas plakanajā epitēlijā;
• AIS (adenokarcinoma in situ) - pirmsvēža izmaiņas dzemdes kakla kanālā.

Kontrindikācijas dzemdes kakla biopsijai ir:

• Dzemdes vai dzemdes kakla iekaisuma process;
• Grūtniecības pirmais un pēdējais trimestris;
• Akūtas infekcijas slimības;
• Asiņošanas traucējumi;
• Būtiska ķermeņa vājināšanās.

Tā kā biopsija ir ķirurģiska procedūra, tās veikšana uz iekaisuma procesa vai infekcijas slimības fona var radīt sarežģījumus un arī deformēt pētījuma rezultātus.

Biopsijas tehnika

• Vispārēja asins analīze;
• Asins recēšanas tests;
• Flora uztriepe;
• PAP uztriepe (citoloģiskā uztriepe);
• Kolposkopija – dzemdes kakla izmeklēšana ar kolposkopu;
• Slēpto infekciju (hlamīdiju, mikoplazmozes, ureaplazmozes) analīze;
• HIV tests;
• Vīrusu hepatīta analīze;
• Vasermana reakcija (sifilisa tests).

Ja tiek atklāts iekaisums vai seksuāli transmisīvā infekcija, pēc šīs slimības ārstēšanas tiek veikta dzemdes kakla biopsija.

Kas sagaida pacientu mērķtiecīgās biopsijas procedūras laikā?

• Sagatavošana. Pacients atrodas ginekoloģiskā krēslā;
• Piekļuves nodrošināšana dzemdes kaklam. Lai to izdarītu, ārsts izmantos spoguļu.
• Virsmas sagatavošana. Ārsts iztīra gļotas no dzemdes kakla ar tamponu, kas samērcēts sāls šķīdumā. Uz gļotādas tiek uzklāts 3% etiķskābes šķīdums, pēc kura patoloģiskās vietas kļūst baltas un var skaidri noteikt to robežas. Pēc tam dzemdes kakls tiek ieeļļots ar joda šķīdumu. Veselīgas vietas ir vienmērīgi brūnas. Vietas ar izmainītu epitēliju ir neparasti iekrāsotas. Viņiem tiek veikta padziļināta pārbaude - biopsija. Šī procedūras daļa ir nesāpīga, taču dažām sievietēm var rasties neliela dedzinoša sajūta.
• Kolposkopija ir dzemdes kakla izmeklēšana, izmantojot īpašu aprīkojumu. Kolposkops ir optiska ierīce, kas aprīkota ar gaismas avotu, kas palielina dzemdes kakla attēlu no 2 līdz 40 reizēm. Ierīce ļauj detalizēti pārbaudīt gļotādas stāvokli. Pētījuma laikā ārsts nosaka zonas, no kurām jāņem paraugi.
• Audu savākšana no aizdomīgām vietām. Ārsts izmanto biopsijas adatu vai citas ierīces, ar kurām viņš atdala audu gabalu pārbaudei. Ja ir vairāki perēkļi, kur mainīta gļotādas struktūra, tad no visiem ņem paraugus. Iegūtos audu paraugus ievieto marķētā traukā ar formaldehīdu un nosūta uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai.
• Antiseptiska ārstēšana. Paraugu ņemšanas vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Tiek ārstēta arī maksts un ārējie dzimumorgāni. Šuves nav vajadzīgas. Pacientei tiek lūgts atpūsties 20 minūtes, pēc tam viņa var atgriezties mājās.
• Pēdējais posms. Jūsu ārsts ieplānos nākamo tikšanos, lai novērtētu dzemdes dzīšanu un apspriestu biopsijas rezultātus. Rezultātu gaidīšanas laiks aizņem līdz 2 nedēļām. Ārsts informēs, kā rīkoties, lai paātrinātu dzīšanu un novērstu iekaisumu pēc biopsijas.

Visa procedūra aizņem apmēram pusstundu. Vairumā gadījumu tas tiek veikts ambulatorā veidā. Tomēr dažiem biopsiju veidiem ir nepieciešama plaša audu paraugu ņemšana. Šajā gadījumā pacientam var lūgt doties uz slimnīcu 1-2 dienas.

Dzemdes kakla biopsijas veidi

Nav nepieciešama hospitalizācija.

Nav nepieciešama hospitalizācija

Dzemdes kakla konizācija var būt diagnozes un ārstēšanas metode.

Procedūra tiek veikta slimnīcā.

Nav nepieciešama hospitalizācija.

Zems iekaisuma un rētu veidošanās risks.

Procedūras laikā ir iespējams iegūt nelielu daudzumu materiāla, kas apgrūtina diagnostiku.

Metode tiek uzskatīta par nepietiekami informatīvu.

Kā sagatavoties dzemdes kakla biopsijai?

• Atturēties no seksuāla kontakta;
• Nelietojiet tamponus;
• Nelietojiet dušu;
• Neievietojiet makstī zāles, kuras nav parakstījis ginekologs;
• Vienojoties ar ārstu, Terzhinan tiek injicēts makstī naktī;
• Ja Jums tiek veikta anestēzija (vispārējā anestēzija), 8 stundas pirms biopsijas nedrīkst ēst vai dzert;
• Pirms procedūras jums jāiet dušā un rūpīgi jānomazgā ārējie dzimumorgāni. Maksts iekšpusi nedrīkst mazgāt.

Kādi var būt biopāta histoloģijas rezultāti?

• Koilocīti ir modificētas plakanšūnas epitēlija šūnas. Šūnu forma ir neregulāra, robežas ir skaidras, un izmēri ir palielināti. Šūnām ir divi vai vairāki lieli kodoli. Tie norāda uz inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusu. Augsts displāzijas un dzemdes kakla vēža attīstības risks.
• Netipiskas plakanšūnas epitēlija šūnas - šūnas izskatās netipiski, tām ir neregulāra forma, struktūra un izmērs. Anomālijas cēlonis var būt iekaisums, infekcijas, cilvēka papilomas vīruss vai pirmsvēža stāvoklis.
• Plakanā metaplāzija ir normāls fizioloģisks process, kurā kolonnu epitēlijs pārklājas ar plakanu daudzšūnu epitēliju. Biopāts atklāj metaplastisko epitēliju, kas ir rezerves šūnas, kas nav pilnībā pārveidotas par plakanu epitēliju.
• Akantoze ir stratificētu plakanšūnu epitēlija šūnu nobriešanas traucējumi. B Raksturīgs ir šūnu skaita palielināšanās spinouslānī. Bieži rodas, ja inficējas ar cilvēka papilomas vīrusu.
• Keratoze ir epitēlija nobriešanas pārkāpums, palielināta keratinizācija. Bieži saistīta ar cilvēka papilomas vīrusu.
• Hiperkeratoze ir plakanā epitēlija keratinizācija, kas izpaužas baltu plankumu veidā. Keratinizēto šūnu nāves process tiek traucēts. Iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība. Bez ārstēšanas plāksnēs var veidoties netipiskas šūnas.
• Punkcija – vairāki sarkani punktiņi, kas apzīmē asinsvadu cilpas. Smalkas pieturzīmes — mazi, vienmērīgi izvietoti punktiņi — ir norma. Rupja punkcija - nevienmērīgi izvietotas izmainītas asinsvadu cilpas dzeltenīgā stiklveida epitēlijā bieži norāda uz ļaundabīgā procesa sākumposmu.
• Mozaīka - attēlo netipisku epitēlija šūnu salas, ko ieskauj trauki. Smalkas mozaīkas - mazi gaiši daudzstūri - nerada bažas. Rupja mozaīka - dažāda izmēra un formas salas, ko ieskauj rievas un gaiši sarkanas līnijas. To pavada augsts vēža šūnu risks.
• Distrofiskas izmaiņas ir gļotādas epitēlija retināšana, kas saistīta ar lēnu šūnu dalīšanos un nobriešanu. Distrofiju izraisa dzemdes kakla iekaisuma procesi. Tas attīstās biežāk sievietēm pēc 45 gadu vecuma. Palielina netipisku šūnu veidošanās risku.

Biopāta histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti

• Bez patoloģijas - biopāta pārbaudē tika atklātas nemainīgas kolonnu un daudzslāņu epitēlija šūnas. Nav pirmsvēža izmaiņu, dzemdes kakla vēža vai citu slimību pazīmju.
• Nelielas šūnu izmaiņas ir nelielas izmaiņas šūnu formā, kas var būt iekaisuma procesa sekas. Tie nerada draudus sievietes veselībai.

2. Labdabīgas fona izmaiņas ir apstākļi, kas prasa ārstēšanu, bet neapdraud sievietes dzīvību un veselību.

• Papiloma ir slāņveida plakanšūnu epitēlija fokusa izaugums ar keratinizācijas pazīmēm. Tas var būt saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību vai būt cilvēka papilomas vīrusa infekcijas sekas. Ja pētījumā atklājas slāņveida epitēlijam raksturīgas šūnas, tad šāds veidojums tiek uzskatīts par labdabīgu.
• Labdabīgi polipiem līdzīgi izaugumi ir endocerviksa (dzemdes kakla kanāla epitēlija) sēņu formas izaugumi. Veidošanās iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība.
• Ektopija jeb pseidoerozija ir netipisks kolonnu epitēlija izvietojums. Tas sniedzas ārpus rīkles robežām un tiek novietots uz dzemdes kakla maksts daļas, aizstājot plakano. Uzskata par normālu pusaudža gados. Sievietēm, kas vecākas par 25 gadiem, tas izzūd pats. Vecākā vecumā ektopija var būt dzemdību traumu, hormonālās nelīdzsvarotības, iekaisuma procesu vai iepriekšējo seksuāli transmisīvo infekciju sekas.
• Labdabīgas transformācijas zona: nepabeigta un pabeigta. Normāls pseidoerozijas dzīšanas process (ektopija). Dzemdes kakla maksts segmenta kolonnveida epitēlija aizstāšana ar daudzslāņu plakanu epitēliju. Biopātā lielos daudzumos ir atrodams pārejas epitēlijs un endocerviksa dziedzeru saturs.
• Endometrioze ir slimība, kurā uz dzemdes kakla gļotādas tiek konstatēti endometrija šūnu proliferācijas perēkļi. Endometrija šūnas un endometrija dziedzeri parasti izklāj dzemdes iekšējo virsmu. Ja tie tiek atrasti dzemdes kakla biopātā, tad var nozīmēt hormonālo ārstēšanu.
• Erodēts ektropions – dzemdes kakla gļotādas inversija. Rodas traumu dēļ dzemdību un aborta laikā. Muskuļu slāņa bojājumu dēļ dzemdes kakla kanāla gļotāda pārvēršas makstī. Cilindrisko epitēliju aizstāj ar stratificētu plakanu epitēliju, un bieži veidojas rētas un cistas. Attēlā atklājas rētaudu pazīmes – saistšķiedras, cistu saturs, palielinātas epitēlija šūnas.
• Endocervicīts ir dzemdes kakla kanāla iekaisums. Biopsija atklāj palielinātas (hipertrofētas) kolonnveida epitēlija šūnas.
• Hronisks cervicīts ir hronisks iekaisuma process dzemdes kakla maksts segmentā. Tiek konstatēta epitēlija deģenerācija, liels skaits leikocītu (neskartu un iznīcinātu), viela bez struktūras, šūnu kodoli ar traucētu kodola membrānas integritāti un mainītu hromatīna struktūru.

3. Pirmsvēža stāvokļi ir patoloģijas, kurām nepieciešama ārstēšana. Ja netiek veikti atbilstoši pasākumi, vēzis var attīstīties uz to fona.

• Adenomatoze ir slimība, ko pavada dziedzeru šūnu proliferācija dzemdes kakla kanāla gļotādā. Dažādu formu un izmēru dziedzeru šūnas atrodas cieši blakus viena otrai. Viņiem ir nevienmērīgas kontūras. Šūnu kodoli ir palielināti un iegareni. Pastāv ļaundabīgas deģenerācijas risks.
• Eritroplakija ir reta patoloģija, kurā notiek virspusējo un starpslāņu retināšana (atrofija) un bazālā slāņa sabiezēšana. Bieži vien kopā ar netipisku šūnu parādīšanos.
• Dzemdes kakla polipi ir dziedzeru veidojumi, kas ir kolonnu epitēlija izaugumi. Viņiem ir saistaudu kodols. Virsma ir pārklāta ar kolonnu epitēliju ar lielu skaitu dziedzeru. Ja pētījums atklāj proliferācijas pazīmes (aktīva šūnu dalīšanās) un netipiskas šūnas, tad šāds polips ir pirmsvēža stāvoklis.
• Leikoplakija ar šūnu atipiju ir pārmērīga epitēlija augšējā slāņa sabiezēšana, tā keratinizācija. Epitēlija šūnu iekšpusē veidojas raksturīgi graudi. Netipiskās šūnas nesatur glikogēnu. Bazālās šūnas atrodas nejauši visā epitēlijā. Uz gļotādas var atrast izaugumus ziedkāpostu galviņu veidā.
• Dzemdes kakla kondilomas ir slāņveida plakanšūnu epitēlija patoloģiski izaugumi iegarenas papillas formā. Šajās salās ir šūnu keratinizācijas pārkāpums un mugurkaula slāņa šūnu skaita palielināšanās. Kondilomas satur:

• Izplatīšanās pazīmes - mazas šūnas ar plānu membrānu;
• Netipiskas šūnas ar palielinātiem vai samazinātiem kodoliem;
• Perinclear vakuolizācija - vakuoli neatrodas citoplazmā, bet gan starp kodola ārējo un iekšējo apvalku.

• Displāzija ir dzemdes kakla epitēlija struktūras traucējumi, kas ir visizplatītākais pirmsvēža stāvoklis. Displāzijas stadija ir atkarīga no netipisko šūnu skaita un to atrašanās vietas epitēlija slāņos

• I displāzija (vāja CIN-I) – netipiskas šūnas atrodamas tikai virspusējā slānī;
• Displāzija II (mērena CIN-II) – netipiskas šūnas virspusējos un starpslāņos;
• III displāzija (izteikta CIN-III) – netipiskas šūnas visos epitēlija slāņos lielā skaitā.

Displāzija izpaužas ar šādām citoloģiskām pazīmēm:

• Slāņveida plakanšūnu epitēlija slāņu pārkāpums;
• Mazas nenobriedušas šūnas ar plānām membrānām;
• Šūnas ar dažāda veida kodoliem;
• Šūnas ar vairākiem kodoliem;
• Lieli kodoli, kas aizņem lielāko daļu šūnu tilpuma;
• Spinino šūnu skaita palielināšanās – akantoze;
• Nepareiza epitēlija keratinizācija – parakeratoze;
• Mitotiskās aktivitātes traucējumi ir netipisks epitēlija šūnu dalījums.

Atcerieties, ka pirmsvēža stāvoklis nav vēzis. Šī frāze norāda, ka bez ārstēšanas 40-65% šīs slimības pēc noteikta laika (mēnešiem, gadiem) var pārvērsties par vēzi.

• Proliferējošā leikoplakija ir epitēlija sabiezēšana un keratinizācija, kas aptver dzemdes kakla maksts daļu. Paraugā tiek konstatētas ļaundabīgas šūnas.
• Netipiska epitēlija lauki ir proliferācijas perēkļi ar skaidrām robežām un ieliektu virsmu. Starp netipiskajām šūnām atrodamas vēža šūnas.
• Netipiskā epitēlija papilārā zona ir balti dzelteni epitēlija augšanas perēkļi ārējā rīkles tuvumā, kas satur vēža šūnas.
• Netipiskās transformācijas zona Kolonnveida epitēlija transformācijas zonā daudzslāņu epitēlijā tiek konstatētas ļaundabīgas šūnas ar patoloģiskiem kodoliem, traucētu nobriešanu, netipiskiem asinsvadiem un keratinizētiem dziedzeriem. Vairāk nekā 1/3 no daudzslāņu plakanšūnu epitēlija šūnām ir proliferācijas pazīmes - aktīva patoloģiska šūnu dalīšanās.
• Netipiskās vaskularizācijas zona ir netipiska asinsvadu proliferācija, kas nesaraujas etiķskābes un vazokonstriktoru zāļu ietekmē. Kapilāri ir īsi, līkumoti, nevienmērīgi paplašināti. Kuģiem ir neparasta forma (korķviļķis, komats), tiem trūkst anastomožu – vietu, kur trauki savienojas. Šādas izmaiņas kapilāros izraisa ļaundabīgs process.
• Preinvazīvs dzemdes kakla vēzis (intraepitēlija karcinoma). Sākotnējā dzemdes vēža stadija, kad audzējs nesniedzas tālāk par bazālo membrānu. Ļaundabīgās šūnas vēl nav spējīgas infiltratīvi augt – tās neiekļūst dziļi audos un neizjauc to struktūru un funkcijas. Parādās ārējās rīkles zonā, transformācijas zonā pie robežas starp cilindrisko un daudzslāņu epitēliju. Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, to var lokalizēt dzemdes kakla kanālā. Neveidojas metastāzes. Tas labi reaģē uz ārstēšanu, ir nepieciešams noņemt gļotādas zonu. Atkarībā no netipisko šūnu struktūras izšķir 2 intraepiteliālās karcinomas formas:

• Diferencēta forma – ļaundabīgās šūnas saglabā spēju atšķirties un ir līdzīgas dzemdes kakla epitēlijam.
• Nediferencēta forma – šūnas zaudē spēju nobriest un diferencēties. Šī iemesla dēļ plakanajā epitēlijā nav noslāņošanās.

• Mikroinvazīvs dzemdes kakla vēzis (mikrokarcinoma). Nedaudz agresīva dzemdes kakla vēža forma. Audzēja primārais fokuss aug gļotādas dziļumā līdz 5 mm un garumā līdz 7 mm. Ārstēšana ir dzemdes, maksts augšējās trešdaļas, iegurņa un citu reģionālo limfmezglu noņemšana.
• Invazīvs dzemdes kakla vēzis. Dažādu izmēru ļaundabīgs dzemdes kakla audzējs. Šajā posmā ir metastāzes apkārtējos audos un limfmezglos. Ārstēšana: dzemdes un piedēkļu izņemšana un ķīmijterapija (ķīmijterapija un iegurņa orgānu apstarošana). Vēlākos posmos tiek izmantota tikai ķīmijterapija.

Apstiprināta vēža diagnoze nav nāvessods. Dzemdes kakla vēzis tiek ārstēts diezgan veiksmīgi. Un, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, sieviete var pat saglabāt spēju radīt bērnus.

Jūsu ārstam jāinterpretē biopsijas rezultāti. Tajā pašā laikā viņš ņem vērā vecumu, hormonālo līmeni, dzemdību skaitu, kolposkopijas un citoloģiskās uztriepes rezultātus un sievietes sūdzības. Pamatojoties uz šiem datiem, ginekologs nosaka diagnozi un izraksta ārstēšanu vai nosūta uz konsultāciju pie onkologa.

Kādas slimības var noteikt ar dzemdes kakla biopsiju?

Leikocītu infiltrācija – augsts leikocītu saturs audos.

Var būt šūnu distrofijas un deģenerācijas pazīmes.

Kolonnveida un plakanās epitēlija šūnas ir nemainīgas.

Normāla kolonnu un plakanšūnu epitēlija šūnas.

Neregulāras formas deformētas šūnas.

Deformētas, neregulāras formas šūnas norāda uz iekaisumu.

Iespējamas netipiskas šūnas ar patoloģisku citoplazmu, izmainītiem kodoliem utt.

Netipiskas šūnas ar palielinātiem, neregulāras formas kodoliem.

Dažādas keratinizācijas pakāpes epitēlija šūnas ar traucētu nobriešanu.

Plakanā epitēlija bazālā slāņa palielinātas šūnas.

Izplatīšanās pazīmes - mazas šūnas ar plānu membrānu.

Perinclear vakuolācija - vakuoli starp kodola ārējo un iekšējo apvalku.

Daudzas plakanšūnu epitēlija zvīņas citoplazmā, kam trūkst kodola.

Raksturīgi graudi epitēlija šūnās, līdzīgi ieslēgumiem, kas atrodami ļaundabīgās šūnās.

Šūnās nav glikogēna.

Nepareizs bazālo šūnu izvietojums epitēlija biezumā.

Var parādīties netipiskas šūnas.

Mugurkaula šūnas lielā skaitā.

Šūnu struktūras anomālija - netipisks izmērs, forma, kodola uzbūve un citoplazmas īpatnības.

Šūnas ar traucētu keratinizāciju.

Biopsijas rezultāts ir atkarīgs no displāzijas pakāpes:

• Vāja pakāpe - netipiskas šūnas atrodamas tikai epitēlija augšējos slāņos.
• Vidēja pakāpe – netipiskas šūnas epitēlija virspusējos un starpslāņos.
• Smaga pakāpe - netipiskas šūnas visos gļotādas slāņos. Pastāv augsts dzemdes kakla vēža progresēšanas risks.

Kodoli ir lieli, tiem ir poraina struktūra un deformēta kodola membrāna.

Ļaundabīgo šūnu formas un izmēri ievērojami atšķiras.

Paralēli ķīmijterapija un staru terapija tiek izmantota, lai iznīcinātu ļaundabīgās šūnas, kas varētu būt izplatījušās no primārās vēža vietas un izraisījušas metastāzes.

Ko darīt pēc biopsijas

• Asiņošanai varat izmantot spilventiņus. Tamponi traumē dzemdes kakla gļotādu un novērš dzīšanu, tāpēc šajā periodā tie ir aizliegti;
• Lai mazinātu sāpes, varat lietot zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns vai paracetamols;
• Izvairieties no dzimumakta 2-3 nedēļas;
• Atteikties apmeklēt pirti, saunu vai karstā vannā;
• Neapmeklējiet baseinu, pludmali un nepeldieties atklātā ūdenī;
• Nelietojiet asinis šķidrinošus medikamentus, kas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu – aspirīnu, heparīnu, varfarīnu;
• Ierobežojiet fiziskās aktivitātes. Uz laiku izslēgt sporta aktivitātes un celšanas svaru, kas pārsniedz 3 kg;
• Ierobežojiet savu sēdus stāvokli. Šajā gadījumā palielinās spiediens uz dzemdes kaklu;
• Nelietojiet vaginālos medikamentus (svecītes, tabletes, douching šķīdumus) bez ārsta receptes.

Lai paātrinātu dzemdes kakla dziedināšanu pēc biopsijas, izmantojiet:

• Ornidazolerazs dienā 5 dienas, lai novērstu infekcijas pēc iejaukšanās;
• Genferon by Ed taisnās zarnas svecītes naktī 10 dienas. Imūnmodulējošas zāles, kas paātrina reģenerāciju un uzlabo imunitāti;
• Terzhinan - maksts tabletes. Antibakteriāls un pretsēnīšu līdzeklis iekaisuma komplikāciju profilaksei. Ievietots makstī naktī 6 dienas.
• Betadīna svecītes. Pretmikrobu līdzeklis, kas ir efektīvs pret baktērijām, sēnītēm un vīrusiem. Vienu reizi dienā 7 dienas.

Krevele brūces vietā pēc biopsijas sāk šķīst. Šajā posmā ir noteikts:

• Depanthol sveces. Paātrina reģenerāciju un tai piemīt pretmikrobu iedarbība. Ievietojiet makstī 1 svecīti naktī 10 dienas;
• Pēc 10 dienām Galavit ir imūnmodulators ar pretiekaisuma iedarbību. 1 svecīte vagināli naktī. Pirmās 5 dienas katru dienu, pēc tam katru otro dienu.

Atgādinām, ka jebkādas zāles, īpaši tās, kas tiek ievadītas makstī, drīkst lietot tikai konsultējoties ar savu ārstu!

Simptomi, kas var liecināt par komplikācijām pēc biopsijas:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra virs 37,5 grādiem;
• Stipras sāpes vēdera lejasdaļā;
• smaga asiņošana, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas;
• Bieža asiņošana pēc nelielas izdalīšanās;
• Tumši izdalījumi ar asins recekļiem;
• Dzelteni izdalījumi ar nepatīkamu smaku;
• Pastiprinās sāpes dzemdes rajonā, pasliktinās vispārējais stāvoklis.

Ja parādās šie simptomi, jums jākonsultējas ar ginekologu.